Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Содержание

Что представляет собой шунтирование головного мозга?

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Нервная система – очень сложный механизм в организме человека, взаимосвязанный с другими системами. Как и другим органам и тканям, мозгу необходимы питание и кислород. Все это он получает благодаря сердечно-сосудистой системе.

Мозг омывают 4 крупные артерии, и стеноз (сужение просвета сосуда) или окклюзия (полная непроходимость) вызывают значительное нарушение функций нервной системы в целом.

Такие проблемы могут быть острыми и возникают однократно с ярко выраженной симптоматикой, представляя значительную угрозу жизни и здоровью человека, или хроническими.

Если трофика (питание) мозга нарушена постоянно и симптомы нарастают, это может привести к следующим необратимым изменениям:

  • гибель нервных клеток;
  • инвалидность больного;
  • летальный исход при тяжелой форме.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Что это такое?

Шунтирование сосудов головного мозга – это метод хирургического лечения, целью которого является улучшение или восстановление кровоснабжения головного мозга, тем самым его полноценное функционирование.

Лечебный эффект достигается благодаря установлению шунта-анастомоза между проходимым и стенозированным сосудами и перераспределением крови между различными отделами органа.

Головной мозг стоит во главе центральной нервной системы. За доли секунды в нем происходит множество различных процессов, от которых зависит жизнедеятельность всего организма.

Для того чтобы он полноценно работал, ему нужно адекватное питание, которое обеспечивает кровь. Однако кровь – это не только источник питания. Она уносит из мозга продукты распада.

Виды

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги.

Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза. Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока.

Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Шунтирование при гидроцефалии

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии имеет ряд особенностей, так как перераспределяет не кровь в сосудах, а ликвор.

Гидроцефалия – тяжелая патология, характерным признаком которой, является увеличение мозговых отделов черепа за счет чрезмерного скопления в полостях спинномозговой жидкости (ликвора) и нарушение его отведения.

Эпидемиология гидроцефалии. Не зависимо от этиологических факторов врожденная гидроцефалия встречается у двух новорожденных из 1000. Если ребенка вовремя не прооперировать, летальность составляет 75% на первом году жизни.

Это заболевание поражает как новорожденных, так и взрослых, при этом имеет различные причины возникновения (инфекционные заболевания у матери в период беременности, родовая травма, последствия менингита, врожденные аномалии развития, черепно-мозговая травма, арахноидит, кисты и опухоли нервной системы).

Гидроцефалия – опасное заболевание. Независимо от этиологии оно имеет высокий процент смертности и инвалидности среди новорожденных. На данном этапе развития медицины шунтирование – это единственный эффективный метод лечения гидроцефалии, несмотря на высокий процент осложнений, среди которых можно выделить:

  • инфицирование полостей организма в зависимости от местоположения шунта;
  • развитие эпилепсии;
  • неадекватность самой дренажной системы, а именно недостаточный или избыточный отток спинномозговой жидкости.

Особенности проведения таких операций у новорожденных с гидроцефалией помимо опасности осложнений включают в себя необходимость повторных операций.

В первый год жизни новорожденный очень быстро растет, и со временем шунт перестает справляться со своими функциями, кроме этого с ростом ребенка шунт может смещаться, это грозит повреждением мозга и его структур. Гидроцефалия требует лечения в динамике.

Способы проведения вмешательства

Основная цель шунтирования при гидроцефалии – это перераспределение спинномозговой жидкости в желудочковой системе мозга.

Основные виды шунтирования при гидроцефалии:

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование.

При первом методе нейрохирург проделывает трепанационное отверстие в черепе новорожденного, в которое вводит специальную трубку. Ее нижний конец вводят в полость желудочка, а второй конец соединяют с брюшной полостью.

Избыточная жидкость всасывается, однако велик риск осложнений. Второй вид менее опасен в плане осложнений. Сам шунт более сложен по своему строению, он имеет ряд клапанов, от которых и зависит его надежность и функциональность.

Такой шунт требует замены раз в полгода, соответственно проводится очередное оперативное вмешательство.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде больному с гидроцефалией назначают обезболивающие и противосудорожные препараты, которые подбирает врач, он же устанавливает дозировку.

По мере выздоровления медикаментозная терапия меняется в зависимости от динамики заболевания.

Оцените эту статью:

Всего : 235

4.4 235

Источник: https://mozgius.ru/lechenie/metody/shuntirovanie.html

Шунтирование сосудов головного мозга при гидроцефалии: операция, последствия, Вайя и Майя

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка. Пример вентрикулоперитонеального шунтирования при гидроцефалии изображен на рисунке справа. При выявлении любой патологии головного мозга необходимо проведение КТ или МРТ.

Без них нельзя поставить точный диагноз, выявить причину гидроцефалии и тем более проводить лечение. Если у человека возникает такая проблема, как недостаточная подача крови в мозг, ему может быть назначена операция – шунтирование головного мозга, точнее, его артерий.

Если одна или несколько из них сужаются или закупориваются, подача крови в мозг затрудняется. Такое состояние для организма ненормально и в перспективе очень опасно.

Недостаток подачи крови в головной мозг называется ишемией, или сосудисто-мозговой недостаточностью. Возможно наступление острой ишемии с некрозом — инсульт ишемический, или инфаркт, головного мозга. При этом гибнут мозговые клетки. Изменить ситуацию, по крайней мере до наступления инсульта, может шунтирование сосудов.

Если инфаркт головного мозга всё же случился, то вероятность возвращения в пределы нормы не столь велика, и всё же такая операция важна для того, чтобы не наступили ещё большие осложнения.

При этом должно быть очевидно (для врача) и доказано медицинскими исследованиями мозга нарушение кровотока.

Как правило, пациента просят предварительно пройти несколько обследований и только после этого проводят шунтирование.

В то же время позволяет проверить сосуды, которые будут использованы для успешного результата операции. Когда обследования проведены и операция назначена, пациент может согласиться на неё или отказаться. Договор нужно читать внимательно: там указаны возможные осложнения, и в том случае, если они наступят, обвинять будет некого.

В течение этой же недели нужно исключить употребление спиртного и курение, поскольку это может вызвать кровотечение во время операции. Возможно назначение врачом приёма таблеток в день операции.

Данный метод применяют преимущественно в тех случаях, когда поражена артерия с высокой скоростью кровотока и большого диаметра.

Этот метод применяется обычно в тех случаях, когда закупоренная артерия имеет небольшой диаметр и низкую скорость кровотока.

Причины гидроцефалии у детей

Во время проведения шунтирования в трахею пациента будет вставлена интубационная трубка, которая используется для поддержания дыхания в состоянии наркоза. Также нет ничего странного и страшного в том, что пациент после операции окажется в реанимационном отделении.

Всего при отсутствии осложнений пациенту нужно будет провести ещё 5-6 дней в больнице. В качестве физических упражнений единственное, что точно не принесёт вреда и при этом будет полезным – ходьба.

Купание в водоёмах не рекомендуется, а вот приём ванны и мытьё головы можно проводить без проблем.

При этом шампунь лучше использовать детский, а саму область проведения шунтирования, по возможности, не задевать.

В первые дни возможно сильное утомление, и это нормально. В течение примерно полугода после проведения шунтирования пациенту будет назначено несколько обследований для наблюдения за изменениями.

Средняя цена на шунтирование в Москве сильно колеблется в зависимости от многих факторов. И последнее. Несмотря на то, что шунтирование даёт хорошие результаты, оно устраняет не причину, а последствия.

Внимание! Мы не являемся «клиникой» и не заинтересованы в оказании медицинских услуг читателям.

Что нельзя делать в первые недели после шунтирования?

Головные боли, особенно с тошнотой и рвотой, — это симптомы, которые требуют обследования у невропатолога или нейрохирурга. Прочие симптомы гидроцефалии разнообразны и зависят от причины, которая ее вызвала.

Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше).

Иногда причину гидроцефалии установить не удается.

Следует учитывать, что клиника, которая берется за лечение детей с гидроцефалией, обязана иметь это оборудование. В случае постановки диагноза «гидроцефалия» (любой причины) ребенок должен быть осмотрен нейрохирургом.

Чаще всего дети с гидроцефалией лечатся хирургически, и нейрохирург определяет показания и противопоказания к операции.

Наблюдение детей с гидроцефалией только невропатологом или педиатром безучастия нейрохирурга является ошибкой и порой приводит к необоснованной задержке хирургического вмешательства.

Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию.

Цель операции заключается в том, что ликвор отводится из желудочков головного мозга в другие полости организма. Катетеры проводятся под кожей и снаружи не видны.

Ежегодно в мире выполняется более 200 тысяч таких операций.

Гидроцефалия новорожденных. Нарушения в работе мозга могут вызывать и иные заболевания. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями. В остальных случаях гидроцефалия носит название сообщающейся (открытой). На самом деле в основе этой патологии — тяжелые заболевания, одно из которых — гидроцефалия.

Источник: http://healthyorgans.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/bolezni-sosudov/17281-shuntirovanie-sosudov-golovnogo-mozga-pri-gidrotsefalii-operatsiya-posledstviya-vajya-i-majya

Показания для шунтирования сосудов головного мозга и реабилитация после

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Создание обходного пути кровоснабжения с установкой шунта используется чаще всего при инсульте или гидроцефалии (скоплении жидкости в полости мозга). При шунтировании может быть использован участок собственной периферической вены или артерии, мозговой сосуд, силиконовая трубка (при водянке мозга).

После операции пациенты нуждаются в длительной реабилитации, но она может сохранить жизнь при угрозе повторных нарушений мозгового кровообращения или опасном повышении внутричерепного давления.

Инсульт – самая частая причина шунтирования сосудов

Острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения связано с препятствием для снабжения клеток артериальной кровью.

Если происходит сужение просвета из-за спазма, закупорки позвоночных или сонных артерий, то это приводит к расстройству мозговой деятельности.

Вначале проявления бывают временными (транзиторные ишемические атаки), а затем, при полном прекращении кровотока, развивается инсульт.

Инсульт головного мозга — показание к проведению шунтирования

Показаниями к операции могут быть:

  • сужение просвета сосуда больше, чем на 50%;
  • двусторонний стеноз;
  • атеросклеротическая бляшка на месте раздвоения сонных артерий;
  • угроза тромбоэмболии;
  • появление приступов ишемии головного мозга;
  • аневризма сосуда;
  • опухоль основания черепа;
  • синдром Моямоя;
  • после инсульта и ликвидации основных симптомов;
  • при устойчивом неврологическом дефиците для профилактики рецидива.

Помимо инсульта шунтирующие операции проводят при избыточном образовании церебрального ликвора, затруднении его всасывания или оттока, кистах головного мозга.

Рекомендуем прочитать статью о шунтировании сосудов сердца. Из нее вы узнаете о причинах для проведения операции, подготовке к процедуре, особенностях операции, результатах и реабилитационном периоде.

А здесь подробнее о стенозе сонной артерии.

Цели проведения операции

Шунтирование сосудов позволяет провести реваскуляризацию зоны некроза и восстановить питание пораженных тканей, предотвратить возникновение или рецидив инсульта. При гидроцефалии операция дает возможность создать устойчивый отток цереброспинальной жидкости и не допустить повышения внутричерепного давления, разрушения тканей мозга.

Предварительное обследование

До того как будет принято решение о необходимости и методике операции, пациент проходит инструментальную диагностику:

  • УЗИ артерий головы и шеи, и сосудов с дуплексным сканированием для оценки проходимости и скорости регионарного кровотока;
  • УЗИ сосудов конечностей для поиска артерии или вены, которую будут использовать в качестве шунта;
  • ангиографию с КТ или МРТ – определение закупорки или спазма, его степени и протяженности;
  • тест с временной закупоркой артерии баллоном помогает выяснить развитие коллатеральной сети.

Непосредственно перед операцией проводится общеклиническое обследование – анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография.

Методика выполнения шунтирования сосудов головного мозга

В зависимости от калибра пораженного сосуда могут быть выбран метод шунтирования. При интенсивном кровотоке используют часть собственной артерии (вены) конечности. Его вшивают в закупоренный сосуд выше и ниже места препятствия кровотоку.

Чаще всего выбирают наружную сонную артерию на шее, а затем под кожей шунт проводят до виска.

Через трепанационное отверстие в черепе новый сосуд доходит до артерии в головном мозге выше закупорки.

Если перекрыт сосуд небольшого диаметра, то «донором» крови будет артерия, которая питает кожу черепа. Ее подводят после трепанации черепа к сосуду, просвет которого сужен так, чтобы восстановить питание тканей в его бассейне.

Этапы операции в типичных случаях:

  1. Премедикация и наркоз (введение препаратов для мышечного расслабления и засыпания).
  2. Установка эндотрахеальной трубки для вентиляции легких.
  3. Выделение нужного сосуда для изготовления шунта.
  4. Трепанация костей черепа.
  5. Поиск пораженной артерии.
  6. Сшивание сосудов.
  7. Проверка кровотока по новому руслу.
  8. Закрытие отверстия в черепе и наложение швов.

Последствия для больного

В ходе операции и через некоторый временной промежуток после шунтирования могут возникать такие осложнения:

  • ишемия мозговой ткани или повторный инсульт из-за пережима в ходе операции артерии, нарушения кровотока по шунту;
  • образование внутрисосудистого тромба;
  • судорожный синдром;
  • отек мозга;
  • кровоизлияние.

Смотрите на видео о шунтировании и особенностях проведения операции:

Реабилитация после

Если после контрольной томографии на 5 — 6 день после операции нет признаков кровотечения или ишемии в месте постановки шунта, то пациент может быть выписан для дальнейшего наблюдения по месту жительства. Рекомендации по приему медикаментов дает сосудистый хирург. Чаще всего используют антикоагулянты, обезболивающие, противосудорожные препараты.

По мере стабилизации состояния в дополнение назначают ноотропные средства, витамины и антиоксиданты для более быстрого восстановления работы мозга.

Для того чтобы шунтирование дало устойчивые положительные результаты, больному нужно соблюдать некоторые ограничения:

  • нельзя долгое время находиться в положении сидя, управлять автомобилем;
  • не рекомендуется подъем тяжести, работа в наклонном положении;
  • запрещен алкоголь и курение;
  • занятия спортом можно начать не ранее чем через 2 месяца;
  • прием любых медикаментов должен быть согласован с врачом;
  • если для коррекции зрения требуются очки, то нужно убедиться, что дужка не сдавливает височную артерию, или перейти на линзы;
  • не допускаются интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, как и низкая активность, показаны краткие пешие прогулки;
  • при повышении температуры, нарастании слабости, снижении объема движений в конечностях, интенсивной головной боли или нарушении речи нужно срочно обратиться к врачу.

Прогноз для жизни

Операция шунтирования не способна подействовать на причину болезни – атеросклероз сосудов, гипертоническую болезнь или системный васкулит.

Поэтому отдаленные прогнозы зависят от того, насколько пациент придерживается рекомендаций по правильному питанию и образу жизни, контролирует показатели артериального давления, сахара и холестерина в крови, проходит необходимое обследование и принимает медикаменты, прописанные врачом.

Лучшие результаты отмечены у людей молодого и среднего возраста без сопутствующих патологий и сумевших отказаться от вредных привычек.

Рекомендуем прочитать статью о шунтировании сосудов нижних конечностей. Из нее вы узнаете о показаниях для операции и вариантах ее проведения, реабилитационном периоде и рекомендациях для восстановления.

А здесь подробнее об атеросклерозе сосудов шеи.

Шунтирование мозговых сосудов используется при транзиторных ишемических атаках или после инсульта для предотвращения острого нарушения мозгового кровообращения. Показания к операции определяются после инструментального обследования.

В зависимости от нагрузки на пораженную артерию в качестве шунта может быть собственная периферическая артерия или вена, а в некоторых случаях используют мозговые сосуды. После успешной операции требуется реабилитационный период, который включает медикаментозную терапию и выполнение рекомендаций по образу жизни и питанию.

Источник: http://CardioBook.ru/shuntirovanie-sosudov-golovnogo-mozga/

Шунтирование сосудов головного мозга

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

При нарушении нормального кровоснабжения и недостаточной подаче крови в головной мозг пациентам назначается хирургическое вмешательство по показаниям.

Операция под названием шунтирование артерий головного мозга позволяет восстановить ток крови в сосудах и артериях. Метод досконально изучен, имеет низкий уровень риска при высокой сложности операции.

Он показан при лечении ишемии, гидроцефалии новорожденных, удалении мозговых опухолей, кисты.

Показания к проведению операции

Оперативное хирургическое вмешательство с шунтированием сосудов головного мозга назначается специалистами в следующих случаях:

  • при атеросклеротических повреждениях или опухолях сонной артерии;
  • при аневризмах, которые невозможно вылечить внутрисосудистыми методами;
  • если диагностирован стеноз артерии;
  • для лечения ишемии, удаления кисты и опухолей головного мозга;
  • при лечении гидроцефалии у новорожденных детей.

Гидроцефалия у новорожденных в народе называется водянкой мозга. Болезнь характеризуется расширением костей черепа из-за патологического увеличения в нем количества спинномозговой жидкости. Шунтирование является единственным способом достижения положительного результата при таком серьезном заболевании, хотя и дает частые осложнения с рецидивами.

Последствия оперативного вмешательства в головной мозг новорожденных спрогнозировать трудно, однако других методов лечения гидроцефалии пока не существует.

При диагностике кисты, опухоли головного мозга путем МРТ или компьютерной томографии врачи также принимают решение о шунтировании, особенно если часть сосудов является поврежденной, подвержена воспалительным процессам. Благодаря операции удается соединить артерии с сосудами, восстановить нарушенное кровоснабжение.

Методы обследования при подготовке к операции

Подготовка к шунтированию состоит из нескольких способов обследования головного мозга, сосудов и артерий. В зависимости от диагноза врачи назначают:

  • Магнитно-резонансную томографию. Метод помогает определить расположение стеноза, размеры кисты, опухоли.
  • Компьютерную томографию. Обследование выявляет поражения сосудов мозга, указывает очаги воспалений, детализирует размеры кисты, злокачественной опухоли.
  • Ультразвуковое сканирование сосудов. Необходимо для оценки их состояния, степени поражения.
  • Исследование временной окклюзии. Дает возможность выяснить, что будет с мозгом при остановке крови в исследуемой артерии.

При гидроцефалии новорожденных исследуется глазное дно, назначается нейросонография, УЗИ головного мозга, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Подготовка к операции взрослых пациентов начинается за месяц до ее даты. Больному запрещается употреблять спиртные напитки, курить, рекомендуется отказаться от других вредных привычек. Это же правило распространяется на месяц реабилитационного периода.

За неделю до шунтирования вводится запрет на прием НПВС. Также у взрослых и детей берутся все необходимые анализы мочи, крови, проводится обследование нейрохирургом, невропатологом.

Обязательным условием является прохождение флюорографии, снятие электрокардиограммы.

Операция по шунтированию сосудов и артерий головного мозга проводится различными способами. Это зависит от размера, расположения кисты или опухоли, степени развития гидроцефалии у новорожденных и детей до двух лет.

Существует 2 метода хирургического вмешательства:

  1. В качестве шунта для поврежденных сосудов используют участок артерии, вены, взятый из конечностей или тела пациента. Такой способ применяют при удалении опухоли, большой кисты.
  2. В качестве шунта для пораженных сосудов используют небольшого диаметра вену, взятую из мягких тканей головы. Для этого врач выпиливает часть черепа, вшивает шунт, возвращает фрагмент на место.

    Этот способ используют при удалении небольшой кисты, доброкачественного образования.

Любая операция подразумевает полное удаление кисты, склеивание части поврежденных сосудов, что невозможно сделать без трепанации черепа. Проводить вмешательство может только нейрохирург. Перед началом операции у пациента или его родственников берется письменное согласие путем подписания договора.

Для лечения гидроцефалии новорожденных используется вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ликвор из желудочков мозга по катетерам отводится в полости организма, всасывается между петлями кишечника. Скорость вытекания регулируется клапаном. Такой метод ежегодно спасает тысячи детских жизней по всему миру.

Последствия шунтирования

Последствия шунтирования сосудов головного мозга предугадать трудно. При наличии большой кисты или опухоли во время операции иногда происходит закупорка в желудочках или полости, инфицирование мозговых оболочек. Также случаются повреждения самого шунта, образование пролежней органов. В послеоперационный период при лечении гидроцефалии и опухоли возможно появление тромбов.

Недостатками метода также являются возникновение инсультов, эпилептических припадков у пациента. Иногда требуется пожизненная шунтозависимость, ежегодная проверка состояния шунта.

Если хирургическое вмешательство прошло успешно, пациент чувствует себя хорошо. Могут появиться жалобы на боли в горле в том месте, куда вставляли трубку искусственной вентиляции легких. Некоторое время больного может беспокоить тошнота, головная боль, отсутствие аппетита. Это нормальное состояние. Перед выпиской проводится МРТ, дуплексное сканирование для оценки работы шунта.

Источник: http://headexpert.ru/zabolevaniya/golovnoj-mozg/shuntirovanie-sosudov.html

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии последствия – Все про гипертонию

Шунтирование головного мозга при гидроцефалии: последствия

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

У людей, не имеющих проблем с работой сердечно-сосудистой системы, нормальным давлением является 120 на 80. Но в случаях, когда диагностирована гипотония и давление понижается, что характерно больше для женщин, показатель может опускаться до 80 на 40. Показатели давления важны для оценки состояния пациента – несоответствие норме часто указывает на проблемы работы сердца.

Что означает, если давление 80 на 40

Такие показатели давления означают гипотонию – она бывает как кратковременной, так и принимать хронический характер. Давление 80 на 40 – явное отклонение от нормы, при котором проявляется множество неприятных симптомов. При изменении этих показателей в худшую сторону исход может быть летальным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки снижения давления

Последствия, которые отмечаются при нарушении кровообращения в сосудах головного мозга, могут серьезно повлиять на здоровье. Человек может ощущать слабость, возникает пульсирующая боль в височной области, в затылке, лоб начинает тянуть. С одной стороны черепа возникают боли вроде мигрени. Постепенно явления принимают постоянный характер, вдобавок начинаются рвотные позывы, тошнота.

Можно особо отметить такие признаки:

  • Самочувствие значительно ухудшается при магнитных бурях и непогоде;
  • При гипотонии человек быстро утомляется, слабеет, работоспособность к концу дня снижается;
  • Резко поднимаясь со стула, выпрямляясь, больной ощущает головокружение;
  • Низкое давление становится причиной обмороков;
  • При гипотонии ухудшается память и усиливается рассеянность;
  • Снижение кровотока приводит к депрессии и повышает раздражительность (для гипотоников характерны частые перепады настроения);
  • К проблемам с работой сердца приводит снижение тонуса сосудов, могут быть боли за грудиной и в области сердца, которые сопровождаются сердцебиением, никак не связанным с нервной и физической нагрузкой;
  • Если давление составляет 80 на 40, человек постоянно чувствует недостаток воздуха, ощущает желание зевнуть;
  • Характерным для гипотоников можно назвать онемение рук или ног, конечности часто мерзнут даже при комнатной температуре.

Давление 80 на 40 – причины

Проблемы с давлением – это заболевание, которое может передаваться и по наследству. Имеются дополнительные факторы – они оказывают влияние на то, как будет развиваться патология. Причины развития гипотонии выделяют такие:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Пожилой возраст, болезни;
  • Использование препаратов, снижающих давление;
  • Длительное пребывание в помещении при высокой температуре и влажности.

Давление 80 на 40 при беременности является серьезным поводом для беспокойства. Плод получает меньше кислорода, это не позволяет правильно развиваться тканям и органам. Низкое давление может быть у беременных из-за долгого нахождения на пляже, горячих ванн, а также в случаях, если она подолгу находится в душном помещении или простаивает на ногах.

Мужчины чаще страдают от гипотензии по причине малоподвижного образа жизни. Слабый мышечный тонус ухудшает сердечную деятельность, вентиляция легких усложняется, нарушается обмен веществ и работа ЦНС. Даже у спортсменов могут быть проблемы с давлением – из-за чрезмерной нагрузки.

Насколько опасным будет давление 80 на 40

Давление 80 на 40 – это, бесспорно, патология. Опасность такого состояния в том, что оно свидетельствует о дисфункции нервной системы или различных болезнях. Речь в этом случае идет о следующих патологиях:

  • Инфаркт миокарда в острой форме;
  • Анафилактический шок;
  • Кровотечения желудочно-кишечного происхождения;
  • Проблемы с функциональностью надпочечников или щитовидкой.

Приступы гипотонии в некоторых случаях выступают как единственный сигнал об имеющейся проблеме. Низкое давление приводит к нежелательным последствиям:

  • Сбои деятельности сердечной мышцы;
  • Проблемы с координацией и зрением;
  • Снижение возможностей мозга при умственных нагрузках;
  • Частые обмороки.

Что делать при низком давлении

Падение давления может происходить из-за эмоциональных нагрузок или стресса. Следует попытаться стабилизировать давление – оно приходит в норму за несколько недель при условии соблюдения правил лечения. В домашних условиях можно выработать следующие правила поведения:

  • Ежедневный прием контрастного душа;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Достаточное время для сна – минимум 8 часов в сутки;
  • Плотные завтраки;
  • Отсутствие сильных физических нагрузок.

Чтобы вылечить гипотонию, нередко применяют средства, являющиеся тонизирующими. Лечение проводится с применением хорошо проверенных средств, доктор может в ходе лечения убирать некоторые препараты, чтобы заменить аналогичными по действию.

Так может происходить, если у пациента отмечается индивидуальная реакция на компоненты назначенных для лечения препаратов. Дозировки подбираются в зависимости от того, каково состояние больного.

Чаще всего рекомендуются к приему цитрамон, кофеин бензоат натрия, пантокрин, настойка женьшеня, элеутерококка.

Что такое инфаркт головного мозга, чем он опасен и как его лечить

Диагноз инфаркт мозга звучит пугающе, и этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

  • Механизм развития патологии
  • Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
  • Общие
  • Очаговые
  • Течение начальной стадии инсульта
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение патологии
  • Хирургическое лечение
  • Консервативное лечение
  • Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Механизм развития патологии

Инфаркт головного мозга развивается из-за полного нарушения проходимости сосудов головного мозга, вследствие которого возникает острая ишемия мозговой ткани.

Условно этапы патологического процесса можно описать так:

  1. Происходит полное перекрытие сосудистого просвета инородным телом (оторвавшийся тромб или атеросклеротическая бляшка).
  2. Перекрытие сосуда приводит к прекращению доступа к мозговой ткани кислорода и питательных веществ.
  3. Непродолжительное кислородное голодание мозговых клеток (5 – 7 минут) провоцирует размягчение и нарушение клеточной структуры, вызывая необратимые изменения зоны, в которой нарушено кровообращение.
  4. Необратимые изменения в структуре клеток приводят к развитию двигательной, речевой и некоторых других функций.

Тяжесть патологии и симптоматика нарушения зависят от того, какая мозговая артерия перестала полноценно функционировать, и от места локализации ишемии.

Основная причина заболевания — закупорка крупного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой, возникшими при различных болезнях сосудов, реже патологию провоцирует длительный сосудистый спазм.

Признаки, при которых нужно обратиться к врачу

Признаки инфаркта головного мозга можно условно разделить на две группы — общие и очаговые.

Общие

Вне зависимости от очага поражения при ишемическом инсульте наблюдаются:

  • спутанность сознания;
  • нарушение вестибулярной функции (головокружение, двоение в глазах, расстройство координации);
  • снижение чувствительности и двигательной активности с одной стороны тела (парезы и параличи);
  • невнятность речи, развивающаяся за счет частичной или полной парализации мышц языка.

Признаки могут быть четко выражены или проявляться очень слабо, но любое из описанных отклонений должно стать поводом для немедленной доставки больного в стационар.

Очаговые

Каждая зона головного мозга отвечает за одну или несколько функций (двигательную, зрительную, речевую и др.). В зависимости от локализации очага ишемии у больного могут возникать следующие симптомы:

  • нарушение зрения (даже слепота);
  • резкое повышение или падение А/Д;
  • непроизвольная моторика конечности (рука и нога самопроизвольно двигаются вне зависимости от желания пациента);
  • различие размера зрачков (на стороне поражения зрачок расширяется и перестает реагировать на свет);
  • тахикардия;
  • самопроизвольные мочеиспускание или дефекация (этот симптом встречается не очень часто).

Для доврачебного определения заболевания это не имеет значения, но интересно знать, что левосторонние нарушения происходят при поражении правого мозгового полушария, а правосторонние — при ишемии левого.

Течение начальной стадии инсульта

Начало болезни зависит от следующего:

  • размер артерии, в которой нарушился ток крови;
  • характер ишемического процесса.

В зависимости от сочетания этих двух характеристик выделяют следующие виды течения инсульта:

  1. Острый. Симптоматика нарастает быстро, в течение 1 – 2 часов. Часто такие пациенты доставляются «Скорой» в бессознательном состоянии в отделении реанимации. При острой стадии развития после восстановления всегда остаются последствия инсульта в виде нарушенной мозговой деятельности, паралича и других.
  2. Волнообразный. Ухудшение состояния происходит постепенно и, если выявить патологию на начальной стадии развития, то возможно почти полное восстановление всех функций.
  3. Опухолеподобный. По времени прогрессирования симптоматики похож на волнообразный. Только медицинское исследование сможет распознать, что в этом случае основной причиной служит не гипоксия мозга, а прогрессирующий отек тканей и повышение внутричерепного давления.

Совет родственникам заболевшего: если у человека отмечается острое или постепенное нарушение речи, снижение двигательной активности и расстройство чувствительности, то нельзя тянуть с обращением к врачу! Лучше вызвать «Скорую» и госпитализировать человека в стационар. Как можно более раннее обращение к врачу служит залогом восстановления после ишемического инсульта.

Дифференциальная диагностика

Инфаркт мозга первым делом дифференцируют от следующих состояний:

  1. Геморрагический инсульт. Нарушение питания мозговой ткани может развиться вследствие разрыва кровоснабжающего сосуда и попадания крови в мозг. Возникшая в результате кровоизлияния гематома мозговой ткани по проявлениям похожа на ишемические процессы, но имеет более неблагоприятный прогноз.
  2. Транзиторная ишемическая атака (микроинсульт или преходящее острое нарушение мозгового кровообращения). Возникает по причине окклюзии главных артерий или ангиоспазма. От ОНМК (инсульта) транзиторная атака отличается обратимостью: по прошествии некоторого времени инсультная симптоматика утяжеляется, а при транзиторной атаке наблюдается постепенное восстановление всех функций.

Для уточнения диагноза врачом используются такие методики:

  1. МРТ. Процедура позволяет получить полные данные обо всех сосудах мозга и локализировать очаги ишемии.
  2. Допплерография (разновидность УЗИ). Дает такую же полную информацию о сосудах, как и при МРТ. Небольшой минус процедуры: необходимость применения специального геля, что затруднительно у человека с длинными волосами.
  3. Анализ спинномозговой жидкости на наличие крови: если нет крови и прогрессирует симптоматика, то это инфаркт головного мозга. Исследование спинномозговой жидкости позволяет даже при невозможности проведения других методов обследования дифференцировать ишемию от кровоизлияния.
  4. Компьютерная томография. Этот метод считается самым достоверным для дифференцирования кровоизлияний, инсультов и транзиторных атак, но, к сожалению, аппаратура есть не во всех клиниках.
  5. Ангиография. Рентгенография сосудов с использованием контрастного вещества применяется редко и необходима только при подготовке пациента к оперативному лечению.

Уточнение диагноза проводится в течение нескольких часов, ведь от быстроты диагностики и своевременно проведенной терапии зависит прогноз заболевания.

Лечение патологии

Чем раньше окружающие заболевшего выявят происходящие нарушения и доставят человека в стационар, тем благоприятнее прогноз для восстановления утраченных из-за ишемии мозговой ткани функций организма. Из методик лечения применяются консервативная и хирургическая.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для восстановления нарушения проходимости артерий делают нечасто, и возможно это только в нейрохирургических отделениях, где для восстановления кровоснабжения головного мозга проводят:

  • шунтирование;
  • стентирование (установку сосудорасширяющего стента);
  • каротидную эндартерэктомию (удаление тромба или атеросклеротической бляшки вместе с частью стенки артерии).

Консервативное лечение

Самое главное при инсульте — восстановить нарушенное мозговое кровообращение.

Для этого используют:

  1. Антикоагулянты. Гепарин — один из наиболее часто применяемых кроворазжижающих препаратов.
  2. Антиагреганты. Группа медикаментов, препятствующих тромбообразованию и облитерации сосудов.
  3. Средства для тромболизиса. Лекарства, способствующие растворению уже образовавшихся тромбов.

Кроме того, проводится симптоматическая терапия для устранения возникших нарушений в организме.

Прогноз

К сожалению, по данным медстатистики, если выявлен инфаркт головного мозга, прогноз не очень благоприятен:

  • более 50 % случаев заканчиваются инвалидностью — в некоторых случаях пациент становится неспособным обслуживать себя и требует постоянного ухода;
  • около 15 – 20 % диагностированных случаев заканчиваются летальным исходом;
  • около 4 – 5 % случаев при полном и частичном восстановлении могут осложняться эпилепсией.

Чем раньше обратиться за врачебной помощью, тем благоприятнее прогноз для заболевшего. При первом же подозрении на ишемический инсульт больного нужно как можно быстрее доставить в стационар для обследования и лечения.

Источник: http://1gipertoniya.ru/gipertoniya/shuntirovanie-golovnogo-mozga-pri-gidrotsefalii-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.