Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

Содержание

ЭЭГ мониторинг

Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

Патологическая активность, которая не проявляется в дневное время, часто активируется сном. Многие патологические разряды усиливаются во время сна, и становится очевидным, насколько они могут быть опасны (или нет), как с точки зрения риска эпилептических приступов, так и с точки зрения возможных рисков для развития ребенка.

В то же время трактовка ЭЭГ во время сна очень трудна и требует высокой квалификации исследователя. В особенности у детей, существует ряд вариантов сонной ЭЭГ, которые имеют большое сходство с эпилептиформными разрядами, но являются нормальными в определенных возрастах.

Когда необходим видео-ЭЭГ мониторинг

  1. При постановке диагноза эпилепсии и для оценки эффективности терапии.
  2. Перед и в процессе отмены противоэпилептической терапии, которая назначалась при эпилепсии, неонатальных судорогах или как профилактическое лечение после тяжелых черепно-мозговых травм.

  3. Подготовка к хирургическому лечению эпилепсии, когда необходима очень точная локализация очага для принятия решения об объеме хирургического вмешательства. В этом случае данные ВЭМ обязательно согласовываются с результатами других методов: МРТ, ПЭТ, магнитоэнцефалографии.

  4. Любые неясные состояния во время сна, которые требуют дифференциального диагноза с эпилепсией: снохождения, ночные кошмары, ночные дистонии, ночные мигрени и другие.

  5. Любые пароксизмальные состояния, случающиеся во время бодрствования (обмороки, вздрагивания, дистонические атаки, неясные замирания — «задумки»), которые требуют дифференциального диагноза с эпилепсией при отсутствии патологической активности во время проведения ЭЭГ бодрствования.
  6. Регресс речевого и психического развития.

    Если ребенок в течение некоторого времени развивался нормально, а затем без явной видимой причины (травма, энцефалит) перестал развиваться или даже утратил прежде наработанные навыки, проведение видео ЭЭГ мониторинга крайне необходимо, даже если судорог у него никогда не отмечалось.

Помимо вышеперечисленного, существуют состояния (например, синдром Ландау-Клеффнера), при которых эпилептическая активность, возникающая во время сна, может проявляться не судорогами (или не только судорогами), но утратой речи и распадом мыслительных способностей. В этом случае, только своевременное лечение может спасти ребенка от необратимых пожизненных последствий.

Диагноз невозможно установить без ВЭМ.

Противопоказания к видео-ЭЭГ мониторингу

Абсолютным противопоказанием является только техническая невозможность проведения исследования; например, в случае травматических или воспалительных повреждений головы. Продолжительность ВЭМ составляет от 1 часа до нескольких суток.

Относительным противопоказанием может явиться высокая возбудимость или агрессивность ребенка.

Как подготовится к видео-ЭЭГ мониторингу

Чаще всего, при проведении видео-ЭЭГ мониторинга в течение 1-4 часов, стараются захватить время сна ребенка.

Для этого, ребенка нужно специально подготовить – раньше разбудить, у подростков иногда применяется метод полной депривации сна (то есть, полное отсутствие сна). Затем ребенок приходит в клинику.

Важно следить за тем, чтобы он не уснул в дороге (не «перебил» себе желание сна). После этого, на голову надевается специальный шлем с электродами, и ребенок укладывается спать.

Если в клинике созданы хорошие условия для мониторинга, хорошая звукоизоляция, имеется возможность присутствия мамы, отсутствуют в зоне видимости пациента чужие люди, врачи; то ребенок быстро засыпает.

В некоторых случаях, наоборот, важен продолжительный мониторинг во время бодрствования.

Если у ребенка случаются какие-либо пароксизмы, обмороки, тики, «кивки» во время бодрствования, то при исследовании очень важно застать, а при возможности даже спровоцировать, эти симптомы, чтобы разобраться в их причине.

Поэтому, важно заранее вместе со специалистом выбрать наилучшее время записи, когда предположительно могут появиться все беспокоящие симптомы.

Для проведения видео-ЭЭГ мониторинга во время всего ночного сна дополнительной подготовки не требуется.

Почему лучше сделать видео мониторинг в нашей клинике

  1. Кабинет, в котором проводятся исследования, оборудован шумоизоляцией, затемненными окнами. Кроме того, помимо удобной кровати для исследований, имеются диваны, на которых могут расположиться родители ребенка.

  2. Большинство врачей, выполняющих и расшифровывающих исследования являются практикующими неврологами-эпилептологами, кандидатами медицинских наук.
  3. При исследованиях используется новейшее оборудование фирмы Мицар, конфигурация которого сделана под заказ для клиники EpiJay.

  4. Выполнение каждого исследования происходит с индивидуальным подходом для каждого пациента, учитывая его историю болезни и потребности. Например, зачастую необходимо искуственно вызвать припадки при помощи шума или провести иследование в момент пробуждения пациента. Наши врачи готовы к любым исследованиям.

  5. Возможность выездных исследований у Вас дома.
  6. После исследования выдается заключение с диагнозом. Возможна срочная расшифровка.

-ЭЭГ мониторинг на дому

В некоторых случаях трудно провести исследование в клинике. Например, при нарушениях поведения, неврозах, аутизме ребенку сложно будет уснуть в больнице. В этих случаях применяется исследование на дому.

Это исследование психологически лучше переносится как родителями, так и самим ребенком. Все спят в привычных кроватях, остаются в своем привычном режиме. Таким образом, исследование на дому является самым щадящим для ребенка.

Экспертное видео-ЭЭГ мониторинг-исследование, входящее в предхирургическую подготовку больного с эпилепсией

В настоящее время, оперативное лечение эпилепсии набирает обороты. На данный момент, это единственный способ, который в случае положительного исхода, часто позволяет добиться полного излечения эпилепсии. Хирургическое лечение обычно показано при структурных эпилепсиях, когда при МРТ исследовании четко определяются очаговые изменения.

В случае резистентных (то есть, когда противоэпилептические препараты не подействовали со 2 -3 попыток их назначения) эпилепсий, хирургическое лечение может рассматриваться как метод возможного выбора при отсутствии очаговых изменений. Результат операции напрямую зависит от того, насколько точно установлены границы эпилептического очага.

Иногда локализация и границы структурного очага (видимого при МРТ исследовании) и эпилептогенного фокусов не совпадают. Чтобы избежать непоправимой ошибки при операции, важно добиться крайней точности в определении того места, из которого исходят эпилептические разряды во время приступа.

К сожалению, источники эпилептических разрядов во время приступа и на межприступной ЭЭГ могут тоже не совпадать, поэтому наиболее важно при планировании хирургического лечения эпилепсии записать ЭЭГ во время припадка («иктальную») ЭЭГ.

В этом случае, конечно, необходимо планировать более длительную запись – иногда до нескольких суток.

Если запись «приступной» ЭЭГ проводится на высокотехнологичном оборудовании экспертного класса с увеличенным количеством электродов, то точность локализации границ очага увеличивается, а, следовательно, улучшается послеоперационный прогноз, увеличивается количество положительных послеоперационных исходов и количество полностью излеченных от эпилепсии пациентов.

Расшифровка и выдача результатов видео-ЭЭГ исследования

Поскольку видео-ЭЭГ мониторинг представляет собой длительное исследование (запись длится минимум 1,5-2 часа), выдать сразу заключение и распечатку не представляется возможным. Срок готовности заключения с расшифровкой и распечаткой составляет 2-3 рабочих дня.

В то же время, иногда требуется срочная расшифровка видео-ЭЭГ-мониторинга, что особенно актуально для иногородних пациентов. На такой случай у нас предусмотрена услуга «расшифровка видео-ЭЭГ мониторинга в день исследования (в течение суток)».

При записи на видео-ЭЭГ мониторинг важно сразу оговаривать необходимость такой срочной расшифровки, так как, например, в период отпусков (или по ряду других причин) не каждый день имеется возможность предоставить Вам эту услугу.
УслугаСтоимость
Электроэнцефалограмма рутинная с заключением (от 4х лет)1 500 р.Записаться
Электроэнцефалограмма рутинная с заключением (до 4х лет)1 800 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (в клинике)5 500 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (в клинике)9 500 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг дневной 2 часа (на дому)9 500 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг дневной 4 часа (на дому)13 500 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг ночной (в клинике)18 000 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг ночной (на дому)24 000 р.Записаться
ЭЭГ мониторинг 12 часов с включением ночного времени (в клинике)35 000 р.Записаться
Доставка результатов видео ЭЭГ мониторинга (в клинике)от 600 р.Записаться

Источник: http://epi-jay.ru/uslugi/video-eeg-monitoring

-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ)

Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

-ЭЭГ мониторинг (ВЭМ) это исследование, в ходе которого проводится длительная синхронная запись электроэнцефалограммы (на ней отражается функционирование и постоянная работа головного мозга) и видео-изображения пациента (для получения данных о двигательной и поведенческой активности). Это исследование проводится в течение нескольких часов с регистрацией бодрствования и сна (дневного или ночного). В детской неврологии регистрация ЭЭГ зачастую становится единственным способом обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.

Для чего делается -ЭЭГ мониторинг?

В целом, ЭЭГ предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения. -ЭЭГ мониторинг со сном является золотым стандартом в исследовании детей:

  • С любыми видами задержек или нарушений развития (речевого, психического, двигательного); 
  • В том числе и при стойких нарушениях речевого развития (сенсорная и моторная алалии, дизартрии, заикание, дислексия — нарушение чтения, дисграфия — нарушение письма);
  • С любыми видами поведенческих нарушений (симптомы аутизма, навязчивые состояния, гиперактивность, нарушение концентрации внимания, агрессивное поведение, приступы аффекта-ярости, эмоциональная нестабильность);
  • При синдроме школьной неуспеваемости и дезадаптации;
  • С наличием приступных состояний, которые могут иметь эпилептическую, или же, напротив, неэпилептическую природу (обмороки, нарушения сна, истерические приступы, двигательные стереотипии, дистонические атаки при ДЦП, тики, судороги при повышении температуры).

Также ЭЭГ показана при наличии множества других состояний, таких как:

  • Головные боли;
  • Головокружение;
  • Локальное онемение и мн. др., где требуется увидеть и оценить работу головного мозга и его функции;
  • Травмы головного мозга;
  • Новообразования в головном мозге;
  • Инсульты (ОНМК).

-ЭЭГ мониторинг при эпилепсии

Необходим для получения ответов на следующие вопросы —
В плане диагностики:

  • Какова природа приступов – эпилептическая или неэпилептическая? (какую болезнь лечить, дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний)
  • Каков тип приступов – генерализованные, фокальные, другие специфические особенности?
  • Какая форма эпилепсии, эпилептический синдром? (как правильно лечить, какие препараты)
  • Какая локализация приступов?

В плане лечения:

  • Вероятность повторения приступов у пациента после впервые возникшего эпилептического приступа;
  • Оценка изменений ЭЭГ в контексте клинических данных может повлиять на решение начинать или нет медикаментозное лечение;
  • Какие препараты показаны или противопоказаны при данном типе приступов и эпилептическом синдроме? (выбор медикаментозной терапии);
  • Как проходит лечение? (оценка эффективности) — для этого проводятся повторные исследования по назначению лечащего врача;
  • Могут ли возобновиться приступы после отмены медикаментозного лечения? (оценка вероятности их возобновления у пациента в состоянии ремиссии – при эффективном медикаментозном лечении);
  • Где находится эпилептогенный очаг, его локализация и распространенность (постановка вопроса о целесообразности хирургического лечения при неэффективности медикаментозного).

Как проводится ЭЭГ исследование?

-ЭЭГ мониторинг — совершенно безопасная, безвредная и безболезненная процедура, в процессе исследования ребенок или взрослый не подвергается воздействию каких-либо вредных излучений. На голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами.

Фиксация показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы от головного мозга пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу полную информацию о работе головного мозга и патологических изменениях.

Во время исследования могут использоваться способы с “провокацией” приступов болезни. Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, деприация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее.

Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими зафиксировать припадок сложно.

Почему это исследование желательно делать во сне?

1 минута записи сна приравнивается по информативности к 1 часу исследования в период бодрствования. Сон является провокатором возникновения большинства патологических (эпилептиформных) форм активности в головном мозге, которая вызывает нарушения в поведении, развитии ребёнка или же отражается возникновением приступных состояний с судорогами или без них.

Где в Самаре можно сделать -ЭЭГ мониторинг?

В клинике «НевроМедика» -ЭЭГ мониторинг проводится уже более 7 лет. Огромный опыт накопленный за многие годы работы нашими специалистами -ЭЭГ мониторинга позволяет проводить обследования пациентам разных возрастных групп, в том числе грудным детям.

Источник: https://NevroMedica.ru/metodiki/veeg/

О центре

Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

Институт медицинских технологий создан 18 марта 1996 года, Свидетельство о регистрации № 807.048. Институт внесен в Государственные реестр Государственной регистрационной палаты при министерстве экономики РФ, Свидетельство № 6372.21 от 17 апреля 1996 года. На сегодняшний день одним из ведущих направлений нашего заведения является диагностика и лечение эпилепсии.

Эпилепсия, является одним из самых распространенных хронических заболеваний головного мозга, по разным данным составляет до 2% населения. Эпилепсией преимущественно страдает детское население. Это связано с тем, что основная масса эпилепсий чаще всего начинается в детском возрасте.

Основной прирост в детской группе связан с выросшим уровнем выхаживания маловесных новорожденных и детей с бронхолегочной дисплазией.

Среди взрослых прирост эпилепсии связан с увеличением продолжительности жизни, и соответственно, черепно-мозговых травм, новообразований, цереброваскулярных заболеваний головного мозга.

Итак, что же такое эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга, которое характеризуется повторными не провоцируемыми приступами нарушения двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных или психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов (определение дано всемирной противоэпилептической лигой- ILAE, 1989).

Диагностика эпилепсии и эпилептических синдромов по международным стандартам предполагает детальное обследование пациента и тщательный сбор анамнеза заболевания (жалобы пациента и родителей, описание характера приступов). При впервые возникших эпилептических приступах, пациенту в обязательном порядке необходимо провести МРТ головного мозга, видео ЭЭГ мониторинг (так как рутинная запись ЭЭГ уступает по своей информативности).

Таким образом, МРТ головного мозга позволяет визуализировать строение головного мозга и определить этиологию эпилепсии (симптоматическая или криптогенная, а также исключить идиопатические формы эпилепсий), выявить фокальные корковые дисплазии и другие врожденные пороки головного мозга. ЭЭГ мониторинг позволяет получить, синхронную запись ЭЭГ (биоэлектрической активности головного мозга) с видеонаблюдением за пациентом.

Только правильное обследование и адекватная интерпретация полученных данных является основой успешного лечения и назначения адекватной терапии.

Запись на -ЭЭГ мониторинг и консультацию эпилептолога по телефонуам: 8 (495) 416-74-94 или 8 (495) 416-74-85

Учитывая все это, возникает большое количество вопросов.

Для чего нужен видео ЭЭГ мониторинг и что он показывает?

Учитывая циркадность биоэлекрической активности головного мозга и физиологических процессов у человека (сон, бодрствование и т.д.

), даже при выявленных структурных изменениях головного мозга и сохраняющихся эпилептических приступах, при проведении рутинного ЭЭГ или непродолжительного видео ЭЭГ мониторинга, можно не зарегистрировать эпилептиформную активность и эпилептические приступы.

Что часто приводит к диагностическим ошибкам и неправильному назначению препаратов или проведению стимулирующей терапии, что может привести к учащению эпилептических приступов, или даже развитию эпилептического статуса.

Таким образом, правильно выполненный видео ЭЭГ мониторинг позволяет оценить функциональное состояние головного мозга, зарегистрировать эпилептиформную (эпилептичекую) активность, как во время приступа, так и между приступами, описать семиотику приступа и выявить зону начала приступа. Учитывая это, на данный момент видео ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с эпилепсией или неясными приступами.

Показания к проведению видео ЭЭГ мониторинга:

  • Дифференциальная диагностика эпилепсий и эпилептических синдромов с неэпилептическими приступами;
  • Пароксизмальные состояния неясного генеза, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии;
  • Фармакорезистентное течение эпилепсии (для уточнения локализации эпилептогенной зоны и исключения псевдоэпилептических приступов);
  • С целью оценки эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
  • Плановая подготовка к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции;
  • Прехирургическое обследование (хирургическое лечение эпилепсии в случае наличия четкого анатомического дефекта головного мозга);
  • Субклиническая эпилептическая активность, электрический эпилептический статус сна;
  • Прогрессирующие когнитивные и поведенческие расстройства у детей;
  • Впервые возникший судорожный приступ.

Противопоказания к проведению видео-ЭЭГ мониторинга:

Противопоказания к проведению видео ЭЭГ мониторинга относительные, например:

  • Острые инфекционные заболевания кожи головы
  • Педикулез
  • Негативная реакция на проводимое исследование.

Что необходимо для записи видео ЭЭГ мониторинга?

Необходимым условием для проведения видео-ЭЭГ мониторинга является:

  1. палата, обустроенная видео оборудованием, кнопкой пациента и телевизором. (вставить галерею из фотографий и ролик)
  2. помещение для записывающих станций и персонала, который осуществляет слежение и контроль за пациентом.
  3. помещение для врачей, где осуществляется просмотр и анализ записанных данных.

Как проводится видео ЭЭГ мониторинг?

К усилителю подключаются соответствующие регистрирующие датчики. Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или клеящей пасты.

Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, не доставляет неудобств и делает проведение исследования комфортным.

Исследование видео-ЭЭГ мониторинг включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок, (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих пароксизм ситуаций (депривация сна, работа на компьютере, просмотр ТВ и т.д.).

После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, ведет обычный образ жизни. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты. Крайне желательным является проведение записи ЭЭГ во сне.

Премедикация перед исследованием, как правило, не проводится, поскольку введение препаратов, не входящих в схему лечения, может менять картину ЭЭГ, что не позволит оценить истинные параметры биоэлектрической активности мозга.

Не рекомендуется отмена или изменение схемы лечения в день исследования, что также не позволит оценить эффекты терапии.

Однако возможна коррекция противосудорожной терапии и перед исследованием, но только по рекомендации лечащего врача.

Чем отличается видео ЭЭГ мониторинг от обычного ЭЭГ?

Сравнение результатов стандартной ЭЭГ длительностью до 20 минут и видео ЭЭГ мониторинга длительностью 4-24 часа, включающего запись сна. ЭЭГ мониторинг является одним из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии.

Задачей исследования является, выявление характерных для различных форм эпилепсии ЭЭГ-паттернов, локализации источника эпилептиформной активности, динамический контроль за изменением биоэлектрической активности головного мозга на фоне противоэпилептического лечения (фармако-ЭЭГ-исследование).

Благодаря видео-ЭЭГ мониторингу у врача есть возможность увидеть и отличить эпилептический приступ от неэпилептических приступов, исключить двигательные артефакты и не трактовать их ошибочно как эпилептическую активность.

Также в связи с тем, что ЭЭГ проводится на протяжении 15-30 минут, при таком варианте исследования с помощью полученных результатов можно только трактовать, что за период исследования эпилептическая активность не зарегистрирована, но это не значит, что ее нет.

Почему надо проводить ЭЭГ мониторинг сна?

В диагностике эпилепсии важное значение имеет ЭЭГ сна. Так Gibbs E.L. еще в 1962 году написал, что «регистрация ЭЭГ в течение одной минуты поверхностного сна, дает больше информации для диагностики эпилепсии, чем час исследования в состоянии бодрствования».

Это связано с тем, что интенсивность проявлений эпилептической активности увеличивается в 1 и 2 фазах сна (Sweden B., 1996; Autret A, et al., 1999).

В связи с этим пациентам с эпилептическими приступами и отсутствием эпилептической активности на ЭЭГ, обязателен -ЭЭГ мониторинг с записью сна, а пациентам с зарегистрированной эпилептической активностью, но без приступов также необходимо проведение мониторинга с записью сна.

Информативность дневного и ночного ВЭЭГ мониторинга

Во всех случаях диагностики эпилепсии предпочтение следует отдавать пролонгированной ночной записи видео ЭЭГ мониторинга длительностью 10-12 часов. Такой режим исследования включает 3-4 часа бодрствования.

Функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция) проводятся в начале и в конце исследования, регистрируется активное и пассивное бодрствование до засыпания (1-2 часа) и после пробуждения (2 часа). Остальное время записи составляет ЭЭГ сна, которая содержит максимальную информацию о состоянии эпилептической системы мозга.

Исключение составляют состояния неуточненной этиологии, возникающие в дневное время. Целью дневной записи является фиксация и анализ ЭЭГ во время этих состояний.

Ээг и видео ээг мониторинг (у амбулаторных пациентов)

Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

ЭЭГ мониторинг – это более высокоинформативный и высокотехнологичный метод диагностики синхронизированной регистрации ЭЭГ, видео и звуковых данных, при необходимости с использованием дополнительных электродов (электромиографических, электрокардиографических, скуловых и др.). На сегодняшний день видео-ЭЭГ мониторинг является эталонным исследованием у пациентов с подозрением на эпилепсию или с неясными приступами.

Данное исследование проводится при:

  • уточнении природы пароксизмальных событий (приступов), которые могут сопровождаться нарушениями сознания различной степени, разнообразными двигательными проявлениями, чувствительными и вегетативными нарушениями;
  • уточнении типа приступа, формы эпилепсии;
  • прогрессирующих когнитивных и поведенческих расстройствах у детей;
  • нарушениях поведения у взрослых;
  • предхирургическом обследовании пациентов с фармакорезистентной эпилепсией;
  • мониторировании эффективности проводимой противосудорожной терапии и констатации медикаментозной ремиссии;
  • плановой подготовке к отмене проводимой противосудорожной терапии или ее коррекции; выявление субклинической эпилептической активности и электрического эпилептического статуса медленноволнового сна;
  • уточнение степени нарушения сознания при острых поражениях головного мозга в отделениях реанимации.

Проведение ЭЭГ и видео ЭЭГ мониторинга у детей и взрослых в техническом плане принципиально не отличается, но требует специальных знаний и особенностей у детей.

В чем преимущества видео-ээг мониторинга?

Различие между рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторингом заключается в задачах, целях и технической разнице исследований – если рутинная ЭЭГ является технически простым экспресс-методом обследования, то видео-ЭЭГ более сложное, трудоемкое, длительное, но зачастую более информативное исследование. В зависимости от задач, длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких суток. Как правило, вид исследования и его продолжительность (дневной, ночной, суточный, многосуточный мониторинг) определяется лечащим врачом или сотрудником нашего отделения.

Правильно выполненный видео-ЭЭГ мониторинг дает возможность:

  • оценить функциональное состояние головного мозга;
  • зарегистрировать эпилептическую активность как во время приступа, так и между приступами;
  • описать семиологию приступа и выявить зону его начала;
  • исключить эпилептическое происхождение многих не эпилептических состояний («замираний», «вздрагиваний», «обмороков» и т.д.);
  • уточнить степень нарушения сознания пациента.

Неправильная трактовка полученных данных приводит к диагностическим ошибкам и неправильному лечению.

Как проводится видео-ЭЭГ мониторинг?

ЭЭГ мониторинг проводится в специально оборудованной комфортной палате под непрерывным наблюдением медицинского персонала. К специальному устройству (усилителю) подключаются соответствующие регистрирующие датчики.

Крепление ЭЭГ-электродов для длительной регистрации производится с помощью специальной шапочки или специального клея. Конструкция электродной системы позволяет пациенту перемещаться по палате, что делает проведение исследования комфортным.

Исследование включает проведение всех стандартных функциональных нагрузок (фотостимуляция, гипервентиляция), возможно моделирование провоцирующих ситуаций (депривация (прерывание) сна, работа на компьютере, просмотр ТВ, видеоигр и т.д.). После проведения функциональных нагрузок пациент, находясь в палате, проводит время, соответствующие его обычному образу жизни и режиму. Ограничения касаются только перемещений, которые возможны в пределах палаты.

Памятка для пациентов, которым необходимо проведение видео ЭЭГ мониторирования

    • Исследование проводится по назначению врача.
    • Режим приема (или временной отмены) противоэпилептических препаратов в обязательном порядке обсуждается с лечащим врачом или сотрудником нашего отделения.
    • Не желательно проводить исследование при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях.
    • Голова пациента должна быть вымыта, косметику (гель, лак для волос) не использовать. Повреждения кожи в области лица и головы могут являться противопоказанием для исследования, при наличии таковых заранее сообщить сотрудникам отделения.
    • Во время записи с пациентом в палате может находиться сопровождающее лицо.
    • Необходимо иметь теплую, удобную одежду для сна (поскольку нежелательно пациента укрывать одеялом).
    • Пациенту и сопровождающему лицу необходимо иметь сменную обувь.
    • Разрешается приносить продукты и посуду.
    • Для организации досуга пациента можно взять книги, ноутбук и т.д. (телевизор имеется).
    • Пациент не стеснен во время исследования, может перемещаться в палате, а также вставать в туалет.
    • При исследовании используется гель или коллодиевое вещество (при длительных исследованиях), которые смываются водой и специальной жидкостью, поэтому желательно взять с собой головной убор, полотенце.
    • Дата исследования должна быть заранее согласована с сотрудником отделения.

Время исследования:

Источник: http://neirofiz.ru/metodyi/eeg-i-video-eeg-monitoring/video-eeg-monitoring-u-ambulatornyh-patsientov/

Центр эпилептологии и видео-ЭЭГ-мониторирования в КДЦ на Красной Пресне

Видео ЭЭГ мониторинг в Юсуповской больнице

  • Диагностика и лечение эпилепсии
  • Дифференциальная диагностика и лечение эпилептических и неэпилептических приступов (обмороки, психогенные приступы, сомнологические нарушения)
  • Повышение качества жизни пациента и социальная адаптация
  • Психологическая поддержка и индивидуальный подход к каждому пациенту

Савенков Алексей Анатольевич, Руководитель Центра эпилептологии, кандидат медицинских наук, врач-эпилептолог.

  • Подробная консультация эпилептолога
  • При подозрении на неэпилептическую природу приступов – консультации профильных специалистов, специалистов экспертного уровня
  • МРТ головного мозга по эпипротоколу
  • ЭЭГ – рутинное
  • ЭЭГ – мониторирование дневное 4 часа (с видеозаписью)
  • ЭЭГ – мониторирование дневное 8 часов (с видеозаписью)
  • ЭЭГ – мониторирование ночное 8 часов (с видеозаписью)

Основным методом лечения эпилепсии в мире является адекватный и своевременный подбор современных, безопасных, высокоэффективных противоэпилептических препаратов.

При адекватном подборе препарата ремиссия (отсутствие или минимизация количества приступов) может достигаться у 60-70% пациентов.

При необходимости назначаются дополнительные противоэпилептические препараты.

Хирургическое лечение эпилепсии, которое в последнее время внедряется в нашей практической деятельности имеет строго определенные показания и торопиться с ним, не использовав все возможности лекарственной терапии не стоит.

Показания для обращения к врачу-эпилептологу:

  • Приступы потери сознания
  • Приступы потери сознания с судорогами
  • Приступы нарушений, изменения сознания
  • Эпилепсия, не поддающаяся адекватному контролю над приступами
  • Трудности в подборе противоэпилептической терапии
  • Ночное мочеиспускание, прикус языка, щек во сне
  • Пробуждение со спутанным сознанием, судороги во сне, и другие нарушения

Диагностика эпилепсии:

  • Описание пароксизмального события (приступа)
  • Классификация приступа (видеомониторинг ЭЭГ)
  • Диагностика формы эпилепсии
  • Установление причины эпилепсии (МРТ)
  • Назначение противоэпилептической терапии

Что такое видео-ЭЭГ-мониторирование?

-ЭЭГ мониторинг– синхронная регистрация записи биоэлектрической активности головного мозга (электроэнцефалография) и видеоизображения пациента.

Основная цель – регистрация приступа с целью проведения дифференцированного диагноза между эпилептическими и неэпилептическими состояниями.

Показания к проведению видео-ЭЭГ–мониторинга:

  • Диагностика эпилепсии
  • Приступы, вызывающие подозрение на наличие эпилепсии
  • Выявления псевдоэпилептических приступов
  • Контроль эффективности лечения
  • Подготовка к отмене противоэпилептической терапии
  • Прехирургическое обследование
  • Субклиническая эпилептическая активность
  • Первый судорожный приступ

Показания к проведению ночного видео – ЭЭГ-мониторинга:

  • Ночные эпилептические приступы
  • Эпилептические приступы пробуждения
  • Идиопатические эпилепсии
  • Все неуточненные формы эпилепсии
  • Ночные пароксизмы неясной этиологии

В МЕДСИ видео-ЭЭГ-мониторирование проводится на цифровом аппарате нового поколения производства компании Нейрософт (Россия), одного из лидеров среди конкурирующих производителей оборудования для нейрофизиологических исследований. Исследование на высокоточном оборудовании с широким спектром диагностических возможностей отличается достоверностью и информативностью результатов. -ЭЭГ-мониторирование в МЕДСИ проводят квалифицированные специалисты с большим опытом работы согласно международным протоколам.

Расшифровку данных видеомониторинга проводит опытный практикующий врач-эпилептолог, к.м.н. Савенков А.А., одновременно являющийся высококвалифицированным специалистом функциональной диагностики в области нейрофизиологии и видео-ЭЭГ-мониторирования.

При необходимости возможна консультация ведущих специалистов МЕДСИ – эпилептолога, профессора, доктора медицинских наук Бурда С.Г. и сомнолога, профессора, доктора медицинских наук Коврова Г.В.

В распоряжении пациентов одна из самых комфортабельных палат в Москве для продолженного видео-ЭЭГ-мониторирования. Палата оснащена по самым современным стандартам, с новейшим медицинским нейрофизиологическим оборудованием. Во время исследования пациенту доступна индивидуальная комната пребывания, оборудованная туалетом и душевой.

Запишитесь к специалистам Центра эпилептологии и видео-ЭЭГ-мониторирования в КДЦ на Красной Пресне:

Запишитесь на консультацию специалиста по телефону 8 (495) 7-800-500 (круглосуточно, без выходных).

Источник: https://medsi.ru/spec-centers/tsentr-epileptologii-i-video-eeg-monitorirovaniya-v-kdts-na-krasnoy-presne/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.