Химиотерапевт

Содержание

Вопросы химиотерапевту

Химиотерапевт

Химиотерапия предназначена для уничтожения клеток, что происходит несколькими способами и определяется местом приложения действия цитостатика. Одни лекарства нарушают нормальный метаболизм клеток, подменяя собой естественные вещества и вмешиваясь в биохимические реакции.

Другие мешают синтезу внутриклеточных структур или препятствуют их естественному разрушению, или образуют сшивки между цепочками ДНК, что приводит к их разрыву, или иначе манипулируют с ДНК, повреждая её и не позволяя устранять возникающие разрывы цепочки.

Цитостатики не дают клеточным элементам нормально функционировать, в ответ на это включается механизм самоубийства или запрограммированной клеточной смерти — апоптоз.

К сожалению, лекарства не дифференцируют биологические ткани на дружественные и вредные, повреждая любые подвернувшиеся, но не все, а лишь быстрорастущие клетки крови, половых желёз, волосяных фолликулов и слизистых оболочек. Однако, раковый субстрат фатально повреждается меньшими концентрациями лекарственных препаратов, чем нормальные ткани.

Принципиально, химиотерапия предполагает исключительно использование цитостатиков, но обычно к ней причисляют и другие виды лекарственного противоопухолевого воздействия — гормонотерапию и таргетные препараты.

Иммунотерапия в онкологии имеет несколько иную трактовку, чем просто стимуляция иммунных возможностей организма. Это противоопухолевое воздействие с применением не искусственно созданных лекарств, а биологически активных веществ, продуцируемых иммунными компонентами крови и тканей, но в иных дозах, и это фактически высокодозное и весьма токсичное лечение.

В специальной литературе иммунотерапевтические препараты называют модификаторами биологических реакций, потому что они потенцируют естественную реакцию организма, направленную на уничтожение злокачественной ткани высокой концентрацией человеческих биологических веществ — цитокинов и моноклональных антител.

Иммунотерапия нашла применение при лечении меланомы, поскольку агрессивная опухоль устойчива к химиопрепаратам, с конца прошлого столетия совсем не безуспешно использовались интерфероны и интерлейкин, а второе десятилетие ХХI века ознаменовано введением в клиническую практику первого моноклонального антитела ипилимумаба. Сегодня пембролизумаб показывает хорошие результаты при раке кожи, ниволумаб — при немелкоклеточном раке легкого.

Очень высокая стоимость иммунологических препаратов также сопряжена с серьёзными и, иногда, опасными для жизни осложнениями, тем не менее, изучается возможность активной специфической иммунотерапии вакцинами для стимуляции активности собственных противоопухолевых Т-лимфоцитов. Иммуноонкология изменила подход к лекарственной противоопухолевой терапии и за ней большие возможности.

В стационаре или амбулаторно?

Химиотерапия проводится несколькими циклами, чаще лекарства вводятся внутривенно шприцами или капельницами, обычно на весь курс требуется один-три дня. Перерыв до следующего курса составляет от 14 до 28 дней, для каждой схемы он индивидуален и необходим для восстановления повреждений нормальных тканей.

От химиотерапии портится самочувствие и возникают осложнения, но непосредственный момент введения противоопухолевых лекарств переносится нормально, поскольку перед химиопрепаратами вводятся противорвотные и другие вспомогательные средства, нивелирующие возможные токсические проявления. Ухудшение самочувствия связано с реакцией организма на массивное повреждение клеток крови и слизистых, из-за чего нарушаются функции органов, поэтому неприятности со здоровьем растянуты во времени и не требуют стационарного лечения.

В некоторых случаях предполагается суточное введение химиопрепарата маленькими порциями через специальное устройство — инфузомат, тогда госпитализация обоснована исключительно технической необходимостью, потому что самочувствие пациента нисколько не меняется. Сразу же после снятия инфузомата пациент отпускается домой.

Общемировая онкологическая практика пришла к целесообразности амбулаторного введения химиопрепаратов, ведь во время введения неприятных ощущений пациент не испытывает, а после курса плохое самочувствие можно лечить в домашних условиях, где «и стены помогают». Действительно, клинические исследования показали, что восстановление в домашних условиях проходит быстрее, и нет опасности госпитальной инфекции на фоне сниженного иммунитета.

Как надо вести себя после химиотерапии?

Нормальные ткани не могут вырабатывать системную защиту против химиотерапии, то есть формировать лекарственную устойчивость, и какие-то клетки гибнут при каждом курсе лечения. Массовая гибель нормальных клеток, токсическое действие метаболитов химиопрепаратов — это и есть «осложнения химиотерапии», дающие физические страдания.

Некоторые группы препаратов имеют избирательное действие на определённые ткани организма и повреждают именно их: какие-то убивают преимущественно форменные элементы крови, какие-то — почечные канальцы, какие-то — нервные волокна или миокард. Снизить токсические проявления призвана правильная подготовка к лечению и подбор адекватной схемы с учетом сопутствующих заболеваний.

Повреждения компонентов крови и слизистых оболочек сказывается в первую неделю после курса, а повреждение почечных канальцев, оболочек нервов и кардиомиоцитов усиливается от курса к курсу и проявляется через несколько недель.

Но первая реакция — тошнота и рвота могут развиться через 8–12 часов после введения ХТ, когда закончится действие введённых противорвотных.

Для купирования тошноты и рвоты используются таблетки, сколько и когда их принимать расскажет доктор.

Питание должно быть многократным, очень небольшими порциями и без острых и кислых компонентов, чтобы не раздражать слизистые оболочки. Вкусовые ощущения изменяются и это тоже надо иметь ввиду.

Снижение защитных сил организма требует физического покоя, но не лежания в кровати, а активности по силам и без напряжения. Главное, ограничить возможные неблагоприятные в инфекционном отношении контакты, что предполагает отказ от посещения общественного транспорта и мест, где можно встретить больного респираторной инфекцией.

В Клинике Медицина 24/7 разработаны разнообразные программы подготовки к химиотерапии, ориентированные на исходное состояние пациента с поправкой на возможные осложнения, что позволяет нашим пациентам перенести противоопухолевое лечение максимально комфортно и без значимых потерь для организма. При тяжёлых осложнениях пациент получит всю необходимую медицинскую помощь и современные реабилитационные мероприятия. Звоните: +7 (495) 230-00-01.

Источник: https://medica24.ru/lechenie/tsentr-onkologii/uslugi-i-diagnostika/himioterapiya/voprosy-himioterapevtu

Врачи-химиотерапевты

Химиотерапевт

Химиотерапевт – специалист, который имеет интегрированную специализацию в онкологии, основанную на использовании определённых подходов в лечении онкологических заболеваний при помощи лекарственных препаратов. Лекарственная терапия может быть единственной допустимой для тех случаев, когда другие методы неприменимы по тем или иным причинам, или их использование нецелесообразно.

Химиотерапевтические препараты используются не только как единственное средство, но и после операций по удалению раковых опухолей, поскольку в организме остаётся определённое количество злокачественных клеток, которые следует подавить для предотвращения дальнейшего роста и развития. В таких случаях врач химиотерапевт проводит вторичный этап лечения с помощью химиотерапии.

Каждая опухолевая патология представляет собой уникальный случай, поскольку она может развиваться со своей собственной динамикой, приводить к проникновению ответвлений в другие части организма, поэтому и подход к терапии должен быть дифференцированным.

В сферу деятельности химиотерапевта входят:

  • приём и консультирование пациентов, у которых выявлены очаги злокачественных опухолей (нередко консультирование проводится с родственниками больных);
  • экспертиза и анализ результатов цитологических и гистологических анализов образцов ткани из очага поражения;
  • разработка курса терапии с использованием препаратов нацеленного действия, которые максимально эффективны в плане активно делящихся клеток и малотоксичны в отношении здоровых клеток организма;
  • применение клинических протоколов терапии раковых заболеваний, разработанных для международного использования;
  • определение эффективности лечения и устранение побочных эффектов от лекарств, которые принимает пациент;
  • своевременная коррекция схем терапии, изменение дозировок лекарств и частоты применения;
  • ведение истории болезни с указанием результатов и описанием всех особенностей на случай передачи больного в другое медучреждение или под контроль другого специалиста.

При разработке и подборе схемы лечения учитываются все моменты, начиная от возраста и пола больного и заканчивая индивидуальной формулой крови. Компетентный врач постоянно совершенствует свои знания, так как онкология – активно развивающаяся сфера медицины, в которой постоянно возникают новые подходы и изобретаются более эффективные препараты.

Химиотерапевт занимается онкобольными, которые нуждаются также в оперативном методе лечения, на двух стадиях:

  • Дооперационной. Этот метод направлен на то, что уменьшить основной очаг поражения, а иногда необходим для того, чтобы иметь запас во времени до хирургического вмешательства, когда показатели пациента доводят до уровня, при котором можно будет провести тяжёлую операцию по удалению новообразования.
  • Послеоперационная. Проводится после хирургического удаления или после воздействия лучевой терапией. Целью, которую преследует при этом химиотреапевт, является подавление развития или полное уничтожение метастазировавших раковых клеток.

Как химиотерапевт выбирает схему лечения?

Лекарственная терапия раковых заболеваний проводится в соответствии со стандартами международных протоколов, которые разрабатывают ведущие мировые центры по борьбе с раком. Чаще всего на первом этапе назначается самый распространённый и многократно опробованный протокол. В случае, если такая схема оказывается неэффективной для данного пациента, химиотерапевт переходит к следующей.

Такой подбор продолжается до того времени, пока не будет найдено подходящее лечение, которое окажется эффективным для данного пациента, или пока не наступит смерть больного.

Какие новые методики применяют химиотерапевты?

Методы, используемые в химиотерапии, постоянно расширяются новыми способами и методиками.

Из самых современных химиотерапевт может применять такие:

  • Химиоэмболизация. В артерию, которая питает опухоль, вводят препарат. Достигая цели, он действует локально, и таким образом, негативное воздействие на другие органы уменьшается.
  • Масляная химиоэмболизация поджелудочной железы. В артерию, ведущую к поджелудочной железе, длительно подают масляный экстракт контрастного препарата, который влияет на способность к ускоренному размножению раковых клеток. Из здоровых тканей экстракт выводится за 20-24 часа, а в опухоли остаётся до 28 суток.
  • Гипертермическая химиотерапия. Применяется для опухолей и метастазов размером около 1-2 мм. При действии высокой температуры, создаваемой в месте воздействия, содержимое клеток вымывается. Токсический эффект при этом гораздо ниже, чем при альтернативных методиках.
  • Эндолимфатическая химиотерапия. Методика направлена на то, чтобы лимфатическим путём в организме не распространялись очаги рака. Действующее вещество подаётся непосредственно в лимфатический сосуд, что снижает частоту побочных эффектов и угнетающее действие на организм.
  • Химическая абляция. Под контролем посредством УЗИ и рентгена в опухоль подают вещество, которое вызывает её некроз. При размере очага поражения около 5 см методика даёт позитивные результаты в 80% случаев.

Как выбрать квалифицированного химиотерапевта?

Выбор химиотерапевта, который будет проводить лечение, обычно вызван многими факторами: клиникой или онкоцентром, где будет находиться пациент на момент проведения химиотерапии, рекомендациями врача, поставившего диагноз, аппаратурой, находящейся в арсенале специалиста, и пр.

Источник: https://DocDoc.ru/doctor/himioterapevt

Запись на консультацию химиотерапевта в Москве | Европейская клиника

Химиотерапевт

Химиотерапевт — врач-специалист, который занимается назначением и проведением курса химиотерапии. Этот доктор умеет находить «слабые места» злокачественных опухолей, знает, какие препараты назначить, в каких дозах и в каком режиме их вводить, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным.

Одно из ключевых отличий раковых клеток от здоровых состоит в том, что они способны к бесконтрольному размножению. Химиопрепараты путем разных механизмов уничтожают активно делящиеся клетки. Причем, не только опухолевые, но и здоровые, поэтому лечение зачастую сопровождается серьезными побочными эффектами.

Задача химиотерапевта — подобрать такие препараты, которые будут наиболее эффективно бороться с раком, при этом не будут оказывать слишком сильного негативного воздействия на организм.

Химиотерапевты работают в тесном сотрудничестве с хирургами-онкологами и лучевыми терапевтами, так как курс химиотерапии зачастую дополняет хирургическое лечение и/или сочетается с лучевой терапией (такая комбинированная терапия называется химиолучевой).

Как химиотерапевт назначает лечение?

Существуют три основные разновидности химиотерапии:

  • В качестве самостоятельного метода лечения. Иногда химиопрепараты могут полностью уничтожить опухоль, но чаще их применяют в паллиативных целях: чтобы замедлить рост опухоли, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.
  • До операции (неоадъювантная химиотерапия). Химиопрепарат помогает уменьшить опухоль и сделать ее операбельной, упростить задачу хирурга.
  • После операции (адъювантная химиотерапия). Помогает убить раковые клетки, которые остались в теле пациента после операции. Благодаря этому снижается риск рецидива.

От того, насколько правильно назначен каждый из этих видов лечения, зависит эффективность решения поставленных задач и, в конечном итоге, прогноз, продолжительность жизни пациента.

Преимущества Европейской клиники

Качественные химиопрепараты. Наши доктора работают с оригинальными европейскими и американскими препаратами последних поколений с доказанной эффективностью. Это гарантирует для пациента максимальный эффект от лечения.

Работаем по современным международным протоколам.

Химиотерапевты Европейской клиники назначают лечение в соответствии с протоколами NCCN (National Comprehensive Cancer Network) — ассоциации, которая объединяет более двадцати крупнейших американских онкологических центров. При необходимости мы можем продолжить лечение по протоколу, которым руководствовался ваш предыдущий врач.

Практикуем персонализированную химиотерапию. Благодаря молекулярной генетике, современные врачи и ученые узнали о злокачественных опухолях много нового.

Появилась возможность составлять «молекулярный портрет» рака и подбирать комбинации препаратов, которые лучше всего подходят для конкретного пациента. Пациенты Европейской клиники могут сдать такой анализ и получить персонализированную терапию.

Мы знаем, что делать, если химиопрепараты, которыми вас лечили прежде, перестали помогать.

Применяем комплексное лечение. Помимо классических химиопрепаратов, в Европейской клинике применяются таргетные препараты, воздействующие на определенные молекулы-мишени раковых клеток. Наши врачи назначают и проводят гормональную терапию, иммунотерапию.

Мы знаем, как сделать курс химиотерапии комфортным. В этом помогает поддерживающая терапия. Наши доктора знают, как справиться с побочными эффектами химиопрепаратов. Для защиты волос в нашей клинике применяют специальные охлаждающие шапочки.

Для нас не существует безнадежных пациентов. Химиотерапевты Европейской клиники берутся за лечение больных, от которых отказались врачи в других клиниках. Да, рак можно вылечить не всегда.

Но даже на поздних стадиях можно попытаться продлить жизнь пациента, сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов. Иногда активный курс восстановительного лечения делает снова возможным проведение химиотерапии, если ранее она была противопоказана из-за плохого состояния больного.

Некоторые наши пациенты даже частично возвращаются к работе, справляют в клинике праздники.

Как проходит прием у химиотерапевта?

Во время первого приема химиотерапевта в Москве, доктор изучает результаты исследований и анализов, историю болезни, схемы ранее проводимого лечения. Затем он подбирает оптимальную комбинацию препаратов, назначает количество и продолжительность циклов.

Далее химиотерапевт контролирует эффективность лечения, следит, не появляются ли у пациента серьезные побочные эффекты. При необходимости курс лечения корректируют: заменяют препараты, меняют их дозировки, длительность введения, назначают поддерживающую терапию.

Химиотерапевты Европейской клиники — профессионалы с большим клиническим опытом. Они знают, как добиться максимальной эффективности лечения без серьезных побочных эффектов, умеют принимать верные решения в сложных и неоднозначных ситуациях. Получите лечение препаратами последних поколений по современным протоколам. Свяжитесь с нами.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/poliklinika/konsultatsiya-himioterapevta

Химиотерапевт

Химиотерапевт

Онкологические заболевания поддаются лечению лишь при комплексном подходе к решению проблемы. Во время оперативного вмешательства удаляется видимая часть опухоли, но не все злокачественные клетки. Вдобавок к такому виду лечения врачи используют и дополнительные методы.

Под химиотерапией понимают воздействие на опухолевые клетки, бактерии или паразитов с помощью токсинов или ядов. Последние считаются химиотерапевтическими препаратами.

Эти лекарственные средства губительны для опухолей, но также в некоторой степени пагубно влияют и на здоровые клетки организма.

Компетенция химиотерапевта

Химиотерапевт беседует с пациенткой (фото: www.spokesman.com)

Химиотерапевт – квалифицированный врач, который занимается лечением заболеваний с помощью химиопрепаратов.

Целью лечения является не только улучшение общего состояния пациента, но и уничтожение, угнетение или задержка размножения злокачественных клеток.

В большинстве случаев химиотерапевт борется с онкологическими заболеваниями.

В компетенцию доктора входит:

  • Прием больных, которым установлен диагноз злокачественного новообразования.
  • Оценка результатов цитологического и гистологического исследования опухоли.
  • Назначение таргетной (нацеленной) химиотерапии препаратами, к которым наиболее чувствительны опухолевые клетки.
  • Использование международных клинических протоколов лечения раковых заболеваний.
  • Оценка эффективности назначенного лечения и борьба с побочными реакциями на химиотерапию.
  • Коррекция дозы препаратов.
  • Назначение противогрибковых и антибактериальных средств.
  • Фиксация в истории болезни результатов лечения и установление следующего курса химиотерапии.

Врач использует в практике преимущественно цитостатические препараты. Это средства, которым свойственно тормозить рост, размножение клеток организма (человека, животных). Наибольшему влиянию подвергаются клетки, которые быстро делятся (злокачественные), наименьшему – здоровые.

Химиотерапевт применяет такие виды терапии:

  • Неоадъювантная (дооперационная) – применяется перед операцией. Цель такого метода заключается в значительном уменьшении опухоли, увеличении времени для подготовки пациента к тяжелой операции.
  • Адъювантная (послеоперационная) – способ лечения химиотерапевтическими препаратами после проведенной операции или лучевой терапии. Целью является угнетение или уничтожение оставшихся метастазов и опухолевых клеток.

Специалисты используют такие критерии эффективности лечения рака, как трех- и пятилетняя выживаемость, наличие или отсутствие рецидива болезни.

Какими органами занимается химиотерапевт

Химиотерапия влияет на работу печени фото: www.vedamost.info)

Злокачественное новообразование может появиться в любой ткани организма. Подвержены такому процессу также дети и младенцы. Химиотерапевт, прежде всего, воздействует лечением на такие органы:

  • Костный мозг.
  • Кровь.
  • Печень.
  • Почки.

Эти органы непосредственно участвуют в накоплении химиопрепаратов, расщеплении их и выведении из организма.

В костном мозге вырабатываются все клетки человеческого организма, поэтому в первую очередь нужно повлиять именно на этот орган. Однако угнетение размножения раковых клеток влечет за собой и повреждение здоровых тканей.

Процессы регенерации (восстановление тканей) существенно приостанавливаются. Начинают страдать почки и печень.

Врач назначает химиотерапию при злокачественных заболеваниях таких органов:

  • Головной мозг.
  • Кожа.
  • Мягкие ткани (мышцы, сухожилья, капсулы суставов).
  • Слизистая оболочка ротовой полости.
  • Пищевод.
  • Желудок.
  • Тонкая и толстая кишка.
  • Прямая кишка.
  • Печень.
  • Желчевыводящие протоки.
  • Желчный пузырь.
  • Поджелудочная железа.
  • Гортань.
  • Бронхи, легкие, плевра.
  • Почки.
  • Простата.
  • Яички.
  • Матка, яичники.
  • Кости, костный мозг.
  • Лимфатические узлы.

Следует отметить, что под значением «рак» стоит злокачественное образование тканей, которые покрыты эпителием. Поэтому не все онкологические опухоли раковые. Например, саркома – состоит из соединительной ткани, бластома – из эмбриональной.

Жалобы, с которыми обращаются к химиотерапевту

На приеме у химиотерапевта пациенты в первую очередь жалуются на наличие новообразования. При более детальном опросе больного, врач узнает о существовании следующих жалоб:

  • Общая слабость.
  • Недомогание, упадок сил.
  • Бессонница.
  • Высыпания на коже.
  • Головная боль.
  • Боли в животе.
  • Изжога, тошнота, рвота кофейной гущей.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Вздутие живота.
  • Выделения крови с калом.
  • Болезненное мочеиспускание.
  • Выделение с мочой кровяных сгустков.
  • Боли в пояснице.
  • Частые обмороки.
  • Подкожные кровоизлияния.

Такие жалобы пациент произносит врачу до момента назначения лечения. Однако после проведения первого курса химиотерапии, некоторые больные ощущают на себе побочные действия препаратов:

  • Сильная и постоянная тошнота, которая не купируется лекарствами.
  • Рвота во время введения химиопрепарата.
  • Выпадение волос по телу.
  • Грибковые наслоения в ротовой полости, на половых органах.
  • Образование язвочек на слизистой губ, десен.
  • Присоединение гнойной инфекции.
  • Продолжительная диарея.

Такие эффекты связаны с некачественными препаратами, недостаточно правильно подобранной дозировке, особенностями организма. Врач должен быстро реагировать на появившиеся жалобы, вплоть до полной отмены курса лечения.

Какие заболевания лечит химиотерапевт

Рак толстого кишечника (фото: www.pishchevarenie.ru)

На лечение к химиотерапевту направляют пациентов с такими заболеваниями:

  • Острый и хронический лейкоз – онкологическое заболевание, характеризуется чрезмерно ускоренным ростом и размножением форменных элементов крови. Увеличивается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Лимфома – злокачественное увеличение лимфатических узлов с преимущественным поражением клеток лимфоидного ростка.
  • Миеломная болезнь – злокачественный рост миеломных клеток костного мозга.
  • Эритремия – повышенное образование в костном мозге эритроцитарного ростка. У человека увеличивается уровень гемоглобина и эритроцитов. Спустя несколько лет заболевание прогрессирует и затрагивает лейкоцитарный и тромбоцитарный ростки.
  • Рак пищевода, желудка.
  • Рак прямой кишки.
  • Рак толстой кишки.
  • Саркома мягких тканей – злокачественное образование соединительной ткани. Часто локализуется в мышцах, костной ткани, органах забрюшинного пространства.
  • Рак дыхательной системы (легкие, бронхи, гортань, трахея).
  • Мезотелиома плевры – распространенный злокачественный процесс плевры.
  • Тимома – опухоль тимуса. Это железа, находящаяся в средостении за грудиной, которая играет защитную роль для организма. Орган вырабатывает иммунные клетки.
  • Меланома – очень активная опухоль, которая образуется из пигментных клеток (меланоцитов). Особенностью этого рода образования является возникновение метастазов на очень ранних стадиях.
  • Первичный рак печени.
  • Метастатический рак печени, когда новообразования появляются после перенесенного ранее рака толстой кишки, желудка.
  • Холангиосаркома – злокачественное образование внешних желчных путей.
  • Рак поджелудочной железы.
  • Опухоль большого дуоденального сосочка. В этом случае больные страдают от желтухи, признаков панкреатита.
  • Рак мочевыводящих путей (почки, мочеточники, мочевой пузырь).
  • Онкопроцесс мужских половых органов (предстательная железа, половой член, яички).
  • Злокачественные образования женских половых органов (матка, шейка матки, яичники, влагалище).
  • Костная система (саркома Юинга, остеома, остеосаркома).
  • Рак щитовидной железы.
  • Новообразования головного и спинного мозга, спинномозговых оболочек.
  • Рак грудной железы.

Важно! Химиопрепараты тормозят размножение и рост как злокачественных, так и здоровых клеток

Некоторые заболевания менее подвержены воздействию химиопрепаратов, например, рак почки. Такие недуги, как рак грудной железы наоборот хорошо реагируют на химиотерапию.

Исследования, назначаемые химиотерапевтом

Фото 4. Забор крови на онкомаркеры (фото: www.ckp.in.ua)

Перед началом каждого курса химиотерапии, врач должен обязательно назначить пациенту такие анализы:

  • Общий анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ).
  • Общий анализ мочи.
  • Мочевина.
  • Креатинин.
  • Билирубин.
  • Тимоловая проба.
  • Общий белок крови.
  • Протромбиновый индекс.
  • Фибриноген крови.
  • Глюкоза крови.
  • Группа крови и резус фактор.

Это основные анализы, по результатам которых врач может назначить или отменить химиотерапию. Также очень важны следующие исследования и уровни онкомаркеров:

  • Трепан-биопсия костного мозга.
  • Простат-специфический антиген (ПСА).
  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА).
  • Альфа фетопротеин (АФП).
  • Са-125 (яичники).
  • Са 19-9 (поджелудочная железа).
  • Са 72-4 (желудок).
  • Са 15-3 (молочная железа).
  • Са-242 (органы пищеварительного тракта).

Значения онкомаркеров до начала лечения и после играют большую роль в определении эффективности проведенной терапии.

Если значения понизились до нормального уровня, значит, проведенный комплекс мероприятий по борьбе с онкопроцессом дал свои результаты.

Пациенту следует каждые полгода сдавать определенные онкомаркеры для того, чтобы постоянно контролировать активность злокачественного заболевания.

Советы химиотерапевта

В лечении онкологического недуга нужен только профессиональный подход квалифицированного врача. Химиотерапевт помогает справиться в тех случаях, когда хирургическое лечение невозможно. Тем самым он увеличивает продолжительность жизни больного. Также врач может подготовить пациента к предстоящей операции, уменьшая риск развития метастазов.

Химиотерапевт советует следующее:

  • Запрещено лечить онкологические заболевания народными средствами с помощью народных целителей, знахарей.
  • При раке желудка применение внутрь настойки из чистотела (популярное занятие среди обывателей) бессмысленное занятие. Так просто теряется шанс на своевременное лечение.
  • Нельзя проводить химиотерапию при низком уровне гемоглобина крови (меньше 50 г/л).
  • Для менее болезненного введения препаратов нужно делать внутривенные инъекции в венозный катетер.
  • Для применения суточного вливания химиотерапевтического раствора в вену используют специальные помпы.
  • Тошноту можно купировать введением внутривенно Зофрана 8 мг дважды в сутки в течение всего курса лечения.
  • Афтозный стоматит и кандидоз ротовой полости лечат приемом Нистатина по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение 1 недели.
  • После появления побочных действий нужно немедленно сообщить лечащему врачу.
  • Если общее состояние человека после первого курса химиотерапии не позволяет продолжать лечение, терапию приостанавливают до восстановления сил.

Химиотерапевтическое лечение раковых заболеваний отличается высокой стоимостью и продолжительностью. Пациенты зачастую не выдерживают полный курс, что значительно уменьшает шансы на полноценное выздоровление. Однако работа химиотерапевта направлена на подбор качественных и действенных препаратов, чтобы максимально увеличить выживаемость.

Источник: https://SimptomyInfo.ru/spetsializatsiya/156-ximioterapevt.html

Химиотерапевты Москвы

Химиотерапевт

Химиотерапевт – это специалист, получивший образование в области химиотерапии.

В России, как и во всем мире, данная специализация в наши дни востребована, поскольку онкопатологии распространяются довольно активно.

В основном химиотерапевты работают в специализированных клиниках онкологического профиля, однако встречаются штатные единицы и в крупных больницах, а также ведущих поликлиниках города.

Чем занимаются химиотерапевты?

Профессиональные химиотерапевты участвуют в постановке диагноза и разработке лечебного курса для каждого пациента в отдельности.

Курс лечения включает в себя применение особых медикаментозных средств для угнетения опухолевых новообразований, препятствующих их развитию.

Иногда препараты, которые назначают химиотерапевты, называют цитостатиками. Саму же химиотерапию иначе именуют цитостатической терапией.

Механизм эффекта, который оказывают препараты на каждый отдельно взятый организм, различен, однако любое лечение в конечном итоге направлено на разрушение уже существующих раковых клеток и препятствие образованию новых. После изучения истории болезни пациента, результатов предыдущего лечения, включая оперативное, химиотерапевт выбирает способ введения препаратов. Это может быть системное введение, когда препараты поступают:

  • внутримышечно,
  • внутривенно,
  • подкожно,
  • через рот,
  • через прямую кишку,

либо региональное введение, когда препараты попадают в организм через сосуды, питающие опухоль. Существует и третий способ – локальный. При выборе этого варианта введения лекарство наносят непосредственно в полости новообразования в виде мази или раствора.

Химиотерапию могут назначить как до оперативного вмешательства, так и после него, а также до или после лучевой терапии, стереотаксической радиохирургии. Курсы лечения в Москве и перерывы между ними определяет сам химиотерапевт. Качество жизни пациента повышает специальная сопроводительная терапия. Она снижает или полностью снимает побочные эффекты.

В каких случаях направляют к химиотерапевтам?

Химиотерапия – один из методов лечения онкозаболеваний. К химиотерапевту направляют на лечение представители других медицинских специализаций в том случае, если такое особое лечение показано пациенту. Врач в Москве участвует в планировании оптимального режима, который в каждом конкретном случае подбирается индивидуально, с учетом целого ряда факторов, таких как:

  • тип опухоли,
  • ее локализация,
  • ее распространенность,
  • общее состояние пациента и др.

Врач может рекомендовать комбинированное лечение. В этом случае назначается не один, а несколько разных препаратов, причем комбинация их также выстраивается индивидуально. Сегодня химиотерапия шагнула далеко вперед. Обследование пациента проводится перед каждым курсом, назначенным химиотерапевтом. На основе полученной информации врач может корректировать дальнейший план лечения.

Как стать химиотерапевтом?

Для того чтобы стать хорошим химиотерапевтом и добиться в Москве серьезных успехов в лечении раковых пациентов, требуется получить обширные знания и изучить все тонкости профессии, иметь представление о сложной биохимии опухолей, научиться подбирать индивидуальные курсы в соответствии с особенностями организма каждого пациента.

Получить хорошие практические навыки по специальности «химиотерапевт» предлагает МНИОИ им. П. А. Герцена. Предварительно следует пройти обучение на кафедре онкологии и химиотерапии факультета усовершенствования врачей, а также в вузах Москвы:

  • ММА им. И. М. Сеченова,
  • МГМСУ,
  • РМАПО,
  • РУДН,
  • ФГОУ ДПО РМАПО,
  • Первом МГМУ им. И. М. Сеченова,
  • РНИМУ им. Н. И. Пирогова.

Известные специалисты Москвы

Химиотерапия – относительно молодая наука, которая во всем мире и в России в частности начала активно развиваться лишь в последние десятилетия. В 1946 году были опубликованы первые результаты применения химиотерапии. Пионером среди препаратов стал эмбихин, произведенный на основе иприта, отравляющего газа Первой мировой. Именно с него началась разработка группы цитостатиков.

Основоположником отечественных исследований химиотерапии новообразований был академик Ларионов. В Москве серьезные исследования велись в клинике РОНЦ имени Блохина при Академии наук. Велик вклад в развитие отечественной химиотерапии Петрова, Мечникова, Гамалея, Соловьева, Лебединского и многих других известных онкологов.

Источник: https://ProDoctorov.ru/moskva/himioterapevt/

Информация о патологии

Злокачественные новообразования могут возникать практически в любом органе. Чаще всего онкология связана с озлокачествлением эпителиальных тканей, однако возможны и другие варианты заболевания. Постепенный рост опухоли сопровождается нарушением функций пораженного органа и ухудшением состояния пациента.

На поздних стадиях аномальные клетки проникают в кровеносную систему и лимфу, что приводит к формированию вторичных новообразований (метастазов). Предотвратить такой исход можно с помощью хирургического и терапевтического лечения.

Зачастую главную роль в терапии играет химиотерапевт, назначающий противоопухолевые препараты.

Сама по себе злокачественная опухоль является патологической структурой, клетки которой значительно отличаются от здоровых тканей. Аномальные эпителиоциты могут быстро делиться и распространяться в соседние анатомические области.

Энергетические субстраты поступают в новообразование через кровеносную систему, причем нередко карцинома стимулирует дополнительную васкуляризацию.

Онколог-химиотерапевт должен выбрать такую схему терапии, при которой лекарственные средства эффективно уничтожали бы опухолевые компоненты без существенного вреда для здоровых тканей.

Основные типы патологии:

  • Злокачественные новообразования из эпителиальных клеток, образующих слизистые оболочки органов, железистые ткани и другие структуры. Такие заболевания называют карциномами или просто раком.
  • Опухоли соединительнотканных компонентов. В зависимости от происхождения и морфологии новообразования это может быть саркома или мезенхимома. В данном случае поражению подвергаются костные, сосудистые, кроветворные, хрящевые и другие ткани.
  • Зародышевые опухоли, формирующиеся из низкодифференцированных бластных клеток. В большинстве случаев речь идет о тератомах и бластомах.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Морфологические признаки злокачественных тканей могут сказать онкологу о многом. От степени дифференцировки и происхождения карциномы зависит прогноз заболевания.

Так, например, высокодифференцированные опухоли реже дают метастазы, в то время как новообразования из низкоспециализированных тканей характеризуются агрессивным течением.

Все гистологические признаки рака изучаются с помощью лабораторных исследований.

Онкологические заболевания не всегда удается вовремя диагностировать, из-за чего врач впоследствии не может назначить эффективное лечение.

На ранних стадиях обычно бывает показано оперативное вмешательство, поскольку локализованное новообразование легко полностью устранить.

При выявлении патологии на поздней стадии пациента ведет химиотерапевт, задачей которого может быть паллиативная помощь или уменьшение размера опухоли. Людям с предрасположенностью к онкологии следует регулярно проходить обследования для своевременной диагностики рака.

Медикаментозное лечение

Химиотерапия является основным методом медикаментозного лечения онкологических заболеваний. Процедура предусматривает введение в организм пациента специальных противоопухолевых медикаментов, способных уничтожать аномальные клетки и замедлять рост новообразования.

В зависимости от диагноза и стадии рака химиотерапевт может назначить препараты в качестве основного или адъювантного метода лечения.

Лучшие результаты достигаются с помощью комплексной терапии, подразумевающей совмещение медикаментозного лечения с радиационным облучением тканей и оперативным вмешательством.

Химиотерапевт может назначить противоопухолевые лекарственные препараты для перорального приема или внутривенного введения. Также медикаменты могут быть непосредственно доставлены в область новообразования с помощью эмболизации.

При этом используются цитотоксические и цитостатические вещества, по-разному воздействующие на патологический процесс.

Цитостатические препараты препятствуют делению клеток и росту опухоли, а цитотоксические соединения вызывают смерть аномальных клеток.

Основные виды лекарств:

  • Алкилирующие агенты, непосредственно воздействующие на ДНК опухолевых клеток и вызывающие апоптоз (клеточную смерть).
  • Антиметаболиты, химическое строение которых похоже на структуру важнейших клеточных белков. Попадание таких веществ в аномальную клетку также приводит к апоптозу.
  • Алкалоиды растительного происхождения, подавляющие цикл роста и деления клеток.
  • Противоопухолевые антибиотики, поражающие структуру молекул ДНК. Итогом лечения такими препаратами является предотвращения роста новообразования.

К сожалению, противоопухолевые вещества также воздействуют и на здоровые клетки, поэтому такая терапия редко обходится без возникновения побочных эффектов. О возможных осложнениях пациенту расскажет химиотерапевт.

Прием у специалиста также поможет больному узнать о возможных противопоказаниях и подобрать оптимальную схему медикаментозного лечения. Современные химиотерапевтические препараты обладают большей селективностью, благодаря чему химические соединения практически не воздействуют на здоровые ткани.

Кроме того, прицельные методы введения лекарств помогают полностью устранить возможные риски.

Химиотерапевт: задачи врача

Онкологи химиотерапевтического профиля специализируются только на медикаментозном лечении рака. Такой врач может понадобиться пациенту после проведения операции или сразу после обнаружения онкологического процесса.

Во время консультации доктор спросит о жалобах, изучит анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование.

Для уточнения диагноза, исключения противопоказаний и подбора оптимальной терапии лучший химиотерапевт изучит клинико-диагностические данные.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Назначаемые обследования:

  • Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели, позволяющие оценить состояние пациента и функции жизненно важных органов.
  • Биопсия – удаление небольшого участка злокачественной ткани с последующей отправкой материала в лабораторию. Микроскопирование аномальных клеток помогает врачу определить гистологическую форму рака и подобрать эффективное лечение.
  • Различные методы визуальной диагностики органов, включая ультразвуковое исследование, рентгенографию, эндоскопию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Изображение органа в высоком разрешении помогает специалисту определить стадию и распространенность злокачественного процесса.

После постановки диагноза главный химиотерапевт проводит дополнительную консультацию для обсуждения методов лечения. Врачу необходимо исключить противопоказания и объяснить пациенту этапы проведения терапии.

Как правило, при онкологии назначается определенная схема химиотерапии, подразумевающая введение нескольких медикаментов.

Режим лечения строго учитывает дневную дозировку, длительность приема препаратов и количество курсов терапии.

Дополнительные способы медикаментозного лечения:

  • Иммунотерапия – введение препаратов, стимулирующих противоопухолевую активность иммунной системы больного.
  • Гормональная терапия – введение лекарственных средств, блокирующих выработку гормонов или взаимодействие гормональных веществ с рецепторами клеток. Такая терапия может потребоваться людям с новообразованиями железистых органов.
  • Таргетная терапия – высокоселективное медикаментозное лечение с минимальным риском возникновения побочных эффектов.
  • Паллиативная помощь, направленная на облегчение состояния пациента. В первую очередь это обезболивающие препараты.

Таким образом, запись к химиотерапевту поможет больному выяснить больше об особенностях такой процедуры, как медикаментозное лечение: виды, противопоказания, осложнения, лучшие химиотерапевты Москвы.

Побочные эффекты

Пероральное и внутривенное введение химиотерапевтических средств вызывает наибольшее количество побочных эффектов и осложнений из-за того, что вещества воздействуют на все ткани организма.

Несмотря на то, что действие противоопухолевых препаратов в первую очередь направлено на аномальные клетки, здоровые органы также могут пострадать из-за подобной терапии.

Тяжесть возможных осложнений зависит от конкретного типа лекарств.

Основные побочные эффекты:

  • Боли в костях, суставах и других анатомических областях.
  • Головокружение и головные боли.
  • Тошнота и рвота.
  • Выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Уменьшение массы тела.

Возможные осложнения:

  • Уменьшения количества форменных компонентов крови из-за поражения красного костного мозга.
  • Частое возникновение инфекционных заболеваний.
  • Поражение кишечника.
  • Нарушение функций печени.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу. Специалист сможет подобрать терапию для облегчения состояния.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/himioterapevt/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.