Воспаление легких у пожилых людей: прогноз и лечение

Содержание

Гипостатическая пневмония – особенности, диагностика, лечение, прогноз

Воспаление легких у пожилых людей: прогноз и лечение

Бронхолегочная система – одна из важнейших систем человеческого организма, выполняющая жизненно важные функции и обеспечивающая дыхательную функцию.

Легкие представляют собой парный полостной орган, осуществляющий обмен кислородом и углекислым газом между кровью и поступающим в них воздухом. Внутренние стенки легких покрыты слизистыми оболочками и альвеолами – респираторных отделов легкого в форме небольших пузырьков.

Когда стенки легких воспаляются, а альвеолы заполняются экссудативной жидкостью, больному ставится диагноз «пневмония».

Основной причиной пневмонии является инфицирование дыхательных путей вирусами и бактериями.

Неинфекционная пневмония может развиваться в результате термического или химического воздействия (например, при вдыхании ядовитых веществ или очень горячего воздуха), разрастания соединительной ткани или быть ответной реакцией на контакт с различными аллергенами.

У людей пожилого возраста, а также лежачих больных пневмония может быть связана с нарушением кровообращения в малом круге и плохой вентиляцией легких. Такой воспалительный процесс обычно имеет хроническое течение, слабо выраженную симптоматику и называется «гипостатическая пневмония».

Гипостатическая пневмония

Почему воспаление гипостатического типа возникает преимущественно у пожилых людей?

причина гипостатической пневмонии (другое название – застойная пневмония) – нарушение кровообращения в малом круге легочных артерий, замедление тока крови в сосудах и связанная с этим недостаточная вентиляция легких.

Застой венозной крови наблюдается преимущественно у лиц с ограниченной двигательной активностью.

К этой категории относятся «лежачие» больные, перенесшие сложные операционные вмешательства на сердца или суставах, пациенты после острого мозгового инсульта или некротического поражения внутреннего слоя сердечной мышцы (миокарда), а также больные с ампутированными конечностями.

Низкий уровень подвижности также характерен для людей с хроническими заболеваниями суставов, находящимися в прогрессирующей стадии (артриты, артрозы) и другими системными патологиями, негативно влияющими на функционирование бронхолегочного аппарата и общее состояние больного, способное ограничивать его двигательную активность.

Что такое гипостатическая пневмония

К таким болезням можно отнести:

  • бронхиальную астму;
  • тяжелые формы сахарного диабета 1 типа;
  • сколиоз различной степени (искривление позвоночника);
  • остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника;
  • закупорку кровеносных сосудов и артерий, по которым кровь поступает в сердце (кардиосклероз);
  • гипертоническую болезнь;
  • патологическое расширение бронхиол с признаками деструктивных изменений альвеолярных структур (парасептальную и центрилобулярную эмфизему легких).

Большинство пожилых больных старше 60 лет имеют в анамнезе тяжелые хронические заболевания сердца и опорно-двигательного аппарата, при которых большую часть времени пациенты вынуждены проводить в лежачем положении, поэтому гипостатическая пневмония считается «болезнью пожилых». Инвалиды, люди с травмами позвоночника и другими патологиями, при которых в течение длительного времени необходимо находиться в фиксированном положении, также входят в группу риска по возникновению застойных явлений в тканях легких.

Основные возбудители пневмонии

Важно! Лица, страдающие ожирением выше 3 степени, также подвержены гипостатическим воспалительным процессам. Несмотря на то, что лишний вес не является причиной застойной пневмонии, он существенно ограничивает подвижность больного и отрицательно влияет на состояние сосудистой системы, увеличивая риск воспаления легких.

Диагностика и стадии болезни

Гипостатическая пневмония – опасное заболевание, которое может стать причиной острой дыхательной недостаточности и внезапной смерти больного, поэтому для благоприятного прогноза важна точная и своевременная диагностика.

Определить болезнь на начальной стадии практически невозможно, так как у лежачих больных типичные симптомы обычно появляются только через 2-3 недели после начала патологического процесса.

Гипостатическое воспаление легких имеет три стадии, характеризующиеся различной степенью поражения легочной ткани и клиническим течением.

Возникновение гипостатической пневмонии

Стадии пневмонии гипостатического типа

Стадия/степень тяжести Патогенез: что происходит?
ПерваяОтток крови в малом круге кровообращения замедляется, кровеносные сосуды удлиняются и расширяются, что создает дополнительную нагрузку и давление на легочные артерии. В течение нескольких дней альвеолы сдавливаются переполненными капиллярами, появляются первые симптомы заболевания
ВтораяСыворотка крови из кровеносных сосудов попадает в строму (соединительную ткань паренхиматозной части легких) и альвеолы. Начинается острый воспалительный процесс
ТретьяФормируется выраженной отек пораженного легкого с замещением здоровой ткани рубцовыми волокнами

Наиболее точным и информативным методом диагностики пневмонии является рентгенография легких. На снимке можно увидеть признаки воспалительного процесса, а также проступание характерного сосудистого рисунка.

На воспаление также указывают затемнения и пятна, которых в норме быть не должно, и снижение прозрачности.

Если у врача будут сомнения в правильности поставленного диагноза, больному могут быть назначены дополнительные обследования, например, МРТ грудной клетки или бронхоскопия (они также необходимы для проведения дифференциальной диагностики с воспалительными процессами плевры).

Гипостатическая пневмония на снимке

Для оценки общего состояния больного и определения степени нарушений со стороны сердца и сосудов используется электрокардиография, биохимическое исследование крови и мочи. Бактериальный посев мокроты необходимо для определения типа пневмонии и выявления возбудителя при возможном присоединении инфекционного процесса.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Своевременное диагностирование гипостатической пневмонии осложняется смазанным течением заболевания и отсутствием выраженных симптомов, типичных для воспалительных процессов в легочной ткани.

На начальной стадии единственными проявлениями пневмонии могут быть жесткое, тяжелое дыхание и учащенный пульс. Эти симптомы могут сохраняться до 5-7 дней без присоединения каких-либо других признаков.

Если больного регулярно осматривает врач или патронажный медицинский работник, он может заметить влажные хрипы во время прослушивания при помощи фонендоскопа или стетоскопа.

Примерно через неделю к клинической картине присоединяется кашель. Сначала он больше напоминает откашливание, но по мере усиления застойных явлений в легочных артериях и скопления мокроты кашель приобретает более выраженный характер.

Обычно он сухой, непродолжительный, без выделения бронхиального секрета. При повреждении капилляров, находящихся в легочных стенках или мягких тканях гортани, в выделяющейся мокроте может определяться незначительное количество крови.

Симптомы гипостатической пневмонии

К другим симптомам гипостатического воспаления легких у пожилых и лежачих больных относятся:

  • одышка, появляющаяся даже после незначительной нагрузки (например, приема пищи) или в состоянии покоя;
  • повышенная потливость;
  • озноб на фоне нормальной или слегка повышенной температуры тела (может сменяться лихорадочным состоянием);
  • колебания температуры тела.

Важно! Если во время кашля из легких выделяется кровь, важно следить за ее количеством. Для пневмонии характерно кровохарканье, поэтому в мокроте могут присутствовать лишь следы крови (кровяные прожилки). Если ее количество превышает пол-ложки, необходимо срочно обратиться к врачу, так как причиной может быть легочное кровотечение или туберкулезная инфекция.

Лечение и прогноз

Гипостатическая пневмония относится к тяжелым, труднодиагностируемым патологиям с непредсказуемым течением.

Главным осложнением заболевания является развитие острой дыхательной недостаточности, в 70 % случаев приводящей к смерти больного.

Если лечение начато своевременно, прогноз будет достаточно благоприятным, но для полной нормализации состояния потребуется длительный восстановительный период и соблюдение щадящего режима в течение 4-6 недель после окончания лечения.

Лечение воспаления по гипостатическому типу проводится строго в условиях стационара под постоянным наблюдением специалистов.

Отличием терапии гипостатического пневмонии от других форм воспаления легких является включение в лечебную схему препаратов, улучшающих обменные процессы в сердечной мышце и нормализующих кровообращение. Препаратом выбора в большинстве случаев является «Трентал» на основе пентоксифиллина.

Препарат улучшает текучесть крови и помогает быстро наладить микроциркуляцию, устранив застойные явления в малом круге кровообращения. Таблетки необходимо принимать в дозировке 100-200 мг 2-3 раза в день.

Препарат Трентал

При воспалении, осложненном гипертонической болезнью, показано применение диуретиков. Наиболее популярными средствами данной группы являются таблетки «Гипотиазид» и «Фуросемид».

Применять их в пожилом возрасте можно только по назначению врача, так как в некоторых случаях лечение может спровоцировать острую сердечную недостаточность, связанную с повышенным выведением калия и натрия.

Более мягким действием обладают травяные сборы, например, «Бруснивер», но они эффективны только в качестве поддерживающих средств после купирования острого процесса.

Чай в пакетиках Бруснивер

При присоединении бактериальной инфекции врач подберет максимально безопасный антибиотик. Самостоятельное лечение не допускается, так как метаболиты действующих веществ большинства противомикробных средств выводятся из организма почками и печенью.

Если у больного клиренс креатинина снижен до 30 мл/мин и ниже, бесконтрольный прием антибиотиков может стать причиной острой интоксикации и отравления.

При одностороннем поражении эффективными могут оказаться средства пенициллинового ряда и макролиды:

  • «Ампициллин»;
  • «Аугментин»;
  • «Флемоксин»;
  • «Зиннат»;
  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин».

При поражении обоих легких больному назначаются цефалоспорины в форме раствора для инъекций («Цефазолин»). Вводить их можно внутривенно или внутримышечно, суточная дозировка при тяжелых формах пневмонии может доходить до 4 г в день (рассчитывается индивидуально).

Осложнения пневмонии

Для разжижения мокроты, снижения ее вязкости и облегчения отхаркивания используются муколитики и отхаркивающие лекарства на основе ацетилцистеина или амброксола. Это могут быть: «Амброгексал», «Лазолван», «АЦЦ», «АЦЦ-Лонг», «Амбробене».

В некоторых случаях более эффективными оказываются препараты, содержащие карбоцистеин, – сироп «Карбоцистеин» и «Флюдитек».

Препараты растительного происхождения («Термопсис», «Мукалтин», «Алтейка», «Пертуссин») при гипостатической пневмонии неэффективны.

Обратите внимание! В зависимости от особенностей течения и общего состояния больного терапия может дополняться гипотензивными и иммуномодулирующими препаратами, а также антиоксидантами (наиболее известным препаратом из группы антиоксидантов является «Полиоксидоний»).

Препарат Полиоксидоний

Гипостатическая пневмония – тяжелое воспалительное заболевание, типичное для пожилых людей с ограниченной подвижностью и лежачих больных.

При отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к нарушению дыхательной функции и смерти больного, поэтому важно обращать внимание на возможные симптомы (особенно на характер дыхания) и обращаться к врачу при выявлении любых тревожных признаков.

Источник: https://med-explorer.ru/infekcionnye-zabolevaniya-2/simptomy-infekcionnye-zabolevaniya-2/gipostaticheskaya-pnevmoniya.html

Двусторонняя пневмония у пожилых людей прогноз для жизни

Воспаление легких у пожилых людей: прогноз и лечение

Двухсторонняя пневмония вызывается патогенной микрофлорой и поражает ткани легких.

Активно развиваясь, возбудители нарушают баланс в организме, пробивают защитные барьеры. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий.

Что такое двухсторонняя пневмония

В отличие от весьма распространенного заболевания пневмонией, называемого обычно «воспалением легкого», которое поражает правое или левое легкое больного, двусторонняя пневмония является более опасным видом заболевания.

Пневмонию делят на два типа поражения — долевую, когда поражена значительная часть легкого и очаговую, с меньшим повреждением легочной ткани. Известно, что пневмония может являться самостоятельным заболеванием или осложнением других заболеваний, преимущественно инфекционных.

Причиной неинфекционной очаговой пневмонии может быть застой крови у малоподвижных лежачих больных, нахождение в помещении с раздражающими газами, проникновение в бронхи различных инородных предметов. Существует также послеоперационная пневмония после хирургического вмешательства.

Важность внимания к данному заболеванию подтверждается медицинской статистикой развитых стран: 10-15 процентов госпитализаций в мире приходится на осложнения после пневмонии. К сожалению, несмотря на явный прогресс в лечении данного заболевания, статистика подтверждает факты летального исхода, особенно среди пожилых пациентов, ввиду ослабленного иммунитета.

Причины болезни и основные возбудители

Многолетние наблюдения, безусловно, связывают рост заболевания пневмонией с сезонными колебаниями температуры воздуха в течение года. Очень часто причиной болезни становится переохлаждение организма — элементарная простуда.

Поэтому рост заболевания пневмонией приходится обычно на холодное время года (ноябрь — март). Преимущественно опасности подвергаются люди, профессия которых предполагает длительное пребывание на открытом воздухе, резкие перемещения из теплых помещений в холодные.

Пневмония развивается тогда, когда, кроме действия возбудителей, имеет место понижение сопротивления организма патогенной флоре, снижение иммунитета. Что касается контактов с заболевшим человеком, необходимо соблюдать меры профилактики (изоляция больного, использование гигиенических масок при посещении, регулярное проветривание помещений, кварцевание палат).

Наряду с основными возбудителями пневмонии — пневмококками, стрептококками, стафилококками отмечается и определяющее влияние в период эпидемических вспышек вирусов гриппа, которые провоцирует так называемую бронхопневмонию. Возбудителями болезни могут быть другие вирусы, бактерии и грибы.

Симптомы патологии у взрослого человека

При первичном осмотре больного двухсторонней пневмонией врач, прежде всего, обращает внимание на график температуры. Признаком наиболее опасного процесса — долевого поражения легких является неожиданный скачок температуры до 39-40 градусов, сопровождаемый сильным ознобом.

У заболевшего наблюдается частый сухой кашель, появляются боли в боку, интенсивность которых увеличивается при вдохе, чихании.

Дыхание значительно учащенное, поверхностное, с признаками одышки. Кожные покровы сухие и горячие на ощупь. Румянец на обеих щеках (при односторонней пневмонии румянец на стороне больного легкого). На губах зачастую высыпание вируса герпеса.

Общее состояние заболевшего можно охарактеризовать как тяжелое. На второй — третий день при кашле отходит мокрота специфического бурого цвета, плотной вязкой консистенции. Мочи мало, при этом она имеет насыщенный, темный цвет.

Синюшность губ, то есть признаки цианоза, кислородного голодания. Следует отметить, что нередко поражается и сердечно-сосудистая система.

Могут быть и нарушения в работе центральной нервной системы, появляются резкие, сильные головные боли, состояния возбуждения и т. п. Особенности течения двухсторонней очаговой пневмонии в том, что проявления болезни как бы сглажены, температура не столь высокая, как при долевой.

Кашель постоянный или приступообразный, со слизисто-гнойной мокротой, местами зеленого цвета.

Диагностические признаки болезни

При подозрении на двухстороннюю пневмонию, в первую очередь, проводят рентгенологическое исследование. При этом выявляют затемнение в обоих легких, соответствующее инфильтрации легочной ткани.

При подтверждении диагноза приступают к систематическому лечению пневмонии. Также проводят исследование мокроты. Чтобы усилить ее отхождение, делают ингаляцию теплым физраствором.

Посев мокроты, а также бактериоскопию мазка проводят у всех пациентов с мокрым кашлем. Учитывая, что процедура исследования мокроты занимает определенное время (5-7 дней), а лечение необходимо проводить немедленно, то процесс борьбы с болезнью начинают эмпирическим (опытным) путем, назначая препараты, действующие на определенные типичные группы вирусов и бактерий.

После определения возбудителя лечение корректируют. Для идентификации возбудителей болезни иногда полезен бактериологический анализ плевральной жидкости.

Иногда тяжелое течение заболевания вынуждает прибегать к инвазивным методам диагностики бронхов и легких, вплоть до открытой биопсии легкого. Биопсия – это взятие у больного небольшого количества измененной ткани легкого для микроскопического исследования с целью определения характера заболевания.

Разработанные принципы лечения

Лечение двухсторонней пневмонии проводится в стационаре. Первостепенной задачей является выявление возбудителя.

Посев мокроты поможет определить и чувствительность к тем или иным антибиотикам.

В зависимости от возбудителя заболевания для лечения предлагают следующие антибиотики:

    макролидные препараты; цефаликсин и другие средства цефалоспоринового ряда; фторхинолоны; пенициллины, например, ампициллин.

В борьбе с кандидозными формами назначают активные противомикробные препараты. Это может быть нистатин. Антибиотические средства вводят внутримышечно.

Одновременно направляют усилия на повышение иммунитета, используя для этих целей арбидол. Его принимают перорально.

Помимо антибиотиков требуется улучшать вентиляцию легких с помощью бронхолитиков (теофиллина, бронхолитина или эуфиллина). Для освобождения легких от мокроты подбирают муколитики, отхаркивающие средства.

На фоне медикаментозной терапии параллельно в организм вводятся витамины. Они необходимы для укрепления сосудов и альвеолярной капсулы.

Когда температура придет в норму, то подключаются физиопроцедуры – массаж, магнитотерапия, УВЧ, токи Бернара. Для восстановления дыхательной активности легких назначают упражнения по Стрельниковой. С помощью них усиливается циркуляция воздуха в легких.

После окончания стационарного лечения, еще год больной находится под присмотром врачей поликлиники. Периодически делают анализ крови, флюорографию, исследование мокроты.

Самые эффективные препараты

Без антибиотиков при лечении пневмонии не обойтись.

После определения возбудителей назначают необходимые антибактериальные препараты:

    против пневмококковой инфекции — бензилпенициллин (природный); против стафилококка — полусинтетические пенициллиназоустойчивые (клоксациллин, оксациллин); против грамотрицательных возбудителей — полусинтетические широкого спектра (ампициллин, ампиокс, амоксициллин).

Часто выбор врачей падает на цефалоспорины из-за их эффективного угнетения многих видов штаммов:

    против кокков подбирают цефалоспорины 1 поколения — цефапирин, цефазолин; против гонококков, кишечной и гемофильной палочки, и против клебсиеллы в ход идут цефалоспорины II поколения — цефуроксим, цефоранид; на грамотрицательных возбудителей воздействуют цефалоспоринами III поколения — цефтазидим, цефотаксим и цефтриаксон; и IV поколение подавляет многих патогенных возбудителей, кроме энтерококков — цефпиром.

С тяжелыми инфекциями, где задействована полимикробная флора, отлично справляется Тиенам. Он относится к карбапенемам.

Макролиды помогают в случаях с тяжелыми инфекциями, и в случаях устойчивости возбудителей к другим лекарствам, а также при аллергии, хламидиях, микоплазмозах — эритромицин, азитромицин.

Линкозамины активно угнетают деятельность стафилококков — линкомицин, клиндамицин.

Против большого количества разнообразных патогенных микроорганизмов помогают фторхинолоны (ципрофлоксацин, моксифлоксацин, левофлоксацин).

Продолжительность терапии при сложной форме

Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии у взрослого человека может занять в среднем две недели. В сложных случаях, когда появляются сопутствующие заболевания, или выявляется устойчивость возбудителей к тем или иным препаратам, пребывание в стационаре может затянуться.

Сроки лечения определяет доктор, проводя соответствующие анализы, наблюдая за состоянием легких с помощью рентгенологического исследования, а также опираясь на общее состояние больного.

Чаще всего, все лечение и возвращение полной работоспособности наступает через три недели (21 день). Это усредненные показатели. Возникающие осложнения отодвигают выздоровление на неопределенный срок.

Длительность лечения во многом зависит от своевременности начала борьбы с инфекцией.

Лечебные особенности тотальной формы пневмонии

В случае тотальной пневмонии своевременность и подбор правильных препаратов имеет особое значение. Это связано с тем, что при тотальной пневмонии клиника осложняется дыхательной недостаточностью. Кровь слабо насыщается кислородом, начинается гипоксия внутренних органов, мозга.

Лечение идет только в стационаре, где определяется степень вовлечения легочных тканей в зону поражения. После этого больной поступает либо в пульмонологическое отделение, либо в интенсивное терапевтическое.

В пульмонологию направляют тех, у кого нет сильных проблем с дыханием, и они могут сами дышать, но рядом всегда есть аппараты с кислородной подачей. В интенсивную терапию направляют тех, кому требуется подключение к аппаратуре, обеспечивающей вентиляцию легких.

При обширном поражении легочных тканей, в зависимости от инфекционных возбудителей, подбирается терапия. Здесь еще необходимо подобрать препараты в соответствии с симптоматикой, и назначить противовоспалительную терапию.

При тотальной двухсторонней пневмонии также назначают средства для помощи работе сердца. Поскольку сердце в период этой болезни работает в усиленном режиме.

Возможные последствия и прогноз

Осложнения при двухсторонней пневмонии могут быть очень серьезными. Нередко возникают вторичные воспалительные очаги, изменения тканей. Осложнения требуют нового витка терапии.

Прогноз при двухсторонней пневмонии у взрослого человека и продолжительность восстановления будет зависеть от степени легочных нарушений. Новые воспалительные процессы в легких более опасны.

Наиболее распространенные осложнения пневмонии:

Абсцессы. Гангрена легких. Нарушение дыхания. Экссудативный плеврит. Обструктивный синдром. Бронхиальная астма.

Двусторонняя пневмония дает в некоторых случаях осложнения на другие органы:

Миокардит. Токсический шок. Анемия. Эндокардит. Психозы. Менингит.

Помимо медикаментозного лечения, необходимо уделить внимание укреплению всего организма. Избегать стрессов, сильно не перетруждаться, хорошо высыпаться. Питание должно содержать много белка.

Поскольку при лечении пневмонии используются антибиотики, то часто возникает дисбактериоз, грибковые поражения, аллергические реакции. Когда антибактериальное лечение заканчивается, то можно приступать к устранению данных проблем, иногда и одновременно с основной терапией.

Чтобы избежать осложнений, лечение пневмонии должно быть незамедлительным и правильным. Больному необходимо неукоснительно соблюдать все назначения: принимать препараты и проводить процедуры. Доктора рекомендуют заниматься дыхательной гимнастикой. Поможет восстановиться и пребывание в санаториях соответствующей направленности.

Реабилитация после основной терапии имеет немаловажное значение. Восстановительные мероприятия рассчитаны минимум на год.

Источник: http://rakprotiv.ru/dvustoronnyaya-pnevmoniya-u-pozhilyx-lyudej-prognoz-dlya-zhizni/

Лечение и последствия гипостатической пневмонии у пожилых

Воспаление легких у пожилых людей: прогноз и лечение

Воспаление легких у пожилых людей достаточно распространенное заболевание. Основываясь на данные медиков, можно сделать выводы, что каждый девятый пациент находится в зоне риска и чем старше пациент, тем более высока вероятность развития подобного заболевания.

 Какой должна быть мокрота при пневмонии у детей и взрослых

В возрасте 55-60 лет риск заболеть пневмонией наиболее высокий. Как показывает статистика, 15 пациентов из 100 умирают от указанного заболевания. Данные показатели меняются в зависимости от того, обращается человек к врачу или нет.

Возникает болезнь из-за снижения защитных способностей организма, накопленных токсинов и поврежденных тканей. Если человек страдает хроническими заболеваниями, заболеть пневмонией после 60 лет рискует 70% населения преклонного возраста.

Пневмония может возникнуть у лежачего человека из-за плохой циркуляции крови, что возникает по причине слабой подвижности. Пролежни, отеки – часто встречающаяся патология у лежачих пациентов. В случае появления их вверху грудной клетки, это главный признак нарушения легочной паренхимы.

Симптоматика пневмонии

Гипостатическая пневмония у пожилых людей может возникать по таким причинам:

  • хронический бронхит, ателектаз и прочее;
  • сбои в работе малого круга кровообращения;
  • бактериальные инфекции;
  • болезни обструктивные или аллергические;
  • попадание в дыхательные пути жидкости из ЖКТ.

В зависимости от того, как действует один (или несколько) из вышеперечисленных факторов, проявление пневмонии у пожилых людей может быть разным.

Обычно на начальной стадии воспаления легких появляется сухой кашель. Со временем приступы кашляния учащаются, и поддается такая проблема медикаментозному лечению достаточно сложно.

У молодого населения при болезни пневмонией откашливается мокрота желтого цвета. У людей пожилых мокрота будет слизисто-гнойной с просматриваемым следом крови.

При пневмонии у лежачего пациента температура тела повышается редко и не очень сильно. В течение длительного времени существования болезни, организм пациента привыкает к подобной реакции.

Даже со временем проникновение пирогенных микроорганизмов при сильном воспалении не вызывает физиологическую реакцию.

Самая высокая температура у пожилого человека отмечалась специалистом при стрептококковой пневмонии около 39 градусов.

В случае развития пневмококковой пневмонии, у лежачего больного температура может достигать 40 градусов и в данном случае, прогнозы медиков достаточно печальные.

Такой симптом, как учащенное дыхание у пожилого человека, довольно распространенное явление, поэтому относить его к симптому пневмонии не стоит.

Выявить застойную пневмонию у стариков достаточно непросто, однако при следующих признаках диагностирование будет результативным:

  1. Кашель, который долго длится, не поддается лечению и является непродуктивным.
  2. Мокрота отходит очень плохо.
  3. В лежачем положении есть отдышка.
  4. Болевые ощущения в районе грудной клетке.
  5. При прослушивании наличие хрипов.
  6. При вдохе и выдохе прослушиваются хрустящие звуки.

Зачастую у пожилых людей пневмония проявляется только в виде одышки. Это сильно осложняет ее выявление. По этой причине вовремя диагностировать болезнь, и начать ее лечение бывает достаточно сложно.

Из-за слабо проявляющихся симптомов врачи долго не могут установить правильный диагноз и назначить реабилитацию. Часто у стариков начальная стадия пневмонии быстро переходит в двустороннее воспаление легких.

Лечение данного заболевания только антибиотиками будет недостаточно.

При таких обстоятельствах прогнозы врачей для лежачих больных не очень благоприятные.

Сложность диагностирования заключается в том, что врачи не могут точно установить диагноз при прослушивании и простукивании грудной клетки пациента. Похожая симптоматика может проявляться при заболеваниях сердца, хронических заболеваний легких, аллергии.

Самой распространенной причиной летального исхода у пожилых пациентов является быстрый переход стадий заболевания. А связано это с ошибочным заключением, сделанным в результате аускультации.

Симптомы внелегочного воспаления

75% пожилых пациентов, страдающих воспалением легких, могут иметь внелегочную симптоматику заболевания. В случае их возникновения, прогнозирование врачей касательно выздоровления пациента весьма печальны.

Рассмотрим главные симптомы внелегочного воспаления:

  • нарушение деятельности головного мозга (заторможенность, сонливость);
  • проблемы с ЖКТ (отсутствие аппетита, тошнота, рвота);
  • упадок мышечной активности из-за повышенных рефлексов;
  • сбои в работе сердца (аритмия, тахикардия);
  • застои кровообращения в ногах;
  • возобновление хронических болезней почек.

Следует понимать, что чем больше хронических заболеваний у пациента, тем сложнее лечение любой болезни. Когда хронические болезни обостряются, то возможности организма бороться с инфекциями и бактериями значительно снижаются.

Лечение пневмонии у пожилых людей

Лечение пневмонии у людей преклонного возраста достаточно сложное и проблематичное. Это связано с большим количеством патологических изменений в организме пациента. Одностороннее воспаление быстро переходит в двухстороннее за счет сниженного иммунитета. В данном случае врачи проводят не только терапию антибиотиками, но назначают много препаратов от вторичной патологии.

Лечение пневмонии у пожилого пациента заключается в трех основных стадиях:

  1. задача врача – это определить возбудитель болезни и назначить грамотное лечение антибиотиками.
  2. В случае наличия сразу нескольких инфекций-возбудителей, назначаются препараты широкого спектра действия. Если положительная динамика от лечения одним препаратом не наблюдается, то назначается другой.
  3. Атипичная пневмония включает в себя лечение такими препаратами, как Эритромицин, Метронидазол.

По причине того, что иммунитет у пожилых людей достаточно слаб, то таких пациентов с данным диагнозом обязательно госпитализируют. Госпитализация может быть в пульмонологическое или терапевтическое отделение.

На сегодняшний день при лечении гипостатической пневмонии врачи пользуются такой распространенной схемой: изначально первые 2-3 дня колется антибиотик, а далее лечение продолжается медикаментозное до полного выздоровления.

Госпитализация пациента обязательна в случае:

  • сильная одышка;
  • несознательное поведение;
  • высокая температура;
  • обострение сопутствующих заболеваний.

Впору делать какие-либо прогнозы касательно выздоровления лежачего пациента, основываясь на степень тяжести болезни, общее состояние человека.

Источник: https://KashelSovet.ru/pnevmoniya/lechenie-i-posledstviya-gipostaticheskoj-pnevmonii-u-pozhilyh.html

Двусторонняя пневмония у пожилых людей прогноз для жизни |

Воспаление легких у пожилых людей: прогноз и лечение

Двухсторонняя пневмония вызывается патогенной микрофлорой и поражает ткани легких.

Активно развиваясь, возбудители нарушают баланс в организме, пробивают защитные барьеры. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.