Стадии рака молочной железы

Содержание

Зачем врачам нужно знать стадию рака молочной железы?

Стадии рака молочной железы

Рак молочной железы – самое частое злокачественное новообразование у женщин, которое составляет пятую часть всех случаев раковых опухолей. При своевременной диагностике заболевание поддается излечению.

Но немаловажное значение для верного и успешного лечения имеет правильное определение стадии рака молочной железы.

Только после этого врач может правильно выбрать ту или иную тактику терапии, которая включает в себя не только объем операции, но и сопутствующие химиотерапевтические методики, а также лучевую терапию.

Система TNM

Для точного определения стадии рака груди сначала узнают распространенность опухоли, которая характеризуется в соответствии с системой TNM

Эта система учитывает три основных фактора, говорящие о том, насколько разрослась карцинома.

T – tumor (лат. опухоль) – объем первичного опухолевого узла.

  • Самая ранняя стадия называется cancer in situ, в переводе на русский – «рак на месте». Это означает, что новообразование не проросло анатомическую структуру, в которой возникла. Не вышла за пределы дольки, протока (при протоковой или дольковой карциноме), либо за пределы соска, если речь идет о раке Педжета.
  • Т1 означает, что первичный узел не превышает 2 см по наибольшему измерению;
  • Т2 – 5 см;
  • Т3 – новообразование больше 5 см, но не вышел за пределы молочной железы.
  • Т4 — Прорастание опухоли в кожу или ткани грудной клетки.

Диффузные раковые опухоли грудной железы, при которых первичный узел отсутствует, как правило сразу определяются как Т4. Они встречаются относительно редко, но развиваются крайне агрессивно.

N – nodus (лат. узел) – поражение регионарных лимфатических узлов.

Регионарные лимфоузлы – это группа лимфатических узлов, в которые собирается лимфа от пораженного органа. Применительно к молочной железе это подмышечные, внутригрудные, подключичные. Первыми обычно поражаются подмышечные, далее внутригрудные и наконец, подключичные.

  • Так как подмышечные лимфоузлы – первые на пути оттока лимфы из грудной железы, соответственно, их поражение определяется как N1, если узел смещаем. То есть опухоль, еще не проросла его поверхность, срастив лимфоузел с окружающими тканями.
  • N2 означает либо конгломерат несмещаемых подмышечных лимфоузлов, либо поражение внутригрудных лимфатических узлов.
  • Сочетанное поражение тех и других – характеризует распространенность процесса как N3. N3 также диагностируют, если в процесс вовлекаются надключичные лимфатические узлы.

М – metastasis – наличие отдаленных метастазов.

Отдаленные метастазы – это опухолевые клетки, которые отделились от первичного узла и с током крови распространились в другие органы, где «прижились», начав расти. Здесь вариантов немного, либо метастазов нет, что описывается как М0, либо они есть – М1.

Именно для того, чтобы установить распространенность по TNM, после обнаружения заболевания пациентку тщательно обследуют, в том числе и с помощью таких методик как УЗИ или КТ. Это позволяет четко определить объем первичного новообразования, вовлеченность лимфатических коллекторов, поражение других органов.

Стадии рака молочной железы

Определяются исходя из сочетания признаков по номенклатуре TNM.

0 – Tis N0 M0: карцинома in situ, без поражения лимфоузлов и метастазирования.

Как правило, выявляется случайно во время скрининга. На этом этапе развития болезни шансы на благоприятный исход наиболее высоки.

Первая стадия рака молочной железы

·        IA – Т1 N0 М0. То есть размер новообразования до 2 см, но лимфоузлы не задействованы и нет метастазирования.

·        IB – T0-1 N1 M0. Первичный узел менее 2 см по наибольшему измерению, задействованы подмышечные лимфоузлы.

На этом этапе развития болезни начинает прощупываться объемное образование в молочной железе, увеличенные лимфоузлы подмышками. Рак груди 1 стадии отличается благоприятным прогнозом.

Рак молочной железы 2 стадии

·        IIA – Т2 N0 М0. Размер узла 2-5 см, лимфоузлы не задействованы.

·        IIB – T2N1: опухоль 2-5 см, вовлечены подмышечные лимфатические узлы, либо Т3N0: первичное новообразование более 5 см, но не проросло соседние структуры, лимфоузлы не затронуты.

Рак молочной железы 3 стадии

·        IIIA – Т 0-2 N2: первичный узел до 5 см, но вовлечены внутригрудные лимфоузлы; либо Т3N1-2: опухоль более 5 см по наибольшему размеру не проросшая соседние ткани, задействованы либо подмышечные либо внутригрудные лимфатические узлы.

·        IIIB – Т4N0-2. Новообразование проросло за пределы молочной железы, лимфоузлы либо не затронуты, либо задействованы подмышечные или внутригрудные.

·        IIIC – Любая Т N3. Независимо от размеров опухоли поражены подключичные лимфатические узлы.

На этом этапе заболевания присоединяются общие симптомы интоксикации: слабость, беспричинное исхудание, субфебрильная температура (37,0-37,7 градусов).

Рак груди 4 стадии

·        IV – появление метастазов, М1. Размеры новообразования и вовлеченность лимфоузлов не имеют значения.

К основным проявлениям болезни присоединятся признаки поражения органа, в который произошло метастазирование.

Практическое значение классификации. Прогноз

В зависимости от стадии рака молочной железы выбирается тактика лечения.

Так, стадии от 0 до IIIА – это первично-операбельное новообразование.

То есть, если диагностирована 1 или 2 стадия рака груди, отчаиваться рано. Даже третья — точнее, 3 А стадия рака груди имеет благоприятный прогноз.

Термин «первично-операбельный» означает, что можно разом удалить имеющуюся опухоль. В зависимости от ее размера проводится органосохраняющие операция, либо мастэктомия (полное удаление груди).

Чем меньше размер новообразования, тем более щадящим оказывается объем операции.

Далее по показаниям проводится химиотерапия либо лучевая терапия, которые уничтожают возможно оставшиеся внутри организма единичные клетки опухоли, не позволяя им разрастись снова, создав рецидив.

Конкретные схемы приема препаратов дозировки, продолжительность курса терапии всегда подбирает врач.

В общем случае можно лишь сказать, что обязательно проводят несколько курсов химио- или лучевой терапии, общая протяженность лечения вместе с перерывами между курсами составляет не менее полугода.

IIIB-IIIC – рак местнораспространенный.

Рак груди на стадии 3 В-С имеет худший прогноз.

Удалить опухоль одномоментно во время операции уже невозможно, поэтому сначала проводят предоперационную химиотерапию для того, чтобы уменьшить размер опухоли, повернуть ее развитие вспять до операбельных размеров.

После оперативного удаления опухоли, продолжают химиотерапию и лучевую терапию. Говорить об однозначном успехе лечения заболевания при этом случае неправомерно, но современная медицина позволяет говорить о возможном благоприятном исходе.

Обнаружение метастазов, как правило, означает, что болезнь обнаружена очень поздно, уже в запущенном виде. Возможно продлить жизнь, отчасти улучшить ее качество, но говорить о выздоровлении проблематично.

Иногда после операции стадия рака молочной железы может быть переопределена. В этом случае меняется и тактика лечения.

Таким образом, определение стадии рака молочной железы имеет не просто умозрительное значение, а методика, позволяющая врачу быстро и четко сориентироваться, чтобы выбрать наиболее подходящий способ лечения злокачественной патологии молочной железы.

Источник: https://RosOnco.ru/rak-molochnoj-zhelezy/stadii-rmzh

Рак молочной железы 1 стадии: формы заболевания, лечение, прогноз с фото образования в груди

Стадии рака молочной железы

Рак груди (молочной железы) – часто встречающаяся онкопатология, составляющая примерно 25% всех случаев онкологических заболеваний.

К сожалению, одна из самых привлекательных частей тела женского организма оказывается достаточно уязвимой перед лицом грозного заболевания.

Основная опасность этого недуга — позднее выявление, при котором существенно понижаются шансы на полное выздоровление.

Что представляет собой патология груди

Рак молочной железы (РМЖ) – это злокачественная опухоль, образованная тканями этого органа — протоков или долек. Принятое в онкологии подразделение этого заболевания на стадии даёт возможность оценить степень распространённости опухолевого процесса и выбора в соответствии с этим адекватной стратегии лечения.

Схематическое изображение рака рака молочной железы

Если говорить о раке груди I стадии, то это самая лёгкая форма заболевания, имеющая при условии эффективной терапии высокий шанс на успех.

К этой стадии относятся злокачественные опухоли, не превышающие 2 см в диаметре, без метастаз в лимфатические узлы и прочие органы.

По международной классификации TNM, где Т (tumor) обозначает размер опухоли, N (nodes) – наличие метастаз в регионарных лимфоузлах и M (metastasis) – наличие отдалённых метастаз в других органах, эта стадия имеет обозначение T1N0M0.

В странах, где отсутствует массовый скрининг женщин с целью раннего выявления рака, злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются на более поздних стадиях, поскольку на I стадии РМЖ практически себя не проявляет.

Классификация рака молочной железы

Злокачественные новообразования могут иметь инвазивный и неинвазивный характер. Первая группа опухолей обладает способностью прорастать в соседние ткани молочной железы, а вторая — нет.

К неинвазивным формам РМЖ относятся такие:

  1. Дольковая карцинома — локализуется в пределах дольки молочной железы и образована её тканями.
  2. Протоковая карцинома — располагается внутри млечного протока. Притом в запущенных стадиях эта опухоль способна изменять свой неинвазивный характер на противоположный, прорастая в окружающие ткани. Такое новообразование уже будет носить название инфильтрующей протоковой карциномы.
  3. Папиллярная карцинома — вид злокачественной опухоли, в структуре которой присутствуют кистозные включения, наполненные кровянистым содержимым.

Неинвазивные виды РМЖ считаются неспецифированными, т.е. не имеющими специфических признаков, вследствие чего точно определить их вид и характер можно только в результате лабораторного исследования удалённого при операции материала — заранее это сделать невозможно. К таким новообразованиям можно отнести:

  1. Медуллярный рак — имеет коварный характер, маскируясь, порой, под доброкачественную опухоль и проявляясь на маммограмме чёткими очертаниями и отграниченностью от здоровых тканей груди.
  2. Муцинозная карцинома — злокачественное новообразование со слизистой структурой.
  3. Лобулярная карцинома — берёт начало из тканей дольки молочной железы, не имеет традиционной опухолевой структуры, а скорее представляет собой уплотнение или припухлость.

Помимо перечисленных видов бывают особые формы РМЖ:

  • болезнь Педжета — плоскоклеточная карцинома околососковой ареолы, сопровождающаяся мокнущей экземой и выделениями из соска;
  • маститоподобный рак, сопровождающийся отёком и воспалением груди, что в ряде случаев чревато диагностическими ошибками;
  • высокозлокачественный панцирный рак, трансформирующий участок кожи над опухолью в «лимонную корку» с бугристой утолщённой поверхностью;
  • карцинома, сопровождающаяся резко ограниченной гиперемией кожного покрова груди, напоминающей рожистое воспаление.

Помимо этого, злокачественные опухоли могут быть гормонозависимыми, т.е., имеющими рецепторы к эстрогенам и прогестеронам, и гормононезависимыми, не имеющими таких рецепторов.

Опухоли первого типа проявляют чувствительность к гормонам, которые в этом случае можно эффективно использовать для лечения подобных новообразований.

Гормононезависимые опухоли обладают чувствительностью к Нer2 — герцептину, что также используется для успешной терапии.

Крайне редко встречается трижды негативный рак, при котором у опухоли отсутствуют рецепторы как первого, так и второго типа.

Наиболее частая локализация оухоли — верхне-наружный квадрант молочной железы

Причины и факторы развития РМЖ

К сожалению, на сегодняшний день онкологи не пришли к единодушному мнению относительно причин развития этой онкопатологии. В данном случае можно говорить лишь о факторах, которые повышают риск развития злокачественного новообразования. К таким факторам можно отнести:

  • период пременопаузы (40–45 лет);
  • повышение уровня эстрогенов, в том числе гормонозаместительная терапия эстрогенами и приём оральных контрацептивов;
  • негативная наследственность (РМЖ у ближайших родственников — мамы, бабушки, сестры);
  • наличие заболеваний, классифицируемых как предраковые (фиброзно-кистозная мастопатия, диффузная мастопатия, фиброаденома и т.д.);
  • раннее начало менструаций, поздний климакс;
  • отсутствие беременностей, поздняя первая беременность;
  • неблагоприятная экологическая ситуация, повышенный радиационный фон;
  • эндокринные заболевания, в частности, щитовидной железы;
  • неумеренное употребление животных жиров.

Симптомы РМЖ первой стадии

Явная симптоматика при раке I стадии практически отсутствует. При маленьком размере груди и при поверхностном расположении опухоль может быть обнаружена либо случайно, либо во время самообследования молочных желёз. Наиболее традиционная локализация новообразования — верхне-наружный квадрант.

Дифференциальная диагностика

Основная задача диагностики — дифференцирование злокачественной патологии с другими заболеваниями молочной железы — кистой, папилломой, фиброаденомой и.т.п.

Обнаружить опухоль и определить её вид и характер можно с помощью таких диагностических методов:

  • УЗИ молочной железы и подмышечных лимфоузлов — даёт возможность определить размеры, локализацию, плотность новообразования и состояние лимфатических узлов;
  • маммография — позволяет оценить расположение, форму и границы опухоли;
  • тонкоигольная аспирационная биопсия — предоставляет биоматериал для гистологического исследования;
  • КТ и МРТ — при I стадии заболевания используются редко и лишь в тех случаях, когда возникают неясности в диагнозе.

Аспирационная тонкоигольная биопсия опухоли под контролем УЗИ

Основные методы лечения

В начальной стадии развития злокачественного процесса лечение в большинстве случаев ограничивается хирургическим удалением опухоли и облучением зоны операции. Притом по индивидуальным показаниям могут также быть применены таргетная терапия, химиотерапия и лечение гормонами.

Хирургическая операция

В большинстве случаев при РМЖ I стадии выполняется лампэктомия — органосохраняющая секторальна резекция молочной железы. При необходимости удаление сторожевого лимфоузла для исследования может быть проведено через отдельный небольшой разрез в подмышечной области.

Полное удаление органа (мастэктомия) с одновременной или последующей пластикой применяется лишь в том случае, если грудь имеет очень маленький размер и секторальное иссечение нанесёт ей существенный ущерб.

Схема проведения лампэктомии — органосохраняющей операции

Реабилитация пациентки после лампэктомии происходит достаточно быстро.

Если проводилось удаление одного или нескольких подмышечных лимфоузлов, возможно осложнение в виде лимфостаза руки со стороны операции.

Этот мягкий отёк хорошо поддаётся устранению при помощи лёгкого массажа и специальных упражнений, которые понемногу нужно начинать проделывать уже через 5–7 дней после операции.

Облучение, химиотерапия и таргетная терапия

С целью снижения риска местного рецидива заболевания после заживления операционных швов пациенткам в большинстве случаев назначается несколько сеансов лучевой терапии.

Проведение сеанса лучевой терапии

Химиотерапия при РМЖ I стадии проводится только при трижды негативном раке и высокой степени злокачественности опухоли (низкодифференцированной карциноме). В этих случаях используются препараты-цитостатики Цисплатин, Доксорубицин, Циклофосфан и т.п.

При гормоночувствительных опухолях после их удаления возможно также проведение гормональной терапии Тамоксифеном.

Кроме того, онколог по показаниям может принять решение о целесообразности проведения таргетной терапии препаратами, способными блокировать рост опухоли, воздействуя на неё точечно и не нанося ущерба организму, в отличие от цитостатиков. При гормонозависимных опухолях используются Фемара и Аромазин, а при гормононезависимых — Герцептин или Авастин.

Нужна ли женщине специальная диета?

Строгих требований к составлению рациона на время лечения заболевания нет.

Притом состав употребляемых продуктов должен обеспечить организм, находящийся в стрессовой ситуации, необходимым запасом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, обеспечить поддержание нормального уровня гемоглобина.

Необходимо также снизить нагрузки на печень, пострадавшую в результате общей анестезии, и, тем более, после химиотерапии, если таковая всё-таки применялась.

В состав рациона рекомендуется включить:

  • диетические сорта мяса — телятина, курятина, крольчатина;
  • блюда из говяжьей печени;
  • кисломолочные продукты;
  • фрукты, овощи, фруктово-овощные соки;
  • гранат в натуральном виде и сок из него;
  • бананы;
  • цитрусовые.

Рекомендуемые продукты питания (галерея)

Гранат — повышает уровень гемоглобина в крови Фруктово-овощные соки — источник витаминов (особенно полезно сочетание яблоко+морковь+свекла) Диетическое куриное мясо Блюда из говяжьей печени позитивно влияют на уровень гемоглобина

Чем не следует злоупотреблять:

  • жирная свинина;
  • жареные блюда, гриль-меню;
  • копчёности;
  • маринады, специи;
  • консервы;
  • алкогольные напитки, включая пиво.

Продукты,от употребления которых следует воздержаться (галерея)

Жирная свинина Копчёности — нагрузка на печень Жареное мясо (особенно на гриле) — негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта Пиво — алкогольный напиток, от которого следует также временно воздержаться

Прогноз и профилактика патологии

Рак груди I стадии излечивается очень успешно — пятилетняя безрецидивная выживаемость пациенток составляет 95%, а при неинвазивных неагрессивных формах РМЖ — и все 100%.

Профилактика рака состоит в регулярном обследовании молочных желёз как самостоятельно, так и с помощью УЗИ и маммографа.

Профилактические посещения врача-маммолога необходимы даже при отсутствии каких бы то ни было признаков заболевания, а тем более, если у пациентки диагностированы патологии молочной железы, которые нужно лечить и регулярно наблюдать — фиброаденомы, мастопатии и т.п. Только таким образом возможно свовременно обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних стадиях и успешно его вылечить.

Регулярно проводимое самообследования молочных желёз поможет пациентке остаться здоровой

Учитывая тот факт, что РМЖ в последние десятилетия значительно «помолодел», начиная уже с 35-летнего возраста, женщинам рекомендуется раз в два года осмотр молочных желёз на УЗИ, а начиная с 40 лет — на маммографе. Поле 50 лет пациенткам рекомендуется делать маммограмму ежегодно.

Каждая женщина должна понимать, что регулярные осмотры у маммолога обязательны и необходимы. Своевременное выявление злокачественной опухоли позволит пациентке сохранить своё здоровье и жизнь. Не следует бояться и прятать голову в песок — небрежное отношение к себе потом обернётся большими моральными, физическими и материальными потерями.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/rak-molochnoy-zhelezyi-1-stadiya-prognoz

Стадии рака молочной железы

Стадии рака молочной железы
Генетическая предрасположенность к онкологическим заболеваниям

  Рак молочной железы – наиболее изученное онкологическое заболевание, но несмотря на это, он ежегодно убивает тысячи женщин.

Опухоль молочной железы случается не только у женщин, но и у мужчин по причине преобладания женского гормона. Основной причиной рака груди остается генетическая предрасположенность.

Также рак могут спровоцировать различные негативные факторы внешней среды и внутренние гормональные нарушения в организме.

  Основной группой риска являются женщины, в чьем роду были случаи онкологии груди, а также мужчины, которые ранее проводили лечение гормональными препаратами.

  Основные факторы риска, которые могут запустить механизм развития рака молочной железы – бездетность, нарушение гормонального баланса, многодетность, влияние канцерогенных факторов, возрастные изменения, предраковые состояния, включая мастопатию. Возрастная категория наиболее подвержена раку груди – 40-70 лет. Заболевание протекает по стадиям, от чего зависит клиническая картина и методы лечения.

Стадия нулевая и первая: симптомы и лечение

  Нулевая стадия рака груди никак не проявляется, выявить опухоль на этом этапе можно только благодаря биохимическому анализу крови и онкомаркеру.

На нулевой стадии только начинается рост злокачественных клеток, и здоровый организм с мощной иммунной системой уничтожает патологические клетки.

Но если организм ослаблен, имеет генетическую предрасположенность и негативные факторы: курение, алкоголизм, системные заболевания, тогда рост атипичных клеток продолжается и происходит переход на первую стадию.

  Опухоль первой степени характеризуется разрастанием опухоли до 2 см, при этом отсутствует метастазирование в отдаленные и регионарные лимфатические узлы. Кожа над опухолью остается неизменной, опухоль не прорастает в жировую клетчатку, а остается в пределах железистой ткани.

  Лечение первой степени рака наиболее благоприятное. Проводится лучевая терапия и хирургическое удаление зоны поражения с последующей пластикой молочной железы. В случае необходимости, зависимо от заключения врача, проводится химиотерапевтическое лечение, но на первой стадии это исключение.

  Симптомы на первой стадии опухоли легкого не выражены, но можно наблюдать некоторые изменения:

  • при пальпации молочной железы можно прощупать небольшое округлое образование;
  • изменение консистенции молочной железы на стороне поражения;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • наличие предракового заболевания: воспаление железы или рак с локализацией в другом органе.

  Это относительный симптомокомплекс, проявляется не у каждой женщины, что усложняет диагностику, и происходит быстрый переход на вторую стадию.

Стадия вторая: симптомы и диагностика

Рак груди

  Вторая степень рака протекает уже с более выраженной симптоматикой. Размер опухоли достигает 5 см, но процессов метастазирования еще не наблюдается.

  Вторая стадия делится на 2 подгруппы: 2а и 2б стадия:

  1. Вторая А степень характеризуется проявлением на коже груди морщин – симптом морщинистости. Проверить это можно, если сложить кожу груди в складку, морщины при этом расположены перпендикулярно. Также характерен симптом «площадки» — появление на коже участков сниженной эластичности, этот участок не расправляется самостоятельно после сдавливания.
  2. Вторая Б степень уже может иметь метастазы, но они не выходят за пределы пораженного органа, начинаются процессы умбиликации.

  На второй стадии наиболее часто удается диагностировать рак. Женщины самостоятельно выявляют у себя отклонения от нормы и обращаются к маммологу. Специалист проводит визуальную оценку состояния груди и при подозрении на опухоль направляет женщину в онкологический центр, где будет проведена комплексная диагностика.

  Диагностика опухоли второй степени проводится в несколько этапов.

  1. Маммография – один из методов рентгенологической диагностики, направлен на обследование молочных желез. Этот метод практически всегда дает достоверную информацию о наличии патологического процесса в груди, его локализации и стадии.
  2. Биохимический анализ крови и онкологический маркер – проводится с целью выявления антител к раковым клеткам.
  3. МРТ, рентгенография грудной клетки и ультразвуковое обследование – эти методики применяются для поиска по всему организму очагов метастазов или основной опухоли, ведь очень часто опухоль груди – это только результат метастазирования с других органов.

  Зависимо от стадии рака молочной железы результаты диагностики покажут размер опухоли, точное расположение и дадут шанс оценить возможность оперативного лечения для благоприятного исхода.

Стадия третья: симптомы и осложнения

  На третьей стадии рак принимает уже агрессивное течение, происходит распространение метастазов по молочной железе и в регионарные лимфатические узлы. Опухоль достигает размеров более 5 см, начнет прорастать в жировую клетчатку.

  Основная симптоматика этой запущенной стадии рака молочной железы – кожа в виде лимонной корки, втянутость кожи над опухолью и втяжение соска. На третьей стадии обнаружить в организме женщине до 3 метастазов.

  Третья стадия рака сопровождается прогрессивным увеличением опухоли, а в последнюю фазу 3С размер опухоли может быть огромным, но при этом метастазы будут только в самом органе и регионарных лимфатических узлах.

  Как только начинается метастазирование, появляются первые осложнения, зависимо от локализации метастазов. Основные признаки осложнений рака – похудение, ухудшение памяти, болезненные ощущения в костях, головные боли, тяжесть при ходьбе, психологические нарушения.

  В таком случае проводится химиотерапевтическое лечение, после чего молочные железы и лимфатические узлы удаляются.

Стадия четвертая: симптомы и метастазирование

Рак груди метастазы

   Последняя стадия рака – 4 или метастатическая. На этой стадии уже активно происходит метастазирование. Поражается кожный покров над опухолью, но язвы покрывают практически всю грудь.

Это вызывает у женщины сильную болезненность, кожа иногда кровоточит и может выделять гнойный экссудат. Не исключено попадание инфекции, но это самое легкое, что может случиться на последней стадии.

Рак груди практически съедает грудную клетку женщины, метастазы могут переходить в костный и головной мозг, кости. Из сосков женщины начинается кровотечение, они уплотнены и вызывают сильный дискомфорт.

  Что касается органов метастазирования, в первую очередь, поражаются близлежащие участки – надключичные, подлопаточные и подмышечные лимфатические узлы. Затем по кровеносной и лимфатической системе атипичные клетки мигрируют в любые ткани, особенно часто проявляются на коже. От метастазов страдает также половая система, патологические клетки удается найти в яичниках и тазобедренных костях.

Как лечить рак груди на последних стадиях

  Последние стадии рака всегда настораживают своим непредсказуемым течением и молниеносным поражением всего организма. Каждый онкологический пациент получает комплексную терапию.

  1. Операция (когда метастазы присутствуют только в лимфатических узлах).
  2. Химиотерапевтический курс для женщин репродуктивного возраста.
  3. Лучевая терапия в период менопаузы.

  Хирургическая операция проводится несколькими способами: мастэктомия, радикальная секторальная резекция.

  Мастэктомия – удаление мышцы груди вместе с лимфатическими узлами.

  Радикальная секторальная резекция – органосохраняющая операция, во время которой удаляется только патологический участок. Но проведение такой операции имеет риски повторного ракового процесса, так как атипичные клетки могут присутствовать в здоровых, на первых взгляд, тканях.

  Для предупреждения рецидива после операции проводится лучевая терапия и химиотерапия. Лечение противоопухолевыми препаратами проводится зависимо от уровня чувствительности опухоли к химиотерапии. Чаще всего дает положительный результат, удается уничтожить оставшиеся клетки и очистить лимфатические узлы от одиночных метастазов.

  Лучевая терапия менее эффективна, так как лучи воздействуют только на зону опухоли и захватывают некоторые близлежащие участки. Но это не избавляет организм от отдаленных метастазов. Потому показанием к проведению лучевой терапии должна быть 1-3 стадия рака без признаков метастазирования.

  Гормональная терапия очень важна при заболевании желез. Выделение женского гормона стимулирует рост опухоли, как было доказано онкологами. Потому, введение мужских гормонов может приостановить активный рост рака.

  Иммунотерапия назначается с целью поддержания иммунитета, так как после химиотерапии и лучевой терапии организм женщины значительно ослаблен и подвержен различным заболеваниям. К тому же слабый защитный механизм не позволяет проводить адекватное лечение, потому как дополнительная терапия назначаются иммуномодулирующие средства.

Прогноз 1 и 4 стадии рака груди

  Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии и проведенного лечения.

Удаление рака на 1 стадии дает положительный прогноз в 95% случаев, прогноз 2 стадии – 80%, на третьей стадии шанс на выздоровление снижается к 65%, а на последней стадии все будет зависеть от поддерживающей терапии.

Пятилетний прогноз выживаемости с онкологией груди последней стадии практически отсутствует, больные живут не более двух лет при условии приема поддерживающих средств. Если рак не рецидивирует, прогноз может меняться и продолжительность жизни увеличивается.

Источник: https://www.no-onco.ru/lechenie-raka/rak-grudi/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Стадии рака молочной железы классификация и принципы лечения

Стадии рака молочной железы

Онкология молочной железы очень коварное заболевание и несмотря на то, что при ранней диагностике он легко поддается терапии, на его счету множество женских жизней. Прежде чем приступить к лечению, важно выявить запущенность заболевания. По мнению специалистов, данное онкологическое заболевание подразделяется на 5 степеней, а стадии рака молочной железы разделяются на подкатегории:

  • Нулевая
  • Первая.
  • Вторая:
  • 2А;
  • 2В.
  • Третья:
  • 3А;
  • 3В;
  • 3С.
  • Четвертая.

Что такое нулевая стадия рака груди и как ее определить

Нулевая стадия онкологического заболевания груди  считается предраковым состоянием, то есть существенные изменения в организме еще не произошли, но это не значит, что на этом этапе не нужно проводить должной терапии.

Обычно на этой стадии своевременное лечение приносит хорошие результаты. Это самая ранняя степень онкологического заболевания и относится к неинвазивному типу. Однако она предшествует образованию более тяжелым процессам в организме.

Оперативная терапия на нулевой стадии рака молочной железы не всегда нужно, иногда достаточно регулярного посещения врача-маммолога. Как правило, необходимость лечения, и форма его проведения зависит от типа онкологического заболевания:

  1. преинвазивный протоковый;
  2. интрадуктальный.

В зависимости от степени рака молочных желез врач назначает определенную терапию.

Принцип лечения рака на нулевой стадии

Несмотря на то, что эта стадия рака не является опасной для женщины лечение все-таки необходимо. Выделяют три метода возможной терапии:

  • хирургическое вмешательство – если обнаружено новообразование небольшого размера, то врач может назначить проведение люмпэктомии (удаление клеток опухоли и некоторых тканей молочной железы). Чтобы исключить вероятность возможного рецидива, специалист может назначить проведение мастэктомии (полное удаление груди, в которой обнаружено новообразование);
  • лучевая терапия – данный метод лечения применяется после проведения люмпэктомии. Это позволяет уничтожить оставшиеся после операции раковые клетки;
  • гормональная терапия – применяется после проведения хирургического вмешательства, в качестве исключения возможного рецидива.

Выделяют дольковую форму рака, которая считается одной из типов нулевой стадии рака, который может развиться вследствие появления новообразований в дольках молочной железы. Чаще всего, повода для лечения на этой стадии нет, и женщине прописывают регулярное наблюдение.

Особенности первой стадии рака груди

Многие женщины, узнав, что у них диагностирована раковая опухоль — впадают в панику и упускают драгоценное время. На первой стадии рака молочной железы, новообразование еще поддается лечению, и потому многие врачи советуют не бояться, а как можно раньше начать терапию.

Как правило, на первой стадии развития рмж диагностируется новообразование небольших размеров, которое может локализоваться в молочной желез или лимфоузлах, располагающихся непосредственно около груди.

Существует определенная система обозначения, позволяющая фиксировать изменения в организме пациента – TNM (T- величина новообразования, N – присутствует ли поражение лимфатических узлов, M – имеется ли распространение метастазов). Рак груди на первой стадии квалифицируется, как T1 N0 M0. Это означает, что размер раковой опухоли не превышает 2 см, а также отсутствие поражения лимфоузлов, распространение метастазов в организме не диагностировано.

При выявлении заболевания на этой стадии, эффективность лечения составляет 100%.

Что такое вторая стадия рака груди

Рак молочной железы стадия 2 заключается в увеличении размеров новообразования до 5 см и распространение зараженных клеток в другие ткани организма. Гистологическая классификация рака молочной железы второй степени подразделяется на два типа проявления: А и В.

При первом этапе опухоль увеличивается в размерах и диагностируется поражение раковыми клетками лимфоузлов подмышечной области. При втором типе, зафиксировано исключительно изменение размеров новообразования в большую сторону.

Процент выживаемости при этих стадиях составляет 95%, но проводится более осложненная терапия нежели при предшествующих этапах.

Третья стадия развития новообразований в груди

Рак молочной железы стадия 3 – представляет из себя злокачественное новообразование обширных размеров с распространением метастазов в лимфоузлы располагающихся в непосредственной близости к зараженной груди. Выделяют три типа рака молочной железы классификации 3:

  • 3А – карцинома достигло размеров, превышающие 5 см. Поражено 1-3 лимфатических узла в подмышечной области. Происходит срастание лимфоузлов и прикрепление к соседним тканям. Процесс распространения метастазов отсутствует;
  • 3В – диагностируется новообразование различных размеров, клетки которого проникли в соседние ткани. Возможно, как поражение, так и отсутствие такового у лимфатических узлов. Зафиксировано распространение одиночных метастазов, но возможно и множественное количество.
  • 3С – Опухоль больших размеров. Диагностируется поражение 10 и более лимфатических узлов, находящихся в районе ключицы, подмышек и самой грудной клетке. Присутствует распространение метастазов.

Четвертая стадия рака молочной железы

Рак молочной железы классификация которого относится к  заключительной стадии онкологического заболевания. Процесс метастазирования активно развивается. Зафиксировано поражение эпителия, непосредственно под образовавшейся опухолью. На теле присутствуют язвы, которые причиняют женщине сильную боль.

Зафиксировано выделение кровянистых выделений с примесью гноя. Рак молочной железы постепенно уничтожает грудную клетку пациентки. Зафиксировано распространение метастазов в: костный и головной мозг, кости. Из сосков идет кровь, сами они плотные и раздувшиеся.

Метастазы в первую очередь поражают все близлежащие ткани и лимфоузлы. По кровотоку происходит распространение зараженных клеток в другие органы, чаще всего видоизменения проявляются на кожных покровах, но страдает и мочеполовая система женщины.

Рак хоть и медленное заболевание, но наносит необратимые последствия для организма, которые приводят к летальному исходу.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-molochnoj-zhelezy/stadii-raka-molochnoj-zhelezy.html

Рак молочной железы 1 стадия

Стадии рака молочной железы

Первая стадия рака — новообразование и совокупность раковых клеток, вовремя обнаруженных в молочной железе, в лимфатической системе, которая находится в области груди.

В медицинских документах она записывается T1N0M0:

T — обозначает размер новообразования. Первая стадия обозначается Т1, это значит, что размер злокачественного образования не более двух сантиметров.

В свою очередь условное обозначение делится на:

  • T1mi новообразование 1 миллиметра;
  • T1a новообразование 5 миллиметров;
  • T1b новообразование 10 миллиметров;
  • T1c новообразование 20 миллиметров.

N — наличие пораженных узлов в лимфатической системе;

M— наличие метастаз.

Если после обследований специалисты не выявили опухоль в молочных железах — Т0, но обнаружили раковые клетки в узлах лимфатической системы, то их оценивают — N1 (то есть в лимфоузлах обнаружили более чем 200 раковых клеток).

Первая стадия рака делится еще на две:

  • Стадия 1А — новообразование не более 20 миллиметров, раковые клетки не выходят за область молочной железы;
  • Стадия 1В:

— размер не превышает 20 миллиметров, наблюдаются наименьшее количество раковых клеток в лимфоузлах;

— в груди опухоль не обнаружена, скопление раковых клеток в лимфоузлах не более 2 миллиметров.

Особенности развития рака

Рак груди 1 стадии — онкологическое заболевание, встречающееся у женщин. Рак молочных желез составляет 30 % от всех злокачественных опухолей.

На начальном этапе развития онкологическое заболевание не выдает особых признаков, но женщины достаточно осведомлены о раке, поэтому диагностика рака на первой стадии возросла в несколько раз.

В их же интересах обнаружить опухоль как можно раньше, ведь на первой стадии можно вылечить его без неблагоприятных последствий.

Основные причины развития рака

К ним можно отнести следующее:

  • гормональный сбой женского организма. Любое заболевание женской груди зависит от гормонального равновесия. Часто у женщин за 40 резко повышается уровень эстрогенов (половые гормоны), и вследствие этого происходит активное развитие опухолевого процесса в молочной железе;
  • наследственная предрасположенность. Если в семье уже был случай рака молочных желез, то у других женщин риск увеличивается на 20 %;
  • аборт — одна из распространенных причин онкологического заболевания груди, так как гормональное равновесие нарушается;
  • возраст, чаще встречается у женщин за 40 лет;
  • контрацепция гормональными препаратами, применение гормонов для возобновления менструаций;
  • ранее перенесенные онкологические заболевания например рак яичников или рак груди;
  • радиация;
  • атипичная эпителиальная гиперплазия;
  • не рожавшие женщины чаще подвергаются онкологии грудных желез;
  • лишний вес (ожирение) и болезнь щитовидной железы;
  • начало менструального цикла до 11 лет;
  • поздний климакс;
  • жирная пища.

Развитие онкологических заболеваний груди начинается из-за патологических процессов в ее ткани и повторных  гиперплазий с очагами фиброаденоматоза.

Нарушения в тканях молочной железы начинаются в результате неправильной работы эндокринной системы, абортов. В группе риска находятся женщины с большой грудью. Снизить риск образования рака помогут роды (желательно не одни) и долгое кормление ребенка грудью.

Первая стадия рака: прогноз

На первой стадии грудная онкология может развиваться, но не представляет угроз для жизни женщины. Прогноз после лечения — благоприятный. Лечение проводится с помощью медицинских препаратов и химиотерапией.

На этом этапе категорически запрещены нетрадиционные методы и самолечение, иначе жизнь пациентки ставится под угрозу.

На начальном этапе рак делится на несколько форм, которые имеют симптомы, клинические проявления и лечение. Также от этого зависит и судьба женщины.

  1. Маститоподобная форма. Женская грудь увеличивается и могут появиться отеки. Повышается температура и можно заметить секретные выделения. Стремительно перерастает во 2 стадию. Лечение проводится химиотерапией и биопсией молочных желез.
  2. Рожистоподобная форма. Заметно покраснение груди, соски деформируются. Края груди становятся неровными. Возможен неблагоприятный прогноз. Назначаются гормональные препараты и диета.
  3. Панцирная форма. Специалисты не могут поставить 100% прогноз. Увеличивается предстательная железа, утолщается молочная протоковая система. Вторая стадия наступает через несколько месяцев. Заметные углубления в виде ямочек, грудь меняет форму. Опухоль приводит к смертельному исходу. Специалисты назначают усиленную терапию противоопухолевыми препаратами, новообразование удаляется хирургическим путем. Реабилитация в виде правильного питания, физических нагрузок и специальных процедур.
  4. Форма Пэджета. Окружность сосков не имеет четкую форму, грудь покрывается красными пятнами, которые шелушатся. Возможно развитие экземы. По лабораторным исследованиям обнаруживаются узлы в лимфатических узлах и метастатические шарики. Прогноз — не больше двух лет.

Диагностика рака молочной железы

Для диагностики молочных желез врачи применяют ультразвуковое исследование. Чтобы проверить диагноз, врачами назначается маммография (рентгеновский вид исследования груди).

Окончательно поставить диагноз можно с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии, после проводят гистологическое (под микроскопом изучается фрагмент новообразования) и иммуногистохимическое (идентифицируют специфические антигенные свойства новообразования) исследование.

Чтобы исключить поражение регионарного узла лимфатической системы проводят биопсию сторожевого или периферического лимфоузлов.

Проводят магнитно-резонансную томографию грудных мягких тканей.

Врачи должны исследовать экспрессивный уровень гормонального рецептора. Проводят анализ, позволяющий выявить генетические отклонения. Эти методы исследования определяют дальнейший вид терапии.

Лечение 1-ой стадии рака молочной железы

Опухоль молочной железы на первой стадии — начальный этап развития. На этом этапе она не распространяется на орган, это позволяет вылечить заболевание с минимальной угрозой для жизни.

Существуют определенные методики терапии.

  1. Хирургическое вмешательство. Небольшие опухоли удаляются с помощью операции. В особых моментах врачи удаляют грудь и делают пластическую операцию. Если имеются показания, то удаляется узел в лимфатической системе. Чтобы онкологическое заболевание не вернулось, проводится лучевая, гормональная и химиотерапия.
  2. Лучевая терапия. Ее проводят после удаления определенной части молочной железы. На первой стадии начинают образовываться патологические клетки. Если во время хирургического вмешательства несколько патологических клеток пропустили, то избавиться от них можно радиационной терапией. При этом будет уменьшен риск, что образуются другие злокачественные опухоли.
  3. Химиотерапия. Для этого назначаются противоопухолевые препараты, способные атаковать клетку — патоген. Препараты выбираются после обследования на генетические отклонения. В основном химиотерапия назначается, чтобы злокачественное новообразование опять не образовалось. Не всем пациентам назначается такой вид терапии начальной стадии опухоли молочной железы.
  4. Лечение с помощью гормональных препаратов. Гормональное лечение назначается после хирургической терапии. Такая терапия показана женщинам, у которых эстрогены и прогестерон выше нормы. Противоопухолевые гормональные препараты не позволяют патогенным клеткам расти. Если у женщины еще не наступила менопауза, то назначается абляция яичников. Абляция проводится для прекращения выработки половых гормонов.

Прогноз при раке молочной железы 1 стадии

Если рак груди диагностирован на начальном этапе развития и лечение началось вовремя, то прогноз — благоприятный. Также на этой стадии женский организм быстро приходит к восстановлению.

Главное — женщине не впадать в депрессию, ведь эмоционально-психологическое состояние женщины может влиять на исход лечения. Стоит придерживаться рекомендациям лечащего врача.

Эффективность народных методов в борьбе с раком молочной железы, врачами не доказана. Есть случаи, когда женщины лечились народными средствами, такими как пчелы и пчелиный мед, но это закончилось преждевременным смертельным исходом.

Своевременное лечение первой стадии рака заканчивается успешно, и редко необходимо повторное вмешательство. Если при лабораторном обследовании у пациентки обнаружили мутирующие гены, то во время терапии внутривенно вводят моноклональные антитела противоопухолевого действия (Герцептин).

Они способны блокировать появление и не дают мутирующим генам размножаться. Только Герцептин способен уменьшить в размерах и полностью избавиться от опухоли, но он негативно влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

У женщины появляется одышка и открывается отек. Нарушается сердечный ритм, но серьезных последствий не наблюдается.

На начальном этапе онкологического заболевания груди, женщина должна придерживаться правильного питания. Из рациона исключается жирная пища и продукты, содержащие углеводы. Сладкое запрещено, но иногда можно себя побаловать кусочком шоколада или сладкого фрукта.

Запрещено употреблять картофель в любом виде, он блокирует гены, введенные препараты неправильно всасываются. Естественно организм начинает работать медленнее, а раковые клетки в это время растут.

Если придерживаться всех правил и врачебных рекомендаций, то в среднем за несколько лет опухоль полностью излечивается. После окончания лечения врач проводит профилактический осмотр, чтобы определить результат и женщина может вести обычный образ жизни.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-molochnoj-zhelezy-1-stadiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.