Судороги после инсульта

Содержание

Судороги после инсульта

Судороги после инсульта

По статистическим данным ВОЗ на сегодняшний день инсульты занимают 3 место (после патологии сердца и сосудов и онкологических заболеваний) среди причин смерти (среди взрослого населения планеты).

Пациенты, которые перенесли инсульт, имеют высокую вероятность возникновения длительной инвалидизации, а в течение первого года сохраняется высокий риск повторения нарушений кровообращения головного мозга (более 8% случаев).  

Острые цереброваскулярные заболевания с очагами в головном и спинном мозге часто  сопровождаются развитием неврологических и психических дефектов: парезов, параличей, нарушений координации и возникновением судорожных припадков.

Чаще всего судороги возникают у пациентов с очагом инсульта в лобной доле мозга и при субарахноидальных геморрагических инсультах (скоплении крови в полости между мягкой и паутинной оболочками головного мозга).

Судорожный припадок может развиваться:

  •  во время острого нарушения кровообращения в головном мозге, при этом судороги являются одним из симптомов инсульта;
  •  в период обострения болезни (через несколько месяцев после удара).

Появление повторных судорог после перенесенного инсульта не означает неправильное лечение – это может быть симптомом повторного инсульта, свидетельствовать о большой зоне некроза с вовлечением в процесс нейронов двигательной зоны или формирование на месте зоны некроза кисты (полости, заполненной жидкостью), которая раздражает двигательную зону головного мозга.  

Частые, длительные или плохо купирующиеся припадки в остром периоде болезни указывают на высокий риск летального исхода и считаются признаком значительного первичного повреждения тканей мозга или прогрессирования патологии, особенно при геморрагических инсультах.
Эпилептические судороги у пациента после инсульта рассматривают:

  •  как вероятность развития повторного удара;
  •  наличие кисты или других новообразований, сформированных в зоне некроза;
  •  возникновение инфекционно-воспалительных или нейро-дегенеративных процессов у пациентов после инсульта.

В любом случае при возникновении судорог необходимо полное обследование пациента в условиях стационара и определение причины развития судорог.

Причины судорог после инсульта

Главной причиной возникновение судорог после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта является гибель нейронов головного мозга.

В остром периоде заболевания и формировании зоны некроза, организм пытается ее ограничить, восстановить нормальное кровообращение в тканях и сохранить дееспособными максимально возможное количество нейронов и их связи с другими нервными клетками, поэтому организм ищет возможность перераспределения функций погибших нейронов между другими клетками мозга. В результате этих механизмов самозащиты в месте очага некроза формируется полость, заполненная жидкостью. В большинстве случаев это образование не мешает человеку, но в ряде случаев происходит периодическое раздражение нейронов, которое и проявляется в виде локальных судорог или генерализованных эпиприпадков.

Основной причиной возникновения судорожных приступов после перенесенного инсульта специалисты считают  расположение очагов некроза и формирование постинсультных очагов в виде кист, спаек или других патологических образований в  доле мозга, отвечающей за движение (перераздражение двигательных нейронов в зоне судорог).

Предрасполагающим факторами возникновения судорог после инсульта являются:

  •  нервное перенапряжение и стрессы;
  •  физическая или психоэмоциональная усталость;
  •  побочные реакции после приема некоторых лекарственных препаратов и другие.

Признаки судорог после инсульта

Судороги представляют собой приступообразное непроизвольное сокращение мышцы или группы мышц, их подергивание, длительностью от нескольких секунд до нескольких десятков минут.

Судороги после инсульта чаще всего имеют вид краткосрочных приступов сокращения мышц по всему телу (генерализованные судороги), либо их локальное возникновение –судороги ног, рук, мышц шеи, лица. После прекращения генерализованного судорожного припадка достаточно часто происходит отключение сознания или сон, обусловленные шоковым состоянием головного мозга.

Клиническая картина судорог после перенесенного инсульта различна: от легкого неврологического тремора, единичных сокращений определенных групп мышц (тики) до сильных клонико-тонических генерализованных судорожных припадков.

Чаще всего судороги у пациентов после инсультов проявляются:

  • в виде клонических сокращений мышц лица или кратковременных тонических судорог определенных мышц лица и шеи («маскообразное лицо», запрокидывание или поворот головы в одну сторону, перекашивание лица с одной стороны);
  • тонические продолжительные сокращения мышц конечностей в виде резкого онемении и/или полной потери двигательного контроля (синдром «деревянной ноги или руки» или ноги и руки с одной стороны тела);
  • генерализованные эпиприступы в виде различных эпизодов судорог – тонических или клонических судорог или их сочетание клонико-тонический припадок.

Судороги в ногах после инсульта

В ногах после перенесенного инсульта чаще всего наблюдаются:

  •  локальное судорожное сведение мышечного аппарата стопы или икроножных мышц или кратковременные, но болезненные тонические судороги в икроножных мышцах и/или пальцах стопы или стопе (крампии).
  •  выраженные и достаточно длительные тонические судороги ноги в виде онемения или стойкого нарушения движения («деревянная нога»)

Эти патологические признаки всегда связаны с серьезным поражением головного мозга или его двигательных центров коры мозга.

Важно знать, что практически всегда судороги возникают на стороне противоположной очагу поражения в головном мозге.

Судороги после инсульта: лечение

При появлении любых симптомов наличия судорожной готовности у пациентов после инсульта необходимо провести ЭЭГ мозга, КТ или МРТ (по необходимости) для определения источника раздражения. Для устранения судорожной готовности назначаются курс антиконвульсантов (финлепсин или карбамазепин).

Народная медицина предлагает несколько способов лечения:

  •  применение спиртового настоя липы (цветов) – 1 чайная ложка перед едой;
  •  сбор трав включающих адонис весенний, тимьян и лапчатку гусиную или отвары этих трав отдельно;
  •  чеснок, измельченный и настоянный на нерафинированном растительном масле – по 1 чайной ложке внутрь 3 раза в сутки.

При этом важно помнить, что при применении любых нетрадиционных методов лечения нельзя самостоятельно прекращать курс противосудорожных препаратов.

Неотложная помощь при судорогах после инсульта

При возникновении судорог нельзя оставлять больного одного больного: в этот период пациент может в любой момент нуждаться в оказании скорой помощи:

1) нужно успокоить больного, открыть окна для обеспечения доступа кислорода к клеткам головного мозга, снять стесняющую одежду;

2) при возникновении судорог:

  • подложить под голову пациенту подушку или мягкий валик;
  • чтобы предотвратить прикусывание языка между зубами необходимо осторожно вставить плотную ткань;
  • если больной что-то ел до этого – удалить остатки пищи или зубные протезы из ротовой полости;
  • убрать предметы, о которые больной может удариться головой;
  • при появлении хриплого дыхания – перевернуть пациента на бок и убедиться, что отсутствуют все стесняющие дыхание предметы (ремень, галстук),
  • при возникновении боли в мышцах – растереть конечность, шею, лицо или разогреть спазмированные мышцы, смешав оливковое масло с горчицей (1:1) и наложить кашицу на место судороги;
  • можно дать больному аспирин для улучшения циркуляции крови в сосудах.

Обязательно вызвать врача или бригаду «скорой помощи», даже при быстром купировании судорожного приступа.

:

Судорожный припадок

Судорожное состояние

Горметония

Судорога сердца

Судорога в воде

Источник: http://krampf.ru/sudorogi/37-sudorogi-posle-insulta

Судороги после инсульта: причины, первая помощь

Судороги после инсульта

Судороги после инсульта чаще всего появляются, если у пациента возник приступ с очагом в лобной доле мозга. Эта проблема может возникать при остром нарушении кровообращения в головном мозге и через несколько месяцев после приступа в период обострения болезни.

Возобновление симптоматики свидетельствует не о неправильной терапии, а о развитии повторного приступа, большой зоне некроза или образовании кистообразной полости на месте отмерших тканей.

Что вызывает судороги

Судороги могут возникать после ишемического или геморрагического инсульта. Они являются результатом гибели нейронов головного мозга. Когда начинают формироваться очаги некроза, организм пытается остановить поражение и восстановить нормальное кровообращение в мозге. Эта задача выполняется путем распределения мертвых нейронов между клетками мозга.

Такая самозащита приводит к формированию на месте отмерших тканей полостей с жидкостью. Это образование не вызывает дискомфорта, но иногда оно раздражает нейроны, что сопровождается судорожными припадками.

Судороги после инсульта могут быть спровоцированы:

  1. Эмоциональными перенапряжениями.
  2. Физической или психологической усталостью.
  3. В качестве побочных эффектов после употребления некоторых медикаментов.

Главными причинами развития судорог считают возникновение в участках отмерших тканей кист, спаек и других новообразований.

Основные симптомы судорог

Во время судорог сокращаются или подергиваются определенные группы мышц. Длительность этого явления составляет от нескольких секунд до десяти минут.

После приступа острого нарушения кровообращения в головном мозге больной чаще всего страдает от краткосрочных судорог по всему телу. Они могут возникать в руках, ногах, на лице или шее. После приступа судорог у больного отключается сознание, или он засыпает в результате пребывания мозга в состоянии шока.

Проявляться приступы могут по-разному. У некоторых больных возникает небольшой тремор, а другие страдают от сильных судорожных припадков.

Судороги при инсульте и после него могут проявляться так:

  • на короткое время сокращаются мышцы лица. При этом может перекоситься одна половина лица, возникнуть маскообразное лицо;
  • мышцы конечностей немеют, и человек полностью теряет над ними контроль. Возникает ощущение деревянной руки или ноги;
  • сокращение мышц лица может сопровождаться онемением конечностей.

При возникновении приступа необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Как оказатьпервую помощь

Каждый человек должен знать, что делать, если возникли судороги. Если у близкого или постороннего человека возник приступ, необходимо:

  1. Обеспечить ему доступ кислорода. Если это произошло в помещении, то нужно открыть окна, в другом случае следует снять с больного тесную одежду.
  2. Под голову больному нужно положить валик или подушку.
  3. При наличии протезов во рту, или если приступ возник во время приема пищи, необходимо очистить ротовую полость от посторонних предметов.
  4. Если пострадавший начал хрипло дышать, его нужно положить набок и проверить, чтобы ничто не затрудняло его дыхание.
  5. При развитии болезненных ощущений в мышечной ткани нужно сделать массаж и хорошо разогреть мышцы. Желательно перед массажем смазать кожу оливковым маслом, смешанным с горчицей.
  6. Больной должен употребить аспирин, который поможет ему избавиться от жара и напряжения и улучшит процесс кровообращения в сосудах.
  7. Даже если приступ прекратился, необходимо вызвать специалиста.

Лечение судорог проводят в восьми процентах случаев. Если они нарастают, значит, лечение инсульта не дало результата, и очаг некроза увеличивается.

Лечение постинсультных приступов заключается в употреблении одного или нескольких препаратов. Чаще всего состояние больного облегчают с помощью Финлепсина или Карбамазелина. Большинство врачей предпочитают проводить лечение именно с помощью Финлепсина. Он чаще всего дает положительный результат и практически полностью может избавить от приступов.

Вначале терапии больной должен употреблять не более двухсот миллиграмм препарата в сутки. Но проводить лечение этим препаратом без консультации врача не желательно, так как средство может вызывать некоторые побочные реакции. В большинстве случаев они проявляются:

  • снижением интеллектуальной активности. Этот побочный эффект развивается, если больной употребляет лекарство на протяжении длительного срока;
  • бессилием, апатией, полным спокойствием;
  • остеопорозом или повышенной ломкостью костей. Компенсировать эту проблему можно с помощью препаратов кальция;
  • повышением риска развития кровотечений. Эта проблема может возникнуть, если сочетать Финлепсин с антикоагулянтами.

Лечение этим средством подходит только для людей не старше 65 лет. В сутки максимум можно употребить до 400 мг препарата. Существуют аналоги средства, которые оказывают более щадящее действие.

Эти препараты могут вызвать привыкание, поэтому периодически необходимо сменять лекарство. Любая терапия должна проводиться только под присмотром лечащего врача.

Он сможет вовремя заметить развитие повторного приступа инсульта и назначить соответствующее лечение.

Источник: https://GolovaUm.ru/zabolevaniya/udar/sudorogi-posle-insulta.html

Судороги после инсульта: причины, особенности и методы лечения

Судороги после инсульта

Судороги после инсульта являются одним из видов неврологических расстройств, указывающих на поражение периферической и центральной нервной системы.

В периоде реабилитации они могут иногда проявляться в виде эпилептических припадков, что требует проведения комплексной симптоматической терапии.

Отсутствие лечения не позволит полностью восстановить поврежденные участки нейронных структур головного мозга, что сделает судороги постоянным спутником дальнейшей жизни.

Причины возникновения судорог после инсульта

Чаще всего судороги развиваются при наличии геморрагического инсульта, локализованного в лобной доле. Ишемические формы заболевания также могут вызывать появления самопроизвольных сокращений мышц, но не так часто и интенсивно. Этому предшествуют такие процессы, как:

  1. Образование гематомы – крупный кровяной сгусток, образованной при внутричерепном кровоизлиянии, оказывает раздражающее воздействие на нервные центры в головном мозге. Это в свою очередь побуждает периферическую систему остро реагировать, напрягая мышечное волокно посредствам спонтанной передачи импульса.
  2. Наличие инфекционного процесса, который либо присоединяется по ходу лечения инсульта, либо и является его причиной. Воспалительный процесс образует скопление характерной серозной жидкости, что также пагубно сказывается на состоянии поврежденных нервных окончаний.
  3. Неконтролируемое употребление медикаментов, что вызывает активизацию ЦНС и гипервозбудимость. Судороги могут проявляться затяжными приступами, преимущественно в ночное время суток.
  4. Сильные физические нагрузки, при которых мышцы не способны полноценно отдыхать.
  5. Стрессы, которые влекут за собой увеличение внутричерепного давления.

Судороги стоит воспринимать как симптом, указывающий на активность нервной системы. Частые приступы могут быть предвестниками нового инсульта, поэтому, опираясь на данный симптом можно подготовиться и исключить развитие повторного нарушения мозгового кровообращения.

Во время припадка мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно

Проявления симптомов

Запущенная форма судорог проявляется в виде характерного эпилептического припадка со следующими симптомами:

  1. Человек перестает реагировать на окружающие звуки, впадает в ступор.
  2. Появляется выраженное головокружение, после чего теряется равновесие и человек вынужден принять горизонтальную позу.
  3. Мышцы конечностей сокращаются самопроизвольно, что неподконтрольно больному.
  4. У человека появляется невиданная сила, обусловленная гипертонусом.
  5. В свою очередь гипертонус перерастает в судорожные вздрагивания всего тела.
  6. Зрачки не реагируют на свет, кожные покровы покрываются липким потом.

На фоне самопроизвольного сокращения мышц может развиваться мочеиспускание и дефекация.

В среднем приступ длится 5-7 минут, после чего человек приходит в сознание самостоятельно. Может сохраняться незначительный тремор в конечностях, который со временем проходит. Особенностью приступа является полное бессознательное течение. Человек не может контролировать свой организм и не помнит, что с ним произошло 5 минут назад.

Более легкие формы судорог проявляются спонтанным сокращением мышц конечностей, что сопровождается болезненными ощущениями, зудом кожных покровов и другими неприятными симптомами. Чаще всего они развиваются в ночное время суток, что обусловлено замедлением обменных процессов.

Судорожный приступ может протекать в двух формах:

  1. Тонический – характеризуется развитием гипертонуса мышц нижней части тела, что вызывает скованность ног и невозможность их разгибания в суставах. Гипертонус сохраняется на протяжении всего приступа, после чего развивается процесс миорелаксации. Характерно развитие самопроизвольного мочеиспускания. После приступа сохраняются мышечные боли, сопоставимые по характеру с физическими нагрузками.
  2. Клонический – характеризуется чередованием спазмированности мышц и незначительного ослабления симптомов. Чаще всего затрагивается верхняя часть тела. Особую опасность представляет сцепление зубов и высокая вероятность травмирования языка.

При клонических судорогах особую опасность представляет сцепление зубов

Приступ имеет три стадии:

  1. Начальная – пациент впадает в ступор и перестает реагировать на характерные внешние раздражители.
  2. Пик – конвульсии сковывают все тело, человек не в состоянии контролировать собственное тело.
  3. Завершающая – постепенно возвращается сознание, появляется чувствительность и мышечная боль в конечностях.

Такие приступы нельзя оставлять без внимания, так как в бессознательном состоянии пациент может представлять угрозу для себя самого.

Первая помощь

Если приступ произошел в домашних условиях и не имел никаких предпосылок, то первым, что нужно сделать, это вызвать скорую помощь. После этого приступают к оказанию доврачебной помощи, которая заключается в:

  1. Уложить больного горизонтально, под голову подложив валик.
  2. Устранить из полости рта остатки пищи, рвотные массы, слюну с помощью любого отреза ткани.
  3. Для предотвращения травмы языка между челюстями вставляют карандаш или любую палку, которую можно зажать.
  4. Нарушение дыхательной функции требует проведения искусственного дыхания, а также переворота пациента на бок.
  5. Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать. В период пика приступа появляются необъяснимые силы, когда больного не могут удержать даже крепкие мужчины.

После прекращения приступа человека важно успокоить, так как он не помнит, что с ним произошло. Не рекомендуется перемещать больного. Для обеспечения комфорта можно накрыть тело одеялом. Категорически запрещено давать пить и есть до приезда врачей. То же самое касается и введения медикаментов. Несоблюдения этих правил может спровоцировать развитие повторного приступа.

В случае, когда приступ протекает в легкой форме и не вызывает потерю сознания, болезненные ощущения при скованности мышц можно купировать с помощью активного растирания кожи. Можно использовать спиртовые настойки календулы и облепиховое масло.

Для предотвращения нанесения себе травм, больного лучше крепко удерживать

Способы лечения

Для купирования судорог используют комплексную терапию, в которую входят:

  1. Противоэпилептические препараты – снижают чувствительность нервных рецепторов к раздражителю, блокируя передачу нейронных импульсов.
  2. Ноотропные препараты – нормализуют мозговую деятельность, улучшая микроциркуляцию и снижая потребности клеток головного мозга в кислороде. Ускорение обменных процессов позволяет ускорить регенерацию поврежденных участков мозга, что положительно сказывается на процессе реабилитации.
  3. Тромболитики – способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов.
  4. Гепатопротекторы и препараты, влияющие на липидный обмен – стимулируют выработку хорошего холестерина и снижают синтез плохого, что позволяет снизить вероятность развития атеросклероза.
  5. Витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов группы В – улучшают связи между нейронами, принимая участие в восстановлении периферической и центральной нервной системы.

Симптоматическая терапия направлена на снижение болезненных ощущений в мышцах и купирование цефалгии. В этих случаях используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом. При развитии выраженных мышечных болей могут назначаться мази и крема, в состав которых входят натуральные компоненты, обладающие согревающим эффектом.

После судорог могут развиваться различные осложнения, влияющие на двигательную активность пациента. Это диктует необходимость проведения ряда реабилитационных мер, направленных на полное восстановление. Сюда включают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, насыщение рациона витаминами и полный отказ от вредных привычек.

Продолжительность приема медикаментов и их дозировка подбирается в индивидуальном порядке, учитывая возраст, пол и особенности пациента.

Рецепты народной медицины не используются ввиду их опасности и недоказанной эффективности. Некоторые растирки и спиртовые настойки можно использовать для наружного применения, разминая конечности. Самолечение может быть опасным для жизни и вызывать ряд необратимых процессов.

Купировать приступы судорог могут только медицинские работники, вводя специальные медикаментозные препараты. В домашних условиях и с помощью подручных средств помочь человеку полноценно невозможно.

Пациенту показан полный покой и постоянный контроль за состоянием. По возможность в постинсультный период рядом всегда должны быть близкие люди, которые смогут быстро среагировать и обеспечить помощь.

Если приступ протекает в тяжелой форме, первым делом нужно вызвать скорую помощь

Осложнения

Судороги – это опасные спутники инсульта, указывающие на острое нарушение мозгового кровообращения.

Интенсивность и продолжительность приступов может указывать на то, какая именно часть головного мозга и как сильно повреждены.

В период после инсульта конвульсии могут проявляться незначительно, а через 2-3 месяца наращивать темп. Это не говорит о неправильности лечения, а указывает на наличие обширных очагов поражений головного мозга.

При отсутствии правильного лечения и обширных поражениях головного мозга могут развиваться такие осложнения, как:

  1. Повторное развитие инсульта – судороги выступают характерным признаком того, насколько поражен мозг и идет ли процесс восстановления.
  2. Состояние комы – на фоне продолжительных приступов развивается коматозное состояние, при котором снижаются все рефлексы, а также замедляются процессы жизнедеятельности.
  3. Развитие инвалидности и невозможность самообслуживания – люди с частыми приступами должны находиться под постоянным контролем, так как представляют опасность не только для окружающих, но и для самих себя. Они нуждаются в постоянном уходе и заботе.
  4. Летальный исход – является следствием продолжительного нарушения мозгового кровообращения, что приводит к некрозу тканей и нежизнеспособости мозга.

Ввиду опасности развития осложнений необходимо понимать, что судороги должны быть обследованы специалистами, даже при быстром их купировании и редком проявлении. Часто проявляющиеся приступы указывают на обширные очаги поражения головного мозга и высокие риски летального исхода.

В группу риска попадают пожилые люди, так как при прогрессировании естественных процессов старения регенерация осуществляется крайне медленно. У таких пациентов риски повторного инсульта увеличиваются в несколько раз.

Важно обращать внимание на работоспособность сердечно-сосудистой системы и правильно питаться.

Профилактика заключается в приеме витаминных комплексов, периодическом обследовании у специалиста, а также снижении вероятности инсульта.

Источник: https://NervovNet.com/sudorogi-posle-insulta-01/

Судороги после инсульта — клиническая картина и причины синдрома, лечение патологии

Судороги после инсульта

Инсульт — серьезное и при этом внезапное нарушение кровотока в мозгу. В результате страдает правое или левое мозговое полушарие (один из его участков). Патология возникает на фоне спазма, тромбирования или разрыва артерии.

В первых двух случаях речь идет об ишемическом инсульте, если же случается разрыв артерии, то это геморрагический инсульт. В любом случае одним из признаков удара являются судороги.

Причем судорожный синдром может проявляться не только в процессе приступа, но и через время после частичного или даже полного восстановления пациента. Как проявляются судороги после инсульта и что с этим делать, изучаем ниже в материале.

Проявление судорог

Судорожный синдром, в том числе и эпилептические припадки, случаются с пациентом в том случае, если пострадали лобные доли мозга при ударе, или если случился субарахноидальный геморрагический приступ.

Судороги у пациента имеют разную продолжительность и могут занимать период от 10–20 секунд до нескольких минут. В большинстве случаев продолжительный приступ заканчивается сном, после которого больной не помнит начало судорожного синдрома.

В целом судороги при инсульте головного мозга и после него проявляются так:

  1. Пациент теряет способность вступать в контакт с близким окружением.
  2. Формируется напряжение в определенных мышцах тела и/или конечностей.
  3. Мышечный тонус резко перерастает в судороги.
  4. Пациент может потерять сознание.
  5. У больного случается непроизвольное мочеиспускание.

Важно: в эти моменты необходимо обеспечить больному низкий уровень травмоопасности. Следует зафиксировать голову, чтобы пациент не нанес себе тупые травмы головы; ложкой надавить на язык, чтобы предотвратить его заглатывание.

Все судороги при инсульте и после него делятся на два вида:

  • Тонические. Продолжительные, характеризуются пациентами, как ощущение полного онемения конечности.
  • Клонические. Имеют малую продолжительность и выражаются в подергивании некоторых мышц лица или тела.

Дополнительно конвульсии и подергивания конечностей можно поделить на три основных группы:

  1. Судороги-предвестники. Могут проявлять себя за несколько месяцев или даже лет до апоплексии. Как правило, это свидетельствует о сосудистой недостаточности. Чаще всего такие судороги предвещают ишемический инсульт.
  2. Ранние судороги. В основном формируются в процессе приступа и в течение недели после него.
  3. Поздние конвульсии и эпилептические припадки. Являются результатом нарушенного мозгового кровообращения и отмиранием определенного количества нейронов.

Важно: если судороги являются поздними и при этом повторяются регулярно, патологию называют постинсультной эпилепсией.

При инсульте

Чаще всего при инсульте подергивания тела и конечностей формируются уже после потери пациентом сознания. Люди, которые могут наблюдать приступ апоплексии, должны максимально зафиксировать тело пациента и вызвать скорую помощь.

Помимо этого нужно освободить больного от сдавливающих предметов одежды, обеспечить приток свежего воздуха и приподнять голову  больного на 30 градусов от пола или иной плоской поверхности.

Судорожное состояние при апоплексии относят к ряду основных симптомов удара.

При этом стоит знать, что конвульсии и подергивания отмечаются в части тела, противоположной пострадавшему полушарию мозга. К примеру, если случился геморрагический или ишемический инсульт правого полушария, то судороги будут отмечаться в левых конечностях, и наоборот.

После инсульта

Если конвульсии и подергивания проявляются у пациента после приступа, то это никоим образом не говорит о некомпетентности лечащего врача. Здесь все дело в нарушенном кровообращении определенной области головного мозга. Причем такие симптомы требуют особого внимания, поскольку свидетельствуют о следующих состояниях:

  1. Формирование новообразований в умерших отделах мозга. Это может быть киста и пр.
  2. Риск повторной апоплексии.
  3. Воспалительные процессы ЦНС на фоне проникновения инфекции.
  4. Деградация и патологическое изменение нейронных связей в ЦНС.

Важно: если у пациента проявляются частые судороги после апоплексического удара, это повод пройти дополнительное обследование и получить соответствующее лечение.

Причины судорожного синдрома

Как было сказано выше, эпилептические припадки и судороги у пациента после апоплексии могут формироваться по причине инфекционных процессов в мозгу или образовавшихся в нем кист. Однако к дополнительным причинам проявления судорог относят и такие факторы:

  • Нервное и физическое напряжение, протекающие длительно.
  • Побочные эффекты, которые возникают в результате длительного приема  некоторых лекарственных препаратов.

Основная опасность таких состояний заключается в том, что они провоцируют повторные инсульты или инфаркты.

Виды судорог (в какой части тела бывают)

В большинстве случаев у больного после инсульта дергается нога, либо ее сводит судорогой.

Как правило, основные зоны нижних конечностей, которые страдают от спастики мышц — стопа, икроножная мышца, бедренная мышца. Спазмирование и подергивания чаще проявляются ночью. При этом пациент ощущает сильную боль.

Как правило, руки судорогой у пациента после апоплексии не сводит. Если такое и случается, то чаще страдают мышцы ладони.

Помимо нижних конечностей страдают и мышцы лица. Это может быть подергивание век или щеки.

Если же речь идет о судорогах всего тела и впадении пациента в глубокий последующий сон, то это уже эпилептическое состояние.

Лечение судорог как последствия инсульта

Если при обследовании пациента, который обратился с жалобами на судороги после перенесенной апоплексии, не выявлена эпилепсия, то для устранения судорожного синдрома применяют такую терапевтическую тактику:

  1. Активное восстановление питания клеток мозга. Для этого с помощью специальных препаратов регулируют кровоснабжение мозга. Благодаря такой терапии пострадавшие участки мозга получают большее количество кислорода.
  2. Прием антикоагулянтов. Такие средства препятствуют образованию тромбов и снижают уровень холестерина в крови. Однако противотромбозные препараты и лекарственные средства, разжижающие кровь, не назначают пациентам, у которых случился геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).
  3. Прием ноотропных препаратов, значительно стимулирующих активность мозга.
  4. Прием противосудорожных лекарственных средств. Чаще назначают «Карбамазепин» или «Финлепсин».

Эти препараты снижают возбудимость мозга. Но стоит помнить, что если противосудорожные принимаются с антикоагулянтами, есть риск развития кровотечения.

Правильно подобранная терапия уже на второй неделе лечения снижает частоту и выраженность судорог. Если же речь идет именно об эпилепсии, то это значительно ухудшает общие прогнозы для пациента. Помимо того, что качество жизни больного снижается, высоким остается еще и риск повторного инсульта и даже впадения в летальную кому.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/posledstviya/proyavlenie-sudorog.html

Судороги после инсульта: причины, симптомы, лечение, консультации врача, последствия и реабилитационная программа

Судороги после инсульта

В статье рассмотрим, по каким причинам возникают судороги после инсульта и что делать.

Статистические данные, предоставленные ВОЗ, свидетельствуют о том, что инсульт в мире стоит на третьем месте по уровню смертности. Пациенты после перенесенного инсульта попадают в группу риска получения полной инвалидности и возникновения повторного кровоизлияния.

Патология сопровождается возникновением нервных, психических патологий, судорог, нарушением двигательной координации. Следует отметить, что спазмы могут возникать не только при обострении, но и через некоторое время. Развитие судорог после инсульта не является показателем неправильной терапии.

Иногда явление указывает на повторный инсульт или некротические процессы, локализованные в лобной доле. В связи с этим происходит возникновение кист, раздражающе воздействующих на двигательные нейроны.

Судороги после инсульта, как правило, носят кратковременный характер и проявляются чаще в пораженной конечности. В редких случаях они затрагивают все тело. По длительности физиологическое состояние может быть различным – от пары секунд до десяти минут.

Клинически подобные состояния характеризуются потерей сознания и наступлением сна, длящегося до часа. Судороги после ишемического инсульта обусловлены мозговой реакцией. Они могут представлять собой тремор конечности либо напоминать эпилептический припадок.

Виды

Судорожные состояния бывают трех типов:

  1. Клонические. Имеют кратковременный характер, появляются в лицевых мышечных тканях.
  2. Тонические. Имеют продолжительный характер. Такое состояние сопровождается полной утратой мышечной тканью способности двигаться.
  3. Генерализованные. Представляют собой симбиотическое состояние, для которого характерны поочередно возникающие признаки тонических и клонических судорог.

Чаще всего судороги после инсульта проявляют себя в нижних конечностях. Состояние имеет следующий характер:

  1. В определенных частях икроножной мышцы, стопе, пальцах наблюдаются локальные онемения.
  2. Длительные постинсультные судороги. Затрагивают всю конечность, причем судорожное состояние затрагивает конечность, которая расположена на противоположной стороне пораженного мозгового участка.

Главной причиной развития судорог после инсульта является некротическое поражение нейронов мозга в патологическом участке мозга. При обострении клетки мозга начинают искать дополнительные резервы, способные компенсировать утраченные функции некоторых нейронов. Подобное замещение деятельности приводит к образованию кист и полостей, которые раздражают расположенные по соседству нейроны.

Почему после инсульта судороги возникают, интересно многим.

Провоцирующие факторы

К факторам, способствующим обострению, можно отнести:

  1. Передозировку используемыми медикаментами, их несовместимость.
  2. Физическую, психоэмоциональную усталость.
  3. Нервное истощение, стрессовые состояния.

Главной причиной судорог после инсульта принято считать образование патологических кист, полостей, которые раздражают расположенные рядом двигательные нейроны.

Неотложная помощь при приступах судорог

Успешность терапии во многом зависит от принятия первоначальных мер, направленных на стабилизацию состояния больного.

  1. При возникновении приступа необходимо устранить изо рта остатки пищи, снять зубной протез.
  2. Необходимо приподнять голову, под нее положить подушку, сумку, другой предмет, имеющийся под рукой. Следует удерживать голову немного выше туловища.
  3. Судорожные состояния, как правило, сопровождаются хриплым дыханием. Облегчить дыхательную функцию можно, повернув больного на бок.
  4. При возникновении судорог в ногах после инсульта показано разогреть и растереть конечность. Движения должны иметь массажный характер. В условиях дома можно применить сухую горчицу, оливковое масло. Полученную однородную массу следует втирать круговыми движениями.
  5. Необходимо обеспечить больному прием аспирина. Под его воздействием нормализуется температура тела, ускоряется циркуляция крови.

Эти меры относятся к первичным. Если у больного возникают судороги (даже кратковременного характера), необходимо обратиться к специалисту.

Что делать при судорогах после инсульта?

Терапия

Традиционная терапия постинсультного состояния направлена на локализацию очага поражения в тканях мозга и предотвращение его последующего расширения, реабилитационные меры, восстановление давления, кровообращения. При медикаментозной терапии показано использовать следующие препараты:

  1. Предназначенные для разжижения крови. К ним относится “Кардиоаспирин”, “Плавикс”, “Аспирин”.
  2. Позволяющие снизить свертываемость крови – инъекционные формы “Эндокспарина натрия”, “Варфарина”, “Гепарина”.
  3. Способствующие снижению давления – инъекционные формы “Кавинтона”, “Инстентона”.
  4. Укрепляющие сосудистые стенки – “Троксерутин”, “Аскорутин”.
  5. Улучшающие кровообращение, активизирующие ее циркуляцию по сосудам – плазма, “Альбумин” в форме инъекционных растворов.

Процедуры, направленные на реабилитацию

Не менее важны при терапии постинсультных судорог реабилитационные меры. Они позволяют значительно улучшить состояние больного после инсульта, считаются эффективной профилактикой возникновения вторичного инсульта. Основные принципы реабилитации заключаются в следующем:

  1. Реабилитационные меры должны быть начаты как можно скорее после терапии инсульта. Лечение реабилитационного характера заключается в профилактике контрактуры тканей мышц, тромбоза вен, пролежней, пневмоний.
  2. Терапия должна осуществляться в стационарных условиях либо в условиях специализированных центров.
  3. В процессе реабилитации должны принимать участие близкие люди. Они осуществляют контроль за выполнением предписанных врачом рекомендаций в домашних условиях.

Проведение лечебной гимнастики

В ее основе лежат упражнения, направленные на восстановление функции дыхания, навыков самообслуживания, координации движений. Выполнять упражнения следует с учетом общего состояния пациента, даже с самых первых дней (пассивные движения в лежачем положении). Выполнять упражнения должны помогать близкие или реабилитолог.

В дальнейшем упражнения выполняются в сидячем положении. Пациент должен учиться вставать без посторонней помощи, перераспределять нагрузку веса на пораженные и здоровые конечности.

Наряду с кинезиологическими упражнениями пациенту показано проходить физиотерапевтические процедуры, к примеру, электростимуляцию нервно-мышечных тканей.

Восстанавливать навыки самообслуживания следует пошагово. Для начала пациенту необходимо учиться удерживать без посторонней помощи столовые приборы, чистить зубы, умываться. Затем следует переходить к обучению туалетным процедурам, принятию ванн, самостоятельному одеванию.

Для этого специально разработаны разнообразные медицинские приспособления: стулья, ручки на стенах, поручни. Приобрести их можно в профильных здравницах, реабилитационных центрах. Если нарушение в результате инсульта незначительное, то возвращать пациента к полноценной жизни следует при помощи физических нагрузок.

Это касается, в частности, пациентов молодого возраста.

Параллельно с восстановлением функций целесообразно проводить массаж тканей, в которых отмечается повышенный тонус.

С целью снижения спастичности мышечных тканей рекомендуется использовать терапию с применением озокератиновых, парафиновых аппликаций. Наряду с этим можно осуществлять иглотерапию, гидротерапию, лазерную коррекцию.

С целью коррекции речевой функции следует выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление речи. Подобные занятия проводит нейропсихолог, логопед.

Восстановление адаптации

Для восстановления адаптации в социуме показано проводить занятия с психологом. Значительное место отводится вниманию со стороны родных. Пациенту следует внушать оптимистический прогноз выздоровления, уверенность в положительном разрешении ситуации.

Необходимо подчеркивать, что человек важен.

Для этого следует вовлекать его в выполнение разнообразных посильных ему бытовых задач, подобрать увлечение, активизировать его желание принимать участие в активной деятельности (к примеру, участие в социальных проектах, общественных организациях).

У большинства пациентов, перенесших инсульт, развиваются депрессивные состояния. С целью их терапии показано использовать антидепрессанты.

Что еще предполагает лечение судорог после инсульта?

Терапия постинсультных состояний с использованием народных методов

Лечение народными способами не должно исключать применения медикаментов. Оно может дополнять или усиливать терапевтический эффект традиционного лечения и методов реабилитации. Не следует считать, что при помощи народной медицины удастся избавиться от судорожных состояний, возникающих после инсульта.

При лечении народными способами можно использовать настойки, предназначенные для внутреннего применения и водных процедур. Считается, что сосуды эффективно восстанавливает средство, приготовленное из меда, апельсина, лимона.

Для его приготовления следует взять одинаковое количество указанных плодов и добавить к ним мед. К примеру, по 2 лимона и апельсина, 2 столовых ложки меда. Фрукты измельчают при помощи мясорубки, тщательно перемешивают, выдерживают пару дней при комнатной температуре.

Затем средство следует убрать в холодильник и принимать троекратно в сутки по 2 столовых ложки после приема еды.

Циркуляцию крови при судорогах после инсульта рук и ног эффективно нормализует настойка шалфея. Чтобы ее приготовить, потребуется одну столовую ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять полчаса. Применять ее необходимо троекратно в сутки по 100 грамм.

Снизить свертываемость крови позволяет настой на основе зверобоя, ромашки, березовых почек. Чтобы его приготовить, следует взять по столовой ложке каждого ингредиента, залить их водой в количестве 300 мл, прокипятить на водяной бане. Применять лекарство необходимо двукратно в сутки по 100 грамм.

Внутрь можно принимать настойку, изготовленную на основе корня белого переступня. Чтобы ее приготовить, потребуется столовая ложка сырья, которую заливают водкой в количестве 400 мл. Принимать такое средство необходимо по 25 капель после приема еды двукратно в сутки.

Физиотерапевты советуют наносить на место локализации судороги специальные мази. Использовать можно приготовленные дома лавровую мазь или масло.

Для этого потребуется взять растительное масло в количестве 200 грамм и 25 грамм листа лавра. Ингредиенты смешивают вместе и настаивают около 50 дней. Затем полученное средство доводят до кипения и процеживают.

После остывания лавровое масло необходимо втирать в подверженное судорогам место.

Важно помнить, что народные средства от судорог конечностей после инсульта не должны замещать основную терапию и реабилитационные методики, а их использование должно согласовываться с врачом.

Источник: http://fb.ru/article/402789/sudorogi-posle-insulta-prichinyi-simptomyi-lechenie-konsultatsii-vracha-posledstviya-i-reabilitatsionnaya-programma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.