Современная диагностика рака молочной железы

Содержание

Диагностика рака молочной железы: иммуногистохимическое исследование, анализы, пункция, биопсия и УЗИ при раке груди

Современная диагностика рака молочной железы

Сегодня уже никого не нужно убеждать в необходимости регулярного обследования молочных желез, как и в том, что рак на ранних стадиях излечивается. Ежегодно в мире выявляется более 1 млн новых случаев рака молочной железы, и эта цифра увеличивается с каждым годом. Параллельно с этим снижается смертность от него женщин, увеличивается продолжительность жизни больных.

И тот, и другой факт объясняется улучшением диагностики рака молочной железы: растет число вновь выявленных случаев, улучшаются результаты лечения за счет более раннего выявления, когда рак практически излечим. Это и есть первая задача онкологии — ранняя диагностика рака.

Выживаемость при раке груди высока на ранних его стадиях

Вторая задача состоит в том, чтобы не просто выявить наличие раковой опухоли, а изучить все ее характеристики: клеточное строение, степень злокачественности, чувствительность к методам лечения и даже прогнозировать возможное «поведение» конкретной опухоли на ближайшие 2-5-10 лет. Все это сегодня возможно благодаря появлению новых диагностических технологий и созданию отработанной системы медицинских осмотров для женщин.

Алгоритм обследования при подозрении на рак груди

Обследование молочной железы при раке или при подозрении на рак проводится в специализированных маммологических центрах.

Врач изучает жалобы пациентки, осматривает грудь, ощупывает лимфатические узлы.

Проводится скрининг — определение степени риска развития рака у данной пациентки, то есть выяснение факторов риска: образа жизни и питания, наличия вредных привычек, стрессов, вредных производственных факторов, наследственности. Выясняется анамнез беременностей, родов, абортов, наличия гормональных и других заболеваний.

Ежемесячное самообследование груди должно войти в привычку. Это не заменяет, а дополняет регулярные осмотры у специалиста.

Далее женщине составляется программа, состоящая из дополнительных методов исследования:
  1. УЗИ.
  2. Томографии — МРТ, ПЭТ.
  3. Диагностической биопсии.
  4. Лабораторных исследований.

Важно! Статистической обработкой результатов скрининга установлено, что 30% современных женщин входят в группу риска заболевания раком груди. Это — лишь средняя цифра, в цивилизованных странах и крупных промышленных городах она значительно выше.

Узи молочных желез

Ультразвуковое исследование — первый этап, позволяющий выявит факт наличия образования в груди, его точное расположение, форму и размеры. Как на УЗИ выглядит рак молочной железы? Структура опухоли меньше отражает ультразвуковые волны, чем жировая ткань железы, то есть она будет меньшей эхоплотности и выглядеть на экране в виде эхо-негативного, более темного образования.

Важно! Характерным признаком злокачественности является неровность контуров опухоли и наличие вокруг плотного эхопозитивного инфильтрата.

На УЗИ молочной железы видна гипоэхогенная тень с неровными очертаниями

Новейшая технология ультразвукового допплеровского цветного картирования позволяет исследовать сосуды железы. Признаком рака является участок скопления множества извитых сосудов, принадлежащих к опухоли.

На цветной допплерограмме виден участок с множеством извитых артерий (красного цвета) и вен (синего цвета)

Важно! УЗИ показывает рак молочной железы лишь с большой степенью вероятности, оно не может дать 100% гарантии, что опухоль раковая, тем более, когда она маленьких размеров. Метод не связан с облучением, поэтому подходит для беременных и кормящих женщин.

Томографические методы исследования

Современные томографические технологии являются высокоточными исследованиями, позволяющими получить точную характеристику опухоли в измерении 3D, 4D, сведения о ее структуре. К ним относятся компьютерная томография — КТ, магнитно-резонансная томография — МРТ и позитронно-эмиссионная томография — ПЭТ.

Для исследования молочной железы применяются компьютеризированные МРТ и ПЭТ

МРТ

Метод не связан с лучевой нагрузкой, а лишь с воздействием магнитного поля после введения пациентке контраста. Опухоль поглощает контраст, и магнитный датчик регистрирует этот процесс, передавая его на экран.

Важно. Недостатком МРТ является невозможность точного исследования маленьких опухолей диаметром до 5 мм.

МРТ при раке молочной железы выявляет точные параметры опухоли

ПЭТ-КТ

На сегодня это самый современный и точный метод, позволяющий выявит рак на самых ранних стадиях, любых размеров, определить степень его распространения в лимфоузлы, окружающие ткани, выявить метастазы в органах, костях, и гормональную зависимость рака. Исследование проводится с введением пациентке радиоактивных изотопов с последующим сканированием. Результаты очень важны для выбора метода лечения, а также для контроля его эффективности.

ПЭТ-КТ позволяет обнаружить рак и в молочной железе, и его распространение в любом участке тела

Важно. Недостатком метода ПЭТ является высокая стоимость. Однако он входит в перечень услуг по ОМС, и по направлению врача при наличии страхового полиса онкобольным исследование делается бесплатно.

Биопсия молочной железы

Биопсия при раке груди является завершающим методом, подтверждающим наличие рака на клеточном уровне. Это — процедура взятия участка ткани опухоли с последующим его микроскопическим исследованием. Она может проводиться посредством пункции, разреза или во время операции. Пункция при раке молочной железы выполняется после томографического обследования под контролем аппарата УЗИ.

Исследование биоптата (участка опухолевой ткани) также позволяет определить степень злокачественности рака и его чувствительность к различным методам лечения.

Пункционная биопсия молочной железы с УЗИ-контролем

Лабораторное исследование

Какие анализы делают при раке молочной железы? Все они делятся на общеклинические и специальные. Общеклиническое обследование — это развернутая гемограмма, биохимические пробы (печеночные, почечные, свертываемость и группа крови, белки, электролиты, анализ на ВИЧ и РВ).

Специальные анализы представляют собой сложные исследования на клеточно-молекулярном и генетическом уровне. К ним относятся:

  1. Иммунологическое исследование — выявление наличия онкологических маркеров.
  2. Иммуногистохимическое исследование — выявление гормональной зависимости рака.
  3. Молекулярно-генетические тесты — определение степени злокачественности опухоли и прогнозирование.

Иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы

Тест ИГХ определяет наличие у раковых клеток рецепторов чувствительности к гормонам — ЭР (эстрогену) и ПР (прогестерону). От этого зависит, назначать химиотерапию или гормональное лечение.

Молекулярно-генетические тесты

Это — самый новый метод диагностики, позволяющий изучить генетическую структуру опухолевых клеток, степень экспрессии генов (злокачественность), определить прогноз на ближайшие годы, вероятность рецидива, и на этом основании выработать лечебную тактику. Сюда относятся тесты: МаммаПринт, БлуПринт, ТаргетПринт, выполняемые методом микрочипирования и дающие точный генетический «портрет» опухоли.

Новые генетические тесты составляют полное «досье» на раковую опухоль

Современные методы диагностики рака молочной железы имеют широкие возможности. Главное — своевременное обращение женщины при малейшем подозрении на опухоль и прохождение регулярных медосмотров.

Источник: https://pozhelezam.ru/molochnye/diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy

Диагностика рака молочной железы у женщин на ранних стадиях

Современная диагностика рака молочной железы

Образование злокачественных клеток может происходить в различных частях тела. Женщины наиболее подвержены появлению опухолей в груди. Именно поэтому диагностика рака молочной железы является обязательным исследованием. Как распознать заболевание? Какие методы современной диагностики существуют? Почему нужно вовремя проходить обследование и не затягивать с визитом к маммологу?

Важность своевременной диагностики рака груди

Медики рекомендуют каждой женщине, которая перешагнула тридцатипятилетний возрастной рубеж, проходить плановое исследование молочной железы раз в полгода. Иногда исследования могут понадобиться и мужчине. Обнаруживать рак молочной железы могут и у представителей сильного пола.

Специальное обследование включает:

  • маммографию
  • МРТ
  • УЗИ
  • биопсию
  • цитограмму
  • флюорографию

Не стоит забывать и о самообследовании в ванной комнате перед зеркалом после принятия душа. Прощупывание  протоковых тканей поможет обнаружить уплотнения внутри железы и оценить степень болезненности.

Своевременная диагностика онкозаболевания груди на 55% снижает смертность среди пациенток с этим заболеванием. Как показывает статистика, в 90% случаев при раннем диагностировании рака можно успешно излечить даже у пожилых людей. Борьба с раком молочной железы при вовремя выявленной патологии имеет более благоприятный прогноз. Проверка здоровья особенно важна при подготовке к операции.

Впервые следует показаться маммологу еще в подростковом возрасте. Далее взрослая женщина должна проходить профилактические осмотры у врача ежегодно. После 35 лет усиливается вероятность появления рака, нужно не забывать осуществлять диагностику состояния молочных желез. Показывать врачу грудь требуется как можно чаще при лактации.

Распознавание рака на ранних стадиях

Рак характеризуется прорастанием злокачественных клеточных структур в ткани, даже, если не наблюдается метастазирования. В пораженной молочной железе происходят злокачественные изменения, которые могут прогрессировать и проявляться болью.

Важно распознавать развитие рака на ранней стадии, поскольку онкология может распространяться стремительно. Ранний раковый очаг легче вылечить.  Поэтому необходимо проверять состояние желез при прогрессировании рака. Следует учитывать показатель СОЭ и эритроцитов при сдаче общего анализа крови. При необходимости выполняется сцинтиграфия – неспецефическое исследование груди.

Женщине важно прислушаться к сигналам своего организма. Пальпация позволит выявить в толще груди опухоль. Твердое уплотнение хорошо ощущается. На онкологическое заболевание указывают:

  • общая слабость
  • тяжесть в молочной железе
  • выделение секрета из соска
  • тянущая боль в груди и подмышках
  • уплотнение в толще груди

Распознать РМЖ на ранней стадии помогут маммография и УЗИ молочных желез. Сканирование выявляет начальные степени рака.

При диффузной форме рака уплотнения не имеют четких очертаний. Очаг на ощупь больших размеров. При самостоятельной пальпации может прощупываться большая шишка в основной толще молочной железы. Определять опухоль можно по симптомам. Внешне болезнь проявляется покраснением груди, болью и дискомфортом.

Основные проявления рака —  характерная отечность, может повыситься температурный показатель тела. Кожа груди становится красной, возникает сильная боль. Эти признаки рака нельзя оставлять без внимания. Кожа над раковым новообразованием несколько морщинистая. Рост раковых клеток происходит очень быстро.

Самообследование

Как правильно провести самостоятельно пальпацию для выявления опухоли? Алгоритм действий:

  1. Осмотреть грудную железу и сосок перед зеркалом.
  2. Сдавить сосок у основания и посмотреть, есть ли выделения.
  3. Поднять руку за голову. Второй рукой круговыми движениями медленно прощупать железу. Обратить особое внимание на наличие узлов. Уплотнений, шариков внутри ткани.
  4. Оценить цвет кожного покрова груди, степень отечности, если таковая имеется.
  5. Продолжить обследование в лежачем положении тела. Круговыми движениями руки прощупывают всю грудь с легким надавливанием пальцев.
  6. Прощупать подмышечные впадины на наличие узлов и уплотнений.

Самодиагностику необходимо проводить в домашних условиях, в хорошо освещенном помещении. При осмотре внешнего вида молочных желез руки должны быть опущены. Необходимо обратить внимание на оттенок кожи, выделения из сосков, неровности, деформации груди. Обнаружение уплотнения — подозрение на рак.

Сморщенная кожа, выделения из соска, запавший или вытянутый сосок – поводы для беспокойства и срочного обращения к онкологу! Заболевание может развиваться быстро, поэтому необходимо срочное диагностирование и определение диагноза.

На представленных в Сети фото четко видно, как может выглядеть патология у больной девушки.

Онкомаркеры

Выявлению патологии способствуют анализы крови на онкомаркер. Используется антиген СА 15-3. С его помощью рак можно диагностировать на ранней стадии. Анализ крови может применяться для первичной диагностики рака молочной железы. Норма показателя не должна превышать 27 единиц.

Также в диагностических целях можно использовать онкомаркер 27-29. Его отличает высокая чувствительность. Однако показатель может быть повышен не только при онкологическом заболевании, но и при туберкулезе, кисте, воспалении легких.

Широко используется в диагностике антиген РЭА. Его норма составляет 5 нг/мл. Если показатель превысил 9-10 единиц, диагностируется рак. Применение онкомаркеров является дополнительной диагностической мерой. При отсутствии визуализации опухоли значения онмаркеров не учитываются. Исследования могут проводиться при рецидиве, если есть наличие

Биопсия

Наличие новообразования не всегда указывает на онкологию. Для выявления злокачественности или доброкачественности процесса применяется биопсия. Данный диагностический метод проводится с помощью специального медицинского аппарата.

Процедура осуществляется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится в ткани для забора опухолевых клеток. Взятый биоматериал после подвергается гистологическому микроскопическому исследованию. Узнавать результат можно по истечении определённого срока.

Расшифровка осуществляется специалистом.

Биопсия является очень точным диагностическим способом и помогает выявлять рак на любой стадии. Иммуногистохимическое исследование взятых клеточных структур устанавливает форму, характер и стадию рака.

Скорость разрастания злокачественной опухоли зависит от гормональных изменений в организме и может выражаться в разных симптомах.

Методика помогает определить реагирование мутационных клеток на назначенные лекарственные препараты и получить верное заключение о состоянии здоровья.

Маммография

Высокой информативностью обладает рентгенологическое исследование – маммография. Этот метод используется для профилактических осмотров и для установки диагноза.

Маммографическое исследование осуществляется с помощью аппарата маммографа. Он помогает обнаружить онкологический процесс до появления первых признаков рака. Мамограмма показывает отложения кальция в груди, узлы, уплотнения. После 40 лет каждая женщина должна проходить данное обследование, чтобы дифференцировать заболевание.

Скриннинг

Если женщина входит в группу риска, ей обязательно надо выполнить скрининг молочной железы. Скриннинговый метод включает несколько направлений:

  • врачебный осмотр
  • маммографию
  • лабораторные анализы
  • генетические исследования
  • УЗИ
  • различные тесты

Комплексная диагностика позволяет подтвердить или исключить рак и его метастазы. Скриннинг особенно важен после выздоровления от рака, при беременности, в процессе лечения.

Цитограмма

Проводить цитограмму необходимо при выраженном дискомфорте в груди. В качестве профилактики тоже не следует отказываться от процедуры. Для обследования молочной железы проводят цистологическое исследование выделений из соска и содержимого лимфоузлов.

Диагностическая пункция помогает:

  • выявить норму и отклонения в клеточном составе
  • дать оценку отдельной клетки и их совокупности
  • провести морфологию клетки и ее ядра

Цитограмма распознает увеличение размера клетки, неровность контуров ядра, рисунок хроматина. С помощью исследования выявляют увеличенные размеры клеточного ядра, его форму, полиморфизм.

Флюорография

Диагностика с помощью рентгенологических лучей называется флюорографией. Процедура является безопасной. Женщина раздевается до пояса и с помощью аппарата выполняется рентген грудной клетки и молочных желез.

Диагностировать можно наличие фиброза тканей, абсцесс, локализацию и особенности новообразования. Снимок не обладает большой точностью на ранних стадиях рака. Сегодня устаревшие флюорографические аппараты во многих клиниках заменили на современные цифровые. Такая аппаратура обладает большой точностью, позволяет увидеть патологию и оказывать меньшую лучевую нагрузку

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные диагностические методы необходимы, если рак молочной железы сопровождается различными сопутствующими болезнями.

Детальное клиническое обследование требуется при подвижной фиброаденоме, липогранулеме, мастопатии, сосудистой опухоли.

Тщательная диагностика проводится при подозрении на маститоподобный рак груди, когда наблюдается ограниченная подвижность ткани и ее высокая плотность.

Дифференциальную диагностику необходимо провести при различных ошибках диагностики рака молочной железы. При затруднении постановки диагноза детальное обследование молочной железы непременно даст свои результаты.

Диагностироваться следует при первых признаках злокачественного процесса. Правильно установленный диагноз обеспечит верное назначение лекарственных средств для эффективной борьбы с патологией.

Фиш-анализ

Цитогенетическое исследование (fish-анализ) – исследование изменений в хромосомах человека. Тест носит и другое название – флуоресцентная гибридизация.

Для выполнения информативного генетического анализа осуществляют забор тканей железы. Способ помогает выявить генетическую предрасположенность и изменения в молочной железы.

Мужской и женский наследственные факторы – основная причина генетических аномалий. Принцип данного тестирования – исследование ДНК интерфазных ядер.

Источник: https://progrud.com/bolezni/diagnostika-raka-molochnoy-zhelezy/

Современная диагностика рака молочной железы

Современная диагностика рака молочной железы

Рак молочной железы возникает в разном возрасте, часто можно встретить у женщин после 30 лет, очень важно вовремя выявить опухоль, только тогда лечение будет эффективным и можно будет спасти женщину.

Поэтому важно обращать внимание на симптоматику рака молочной железы особенно на ранней стадии, хотя сначала полностью признаки опухоли могут отсутствовать. Женщина даже и не думает, что у нее развивается злокачественное новообразование.

И часто замечает уже тогда, когда становится слишком поздно, опухоль не операбельна, и ее излечить невозможно. Поэтому рекомендуется в профилактических целях постоянно обследоваться у маммолога.

Симптома рака молочной железы на ранней стадии

1. Появления разных уплотнений в груди. Этот признак веден заранее, его женщина может сама нащупать. Часто это может говорить и о доброкачественной опухоли.

Но в данной ситуации нужно не медля, обратится за помощью к доктору, ни в коем случаи нельзя ситуацию пускать на самотек, использовать капустный лист, натирание спиртом, чистотел и т.д.

Только высококвалифицированная помощь не даст заболеванию больше усугубится.

2. С молочных желез появляются выделения. Когда возникает опухоль, из сосков можно заметить разнообразные выделения, которые не зависят от менструации.

Если они начинают сильно беспокоить женщину, со временем увеличиваются, значит это опухоль. Они могут быть кровянистые, прозрачные, желтые, зеленые, гнойные.

Затем начинают образовываться ранки, которые со временем перерастают в язвы, поражают не только область сока, но и груди.

3. Молочная железа изменяет свою форму. Если своевременно не распознать заболевание, грудь начинает деформироваться, сначала цвет кожи над опухолью, затем полностью происходит изменение в кожной структуре, она приобретает сначала розовый, затем багровый оттенок. Также можно увидеть, что кожные покровы на груди начинают очень сильно шелушиться.

Для определения деформации можно провести специальный тест, для этого поднимаются над головой руки, затем смотрите на кожные покровы. Если на груди есть ямочки, это говорит о развитии опухоли. Часто молочная железа меняет свое очертание. Симптомами рака груди является вытянутая, приплюснутая форма. Чем больше поражена молочная железа, тем больше втянут сосок.

4. Значительно увеличиваются лимфатические узлы. особенно подмышечными впадинами. В данном случае сразу же нужно обратится к врачу.

Симптомы рака груди на поздних стадиях

Вышеописанную симптоматику часто женщина не замечает, поэтому и не думает, что ситуация является довольно серьезной.

Но затем могут появляться более выраженные признаки, на которые уже обязательно каждый обратить внимание.

Опухоль начинает стремительно увеличиваться в размере, при этом поражает ребра, кожу, клетчатку, начинается метастазирование. Затем женщина ощущает сильную боль, с которой обращается к врачу.

Помните о том, что на первой стадии рак можно излечить рак груди. На третьей это практически не реальной. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание.

Сейчас медицина использует такие инновационные методы, как:

1. Исследования гистологического характера, которые имеют развернутую палитру.

2. Исследования цитологического характера.

3. Исследование иммуноморфологическое, когда применяют метод моноклинальных антител.

Также используются всем известная маммография, с помощью ее можно увидеть опухоль, которая скрывается тканью груди. При первичной диагностике могут назначить УЗИ – это безболезненная процедура, с помощью его можно определить, на какой стадии развития находится рак.

Симптомы на разных стадиях рака молочной железы

1. Нулевая, это говорит о том, что нет раковых клеток в опухоли. То есть, если у женщины и есть уплотнение, оно пока еще доброкачественное. Симптомов здесь также практически не наблюдается.

2. Первая стадия рака молочной железы, когда клетки рака начинают вторгаться в ткани. Опухоль небольшая – 2 сантиметра. При этом могут появляться выделения.

3. Вторая стадия характеризуется проникновением раковых клеток в лимфатические узлы.

4. Третья стадия, когда опухоль достигается больше, чем 5 сантиметров, в лимфатических узлах очень много раковых клеток. Также на этой стадии опухоль может разрастаться по всей коже груди, распространяется на лимфатических узлах, стенке груди.

5. На четвертой стадии опухоль начинает разрастаться за молочную железу, в подмышечные впадины, также на шейные лимфатические узлы, легкие, печень.

Лечение рака молочной железы

1. Химиотерапия, с помощью ее можно убить некоторые клетки рака.

2. Лучевая терапия – полное уничтожение тканей рака.

3. Хирургическая операция, когда удаляют только опухоль на молочной железе или полностью молочную железу.

4. Гормональная терапия, с помощью некоторых лекарств можно блокировать некоторые гормоны, из-за которых разрастаются раковые клетки. Чаще всего используют такой препарат как Тамоксифен, с помощью его можно блокировать эстроген, из-за которого и развивается опухоль.

Реже применяют Аромазин, потому что он оказывает много побочных действий. На первой, второй, третьей стадии рака молочной железы очень важно удалить опухоль и сделать так, чтобы она больше не росла. Четвертая стадия так не лечится, просто поддерживают состояние больного.

Итак, чтобы можно было избавится от рака молочной железы, очень важно обращать на симптомы, которые характерны еще для первой стадии заболевания. Не стоит думать, что все само по себе пройдет, от рака груди умирает очень много молодых женщин, которые несерьезно отнеслись к данному заболеванию.

Чтобы избежать рака груди, нужно постоянно наблюдаться у маммолога, самостоятельно наблюдать за своей грудью.

Подвержены данной опухоли люди в пожилом возрасте; те, кто перенес травму на груди; генетическая наследственность; женщины, на которых постоянно воздействует радиация; те, кто страдает лишним весом; часто возникает у нерожавших женщин или поздно рожавших; тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-grudi/1050-sovremennaya-diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy

Методы диагностики рака молочной железы

Современная диагностика рака молочной железы

Современная диагностика рака молочной железы включает в себя большое количество анализов и сложных инструментальных исследований. Благодаря достижениям медицины, врачи могут поставить диагноз за несколько недель с высокой точностью. Разберемся, какие методы используют диагносты для уточнения заболевания. Какие обследования может назначить врач и как сдавать анализы?

Важно понимать, что методы диагностики рака молочной железы довольно разнообразны. Зачастую для уточнения клинической картины нужно пройти несколько обследований. Так, при подозрении на онкологию груди, назначают маммографию, иммуногистохимический анализ, УЗИ. Каждый из них дает врачу особые сведения о течении и развитии болезни.

Признаки рака

Есть несколько специфических симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли:

  • покраснение кожи, зуд, шелушение
  • втягивание соска
  • изменение формы груди
  • появление уплотнений в груди, которые можно обнаружить на ощупь

Обязательно нужно знать, как появляется РМЖ. На ранних этапах симптомы могут быть выражены слабо, боль отсутствует, а легкий дискомфорт вовремя можно и не заметить.

Это главная проблема онкологической медицины, в большинстве пациенты обращаются за помощью уже на второй стадии.

Если появились подозрения, стоит записаться на прием к одному из следующих специалистов: онкологу, маммологу, терапевту.

Ранняя диагностика

Ранняя диагностика рака молочной железы является приоритетным направлением скрининга во многих развитых странах. Современные методы диагностики позволяют распознать рак молочной железы на первой стадии, еще до появления симптомов.

Что можно сделать самостоятельно для раннего выявления онкологии?

  1. Регулярно посещать маммолога.
  2. Проводить самоосмотры груди каждый месяц.
  3. Если появилось подозрение на рак молочной железы – обратиться к врачу.
  4. Ежегодно проходить одно из обследований: ультразвуковая диагностика, маммография.

Кстати, ультразвуковая диагностика может показать раковую опухоль размеров в несколько миллиметров. Раннее выявление рака молочной железы обеспечивает практически 100% выздоровление.

По последним данным ВОЗ 97% пациентов, обратившихся на первой стадии, полностью избавляются от раковых клеток.

Осложнения и рецидивы наблюдаются всего у 3% против 20% для второй стадии и более чем 50% для третьей.

Анализ крови

Общий анализ крови на рак молочной железы не позволяет обнаружить опухоль, но дает врачу информацию о клинической картине. РМЖ может проявляться нарушениями в составе крови и биохимических показателях. Поэтому общий анализ часто дает врачу недостающие данные для постановки диагноза. Это универсальный метод диагностики, который назначают практически при любых жалобах.

Этот анализ показывает:

  • Лейкоцитарную формулу (количество лейкоцитов в крови). Их повышение может служить признаком самых разных воспалительных или опухолевых заболеваний молочных желез и не только.
  • гемоглобина в эритроцитах.
  • Количество тромбоцитов и гранулоцитов. Во время постановки диагноза и в период лечения важно иметь актуальную информацию по свертываемости крови.
  • Объем эритроцитов и скорость их осаждения.
  • Уровень гемоглобина.

Специалисты так объясняют необходимость этого анализа: он не позволяет обнаружить РМЖ, но дает возможность оценить состояние костного мозга, а это может быть очень важно при последующем химическом и лучевом лечении. Для этих же целей могут использовать сканирование костей.

Кроме общего анализа также назначают биохимический анализ крови. Он уже имеет диагностическое значение, но также не может служить единственным основанием для постановки диагноза. При раке молочной железы повышается уровень калия, кальция и щелочной фосфатазы. Биохимия позволяет оценить содержание этих веществ и предположить наличие или отсутствие метастазов.

Анализ на онкомаркеры

Исследование на маркер рака молочной железы – это точный метод диагностики. В процессе исследования у пациента забирают венозную кровь и оценивают количество специфических раковых протеинов. Определенный вид рака вызывает повышение определенных маркеров. Поэтому таким образом можно диагностировать не все виды онкологии, но для выявления РМЖ этот метод подходит.

Выделяют два специфичных онкомаркера, которые могут указывать на РМЖ:

Первый маркер также повышается при раке легких, печени, яичника, матки, поджелудочной железы. Второй не обязательно свидетельствует о раке, может обнаруживать себя при воспалительных заболеваниях матки, кисте яичника, фиброматозных изменениях грудных желез.

Тест СЕА – это анализ, который выявляет всего треть случаев онкологии груди. Его обычно используют для уточнения диагноза или при скрининговых обследованиях, однако большинство специалистов постепенно отказываются от этого метода.

Иммуногистохимический анализ

Иммуногистохимический анализ рака молочной железы – это надежный способ определить тип опухоли и узнать о скорости роста клеток, для проведения анализа нужен забор тканей.

Иммуногистохимическое исследование проводят после биопсии или после операции по удалению опухоли.

Так как медицина активно развивается, и появляются такие методы как тонкоигольная биопсия, для анализа не обязательно проводить хирургическое вмешательство, взять ткани можно безопасным малоинвазивным способом.

Иммуногистохимия позволяет оценить экспрессию:

  • Рецепторов her2
  • Рецепторов к эстрогену ERS
  • Рецепторов к прогестерону PRS

Диагностика рака груди на основе анализа her2 считается высокоточной. Современное оборудование позволяет точно оценить количество эпидермальных факторов роста опухоли.

Расшифровка:

  • Если в результатах указано 3+ и больше, значит новообразование активно растет.
  • Если 2+, то результат пограничный.
  • Показатели от 0 до 1+ считаются хорошими и свидетельствуют об отсутствии роста опухоли.

ИГХ позволяет поставить диагноз рак молочной железы на основе экспрессии рецепторов к эстрогену и прогестерону. Если в результатах указана цифра более 3, значит, опухоль имеет гормональное происхождение. Показатель 0 означает, что опухоль не имеет рецепторов к гормонам. Промежуточные показатели требуют дополнительной оценки.

Важно знать, что анализ her2 может иметь диагностическое значение, а анализ на гормональные рецепторы помогает врачу подобрать эффективное лечение, но не обязательно показывает наличие конкретного вида.

Генетический анализ

Как определить рак молочной железы с помощью достижений генетиков? Генетический анализ называется ФИШ тест. Он может показывать проявление активности генов, отвечающих за синтез рецепторов her2. Это обследование позволяет точно определить болезнь.

Данное исследование позволяет врачу оценить наличие специфических генетических последовательностей. Проблема состоит в том, что ФИШ тест часто расходится с результатами иммуногистохимии. Тем не менее, тест применяют при подборе эффективного лечения.

ФИШ тест позволяет выяснить, какой конкретно вид рака предстоит лечить. Ведь карцинома или железистый рак требует другого подхода, чем например, лечение протокового рака молочной железы.

Есть отдельные генетические анализы на предрасположенность к заболеванию:

  1. Исследование генов BRCA 1.
  2. Исследование BRCA 2.

Если будут найдены аномалии, передающиеся по наследству, можно говорить о высоких рисках онкологии. Одно время скрининг рака молочной железы проводился с помощью генетического исследования. В последнее время появляется все больше критики в сторону этого метода, так как еще нет достоверных сведений о наследственной передаче «онкологических» генов РМЖ.

Гистологическое исследование

Как распознать рак? Биопсия молочной железы с последующим гистологическим исследованием позволяет узнать, как выглядит рак и как работают раковые клетки.

Биологический материал передают в лабораторию, а лечащий врач оценивает результаты анализов и делает вывод о доброкачественности опухоли или наличии онкологии.

Данные гистологии позволяют оценить скорость роста, риск метастазирования.

Важное противопоказание к забору пробы – наличие острых хирургических заболеваний. В остальных случаях биопсия молочной железы проходит быстро, с минимальным дискомфортом.

В настоящее время есть несколько методов забора материала:

  1. Аспирационная биопсия молочной железы. Наименее травматичный метод.
  2. Инцизионная биопсия молочной железы. Так как делается надрез, больной может испытывать дискомфорт.

Обнаружение злокачественных клеток при гистологическом анализе однозначно свидетельствует о наличии рака. При проведении патоморфологического исследования указывается детальная гистологическая характеристика опухоли и состояние регионарных лимфоузлов.

Подтвердить наличие онкологии можно с помощью УЗИ. Рак молочной железы на УЗИ виден, начиная с нескольких миллиметров. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить размеры и форму опухоли, выяснить, как проявляется рак. Ее назначают и при доброкачественных новообразованиях. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости может использоваться в составе скрининг-теста.

Куда обращаться?

Как проверить грудь на рак? Первым делом необходимо записаться на прием к маммологу. Придется пройти маммографию (маммография и рак уже давно ассоциируются, так как это исследование позволяет быстро обнаружить новообразование в груди). Затем врач направит на общий анализ крови, биохимию.

После могут потребоваться специфические исследования: цитограмма, УЗИ молочной железы (ультразвуковая диагностика), биопсия молочной железы, генетические и гистологические тесты.

Важно помнить, что флюорография не показывает рак. Многие не посещают маммолога, так как на работе или учебе часто делают флюорографию. Важно помнить, что оценить риски онкологии можно только при специализированных исследованиях и анализах. Современная медицина дает высокие шансы на успешное излечение, главное – вовремя обратиться за помощью.

Источник: https://bolivgrudi.ru/diagnostika-zabolevanij/diagnostika-raka-molochnoj-zhelezy.html

Диагностика заболеваний молочной железы: знать – значит, побеждать!

Современная диагностика рака молочной железы
Позаботьтесь о здоровье груди! Для предотвращения возникновения заболеваний врачи рекомендуют каждой женщине регулярно проходить плановое обследование молочных желез.

Как можно обследовать грудь? Ультразвуковое исследование молочных желез помогает выявить такие заболевания, как диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы. Узнать стоимость… Маммография — вид рентгенологического исследования способный обнаружить возможные патологии в структуре молочных желез.

Подробнее… Причиной патологии груди могут послужить заболевания женской репродуктивной системы, повлекшие за собой гормональные изменения. Исследование женского гормонального профиля…

Заболевания молочных желез в некоторых случаях могут привести к развитию онкологии, поэтому рекомендуется проходить полное обследование, включая сдачу всех необходимых анализов. Генетический маркер риска онкозаболеваний… Не переплачивайте! Проходите медицинское обследование со скидкой. Подробнее… Ваше здоровье — в ваших руках.

При малейших подозрениях на патологию груди, не затягивайте с прохождением обследования. Подобрать ближайший диагностический центр…

На протяжении всей своей жизни мы сталкиваемся с различными заболеваниями, и, пожалуй, каждый раз возникает желание вернуться на некоторое время назад, чтобы предупредить развитие болезни.

Ведь профилактика и лечение патологического процесса на ранней стадии происходит гораздо легче, чем борьба с запущенным заболеванием. Действия многочисленных медицинских организаций всего мира направлены на пропаганду профилактических осмотров для своевременной диагностики патологий молочной железы – ведь раннее лечение способно продлить и даже спасти жизнь миллионам пациенток.

Что показывает УЗИ молочной железы и зачем его делают?

Наиболее распространенными заболеваниями молочных желез у женщин являются мастит (воспалительные процессы с гнойными выделениями из сосков), мастопатия (разрастание тканей молочной железы вследствие гормональных нарушений), а также опухолевые заболевания. В большинстве случаев мастит встречается у женщин, недавно родивших ребенка.

Мастопатия возникает у 60-90% женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Но самым опасным из перечисленных заболеваний является рак молочной железы – по статистике вероятность развития злокачественных опухолей груди существует у каждой 8-й женщины в мире.

Среди всех «женских» онкологических заболеваний появление злокачественных образований в области груди занимает первое место, составляя 16% от всех случаев рака.

На сегодняшний день стопроцентно эффективного и безопасного лекарства от рака просто не существует. Поэтому единственным способом уберечь себя от печальных последствий этой болезни является раннее выявление очагов заболевания. Современная медицина способна предложить достаточно методов для своевременной диагностики опасных патологий молочной железы.

Но прежде всего следует упомянуть о самообследовании – осмотр груди желательно проводить один раз в месяц, в первую неделю после окончания менструации. К сожалению, самостоятельно можно выявить лишь небольшой процент новообразований.

Для более тщательного и профессионального осмотра следует посетить маммолога – женщинам старше 30 лет рекомендуют наблюдаться у врача не реже 1 раза в 2 года. При первичном приеме специалист проведет диагностику методом пальпации и в случае выявления уплотнений в тканях молочной железы назначит аппаратные исследования: УЗИ, маммографию, рентген, КТ, МРТ и др.

Если речь идет об отечности и выделениях из соска, то, скорее всего, вы получите направление на лабораторный анализ (мазок) и УЗИ. Рассмотрим каждый вид исследования по порядку:

Клиническое исследование (пальпация)

Обследование проводят в трех положениях тела – стоя, лежа на спине и лежа на боку. Сначала врач применяет поверхностную пальпацию – от области ареолов до периферических частей молочной железы. В такой же последовательности специалист проводит глубокую пальпацию, обследуя также подмышечные впадины, подключичные и надключичные лимфатические узлы.

Если в результате процедуры выявляется новообразование, то врач определяет его размер, форму, консистенцию и степень подвижности. Сам процесс пальпации не отличается особой сложностью и не грозит никакими последствиями, поэтому противопоказаний к нему не существует.

Чаще всего этот метод диагностики входит в стоимость первичной консультации у маммолога, дополнительной оплаты не требуется.

Достоинствами пальпации молочной железы является доступность и отсутствие противопоказаний. Но, к сожалению, этот метод отличается малой информативностью.

Лучевая диагностика молочных желез

Один из самых распространенных методов диагностики опухолей молочной железы – рентгенологический – включает в себя несколько видов исследований: маммографию, КТ, рентген и флюорографию.

В этом случае для постановки диагноза используются специальные аппараты, механизм которых основан на действии направленного потока рентгеновских лучей, пронизывающих исследуемую область.

Назначение на процедуру вы можете получить в результате приема у врача-маммолога – если есть подозрения на опухолевые заболевания, то с помощью лучевых исследований их подтверждают или опровергают и уточняют диагноз.

Рак груди часто диагностируют с помощью обычного рентгена. Проходя сквозь исследуемую область, рентгеновские лучи задерживаются в тканях с высоким содержанием кальция, а затем попадают на специальный принимающий экран, оставляя «отпечаток», впоследствии используемый для воспроизведения изображения. Таким образом можно выявить опухоли, диаметр которых составляет более 1 мм.
Медицинская статистика
Самый маленький процент выживаемости наблюдается среди женщин, рак молочной железы у которых обнаружили на 4-й стадии развития заболевания. В нашей стране на этом этапе выявляют почти треть всех случаев злокачественной новообразований (33,8%).

Маммография – это вид рентгенологического исследования, который проводится с помощью специального аппарата, маммографа. В отличие от обычного рентгена, молочная железа помещается между специальных пластин – эта мера направлена на уменьшение толщины органа. За счет этого снимок получается точнее, а вредное излучение затрагивает только исследуемую область.

Компьютерная томография – один из наиболее надежных рентгенологических способов провести диагностику рака молочной железы на самой ранней стадии. Томограф представляет собой сочетание рентгена и современного компьютера – лучи сканируют исследуемую область, а послойное трехмерное изображение попадает на экран компьютера.

Проверенный временем способ диагностики опухолевых заболеваний молочной железы – флюорография. Метод проведения аналогичен рентгенологическому исследованию, разница лишь в технической стороне вопроса – результатом процедуры является фотография теневого изображения на флуоресцентном экране. Поэтому в сравнении с рентгенографией качество снимка несколько ниже.

Пройти подобные обследования в Москве можно в частных и государственных медицинских центрах. Если вы планируете посетить платные заведения, то стоимость процедуры в Москве составит 2000-4000 рублей.

Недостатком рентгенологических методов диагностики является лучевая нагрузка на организм. Хотя она и не превышает норм облучения, но все подобные процедуры противопоказаны беременным женщинам и не подходят для частого проведения.

Ультразвуковое исследование молочных желез

УЗИ является безопасным методом диагностики. Специальный датчик посылает внутрь исследуемой области ультразвуковые сигналы, которые отражаются от мягких тканей с разной интенсивностью, вследствие чего на экране аппарата появляется изображение.

С помощью УЗ-диагностики выявляют такие заболевания, как диффузная и фиброзно-кистозная формы мастопатии, мастит, киста, абсцесс и рак молочной железы.

Это простой метод обследования, не имеющий противопоказаний и не требующий специальной подготовки, но обычно врачи рекомендуют проводить его на 5-14 день менструального цикла. Стоимость процедуры в Москве составляет 1000-5000 рублей.

К сожалению, метод УЗИ не отличается высокой информативностью – изображение внутренних органов находится в сильной зависимости от положения датчика, а опухоли подвергаются диагностике лишь в 50% случаев (некоторые виды рака в силу своих физических свойств не видны на экране).

К достоинствам ультразвукового исследования можно отнести безболезненность процедуры и ее безвредность. Тот факт, что обследование ведется в реальном времени, позволяет одновременно проводить лечебные и диагностические процедуры – например, биопсию.

Цитологическое исследование

Патологические процессы молочной железы можно диагностировать, исследуя клеточный состав предположительно пораженного органа. Для получения материала врач проводит биопсию – забор клеток и тканей молочной железы при помощи специального шприца.

Цитологическое исследование назначают для диагностики мастопатии и раковых опухолей. Причиной распространенности процедуры служат высокие показатели точности метода – достоверность достигает 90-95%.

На основании отличий взятых образцов от здоровых клеток врач делает выводы о характере заболевания.

Достоинствами метода являются отсутствие противопоказаний, а также высокая точность результата диагностики. Цитологическое исследование не вызывает ускорения роста опухоли, поэтому процедура является абсолютно безопасной. Но и недостатки у нее есть: неточность при заборе материала ведет к повышенному риску диагностической ошибки.

Стоимость цитологического исследования пробы тканей молочной железы в Москве составляет от 500 до 900 рублей.

Обратите внимание!
Мастопатия – это не только «женское» заболевание, иногда ему подвержены и представители сильного пола. Уплотнения в области груди могут появиться, если организм мужчины вырабатывает большое количество женского гормона, эстрогена. Также в группу риска входят любители пивных напитков.

Иммуногистологическое (ИГХ) исследование

По своей сути этот метод близок к предыдущему, но в данном случае к забранному в результате пункции материалу добавляют специальные реактивы.

По характеру последующей реакции врач может судить о наличии в организме клеток опухоли, ее локализации, наличии метастазов, а затем назначить лечение или другие уточняющие диагностические процедуры.

Иммуногистологическое исследование молочной железы представляет собой абсолютно безвредную процедуру, специальная подготовка к ней не требуется, также отсутствуют какие-либо противопоказания, поэтому проводить анализ можно с любой частотой и периодичностью.

Недостатком этого исследования считают высокую стоимость анализа и длительный период ожидания результатов – для определения молекулярных маркеров требуется время. Тем не менее, этот метод диагностики раковых заболеваний молочной железы отличается точностью и информативностью. В Москве сделать иммуногистологическое исследование можно по цене от 3000 до 7000 рублей.

РТМ-диагностика

Для выявления заболевания и наблюдения за ходом лечения различных патологий молочных желез часто применяют такой метод, как радиотермометрия. Он основан на комплексном обследовании груди на предмет аномальной температуры – активное деление раковых клеток неизменно ведет к появлению участков с высокими показателями.

Этот неинвазивный метод не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стоимость процедуры в Москве составляет 700-2000 рублей.

РТМ-диагностика позволяет выявить раковые опухоли даже на ранних стадиях, но в некоторых случаях метод является малоинформативным из-за индивидуальной структуры тепловых полей в организме.

Подводя итог нашему небольшому исследованию методов диагностики заболеваний молочной железы, хочется отметить, что на сегодняшний день врачи предлагают своим пациенткам множество способов для своевременного выявления патологий. Во многих случаях вовремя поставленный диагноз способен значительно снизить риск на последующее развитие болезни и избавить от долгого и дорогостоящего лечения.

В крупных городах России расположено множество частных и государственных медицинских центров, где можно пройти обследование для выявления болезней молочных желез. Каждое учреждение имеет свои достоинства и недостатки: например, в государственных клиниках не редки очереди, а врачи платных заведений могут назначить заведомо неактуальные анализы.

Если вы опасаетесь подобных ситуаций, то оптимальным вариантом для проведения исследования может стать независимый диагностический центр «ИНВИТРО». Здесь проводят рентгенографию, маммографию, компьютерную томографию, а также можно сдать анализ для цитологического и имунногистологического исследования.

Надежная система контроля качества, новейшие тест-системы от ведущих мировых производителей, современное оборудование со сниженной лучевой нагрузкой, доступные цены и разветвленная сеть филиалов – все это стало визитной карточкой сети лабораторий «ИНВИТРО».

Результаты анализов, проведенных в этой компании, принимаются любым медицинским учреждением на территории России.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Источник: https://www.eg.ru/digest/diagnostika-molochnoi-zhelezy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.