Жидкость в легких при онкологии

Содержание

Скапливается жидкость в легких при онкологии: причины, что такое застойные явления в легких?

Жидкость в легких при онкологии

Жидкость в легких при онкологии в большинстве случаев бывает вызвана плевритом — экссудативным воспалением плевральных листков. В слое плевры, покрывающем внутреннюю стенку грудной полости, у здорового человека содержится до 10 мл жидкости, которая способствует нормальному движению легких при дыхании.

Для воспаленной плевральной полости характерно в месте воспаления пропотевание из мелких кровеносных сосудов и скопление мутной и богатой белком жидкости (экссудата).

При онкологии в легких скапливается жидкость понемногу до объема в несколько литров, затрудняет движение органа и приводит к усилению дыхательной недостаточности.

Механизм образования

Метастазы плевры и лимфоузлов грудной области способствуют проницаемости сосудистой стенки капилляров и уменьшению лимфооттока. У лежачего больного жидкость может появиться из-за застоя в малом легочном круге кровообращения.

Как происходит венозный застой? Рядом с тонкостенной полой веной находятся артерия, трахея, бронхи и лимфатические узлы, отводящие лимфу. Когда в лимфатических узлах развиваются метастазы, мощная артерия противостоит сдавливанию, а полая вена быстро сжимается.

Увеличение раковых образований в лимфатических узлах может привести к нарушению проходимости вены.

Застойные явления в легких могут стать результатом снижения перекачивающей способности левого желудочка сердца. При этом начинает скапливаться артериальная кровь. Венозный застой нередко наблюдается у людей, перенесших операции, травмы и вынужденных находиться в лежачем положении.

Сначала застой в легких приводит к перерастяжению сосудов, расширению пор и их давлению на ткани легких, потом образовавшаяся отечная жидкость (транссудат) выделяется в межклеточное пространство. В результате нарушается вентиляция легких.

Венозный застой вызывает кровоизлияние и разрастание соединительной ткани, которые в результате уплотняются, теряют эластичность и меняют цвет. Легкие воспаляются, образовавшаяся фиброзная ткань вызывает пневмосклероз, который влияет на альвеолы и бронхи.

Необходима срочная медицинская помощь, поскольку такое нарушение в дыхательной системе может привести к отеку легких.

При раковых опухолях жидкость в легких можно обнаружить на любой стадии. В начале скопление ее при злокачественном плеврите человеком не ощущается. Если в легких накопился экссудат, больной страдает одышкой даже при минимальных физических нагрузках, ощущает тяжесть и иногда боль в грудной области.

Особенно трудно дышится на вдохе. Кашель при этом сухой или с незначительными мокротами. Температура тела может повышаться до 38-39°С. Очень опасны возникающие периодически приступы острого удушья. В зависимости от количества жидкости и места ее сосредоточения в органе симптомы могут быть различными.

Диагностика плеврита

На приеме пациент должен рассказать врачу о болезнях, перенесенных в последнее время и в предыдущие годы, после этого врач осматривает грудную клетку и прослушивает фонендоскопом сердце и легкие. Дальнейшее обследование на наличие жидкости в легких может происходить такими методами:

  1. Рентгенография. Позволяет обнаружить жидкость, если ее объем составляет 300-400 мл, а также опухоли и метастазы в плевре и лимфатических узлах. Ренгенография проводится и после выведения жидкости из легких.
  2. Компьютерная томография выявляет, насколько распространен опухолевый плеврит и какие специфические изменения он спровоцировал. Этот метод может обнаружить редкую злокачественную мезотелиому плевры.
  3. Ультразвуковое исследование легко выявляет выпоты. Обследуют пациента, когда он лежит на кушетке, а также в положении сидя и стоя. Положение датчиков меняют по отношению к оси тела. УЗИ диагностирует рак и оценивает состояние тканей и органов, расположенных рядом с легкими. Процедура безболезненна, не требует специальной подготовки больного и не зависит от приема пищи. Отхаркивающий препарат принимают по рекомендации врача.

Обнаружить в плевральной полости избыток жидкости современной медицине несложно. Для выяснения точной причины патологии, сопровождающей выпоты, проводят диагностическую пункцию. В грудную клетку вводится тонкая игла, забирающая небольшое количество жидкости, которую отправляют в лабораторию для изучения. Делают пункцию, если объем скопившейся в легких жидкости не велик.

Методы лечения

При большом объеме выпотов жизни пациента может угрожать опасность. Как избавиться от жидкости в легких, чтобы улучшить состояние больного? Для этого делают плевроцентез — прокол плевральной полости специальным инструментом.

Выведение жидкости происходит с помощью шприца или трубки. Сначала откачивают 50-100 мл воды и отправляют ее в лабораторию. В плевральной области оставляют катетер, выводящий экссудат в стерильный мешок. Таким образом можно вывести до 1500 мл жидкости.

Выполняется эта процедура под местной анестезией. Плевроцентез относится к методу лечебной диагностики. Процедура устраняет обволакивание и сдавливание легкого больного водой, оно распрямляется и улучшается дыхание. Длится она до 15 минут.

Жидкость нельзя выводить при нарушении свертываемости крови и сердечной недостаточности.

Вода в легких может вновь скапливаться. Выводиться повторно она может, но это очень мучительно для больного.

После получения результатов лабораторных исследований выпотов, врач-онколог определяет дальнейшее лечение. При раке легких эффективна химиотерапия. Венозный застой лечится намного легче, если болезнь распознана в начальной стадии.

У онкологических больных вода может возникнуть при воспалении легких, циррозе печени, сердечной недостаточности. Однако чаще всего причиной плеврита становится рак легкого, молочной железы и яичников. При онкологии жидкость может накапливаться в 30% при раке легких, кроме того, при появлении метастаз в других органах, что свидетельствует о тяжелом лечении болезни.

Терапия кашля

Основным ярко выраженным признаком рака легких является кашель. Больной кашляет постоянно и сильно. Почему при онкологических заболеваниях дыхательных путей больного мучает кашель? Прямые причины кашля могут быть следующие:

  • увеличенные лимфатические узлы оказывают давление на бронхи;
  • в плевральной полости скапливается выпот;
  • увеличиваются размеры опухолей на листах плевры;
  • следствие химиотерапии.

В начальной стадии болезни появляется короткий кашель — регулярное покашливание, которому зачастую не придают особого значения.

Кашель с примесью крови, надсадный, с болью в области груди свидетельствует о наличии онкологических изменений в легких. Заканчивается он сильной одышкой.

Для улучшения состояния больного применяют медикаментозное лечение и лучевую терапию. Облегчить легочный кашель поможет выполнение следующих рекомендаций:

  • выпивать до 9 стаканов воды в сутки;
  • применять увлажнители воздуха;
  • выполнять рекомендации врача;
  • избегать раздражителей, провоцирующих приступы кашля (холод, напряжение горла, пыль, курение).

У лежачих больных приступы кашля наступают гораздо чаще, чем у тех, кто ведет полноценную жизнь. После еды может появиться удушливый кашель. Застой крови провоцирует возникновение сердечного кашля — сухого и продолжительного. Он может пройти, если лечение сердца проведено успешно. Лечить кашель у лежачих больных следует под контролем врача.

Лежачим больным необходимо проводить профилактику застойных явлений в легких, а именно:

  • делать массаж груди, улучшающий кровообращение;
  • менять положение функциональной кровати;
  • изменять положение больного;
  • надувать воздушные шарики.

Плеврит появляется в 2 раза чаще у курящих. 2 пачки сигарет в день в течение 10 лет увеличивают вероятность появления опухоли легких в 25 раз. Канцерогены, выделяемые при сжигании табака, оседают в легких навсегда. Курение — это тот фактор риска появления рака легких, на который человек может повлиять.

Источник: https://pneumonija.com/other/pleuritis/zhidkost-v-legkix-pri-onkologii.html

Жидкость в легких при онкологии: что это и прогноз

Жидкость в легких при онкологии

Жидкость в легких при онкологии – серьёзный и опасный симптом, который требует срочной медицинской помощи. Жидкость при онкологических заболеваниях может скапливаться в грудной клетке человека как в полости плевры (плеврит), так и в тканях лёгкого (отёк лёгких).

Накопление воды в дыхательных органах происходит постепенно и достигает очень большого количества. Это мешает нормальному функционированию лёгких и способствует нарастанию дыхательной недостаточности. Наличие жидкости в органах дыхания при отсутствии лечения может повлечь опасные последствия, и даже стать причиной преждевременной смерти пациента.

Плеврит и отёк лёгких

Отёк лёгких – что это? Это крайне опасное и трудноизлечимое состояние, которое сопровождается сердечно-сосудистой недостаточностью и отказом органов.

Характерные признаки этого заболевания появляются на запущенных поздних стадиях болезни, поэтому лечение чаще всего бывает неэффективным.

При помощи интенсивной терапии временно облегчается состояние больного, но долго прожить с подобной патологией невозможно.

Вода в полости плевры менее опасна, чем при отёке лёгких. В настоящее время имеются эффективные методы, позволяющие убрать лишнюю жидкость в отёчной полости плевры и стабилизировать состояние больного. Болезнь, при которой плевральная полость заполнена жидкостью, называется плевритом.

Полость плевры – это зона между двумя плевральными листками. Внешний листок прикрывает лёгкие снаружи и обеспечивает защиту и герметичность. Внутренним листком выстилается стенка внутри грудной полости.

В нормальном состоянии между листками плевры всегда имеется жидкость необходимого объёма (примерно 10 мл. жидкости), обеспечивающая движение лёгких во время дыхания. В норме слой жидкости в плевральной полости должен быть толщиной 2 мм.

В случаях, когда жидкости собирается больше, наблюдаются застойные явления в лёгких и отёки.

Вода в лёгких или в плевральной полости может появиться при раке лёгких, молочной и поджелудочной железы, половых органов, желудка, кишечника. Это может произойти на любой стадии заболевания. Вода накапливается в лёгких, когда организм сильно ослаблен и не может сопротивляться болезни. Накопление воды в полости плевры называется плевральным выпотом.

Гидроторакс – скапливание жидкости в плевральной полости, имеющее не воспалительное происхождение. Народное название этой болезни — водянка. Водянка правого или левого лёгкого встречается довольно редко. Наиболее распространенной разновидностью является двусторонний гидроторакс.

Обычно экссудативные (осумкованные) плевриты в онкологии развиваются из-за распространения метастазов в плевральную полость и лимфатические узлы, расположенные в грудной клетке. Эти процессы уменьшают лимфоотток и повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов.

Причины

Если плевральная полость или лёгкие наполнены жидкостью, это ведёт к нарушению воздухообмена в дыхательных органах и повреждению целостности стенок кровеносных сосудов. Откуда берется и почему скапливается жидкость?

Образованию злокачественного плеврита могут способствовать следующие причины:

  • осложнение после радиотерапии, химиотерапии или лучевой терапии;
  • операция по удалению злокачественной опухоли;
  • разрастание раковой опухоли в прилегающие и регионарные лимфатические узлы или развитие метастазов;
  • резкое снижение уровня содержания общего белка в организме (на поздних стадиях болезни);
  • снижение кровяного давления;
  • высокая проницаемость тканей плевры;
  • закупорка грудного лимфатического процесса в лёгком;
  • частичное или полное перекрытие просвета крупного бронха.

Эти факторы провоцируют снижение давления в полости плевры, из-за чего начинает собираться жидкость.

Есть ещё несколько причин, отчего появляется вода в органах дыхания:

  • хроническая сердечная недостаточность (в том числе после операции на сердце), инфаркт миокарда, аортокоронарное шунтирование (АКШ);
  • травмы грудной клетки;
  • отравление токсичными химическими веществами;
  • болезни лёгких (плеврит, туберкулёз);
  • болезни печени. При циррозе печени асцит (скопление жидкости под лёгкими в брюшной полости) может отягощаться отёком лёгкого;
  • заболевания головного мозга и послеоперационные осложнения;
  • хронические болезни дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких);
  • почечная недостаточность;
  • ожирение, недостаточная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нарушенный обмен веществ (сахарный диабет).

От чего бывает отёк лёгкого у лиц пожилого возраста? У пожилых людей это заболевание может возникнуть из-за сердечной или почечной недостаточности или очень часто от травмирования грудины.

Часто жидкость в лёгких наблюдается и у новорождённых. Такое случается, когда ребёнок родился недоношенным или с помощью Кесарева сечения.

В тяжёлых случаях новорождённого помещают для лечения в реанимацию, в несложных случаях воду из органов дыхания выкачивают специальным насосом.

Симптомы

Источник: http://pro-rak.com/dyhatelnaya-sistema/zhidkost-v-legkih/

Жидкость в легких при онкологии

Жидкость в легких при онкологии

   Вода в легком при развитии онкологического процесса скапливается в плевральной полости (развивается плеврит) или в легочных тканях (развивается отёк легких).

Отек легких при раке

  Отёк легких — это накопление чрезмерного количества экссудата в легочных тканях. Лечится отёк в легком при раке очень тяжело и малоэффективно. Во многих случаях удаётся достичь всего лишь недлительного и кратковременного облегчения. Воду в легком при онкологии можно обнаружить в любой стадии болезни.

  Чаще всего жидкость скапливается в небольшом пространстве между плевральными листами, а не в самом легком. Первый её листок изнутри покрывает всю грудную клетку.

Второй лист полностью выстилает поверхность легких, исполняет защитную функцию и обеспечивает их плотную герметичность.

Между плевральными листками, при нормальном физиологическом состоянии, находится совсем малое количество жидкости. Она помогает легким нормально двигаться при дыхании.

  При раке, в легком жидкость накапливается постепенно и в очень больших количествах, а это препятствует нормальному его движению и содействует развитию нарастающей дыхательной недостаточности.

Причины развития

  В конечной стадии рака наблюдается развитие отека легких, а он очень плохо поддаётся лечению.Развивается отек в результате исчерпания всех резервов человеческого организма, что говорит о полном его истощении.

Данное состояние развивается вместе с другими неотложными состояниями, например, с сердечно-сосудистой или же другой органной недостаточностью.

Как раз эти осложнения и являются самой частой причиной смертельного исхода при раке.

  К основным причинам возникновения злокачественного плеврита относятся:

  1. Развитие осложнений после лучевой терапии или после проведения радикальной тяжёлой операции по удалению органов.
  2. В результате разрастания первичной опухоли в ближайшие лимфатические узлы или при поражении метастазами затрудняется лимфоотток в лимфатические сосуды происходит скопление экссудата.
  3. Низкий уровень онкотического давления крови в результате критического снижения уровня общего белка, которое наблюдается в конечных стадиях развития любой онкологии.
  4. Отток лимфы затрудняется в результате закупорки грудного лимфатического процесса в легком.
  5. Повышенная проницаемость листков плевры.
  6. Частичное или полное закрытие просвета самого крупного бронха, в результате чего внутри плевральной полости уменьшается давление и происходит скопление жидкости.

Для этого применяется много различных фармакологических средств:

  • сердечные гликозиды (препараты, которые способны усилить сокращение миокарда) — коргликон, сторофантин и другие;
  • препараты, которые расширяют гладкую мускулатуру бронхов (например, эуфиллин);
  • диуретики — это препараты, которые стимулируют выведение жидкости с организма вместе с мочой (например, фуросемид и другие).

  Лечение злокачественного плеврита при онкологии лёгких имеет очень много отличий от методики лечения отека легких. Практически во всех случаях консервативный метод и лечение медикаментозными средствами плеврального выпота являются неэффективными.

Самым радикальным и, наверное, единственным способом, который способен облегчить состояние пациента, считается плевроцентез.

Плевроцентез

Плевроцентез

  Это хирургическая операция по механическому удалению экссудата. Проводится он под местным обезболиванием.

Специалист по верхнему краю ребра в 7-ом или 8-ом межреберье при помощи тонкой инъекционной иглы осторожно прокалывает плевральную полость.

Потом он заменяет одну иглу на другую, которая присоединённая к трубе электроотсоса. Пациент с постепенным снижением уровня экссудата ощущает явное облегчение.

  Но, эта операция не устраняет основной причины возникновения плеврита и неспособна исключить вторичного скопления экссудата в плевральной полости. Для больного повторное проведение операции плевроцетеза является очень мучительной. Также во многих случаях развиваются спайки, что ещё больше осложняет процесс течения главного заболевания.

Плевродез

  Операция плевродеза в современной медицине пользуется огромной популярностью.

 Плевродез — это хирургическая операция в процессе проведения которой плевральную полость заполняют специальными средствами не допускающие вторичного образования жидкости.

В виде склерозирующих препаратов используются цитостатики (например, эмбихин или цисплатин), иммуномодуляторы (например, интерлейкин), антимикробные препараты (тетрациклин) и радиозотопы.

Источник: https://www.no-onco.ru/onkologiya/zhidkost-v-legkix-pri-onkologii.html

Жидкость в легких: что это, причины и способы лечения

Жидкость в легких при онкологии

Oncolib

+7 (495) 162 57 10 Москва

У онкологического больного появилась жидкость в легких — что это означает? Насколько это опасно? Как лечить это состояние?

«Жидкость в легких» — не совсем медицинский термин. Когда произносят это словосочетание, обычно имеют в виду одно из двух состояний:

  • Отек легкого. Легочная ткань состоит из многочисленных мельчайших мешочков с тонкой стенкой — альвеол. Именно через них происходит насыщение крови кислородом и выделение углекислого газа в воздух. Если в них скапливается жидкость, такое состояние называют отеком легкого.
  • Экссудативный плеврит. При этом жидкость скапливается между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает легкие и выстилает изнутри стенки грудной полости.

В этой статье мы поговорим о «жидкости в легких», которая вызвана отеком легкого.

Причины появления жидкости в легком

Отек легкого может возникать не только при онкологических заболеваниях. Все причины этого состояния делят на две большие группы:

  • Кардиогенные — связанные с нарушением работы сердца.
  • Некардиогенные — связанные с другими патологическими процессами в организме, например, с увеличением проницаемости легочных капилляров.

Подробнее о возможных причинах отёка:

  • Онкологические заболевания внутренних органов
  • Различные болезни, вызывающие сепсис, пневмонию, застои кровообращения
  • Передозировка ряда лекарств, а также наркотических средств
  • Воздействие радиации на ткани лёгких
  • Болезни сердца в стадии декомпенсации
  • Тромбоэмболия сосудов и капилляров лёгких

При онкологических заболеваниях встречаются как кардиогенные, так и некардиогенные причины.

Народные средства

Существует множество «народных» способов лечения отёка лёгкого. Среди рецептов, которые должны способствовать снятию отёка, наиболее часто встречаются составы на основе следующих растений:

  • Вишня
  • Лен
  • Корень солодки
  • Плоды можжевельника
  • Корень любистка
  • Корень стальника
  • Зверобой
  • Плоды шиповника
  • Листья крапивы
  • Листы подорожника
  • Лист толокнянки

Эти и некоторые другие растения в различных пропорциях предлагается заварить, запарить или настоять. Такой раствор должен помочь в лечении патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=GgR44IINHv0

Некоторые вещества, содержащиеся в этих растениях, действительно могут способствовать облегчению симптомов, однако, в качестве основного лечения, малоэффективны.

Жидкость в легких при онкологии

У онкологических больных отек легкого нередко возникает в качестве осложнения химиотерапии.

Некоторые противоопухолевые препараты (антрациклины, циклофосфамид) и высокодозная лучевая терапия вызывают поражение сердечной мышцы — кардиомиопатию. При этом мышцы желудочков сердца слабеют и не могут адекватно справляться со своими функциями, развивается сердечная недостаточность, которая приводит к отеку легкого. Часто симптомы нарастают постепенно.

Острый некардиогенный отек легких может развиваться при лечении интерлейкином-2, митомицином, винбластином.

У пациентов, которые получают химиотерапию, снижен иммунитет и повышен риск инфекций, при которых может развиваться острый респираторный дистресс-синдром — состояние, при котором в легких развивается воспаление, и они заполняются жидкостью.

При лечении третионином возможен синдром системной капиллярной утечки, редкое состояние, при котором жидкость скапливается в легких и других органах.

Больные, у которых проводилась лучевая терапия в области грудной клетки, имеют повышенный риск поражения венечных артерий и сердечных клапанов. При этом нарушается работа сердца и развивается сердечная недостаточность.

Кардиогенный отек легких может быть вызван и самой опухолью при развитии сердечной недостаточности в результате следующих состояний:

  • Поражение метастазами лимфоузлов в грудной клетке и сдавление сердца.
  • Метастазы опухолей в сердечной сорочке — перикарде.
  • Синдром верхней полой вены, когда нарушается возврат крови к сердцу от верхней части тела в результате перекрытия просвета вены опухолью и тромбами.

Иногда рак ни при чем: просто он сочетается с тяжелым сердечно-сосудистым заболеванием, которое приводит к сердечной недостаточности и скоплению жидкости в легких.

Какими симптомами проявляется отек легких?

Жидкость в легких может накапливаться быстро или постепенно. В зависимости от этого, различают острый и хронический отек легких. Их симптомы различаются:

Острый отек легкихХронический отек легких
  • Сильная одышка.
  • Затрудненное дыхание, удушье.
  • Сильное беспокойство.
  • Страх.
  • Кашель, во время которого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.
  • Боль в груди — если жидкость в легких появилась из-за проблем с сердцем.
  • Частый нерегулярный пульс.
  • Постепенное нарастание одышки. Поначалу она возникает только во время физических нагрузок, позже — в покое.
  • Повышенная утомляемость.
  • Увеличение веса из-за того, что жидкость скапливается в легких и других частях тела.
  • Головные боли.
  • Пробуждения по ночам из-за того, что трудно дышать.
  • Беспокоит кашель, при выраженном отеке легкого выделяется пенистая мокрота с примесью крови.

Чем опасна жидкость в легких и какие осложнения возможны?

Острый и запущенный хронический отек легких представляет опасность для жизни. Легкие перестают справляться со своей функцией, в тканях нарастает кислородное голодание.

Отсутствие адекватного лечения может грозить рядом осложнений, которые могут угрожать жизненно важным системам организма:

  • Развитие молниеносного отёка – опаснейшее состояние, способное вызвать смерть в течение нескольких минут
  • Обструкция дыхательных путей в следствие образования большого количества пены
  • Затруднённое и угнетённое дыхание
  • Тахиаритмия и асистолия – экстремальное увеличение частоты сердечных сокращений
  • Дестабилизация артериального давления

Если принять своевременные лечебные меры, многие из этих осложнений поддаются лечению.

Как лечить больного, у которого жидкость в легких?

Первая мера помощи при остром отеке легких — подача кислорода через маску. Это помогает уменьшить симптомы. Иногда показана искусственная вентиляция легких.

Для того чтобы вывести из организма лишнюю жидкость, назначают фуросемид (лазикс). Уменьшить одышку и тревогу помогает морфин и другие препараты.

Вазодилятаторы (например, натрия нитропруссид) расширяют сосуды и уменьшают нагрузку на сердце.

Если у пациента с отеком легкого повышено артериальное давление, назначают препараты, которые помогают его сбить, если снижено — его стараются повысить.

Проводят лечение состояния, из-за которого в легких скапливается жидкость. Если причиной стали побочные эффекты химиотерапии, врач может отменить препараты, заменить их на другие.

Прогнозы

Последствия плеврита находятся в прямой зависимости от основного диагноза. Как правило, патологическое образование жидкости в плевре свидетельствуют о терминальных стадиях онкологического процесса.

Прогноз для пациента, у которого в плевральной полости скапливается жидкость при таком диагнозе неблагоприятный. Само же нахождение жидкости в плевре не представляет собой опасности для жизни.

Однако её наличие – это повод для тщательного контроля здоровья пациента.

Профилактика

Профилактика накопления жидкости в плевре при онкологии заключается в мерах, направленных на устранение заболевания, способного его спровоцировать.

Жидкость в легких при раке может накапливаться при таких диагнозах как туберкулез легких, другие легочные заболевания нетуберкулезного происхождения (пневмония), ревматизм.

Другие меры по его предотвращению связаны с общими рекомендациями для оздоровления организма: сбалансированная диета, регулярные физические упражнения, закаливание, соблюдение режима сна и отказ от вредных привычек, способных снизить иммунитет.

Источник: https://oncolib.euroonco.ru/vidy-raka/oncology/zhidkost-v-plevralnoj-polosti/

Жидкость в легких – лечение и прогноз

Жидкость в легких при онкологии

Накопленная жидкость в легких, лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

Анатомически условия развития плеврита при раке

Плевральная полость образуется внутренним и внешним листами плевры. Висцеральный листок выстилает органы бронхолегочной системы. Париетальный слой плевры покрывает внутреннюю стенку грудной полости. В этом пространстве в норме содержится до 10 мл жидкости.

Воспалительный процесс в данной области сопровождается фибринозным наслоением при сухой форме плеврита. Жидкость в легких накапливается при экссудативном воспалении плевральной полости.

В онкобольных преимущественно наблюдается экссудативный плеврит.

Жидкость в легких при раке: причины

Врачи выделяют множество причин скопления жидкости при раке.

Среди них острая сердечная недостаточность, деструктивные поражения почек, тромбоэмболия артерий легочной области, цирроз печени и воспалительные заболевания легких.

Жидкость в легких при раке занимает особенные случаи, которые связаны со злокачественным поражением легких, грудной железы и яичников.

Экссудативные плевриты в онкологии преимущественно развиваются за счет метастазов плевры и лимфоузлов грудной области. Такие процессы стимулируют проницаемость сосудистой стенки капилляров и уменьшают лимфоотток.

Симптомы скопления жидкости в легких при онкологии

Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

Дальнейшее прогрессирование плеврита приводит к одышке, которая беспокоит человека при умеренных физических нагрузках и в период отдыха. Если скапливается жидкость в легких с одной стороны, то пациенты начинают жаловаться на ощущение тяжести с этого же бока грудной клетки.

Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

Диагностика экссудативного плеврита

Жидкость в легких, симптомы которой указывают на онкологическое происхождение заболевания, подлежит диагностике врачом-онкологом.

Последовательность обследования пациента включает:

  1. Анамнез заболевания – это выяснение жалоб и времени возникновения первых субъективных ощущений у больного.
  2. Проведение визуального и пальпаторного исследования органов грудной полости.
  3. Рентгенология респираторной системы. Рентгенологическое исследование дает возможность с точностью определить наличие жидкости и расположение патологического очага.
  4. Компьютерная томография. Цифровая рентгендиагностика устанавливает точную причину развития экссудативного плеврита. В некоторых случаях врачу требуются также результаты ультразвукового исследования органов грудной полости.
  5. Диагностическая пункция содержания плевральной полости. В современной медицине этот метод диагностики считается обязательным этапом определения диагноза плеврального поражения. Пункция включает забор небольшого количества жидкости для последующего цитологического и гистологического анализа.

При значительном количестве жидких масс во время пункции специалист удаляет максимальное количество экссудата.

Лечение при раке

Практически во всех случаях откачивание жидкости из легких является первоочередной лечебной процедурой, которая уменьшает одышку и улучшает самочувствие онкобольного.

После установления этиологического фактора плеврита врачи определяются с терапевтической тактикой лечения больного. Раковые заболевания, чувствительные к химиотерапии, подлежат системному воздействии цитостатических средств. В 60% случаев подобная терапия приводит к полной ликвидации экссудативных проявлений плеврита.

Для больных с неоперабельными формами опухолей врачи-онкологи рекомендуют симптоматическое лечение плеврита в виде плевроцентеза (локального откачивания жидкости из легочной полости способом пункции(прокол)).

Еще одним способом лечения экссудативного плеврита считается процедура плевродеза, суть которой заключается в склеивании висцерального и париетального листов. Эта процедура эффективно препятствует образованию патологического выпота. Проводится с помощью местного введения химических препаратов, вызывающих спаивание тканей и локальное противораковое действие.

Прогноз

Последствия экссудативного плеврита зависят от основного диагноза. Согласно статистическим данным, образование патологической жидкости в плевральной полости свидетельствует о поздних стадиях онкологии.

В таких случаях, особенно при наличии метастатического поражения, прогноз заболевания считается неблагоприятным. В целом жидкость в легких, лечение которой было осуществлено своевременно, не несет непосредственной угрозы для жизни больного.

Такие пациенты требуют постоянного медицинского наблюдения для выявления рецидивов.

Источник: https://orake.info/zhidkost-v-legkix-lechenie-i-prognoz-pri-rakovyx-zabolevaniyax/

Жидкость в легких при онкологии, отек легких при раке легких

Жидкость в легких при онкологии

Отеки и жидкость в легких при онкологии могут встречаться как на ранних этапах развития заболевания, так и на последних. Отеки ног и других частей тела при раке могут возникать и как следствие химиотерапии. Каковые же причины и механизмы появления отеков и жидкости при раке?

Почему появляется жидкость в легких при раке

Скопление избыточного количества жидкости в легких при онкологии может возникать в легочной ткани или плевральной полости. В первом случае диагностируют отек легких, во втором — плеврит. Отек плохо поддается лечению и оценивается как неотложное состояние, в то время как злокачественный плеврит можно устранить, что продлит жизнь больного.

В любом случае, отек легких у онкобольных — ситуация серьезная, поскольку способствует развитию дыхательной недостаточности.

Жидкость может скапливаться в легких при злокачественных опухолях разной локализации, но чаще всего это бывает при раке легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника, груди, половой сферы у мужчин и женщин.

Скопление жидкости и злокачественный плеврит развиваются по разным причинам. Факторы развития плеврита:

  1. Закрывается просвет крупного бронха. Это приводит к тому, что давление внутри плевральной полости снижается, вследствие чего начинает скапливаться жидкость.
  2. Закупоривается грудной лимфатический процесс. Это затрудняет отток лимфы.
  3. Метастазы. При поражении лимфатических узлов метастазами в них нарушается лимфоотток .
  4. Увеличивается проницаемость плевральных листков.
  5. Снижается онкотическое давление крови. Это происходит, если существенно снижается уровень белка, что характерно для терминальных стадий онкологического заболевания.
  6. Осложнения как последствия операции по удалению органа или после лучевой терапии.

Жидкость в легких при раке скапливается по другим причинам.

Врачи указывают, что причины отека легких более сложные, нежели у плеврита. Основная причина отека — сильнейшее истощение организма, когда он уже исчерпал свои ресурсы. Отек легких может сопровождать сердечно-сосудистая недостаточность и другие серьезные патологии. Именно вследствие этих причин наступает смерть онкологически больных.

Клиническое проявление отека и плеврита

Оба состояния развиваются по-разному и сопровождаются различной симптоматикой.

Отек может развиться в течение нескольких часов. Поскольку это состояние критическое, больному требуется срочная медицинская помощь. Какие же признаки характерны для отека? На начальном этапе:

  • нехватка воздуха;
  • дыхание сопровождается клокотанием;
  • одышка;
  • влажный кашель;
  • беспокойство.

Человек пытается найти положение тела, при котором ему было бы легче дышать, но найти его не может.

Кожные покровы бледные, но с развитием отека приобретают синюшный оттенок, что свидетельствует о цианозе.

Показателем того, что человеку нужна срочная медицинская помощь, является обильная мокрота розового цвета и пенистой текстуры. Этот симптом — сигнал того, что состояние может закончиться смертельным исходом, если человеку не помочь.

Симптоматика злокачественного плеврита

Главное отличие плеврита от отека в том, что он развивается медленно, постепенно прогрессируя. Обычно его признаки побуждают больного обратиться к врачу и пройти обследование.

Начальная стадия не сопровождается какими-либо характерными признаками и обнаруживается случайным образом. Но постепенно объем жидкости при плеврите увеличивается, что сопровождается характерной симптоматикой.

Врачи указывают на следующие признаки прогрессирующего плеврита при раке:

  • дискомфортные ощущения в пораженном легком — тяжесть, давление, боль;
  • одышка, которая со временем усиливается, причем даже в состоянии покоя;
  • сухой кашель;
  • возможно выделение небольшого количества мокроты.

При визуальном осмотре также заметно, что одна половина грудной клетки отстает от другой в процессе дыхания.

Злокачественный плеврит поддается лечению, поэтому вполне возможно облегчить состояние больного. Чем раньше будет диагностирован плеврит, тем больше месяцев и даже лет жизни может быть даровано человеку.

Отеки тела при онкологии

Еще одна проблема, которая часто сопровождает онкобольных, — это отеки разных частей тела, в частности ног. Происходит это по той же причине, что и отек легких, а именно — в результате нарушения оттока лимфы из больного органа и окружающих его тканей.

При онкологии нарушается водный обмен в организме, поэтому жидкость и скапливается в разных частях тела. Отекам подвержены, как правило, легкие, брюшная полость и ноги.

Причем в большей мере от локализации злокачественной опухоли зависит, где разовьется отек. Так, при раке желудка, кишечника и т. д.

происходит отек брюшной полости, при раке легких обычно отек развивается именно в них и переходит на шею, а при раке половой системы отекают обычно ноги. Но, например, может развиться отек ног при раке легких тоже.

Сам по себе отек ног не несет смертельной опасности жизни человека. Опасность представляет ухудшение регенерации тканей, к которому неминуемо приводит отек. В свою очередь это нарушение регенеративной функции может стать причиной развития инфекционного процесса в поврежденном месте.

Клиническая картина отека при раке

При раке легких могут отекать как ноги, так и все туловище. Отечная жидкость имеет плотную текстуру с малым количеством белка. Сопровождают отечность следующие симптомы:

  • увеличение ног в объеме;
  • кожные покровы сухие, гладкие, шелушатся;
  • потеря чувствительности в области отека;
  • если на отекшую ногу надавить, остается ямка.

У больных с отеками ног или тела чаще появляются пролежни, что на фоне снижения защитных свойств кожи может привести к тяжелым последствиям.

https://www.youtube.com/watch?v=XPiW6yFnyYs

Отеки ног при раке легких локализуются в зависимости от того, в каком положении большую часть времени находится больной. Если он больше стоит, сидит, передвигается, то отечными будут ноги, а если лежит, то поясница.

Посмотрите видео по теме:

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/zhidkost-v-legkih-pri-onkologii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.