Современные методы диагностики рака легких

Содержание

Диагностика рака легких, как определить рак легких симптомы

Современные методы диагностики рака легких

Раком легких является опухолевое поражение слизистой оболочки легочных тканей, а также бронхов. Это наиболее распространенное онкологическое заболевание, тяжело поддающееся терапевтическому лечению.

Обусловлено это тем, что злокачественные новообразования внутри легких развиваются очень быстро и, как правило, намного интенсивнее, чем в любых других органах и системах организма.

Своевременная диагностика рака легких затрудняется тем, что на ранних стадиях его можно обнаружить только случайно.

Еще одним опасным фактором наличия опухоли в легких является то, что в случае метастазирования, раковые клетки из легких по легочной вене могут достигнуть самых отдаленных участков человеческого тела. Это усугубляет общую картину течения заболевания, и делает прогноз на выживание неблагоприятным.

На сегодняшний день тенденция заболеваемости раком легких такова, что мужчины страдают от этого смертельно опасного недуга в 10 раз чаще, чем женская половина человечества. В группе риска, находятся курящие мужчины возрастом за 60 лет. Чтобы вовремя воспрепятствовать развитию онкологии легких, либо принять профилактические меры в этом направлении, нужно знать, как определить рак легких.

Диагностические методы выявления рака легких

Современная диагностика рака легких позволяет медикам обнаружить опухоль на любой из ее стадий развития.

Конечно же, для пациента лучше, если врачам удастся выявить рак легких на первых стадиях его развития, а в идеале: еще на этапе начала перерождения здоровых клеток в раковые.

Симптомы онкологии органа дыхательной системы организма на сегодняшний день можно диагностировать с помощью следующих методов:

  • Прохождение рентгенографии. Это простой, и в тот же момент самый старый способ определяющий наличие или отсутствие онкологии в легких. Выполняется он путем фиксации состояния легких на флюорографический снимок. Если внутри органа есть постороннее новообразование, то на снимке оно будет отображено в виде темного пятна или небольшого затемнение.

Все зависит от объемов опухоли и плотности ее тканей. К сожалению, но данный метод, выявляющий рак легких, не способен полностью идентифицировать именно опухоль.

В качестве темных пятен, он может распознать воспаление, или совсем другое заболевание, несвязанное с онкологией.

Всегда после проведения флюорографии, и выявлении на снимке легких затемнения, назначается проведения дополнительных диагностирующих мероприятий.

  • Компьютерная томография. Является более современным методом исследования легкого. Точность диагностики настолько высока, что определяемый с помощью компьютерной томографии рак легких может остаться незамеченным на флюорографическом снимке. Благодаря этому врачам удается выявить опухоль на стадии ее первоначального зарождения, когда еще практически отсутствуют симптомы, и начать своевременную медикаментозную терапию.
  • Бронхоскопия. После того, как рак легких был выявленный с помощью рентгенограммы или компьютерной томографии, наступает следующий этап диагностики онкологического заболевания. Во внутрь дыхательных путей обследуемого, вводится специальная гибкая трубка, на конце которой установлена видеокамера. Изображение выводится на специальный монитор медицинского оборудования. Задачей врачей является нахождение опухоли внутри легких, визуальное ее исследование, а затем с помощью специальных инструментов отбор части ткани новообразования. Фрагмент опухоли направляется на биопсию, чтобы установить ее злокачественную или доброкачественную природу.
  • Игольная биопсия. Данный вид диагностики, как и предыдущий, предусматривает проникновение вовнутрь легких, но не с помощью бронхоскопа, а специальной иглы. Она настолько тонкая, что ее вводят через кожу пациента, и проникают в мелкие бронхи. Это самые отдаленные и микроскопические части дыхательных путей в легких. Отобранный биологический материал также передается на лабораторное изучение.
  • Анализ крови на маркеры. В организм пациента вводятся специальные препараты, имеющие белковую структуру, которые циркулируют по организму вместе с кровью. Их задача, сигнализировать о наличии или отсутствии раковых клеток в легких. Если они там присутствуют, то в полученных анализах количество маркеров будет отображено с превышением. Для каждого отдельно исследуемого органа существует свой тип маркеров.
  • Операция. Это диагностическое оперативное вмешательство, которое проводится лишь в крайних случаях. Суть его проведения заключается в том, чтобы путем торакотомии вскрыть грудную клетку, в случае необходимости разрезать часть легкого, и добыть фрагмент опухоли, чтобы провести биопсию. Данный метод является крайним, и используется лишь в тех случаях, когда отсутствует возможность проведения бронхоскопии, либо игольной биопсии.

На сегодняшний день, именно биопсия является единственным и безошибочным методом диагностики рака легких. Также с помощью данного исследования врач онколог на основании медицинской документации и полученных анализов может понимать, с каким именно видом онкологии он имеет дело.

Симптомы рака легких

Симптомы рака легких у каждого больного проявляются по-разному, и зависят от стадии заболевания. В целом же, следующие симптомы должны послужить первыми сигналами для обращения за медицинской помощью:

  • Определенный кашель, который не прекращается на протяжении нескольких месяцев. При этом он то сухой, то переходит в надсадный, а при отхаркивании выделяется мокрота, имеющая желто-зеленый оттенок.
  • Откашливание кровью. Эта симптоматика характерна уже для второй, а иногда и третьей стадии рака легких. Кровянистые выделения из легких говорят о том, что в бронхах уже начался необратимый разрушительный процесс. Также такие симптомы возможны при туберкулезе. Так что пациент должен быть тщательно обследован и на предмет данного заболевания.
  • Боли в области груди. Конечно же, растущее новообразование не может быть полностью неощутимым. По мере разрастания опухоли внутри легких, возникает нарастающее чувство боли. Со временем снять его можно только с помощью сильнейших обезболивающих препаратов.
  • Одышка. Даже при элементарных физических нагрузках больной раком легких начинает задыхаться.

Также у больного раком легких могут наблюдаться другие симптомы проявления болезни.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/diagnostika-raka-legkih.html

Современные методы обследования при подозрении на рак легкого

Современные методы диагностики рака легких

Рак лёгкого – самая распространенная злокачественная опухоль у мужчин, имеющая неблагоприятный прогноз. 5-летняя выживаемость не слишком зависит от уровня медицины: в США она достигает 14%, в Европе и развивающихся странах – 8%.

По состоянию на 2007 год в России от этого заболевания ежедневно умирали 180 человек. Такие чудовищные цифры врачи связывают с поздней выявляемостью.

С одной стороны, ранняя диагностика рака лёгких затруднена: до определенного этапа он протекает бессимптомно: в России у 59,1% впервые заболевших болезнь обнаруживается на снимке при плановой флюорографии. С другой стороны, часто возникают ошибки при постановке диагноза.

От 60 до 90% впервые обратившихся к врачу пациентов, у которых впоследствии была диагностирована онкология, исходно получили лечение по поводу бронхита, пневмонии, туберкулеза, и тому подобного. По данным российских ученых, первоначальный диагноз устанавливается верно лишь в 10,5% случаев.

Общий анализ крови

При раке лёгких общий анализ крови не имеет специфических изменений и потому используется только в качестве вспомогательного метода при общем клиническом обследовании.

Да, СОЭ при злокачественном новообразовании увеличено, но сама по себе скорость оседания эритроцитов – признак не патогномоничный и может обнаруживаться при множестве других заболеваний, чаще всего воспалительного характера.

Точно так же не имеют специфического значения и многие другие показатели крови: гемоглобин, количество лейкоцитов.

Определение опухолевых маркеров

Анализ крови на наличие онкомаркеров рака легкого — относительно новый и не слишком распространенный метод ранней диагностики, основанный на обнаружении в крови антигенов (специфических белков), характерных для злокачественной опухоли.

Связь опредёленной гистологической формы новообразования лёгкого с наличием в крови онкомаркеров:

  • мелкоклеточный рак лёгких –  нейронспецифическая энолаза (НСЕ), раково- эмбриональный антиген (РЭА);
  • плоскоклеточный  — онкомаркер плоскоклеточного рака (SCC),цитокератиновый фрагмент (CYFRA 21-1), РЭА;
  • аденокарцинома CYFRA 21-1, СА-125;
  • онкомаркеры рака легкого CYFRA 21-1, SCC, или РЭМ могут стать свидетельством крупноклеточной гистологической формы(в том числе крупноклеточный нейроэндокринный рак).

Инструментальные методы

Диагностика рака лёгкого осуществляется комплексно.

Рентгенография органов грудной клетки

Основным, чаще всего применяемым исследованием до сих пор остается рентгенография лёгких в двух проекциях.

С одной стороны – рентген безопасен и достаточно эффективен: как уже было сказано, в нашей стране в более чем половине случаев рака лёгких диагностика осуществляется во время изучения плановой флюорограммы.

С другой — узловое образование в краевой зоне лёгкого  (при периферической форме) рентген может выявить лишь, когда оно достигает диаметра 1 см, в корне лёгкого (центральный рак) рентгенограмма «заметит» не ранее, чем оно достигнет диаметра 2 см.

Опухоль вырастает их одной-единственной клетки. Для удвоения объема плоскоклеточного рака требуется 120-140 дней, из чего следует, что от момента зарождения онкопатологии до возможности ее обнаружения проходит не менее 10 месяцев.

Мнение о том, что опухоль на снимке имеет округлую форму не совсем верно. Рак лёгких на ранних стадиях (опухоль диаметром до 2 см.) чаще выглядит как звездчатый рубец с нечеткими размытыми контурами. Только по мере роста картина опухоли приобретает округлую или овальную форму.

Также обращают внимание на рентгенологические проявления стеноза (сужения) бронхов, состояние окружающих органов, тканей, лимфатических узлов. Рак лёгких на флюорограмме ничем не отличается от такового на рентгенограмме.

С учетом статистики, упомянутой выше, ответ на вопросы, может ли флюорография показать рак и тому подобные, очевиден.

Компьютерная томография

Американские руководства рекомендуют в качестве скринигового (используемого для регулярного профилактического осмотра пациентов из групп риска) метода именно КТ.

Технически это обследование действительно позволяет выявить опухоль и обнаружить характерные для злокачественного процесса особенности на доклинических стадиях. Но в нашей стране КТ скрининг признан экономически нецелесообразным.

Как первичный метод диагностики используется редко, применяется уже после того, как на рентгенограмме были обнаружены изменения.

Фибробронхоскопия

Эндоскопическая методика, позволяющая не только исследовать визуально состояние трахеи, бронхов, но и получить материал для цитологического исследования (изучение строения клеток).

Суть ФБС состоит в том, что через носовой ход пациенту вводят фибробронхоскоп и врач-эндоскопист имеет возможность осмотреть стенки воздухопроводящих путей. Во время процедуры выполняется биопсия лёгких, берутся мазки-отпечатки, либо производят соскоб или смыв с поверхности слизистой бронха (бронхоальвеолярный лаваж).

Полученный материал исследуется под микроскопом на онкологию, чтобы уточнить клеточную структуру опухоли для подтверждения диагноза.

Позитронно-эмиссионная томография

Один из самых современных методов, основанный на способности клеток злокачественной опухоли избирательно поглощать определённые вещества.

Перед исследованием в организм пациента вводятся фармпрепараты с коротким периодом полураспада, которые накапливаются исключительно в тканях злокачественной опухоли.

Следующим этапом выполняются снимки в различных проекциях, на которых можно четко локализовать распространение раковых клеток, выявить очаги метастазов, недоступные при других вариантах диагностики.

Ультразвуковое исследование

При описываемой форме заболевания, УЗИ — не используют в качестве самостоятельного метода, но выполнение ультразвукового обследования необходимо для того, чтобы обнаружить метастазы в лимфоузлы над- и подключичной области, брюшной полости.

Тонкоигольная пункция и биопсия

Биопсия лёгких может проводиться либо сквозь ткани грудной клетки под рентгеноскопическим контролем (трансторакальная биопсия) или УЗИ-контролем, либо при эндоскопическом (бронхоскопия) исследовании. Для выявления метастазов пунктируют надключичные и нижние шейные лимфоузлы.

Диагностическая торакотомия или торакоскопия

Используется редко, так как, по сути, это полноценная операция, организованная для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.

Применяется, когда совокупность всех проведенных исследований не позволяет точно выявить доброкачественность или злокачественность процесса.

Тогда во время операции проводится забор ткани для срочного гистологического исследования, если их структура под микроскопом говорит о злокачественном характере опухоли, объем операции расширяется до необходимого.

Определение EGFR мутации

Данный метод является генетическим.

Для исследования берётся часть удалённой опухоли и на уровне ДНК определяются наличие или отсутствие мутаций в гене EGFR (epidermal growth factor receptor) – рецепторе эпидермального фактора роста.

Показанием к проведению данного теста является наличие немелкоклеточного рака лёгкого и планирование лечения таргетными препаратами (Гефитиниб или Эрлотиниб).

Алгоритм обследования

Российские клинические рекомендации для участковых врачей регламентируют следующий порядок действий:

При появлении характерных жалоб и клинических проявлений заболевания:

  1. рентгенография в прямой и боковой проекции;
  2. при выявлении патологии на снимке – провести КТ органов грудной клетки;
  3. при изменениях, подтверждённых компьютерной томографией  – отправить в специализированное учреждение для дальнейшей диагностики.

При обнаружении патологических затемнений на профилактической флюорограмме (рентгенограмме):

  • направить на КТ,
  • обследовать у фтизиатра для исключения туберкулеза.

Дальнейшая тактика зависит от выявленных во время КТ изменений и сопутствующих обстоятельств (относится ли пациент к группе риска, есть ли у него клинические проявления). Пациент определяется к одной из 6 возможных групп:

  1. Нет факторов риска и нет клинических проявлений.
  2. Нет факторов риска, но есть неспецифические симптомы, возможно, относящиеся к патологии (проявления общей интоксикации, боли в мышцах, суставах, тромбофлебит).
  3. Нет факторов риска, но есть специфические симптомы (кашель, одышка, осиплость голоса).
  4. Есть факторы риска, нет симптомов.
  5. Есть факторы риска, есть неспецифические симптомы.
  6. Есть факторы риска и специфические проявления.

Группы 1 и 2 должны обследоваться по следующему алгоритму:

Размер очагаКонтроль
До 4 ммНет
4-6 ммЧерез год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
6-8 ммЧерез 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
Более 8 ммКТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Группы 3-6 обследуются следующим образом:

Размер очагаНаблюдение
До 4 ммЧерез год, при отсутствии динамики – в дальнейшем не требуется
4-6 ммЧерез 6-12 мес., при отсутствии динамики – через 18-24 мес. Нет динамики повторно – наблюдение снимается
6-8 ммЧерез 3-6, потом 9-12 потом через 24 мес. При отсутствии динамики наблюдение снимается.
Более 8 ммКТ через 3,9,24 месяца, биопсия легких

Источник: https://RosOnco.ru/rak-lyogkogo/diagnostika

Диагностика рака легких

Современные методы диагностики рака легких

Объем и результаты лечения онкологического пациента напрямую зависят от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Некоторые формы опухолей легкого достаточно быстро проявляют себя характерными признаками и хорошо распознаются в самом начале, другие бедны симптоматикой и сложно диагностируются.

Как выявить рак легких на ранних стадиях, если заболевание практически ничем не дает о себе знать? Прежде всего, нельзя забывать о регулярном флюорографическом обследовании, которое необходимо проходить не реже раза в год. Если результаты флюорографии вызывают подозрение, для уточнения характера проблем назначаются дополнительные исследования.

Профилактическое диагностическое обследование также необходимо регулярно проходить:

  • Курильщикам и тем, кто по роду деятельности или вследствие других причин постоянно вдыхает канцерогенные вещества. Контакт ДНК клеток легочного эпителия с канцерогенами приводит к образованию так называемых ДНК-аддуктов (фрагментов, соединенных с молекулами химических веществ, способных вызывать рак). При эпизодическом вдыхании канцерогенов у людей с нормальным иммунитетом такие фрагменты удаляются и восстанавливается нормальная структура ДНК либо в клетках с поврежденными цепочками генов запускается контролируемый процесс самоуничтожения (апоптоз). Если этого не происходит, то вследствие мутации могут возникать геномные изменения, результатом которых становится появление атипичных злокачественных клеток. Люди, входящие в данную группу риска, должны регулярно проходить диагностику на наличие рака легких.
  • Людям с отягощенной наследственностью. Согласно проведенным исследованиям, наличие мультифакторного наследственного компонента в 3 раза увеличивает риск развития заболевания.

Обследование при подозрении на рак легкого

Диагностика рака легких проходит по следующей схеме:

  • С помощью рентгеновских снимков и/или КТ определяется местоположение первичного очага.
  • Проводится дифференциальная диагностика рака легкого: исследуется мокрота на наличие опухолевых клеток (при влажном кашле), выполняется биопсия, определяется уровень специфических онкомаркеров, для уточнения распространенности процесса назначаются дополнительные томографические исследования и сцинтиграфия костей.

Томографические методы

При подтверждении первичного диагноза «рак легких» стадию и другие особенности опухолевого процесса устанавливают с помощью КТ, МРТ, ПЭТ и ПЭТ/КТ и сцинтиграфии костей.

Кт и мрт

кт-исследование позволяет выявить более мелкие узлы в легких и четко определить границы опухоли по сравнению с обычным рентгеном. способ получения трехмерных изображений с помощью мрт в определенных случаях делает данный метод более информативным. при уточнении диагноза компьютерная и магнитно-резонансная томография часто назначаются с контрастированием.

позитронно-эмиссионная томография (пэт)

это инновационный метод диагностики, позволяющий исследовать обмен в тканях различных органов. получаемые разноцветные изображения дают специалистам возможность определить зоны с нормальным и нарушенным обменом веществ. исследование особенно информативно, если опухоль не имеет четких границ.

повысить точность диагностики рака легких как на ранних стадиях, так и при прогрессирующем заболевании, позволяет использование аппаратного комплекса пэт/кт.

с помощью этой установки оба исследования выполняются параллельно, а получаемые снимки обрабатываются специальной компьютерной программой, сопоставляющей их результаты. стоимость диагностики в россии — одна из самых низких в мире.

дешевле всего сделать пэт можно в санк-петербурге — всего за 34 200 руб.

посмотреть все цены на пэт кт

сцинтиграфия

костей назначается для определения метастазов с помощью короткоживущих изотопов, излучение которых регистрируется специальной камерой. метод позволяет исследовать все кости скелета в процессе одного обследования и обнаружить изменения, невидимые на обычном рентгеновском снимке.

какие из методов наиболее информативны в конкретном случае, решает врач.

биопсия — забор участка легочной ткани с опухолью. ткань для биопсии может быть взята различными способами:

  • при проведении бронхоскопии — осмотра слизистой бронхов с помощью специального инструмента (бронхоскопа);
  • в процессе медиастиноскопии — для анализа берутся фрагменты ткани легких или лимфоузлов через небольшие разрезы в области шеи над грудиной;
  • во время пункции, при которой для забора материала используется специальная длинная игла. процедура выполняется под контролем рентгена или кт грудной клетки.

использование онкомаркеров у больных с диагнозом «рак легких»

Несмотря на то, что специфичность и чувствительность тестов на онкомаркеры не позволяют использовать данные результаты исследований в качестве безусловных критериев, в процессе лечения их определение дает онкологу ценную информацию.

В том числе, анализируя степень и скорость снижения уровня определенных маркеров на фоне комплексной терапии, врач оценивает результаты хирургической операции, ответ опухоли на действие химиопрепаратов и ЛТ.

Источник: http://rakanet.ru/rak-legkih/diagnostika-raka-legkih/

Симптоматика рака легкого

Ранние стадии заболевания дают симптомы неявного характера – они очень схожи с симптомами других болезней дыхательных органов, поэтому можно допустить ошибку — спутать развитие опухоли, например, с пневмонией. Более явные симптомы, проявляют себя с развитием болезни. Вот основные из них:

  • Хроническая усталость и апатичность;
  • Снижение привычной активности;
  • Боль в грудине;
  • Нарастающий кашель с одышкой;
  • Кровохаркание;
  • Значительное снижение нормального веса;
  • Незначительное увеличение температуры, без видимых на то причин.
  • Затемненные участки на легочной ткани на снимках МРТ.

Симптом из последней строки очень характерен для вялотекущей пневмонии или бронхита, что усложняет задачу правильного диагностирования. Нужно знать, что примерно шестая часть всех случаев заболевания раком, на ранних стадиях не проявляет себя совсем, поэтому стоит ежегодно проводить КТ, МРТ и рентгеновскую диагностику, особенно людям из группы риска.

По отчетливому темному участку на снимке можно предположить пневмонию или развитие опухоли. В этом случае клиники России, Германии и Израиля предлагают комплексную дифференциальную диагностику, стоимость которой, ниже суммарной стоимости отдельных исследований.

Ниже, опишем симптомы, проявление которых, должно насторожить, как пациента, так и врача:

  • Кашель затяжного характера;
  • Боль в груди, которая становится сильнее в момент вздоха;
  • Изменение привычного тембра голоса – хрипота;
  • Прогрессирующее снижение аппетита;
  • Длительные и часто возникающие бронхит и пневмония.

По мере развития опухоли пациент начинает ощущать ломоту в костях, слабость в конечностях, появляется желтизна на глазах и коже лица, а также, симптомы неврологической природы.

Бронхоскопия

Метод полезен для определения инфильтрации бронхиальных стенок, степень их сжатия и выявления карциномы в бронхиальном просвете.

Метод основан на визуальном осмотре в реальном времени подозрительного участка тканей с помощью зонда с телеобъективом. Также существует возможность с помощью бронхоскопа взять часть ткани для лабораторного анализа на гистологию клеток опухоли. Бронхоскопия дает четкую информацию:

  • О морфологическом строении опухоли;
  • О размере и пределах бластоматозных нарушений в участке древа бронхов;
  • О характере ее развития – перибронхиальный или эндобронхиальный;

Помимо прочего, исследование позволяет четко спланировать непосредственно перед операцией, хирургическое лечение.

Торакоскопия

Метод применяется в случае если все предыдущие виды обследования не позволяют четко определить тип опухоли. Торакоскопия – срез проблемного участка ткани для исследования его в лаборатории.

Часто для исследования берут так же образцы тканей близлежащих лимфоузлов, а в случаях, особо трудно диагностируемых, возможны даже частичная резекция легкого или лобэктомия.

Это нужно для неотложного гистологического анализа, что позволяет достоверно судить о степени развития процесса – размера области поражения, характера развития процесса и стадии заболевания. Все это позволяет подобрать оптимальный вариант оперативного лечения.

Лечебные мероприятия

В ведущих онкологических центрах России, Израиля и Германии, рак легкого лечится традиционными методами, основа которых -хирургическое удаление первичного очага и его спутников.

Помимо хирургии, применяют методы лучевой и химиотерапии в различных комбинациях.

Количество курсов и их длительность определяется индивидуально в каждом отдельном случае, но основной фактор при выборе комплекса лечебных мер – это степень развития болезни.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление опухоли проводят при мелкоклеточной ее гистологии и отсутствии противопоказаний.

На первых стадиях достаточно частичной резекции, а при запущенной форме болезни часто приходится удалять все легкое вместе с регионарными лимфоузлами.

Прогнозы послеоперационного выздоровления зависят от стадии болезни, локализации очага поражения, наличия и количества метастазов, а также от общего состояния здоровья пациента. У пожилых людей прогнозы значительно хуже.

Лучевая терапия

Это метод подавления раковых клеток путем облучения их ионизирующим излучением адресной направленности. Такой метод дает хорошие результаты, особенно если применяется современное оборудование с трехмерной фокусировкой пучка излучения. Лучшие онкологические клиники Германии и Израиля используют линейные лучевые пушки VARIAN, которые наиболее эффективны в своем сегменте.

Химиотерапия

Принцип метода – воздействие на опухоль химических препаратов избирательного действия. Они максимально подавляют раковые клетки, при этом воздействие их на здоровые ткани относительно невелико.

Как бы то ни было, химиотерапия, как и лучевая терапия вызывают существенные побочные эффекты – выпадение волос, тошноту, поносы и подобное на фоне общей интоксикации организма.

Сильнее всего страдает печень, поэтому после окончания лечения проводят курс восстановительной терапии.

Лечение рака легкого 4 стадии

Рак легкого 4 стадии излечению не подлежит. Как правило на этой стадии заболевания, операции не проводят, поскольку опухоль больших размеров, а область поражения очень объемна.

Удалить все поврежденные ткани в этом случае невозможно, да и не нужно. На четвертой стадии, лечение может лишь несколько улучшить состояние пациента и по возможности продлить ему жизнь.

Эти цели достигают, используя сочетание лучевой и химиотерапий.

Группа риска

Главный фактор, способный вызвать рост злокачественных клеток – это воздействие канцерогеносодержащих веществ.

Основной поставщик таких соединений – табак, курение которого, по статистике, причина подавляющего, более 90%, количества случаев заболевания раком легких.

Для активного курца, не зависимо от пола, риск возникновения рака легких возрастает ежедневно, с каждой выкуренной сигаретой.

Пассивное курение также приводит к увеличению риска возникновения злокачественной опухоли в легких примерно на треть. Большое количество канцерогенов можно получить и при вдыхании воздуха, загрязненного крупными промышленными предприятиями.

Цифры говорят, что в районах, где расположено большое количество «грязных» предприятий, заболевания пневмонией и раком легких встречаются в несколько раз чаще, чем у жителей с относительно чистой экологией. Помимо общих есть ряд вполне определенных факторов риска.

Вот их примерный список:

  • Длительный контакт с радиоактивным газом – радоном, асбестом, парами мышьяка, хлорметилового эфира, кадмия, хрома и никеля;
  • Длительное облучение радиоактивными материалами;
  • Хронические, недолеченные заболевания дыхательных путей – туберкулез, пневмония, бронхит и подобное.

Отдельно стоит остановиться на пищевом рационе. Преобладание в нем жирной белковой пищи животного происхождения, в некоторой мере, способствует расположенности к пневмонии, а затем и к развитию рака легких. Это связано с тем, что недостаток овощей и фруктов снижает общий иммунитет организма, а значит и его возможности к сопротивлению патологическим сбоям в его работе.

Источник: http://rak03.ru/vidy/diagnostika-raka-legkih/

Диагностика рака легких – 6 первых признаков и как распознать?

Современные методы диагностики рака легких

Легочная онкология – одна из наиболее частых патологий. Ежегодно это заболевание уносит около миллиона жизней. Современная медицина пока не способна противостоять ему и гарантировать полное излечение. Шансы на выздоровление возрастают, если болезнь обнаружена на ранней стадии, и лечение начато незамедлительно. Поэтому своевременная диагностика рака легких имеет огромное значение.

Признаки заболевания

Многие больные игнорируют первые симптомы, возникающие при опухолях, принимая их за банальную простуду.

Первые признаки рака легких у женщин и мужчин, которые нельзя оставлять без внимания:

  • Длительный кашель.
  • Одышка, особенно при незначительных физических нагрузках.
  • Дыхание свистящее.
  • Общая слабость, угнетенное состояние.
  • Отсутствие аппетита.
  • Скачки температуры.

В откашливаемой мокроте обнаруживаются кровянистые прожилки.

Со временем эти симптомы становятся более выраженными. К ним добавляются сильные боли в грудной клетке, сложности с глотанием пищи, худоба.

Методы диагностики

После визуального осмотра и изучения анамнеза врач назначает комплексное обследование, чтобы установить точный диагноз. Чтобы выявить онкологию, используют различные методы диагностики. Они определяют наличие опухолевого процесса, помогают выявить степень его распространенности, дифференцировать от других заболеваний.

Рентгенография

Многие сомневаются, видно ли опухоль на рентгенограмме. Информативность этого метода составляет 80%. Рак легких на рентгеновских снимках не всегда обнаруживается на ранней стадии.

Мелкое образование растет постепенно, вовлекая в процесс лимфоузлы, другие органы. Позже рентген позволяет увидеть рак легких очень отчетливо.

Это становится поводом для проведения дальнейшего обследования, дающего более точный результат.

Если при центральном раке легкого рентгенограмма показывает замутненный участок с расширенной сосудистой сетью, то при периферической онкологии, такой как бронхиолоальвеолярный рак, видны четкие тени с ленточными отростками, идущими к легочному корню.

Распространяясь, метастазы поражают лимфоузлы средостения, региональные лимфоузлы, через кровь проникают в головной мозг, печень, кости. Рак легких на рентгене только диагностируется. Определить характер опухоли гораздо сложнее.

Для этой цели применяются другие методики.

Флюорография

Это один из наиболее доступных способов, с помощью которого исследуются легкие. Процедуру необходимо проходить регулярно. Споры о том, показывает ли флюорография рак легких, бессмысленны. Опытный рентгенолог без труда обнаружит любые патологические изменения.

Другое дело, что за рак легких на флюорографии могут быть приняты другие заболевания, к примеру, кальцификация легочной ткани или гамартома. Чтобы диагностировать проблему на ранней стадии, показано делать снимки в нескольких проекциях. Это позволяет выявить любые подозрительные участки.

Поэтому сомнения по поводу того, виден ли рак легкого на флюорографии, беспочвенны.

Магнитно-резонансная томография

Принцип методики, помогающей увидеть, как выглядит рак легких – комплекс магнитного резонанса и программного обеспечения, способного обработать полученные данные.

Диагностика безопасна – при проведении ее отсутствует лучевое воздействие и какие-либо побочные эффекты. МРТ позволяет получить изображение рака легких на снимке с высоким разрешением.

Этот метод помогает решить такой вопрос, как выявить малейшие структурные нарушения тканей в том числе в лимфатических узлах.

Противопоказание для скрининговых методов обследования – наличие металлического имплантата.

Бронхоскопическая диагностика

Фибробронхоскопия (ФБС) – один из основных способов, как определить рак легких. Процедура позволяет при помощи оптоволоконного зондирования визуально обследовать дыхательные пути.

Учитывая возможные неприятные ощущения при проведении процедуры, больному дают обезболивающий препарат.

Бронхоскопия легких позволяет исследовать бронхи, трахею, что дает более точную картину развивающегося патологического процесса.

В результате болезнь определяется по следующим признакам:

  • Рисунок хрящевой ткани размыт.
  • Сужен просвет бронха.
  • На слизистой оболочке просматривается инфильтрат, представляющий собой небольшое возвышение.

  • Обнаруживаются опухолевые образования разного цвета и размера.
  • Увеличены трахеобронхиальные лимфоузлы.

Бронхоскопические исследования обязательны при проведении биопсии пораженных опухолью тканей.

Цитологическое исследование мокроты

Один из самых простых и безопасных способов, как распознать рак легких на ранних стадиях. Мокроту, выделяемую больным, исследуют под специальным микроскопом. Наличие в ней атипичных фракций – показатель имеющейся онкологии.

Ограниченность данной методики в том, что иногда даже при наличии злокачественной опухоли патогенные клетки в мокроте могут отсутствовать.

Кроме того, при наличии воспалительного процесса есть вероятность деформации доброкачественных клеток.

— симптомы рака

Биопсия

Один из методов гистологии – процедура изучения ткани легкого под микроскопом, известная под названием биопсия. Выполняется при подозрении на патологические изменения.

Подготовка к биопсии включает ограничение в приеме пищи в течение не менее 6 часов до ее проведения. По вопросу, можно ли принимать лекарства, нужно узнать у лечащего врача. Однозначно следует исключить употребление нестероидных препаратов перед процедурой.

Накануне требуется сделать рентген или КТ грудной клетки, сдать кровь на анализ.

Всего применяют 4 способа получения биоматериала:

  1. Биопсия легкого бронхоскопом. Биоматериал добывают с помощью бронхоскопии, вводя пациенту зонд в дыхательные пути.
  2. Чрескожная биопсия, когда с подозрительного участка берут пункцию с помощью длинной тонкой иглы.

    Процедура сопровождается рентгеновским контролем.

  3. Открытый метод. Кусочек легочной ткани забирается через сделанный разрез в области органа дыхания. Операция выполняется под общим наркозом.
  4. торакоскопическая биопсия.

    Безболезненная процедура с использованием камеры, проводимая большинством современных медицинских клиник. Биопсия назначается только тогда, когда патологический процесс затронул плевру.

Для выявления гистологических изменений при карциноме может быть назначен бронхоальвеолярный лаваж. Процедура помогает клетки легочных тканей, расположенных глубоко.

Анализ крови

Обнаружить признаки рака легких на ранней стадии с помощью данного метода маловероятно. Особые изменения, такие как эозинофилия, лейкоцитоз, низкий гемоглобин при раке и другие показатели крови, диагностируются позднее, когда метастазирование достигает костного мозга. Общий анализ крови при раке легких определяет дефицит ряда ферментов, что может указывать на развитие метастаз.

Онкомаркеры

Маркеры рака легких – новая разработка ученых, основанная на выявлении определенных белков. Организм больного человека вырабатывает их в виде ответной реакции на опухоль.

Онкомаркеры на рак легких помогают:

  • Выявить опухоль на самой ранней стадии развития.
  • Определить какой характер имеет образование – злокачественный или доброкачественный.
  • Вовремя обнаружить метастазы.
  • Контролировать и проверять эффективность лечения рака.
  • Вести профилактическую работу по предупреждению заболевания.

Однако следует учитывать, что здоровые клетки также способны вырабатывать подобные белки и при других состояниях организма, не связанных с онкологией. Поэтому на основании только анализов онкомаркеров на рак легких не распознается.

Признаки злокачественного поражения органов дыхания часто схожи с симптомами пневмонии, туберкулеза, абсцессов и других патологий. Исключить вероятность этих заболеваний помогает только дифференциальная диагностика рака легкого.

Любую онкологию отличить непросто. Процесс осложняет отсутствие выраженной симптоматики на начальных этапах заболевания. Результат проведенной диагностики – вовремя выявленный легочный рак, лечение которого на ранней стадии повышает шансы на выздоровление.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме

Источник: https://PnevmoNet.ru/rak/diagnostika-raka-legkih/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.