Сосудисто-метаболическая терапия

Содержание

Метаболическая терапия

Сосудисто-метаболическая терапия

Эффективный метод лечения при неврологических и психоневрологических заболеваниях, таких как:

  • Перинатальное поражение ЦНС и его последствия
  • Гидроцефалия и нарушения развития с ней связанные
  • Детский церебральный паралич
  • Эпилепсия
  • Нарушения сна
  • Аутизм и др. поведенческие расстройства
  • Задержка психо-речевого развития и олигофрения
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ)
  • Минимальная мозговая дисфункция («Школьные проблемы»)
  • Последствия нейроинфекций (менингоэнцефалитов, поствакцинальных и др.)
  • Вегето-сосудистая дистония
  • Неврозы
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Депрессия
  • Деменция

Кроме того, при лечении неврологических заболеваний, аминокислотные композиты значительно улучшают и, даже, восстанавливают нарушения, связанные с органом зрения, такие как:

  •  Атрофия зрительного нерва
  •  Глазодвигательные расстройства (сходящееся или расходящееся косоглазие)
  •  Нистагм
  •  Парез взора
  •  и другие…

Формула метода. Механизм действия аминокислот при поражении ЦНС

Заключается в коррекции нарушенных биохимических реакций в ткани мозга, возникших вследствие воздействия различных факторов (патология при беременности, гипоксия, асфиксия, травматичные роды, инфекции, несовместимость крови матери и плода, вакцинации и аутоиммунные процессы и мн. др.)

  • Аминокислоты влияют на процессы регенерации (восстановления) нейронов и миелиновой оболочки отростков нервных клеток.
  • Аминокислоты восстанавливают метаболизм (обменные процессы) в нервных клетках, гармонизируя процессы возбуждения-торможения, являющиеся основой работы головного мозга.
  •  Аминокислоты активизируют рост, развитие и дальнейшую дифференцировку новых, а также «незрелых» и «спящих» нервных элементов при дефиците нейронов, вследствие их гибели по какой-либо причине.
  •  Аминокислоты нейтрализуют токсические метаболиты при длительном воздействии гипоксии на головной мозга.
  •  Аминокислоты увеличивают количество тормозных нейромедиаторов (гамма-аминомаслянной кислоты и глицина).
  •  Аминокислоты регулируют содержание кальция и возбуждающих нейромедиаторов в поражённых отделах головного мозга.
  • Аминокислоты стимулируют образование дофамина в подкорковых ядрах.

Метод лечения аминокислотами позволяет значительно улучшить или нормализовать речевое развитие и высшие психические функции (память, внимание, мышление), нормализовать мышечный тонус, двигательную активность, координацию движений и мелкую моторику, снизить возбудимость и гиперактивность, приблизить к норме нарушенное поведение и мн. др.

Безопасность метода лечения аминокислотами

Эта терапия практически не имеет побочных эффектов и не вызывает осложнений. Аминокислоты работают осторожно и прицельно, воздействуя только на патологический процесс, идущий в мозге.

Однако, чтобы определить область мозга, откуда исходит патологическая активность, а также нарушения в работе головного мозга и ликвородинамики, определить преобладающие процессы в ЦНС— торможения или возбуждения, наличие высокой судорожной готовности, необходимо проведение электроэнцефалографии или длительного -ЭЭГ-мониторинг со сном (зависит от выраженности неврологической патологии), выполнение которых является обязательными перед началом лечения с последующим контролем в процессе метаболической терапии.

Как проводится лечение

Метод метаболической терапии предполагает амбулаторное лечение. Подход к каждому конкретному случаю — индивидуальный. Но чаще всего, подбор аминокислотных композитов осуществляется следующим образом:

  1. Консультация невролога, эпилептолога.
  2. Проведение рутинного -ЭЭГ-исследования или -ЭЭГ-мониторинга со сном (дневным или ночным).
  3. Назначение метаболической терапии, с учётом данных осмотра анамнеза заболевания и результатов ЭЭГ.
  4. Курс лечения при неврологических заболеваниях рассчитан на 60-80 дней.
  5.  При ряде заболеваний достаточно одного курса лечения. При таких заболеваниях как ДЦП, аутизм, задержка психо-речевого развития, гидроцефалия показаны 2-4 курса, а в тяжёлых случаях 5-7 курсов лечения. При этом перерывы между курсами лечения составляют 1-1,5-2 месяца.
  6.  После проведённых курсов лечения терапевтический эффект сохраняется после прекращения приёма препаратов, что обусловлено значительным восстановлением нарушенных отделов и функций головного мозга.

Метаболические препараты

МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ отнесены к группе БАДов (биологически активных пищевых добавок); разработаны и изучены в соответствии с законодательством РФ и внесены в Федеральный реестр БАДов Министерства здравоохранения РФ.

ЗАО «ПРИМАВЕРА МЕДИКА» производит 27 наименований авторских МЕТАБОЛИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ. Каждый из них имеет самостоятельное значение и используется для устранения определенного симптома болезни.

Однако в клинической практике чаще встречается целый симптомокомплекс, поэтому приходится использовать схемы лечения, включающие несколько целебных препаратов.

Описание базового аминокомпозита АМИНОВИЛ-Р (для пациентов)

Аминовил-Р — содержит смеси аминокислот с повышенным содержанием глицина, треонина и β-аланина. Применяется для увеличения уровня ГАМК в нейроцитах. Аминовил-Р блокирует процесс поглощения кислоты астроцитами и стимулирует одновременно захват этими клетками возбуждающих медиаторов.

В процессе изучения выяснилось, что Аминовил-Р обладает не только противосудорожным, но также выраженным ноотропным действием. Уникальным действием препарата является диуретический эффект, поэтому Аминовил-Р широко назначается больным с гидроцефалией, а также и отёками различной локализации.

По терапевтической эффективности превосходит в этом отношении другие диуретические средства, в частности Диакарб. Коррекции ионов, в частности калия, при этом не требуется.

Противопоказаний препарат не имеет. Суточная доза от 200 мг до 1000 мг в зависимости от возраста…..

Источник: https://NevroMedica.ru/metodiki/metabolicheskaya-terapiya/

Сосудистая терапия при шейном остеохондрозе

Сосудисто-метаболическая терапия

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе шеи применяются для создания нормального кровообращения в пораженной области. В процессе развития заболевания происходит раздражение нервов и мышц, находящих в области, пораженной заболеванием. Это вызывает развитие корешкового и миофасциального синдрома.

Помимо этого, происходит сужение просвета в кровеносных сосудах. Эти явления оказывают влияние на клеточный обмен. Сосудорасширяющие препараты улучшают кровообращение шеи. Дополнительно использование этих препаратов улучшает параметры мозгового кровообращения.

Причины нарушений при развитии недуга

Остеохондроз сопровождается появлением дегенеративных процессов, которые затрагивают суставы между позвонками, эти изменения провоцируют возникновение болевого синдрома.

Развитие воспаления и возникновение отека в околосуставных тканях провоцируют повреждение симпатических нервных волокон.

Это провоцирует ослабление импульсного потока, который направляется к сосудам системы кровообращения.

Снижение импульсного потока ведет к возникновению спазмов стенок сосудов, который провоцирует развитие голодания как в питании, так и в кислороде, что приводит к нарушению процесса внутриклеточного обмена, это ведет к развитию нарушений в функционировании органов и систем органов.

Действие медпрепаратов направлено на понижение тонуса гладких мышечных волокон стенок сосудов системы, которое обеспечивает увеличение просвета сосудов.

Регулирование работы органов тела осуществляется путем нервных импульсов, передающихся по нервным волокнам. При помощи воздействия на гладкомышечную мускулатуру сосудов системы осуществляется поддержание требуемого тонуса мускулатуры, что позволяет поддерживать нужный просвет в сосудистой системе.

Типы сосудорасширяющих медпрепаратов при остеохондрозе шеи

В зависимости от принципа воздействия на сосуды кровеносной системы сосудорасширяющие препараты, используемые при возникновении и развитии шейного остеохондроза, фармацевты делят на два типа:

  • нейротропные. Ослабляют нервный импульс, управляющий тонусом гладкомышечной мускулатуры;
  • миотропные. Воздействуют непосредственно на сосудистую мускулатуру системы кровообращения организма, минуя нервный компонент управления и контроля над тонусом гладкомышечной мускулатуры сосудов кровеносной системы.

Сосудорасширяющие препараты восстанавливают микроциркуляцию крови в тканях, что, в свою очередь, повышает уровень интенсивности обменных процессов, позволяющих усилить регенерацию костных тканей.

В результате развития остеохондроза при возникновении спазма сосудов кровеносной системы в организме наблюдается ряд изменений:

  • при недостатке кислорода и некоторых элементов питания наблюдается сбой в работе клеток тканей, в структуре тканей организма человека наблюдается возникновение застойных явлений;
  • развивается явление дисфункции внутренних органов;
  • нарушается осуществление венозного оттока крови, что приводит к увеличению отечности области поражения недугом.

Сосудорасширяющие препараты выпускаются в форме инъекций и таблеток.

Клинические изменения при спазме сосудов

При прогрессировании в организме шейного остеохондроза происходит спазм позвоночной артерии, что влечет за собой развитие такого явления, как гипоксия мозга, помимо этого, появляются ишемические симптомы. Появление ишемических симптомов и гипоксии мозга приводит к развитию процесса отмирания клеток головного мозга, влекущее за собой ухудшение уровня мозговой деятельности.

Клинически такие изменения у человека проявляются в виде:

  • головокружения, которое сопровождается появлением чувства тошноты и рвоты;
  • хронической бессонницы;
  • нарушений функции памяти;
  • снижение работоспособности организма;
  • возникновение чувства повышенной тревожности и апатии;
  • возникновение личностных изменений.

Помимо перечисленных признаков, у человека, страдающего от недостатка кровоснабжения головного мозга при развитии шейного остеохондроза и вследствие спазма сосудов, обеспечивающих мозг кровью, наблюдаются сильные частые головные боли и даже мигрень, снижение уровня слуха, а также возможно появление нарушений в координации. Иногда наблюдается развитие повышенной чувствительности к смене погоды.

В случае непринятия мер, изменения, вызываемые в организме при спазме сосудов, в процессе развития шейного остеохондроза способны спровоцировать очень тяжелые заболевания внутренних органов. Для того чтобы прервать цепочку патизменений, применяют специальные медпрепараты, позволяющие увеличить просвет сосудов системы.

Обзор медпрепаратов, обеспечивающих увеличение сосудистого просвета

Комплексное лечение остеохондроза шеи требует использования в процессе проведения лечебных мероприятий препаратов, позволяющих улучшить кровообращение в области поражения недугом.

Среди разнообразия препаратов наиболее распространенными являются Эуффилин, Трентал, никотинат Ксантинола, Берлитион, Актовегин, Винпоцетин и Пирацетам.

  1. Эуффилин. Препарат относится к группе бронходилататоров. Вызывает расширяющее действие на бронхи и усиливает кровообращение, помимо этого, лекарство обладает спазмолитическим действием.
  2. Трентал.

    Медпрепарат способствует улучшению реологических свойств крови, влияет на гемоглобин крови, увеличивая его способность доставлять кислород к клеткам ткани.

  3. Ксантинола никотинат. Препарат имеет высокую антиагрегационную активность и улучшает процесс микроциркуляции, способствует улучшению метаболических процессов и улучшает кровообращение мозга.

  4. Берлитион является средством, которое способствует восстановлению тканей, приведению в норму работы нервных пучков и расширяет сосуды.
  5. Актовегин. Препарат включает целый ряд полезных веществ. Актовегин используется для улучшения периферического кровообращения, его применение позволяет поднять тонус сосудов.

    Позволяет нормализовать осуществление доставки кислорода к тканевым структурам.

  6. Винпоцетин. Медпрепарату присуще наличие антигипоксического и нейропротективного действия. Он способен эффективно действовать при осуществлении нормализации кровообращения мозга.
  7. Пирацетам.

    Медпрепарат, предназначенный для улучшения кровообращения мозга и восстановления обменных процессов в клетках тканей мозга.

Лечение осложнений кровообращения при развитии в организме шейного остеохондроза

Не следует при выявлении нарушений кровообращения при развитии в организме шейного остеохондроза принимать любые сосудистые препараты.

Самостоятельный выбор препаратов для проведения лечения в такой области, как кровообращение и сердечно-сосудистая система, может быть очень опасным.

После постановки точного диагноза лечащий врач осуществляет подбор медпрепаратов в полном соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Не все медики однозначно оценивают влияние сосудорасширяющих средств на организм. По этой причине при использовании препаратов этого фармакологического действия требуется повышенная осторожность. При использовании медпрепаратов следует помнить, что они являются:

  • антагонистами кальция, при осуществлении приема препаратов происходит вымывание кальция из организма;
  • использование препаратов приводит к возникновению эффекта обкрадывания, который заключается в том, что вместо усиления кровоснабжения в суженном сосуде происходит усиление кровотока в здоровых сосудах.

Эффект обкрадывания приводит к тому, что лечебный результат от применения препарата завышенный.

Препараты, способствующие расширению сосудов, не рекомендуется использовать во время беременности и кормления грудью.

Медпрепараты сосудорасширяющего действия запрещено принимать самостоятельно. Эти медпрепараты можно применять только в соответствии с предписаниями врача и в строгом соответствии со схемой назначенного лечения.

Сосудистые препараты в лечении шейного остеохондроза

Остеохондроз является довольно серьезным заболеванием, которое может привести к ухудшению обменных процессов в тканях.

Отдельное место занимает остеохондроз в шейном отделе позвоночника, поскольку именно это заболевание поражает большую часть населения. Болезнь сопровождается сильными болями, повышенной утомляемостью, общей слабостью.

На сегодняшний день справиться с недугом позволяют сосудистые препараты, способствующие хорошему притоку крови к мышечным тканям.

Механизм действия лекарственных препаратов

Сосудистые средства от остеохондроза способствуют расширению кровеносных сосудов. Процесс расширения обеспечивается двумя способами:

  1. При ослаблении нервных импульсов, действующих на стенки сосудов. Процесс обеспечивается приемом медикаментов группы нейротропных сосудорасширяющих препаратов.
  2. Путем прямого воздействия на сосудистые мышцы. Данные лекарственные средства являются миотропными.

Препараты улучшают микроциркуляцию крови, устраняют нарушение венозного оттока, нормализуют обменные процессы, стимулируют регенеративные процессы и повышают частоту нервных импульсов. Сосудистая терапия при шейном остеохондрозе направлена на улучшение состояния организма в целом и представляет собой целый комплекс мероприятий.

В результате действия лекарственных средств:

  • нормализуется циркуляция крови;
  • улучшаются обменные процессы в тканях;
  • снижается степень отечности мягких тканей;
  • восстанавливается мозговая деятельность и нервная система.

Эффективные медикаменты при терапии остеохондроза

Нарушение работы сосудов при остеохондрозе необходимо лечить незамедлительно. Правильно назначенное лечение значительно улучшит состояние здоровья пациента и предотвратит развитие других патологий. Аптечные киоски располагают широким ассортиментом лекарств, нормализующих работу сосудов. Приведем наиболее распространенные и эффективные, по оценкам специалистов, препараты данной серии.

Трентал

Лекарственное средство направлено на улучшение микроциркуляции кровяного потока, оказывает эффект расширения сосудов. Назначается при нарушении циркуляции крови, способствует нормализации венозного оттока в зонах нарушенного кровообращения.

Кроме того, препарат улучшает текучесть кровяного потока по каналам за счет воздействия на форму эритроцитов и снижения повышенной вязкости крови. Действующим веществом препарата является пентоксифиллин (производное ксантина).

Вещество оказывает слабое миотропное действие, способствует расширению коронарных сосудов.

При хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарство необходимо применять с осторожностью.

Успех терапии Тренталом проявляется в улучшении качества ходьбы, исчезновения боли и судорог в икроножных мышцах

Эуфиллин

Это препарат бронхолитической группы, применяемый при остеохондрозе, сопровождающемся ухудшением мозгового кровообращения. При электрофорезе эуфиллин – незаменимое средство, позволяющее восстановить микроциркуляцию крови в шейном отделе позвоночника. Лекарственное средство способствует:

  • снижению тонуса кровеносных сосудов почек, мозга и кожи;
  • стимуляции венозного кровообращения;
  • снижению сосудистого сопротивления органов дыхательной системы;
  • увеличению почечного кровотока;
  • падению давления в малом круге кровообращения.

Применение препарата эффективно при комплексной терапии. Выпускается в форме таблеток и растворов для внутримышечного и для внутривенного введения. В период применения необходимо ограничить употребление кофеиносодержащих продуктов. Эуфиллин показан для приема взрослым и детям. Беременным и кормящим прием назначается строго под наблюдением врача.

Берлитион

Лекарство назначается для достижения восстанавливающего эффекта. Оказывает действие:

  • восстановление энергетических процессов;
  • повышает скорость эндоневрального кровообращения и венозного оттока;
  • положительно действует на трофические процессы;
  • расширение кровеносных сосудов;
  • способствует нормализации работы сосудов внутренних органов.

Нормализация функционирования периферических нервов снимает ощущение онемения конечностей, боль и спазм. Альфа-липоевая кислота, входящая в состав берлитиона, быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Биоэффект после перорального приема составляет всего 20% сравнительно с внутривенным введением. Продукты распада выводятся с мочой.

Ксантинола никотинат

Этот препарат является незаменимым при остром остеохондрозе шейного отдела. Лекарственное средство способствует расширению сосудов и улучшению микроциркуляции крови в сосудах головного мозга. Средство увеличивает периферические сосуды и улучшает процессы оксигенации и обмена веществ в тканях. Выпускается в таблетках и в виде инъекций для внутримышечного введения.

Прием препарата несовместим с кофеиносодержащими продуктами и алкоголем. Лекарственное средство эффективно снимает спазм сосудов, устраняет ишемические проявления и отечность в тканях. Применение ксантинола никотината замедляет процесс повреждения костных и хрящевых тканей.

Кроме того, длительный его прием способствует снижению концентрации холестерина в крови и устранению процесса тромбообразования.

Никогда не занимайтесь самолечением! Это опасно!

Актовегин

Лекарственное средство способствует усилению обменных процессов в тканях, обеспечивая клетки кислородом и глюкозой. Кроме того, он повышает скорость кровообращения.

Для терапии остеохондроза препарат применяется в виде внутривенных и внутримышечных инъекций. Дозировка приема зависит от типа и тяжести заболевания.

В особо тяжелых случаях заболевания нервной системы препарат назначается детям с трех месяцев.

Особенно важны сосудорасширяющие препараты при локализации заболевания в шейном отделе позвоночника, поскольку в этом случае поражаются кровеносные сосуды, идущие к головному мозгу. На фоне заболевания часто возникают симптомы поражения нервной системы, иногда проявляющиеся в виде приступов, в тяжелых ситуациях возможно развитие инсульта.

Заболевание требует комплексного подхода к лечению. Кроме сосудистых препаратов, при шейном остеохондрозе применяются другие методы терапевтического и хирургического воздействия. Только при всестороннем подходе к терапии можно добиться нормализации работы позвоночника и устранения симптомов.

Источник: https://doctorchentsov.ru/lechenie/sosudistaya-terapiya-pri-shejnom-osteoxondroze/

Лечение хронической сосудистой мозговой недостаточности

Сосудисто-метаболическая терапия

Патогенетическая терапия

При наличии сосудистой мозговой недостаточности патогенетически обоснованно назначение препаратов

• оптимизирующих церебральную микроциркуляцию (вазоактивные препараты) • оптимизирующих нейрональный метаболизм (нейрометаболические средства) Следует отметить, что многие препараты, используемые для патогенетической терапии ДЭ, оказывают одновременное влияние как на мозговой кровоток, так и на церебральные метаболические процессы.

Ожидаемые эффекты патогенетической терапии

– увеличение мозгового кровотока как за счет расширения сосудов микроциркуляторного русла, так и в результате повышения текучести крови без эффекта «обкрадывания»; – благоприятное воздействие на нейрональную пластичность и вследствие этого увеличение на фоне терапии темпов и степени восстановления неврологических функций после острого повреждения головного мозга; – нейропротекторный эффект – увеличение на фоне терапии выживаемости нейронов при различных неблагоприятных воздействиях (ишемии, гипоксии, травматическом поражении, интоксикации и др.); – неспецифический ноотропный эффект – повышение показателей памяти, концентрации и умственной работоспособности у пациентов с различными заболеваниями головного мозга и у здоровых лиц.

(!!!)При этом в идеале ноотропный эффект патогенетической терапии не должен быть обусловлен дополнительными психотропными эффектами, которыми обладают некоторые используемые препараты (антидепрессивный, анксиолитический, психостимулирующий эффекты и др.).

Из препаратов, воздействующих на церебральную микроциркуляцию, в клинической практике наиболее часто используют:

– ингибиторы фосфодиэстеразы: теофиллин, пентоксифиллин, винпоцетин, стандартизованный экстракт гинкго билоба и др.

Сосудорасширяющий эффект данных препаратов связан с увеличением в гладкомышечных клетках сосудистой стенки содержания цАМФ, что приводит к их расслаблению и увеличению просвета сосудов.

Некоторые из указанных препаратов обладают антитромбоцитарным действием, благодаря чему способствуют улучшению реологических свойств крови;

– блокаторы кальциевых каналов: циннаризин, флунаризин, нимодипин. Эти препараты оказывают вазодилатирующий эффект благодаря уменьшению внутриклеточного содержания кальция в гладкомышечных клетках сосудистой стенки.

Предполагается также нейропротекторный эффект блокаторов кальциевых каналов, связанный с уменьшением на фоне их применения внутриклеточного содержания кальция.

Как известно, накопление ионов кальция играет определенную патогенетическую роль в процессе повреждения нейронов при ишемии и гипоксии;

– норадренергические препараты: ницерголин, пирибедил. Эти препараты способствуют расширению церебральных сосудов микроциркуляторного русла за счет нормализации их норадренергической иннервации.

Кроме того, норадренергические препараты оказывают прямой (то есть не связанный с вазоактивным действием) ноотропный эффект за счет оптимизации процессов синаптической передачи в церебральных норадренергических системах.

1) Одним из наиболее перспективных вазоактивных препаратов, широко используемых в клинической практике, является блокатор a2-адренорецепторов Сермион (ницерголин), благоприятно воздействующий на церебральную и периферическую микроциркуляцию.

Экспериментальные работы свидетельствуют, что, помимо вазоактивного эффекта, Сермион оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы.

Так, на фоне применения препарата увеличивается активность норадренергической, дофаминергической и ацетилхолинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов.

(!!!)Следует отметить, что наличие у Сермиона положительного ацетилхолинергического эффекта позволяет использовать этот препарат не только при сосудистой мозговой недостаточности, но и при когнитивных расстройствах дегенеративной природы.

Эффективность Сермиона при ДЭ и когнитивных нарушениях иной природы была изучена в большой серии клинических рандомизированных исследований, проведенных с учетом всех современных требований доказательной медицины. В 1980-1990-х гг.

было проведено одиннадцать двойных слепых плацебо контролируемых исследований Сермиона, в которых участвовали в общей сложности 1260 пациентов из разных стран мира.

Сермион назначался пациентам с хронической сосудистой мозговой недостаточностью, на ранних стадиях болезни Альцгеймера, при нарушениях памяти и внимания возрастного характера.

На фоне терапии отмечался клинически и статистически значимый положительный эффект в отношении когнитивных функций, регресс поведенческих нарушений, повышение самостоятельности пациентов в повседневной жизни. Таким образом, применение Сермиона при когнитивных нарушениях сосудистой и первично дегенеративной природы основывается на надежной доказательной базе.

В отечественной неврологической практике вазоактивные препараты принято назначать курсами по 2-3 мес 1-2 раза в год. Однако подобный прерывистый режим терапии не обоснован с точки зрения патогенеза ДЭ, поэтому в последние годы широко обсуждается целесообразность постоянного применения вазоактивных лекарственных средств.

2) Не менее широко при хронической сосудистой мозговой недостаточности применяется нейрометаболическая терапия, целью которой является получение ноотропного эффекта и увеличение компенсаторных возможностей головного мозга, связанных с явлением нейрональной пластичности.

Под нейрональной пластичностью понимают способность нейронов менять свои функциональные свойства в процессе жизнедеятельности, а именно увеличивать количество дендритов, образовывать новые синапсы, изменять мембранный потенциал.

Вероятно, нейрональная пластичность лежит в основе восстановления утраченных функций, которое наблюдается после нетяжелого инсульта или иного повреждения головного мозга.

Предполагается, что оптимизация церебрального метаболизма с помощью соответствующих медикаментозных средств может способствовать увеличению нейрональной пластичности и, соответственно, оказывать нейропротекторный эффект, а также повышать компенсаторные возможности головного мозга.

К метаболическим препаратам относятся производные пирролидона (пирацетам, прамирацетам), которые оказывают стимулирующее воздействие на метаболические процессы в нейронах. В эксперименте установлено, что применение пирацетама способствует увеличению внутриклеточного синтеза белка, утилизации глюкозы и кислорода.

На фоне применения препарата отмечается увеличение кровоснабжения головного мозга, что, вероятно, носит вторичный характер по отношению к активизации метаболических процессов.

В клинической практике был показан положительный эффект пирацетама у пациентов с легкими когнитивными нарушениями возрастного характера, в восстановительном периоде ишемического инсульта, особенно при корковых очагах с клиникой афазии, а также при умственной отсталости в детском возрасте.

Другая стратегия воздействия на церебральный метаболизм заключается в применении пептидергических и аминокислотных препаратов, в частности церебролизина, актовегина, глицина и др.

Эти препараты содержат биологически активные соединения, обладающие полимодальным положительным действием в отношении нейронов.

Клинические и экспериментальные исследования пептидергических препаратов свидетельствуют об увеличении на фоне их применения выживаемости нейронов в различных патологических условиях, улучшении когнитивных функций, регрессе других неврологических нарушений.

Как и вазоактивные препараты, метаболическая терапия традиционно проводится курсами 1-2 раза в год, однако обсуждается целесообразность более длительного ее применения.

Симптоматическая терапия

В силу анатомо-физиологических особенностей кровоснабжения головного мозга наиболее частой локализацией сосудистого поражения головного мозга являются подкорковые базальные ганглии и глубинные отделы белого вещества. Это обусловлено следующими факторами:

•подкорковые базальные ганглии кровоснабжаются преимущественно из мелких пенетрирующих мозговое вещество сосудов, которые подвержены развитию липогиалиноза при хронической неконтролируемой АГ •кроме того, этот отдел относится к так называемым зонам терминального кровоснабжения, поскольку он находится на границе каротидного и вертебробазилярного сосудистых бассейнов. В связи с этим при наличии гемодинамически значимых стенозов магистральных артерий головы кровоснабжение глубинных отделов мозга также может нарушаться. В результате указанные отделы головного мозга становятся «излюбленной» локализацией лакунарных инфарктов и лейкоареоза.Как известно, подкорковые базальные ганглии находятся в тесной функциональной взаимосвязи с корой лобных долей головного мозга.

В настоящее время описано пять лобно-подкорковых «кругов» циркуляции возбуждения, которые играют важную физиологическую роль в процессе построения двигательных актов и регуляции социального поведения.

Поражение подкорковых базальных ганглиев и глубинных отделов белого вещества ведет к разобщению лобных долей и других отделов мозга с формированием вторичной лобной дисфункции. Таким образом, симптоматическая терапия ДЭ, как правило, направлена на коррекцию когнитивных, эмоциональных и двигательных нарушений.

1) Наиболее перспективным направлением терапии сосудистых когнитивных нарушений является воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы. На этапе сосудистой деменции целесообразно применение ацетилхолинергических и глутаматергических препаратов.

По данным контролируемых рандомизированных исследований, применение ингибиторов ацетилхолинэстеразы (донепезил, галантамин) и/или обратимого блокатора НМДА-рецепторов мемантина у пациентов с легкой сосудистой деменцией способствует уменьшению выраженности когнитивных и поведенческих нарушений, повышает самостоятельность пациентов в повседневной жизни, уменьшает нагрузку на родственников. Целесообразность использования ацетилхолинергических и глутаматергических препаратов на этапе недементных сосудистых когнитивных нарушений нуждается в дальнейшем уточнении. Между тем имеются весьма интересные данные об эффективности воздействия на другие нейротрансмиттерные системы у сосудистых пациентов без деменции, а именно на дофаминергическую и норадренергическую.

2) Наличие у пациентов выраженных эмоциональных нарушений требует назначения антидепрессантов. В большинстве случаев при сосудистой мозговой недостаточности эмоциональные нарушения сочетаются с когнитивными расстройствами.

При этом следует учитывать, что депрессия сама по себе способствует ухудшению когнитивной деятельности прежде всего за счет негативного влияния на внимание и мотивацию пациентов.

В связи с этим в большинстве случаев коррекция эмоционального состояния пациентов способствует улучшению когнитивных функций.

Обычно этот эффект отмечается на фоне применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и других препаратов без выраженного холинолитического эффекта. Напротив, препараты с холинолитическим действием, например трициклические антидепрессанты, могут усугублять имеющиеся когнитивные расстройства.

3) Весьма трудны для симптоматического лечения двигательные расстройства при ДЭ, в частности нарушения походки.

На ранних стадиях сосудистой мозговой недостаточности положительный эффект в отношении равновесия и ходьбы описан у многих вазоактивных и метаболических препаратов. Однако при наличии выраженных расстройств добиться клинически значимого улучшения бывает непросто.

В редких случаях при так называемом сосудистом паркинсонизме нижней половины тела описывается симптоматический положительный эффект на фоне применения препаратов леводопы.

В заключение следует подчеркнуть, что всесторонняя оценка состояния сердечно-сосудистой системы пациентов с сосудистой мозговой недостаточностью, воздействие как на причину нарушений, так и на основные симптомы ДЭ, несомненно, способствуют повышению качества жизни пациентов, вторичной профилактике инсульта и предотвращению таких тяжелых осложнений сосудистой мозговой недостаточности, как сосудистая деменция.

Источник: http://doctorspb.ru/articles.php?article_id=559

Метаболическая терапия в кардиологии

Сосудисто-метаболическая терапия

Организм здорового человека – сбалансированная система огромного количества метаболических процессов. Вещества, которые участвуют в них, называют метаболиты. Метаболическая терапия – это лечение различных недугов на клеточном уровне с помощью группы эффективных средств – естественных метаболитов.

Что представляет собой метаболическая терапия?

На сегодняшний день метаболическая терапия является одним из немногих способов восстановления нормальной работы всех жизненно важных систем и органов.

Она помогает вывести из «сна» резервные клетки и они начинают выполнять функции поврежденных или погибших.

Очень часто метаболическая терапия применяется при рассеянном склерозе, при различных наследственных и генетических болезнях. Кроме этого, с ее помощью лечат:

  • моногенные синдромы;
  • сниженную функцию спинного мозга;
  • митохондриальные болезни;
  • миому матки .

Сосудисто-метаболическая терапия широко применяется для лечения нарушений. Такой метод показывает хорошие результаты и в борьбе с тяжелыми болезнями нервной системы.

В сочетании с другими методами метаболическая терапия помогает восстановить гормональный баланс у пациенток с лишним весом.

А при эндометриозе и климактерических расстройствах клинический эффект от проведения такого вида лечения достигается всего за 2-3 недели.

Меры предосторожности при использовании метаболической терапии

Метаболическая терапия в кардиологии, гинекологии и неврологии дает положительный эффект в большинстве случаев.

Но процесс лечения необходимо начинать как можно раньше после постановки диагноза, так как фактор времени играет в нем очень важнейшую роль.

К примеру, больным после инсульта желательно начать прием лекарственных средств в течение года, только тогда можно рассчитывать на практически полное выздоровление.

В гинекологии и неврологии метаболическая терапия применяется часто, так как не имеет побочных эффектов.

Но все же некоторые меры предосторожности при ее использовании нужно соблюдать:

  1. Во-первых, не стоит заниматься самолечением. Только врач может определить, какие именно пациенту необходимы лекарственные средства.
  2. Во-вторых, метаболическая терапия в неврологии и кардиологии должна проводиться только комплексно! Если исключить из системы лечения даже один препарат, полное выздоровление может так и не наступить.

Скачать презентацию

Мы предполагаем, что вам понравилась эта презентация. Чтобы скачать ее, порекомендуйте, пожалуйста, эту презентацию своим друзьям в любой соц. сети.

Итак, чтобы скачать:

Шаг 1. Посмотрите, ниже находятся кнопочки всех популярных соцсетей. Наверняка Вы гдето зарегистрированы. Воспользуйтесь одной из кнопок, чтобы порекомендовать своим друзьям презентацию.

Шаг 2. После того, как Вы оставили рекомендацию в любой из соцсетей, кнопка «Скачать» активируется. Нажмите на нее, чтобы скачать файл.

Спасибо за посильную помощь нашему порталу!

Метаболические лекарственные средства в кардиологической практике

РЕКЛАМА

Основным патологическим состоянием, возникающим при многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при ишемической болезни сердца (ИБС), является гипоксия.

Клинические данные свидетельствуют о том, что перспективным направлением в борьбе с гипоксией является использование фармакологических средств, уменьшающих гипоксию и повышающих устойчивость организма к кислородной недостаточности.

Особый интерес представляют лекарственные средства метаболического действия, целенаправленно влияющие на обменные процессы при гипоксии.

Это препараты различных химических классов, их действие опосредуется различными механизмами: улучшением кислород-транспортной функции крови, поддержанием энергетического баланса клеток, коррекцией функции дыхательной цепи и метаболических нарушений клеток тканей и органов [5, 8, 11].

Подобными свойствами обладают антигипоксанты (Актовегин, Гипоксен, Цитохром С), антиоксиданты (Убихинон композитум, Эмоксипин, Мексидол) и цитопротекторы (триметазидин), которые широко используются в клинической практике [3, 9, 12–15].

Антигипоксанты

Антигипоксанты — препараты, способствующие улучшению утилизации организмом кислорода и снижению потребности в нем органов и тканей, суммарно повышающие устойчивость к гипоксии.

Актовегин — мощный антигипоксант, активирующий метаболизм глюкозы и кислорода. Антиоксидантное действие Актовегина обусловлено высоко супероксиддисмутазной активностью, подтвержденной атомно-эмиссионной спектрометрией [1, 4]. Суммарный эффект всех этих процессов заключается в усилении энергетического состояния клетки, особенно в условиях исходной ее недостаточности.

Накопленный клинический опыт отделений интенсивной терапии позволяет рекомендовать введение высоких доз Актовегина: от 800–1200 мг до 2–4 г для профилактики синдрома реперфузии при остром инфаркте миокарда, после проведения тромболитической терапии или балонной ангиопластики, при тяжелой хронической сердечной недостаточности (ХСН) [4, 6].

Гипоксен — антигипоксант, улучшающий переносимость гипоксии за счет увеличения скорости потребления кислорода митохондриями и повышения сопряженности окислительного фосфорилирования. Его применение возможно при всех видах гипоксии.

Цитохром С — ферментный препарат, является катализатором клеточного дыхания. Железо, содержащееся в Цитохроме С, обратимо переходит из окисленной формы в восстановленную, в связи с чем применение препарата ускоряет ход окислительных процессов. При применении препарата возможны аллергические проявления.

Антиоксиданты

Антиоксиданты — соединения различной химической природы, способные обрывать цепь реакций свободнорадикального перекисного окисления липидов или непосредственно разрушать молекулы перекисей. Антиоксиданты участвуют в уплотнении структуры мембраны, что уменьшает доступность кислорода к липидам.

Убихинон (коэнзим Q10) — эндогенный антиоксидант и антигипоксант с антирадикальным действием. Он защищает липиды биологических мембран от перекисного окисления, предохраняет ДНК и белки организма от окислительной модификации.

Защитная роль коэнзима Q10 при ИБС обусловлена его участием в процессах энергетического метаболизма кардиомиоцита и антиоксидантными свойствами. Клинические исследования последних десятилетий показали терапевтическую эффективность коэнзима Q10 в комплексном лечении ИБС, артериальной гипертензии, атеросклероза и синдрома хронической усталости [2, 3].

В терапии больных ИБС Убихинон композитум может сочетаться с бета-адреноблокаторами и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Накопленный клинический опыт позволяет рекомендовать применение коэнзима Q10 и как средство профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Лечебные дозы Убихинона составляют 30–150 мг/сут, профилактические — 15 мг/сут.

Препарат малоэффективен у больных с низкой толерантностью к физической нагрузке, при наличии высокой степени стенозирования коронарных артерий.

Эмоксипин является синтетическим антиоксидантным средством, обладающим широким спектром биологического действия.

Он ингибирует свободнорадикальное окисление, активно взаимодействует с перекисными радикалами липидов, гидроксильными радикалами пептидов, стабилизирует клеточные мембраны.

Может комбинироваться с изосорбида-5-мононитратом, что позволяет достичь большего антиангинального и противоаритмического эффектов, предотвратить развитие сердечной недостаточности.

Мексидол — оксиметилэтилпиридина сукцинат. Подобно Эмоксипину, Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов, но оказывает более выраженное антигипоксическое действие.

Основные фармакологические эффекты Мексидола: активно реагирует с перекисными радикалами белков и липидов; оказывает модулирующее действие на некоторые мембрансвязанные ферменты (фосфодиэстеразу, аденилатциклазу), ионные каналы; обладает гиполипидемическим действием, снижает уровень перекисной модификации липопротеидов; блокирует синтез некоторых простагландинов, тромбоксана и лейкотриенов; оптимизирует энергосинтезирующие функции митохондрий в условиях гипоксии; улучшает реологические свойства крови, подавляет агрегацию тромбоцитов.

Клинические исследования подтвердили эффективность Мексидола при расстройствах ишемического генеза, в том числе при различных проявлениях ИБС.

Цитопротекторы

В последнее время возрос интерес к метаболическому направлению в лечении стабильных форм ИБС.

Метаболически действующие препараты потенциально могут сохранить жизнеспособность миокарда (гибернирующий миокард) до проведения операции по восстановлению коронарного кровотока.

Метаболическая терапия направлена на улучшение эффективности утилизации кислорода миокардом в условиях ишемии. Нормализация энергетического метаболизма в кардиомиоцитах является важным и перспективным подходом к лечению больных ИБС.

Возможные пути цитопротекции:

торможение окисления свободных жирных кислот (триметазидин, ранолазин);

усиление поступления глюкозы в миокард (раствор глюкоза-натрий-инсулин);

Из известных в настоящее время миокардиальных цитопротекторов наиболее изученным препаратом с доказанными антиангинальным и антиишемическим действиями является триметазидин, реализующий свое действие на клеточном уровне и воздействующий непосредственно на ишемизированные кардиомиоциты.

Высокая эффективность триметазидина в лечении ИБС объясняется его прямым цитопротекторным антиишемическим действием.

Триметазидин, с одной стороны, перестраивает энергетический метаболизм, повышая его эффективность, с другой — уменьшает образование свободных радикалов, блокируя окисление жирных кислот [10, 13].

Механизм действия триметазидина связан:

с ингибированием 3-кетоацил-КоА-тиолазы, приводящим к снижению бета-окисления жирных кислот и стимуляции окисления глюкозы;

оптимизацией функции миокарда в условиях ишемии за счет снижения продукции протонов и ограничения внутриклеточного накопления Na + и Ca 2+ ;

ускорением обновления мембранных фосфолипидов и защитой мембран от повреждающего действия длинноцепочечных ацильных производных.

Указанные процессы помогают сохранить в кардиомиоцитах необходимый уровень АТФ, снизить внутриклеточный ацидоз и избыточное накопление ионов кальция.

Таким образом, противоишемическое действие триметазидина осуществляется на уровне миокардиальной клетки за счет изменения метаболических превращений, что позволяет клетке повысить эффективность использования кислорода в условиях его сниженной доставки и таким образом сохранить функции кардиомиоцита.

Триметазидин на российском фармацевтическом рынке представлен такими препаратами, как «Предуктал» (Франция), «Триметазид» (Польша), «Триметазидин», «Римекор» (Россия).

В многочисленных исследованиях убедительно продемонстрирована высокая антиангинальная и антиишемическая эффективность триметазидина у больных ИБС как при монотерапии, так и в комбинации с другими лекарственными средствами [14, 17, 18].

Препарат не менее эффективен в лечении стабильной стенокардии, чем бета-адреноблокаторы или антагонисты кальция, однако наибольшую эффективность он проявляет в сочетании с основными гемодинамическими антиангинальными препаратами.

К преимуществам триметазидина относится отсутствие гемодинамических эффектов, что позволяет назначать препарат независимо от уровня артериального давления, особенностей сердечного ритма и сократительной функции миокарда.

Триметазидин может быть назначен на любом этапе лечения стенокардии в составе комбинированной антиангинальной терапии для усиления эффективности бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и нитратов у следующих категорий больных:

с впервые выявленной стенокардией напряжения;

у которых не удается достичь терапевтического эффекта гемодинамическими антиангинальными препаратами;

у лиц пожилого возраста;

Лекарственные средства

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/07/01/metabolicheskaja-terapija-v-kardiologii/

Cосудистая терапия

Сосудисто-метаболическая терапия

Сохранение здоровья сосудов важно в любом возрасте. Нормальная работа сосудистой системы организма, хорошее состояние крупнейших сосудов, питающих жизненно важные органы (мозг, сердце) — это залог здоровья и самая главная профилактика опасных проблем — инсультов, инфарктов, острых нарушений мозгового кровообращения, гипертонических кризов.

К разряду «сосудистых» заболеваний можно отнести артериальную гипертензию (гипертонию), атеросклероз, начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения и хронические нарушения кровоснабжения мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) и др.

Такие пациенты в весенний и осенний период часто плохо себя чувствуют. Это связано с довольно резкими изменениями погодных и метеорологических условий, гиповитаминозом.

Врачи неврологи советуют таким пациентам проходить поддерживающую сосудистую терапию, после которой самочувствие пациентов, у которых есть проблемы с сосудами, значительно улучшается

Сосудистая терапия — это применение лекарственных веществ, разносторонне воздействующих на сосуды организма, оказывающих противовоспалительный, укрепляющий, регенерирующий, антигипоксический и другие положительные эффекты.

Назначение этих препаратов в современной медицине считается рациональным при многих сердечных и сосудистых заболеваниях, астенических состояниях, сахарном диабете, при нарушениях липидного обмена (при высоких показателях холестеринового профиля), а также в при проведении комплексного лечения и профилактики инсультов и инфарктов.

Сосудистая терапия показана:

– при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертония, равно как и пониженное давление, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия), при нарушениях мозгового кровообращения (если ранее был инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз, если есть дисциркуляторная энцефалопатия), при нарушения обмена веществ (гиперхолестеринемия, сахарный диабет).

В большинстве случаев сосудистая терапия проводится при помощи инъекционных препаратов: лекарства вводятся внутривенно капельно или струйно, а также внутримышечно.

Любые инъекции необходимо проводить только при участии квалифицированного медицинского персонала, проведение инъекционного лечения в амбулатории или дневном стационаре обеспечивает его безопасность, медицинский контроль состояния пациентов во время «капельницы».

Препараты для сосудистой терапии подбираются индивидуально, квалифицированным врачом неврологом, на основании данных медицинских обследований!

Интересно, что сосудистая терапия, проводимая в первую очередь для поддержания сосудов, оказывает общее благоприятное действие на организм.

Пациенты, получающие такое лечение, отмечают стихание головных болей, улучшение сна, исчезновение таких симптомов, как «тяжесть» в голове и других неприятных ощущений, которые мешают вести привычный образ жизни, полноценно работать и отдыхать.

После курса сосудистой терапии улучшаются внимание, память, работоспособность, повышается переносимость умственных и физических нагрузок, у человека появляется больше сил и бодрости.

Улучшение в состоянии здоровья объясняется усилением кровообращения в головном мозге, повышением интенсивности биохимических процессов в тканях и органах. Разностороннее и более полное положительное действие на сердечно-сосудистую систему проявляется именно при проведении комплексной сосудистой терапии.

Применяются различные лекарственные средства, методы физиотерапии и другие воздействия, комбинацию препаратов и курс лечения подбирает врач:

  • препараты, улучшающие микроциркуляцию и текучесть крови:
  • средства, усиливающие обмен веществ, улучшающие снабжение кислородом сердца, расслабляющие сосудистую стенку;
  • ноотропные средства, которые улучшают интеллектуальные функции мозга — внимание, память, мышление;
  • препараты, ускоряющие восстановление поврежденных тканей, обладающие антиоксидантными свойствами: торговые названия препаратов;
  • лекарственные средства с общеукрепляющим и тонизирующим действием;
  • из физиотерапевтических методов в ТН-Клинике успешно применяется внутрисосудистое лазерное облучение крови (ВЛОК), так как методика способствует насыщению крови (эритроцитов) гемоглобином, что, в свою очередь, улучшает насыщенность тканей и органов кислородом; при ВЛОК снижается уровень «вредного» холестерина крови, укрепляется сосудистая стенка;
  • в ТН-Клинике также проводятся и другие процедуры, которые улучшают кровообращение и поддерживают сосуды в хорошем состоянии — это гирудотерапия.

Интересно, что названия большинства препаратов для сосудистой терапии очень хорошо известны пациентам. Некоторые средства применяются в лечении гипертонии и нарушений мозгового кровообращения в течение многих лет, другие, появившись не так давно, хорошо зарекомендовали себя и были введены в схемы сосудистой терапии. Их комбинация и обеспечивает хорошие результаты лечения.

В стационаре ТН-Клиники пациентов ждут комфортные условия и квалифицированный персонал. В нашей клинике у клиентов есть возможность получить индивидуальную консультацию невролога по применению лекарственных препаратов и общих рекомендаций по дальнейшему профилактическому лечению.

Профилактический курс сосудистой терапии по специальной цене осенью

Профилактический курс сосудистой терапии, как правило, включает от 5 до 10 процедур, в зависимости от назначений врача и подбирается индивидуально.

При необходимости медицинский специалист ТН-Клиники (врач, медицинская сестра) приедет на дом и проведет необходимые процедуры (инъекции, капельницы) в психологически комфортных для пациента домашних условиях.

Наименование

1 процедура

5 процедур, стоимость*

10 процедур стоимость*

Внутривенное введение препарата

2 750 руб.

  13 350 руб.

25 500 руб.

ВЛОК

1 430 руб.

6 300 руб.

12 300 руб.

*Обращаем Ваше внимание на то, что в стоимость профилактического курса входит:

-стоимость препаратов;

– пребывание в палате дневного стационара;

– индивидуальное наблюдение врача.

Записаться на прием

Источник: http://doktor21.ru/nevrologia/sosudistaya-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.