Симптомы деменции

Содержание

Деменция: что это такое, симптомы, признаки и лечение

Симптомы деменции

Деменцией в медицине называется приобретенное слабоумие, которое наиболее часто развивается у людей пожилого возраста.

До ее проявления человек способен логически размышлять, у него адекватное поведение, он обслуживается самостоятельно. В процессе заболевания пациент полностью или частично утрачивает все перечисленные навыки.

Деменция не является врожденной патологией, она не имеет ничего общего со слабоумием детей.

О заболевании

Деменция имеет различные причины возникновения и представляется расстройством функционирования головного мозга.

Проявляется постоянной потерей памяти и снижением обучаемости, может привести к полному личностному распаду. При этом заболевании у человека утрачиваются все знания, приобретение новых навыков дается с большим трудом.

Заболеванию чаще всего подвержены пожилые люди старше 60 лет. Бывают случаи его возникновения в более молодом возрасте, что вызывается болезнью, характеризующейся травмой головы, тяжелейшей интоксикацией организма. В этом случае деменция развивается в результате гибели клеток головного мозга. Причем болезнь характеризуется своей стремительностью, приводящей к летальному исходу.

Слабоумие констатирует исключительно врач лишь в том случае, когда симптоматика сопровождается на протяжении полугода. Данный период необходим для оценки стойкости состояния. Обычно больной страдает рассеяностью, забывчивостью, он не в состоянии делать привычные ему бытовые навыки.

При деменции в запущенном положении он даже не в состоянии ухаживать за собой. Деменция склонна к многогранности, чаще всего страдает логика, речь, память, у человека проявляется беспричинная депрессия.

Сначала патология стает заметна лишь ближайшему окружению, через некоторое время очевидна для всех. Болезнь резко меняет жизнь не только больного, но и его близких.

Патология может быть сосудистой и старческой.

Важнейшим фактором для предотвращения скорейшего прогрессирования болезни считается своевременное обнаружение начальной симптоматики, которая позволяет раньше выставить диагноз, что способствует началу адекватной терапии.

Деменция имеет разные симптомы исходя из причин, вызывающих ее. Однако признаки, позволяющие определить патологию на ранней стадии развития, схожи меж собой. Заподозрить развитие деменции можно по следующей клинической картине:

  • пониженный эмоциональный фон, хроническая апатия, безжизненность, плаксивость;
  • потерянный жизненный интерес, к действиям, происходящим вокруг, нежелание общения с окружающими, при одновременной зависимости от ближайшего окружения;
  • пониженная жизненная активность;
  • равнодушное отношение к своей внешности, неряшливость;
  • внезапность забываний элементарных вещей: имени близких, месяцев, дней недели;
  • сложность запоминаний, затрудненность при попытке сосредотачиваемости на чем-либо, рассеянность.

Нередко ранние признаки деменции принимаются за хроническую усталость, последствия частых стрессов, неприятностей. Исходя из чего диагностирование слабоумия стает довольно затруднительным.

Обычно подобная клиническая картина проявляется у людей пожилого возраста, тех, кто перенес инсульт, инфаркт, черепно-мозговую травму.

Наибольшую осторожность должны вызвать следующие патологические изменения:

  • нарушенная речь;
  • внезапное изменение почерка;
  • смена тембра голоса;
  • нарушение походки, которая характеризуется неустойчивостью, стает более семенящей;
  • невозможность проведение элементарного счета;
  • сложность в формулировании мыслей;
  • провалы памяти;
  • потеря приобретенных навыков, сложность в образовании новых;
  • изменения характера не в лучшую сторону. У больного приобретаются такие качества, как: ворчливость, упрямство, нетерпимость;
  • появление навязчивых идей, больному кажется, что кто-то хочет сделать плохое, он подвергается регулярным кражам;
  • может развиться тяга к бродяжническому образу жизни;
  • бред, галлюцинации;
  • рвота;
  • внезапные головокружения, обмороки;
  • нарушается глотательная и мочеиспускательная функции.

Даже первые признаки деменции оказывают негативное влияние на качество жизнедеятельности человека. Со временем слабоумие только осложняется, порой больной не ощущает ни жажду, ни голод.

к оглавлению ↑

Женская деменция

Медицинская статистика утверждает, что женщины наиболее предрасположены к возникновению болезни нежели мужчины, чему способствует неврологический и эндокринный комплекс. Для этого имеются некоторые причины, среди которых ведущее место отдано:

  • спаду выработки эстрогена, который происходит во время менопаузы, в данном случае при своевременном обращении на начальную симптоматику при адекватной гормонозависимой терапии существенно облегчается данное состояние;
  • у женщин часто диагностируется синдром Альцгеймера, который нередко стает причиной данной патологии;
  • кроме того выдвигается мнение, что сочетающаяся с сахарным диабетом менопауза способна привести к наиболее сформированной симптоматике.

Поскольку изначально мужская и женская психика существенно разнятся друг с другом, то имеются серьезные отличия в клинике. Более ранимая женская психика порой не позволяет обнаружить начальную симптоматику патологии.

Эмоциональную нестабильность, резкие перемены настроения, склонность к плаксивости, эйфорические состояния можно списать на черты женского характера. Однако данные признаки также являются начальной симптоматикой женского слабоумия.

На более поздних стадиях возникает неспособность логического мышления, потеря бытовых навыков, что приводит к осложнению жизни близким.

Женщины приобретают подозрительность, упрямство, они отказываются от посторонней помощи, проявляют агрессию.

к оглавлению ↑

Мужское проявление

У мужчин наиболее часто развивается сосудистая деменция, обычно проявляющаяся в возрастном периоде от 60 до 75 лет.

Данная патология формируется из-за нарушенного кровообращения, которое вызывается при поражении клеток головного мозга. Слабоумие сосудистого характера развивается при наличии заболеваний сосудов головы. Медицина позволяет обнаружить патологию по сниженным показателям метаболизма при повышенном липидном уровне.

В результате повреждений страдают нервные клетки, которые при нехватке питательных веществ погибают.

Незначительное время организм больного справляется при помощи компенсации, затем потенциал истощается и происходят негативные изменения, затрагивающие речь, память, мышление.

Нередко мужской деменции сопутствуют ослабленные конечности, отличие рефлексов между конечностями правой и левой стороны. Мужчины при данном заболевании страдают от шаркающей походки, неустойчивости, головокружения. Мужскому слабоумию присущи следующие признаки:

  • галлюцинации;
  • потеря интереса;
  • замыкание в себе;
  • пренебрежение гигиеной;
  • повышенная сонливость;
  • нарушение речи;
  • невозможность удерживания информации длительное время;
  • общая апатия;
  • многократное повторение собственных слов, действий или слов и действий окружающих;
  • сложность концентрирования на одном предмете;
  • невозможность отделения главного от второстепенного;
  • нарушение мочеиспускания;
  • депрессия;
  • эмоциональная нестабильность.

Проявления деменции приводит к полной потере навыков и интеллектуальной деградации. На данном этапе остановить течение болезни невозможно, если же близкие заметят у мужчины начальную клиническую картину, то возможно приостановить скорое течение заболевания. К первым признакам относятся:

  • пониженный кругозор;
  • изменение характера;
  • больной стает более жадным;
  • агрессивность;
  • злобность;
  • импульсивность;
  • больной словно зависает при подборе нужного слова;
  • раздражительность.

Многие данные признаки списываются на настроение человека, сложившиеся обстоятельства, однако именно они говорят о надвигающейся беде.

к оглавлению ↑

Симптомы старческой деменции

Старческая деменция в равной степени проявляется как у мужского населения, так и у женского. Клиническая картина заболевания разнится от степени патологии:

  1. Легкая степень проявляется в забывчивости текущих или недавних событий при прекрасной памяти того, что с человеком происходило в глубоком детстве. Больной порой не помнит свою фамилию, сегодняшнюю дату, названия знакомых предметов. Дома он ориентируется хорошо, но в незнакомом месте способен растеряться. Человек ощущает трудности во время решения интеллектуальных заданий, вопросов, касающихся финансов, времени. На ранних сроках он стает категоричным, ворчливым, небрежным, увлекается собирательством ненужных вещей. У него еще пока сохраняется критика, человек страдает от своих промахов, замыкается в себе. Окружение порой ничего не замечает, поскольку мимика и речь остаются неизменными, а неточности незамеченными.
  2. Умеренной деменции характерны провалы памяти. Человек испытывает трудности в пользовании бытовыми предметами, не понимает как открыть дверь ключом, путает имена, степень родства. Может не узнать себя в зеркале, требует постоянного контроля, ухода, критика отсутствует.
  3. Тяжелая степень заболевания характеризуется полнейшей утратой памяти, дезориентацией на месте, у больного отсутствует контроль за мочеиспусканием и актом дефекации, он не может самостоятельно есть, все время находится в постели. Ему нужен постоянный уход.

Деменция является довольно тяжелым заболеванием, не поддающимся лечению. Лишь обращение внимания на начальные симптомы способно на время приостановить прогрессирование патологии.

Источник: http://oinsulte.ru/kognitivnye/demenciya/priznaki-demencii.html

Ранние признаки деменции

Симптомы деменции

Деменция – заболевание, которое настигает человека преимущественно в преклонном возрасте и представляет собой приобретенное слабоумие. При деменции происходит органическое поражение головного мозга, итогом которого становятся необратимые нарушения памяти, интеллекта, восприятия действительности в целом.

Прогрессирующая деменция приводит к вычеркиванию человека из привычной жизни, из социального окружения, он становится неспособным к адекватному общению.

Заболевание развивается длительное время, поэтому важно распознать ранние признаки деменции: это позволит вовремя обнаружить и контролировать болезнь, не давая ей разрушать личность. Полностью остановить развитие деменции невозможно, но в некоторых случаях можно затормозить ее прогрессирование.

Виды деменции

Различают несколько видов деменции в зависимости от того, что является причиной возникновения заболевания.

Деменция бывает:

  • атрофического типа (например, болезнь Альцгеймера, Пика; происходит на фоне дегенеративных реакций в клетках центральной нервной системы);
  • связанная с болезнями сосудов и неврологическими патологиями, нарушающими кровообращение в головном мозге (такими как гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга, инсульт);
  • вызванная интоксикацией организма (при наркомании, алкоголизме, табакокурении, хроническом отравлении химическими веществами);
  • при некоторых заболеваниях внутренних органов (например, при печеночной или почечной недостаточности);
  • смешанного типа, механизм развития которой схож с механизмом развития и атрофической, и сосудистой деменции.

Это основные виды деменции, однако данное заболевание может также быть спровоцировано нарушением функции щитовидной железы, перенесенными инфекциями, затронувшими мозг (менингит, сифилис), может происходить на фоне развития опухолей мозга, черепно-мозговых травм, при наличии в организме ВИЧ.

В этом случае ранние признаки деменции будут наблюдаться у людей разного возраста, в том числе у детей. Пожилые люди, регулярно и помногу принимающие лекарственные препараты, также входят в группу риска возникновения необратимых органических изменений в головном мозге.

Как обнаружить деменцию: ранние признаки

Поскольку существуют разные причины возникновения деменции, то и симптомы заболевания могут проявляться по-разному. Тем не менее есть общие признаки, по которым можно заподозрить наличие болезни на ранней стадии.

О том, что у человека начинает развиваться один из видов деменции, может говорить следующее:

  • хроническая апатия, снижение эмоциональности;
  • потеря интереса к окружающим людям, к действительности в целом (при этом одновременно может наблюдаться сильная зависимость от близких людей);
  • снижение жизненной активности;
  • равнодушие к собственному внешнему виду, неряшливость;
  • внезапное забывание простых вещей — имен, дней недели, чисел;
  • рассеянность, затруднения при попытках сосредоточиться на чем-то.

Ранние признаки деменции можно принять за следствие хронической усталости, частых неприятностей и стрессов, поэтому диагностировать деменцию на начальных стадиях бывает сложно.

Если же человек входит в группу риска (пожилой возраст, перенесенный инфаркт или инсульт, черепно-мозговые травмы и так далее), то следует серьезно отнестись к перечисленным выше симптомам.

Особую настороженность должны вызвать более явные проявления патологических изменений, такие как:

  • нарушение речи;
  • изменение почерка;
  • изменение походки (она становится семенящей, неустойчивой, «лыжной»);
  • изменение тембра голоса;
  • невозможность простого счета;
  • невозможность четко формулировать мысли;
  • большие провалы в памяти;
  • потеря имеющихся навыков и сложность в приобретении новых;
  • изменения в характере (человек становится ворчливым, нетерпимым, упрямым, его нельзя ни в чем убедить);
  • навязчивые идеи (кто-то хочет причинить зло, что-то украли и тому подобные мысли);
  • тяга к бродяжничеству;
  • галлюцинации, бред;
  • головокружения, обмороки;
  • нарушения мочеиспускания, глотательная дисфункция.

Даже ранние признаки деменции способны крайне отрицательно повлиять на качество жизни больного. С развитием болезни ситуация только ухудшается: происходит перестройка личности, человеком овладевает полная апатия, он не ходит, не общается с окружающими, даже не ощущает голода и жажды.

Большинство видов деменции не поддаются лечению, при этом грамотная терапия замедляет снижение умственных способностей.

Профилактика деменции

Одной из причин возникновения деменции является наследственная предрасположенность, однако существуют условия, которые могут замедлить ее развитие:

  • вести здоровый образ жизни;
  • заниматься умственным трудом — решать кроссворды, учить иностранные языки, читать;
  • быть позитивно настроенным человеком.

Трагическая хроника деменции

Недавно австралиец Джек Хит разместил на сервисе Imgur фотографии, которые рассказывают тяжелую историю болезни его матери Джеки. Всего 10 лет разделяют первое и последнее фото этой серии.

Джек задокументировал прогрессирование болезни Джеки и опубликовал его в общем доступе, в том числе чтобы привлечь внимание общества к судьбе пациентов с деменцией и их родственников, которые круглосуточно заботятся о них.

Диагноз Джеки — болезнь Пика, и она манифестировала всего в 48 лет. Врачи приняли ее первые признаки за проявления менопаузы. 

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/nervnye-bolezni/rannie-priznaki-dementsii.html

Ранняя деменция в молодом возрасте: каковы первые симптомы и признаки слабоумия, можно ли вылечить недуг?

Симптомы деменции

Деменцией (слабоумием) называют состояние (чаще прогрессирующее), при котором у человека наблюдается стойкое нарушение мыслительных процессов.

Это выражается в потере памяти, утрате основных навыков, умений и знаний и, как следствие, полной деградации.

Заболевание не является самостоятельным, а считается лишь симптомом некоторых неврологических и психических патологий. Возникает на фоне полного и необратимого разрушения структуры головного мозга и полному излечению не поддается.

В каком возрасте встречается

Слабоумие не обязательно проявляется с возрастом, и в последнее время оно все больше «молодеет». Термин «ранняя деменция», означает возникновение болезни у людей в возрасте от 35 лет, а иногда и чуть младше.

К счастью, патология не очень распространена: в мире зарегистрировано около 48 млн. больных, а молодые люди составляют всего 15-20% от этой цифры.

Самые распространенные причины болезни у молодых:

  • травмы и опухоли мозга;
  • критическая нехватка витамина В12, В3 и фолиевой кислоты в организме;
  • тяжелые формы зависимости (алкоголизм, игромания, наркомания и др.);
  • инфаркт;
  • рассеянный склероз;
  • некоторые инфекционные и воспалительные недуги (менингит, СПИД и т. д.);
  • инсульт;
  • проблемы в функционировании щитовидной железы.

Иногда, слабоумие может быть вызвано болезнью Альцгеймера. Нередко, она возникает у людей в возрасте от 20 до 50 лет, и носит исключительно наследственный характер. Но таких случаев в мире совсем немного, не более 5%.

У больных 30-45 лет, чаще встречается сосудистая либо лобно-височная деменция. При последней полностью атрофируются передние доли коры мозга, а нарушения в поведении, походке и речи, заметны уже на самой ранней стадии.

Поражения сосудов сопровождаются тревожностью, тяжелой депрессией, повторными инсультами, недержанием мочи.

Группы риска

У каждого человека (молодого и среднего возраста) существует довольно высокий риск заболеть этим страшным недугом.

Больше всех опасности подвергаются люди с синдромом Дауна или те, у кого в семье уже были случаи приобретенного или врожденного слабоумия.

Серьезную угрозу представляют следующие факторы:

  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • тяжелая депрессия;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • гипертония или гипотония;
  • высокий уровень в крови эстрогена и гомоцистеина.

Любой из этих факторов, способен привести к появлению ранней деменции, поэтому необходимо заранее сдать все анализы и изменить привычный образ жизни.

Первые признаки и симптомы

Симптомы, по которым можно распознать надвигающуюся болезнь, бывают разными. Зависят они не только от стадии заболевания, но и от вызвавших ее причин. Так, на раннем этапе, выявить патологию непросто, особенно у молодых людей.

Первыми признаками являются:

  • утрата памяти;
  • легкая дезориентация в пространстве и времени;
  • ухудшение концентрации внимания;
  • депрессия и апатия;
  • потеря интереса к работе, хобби;
  • заикание;
  • тревожность, немотивированный страх;
  • трудности в общении;
  • компульсивные расстройства;
  • грубость и вспышки агрессии.

Отмечаются случаи социально опасного поведения, утрата способности к сопереживанию, подозрительность, резкое изменение интересов.

С такими людьми тяжело общаться, они могут быть очень навязчивыми и непредсказуемыми.

Средняя стадия, характеризуется не только обострением всех этих симптомов, но и потерей ранее приобретенных элементарных знаний.

Больной забывает все, что случилось с ним всего несколько часов назад, не сразу может вспомнить имена и лица близких людей.

Со временем, появляется потеря ориентации в собственной квартире, недержание мочи, двигательные нарушения (сосудистая форма).

На последней, третьей, стадии, пациент полностью отключается от реальности и нуждается в постоянном уходе и наблюдении.

Все вышеперечисленные симптомы усугубляются, наблюдается абсолютная пассивность и агрессия.

Диагностика

Раннее определение заболевания в молодом возрасте гарантирует продление полноценной жизни больного.

При наличии первых признаков патологии необходимо срочно обратиться к грамотному врачу для постановки диагноза.

Специалисты выделяют следующие признаки, используемые при диагностике:

  • проблемы с памятью;
  • нарушение речи;
  • апраксия (отсутствие целенаправленных действий);
  • расстройство восприятия окружающей обстановки;
  • потеря социальной адаптации.

Эти симптомы легко обнаружит врач-психиатр при обследовании и личной беседе с пациентом. Дополнительно, назначаются клинические и лабораторные исследования: МРТ, анализ крови на гормоны, биохимия, общий анализ крови, КТ.

Можно ли вылечить в молодом возрасте

Полностью излечить больного, страдающего слабоумием, невозможно.

Вовремя проведенная диагностика позволяет назначить лечение, тормозящее развитие патологии.

Человек, получающий правильную терапию, может полноценно прожить с таким диагнозом длительное время, не ощущая дискомфорта.

На поздних этапах развития лечение бессмысленно. Кроме медикаментов, назначается также психологическая реабилитация и ЛФК.

Препараты, используемые в лечении:

  • антидепрессанты;
  • психостимуляторы;
  • нейролептики;
  • ноотропы.

Обязательно соблюдение режима питания, употребление пищи, богатой антиоксидантами, исключение табака и алкоголя.

Хорошо зарекомендовали себя дополнительные интеллектуальные и физические нагрузки, лечебная гимнастика, занятия творчеством, беседы с психологом.

Меры профилактики слабоумия у молодых

Чтобы избежать деменции, надо полностью пересмотреть привычки и образ жизни. Ведь самое лучшее лечение – это профилактика.

Полностью отказавшись от курения, алкоголя, соблюдая грамотную диету, занимаясь спортом или любыми другими физическими нагрузками, можно не только продлить молодость, но и застраховать себя от множества страшных заболеваний.

Миновать слабоумие помогут регулярные тренировки для мозга.

Это может быть разгадывание кроссвордов, заучивание стихов, интеллектуальные и логические игры, головоломки и т. д.

Важно следить за весом, уровнем артериального давления, показателями холестерина и глюкозы в организме.

Если деменция не вызвана наследственными причинами, то эти рекомендации помогут ее избежать:

  1. Отказ от вредных привычек, существенно снижает риск возникновения недуга.
  2. Правильное питание, занятия физкультурой, соблюдение диеты не только продлит активную жизнь, но и повысит защитные силы организма.
  3. Тренировать мозг, не менее важно, чем тело.
  4. Регулярно сдавая все необходимые анализы, можно вовремя обнаружить любое заболевание.

2 Комментария

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/rannyaya.html

Старческая деменция: симптомы, стадии, лечение и причины развития деменции у пожилых

Симптомы деменции

Деменция – это приобретенная форма слабоумия. При этом состоянии происходит выраженное нарушение психических функций. У пациентов отмечается утрата бытовых и социальных навыков параллельно со стойким снижением когнитивных способностей и памяти. Чаще всего деменция развивается в старческом возрасте; очень частой, но далеко не единственной ее причиной является болезнь Альцгеймера.

Важно: ухудшение памяти еще не означает, что начало развиваться слабоумие. Снижение способности к запоминанию может быть обусловлено многими причинами. Тем не менее, в таких случаях необходимо обязательно проконсультироваться с врачом – неврологом или психиатром.

Эффективных мер по лечению этой патологии в настоящее время не разработано. Пациентам назначается симптоматическая терапия, позволяющая достичь определенного улучшения.

Причины деменции и классификация патологии Клинические проявления Диагностика Лечение деменции – Медикаментозное лечение деменции – Немедикаментозная помощь при лечении деменции

Причины деменции и классификация патологии

Непосредственной причиной слабоумия становится поражение нервных клеток определенных зон головного мозга, обусловленное различными заболеваниями и патологическими состояниями.

Принято различать прогрессирующие деменции, характеризующиеся необратимым течением процесса, и состояния, напоминающие их, но поддающиеся лечению (энцефалопатии).

К прогрессирующим деменциям относятся:

Обратите внимание: развитие слабоумия нередко становится следствием повторных травм головного мозга (например, у профессиональных боксеров).

Болезнь Альцгеймера чаще развивается у лиц пожилого и старческого возраста. Точная причина возникновения патологии пока не выявлена. Считается, что определенную роль играет генетическая предрасположенность. В головном мозге пациентов в большинстве случаев обнаруживаются патологические отложения белка (бета-амилоида) и нейрофибрилляторные клубки.

Сосудистые деменции развиваются на фоне патологических изменений кровеносных сосудов мозга, а те, в свою очередь, появляются вследствие перенесенных инсультов и ряда других заболеваний.

У некоторых людей с прогрессирующим слабоумием в головном мозге присутствуют патологические протеиновые соединения – т. н. тельца Леви. Их обнаруживают у пациентов с диагностированными болезнями Паркинсона и Альцгеймера.

Лобно-височные деменции – это целая группа серьезных расстройств высшей нервной деятельности, причиной которых являются атрофические изменения в лобной и височной доле. Именно эти зоны головного мозга человека отвечают за восприятие речи, личностные и поведенческие особенности.

При смешанных деменциях выявляется сразу несколько факторов, вызывающих нарушения в центральной нервной системе. В частности, параллельно могут отмечаться патологии сосудов и присутствовать тельца Леви.

Заболевания, сопровождающиеся прогрессирующим слабоумием:

  • болезнь Паркинсона;
  • болезнь Хантингтона;
  • болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Болезнь Паркинсона обусловлена постепенной гибелью нейронов; она сопровождается деменцией часто, но не в 100% случаев.

Болезнь Хантингтона относится к числу наследственных заболеваний. Генетическая мутация ведет к атрофическим изменения клеток отдельных структур центральной нервной системы. Ярко выраженные расстройства мышления в большинстве случаев проявляются после 30 лет.

Причиной болезни Крейтцфельдта-Якоба считается присутствие в организме патологических белковых соединений – прионов. Их наличие может быть наследственно обусловлено. Заболевание неизлечимо, и в среднем к 60 годам приводит к смерти пациентов.

Причиной поддающихся лечению энцефалопатий могут быть:

  • патологии инфекционного и аутоиммунного генеза;
  • реакции на фармакологические препараты;
  • отравления (острые и хронические);
  • метаболические нарушения;
  • эндокринные патологии;
  • дефицитные состояния;
  • опухоли головного мозга;
  • субдуральные гематомы;
  • гидроцефалия (с нормальными показателями внутричерепного давления);
  • гипоксия (аноксия).

Признаки слабоумия могут появиться на фоне тяжелого течения инфекционно-воспалительных заболеваний. Симптомы деменции также нередко дают о себе знать, когда иммунитет атакует собственные нервные клетки, воспринимая их как чужеродные. Ярким примером аутоиммунной патологии считается, например, рассеянный склероз.

Изменения личности и когнитивные нарушения способны развиваться на фоне патологий желез внутренней секреции (например – щитовидной железы). На деятельность центральной нервной системы негативно влияет низкий уровень сахара, дефицит или переизбыток кальция и натрия, а также нарушение абсорбции витамина В12.

Симптоматика, характерная для деменции, выявляется при гиповитаминозах (особенно по группе В), дегидратации (обезвоживании), приеме некоторых лекарств, потреблении наркотических средств и спиртных напитков.

Крайне тяжелые последствия для нервной системы вызывает отравление солями тяжелых металлов.

При адекватном лечении интоксикаций и дефицитных состояний во многих случаях удается добиться существенного улучшения состояния или полного выздоровления.

Гипоксия – это кислородное голодание нервных клеток. Она может быть вызвана отравлением СО (угарным газом), инфарктом миокарда и тяжелым астматическим приступом.

Опухоли мозга вызывают механическое сдавление тканей; при определенной локализации новообразований нередко нарушаются память и мышление. Схожее воздействие оказывают субдуральные гематомы – скопления крови под оболочкой головного мозга, образовавшиеся после тупых травм головы.

Важно: к числу факторов, повышающих риск развития деменции, относятся возраст, умеренные расстройства мышления и отягощенный семейный анамнез.

Патология чаще развивается у курильщиков, лиц, больных алкоголизмом и наркозависимых.

Вероятность прогрессирующего слабоумия выше у гипертоников, пациентов с сахарным диабетом, и лиц с эпизодами ночных апноэ (кратковременных остановок дыхания во сне при храпе).

Клинические проявления

Симптомы деменции и их сочетания могут варьировать в зависимости от причин, вызвавших нарушения.

Все проявления патологии можно разделить на две большие группы – когнитивные расстройства и психические нарушения.

К числу характерных когнитивных расстройств относятся:

  • ухудшение памяти, забывчивость (чаще всего это замечают близкие пациенту люди);
  • затруднения при общении (например, проблемы с подбором слов и определений);
  • очевидно ухудшение способности к решению логических задач;
  • проблемы с принятием решений и планированием своих действий (дезорганизация);
  • нарушения координации (шаткость походки, падения);
  • расстройства двигательных функций (неточность движений);
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушения сознания.

Психологические нарушения:

  • депрессия, подавленное состояние;
  • немотивированное чувство тревоги или страха;
  • изменения личности;
  • поведение, неприемлемое в социуме (постоянное или эпизодическое);
  • патологическое возбуждение;
  • параноидальный бред (переживания);
  • галлюцинации (зрительные, слуховые и т.д.).

По мере прогрессирования деменция становится причиной потери важных навыков и ведет к расстройствам ряда органов и систем.

Последствия слабоумия:

  • нарушения питания (при тяжелом расстройстве больные утрачивают способность пережевывать и глотать пищу);
  • воспаление легких (пневмония является следствием аспирации частиц пищи);
  • неспособность обслуживать себя;
  • угроза безопасности;
  • летальный исход (часто – на фоне тяжелых инфекционных осложнений).

Диагностика

К числу высших психических функций относятся мышление, речь, память и способность к адекватному восприятию. Если, по крайней мере, две из них пострадали настолько, что это непосредственно влияет на жизнь больного, может быть поставлен диагноз «деменция».

На первом этапе обследования врач-невролог собирает анамнез, беседуя с самим пациентом и его родственниками.

Для оценки когнитивных функций используются разнообразные нейропсихологические тесты. С их помощью можно выявить изменения способности к запоминанию, логическим рассуждениям и концентрации внимания. Особое внимание уделяется речи больного.

Неврологическое исследование позволяет выявить отклонения со стороны двигательных функций, зрительного восприятия и чувствительности. Оцениваются рефлексы пациента, и изучается его способность к удержанию равновесия.

Установить некоторые возможные причины развития деменции помогают лабораторные исследования крови. Признаки инфекционно-воспалительного процесса и специфические маркеры некоторых дегенеративных патологий нервной системы можно обнаружить в спинномозговой жидкости.

Для верификации диагноза необходим ряд дополнительных (нейровизуализирующих) исследований – различные виды томографии:

  • компьютерная;
  • магнитно-резонансная;
  • позитронно-эмиссионная.

КТ и МРТ позволяют выявить новообразования, гематомы, гидроцефалию, а также признаки нарушения кровообращения (в т. ч. геморрагического или ишемического инсульта).

С помощью позитронно-эмиссионной томографии определяется интенсивность метаболизма в центральной нервной системе и выявляются отложения патологического белка. Метод дает возможность уточнить или опровергнуть наличие болезни Альцгеймера.

Обратите внимание: консультация психиатра требуется для дифференциальной диагностики деменции с отдельными психическими расстройствами и олигофренией.

Лечение деменции

В настоящее время большинство разновидностей деменции считаются неизлечимыми. Тем не менее, разработаны лечебные методики, позволяющие контролировать значительную часть проявлений данного расстройства.

Медикаментозное лечение деменции

Временному улучшению состояния пациентов способствует фармакотерапия.

Для повышения в ЦНС уровня нейромедиаторов, улучшающих когнитивные способности и память, пациентам показан прием средств из группы ингибиторов холинэстеразы.

К таким препаратам относятся:

  • Галантамин (торговое название – Разадин);
  • Донепезил (Арицепт);
  • Ривастигмин (Экселон).

Показанием к их назначению являются болезни Паркинсона и Альцгеймера, а также сосудистая деменция. В ходе терапии возможны нежелательные эффекты – диспепсические расстройства и нарушения функции кишечника (диарея).

Уровень нейромедиатора глутамата позволяет увеличить лекарство Наменда (Мемантин).

По показаниям больному, страдающему деменцией, назначаются ЛС для борьбы с бессонницей и повышенной возбудимостью. В ряде случаев необходим курсовой прием антидепрессантов.

Важно: все лекарственные препараты должны приниматься под контролем родных и близких во избежание передозировки или пропуска приема вследствие забывчивости. Недопустим прием медикаментозных средств без назначения врача!

Немедикаментозная помощь при лечении деменции

Для предотвращения несчастных случаев необходимо сделать жилище более безопасным. Рекомендуется минимизировать уровень шума и других внешних раздражителей, которые могут помешать концентрации внимания. Предметы, посредством которых пациент способен случайно нанести вред себе или окружающим, целесообразно спрятать.

Справиться с дезориентацией во времени и пространстве поможет соблюдение определенного распорядка дня. Относительно сложные задачи нужно разделить на несколько последовательных простых.

Обратите внимание: получены данные, свидетельствующие о замедлении развития болезни Альцгеймера при регулярном приеме препаратов витамина Е. Но есть мнение, что это биологически активное соединение повышает смертность среди лиц, страдающих серьезными заболеваниями сердца и сосудов.

Риск развития слабоумия многократно снижает регулярное потребление омега-3 жирных кислот, которых, в частности, много в морской рыбе. Есть основания полагать, что внесение корректив в рацион способно замедлить прогрессирование деменции.

Уменьшить тревожность и улучшить настроение пациентам помогают прослушивание спокойной музыки и общение с домашними питомцами (особенно – кошками).

Стабилизации психоэмоционального состояния способствуют ароматерапия и общий расслабляющий массаж.

Доказана эффективность такой методики, как арт-терапия. Она может предполагать рисование, лепку и другие виды творчества. В ходе занятий особое внимание придается процессу, а не результату, что позитивно отражается на эмоциональном настрое больного.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

7,712  4 

(157 голос., 4,61 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/demenciya-simptomy-diagnostika-stadii-lechenie/

Старческая деменция: что это и нужно ли лечить?

Симптомы деменции

Старость ассоциируется с болезнями, и в этой печальной картине есть доля правды. Существуют патологии, симптомы которых проявляются в преклонном возрасте человека, влияя на его личность, поведение, отношения с близкими. Классическим примером такого заболевания выступает старческая деменция, признаки которой всегда достаточно видимы внешне.

Старческая деменция – что это?

Деменция – заболевание, характеризующееся патологическими изменениями в тканях головного мозга и выражающиеся в постепенном снижении интеллекта на фоне развития эмоциональной лабильности. Таким образом, человек при заболевании постепенно утрачивает свою личность, превращаясь в ребенка.

Важно, что старческая деменция может быть только приобретенной, никакой врожденной предрасположенности к ней нет. Под воздействием ряда факторов (болезней, процесса старения) после 65 лет любой человек рискует столкнуться с патологией.

Симптомы и признаки заболевания

По мере старения мозга человека неукротимо проявляется заострение черт его личностей. То есть, незначительные недостатки, которые были у него в молодости, к старости превращаются в значительную характеристику его личности. Например, если в молодом и зрелом возрасте человек был жаден, в старости, при наступлении деменции, он будет патологически скуп.

Но распознать по таким симптомам болезнь очень трудно – ведь все изменения личности происходят постепенно и очень медленно. Поэтому окружающим не удается отрефлексировать тот момент, когда начинается процесс заболевания.

Сам же больной понимать, что к его психике происходят некие неблагоприятные изменения, не может. Во-первых, это основной признак психического расстройства, а во-вторых, больной теряет способность к самокритике и самооценке.

Основными маркерами заболевания для окружающих, близких людей могут служить:

  • усиление выраженности негативных черт характера;
  • эмоциональная лабильность;
  • когнитивные нарушения;
  • преобладание в картине личности первичных инстинктов над интеллектом.

Иначе говоря, в эмоциональном плане человек постепенно деградирует в ребенка, а следом деградируют и его интеллектуальные способности, но интеллект может сохраняться до последней стадии болезни, соседствуя с психоэмоциональными расстройствами.

Формы и виды деменции

Старческая деменция подразделяется на два вида: первичную и вторичную.

Первичная деменция обусловлена процессами, протекающими в организме человека, особенно в его нервной и кровеносной системе.

В последнее время все чаще появляется информация о влиянии на процесс развития деменции иммунной системы: когда иммунитет начинает атаковать антителами не антигены, попавшие в организм, а клетки собственного организма, в конкретном случае – клетки мозга.

Так или иначе, под влиянием сосудистых, неврологических или аутоиммунных факторов происходит атрофия мозга, имеющая название: первичная старческая деменция.

Вторичная деменция – заболевание, которое сопровождает другую соматическую или психическую патологию:

  • болезнь Альцгеймера – нейродегенеративный процесс в мозге;
  • заболевания Пика – поражение лобно-височной области мозга;
  • атеросклероз – сужение просвета сосудов из-за атеросклеротических бляшек с последующим нарушением кровообращения.
Формы деменции

Важно! И первичная, и вторичная форма тесно связана с самим механизмом старения организма, поэтому деление на эти две формы весьма условно.

Клиническая картина старческой деменции

Старческая деменция развивается медленно и плавно, но, тем не менее, можно разделить ее течение на три этапа развития:

  1. Инициальная часть развития

На первой стадии старческой деменции человек способен сохранять интеллектуальный уровень развития, самостоятельно обслуживать себя в быту и даже выполнять работу. Но его эмоциональное состояние начинает постепенно деградировать, в человеке можно увидеть черты маленького ребенка: он может капризничать, жаловаться, обижать на пустяки.

Из-за сниженной самокритики человек не может оценить свое поведение, считает его логичным, а свое поведение – полностью обоснованным.

Основным признаком начального этапа этого заболевания является эмоциональная лабильность. У человека быстро и кардинально меняется настроение: только что он горько плакал из-за пустяка, а через минуту заливается от смеха, прочитав анекдот. Правда, в диаграмме смены его настроений больше преобладает подавленность и угрюмость.

Любое проявление эмоций становится для него естественным, скрывать их он не видит смысла.То, что для него кажется искренним и естественным, на самом деле – начало распадения личности, потеря своей воли.
  1. Амнестическая часть развития

Вторым этапом обычно становятся ярко выраженные когнитивные нарушения.

Сначала человек начинает испытывать трудности с запоминанием и восприятием новой информации, он мгновенно забывает то, что хотел сделать минуту назад, или о чем его попросили.

Важно, что такое положение вещей носит не единичный, а системный характер. При этом человек не оценивает свою «забывчивость», не калибрует ее как проблему, относится к ней индифферентно.

Постепенно стадия затруднения запоминания перетекает и к «стиранию» фрагментов из памяти о его прошлой жизни. На этом этапе уже можно говорить о полноценном начале потере личности, ведь память и способность к восприятию информации – основной критерий личности. Человек, не способный к обучению и не имеющий багажа памяти, находится на стадии развития маленького ребенка.

На этом этапе больному уже требуется периодическое присутствие рядом человека, который будет контролировать его действия, решать бытовые проблемы, следить за выполнением предписаний врача.

  1. Маразматическая часть развития

После того, как когнитивные функции утрачиваются, личность человека теряется, стирается его интеллект, наступает терминальная стадия старческой деменции.

Примечательно! Больной может быть патологически болтлив, при этом внутренне он ощущает тотальную эмоциональную пустоту, отсутствие эмоций, чувств, привязанностей.

Утрата когнитивных функций при старческой деменции

На смену личности приходят первичные инстинкты человека, чаще всего, выражающиеся в неумеренном чувстве голода, которое больной испытывает постоянно. Реже больной испытывает сексуальный голод, при этом отсутствие внутреннего самоконтроля и самокритики вынуждает его приставать к окружающим с недвусмысленными намеками.

На этом этапе больной требует постоянного наблюдения, он практически не способен обслуживать себя в быту самостоятельно.

Методы диагностики

Сложность диагностирования заболевания заключается в том, что обычно пациент попадает к врачу слишком поздно, так как близкие восприняли симптомы заболевания как обычные признаки старости.

На приеме врач оценивает интеллектуальное и эмоциональное состояние пациента, провидит тест MMPI. Если есть основания для постановки диагноза, пациент направляется на МРТ (магнитно-резонансную томографию), которая показывает поражение участков коры мозга, уменьшение извилин. Результат МРТ является основным диагностическим критерием.

Увидеть локализацию нарушений в тканях головного мозга помогут симптомы больного. Например, если главной проблемой является потеря памяти, на томограмме будет выявлено нарушение в коре полушарий. Если в клинической картине заболевания преобладают неврологические симптомы, например, тремор, то пострадает подкорковая структура головного мозга.

Чаще всего диагностируется смешанная картина нарушений, в которую вовлечены и сосудистые патологии. Это самая неблагоприятная для пациента картина, не поддающаяся коррекции и лечению.
МРТ головного мозга с признаками деменции

Традиционное лечение старческой деменции

Учитывая тот факт, что старческая деменция имеет тенденцию к развитию после 65 лет, пациент уже регулярно принимает большое количество препаратов, часть которых способствует и терапии деменции.

На начальной стадии заболевания хороший эффект показывают две группы препаратов:

  • ноотропы – «Ноотропил», «Пирацетам», «Фенибут»;
  • нормотимики – «Карбамазепин», «Ламотриджин».

Ноотропы способствуют улучшению и сохранению конативных функций, поэтому человек дольше сохраняет ясность мышления и память. Нормотимики воздействуют на эмоциональную сферу личности, делая настроение стабильным, исключая характерные для деменции резкие и необъяснимые изменения настроения.

В терапии деменции врачи стараются включать в назначение три группы препаратов:

  • гипотензивные средства («Лориста», «Анаприлин», «Дибазол»);
  • дезагреганты («Эптифибатид», «Курантил») ;
  • антикоагулянты («Варфарин», «Гепарин», «Вессел Дуэ Ф», «Клексан»).

Эти препараты выписываются по показаниям или для профилактики. Они улучшают работу кровеносной системы, снижают давление и вязкость крови, тем самым обеспечивая полноценное питание тканей мозга кислородом и другими веществами без риска острой сосудистой патологии.

Симптоматическое лечение составляется исходя из проблем и ощущений, которые испытывает пациент:

  • противотревожные – «Галоперидол», «Клозапин», «Эсказин»;
  • антидепрессанты – «Флуоксетин», «Вальдексан»;
  • транквилизаторы – «Феназепам», «Атаракс», «Валуим».

Стоит знать! Важную часть медикаментозной терапии составляет прием витаминов, в частности: витамина Е, коэнзима Q10, жирных кислот Омега-3.

Все назначения и корректировки доз должны проходить под контролем врача. При деменции на запущенной стадии важно, чтобы за больных ухаживал человек, который следил бы за своевременным приемом прописанных препаратов.

Лечение средствами народной медицины

Рассматривая альтернативную медицину, в первую очередь важно подчеркнуть, что работа с психикой человека должна производиться не только путем прием медикаментов. Мозг человека нуждается в нагрузке, даже мозг человека с деменцией. Разумеется, нагрузка должна быть небольшой, но регулярной. Важно увлекать больного чем-то, от разгадывания кроссвордов до цветоводства или пения.

Если у человека будет сильная мотивация, мозг будет работать активнее, атрофия участков коры замедлится. Нельзя позволять больному отдыхать круглые сутки, в его ситуации отдых способствует не восстановлению функций мозга, а напротив, ускорению процесса их угнетения.

При старческой деменции основу терапевтического лечения составляют фармакологические средства. Любители народной медицины использовать травы как дополнение в основной терапии, после консультации с врачом.

Улучшению памяти у больных деменции способствуют:

  • женьшень;
  • лимонник;
  • шалфей;
  • элеутерококк;
  • гинкго билоба.

При нервной возбудимости применяют:

  • корни валерианы;
  • плоды фенхеля;
  • мяту перечную.

Повысить настроение можно при помощи:

  • зверобоя;
  • мяты перечной;
  • мелиссы;
  • боярышника.

Средства проще всего принимать в виде отваров, давая больному вместо чая.

Профилактика

Деменция – естественный процесс старения мозга, поэтому рецепта, который полностью бы избавил от риска этого заболевания, не существует в той же мере, как и таблетки для бессмертия.

Отсрочить наступление старческой деменции можно при помощи нехитрых правил:

  • умеренное регулярное умственное напряжение (чтение книг, участие в социальной жизни);
  • хорошее питание, богатое витаминами и полезными веществами;
  • профилактика атеросклероза;
  • умеренная регулярная физическая активность.

Доказано, что старческой деменции в большей степени подвержены люди, рано прекращающие заниматься профессиональной деятельностью и не имеющие интересных способов досуга. Разбавив свою жизнь культурными мероприятиями, хобби, общением, волонтерством, можно не только снизить риск заболевания, но и сделать жизнь более яркой и насыщенной.

Источник: http://doctor-hill.net/bolezni/starcheskaya-dementsiya-vidimye-simptomy-i-priznaki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.