Врождённая пневмония

Содержание

Врожденная пневмония у новорожденных

Врождённая пневмония

Каждая беременная женщина переживает за предстоящие роды и здоровье своего малыша. И эти волнения вполне оправданы – в настоящее время много малышей рождаются с различными заболеваниями.

Согласно статистике, около 10-15% недоношенных детей с рождения страдают врождённой пневмонией.

Врожденная пневмония у новорожденных – воспаление легочной ткани у детей, которое возникает в первый месяц жизни.

Причины появления врожденной пневмонии у новорожденных

Существует много причин для возникновения этого заболевания. Иногда пневмонию могут вызвать несколько провоцирующих факторов. В этом случае заболевание несет серьезную угрозу для жизни новорожденного.

Чаще всего заболевание вызывают патогенные бактерии (пневмококк, стафилококк и стрептококк). Также на появление пневмонии могут повлиять вирусы, грибы и простейшие.

Сам по себе возникает вопрос: каким же образом болезнетворные микроорганизмы попадут в организм ребенка, если его надежно защищают от внешнего воздействия околоплодный пузырь и плодные воды.

Существует два пути заражения ребенка:

  1. Бронхогенный — околоплодные воды, содержащие патогенные микроорганизмы, попадают в организм через легкие малыша во время родов.

Основными причинами заражения являются:

  • Особенности в строении дыхательной системы новорожденного;
  • Недоразвитость нейронов, находящихся в ЦНС, особенно у недоношенных детей;
  • Раннее отхождение околоплодных вод.
  1. Гематогенный. В этом случае заражение происходит через кровь от матери к ребенку. Заражение через пупочную вену встречается намного реже, чем бронхогенный.

В таких случаях мама сама чувствует себя плохо и, соответственно, обращается к врачу за помощью. Врач выпишет препараты, которые облегчат состояние будущей мамы и малыша.

Симптомы врожденной пневмонии

Врожденная пневмония у новорожденных

Без каких-либо симптомов это заболевание протекать не может. Существует множество проявлений этого заболевания. Однако следует обратить внимание на то, что первые симптомы могут проявиться в разное время, в зависимости от того, когда произошло заражение — в утробе матери или во время родов.

Основными признаками заболевания, которое возникло при бронхогенном способе заражения, являются:

  1. Удушье — довольно распространенное явление, встречается примерно у каждого четвертого новорожденного. Однако при врожденной пневмонии удушье бывает практически у всех. В этом случае, врачи — реаниматологи вынуждены проводить специальные реанимационные действия.
  2. Крик здорового малыша громкий. Дети, больные пневмонией, кричат слабо, либо звука вообще нет. Дыхание также слабое, неритмичное, поверхностное. В легких прослушиваются влажные хрипы, дыхание жесткое.
  3. Пониженная температура тела. Все новорожденные дети подвержены к колебаниям температуры тела. Однако, у детей с пневмонией температура может подняться до 40, а у недоношенных понизиться до 35 и даже ниже. Высокая и низкая температуры являются угрозой для жизни новорожденного.
  4. Снижение врожденных рефлексов. Воспаление легких отрицательно сказывается на самочувствии даже взрослого человека, не говоря уже о новорожденных. Такой ребенок очень вялый. Врожденные сосательный и дыхательные рефлексы снижены или вообще отсутствуют. В таком случае необходимо применять искусственную вентиляцию легких и кормление через зонд.
  5. Процесс пищеварения нарушается и, как следствие, снижается масса тела. Новорожденный часто срыгивает и страдает от приступов рвоты. Из-за этого масса тела снижается до критической цифры.
  6. Нарушена работа сердечно — сосудистой системы. Все внутренние органы зависимы друг от друга. Неправильная работа легких ведёт к нарушению сердечно — сосудистой системы. Кожа становится бледной, а в тяжелых случаях вообще синюшной. Часто возникает отек ног и нарушение сердечного ритма. После выздоровления сердечный ритм восстанавливается.

Если инфицирование произошло во время родов, признаки заболевания будут иными. И проявляются они не сразу, а спустя 2-3 дня. К таким симптомам можно отнести:

  1. Меняется цвет кожи. Мама и врачи отмечают, что слизистые оболочки и кожа в начале заболевания становятся серыми, по мере прогрессирования бледными и после вообще с синим оттенком. Ярко проявляется цианоз — посинение кожи носогубного треугольника.
  2. Нарушения в ЦНС. У новорожденных чаще всего это проявляется сильным возбуждением или, наоборот, вялостью. Именно вялость бывает намного чаще.
  3. Нарушение аппетита. Через 2-3 дня после рождения пропадает аппетит. При кормлении появляются срыгивания и рвота, иногда даже с поносом. Неопытные врачи могут принять эти симптомы за кишечную инфекцию и лечат именно ее. Лечение же пневмонии затягивается до того момента, пока не проявятся явные симптомы.
  4. Изменяется дыхание. По мере прогрессирования заболевания, дыхание становится затрудненным. Если малыш доношенный, то дыхание будет частым, хриплым, со стонами. А если ребенок родился раньше срока, то частота дыхания наоборот будет уменьшаться. Эта ситуация требует постоянного наблюдения — дыхание может остановиться в любое время.
  5. Повышение температуры тела — появляется в последнюю очередь, иногда до очень высоких значений.

Самое главное — это правильно диагностировать заболевание, назначить лечение.

Лечение врожденной пневмонии

Врожденная пневмония, лечение

Лечение проводится только в стационаре, ведь ребенок должен находиться под постоянным наблюдением и контролем врачей. При возникновении осложнений, таких как остановка дыхания и сердца, медицинская помощь должна оказаться незамедлительно.

Медикаментозные препараты занимают главную роль в лечении пневмонии. Врачами могут быть назначены:

  • диуретики — для лечения отеков;
  • антибиотики — назначаются в обязательном порядке. Эти препараты назначаются строго индивидуально, в зависимости от течения болезни и возбудителя, вызвавшего ее. Если не будет определен возбудитель пневмонии, то назначается антибиотик с широким спектром действия;
  • витамины и имоннумодуляторы назначаются для усиления работы иммунной системы;
  • лакто- и бифидобактерии необходимы для лечения дисбактериоза, который возникает после курса антибиотиков;
  • местная стимулирующая рефлектотерапия (горчичники, массаж) назначают только врачом. При высокой температуре данные процедуры запрещены;
  • щелочные ингаляции — используются только для доношенных детей. Возможно, ребенок не захочет спокойно лежать, но результат того стоит.

Во многом успешное лечение зависит от маминых действий. Существует правила ухода за ребёнком, болеющего пневмонией:

  1. Кормление. Из-за слабости малыш не может эффективно сосать, быстро наступает усталость. Поэтому мама должна чаще предлагать грудь, а не придерживаться кормления по времени.
  2. Пеленание. Молодые мамы классическому пеленанию все чаще предпочитают ползунки и кофточки. В ситуации с ребенком, больным пневмонией, это будет лучшим решением, так как туго завязанные пеленки стягивают грудь и мешают и без того тяжелому дыханию.
  3. Смена положения. Для того, чтобы не было застоя в легких, нужно переворачивать малыша с боку на боку 1-2 раза в час.

После прохождения лечения в течение следующих двух лет, ребенок должен наблюдаться у врача — пульмонолога. Ведь самая обычная простуда может вновь обернуться воспалением легких.

Последствия врожденной пневмонии

Организм и иммунная система каждого новорожденного уникальна. Кто-то быстро справится с болезнью с минимальной медицинской помощью, а кому-то потребуется долгий процесс восстановления, не исключающий развития осложнений. Чаще всего это бывают:

  • кишечный токсикоз характеризуется возбуждением, беспокойством, рвотой, поносом, тахикардией. Это возбужденное состояние переходит в апатию, вплоть до потери сознания. Температура тела снижается до 34 градусов, ребенок начинает терять вес. Необходимо обильное питье, чтобы избежать пересыхания слизистых;
  • даже после полного выздоровления на ткани легких и бронхов могут остаться спайки, а в местах с сильным воспалением даже рубцы;
  • нейротоксикоз. В результате воздействия патогенной микрофлоры и токсинов на мозг могут возникнуть нарушения в кровообращении, неврологической сфере, терморегуляции;
  • в некоторых случаях может развиться легочная недостаточность;
  • из-за деструкции могут образоваться полости в легких.

Профилактика врожденной пневмонии

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Будущая мама может снизить вероятность развития пневмонии у ребенка. Для этого нужно:

  • планово сдавать все анализы, назначаемые врачом;
  • пролечить очаги хронических инфекций;
  • не контактировать с инфицированными людьми;
  • употреблять больше овощей, фруктов и зелени;
  • гулять на свежем воздухе ежедневно не меньше 2 часов;
  • ночной сон должен быть не меньше 8 часов;
  • отказаться от вредных привычек.

Пневмония у новорожденных – опасное для жизни заболевание. Нужно быть предельно внимательным к появлению различных симптомов, чтобы вовремя диагностировать и начать медикаментозное лечение.

Источник: http://zdorovie-legkie.ru/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh/

Врожденная пневмония у новорожденных: причины, симптомы и лечение

Врождённая пневмония

Пневмония является опасной и распространенной инфекционно-воспалительной патологией периода новорожденности, особенно среди недоношенных детей. Врожденная пневмония выражается появлением активного процесса воспаления стенок бронхов и паренхимы легких.

Болезнь отличается видом инфекционного агента и моментом заражения. Инфицирование происходит во время родов (интранатальная или аспирационная), вынашивания (врожденная пневмония) и в периоде после родов (постнатальная).

Врожденная пневмония появляется вследствие инфицирования плода:

  • антенатально, во время инфицирования сквозь пораженные околоплодные воды — инфекционный вирус проникает в легкие плода;
  • трансплацентарно, гематогенным способом.

Причины развития врожденной пневмонии:

  • острые и вирусные бактериальные инфекции, которые женщина перенесла на поздних сроках беременности;
  • воспалительные и инфекционные болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы у женщины с заражением околоплодных вод и нисходящим путем инфицирования;
  • генерализация и реализация TORCH-инфекции (хламидиоза, токсоплазмоза, листериоза, сифилиса, герпетической или цитомегаловирусной инфекции).

Факторы риска внутриутробного инфицирования плода с появлением пневмонии:

  • врожденные аномалии развития бронхолегочной системы;
  • внутриутробная хроническая гипоксия;
  • фетоплацентарная недостаточность с аномалиями плацентарной циркуляции крови;
  • цервициты, эндометриты, пиелонефриты, вагиниты, хориоамниониты у беременной;
  • недоношенность, гестационная незрелость плода.

Отличительными особенностями врожденной пневмонии новорожденных являются:

  • заболевание сопровождается иными проявлениями внутриутробного заражения — конъюнктивит, сыпь, симптомы энцефалита или менингита, увеличение селезенки и печени, иные проявления TORCH-инфекции;
  • появление симптомов болезни в первые дни жизни малыша;
  • болезнь проходит на фоне заболевания гиалиновых мембран, глубокой недоношенности, множественных бронхоэктазов или ателектазов и иных пороков развития легких и бронхов;
  • заболевание чаще всего проявляется двухсторонним процессом воспаления, что усугубляет течение болезни.

К симптомам врожденной пневмонии у новорожденных относятся:

  • участие вспомогательных мышц в акте дыхания, что проявляется втягиванием яремной ямки и межреберных промежутков;
  • одышка, которая появляется тут же после родов, редко в более позднее время;
  • приступы апноэ и цианоза;
  • пенистые выделения из полости рта;
  • утомляемость во время сосания;
  • срыгивания, отказ от еды;
  • малопродуктивный частый кашель, в некоторых случаях до рвоты;
  • лихорадка.

Дополнительными симптомами врожденной пневмонии являются:

  • повышенная кровоточивость;
  • увеличивающаяся бледность кожи;
  • нарастающее снижение веса;
  • различные энантемы и экзантемы, склерома;
  • увеличение селезенки и печени.

Во время отсутствия своевременного диагностирования и назначения лечения у малыша происходит усугубление дыхательной недостаточности, развитие инфекционно-токсического шока, сосудистой и сердечной недостаточности.

Тем более часто заболевание появляется у малышей со значительной незрелостью дыхательной системы (во время пневмотораксов, нарушения синтеза сурфактанта, множественных врожденных аномалий развития бронхов и легких) или у глубоко недоношенных детей.

Потому прохождение заболевания осложняется сопутствующими патологиями и зачастую приводит к смертельным исходам, наиболее тяжелое состояние отмечается при двухсторонней пневмонии.

Интрнатальная пневмония

Во время интранатальной пневмонии возбудителями заболевания являются разные инфекционные агенты с заражением при родах:

  • во время заглатывания околоплодных инфицированных вод;
  • во время прохождения плода через инфицированные пути.

При интранатальной пневмонии развитию инфекционного процесса способствуют:

  • внутриутробная гипотрофия;
  • выраженная морфофункциональная незрелость грудничка или недоношенность;
  • нарушение легочно-сердечной адаптации ребенка;
  • асфиксия при родах;
  • лихорадка у беременной;
  • продолжительный безводный период при родах;
  • синдром угнетения дыхания (дистресс-синдром) после общего наркоза вследствие операции кесарева сечения существенно повышают риск появления пневмонии у детей.

Постнатальная пневмония – это процесс воспаления легочной ткани, который развился после рождения малыша: негоспитальное («домашнее»), госпитальное (нозокомиальное) или стационарное.

С учетом возбудителя выделяют такие виды заболевания:

  • паразитарные;
  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • смешанные (бактериально-грибковые, вирусно-бактериальные).

Основные причины постнатальной пневмонии:

  • родовая травма, обычно спинальная с поражением верхних грудных сегментов и шейного отдела позвоночника;
  • мекония и асфиксия при родах с аспирацией околоплодных вод;
  • патологии развития бронхолегочной системы;
  • антенатальное поражение мозга;
  • интубация трахеи, реанимация при родах, ИВЛ, катетеризация пупочных вен;
  • недоношенность;
  • перегревание или переохлаждение ребенка;
  • контакт с бактериальными и вирусными респираторными инфекциями с заражением воздушно-капельным способом после родов.

Клинические симптомы:

  • поверхностный частый малопродуктивный кашель;
  • острое начало заболевания с прохождением общей симптоматики — лихорадка, токсикоз, отказ от еды, слабость, срыгивания;
  • раздувание крыльев носа, пенистые выделения из полости рта;
  • одышка с участием вспомогательных мышц и цианозом;
  • присоединение сердечнососудистых патологий;
  • шумное дыхание, дистанционные хрипы.

Факторы развития пневмонии новорожденных

Основными факторами появления пневмонии у детей являются:

  • инфекционно-воспалительные болезни пищеварительной, дыхательной или мочеполовой системы беременной женщины;
  • беременность, которая осложнена соматической или акушерской патологией;
  • внутриутробная хроническая гипотрофия и гипоксия;
  • прогрессирование и реализация внутриутробных инфекций;
  • асфиксия во время родов с аспирационным синдромом;
  • родоразрешение с помощью кесарева сечения;
  • наследственные болезни легких;
  • пневмопатии и иные врожденные патологии бронхолегочной системы;
  • спинальная или внутричерепная родовая травма;
  • недоношенность;
  • рвота или срыгивания с аспирацией пищи;
  • реанимационные пособия при родах;
  • контакт с носителями патогенных микроорганизмов, респираторными вирусами с инфицированием дыхательной системы;
  • неблагоприятная эпидемическая и санитарная обстановка дома или в роддоме;
  • неправильный уход за малышом (недостаточное проветривание помещения, перегревания, переохлаждения).

Диагностирование

Диагностирование этой болезни у детей основаны на комплексном обследовании:

  • анамнеза;
  • клинических симптомов заболевания;
  • лабораторных анализов (изменений в клиническом обследовании КОС, газов в крови);
  • физикальные обследования.

Но главное значение в качестве способа диагностирования имеет рентгенография легких, которая определяет наличие врожденных пороков и аномалий, изменения внутригрудных лимфатических узлов и бронхов, очаг воспаления.

Лечение болезни

Пневмония, которая развилась во время новорожденности, является опасным заболеванием, нуждающимся в постоянном наблюдении за состоянием малыша и лекарственной корректировке. Потому лечится болезнь лишь в стационарных условиях, продолжительность будет зависеть от наличия осложнений и тяжести патологии.

Лечение пневмонии у новорожденного начинают с использования антибиотиков обширного спектра действия, уменьшения токсикоза, корректировки сердечнососудистых и дыхательных нарушений, нарушенного гомеостаза.

За ребенком требуется постоянный уход:

  • гигиенический уход за кожным покровом;
  • кормление молоком из груди матери либо адаптированной смесью из рожка или зонда до улучшения самочувствия малыша и исчезновения дыхательных нарушений;
  • частое изменение положения тела, профилактика перегрева или переохлаждения ребенка;
  • организация комфортного климата в кувезе (у недоношенных детей) или помещении.

Назначается дополнительное лечение:

  • симптоматические средства (противокашлевые, жаропонижающие, противовоспалительные лекарственные препараты, муколитики);
  • иммуноглобулины либо иные иммуностимуляторы;
  • пробиотики;
  • витамины;
  • горчичные обертывания, физиотерапевтические процедуры, ингаляции, масляные компрессы;
  • вибрационный и общеукрепляющий массаж.

Продолжительность лечения пневмонии новорожденных составляет в среднем приблизительно месяц.

Последствия и осложнения

Во время правильного и своевременного лечения пневмонии последствиями могут являться частые бронхиты, респираторные и простудные инфекции, устойчивое снижение иммунитета у малыша.

Осложнения появляются у детей с родовыми пороками развития или травмами, внутриутробной гипотрофией, незрелостью систем и органов и иными сопутствующими заболеваниями.

Определяют основные осложнения:

  • внелегочные осложнения — мастоидит, отит, парез кишечника, синусит, повышенное образование тромбов, недостаточность надпочечников, сепсис, кардиты, сердечнососудистая недостаточность;
  • легочные — пневмоторакс, ателектазы, прогрессивная дыхательная недостаточность, плеврит, абсцессы.

На протяжении года ребенок находится под врачебным диспансерным наблюдением.

Особенности лечения и протекания у недоношенных новорожденных

У недоношенных детей гораздо чаще появляются ранние и врожденные неонатальные пневмонии, в отличие от доношенных малышей, это обусловлено повышенной частотой внутриутробных инфекций, пороков развития и пневмопатий.

Заболевание имеет двухстороннее воспалительное поражение со скудной клинической симптоматикой, при этом пневмония маскируется под другие неврологические заболевания или соматические патологии (адинамия, вялость, нарушения сосания, срыгивания, заторможенность).

В клинической симптоматике начинают доминировать признаки токсикоза, а после дыхательной недостаточности с ярко выраженной гипоксемией. При воспалении легких у недоношенных детей пневмония, как правило, отмечается склонностью к гипотермии и слабой клинической картиной, повышенная температура отмечается не часто.

Основная часть внелегочных симптомов, которые усугубляют течение заболевания, – угнетение ЦНС с исчезновением глотательного и сосательного рефлексов, диарея, прогрессирующая потеря массы тела. После вылеченного заболевания отмечаются бронхолегочные дисплазии, которые вызывают рецидивирующие бронхолегочные болезни.

Профилактика пневмонии

К основным мерам профилактики пневмонии у новорожденных относятся:

  • оздоровление и диспансеризация женщины, которая планирует беременность, санация каких-либо очагов инфекции до непосредственно наступления беременности;
  • полное устранение основных провоцирующих и предрасполагающих факторов;
  • соблюдение режима кувеза во время глубокой недоношенности, соблюдение в родильном доме эпидемиологических и санитарных мероприятий;
  • профилактика родовых травм, правильная тактика ведения родов;
  • контроль внутриутробного развития плода и течения беременности, скрининговые обследования, устранение всех вредностей.

Профилактикой пневмонии является естественное вскармливание, абсолютное ограничение контакта с инфекционными пациентами и создание в помещении комфортного режима, в котором все время находится новорожденный.

У новорожденных воспаление легких лечится довольно сложно, зачастую оно вызывает внелегочные и легочные осложнения, диспластические процессы альвеол и бронхов, потому профилактические мероприятия появления этого заболевания – это основа здоровья ребенка в дальнейшем.

Источник: https://mama.guru/novorozhdennye/zabolevaniya/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyh.html

Врожденная пневмония

Врождённая пневмония
План статьи: 1. Что такое врожденная пневмония? 2. Причины заболевания 3. Диагностика 4. Лечение 5. Прогноз

Любая семейная пара желает чтобы их долгожданный малыш появился на свет крепким и здоровым.

Несмотря на все достижения мировой медицины, когда, казалось бы, возможно предупредить почти все заболевания, по-прежнему из года в год рождаются больные дети. Исходя из данных статистики всемирной организации здравоохранения, одной из самых частых патологий является врожденное воспаление легких.

До настоящего дня вопрос, почему такой высокий процент рождающихся детей с врожденной пневмонии, остается открытым. Именно поэтому родители должны быть готовы к возникновению подобной неприятности.

Что такое врожденная пневмония?

Врожденная пневмония возникает, когда ребенок находится в утробе матери либо в процессе появления на свет — родов. Поэтому можно выделить два основных пути проникновения инфекции:

  1. Бронхогенный.
  2. Гематогенный.

Инфекционные агенты поражают дыхательные единицы легких и их соединительнотканные структуры, вызывая отечность.

Бактерии или представители другой флоры поражают бронхиальный и альвеолярный эпителий, с развитием его дистрофии и некротических процессов.

Если этиология вирусной или паразитарной природы, возбудители проникают внутрь клетки с последующим ее разрушением после завершения своего жизненного цикла.

Причины заболевания

Причиной врожденной пневмонии новорожденных всегда являются инфекционные агенты бактериальной или вирусной природы. В этиологии, отличий в пневмонии взрослых и детей нет, но различаются механизмы проникновения инфекций.

В начале статьи частично был затронут этот вопрос где было сказано, что существует бронхогенный путь проникновения возбудителя. Ребенок, проходя через родовые пути, собирает всю возможную микрофлору матери, в том числе и патогенную, если она присутствует.

Бактерии, попав в верхние респираторные пути, с легкостью проникают в нижние отделы легких где реализуют свои болезнетворные свойства.

В первые часы после родов ребенок наиболее уязвим, поскольку бронхолегочная система еще незрелая и продолжается адаптация к условиям внешней среды.

Если инфекция проникает через плацентарный круг кровообращения, то ребенок инфицируется, находясь в утробе матери. Как правило, в этом случае, беременная женщина была инфицированна и возбудители передались от матери к ребенку через кровь.

Это самый неблагоприятный путь заражения, потому что с кровью возбудители могут проникать и задерживаться в любых участках легочной ткани и даже распространяться на другие органы.

Собирая анамнез у рожениц, чьи дети родились с врожденной пневмонией, можно выяснить что все они незадолго до родов испытывали недомогание, слабость и легкое повышение температуры, что свидетельствует о наличии интоксикационного синдрома, характерного для инфекционных заболеваний.

Врожденный иммунодефицит тоже является причиной врожденной пневмонии. При патологии иммунной системы, организм малыша не может адекватно противостоять даже самым безобидным микроорганизмам, которые попадают на тело и слизистые малыша от контакта с матерью, поэтому все типичные условно-патогенные постояльцы человеческого организма могут стать причинами опасной болезни.

Внутрибольничные инфекции, нередко, становятся причиной врожденной пневмонии у новорожденных. Контакт ребенка с патогенной флорой происходит уже в родовом зале, когда ребенок выполняет первые вдохи.

Вероятные причины ВБИ:

  1. Нарушение санитарных норм.
  2. Больной персонал.
  3. Появление устойчивых штаммов бактерий.
  4. Распространение инфекции из других отделений больницы.

Самое неприятное в возникновении внутрибольничных пневмоний является то, что первые симптомы болезни проявляются дома, заражение происходит массово, а больница узнает о неблагоприятной эпидемиологической обстановке слишком поздно.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз — врожденная пневмония, диагностика начинается с описания проявляющихся симптомов. Интоксикационный синдром с признаками дыхательной недостаточностью дают повод заподозрить врожденную пневмонию.

У детей, тем более столь раннего возраста, симптоматика может быть невыраженной и даже могут отсутствовать многие симптомы. Врач-неонатолог уже в родильном зале может увидеть нарушения функции дыхания и вынести заключение по шкале Апгар на балл ниже.

Обязательно нужно провести аускультативное исследование, чтобы проверить наличие патологических звуков дыхания. Лабораторная диагностика крови поможет выявить признаки общего воспаления, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение скорости оседания красных клеток крови.

По лейкоцитарным субпопуляциям можно предположительно дать заключение о природе пневмонии.

Рентгенологическое исследования проводится всегда, когда есть подозрение что у малыша врожденная пневмония. Это надежный метод, позволяющий выявить патоморфологические изменения в паренхиме легких, даже когда симптомы дают стертое представление о патологическом процессе.

В дополнении ко всем методам выполняют посев мокроты для выявления возбудителя и проводят тест на чувствительности микробов к антибиотикам, чтобы безошибочно подобрать препарат для лечения.

Лечение

К лечению пневмонии стоит подходить очень ответственно. Нужно помнить, что у врача нет права на ошибку, в противном случае пациенту это будет стоить осложнений, а при самом худшем исходе, возможна смерть больного.

Лечебные мероприятия начинаются с антибиотиков, которые назначаются с учетом теста на чувствительность.

Антибиотики нужно назначить как можно раньше, желательно сразу как только установлен диагноз, а при их неэффективности производиться замена через сорок восемь часов.

Тактика лечения:

  1. Антибактериальная терапия.
  2. Дезинтоксикационная терапия.
  3. Назначение иммуностимуляторов.
  4. Симптоматическая терапия.
  5. Общеукрепляющая терапия.

Все лечебные мероприятия проводятся только в условиях стационара и при круглосуточном наблюдении врачей.

Нередко, новорожденных детей помещают в палату интенсивной терапии или реанимационное отделение где им будет оказан должный уход и все необходимое лечение, в том числе оксигенотерапия.

Вообще, лечение новорожденных почти никогда не проводят в палатах общего режима, поэтому не стоит пугаться если малыша поместили под аппаратуру и кислородную канюлю.

Прогноз

При своевременном и правильно назначенном лечении прогноз благоприятный, больные выздоравливают. Но нередко, в будущем, у новорожденных, переболевших врожденной пневмонией, возникают последствия болезни. У таких детей, при любых острых респираторных инфекциях могут возникать рецидивы пневмонии, вне зависимости от возраста.

В случае запущенности заболевания могут возникать осложнения, приводящие к тяжелым состояниям вплоть до септической комы или смертельного исхода. У маленьких детей пневмония особенно опасна, поскольку патологические процессы развиваются со стремительной скоростью.

Беременным женщинам стоит более бережно относиться к своему здоровью, чтобы снизить вероятность врожденных патологий в том числе и пневмонии. Если после выписки из родильного дома, малыш как-то странно дышит, потеет, плохо спит и часто плачет, то стоит незамедлительно вызвать участкового педиатра на дом либо бригаду скорой помощи.

Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/vrozhdennoe-vospalenie-legkix.html

Врожденная пневмония: может ли ребенок родиться с воспалением легких, причины заболевания, прогноз

Врождённая пневмония

Воспаление легких не имеет возрастных ограничений, оно может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Не исключается и развитие заболевания у только что родившихся детей. Врожденная пневмония способна развиваться в организме малыша даже, когда он находится в материнской утробе. По этой причине необходимо с особым вниманием и трепетом относиться к беременности.

Воспаление легких у новорожденного

Основные признаки

Особенность заболевания заключается в том, что ребенок уже может родиться с пневмонией. Патология сопровождается симптоматическими признаками сразу после появления новорожденного на свет.

Болезнь возникает в результате инфицирования детского организма путем перехода вируса от организма матери. Не исключается возможность активизации воспаления в первые часы после рождения. В зависимости от способа приобретения, болезнь подразделяется на вирусную и бактериальную.

При подборе наиболее эффективного метода лечения следует учитывать форму патологии и ее продолжительность.

После проникновения в организм инфекции, состояние ребенка может ухудшиться. В первую очередь нарушению подвергается дыхательная система. К отличительным признакам воспаления легких относятся:

  • бледность кожных покровов лица;
  • высыпания на теле (встречается в редких случаях и при воздействии на организм вируса краснухи);
  • слабый крик;
  • угнетение рефлексов малыша из-за поражения центральной нервной системы.

При оценивании состояния ребенка по шкале Апгар, показатели соответствуют значениям ниже нормы. В ряде случаев ребенку требуется проведение реанимационных мероприятий. Чаще всего патология сопровождается одышкой. Обнаружение вирусной пневмонии осуществляется путем выявления кист на внутренних органах ребенка. Диагностируются ишемические нарушения и увеличение печени.

Бактериальная форма имеет гнойный характер. Развитие происходит в течение двух суток после появления новорожденного на свет. У ребенка повышаются показатели температуры тела, появляется беспокойство, малыш отказывается от груди, в результате чего снижается масса тела.

Возможные причины

Причиной возникновения пневмонии становится активное влияние бактерий инфекционной и вирусной природы. В момент движения по родовым путям малыш принимает на себя микрофлору со стороны матери, при этом немалая ее часть относится к патогенной.

После проникновения в верхние дыхательные пути, бактерии получают возможность двигаться дальше, нарушая работоспособность внутренних органов. Подобный процесс происходит в первые несколько часов жизни, так как организм новорожденного еще слабый и привыкает к условиям внешней среды.

Возможно заражение ребенка через плаценту матери. В данном случае инфекция проникает посредством кровообращения.

Не менее важным фактором возникновения болезни является врожденная форма иммунодефицита. В подобной ситуации организм ребенка не имеет возможности противостоять патологическим микроорганизмам, которые попадают от матери.

Лечение врождённой пневмонии

На тяжесть клинической картины заболевания оказывает влияние временной промежуток, который прошел с периода инфицирования детского организма. Чем длиннее период, тем серьезнее в будущем осложнения, которые тяжелее поддаются устранению.

Так как ребенок должен постоянно находиться под наблюдением врача, лечение следует проводить в пределах стационара. Это позволяет в случае остановки дыхательной активности или сердца оказать помощь пациенту незамедлительно.

Особую роль играет прием медикаментозных препаратов. К наиболее эффективным относятся:

  • диуретики — способствуют устранению отеков;
  • антибиотики — подбираются в индивидуальном порядке, при отсутствии возможности установить характер возбудителя назначаются препараты широкого спектра действия;
  • витаминные комплексы — укрепляют естественные защитные функции организма;
  • бифидобактерии — восстанавливают микрофлору кишечника после приема антибиотиков;
  • ингаляции — допустимо использование в случае, если ребенок родился в срок.

При лечении болезни у младенца большую роль играют действия матери. Она должна придерживаться врачебных рекомендаций. Педиатры настаивают на том, чтобы кормление было частым.

Следует пренебречь пеленанием, так как метод не дает новорожденному правильно дышать в обостренный период заболевания. Важно регулярно менять положение малыша.

После завершения терапии ребенка наблюдает пульмонолог на протяжении двух недель.

Профилактика

Для того чтобы научиться предупреждать возникновение врожденной пневмонии, следует иметь представление о том, что становится причиной ее появления.

Перед планированием беременности женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом и при необходимости пройти обследование.

После появления малыша на свет необходимо оберегать его от контакта с больными людьми и переохлаждения. Мать должна тщательно следить за гигиеной.

В период вынашивания ребенка женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога, сдавать необходимые анализы для выявления врожденных патологий у плода. Будущей матери следует аккуратно контактировать с окружающими, уделять внимание прогулкам на свежем воздухе и правильно питаться.

Возможные осложнения

Вылечить воспаление легких возможно, однако терапия должна быть проведена своевременно. На начальном этапе устраняются видимые симптомы, после чего постепенно снижается активность воспалительного процесса и наступает выздоровление. К распространенным осложнениям врожденной пневмонии относятся:

  • дыхательная недостаточность — возникает в результате уменьшения количества присутствующего в крови кислорода;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром токсического типа — характеризуется нарушением функциональности кишечника, рвотными позывами, плохим самочувствием и повышением температуры тела.

Осложнения патологии возникают при несвоевременном оказании медицинской помощи ребенку.

На фоне воспаления легких при рождении появляются сопутствующие заболевания, развитие ребенка затормаживается, в крови постепенно накапливаются токсические вещества, которые негативно влияют на работу соседних внутренних органов. Самое страшное последствие — смертельный исход. При выявлении запущенной стадии болезни не исключается хирургическое вмешательство.

Врожденная пневмония — опасное заболевание. При правильно и вовремя подобранной терапии, прогноз благоприятный. При борьбе с патологией важно, чтобы правильный уход осуществлялся не только со стороны врачей, но и матери. Перед тем как рожать, рекомендуется пройти обследование на наличие в организме заболеваний и инфекций.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/vrozhdennaya/

Симптомы

Определить симптоматику воспаления легких, которое было получено внутриутробно, можно по следующим признакам:

  • оттенок кожного покрова посиневший, наиболее выражены проявления в области губ, на языке, могут быть синюшными ножки и ручки;
  • крик при рождении очень слабый, или совсем не слышен, так как воспаление ткани легких не позволяет проявить его в полную силу;
  • дыхание сбивчивое, слышится шум и хрипы;
  • температура у детей, рожденных в установленные сроки существенно повышенная, что касается не доношенных, она ниже 36 градусов;
  • ребенок вялый, слабо реагирует на раздражители, рефлексы снижены;
  • возможно появление отеков на ножках;
  • выражен рвотный рефлекс, наблюдают постоянные срыгивания, и после приема пищи, и между ними;
  • вес снижается, пуповина отпадает на порядок дольше, чем у здоровых детей, а ранка в районе пупка может воспалиться.

Симптомы, которые сигнализируют о том, что заражение произошло во время родов, схожи, но есть и определенные отличия:

  • высокая температура тела;
  • отказ от приема пищи, постоянно наблюдают срыгивания, и бывает рвота;
  • губы и участок в области носа приобретают синеватый оттенок;
  • стул нарушен, постоянные боли в животе, ребенок капризничает и плохо спит;
  • у доношенных детей дыхание шумное, с хрипами, тогда как не доношенные дети дышат слабо и редко;
  • интоксикация организма делает свое дело, и для этого периода характерны: слабость, сонливость, плохая реакция.

Типы

Инкубационный период невелик по времени, и может составлять от нескольких часов до семи дней. Обозначено несколько форм воспаления легких у новорожденных, внутриутробные и приобретенные. Врожденные, которые получены в течение беременности, разделяют на:

  • транспланцентарные, при которых возбудитель проникает к младенцу через плаценту матери;
  • интранатальные, когда инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям;
  • антенатальные, при которых инфицирование происходит через околоплодные воды, и поражает легкие.

После рождения у малыша также велик риск заболеть, так как организм ослаблен, иммунная система еще не работает, или слабая, что приводит к заражению.

Разделяют заражение вне больницы, когда грудничок поступает уже инфицированный, и госпитальный, если во время пребывания в родильном доме возникает пневмония. Это может произойти и в реанимационном отделении, или в отделении патологии.

Следует отметить, что клинические проявления также имеют определенную квалификацию, и их делят на несколько типов:

  1. Очаговые, при которых очаг и площадь поражения достаточно велики. Заболевание развивается по нарастающей, примерно в течение одной недели, либо внезапное, бурное развитие в течение трех дней, при этом течение болезни происходит в легкой форме, легко поддается лечению определенными группами антибиотиков;
  2. сегменртарная никак не проявляет себя, только при помощи рентгенографии можно определить уплотнение в сигментах легких, и вызвано оно, как правило, вирусной инфекцией. Могут послужить причиной и ОРВИ, и грипп. Может наблюдаться сходство с сегментарной формой, симптомы похожи в начальной стадии, но общая картина, которая может быть выявлена с помощью рентгенографии, проявляется только через 2 недели;
  3. крупозная отличается тем, что на ее проявление влияет аллергическая устойчивость ребенка к инфекции. На фоне бактериальных заболеваний это может быть крайне редко, так как организм ребенка не встречался с подобной инфекцией и не воспринимает ее;
  4. интертициальная форма характеризуется уплотнениями, и сопровождается аллергической реакцией. На коже появляются высыпания и шелушение, что может свидетельствовать о характере заболевания.

Причины

Несколько причин, которые могут вызвать это тяжелое проявление пневмонии, разделяют на подгруппы. Самое распространенное — бактериальное инфицированию. Это могут быть стрептококки, анаэробные микроорганизмы, способные существовать в бескислородной среде, бактероиды, обитающие в почве. Там же можно обнаружить и листерию.

Вирусы также могут быть причиной болезни, из них цитомегавирус и герпес особенно распространены. Герпес возникает на фоне сниженного иммунитета. Если во время беременности мать перенесла одну из форм герпеса, то велик риск того, что малыш родиться с патологией. Поэтому так важно соблюдать все правила и рекомендации врачей.

Также наблюдают и грибковые возбудители, которые, при ослабленной иммунной системе, активизируются, проникают в нижние дыхательные пути.

Многое зависит от того, какими хроническими заболеваниями болела женщина, как она вынашивала ребенка, в каких условиях.

Могут наблюдаться и комбинированная пневмония у новорожденных, последствия которой не всегда хорошие. Важно, чтобы рядом был опытный специалист, который сможет определить, что малыш болен, и принять необходимые меры. Именно диагностика стоит на первом плане, только от быстроты принятия решений порой зависит жизнь малыша.

Осложнения

Если терапия была проведена своевременно, и назначены адекватные препараты, способствующие локализации болезни, то прогноз лечения такого заболевания, как врожденная пневмония у новорожденных, вполне благоприятный. В течение нескольких недель все нормализуется, и малыш будет здоров.

Если запустить болезнь, то появляется дыхательная недостаточность, токсикоз, отказ от еды, что приводит к летальному исходу.

У не доношенных детей риск получить дисплазию велик, легочная ткань функционирует не в полную силу, возникает повторное обострение заболеваний, связанных с бронхо-легочной системой. Это зачастую приводит к смертельному исходу.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/vrozhdennaya-pnevmoniya-u-novorozhdennyx

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.