Серозный менингит: симптомы у взрослых

Содержание

Проявления и терапия серозного менингита у взрослых

Серозный менингит: симптомы у взрослых

  • Причины
  • Как проявляется
  • Как избавиться

Серозный менингит у взрослых – редкое заболевание. Чаще всего болезнь диагностируется у детей до 6 лет. Объясняется это несовершенным иммунитетом ребёнка, а также постоянной привычкой всё пробовать на вкус.

Причины

Основным возбудителем болезни являются вирусы. На первое место выступает два из них – Коксаки и ЕСНО. Реже причиной может стать вирус Эпштейна-Барра, гриппа, кори, паротита, цитомегаловирус, и некоторые другие. Ещё реже причиной является вирус герпеса.

Кроме вирусов, причиной болезни могут стать и бактерии, которые проникают в организм при таких заболеваниях, как туберкулёз или сифилис. В последнее время всё чаще диагностируется именно серозный менингит, который был вызван энтеровирусами.

Эта форма заболевания считается менее опасной, чем гнойная. Всё дело в том, что у пациента диагностируется отёк мозга и повышенное внутричерепное давление, но массивной гибели нервных клеток не происходит. Это даёт шанс на практически полное выздоровление без каких-либо последствий.

Заразиться можно несколькими способами:

  1. Воздушно-капельный. В этом случае заражение происходит в момент чихания или кашля уже болеющего. Заражение происходит при попадании воздуха с вирусами в лёгкие здорового человека.
  2. Контактный. Заражение происходит при контакте с уже заражённым предметом, а также с кожей, на которой присутствует инфекция. Также сюда следует отнести заражение через грязные руки, немытые овощи и фрукты.
  3. Водный. В этом случае заражение происходит при купании в водоёмах, которые заражены энтеровирусами. Именно поэтому летом менингит этого типа регистрируется чаще всего.

Следует помнить, что опасность для окружающих создает не только уже болеющий человек, но и тот, кто пока является носителем вируса, вызывающего заболевание.

Как проявляется

Симптомы серозного менингита у взрослых начинаются с высокой температуры. Причём подниматься она может до 40 градусов. На фоне этого начинаются сильные головные боли, не проходящие под действием даже обезболивающих препаратов, так как возникают они из-за высокого внутричерепного давления.

На фоне высокой температуры могут появиться судороги. Правда, в большинстве случаев такой симптом характерен для детей.

Но при предрасположенности к судорогам или при наличии эпилепсии они могут появиться и у мужчин, и у женщин. Появляется раздражительность, слабость, вялость.

Характерно общее недомогание, а из-за сильной интоксикации появляются мышечные боли, суставные боли, плохое самочувствие.

В некоторых случаях появляется полное отсутствие аппетита, на этом фоне развивается тошнота, а иногда и рвота, бывают жалобы на боли в животе и диарею. Однако данный симптом не является специфическим и развивается при многих других патология.

Часто, кроме менингиальных симптомов, появляются и симптомы ОРВИ. Это боль в горле, насморк, кашель. нередко пациенты с такими проявлениями не обращаются к врачу, а начинают лечиться самостоятельно. В результате заболевание остаётся без должной терапии и могут начаться самые разные осложнения, которые даже способны привести к смерти.

Коматозные состояния или потеря сознания для данного типа менингита не характерны. Наблюдается сонливость или лёгкая оглушонность.

При поражении черепных нервов могут появиться проблемы с глотанием, косоглазие, нарушение речи, в самых тяжёлых случаях развиваются парезы и параличи. Но такое случается очень редко.

Как избавиться

Лечение серозного менингита у взрослых проводится в стационаре. Антибиотики при данном заболевании не используются. Основное лекарство – противовирусные препараты, которые носят названия интерфероны. Если заболевание вызвано вирусом герпеса или Эпштейн-Барра, то лечение начинается с использования ацикловира.

Огромное значение имеет правильная дегидратация. Она необходима для снижения внутричерепного давления. Назначаются диуретики под строгим контролем диуреза.

При необходимости вводятся спазмолитики, внутривенно – изотонический раствор хлорида натрия. В него можно добавить преднизолон или аскорбиновую кислоту. Чтобы уменьшить интенсивность головной боли, могут использоваться люмбальные пункции для выравнивания внутричерепного давления.

При лечении пациент должен находится в затемнённой комнате, в покое, и с применением постельного режима.

При вовремя начатом лечении серозный менингит у взрослых не вызывает практически никаких последствий.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатные книги: “ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать” | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе – бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины – Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК. Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке.
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника – в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного, шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Источник: //vashaspina.ru/proyavleniya-i-terapiya-seroznogo-meningita-u-vzroslyx/

Что такое серозный менингит у взрослых: как его лечить, каковы симптомы и последствия?

Серозный менингит: симптомы у взрослых

Развитие серозного менингита у взрослых сопровождается воспалением мозговых оболочек. Это тяжелое заболевание, которое при неправильной терапии приводит к развитию множественных осложнений, вплоть до гибели пациента.

Однако, если своевременно приступить к лечению, менингит имеет хороший прогноз для восстановления. Рассмотрим более подробно данное заболевание и способы его лечения.

Серозный менингит — что это такое?

Менингит – это заболевание, характеризующееся воспалением оболочек мозга. Отличие серозного менингита от других видов данного заболевания в том, что жидкость, выделяющаяся из сосудов в полости и ткани, не содержит гноя.

Из-за этого не происходит «расплавление» клеток мозга и их отмирание. В связи с этим эта разновидность болезни протекает легче, чем гнойный тип менингита, и имеет более благоприятный прогноз.

Наиболее подвержены серозному менингиту дети 3 – 6 лет. У взрослых он проявляется реже, чаще всего это пациенты в возрасте 20 – 30 лет. Связано это с тем, что люди этих возрастов наиболее подвержены контактам и агрессивной внешней среде.

Развитие заболевания начинается с проникновения в организм возбудителя или черепно-мозговой травмы. Попадая в мозговые оболочки, возбудитель провоцирует воспалительный процесс. Если вовремя не заметить это заболевания можно получить плачевные последствия. Заболевание является очень серьезным и опасным.

Наиболее часто возбудителем серозного менингита являются вирусы:

  • полиомиелит;
  • грипп;
  • герпес;
  • корь;
  • энтеровирусы;
  • аденовирусы;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирусы;
  • парамиксовирусы.

Внимание! Основная причина для возникновения менингита – это ослабленный иммунитет, который не в силах справиться с патогенными микроорганизмами.

Выделяют асептический серозный менингит, вызванный сопутствующими заболеваниями:

  1. Кисты и опухоли головного мозга.
  2. Системные заболевания.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя различают:

  1. Вирусный менингит. Данный тип наиболее распространен среди пациентов, заболевших серозным менингитом, и составляет около 80% случаев. Основные агенты – вирус Коксаки и ECHO.
  2. Бактериальный менингит. Наиболее часто возникает после заражения возбудителями сифилиса и туберкулеза.
  3. Грибковый менингит. Вызывается грибками Coccidioides immitis и Кандида.
    Данное заболевание делится на два типа в зависимости от возникновения:
    • Первичное – возникает как самостоятельное при непосредственном заражении мозговых оболочек возбудителем.
    • Вторичное – развивается вследствие уже имеющегося заболевания и выступает в роли осложнения.

Пути заражения и инкубационный период

Заболевание имеет сезонный характер, наиболее часто случаи заражения выявляют в летний период.

Возбудитель проникает в организм следующими способами:

  • Воздушно-капельный. Болезнетворный агент, находящийся на слизистых дыхательных путей, распространяется в окружающую среду при дыхании и чихании.
  • Контактный. Возбудитель находится на предметах личной гигиены зараженного человека. При несоблюдении правил гигиены он передается здоровому и провоцирует развитие заболевания.
  • Водный. Заражение происходит при купании в открытых водоемах через воду.

Отдельно выделяют плацентарный путь, когда от инфицированной матери возбудитель передается плоду.

Инкубационный период – это время между попаданием инфекции в организм и развитием первых симптомов заболевания. Для серозного менингита он составляет 2 – 4 дня.

Важно! После постановки диагноза необходимо обследовать всех, кто контактировал с пациентом в этот срок. Однако нередко заболевание начинается остро с повышения температуры и копирует ОРВИ и грипп.

После окончания инкубационного периода появляются первые признаки заболевания. Они отличаются по степени проявления в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Первые симптомы серозного менингита у взрослых:

  1. Резкое повышение температуры. Она держится несколько дней.
  2. Сильная головная боль. Она не исчезает даже после приема анальгетиков.
  3. Нарушение деятельности пищеварительного тракта. Появляется рвота, диарея и сильная боль в животе.
  4. Озноб. Человека сильно знобить и нормализовать процесс крайне тяжело.
  5. Помутнение сознания. Больному может быть настолько плохо, что он может падать в обморок.

Основные симптомы, помогающие отличить серозный менингит от других заболеваний у взрослых:

  • Ригидность мышц шеи и спины, которая проявляется в невозможности наклонить голову к груди.
  • Нарушение деятельности мышц, затруднено глотание.
  • Положительная реакция на пробу Кернига: после сгибания ноги в коленном и тазобедренном суставах невозможность разогнуть коленный сустав.
  • Положительная реакция на пробу Брудзинского: при сгибании шеи вперед, лежа на спине, пациент подтягивает ноги к груди.

Важно! При появлении данных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Это поможет избежать развития осложнений и ухудшения самочувствия, а также не приведет к непоправим последствиям.

После 5–7 дня интенсивность симптомов снижается, однако это не означает, что заболевание миновало.

Методы диагностики

Диагностика серозного менингита у взрослых, в первую очередь, направлена на выявление менингеального синдрома.

Менингеальный синдром проявляется в форме:

  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
  • ригидность мышц шеи и спины.

Также производят сбор анамнеза, в том числе, наличие контакта с инфицированными в последние дни перед заболеванием. Кроме того, осуществляют лабораторные анализы и другие методы диагностики:

  1. Общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и сдвиг СОЭ.
  2. Исследование спинно-мозговой жидкости на предмет наличия белка.
  3. Бактериологический посев со слизистых дыхательных путей.
  4. Иммуноферментный анализ.
  5. Реакция иммунофлюоресценции.
  6. Метод полимеразной цепной реакции.

Основная задача дифференциальной диагностики – отличить серозный менингит от гнойного, клещевого энцефалита, субарахноидального кровоизлияния и арахноидита.

Лечение серозного типа

При подозрении на данное заболевание пациент немедленно госпитализируется в стационар. После чего его обследуют и назначают лечение врачи инфекционист и невролог. Продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.

Отказ от госпитализации возможен только в том случае, если заболевание протекает легко. Однако при менингите необходимо постоянно отслеживать изменения в состоянии пациента, что сделать неспециалист не сможет.

Также провести диагностические процедуры и своевременно скорректировать курс терапии возможно только при стационарном лечении. В домашних условиях такое невозможно, кроме того неправильное лечение приведет к возникновению осложнений, вплоть до гибели человека.

Основная задача лечения серозного менингита у взрослых состоит в уничтожении возбудителя заболевания. В зависимости от типа агента назначают разные препараты:

  • Ацикловир.
  • Антибиотики широкого спектра, Цефтриаксон, Фтивазид, Хлоридин.
  • Фторцитозин, Амфотерецин В.
  • Для выведение токсинов – Плисорб, Гемодез.
  • Обезболивающие средства – анальгин.
  • Противорвотные – Церукал.

Внимание! Не принимайте лекарства без назначения врача. Неправильный прием не только не улучшит самочувствие пациента, но и нанесет ему непоправимый вред.

Серозный менингит оставляет после себя следующие последствия, которые сохраняются в первые несколько месяцев после болезни. К основным осложнениям после болезни относят:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение внимания и памяти.

Также возможно развитие осложнений при тяжелом течении болезни:

  1. Ухудшение слуха и зрения вплоть до полной потери.
  2. Повышение внутричерепного давления.
  3. Воспалительные очаги в других органах: легкие, суставы и т.д.
  4. Отеки мозга и легких.
  5. Эпилептические припадки.
  6. Сужение просвета сосудов головного мозга, риск инсульта.

Профилактика заболевания направлена на укрепление иммунитета:

  • соблюдение правил гигиены;
  • термическая обработка продуктов;
  • употребление только кипяченой отчищенной воды;
  • отказ от купания в открытых водоемах;
  • сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
  • активный образ жизни.

Заключение

Серозный менингит – это воспаление оболочек мозга, провоцируемое разными патогенными микроорганизмами. Оно приводит к таким серьезным нарушениям, как потеря зрения и слуха, отек мозга, повышает риск возникновения инсульта. Наиболее часто встречается у детей, но также ему подвержены и взрослые пациенты.

Важно понимать, что серозный менингит у взрослых гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: //vsemugolova.com/bolezni/meningit/u-vzroslyh/seroznyj-m.html

Менингит у взрослых – симптомы, признаки и лечение

Серозный менингит: симптомы у взрослых

Менингит это очень опасная патология, которая у взрослых сопряжена с очень серьезными симптомами головной боли и другими признаками. Болезнь требует оперативного лечения, для того, чтобы избежать серьезных последствий, осложнений и смерти человека.

Менингит это воспаление, которому подвергается центральная нервная система в зоне мозговой оболочки. Для твердой оболочки воспалительный процесс называют пахименингитом, а для мягкой лептоменингитом.

Протекание болезни и у взрослых и у детей приводит к сильным страданиям больного, что напрямую связано с высокой чувствительностью нервных окончаний в оболочке головного мозга.

Боль в этой части тела воспринимается особенно отчетливо, таким образом, основные симптомы и признаки менингита это болевые ощущения.

К причинам патологии относят действие вирусных и инфекционных патогенных агентов, наиболее распространенные из которых это:

  • Клещевой энцефалит. Основная масса эпизодов заражения не затрагивает мозговое вещество, поэтому отсутствует выраженная неврологическая симптоматика.
  • Возбудитель туберкулеза. Такая форма болезни называется туберкулезным менингитом. Протекает она медленно и тяжело, а появляется человека, который давно болен туберкулезом, из-за чего организм значительно ослаблен.
  • Проявления менинококкового гнойного менингита. Его признаки и симптомы это классический набор данной болезни, основной из которых это геморрагическая сыпь. Возможны и различные осложнения вплоть до гангрены в области рук или ног. На сегодняшний такой менингит редкое явление, он больше характерен для детских учреждений, где обычно случаются его вспышки.

Более редкие причины, из-за которых у взрослых воспаляются мозговые оболочки, это воздействие грибков или другой патогенной микрофлоры.

Важную роль при этом играют возможности иммунной системы, так, значительное ее ослабление, сильно повышает риск менингита и осложняет лечение.

Например, у людей, у которых ВИЧ перешел в СПИД, недуг способно вызвать даже появление безобидных для здорового человека бактерий. Причем заболевание при этом будет отличаться тяжелыми течением.

Классификация, что такое серозный менингит

Многие воспалительные процессы сопровождаются гнойными явлениями, и менингит тут не исключение, таким образом, если при воспалении присутствует гной, но его относят к гнойному. Проведя вскрытие людей, которые умерли от данной патологии, нередко обнаруживается целый «гнойный чепчик», прикрывающий мозг.

Другое дело обстоит с таким явлением как серозный менингит.

Такая форма патологии легче переносится, так как в спинномозговой жидкости не образуется излишний белок и она остается прозрачной – без гноя.

Серозная форма у взрослых часто образуется как следствие укуса клеща, зараженного энцефалитом. Опасность в этом случае может представлять осложненная форма, результат которой нередко приводит к повторному появлению гноя.

Обычно такая ситуация получает развитие, когда у взрослого случается открытое черепно-мозговое травмирование. Частое явление в этом случае это появление посттравматического воспалительного процесса.

Кроме особенностей течения, наличия гнойных проявлений и причин, уже существующую болезнь принято разделять по площади поражения, от чего напрямую будут зависеть клинические первые признаки и симптомы. В этом случае выделяется менингит:

  • Базальный, когда поражено основание мозга
  • Конвекситальный, характеризующийся поражением оболочек полушарий
  • Спинальным называют патологию, которая полностью затронула спинномозговую оболочку.

Исходя из того, какое у недуга течение, но бывает:

Молниеносная разновидность обычно вызывается менингококковым сепсисом, а хроническая – туберкулезом

  • Дополнительно патология классифицируется по таким признакам как чувствительность к воздействию антибиотиков, наличию изменений в спинномозговом ликворе и другим.

Последствия и осложнения

Как мы выяснили, серозный менингит проходит без гнойного процесса. Таким образом, более опасным считается форма с признаками гноя, поэтому на ее примере разберем, какие наиболее существенные осложнения и негативные последствия несет в себе болезнь для взрослых:

  • Состояние септического шока, когда из-за сниженной тканевой перфузии нарушается снабжение кислородом и другими веществами
  • Отекание, в результате которого головной мозг набухает, что ведет к дислокации его тканей. Довольно частая причина смерти, обычно симптомы отека возникают в первые часы после инфицирования.
  • Миграция инфекционных агентов в мозговую кору, из-за чего появляются очаговые признаки менингоэнцефалита
  • Развитие окклюзионной гидроцефалии, очень серьезного осложнения, которое возникает как последствие перекрывания путей протекания спинномозговой жидкости из-за их спаивания. Результатом такого отклонения служит быстрый рост внутричерепного давления.

При появлении ранних признаков менингита следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. Несмотря на то, какие симптомы присутствуют в данный момент, лечение важно проходить в стационарных условиях, так как спрогнозировать осложнения и последствия болезни, которые могут напрямую угрожать жизни, очень сложно.

Первые признаки менингита

Наиболее характерный признак того, что у взрослого человека менингит, это головная боль. Однако существуют и боле ранние симптомы, по которым можно распознать наступление болезни:

  • Повышается температура тела до 39 и более градусов, пациента знобит
  • Кожная гипертензия, когда касания кожного покрова вызывают неприятные ощущения.
  • Светобоязнь и проявление фонофобии, когда резкий дискомфорт вызывает шумная атмосфера

Данные признаки достаточно широки, они могут быть предтече респираторного заболевания или приступа мигрени, но, все же, с их помощью можно сориентироваться и сделать выводы, если имеются какие-либо подозрения. По истечении одних суток развиваются уже традиционные клинические симптомы и признаки менингита.

Симптомы миненгита

Менингит у взрослых проявляется общемозговой симптоматикой, выражающейся в основном непрекращающейся головной болью. Боль в голове может быть настолько сильной, что больной в точности запоминает время, когда она началась. Сочетание с высокой температурой, ведущей к лихорадке, ведет к очень быстрому изматыванию, пациент очень быстро устает.

Попытки купирования боевого синдрома ни к чему не приводят, стандартный прием анальгетиков лишь потеря времени. Дело в абсолютно другом механизме, когда, в отличие от общепринятой болезненности, симптомы появляются из-за постоянно раздражающейся мозговой оболочки.

Так происходит ввиду неспадающей воспалительной реакции, что ведет к гиперпродуцированию спинномозговой жидкости.

Итогом служит резкое увеличение давления, ликвора давит на воспаленные области, тем самым еще сильнее обостряя симптомы. В дополнение, нередко случается феномен под названием «мозговая рвота».

Данный симптом никак не относится к расстройствам желудочно-кишечного тракта. Она появляется в результате раздражения структуры головного мозга в результате повышенного внутричерепного давления. Итогом является абсолютно внезапная тошнота, когда рвотные массы буквально «бьют фонтаном».

В следующую секунду больной осознает, что все может повториться, стараясь подальше убрать вещи, чтобы не испортить. После рвоты менингит никак не снижает свою интенсивность.

Еще один симптом, характеризующий менингит называется симптомом сотрясенной оболочки.

Механизм его возникновения очень походит на проявление межреберной невралгии или прострелов в пояснице, когда любое сотрясение нерва, возникающее в процесс обычной жизнедеятельности, отзывается резкой болезненностью.

В отличие от указанных патологий, при менингите такие «невралгические прострелы» происходят в голове, что переносится гораздо тяжелее и подчас лишает взрослого человека возможности нормально спать и питаться.

Во время любого подъема головы, попытке изменения позы или даже простом вдохе, человек получает дозу сильного болевого дискомфорта. Нередко менингит осложняется запором, по причине того, что натуживание становится просто невозможным.

В дополнение болевой синдром часто присутствует в сухожилиях и мышцах.

Постепенно больной, инстинктивно пытаясь избежать усиления негативных ощущений, приобретает характерную позу.

Больной находится в лежачем положении на боку с ногами, поджатыми к брюху и запрокинутой назад головой.

Следующий характерный признак, встречающийся у взрослых, и позволяющий однозначно идентифицировать заболевание, называется симптомом Бехтерева. Его суть состоит в том, что если стукнуть маленьким молотком по зоне скулы, то резкая боль появится не в месте нанесения удара, а во всей области головы.

Еще один яркий знак, что у человека именно менингит, это появление головной боли при давлении пальцами на глаза. Любое подобное действие сопровождается характерным для сильной боли искривлением гримасы.

Описанные выше симптомы характерны для серозной и гнойной формы менингита у взрослого. При появлении каких-либо высыпаний на коже, которые постепенно сливаются, можно с высокой степень вероятности говорить о том, что у больного менингококковый менингит.

Даже по описанию симптоматики видно, что дело обстоит очень серьезно. Помочь в этом случае может только срочная медицинская помощь, профильными врачами являются инфекционист и невролог.

Дальнейшее непринятие мер грозит увеличением внутричерепного давления и токсической симптоматики. В тоге пациент может потерять сознание вследствие инфекционно-токсического шока и развития мозгового отека. В этот момент начинается медленный прогресс состояния комы и нарушения движения глаз, с общим ступором и угнетенным сознанием.

Лечение менингита

И гнойный и серозный менингит у взрослых требует обязательного лечения. Первый этап терапии является одновременно и диагностикой и мерой по снятию острых симптомов. Называется он «люмбальная пункция» и состоит во взятии образов спинномозговой жидкости.

Важным параметром при этом будет являться не только ее цвет, консистенция и так далее, но и то, как она вытекает во время взятии пункции – по каплям или сильной струей. По этому можно судить о давлении внутри черепной коробки.

Понятно, что снятие излишнего давления приносит очень сильное облечение.

Забор спинномозговой жидкости происходит в условиях стационара, после чего человеку нельзя вставать 24 часа. Дальнейшее лечение определяется путем анализа состава взятой пункции. В общем случае процесс терапии на первом этапе заключается в введении антибиотиков. Если болезнь вызвана туберкулезом, то проводится лечение соответствующими препаратами.

Параллельно приступают к противовоспалительному лечению, заключающемуся во внутривенном введении гормонов кортикостероидной группы. Данные препараты хорошо избавляют от болезненных ощущений, если менингит и серозный и гнойный.

При своевременном и адекватном лечении уже через два дня удается добиться значительного улучшения состояния – у пациента притупляется боль в голове, спадает температура, он начинает нормально питаться.

Прогноз лечения

Добиться улучшения состояния у взрослого человека с менингитом относительно не сложно, а вот спрогнозировать полное выздоровление гораздо сложнее. Результативность лечения очень сильно зависит от:

  • Как быстро была оказана первая медицинская помощь
  • Насколько сильна интоксикация и лихорадка
  • Есть ли геморрагические высыпания
  • Насколько выражены обзщемозговые симптомы головной боли и рвоты
  • Присутствует ли больного угнетенное сознание
  • Дала ли пункция облегчение и каковы результаты ее анализа
  • Как быстро спали обостренные признаки болезни
  • Есть ли сопутствующие или фоновые патологии, как идет их лечение

В целом, отдаленный прогноз терапии можно отнести к благоприятному. Нередко требуется дополнительный прием ноотропных препаратов, рассасывающих средств, проведение профилактических мер по предупреждению увеличения давления ликвора.

Источник: //103med.ru/stati/nevrologiya/meningit-u-vzroslyh-simptomy-priznaki-i-lechenie-seroznyj

Серозный менингит у взрослых: симптомы и признаки, острая форма, инкубационный период, как передается, лечение, последствия

Серозный менингит: симптомы у взрослых

Серозный менингит – это инфекционное заболевание, при котором происходит воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга. Во второй половине ХХ века была установлена этиологическая связь между вирусами группы А, аденовирусами и серозным менингитом.

Возбудителем первичного заболевания являются энтеровирусы (ЕСНО, Коксаки). А при вторичном поражении – вирус полиомиелита и паротита. Также серозный менингит является осложнением таких заболеваний, как: корь, ветрянка, грипп. Намного реже возбудителями данной патологии являются бактерии (палочка Коха, бледная трепонема) и грибковые микроорганизмы.

Пути передачи и группа риска

Основным источником заражения является больной человек. Носитель инфекции также может передавать болезнетворные микроорганизмы (организм заражен, но отсутствует клиническая симптоматика). Существует еще три основных пути передачи вируса:

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • водный.

Пик заболевания приходится на летнее время. Страдает, в основном, детское население. У взрослых уже полностью сформирован гематоэнцефалический барьер, что является хорошей защитой от проникновения вирусов.

У взрослого населения существуют определенные группы риска, к которым относят:

  • пациентов с сильно сниженным иммунитетом и иммунодефицитными состояниями;
  • больных с тяжелыми хроническими заболеваниями;
  • онкологических больных.

При проникновении вируса внутрь организма, происходит поражение оболочек головного мозга и быстрое дальнейшее развитие патогенного агента. Инфекционный процесс оказывает влияние на гемодинамику сосудистой системы.

Происходит выведение большого количества воды, которая поступает из кровеносного русла в спинномозговую жидкость. Как следствие, увеличивается количество ликвора и сдавливаются мозговые структуры.

Основные симптомы заболевания

Инкубационный период серозного менингита может длиться от 2ух до 10 дней. Протяженность этого периода зависит от следующих показателей:

  • возраст больного;
  • состояние иммунной системы;
  • разновидность инфекции.

На ранней стадии заболевания инфекционный процесс напоминает банальную простуду:

  • возникают симптомы усталости, раздражительности;
  • температура тела повышается до субфебрильных цифр (не выше 37,5˚С);
  • возникают неприятные, саднящего характера ощущения в носоглотке и горле.

В период инкубации больной уже является рассадником инфекции. Патологический вирус выделяется во внешнюю среду и происходит заражение окружающих людей. Поэтому, как только был поставлен диагноз – все, кто контактировал с пострадавшим, должны быть изолированы и отправлены на карантин.

Различают острое и подострое течение заболевания. Это зависит от этиологии воспалительного процесса и первичности или вторичности данного заболевания.

Признаки первичного серозного менингита

После того как закончится инкубационный период – происходит начало развития основного симптомокомплекса. К нему относят:

  • поднятие температуры тела до высоких цифр (40˚С и выше);
  • начало сильных и довольно таки мучительных головных болей приступообразного характера;
  • жидкий стул, боль в области расположения кишечника;
  • мышечная слабость, головокружение;
  • рвотный процесс не имеет под собой никакого основания («мозговая» рвота);
  • судороги и затруднительный акт глотания;
  • положительная реакция на пробы Кернига и Брудзинского;
  • ригидность затылочных мышц;
  • нарушения мозговой деятельности (тяжелая стадия воспалительного процесса).

При возникновении первичного серозного менингита, у взрослого наблюдается волнообразное течение: на пятый-шестой день заболевания происходит стихание патологических процессов. Температура тела возвращается в пределы нормы. Но, тут-то и возникает рецидив заболевания.

Этот момент в течении заболевания наиболее опасен. Если прекратить лекарственную терапию на данном этапе (думая, что все прошло), вероятность развития стойких мозговых нарушений и возникновение патологии нервной системы приравнивается практически ко 100%.

Вторичный серозный менингит

Течение заболевания носит подострый характер. Заболевание протекает плавно, без резких скачков температуры (субфебрильные цифры: 37,1-37,5˚С). К симптомам вторичного серозного менингита относят:

  • общую утомляемость;
  • сильную слабость;
  • головную боль;
  • повышенную потливость;
  • редко – анорексию.

Эти признаки могут наблюдаться довольно длительное время (до трех недель). При подозрении на заболевание, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Если момент для успешного лечения упущен, возникает более грозный симптомокомплекс:

  • положительный симптом Кернига;
  • регидность шейных и затылочных мышц;
  • ухудшение зрения: при взгляде вдаль – предметы расплывчаты, боль в глазных яблоках;
  • могут возникнуть необратимые очаговые изменения в головном мозге;
  • афазия;
  • возникновение судорог и парезов;
  • мыслительная деятельность значительно ухудшается.

Особенности течения у маленьких детей

Так как этому заболеванию в большей степени подвержены дети, существует ряд признаков, которые присущи именно им. К ним относят:

  • лихорадку (до 40˚С и выше);
  • мучительную головную боль, которая усиливается при ярком свете, при движениях глаз, шуме;
  • судороги;
  • тошноту, рвоту;
  • повышенную чувствительность кожи;
  • вынужденную позу: положение ребенка на боку, с согнутыми коленями и запрокинутой головой, руки прижаты к области груди;
  • у грудничков – набухание и напряжение большого родничка, положительный симптом Лесажа (при поднятии вверх маленького ребенка, он инстинктивно сгибает и подтягивает ножки к животу);
  • положительные симптомы Кернига и Брудзинского;
  • ригидность мышц затылка;
  • вероятны симптомы поражения черепно-мозговых нервов (косоглазие, затруднение акта глотания).

Если диагноз поставлен вовремя и начато своевременное лечение – продолжительность заболевания от 10 до 14 дней. К пятым суткам температура приходит к физиологической норме. Очень редко возникает такое осложнение, как вторая волна лихорадки.

Методы диагностики

Первое, что должен сделать врач, при первичном обращении – это произвести визуальный осмотр и выяснить анамнез заболевания и жалобы пациента.

Сдается клинический анализ крови и производится забор спинномозговой жидкости. Уже, при проведении пункции, внимательный врач, может поставить предварительный диагноз. Если спинномозговая жидкость вытекает под напором, состояние пациента становится значительно лучше после проведенной процедуры – почти в 100% случаев диагноз серозный менингит подтвердится.

При исследовании ликвора удается ответить на следующие вопросы:

  • кто или что возбудитель заболевания;
  • какая степень тяжести воспалительного процесса;
  • какие антибактериальные или противовирусные препараты будут оптимальными для лечения конкретного заболевания.

Должна наблюдаться триада главных признаков менингита:

  • симптомы интоксикации;
  • в анализе цереброспинальной жидкости – признаки воспалительного процесса (снижение уровня белков с одновременным увеличением количества лейкоцитов);
  • специфический менингиальный симптомокомплекс (головная боль, рвота, повышение температуры тела, положительный Брудзинский, Кернига, регидность мышц затылка, спутанность сознания).

Очень часто проводят обследование с помощью МРТ. Это дает дополнительную информацию о течении заболевания и возможности поражения головного мозга.

Дифференциальная диагностика

Основывается на вирусологическом и иммунологическом исследовании спинномозговой жидкости и крови.

вирусная этиология·         общие менингиальные признаки выражены слабо;

·         головная боль незначительная;

·         небольшая тошнота;

·         боль в области живота.

лимфоцитарный хориоменингит или менингит Армстронга·         сильная головная боль;

·         «мозговая» рвота;

·         неприятное чувство сдавливания в области головы;

·         давление на барабанные перепонки;

·         ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского ярко выражены;

·         ликвор вытекает под давлением;

·         к воспалению (кроме мозговых оболочек) присоединяется миокардит, паротит, пневмония;

·         источник заражения – домашние мыши;

·         заболевание возникает чаще в зимнее время.

заболевание вызвано вирусом полиомиелита·         спинномозговая жидкость вытекает под небольшим давлением;

·         наличие нистагма (поражен продолговатый мозг);

·         присутствуют признаки Ласега, Амосса.

туберкулезная форма·         развивается медленно;

·         в анамнезе – заболевание туберкулезом;

·         температура тела повышается постепенно;

·         в ликворе много белковых фракций и обнаруживается палочка Коха;

·         собранный серологический материал (спустя некоторое время), покрывается специфической пленкой.

Лекарственная терапия

Лечение серозного менингита проводится в условиях стационара. Очень редко, при легком течении инфекционного процесса, заболевший может остаться дома. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на скорейшее и полное выздоровление.

Лекарственные назначения зависят от следующих факторов:

  • выраженность патологического процесса;
  • идентификации возбудителя;
  • общего состояния.

К препаратам выбора относят:

  • при вирусной этиологии заболевания: Ацикловир, Интерферон;
  • при бактериальной этиологии: антибиотик широкого спектра действия или специфические: Цефтриаксон, Хлоридин; Фтивазид;
  • при грибковой этиологии: Амфотерицин В, Фторцитозин;
  • дезинтоксикационные средства: Гемодез, Полисорб, раствор Рингера;
  • обезболивающие препараты;
  • противорвотные;
  • антипиретики;
  • диуретические средства: Фуросемид, Лазикс;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил;
  • проведение спинномозговой пункции в лечебных целях.

После полного выздоровления назначается специфический курс реабилитации, который включает в себя:

  • ЛФК;
  • электрофарез;
  • миостимуляцию;
  • психологическую реабилитацию.

При своевременно начатом лечении – прогноз на полное выздоровление очень благоприятный.

Опасность и прогноз заболевания

Из незначительных отдаленных последствий следует отметить:

  • головные боли;
  • чувство сонливости;
  • общая слабость.

Как правило, эти незначительные осложнения проходят спустя 2-3 месяца.

Из тяжелых осложнений выделяют:

  • нарушение работы головного мозга;
  • расстройства речи;
  • стойкая потеря памяти;
  • косоглазие;
  • слепота;
  • глухота.

К серьезным симптомам серозного осложнения относят: паралич, кому, смерть пациента (возникают очень редко).

Важно помнить, что только правильное и своевременно начатое лечение обезопасит больного от негативных последствий воспалительного процесса.

Прогноз полного выздоровления зависит от состояния иммунитета и сроков обращения за медицинской помощью. Если воспаление негнойного характера – как правило, рецидивов нет. Здоров больной становится через неделю.

Если заболевание поразило маленького ребенка, даже негнойная форма, вызывает такие осложнения, как:

  • эпилептические припадки;
  • нарушение зрения и слуха;
  • снижение успеваемости;
  • отставание в психомоторном развитии.

Серозный менингит – опасное заболевание. Нельзя игнорировать даже незначительные первичные симптомы. Полнейшее выздоровление напрямую зависит от скорости реакции на воспалительный процесс.

Источник: //nevralgia.ru/zabolevaniya/meningit/serozniy-meningit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.