Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Содержание

Саркома легких: симптомы, сколько живут, лечение и прогноз выживаемости

Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркомой легких называют весьма редкое (составляющее не более одного процента от общего числа раковых опухолей легких) злокачественное новообразование, развивающееся в тканях легких и дающее множественные метастазы в другие органы, в половине случаев заканчивающееся летальным исходом.

Отличительной особенностью этого недуга (по сравнению с другими видами злокачественных опухолей) является повышенная агрессивность, чрезвычайная стремительность развития, раннее метастазирование и частые рецидивы.

В активно растущем детском организме, пораженном саркомой легких, все эти процессы протекают наиболее интенсивно. Это обусловлено высокой скоростью деления соединительнотканных клеток.

Заболеть саркомой легких могут представители разных возрастных категорий, но чаще всего подвержены ей белокожие люди старше сорока лет.

Что это за болезнь?

Берущая свое начало из соединительных тканей, составляющих стенки бронхов и межальвеолярных перегородок, саркома легкого представляет собой достаточно крупный опухолевый узел, способный занять часть доли (чаще всего верхней) или всю долю легкого.

В некоторых случаях опухоль может поразить легкое целиком.

Иногда злокачественное образование имеет особую капсулу, отграничивающую его от окружающих тканей легкого.

В некоторых случаях опухоль инфильтрирует (наполняет своими клетками) паренхиму легкого, а затем прорастает в ткани крупных бронхов.

На разрезе ткани опухоли, снабженные некоторым количеством сосудов и участками некрозов, имеют розовато-белую окраску, напоминающую цвет рыбьего мяса.

Саркома легких может быть:

  • Первичной. В этом случае опухоль развивается из соединительных тканей самого пораженного легкого.
  • Вторичной. Такая патология является следствием метастазирования саркомы, поразившей другие органы. Вторичные саркомы возникают значительно чаще первичных и выявляются значительно раньше.

Разновидности

Разный уровень злокачественности позволяет выделить следующие виды саркомы легких:

  • Низкой степени злокачественности. Опухоли этого вида берут начало из высокодифференцированных зрелых клеток, деление которых происходит чрезвычайно медленно. Они характеризуются незначительным содержанием раковых клеток и большим количеством неоформленной соединительной ткани (стромы).
  • Высокой степени злокачественности. Толчок к появлению новообразований этого вида дают стремительно и часто делящиеся низкодифференцированные клетки. Такие опухоли содержат большое количество злокачественных элементов и совсем немного стромы. Новообразования данного вида хорошо кровоснабжаются благодаря развитой сосудистой сети. Для них характерно наличие многочисленных некротических очагов.

Учитывая наличие соединительной ткани, входящей в большое количество элементов и анатомических структур, составляющих легкое, каждая из которых может дать начало развитию опухолевого процесса, саркомы легких разделяют на две большие группы:

  • Высокодифференцированные. Эта многообразнейшая группа представлена ангиосаркомами, фибросаркомами, карциносаркомами, гемангиоперицитомами, рабдомиосаркомами, нейросаркомами, липосаркомами, хондросаркомами, лимфосаркомами и еще целым рядом опухолей. Морфологическое разнообразие этой группы сарком дает некоторым исследователям основание рассматривать саркому легких не как самостоятельную нозологическую форму, а как собирательное понятие.
  • Низкодифференцированные. Ткани низкодифференцированных опухолей образуются из клеток, находящихся на разных стадиях развития, поэтому определить их последующие функции не представляется возможным. Никто не может предсказать, частью какой анатомической структуры станет та или иная клетка ракового новообразования. Именно этим и объясняется непредсказуемость течения низкодифференцированных сарком. Для них характерно частое и быстрое метастазирование гематогенным (через кровь) путем. Группа низкодифференцированных новообразований представлена круглоклеточными, полиморфно-клеточными и веретеноклеточными саркомами.

Причины возникновения

Какие-либо специфические причины, приводящие к развитию саркомы легкого, не выявлены по сей день, однако существует целый ряд факторов риска, провоцирующих это заболевание.

Саркома легких может развиться под влиянием:

  • Наследственной предрасположенности к развитию онкологических заболеваний. Все члены семьи, в анамнезе которой были случаи подобных заболеваний, находятся в группе повышенного риска. Регулярные профилактические обследования смогут выявить заболевание на ранних сроках развития и предотвратить летальный исход.
  • Длительного вдыхания воздуха, содержащего большое количество канцерогенных веществ (выхлопных газов, сажи).
  • Курения и прочих вредных привычек.
  • Вредных факторов окружающей среды, в особой степени – высоких доз радиоактивного излучения.
  • Химических канцерогенов, содержащихся в средствах бытовой химии.
  • Бесконтрольного приема лекарственных препаратов, употребляемых не по назначению врача.
  • Ионизирующего воздействия ультрафиолетовых лучей. Недопустимо слишком длительное пребывание на открытом солнце и злоупотребление солярием.
  • Неблагоприятной экологической среды.

Симптомы при саркоме легкого

Клинические проявления саркомы почти идентичны симптоматике рака легких. Интенсивность их выражения определяется размером опухоли, ее локализацией, гистологическим типом и стадией развития. Недуг начальной стадии, как правило, протекает бессимптомно.

Саркома легких характеризуется следующей симптоматикой:

  • Характерными признаками общего отравления (интоксикации) организма заболевшего человека: слабостью, высокой утомляемостью, постоянной сонливостью, бледностью кожных покровов, повышенной («проливной») потливостью, полным отсутствием аппетита, цианозом (синюшностью) пальцев и губ, бледностью носогубного треугольника.
  • Застой крови в пораженном легком (чаще всего саркома поражает левое легкое) приводит к гипертрофии правого отдела сердечной мышцы, сопряженной с появлением одышки.
  • Постоянными признаками простуды. Пациентов изнуряют длительно текущие пневмонии, от которых не спасают никакие лекарства.
  • Сухим («лающим») кашлем, нередко заканчивающимся кровохарканьем.
  • Сильными болями в груди, ощущением в ней инородного тела.
  • При метастазировании опухоли в пищевод может развиться расстройство функции глотания – дисфагия. Больной испытывает затруднения с проглатыванием как твердой, так и жидкой пищи.
  • Осиплостью голоса.
  • Судорогами.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями и головной болью.
  • Постоянным ростом злокачественного новообразования.

При отдаленном метастазировании саркомы к вышеперечисленным симптомам может присоединиться специфическая симптоматика вновь пораженных органов.

В отличие от рака легких (это единственный отличный от него симптом) при саркоме у пациента может наблюдаться значительное (до возникновения лихорадки) повышение температуры тела.

В клиническом течении саркомы легкого различают следующие стадии:

  1. Заболевание первой стадии характеризуется наличием четко ограниченного единичного узла или инфильтрата, диаметр которого не превышает трех сантиметров. Метастазы отсутствуют.
  2. Опухоль легких, вступившая во вторую стадию, имеет диаметр в пределах шести сантиметров и метастазирует в перибронхиальные узлы и лимфатические узлы корня легкого.
  3. Злокачественная саркома третьей стадии имеет диаметр, превышающий шесть сантиметров, дает многочисленные метастазы во внутригрудные лимфатические узлы с последующим прорастанием в ткани плевры.
  4. Злокачественное новообразование четвертой стадии, метастазирующее в другие внутренние органы, может иметь любой размер и локализацию.

Диагностика

Коварство всех раковых опухолей состоит в трудности их ранней диагностики, поскольку в начальной стадии они ничем не выдают своего присутствия. В результате пациент, почувствовавший болезненные симптомы, обращается к доктору уже тогда, когда болезнь вступает в одну из последних стадий и трудно поддается лечению.

Случайное обнаружение опухолей при профилактическом осмотре или при плановом рентгенологическом исследовании можно отнести к категории счастливых исключений.

Для диагностирования саркомы легких проводят ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • Анализ крови (общий и биохимический) позволяет выявить признаки прогрессирующего опухолевого процесса, проявляющегося в повышенной СОЭ и наличии анемии.
  • Для определения классификации опухоли, ее формы и размеров применяют процедуры компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
  • Рентгенография легких позволяет уточнить параметры и форму пораженного органа, а также наличие злокачественного новообразования и характер причиненного им поражения.
  • Применяемая с недавних пор процедура видеоторакоскопии открывает новые возможности для более точного диагностирования первичных сарком, поскольку с ее помощью можно не только установить характер и степень распространения опухолевого процесса, но и получить образец тканей (с поверхности легких берут небольшие соскобы) для последующего исследования (цитологического и гистологического).
  • Электрокардиограмма позволяет контролировать работу сердечной мышцы.
  • С помощью радиоизотопного исследования определяют границы, разделяющие здоровые и пораженные ткани.
  • Процедура контрастной ангиографии позволяет оценить общее состояние кровеносной системы, а также установить наличие нарушений в ее работе.
  • Чтобы определить гистологический тип опухоли, пациента подвергают процедуре биопсии.

Лечение

Лечение саркомы легкого может быть успешным только при комплексном подходе, сочетающем методы иммунотерапии, радиотерапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

  • Для лечения каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный протокол, составленный с учетом результатов всех исследований.
  • В лечении саркомы легких оперативному вмешательству отводится ведущая роль. В зависимости от стадии заболевания, возраста и состояния больного, гистологического типа опухоли выбирают один из трех возможных типов операции: лобэктомию (удаление доли легкого), пневмонэктомию (удаление всего пораженного легкого) или сегментэктомию (удаление какого-либо сегмента легкого).
  • Если больной находится в тяжелом состоянии или у него есть противопоказания для выполнения полостной операции, прибегают к радиохирургическому удалению опухолевого очага (так называемым киберножом). При этом методе лечения не требуется нарушать целостность кожи и грудной клетки, поскольку раковые клетки подвергаются рентгеновскому излучению. Современное оборудование позволяет специалисту достаточно точно воздействовать на ткани опухоли, разрушая их.
  • Операцию, как правило, предваряет курс полихимиотерапии. Воздействие современных лекарственных препаратов (цитостатиков) позволяет существенно замедлить процесс активного деления раковых клеток. При неоперабельных саркомах химиотерапия является единственным методом лечения, существенно улучшающим качество жизни пациента.
  • Радиотерапия, направленная как против самой саркомы, так и против ее метастазов, часто применяется вместе с химиотерапией. Не являясь взаимозаменяемыми, оба метода прекрасно дополняют друг друга. Лучевую терапию нередко назначают до операции, поскольку ее воздействие позволяет существенно сократить размеры опухоли и тем самым увеличивает эффективность оперативного вмешательства.

Сколько живут и прогноз выживаемости

Саркома легких – заболевание, характеризующееся самым высоким процентом летальности.

  • Саркома настолько агрессивна и склонна к рецидивированию, что даже при долговременном лечении, будучи выявленной на ранних стадиях, на протяжении пяти лет она оставляет в живых только 50% пациентов.
  • Опухоль, диагностированная на второй стадии, уносит жизни 70% пациентов.
  • Если лечению подвергается саркома, выявленная на третьей стадии развития, в течение пяти лет выживает лишь пятая часть всех больных.
  • Для пациентов с четвертой стадией саркомы шансов на выживание практически не остается: почти всех на протяжении трех-четырех месяцев ожидает летальный исход, обусловленный эмболией, легочной недостаточностью или рядом сопутствующих инфекций.

Пятилетний прогноз выживаемости больных, страдающих саркомой легкого, составляет от трех до семнадцати процентов.

На видео показана операция по удалению легкого:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/legochnaya-sistema/sarkoma-legkih.html

Саркома легкого

Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Саркома легкого – крайне агрессивная злокачественная опухоль, развивающаяся из незрелых соединительнотканных элементов легкого. Симптомы саркомы легкого аналогичны проявлениям рака легкого, но отличаются более бурным прогрессированием.

Субъективные симптомы могут включать одышку, кашель, нарушение глотания, лихорадку, сильную утомляемость, потливость. Часто выявляется синдром верхней полой вены, плеврит, перикардит, пневмония, остеоартропатия. В диагностических целях проводится рентген, КТ и МРТ легких, бронхоскопия, тонкоигольная биопсия и др.

Для лечения саркомы легкого используются хирургические методы (радикальные и паллиативные), химиотерапия, радиотерапия.

Саркома легкого – высокозлокачественная опухоль легкого мезодермального происхождения, источником которой обычно служат соединительнотканные структуры стенок бронхов и межальвеолярных перегородок. Саркома относится к редким типам злокачественных опухолей легкого, на ее долю приходится 1% всех видов рака легкого.

От других злокачественных новообразований саркома легкого отличается стремительным ростом и ранним метастазированием. Чаще поражает молодых мужчин (20-40 лет), однако может развиваться у лиц любого пола и возраста. У детей саркома легкого протекает особенно агрессивно, что связано с возрастной активностью роста соединительной ткани.

Поиском оптимальных путей лечения саркомы легкого занимаются онкология и пульмонология.

Причины саркомы легкого

Развитие первичной саркомы легкого может быть инициировано различными факторами. Экспериментально подтверждено, что в этиологии сарком различных локализаций на первый план могут выступать ионизирующая радиация, ультрафиолетовое облучение, химические вещества, задымленность и загрязненность воздуха.

В группу повышенной опасности по возникновению саркомы легкого входят курящие пациенты; работники, контактирующие с производственными канцерогенами (асбестом, анилиновыми красителями, пестицидами и др.

); лица, проживающие в промышленных городах с большим содержанием выхлопных газов и сажи в воздухе. Небезопасно злоупотребление загаром, как естественным (под лучами солнца), так и искусственным (в солярии).

Доказана роль отягощенной наследственности: при наличии семейных случаев саркомы риск ее проявления у остальных кровных родственников в несколько раз выше.

Вторичное поражение легких может представлять собой метастазы остеогенной саркомы, саркомы матки, саркомы мягких тканей, молочной железы, средостения и др.

В большинстве случаев саркома легкого располагается в периферических отделах, поражая верхние доли, но может поражать и все легкое; иногда локализуется в крупных бронхах в виде полиповидных выростов.

Опухоль имеет вид массивного узла округлой или полициклической формы, мягковатую консистенцию, бело-розовый цвет на разрезе. Метастазирование саркомы чаще происходит гематогенным путем.

По своему происхождению саркома легких делится на первичную (растущую из собственных тканей легкого) и вторичную (метастатическую, распространяющуюся в легкие из отдаленного первичного очага – мышц, костей, гениталий и др.).

В гистологическом отношении первичные саркомы легкого могут быть высокодифференцированными (низкой степени злокачественности – с невысокой митотической активностью клеток, большим удельным весом стромальных элементов) и низкодифференцированными (высокой степени злокачественности – с высокой скоростью деления клеток, преобладанием опухолевых элементов, хорошо развитой сосудистой сетью, очагами некроза).

Высокодифференцированные саркомы легких различаются в зависимости от источника бластоматозного процесса и могут быть представлены следующими типами (в порядке убывания частоты):

  • ангиосаркома – происходит из стенок кровеносных сосудов
  • фибросаркома – образуется из бронхиальной и перибронхиальной соединительной ткани
  • лимфосаркома – развивается из лимфоидной ткани
  • нейросаркома – поражает соединительнотканные элементы нервной ткани
  • хондросаркома – происходит из хрящевых элементов бронхов
  • липосаркома – формируется из жировой ткани
  • лейомиосаркома и рабдомиосаркома – происходят соответственно из гладкомышечной и поперечно-полосатой мышечной ткани
  • гемангиоперицитома – возникает из перицитов – клеток, входящих в состав стенок капилляров.

Недифференцированные саркомы легких делятся на:

  • веретеноклеточные
  • круглоклеточные
  • полиморфно-клеточные.

Стадирование саркомы легкого основано на степени распространенности опухоли и предполагает выделение 4-х стадий:

I – ограниченный инфильтрат или узел в легком до 3 см в диаметре с отсутствием метастазов;

II – опухоль размером 3-6 см в диаметре с наличием единичных метастазов в перибронхиальные лимфоузлы и лимфоузлы корня легкого;

III – опухоль размером более 6 см в диаметре с наличием метастазов в лимфоузлы средостения, инвазией плевры

IV – опухоль любых размеров в сочетании с отдаленными метастазами.

Симптомы саркомы легкого

Клиническая картина саркомы легкого напоминает клинику рака легкого, но в отличие от последнего развивается более стремительно. Конкретные симптомы определяются стадией, локализацией и гистологическим строением опухоли. При интрабронхиальном типе роста опухоли может возникать обтурация бронха – в этом случае клиническая картина напоминает клинику центрального рака легкого.

В типичных случаях больных беспокоит прогрессирующая одышка, боли в груди, кашель с мокротой и прожилками крови, повышение температуры тела, потливость.

Из-за постоянной слабости, быстрой утомляемости, отсутствия аппетита страдает общее самочувствие. При опухолевой инвазии пищевода развивается дисфагия, при компрессии венозных стволов – синдром верхней полой вены.

Прорастание плевры сопровождается развитием геморрагического плеврита, наружной оболочки сердца – геморрагического перикардита.

Иногда саркома легкого выявляется при детальном обследовании по поводу затяжной или рецидивирующей пневмонии. В некоторых случаях в клинической картине доминируют не признаки поражения легких, а паранеопластический синдром (легочная остеоартропатия) – периоститы, артриты, суставные боли, деформация пальцев рук. В поздних стадиях развивается раковая интоксикация, раковая кахексия, анемия.

Для подтверждения диагноза проводится консультация онколога и торакального хирурга, уточняются данные анамнеза, назначаются инструментальные обследования. Заподозрить саркому легкого можно по быстрому прогрессированию опухоли у лиц молодого возраста.

Ведущее значение в выявлении саркомы легких имеют лучевые методы (рентгенография, КТ легких). На рентгенограммах определяется округлая или овальная тень с неровными краями, которая чаще локализуется в периферических отделах. При динамическом контроле отмечается быстрое увеличение опухоли.

КТ и МРТ легких позволяют более детально проанализировать параметры опухоли и произвести стадирование процесса.

При интрабронхиальном росте полиповидная саркома хорошо визуализируется во время бронхоскопии. Она имеет вид бело-розового образования неправильной формы без капсулы.

Гистологический диагноз уточняется с помощью эндоскопической биопсии или тонкоигольной трансторакальной биопсии, которая осуществляется под контролем компьютерной томографии.

При выявлении экссудативного плеврита целесообразно проведение плевральной пункции с цитологическим исследованием полученного материала. В некоторых случаях при саркоме легкого прибегают к выполнению диагностической торакоскопии или эксплоративной торакотомии.

Дифференциальная диагностика первичной саркомы легкого осуществляется с периферическим раком легкого, метастатическими опухолями, туберкуломой, эхинококкозом и непаразитарными кистами легкого, доброкачественной и злокачественной тимомой.

Лечение саркомы легкого

При выборе рациональной лечебной тактики учитывается стадия саркомы легкого, ее тип и локализация. В операбельных случаях выполняется лобэктомия или пульмонэктомия с лимфаденэктомией. В предоперационном периоде, как правило, назначается курс полихимиотерапии.

Лучевая терапия обычно применяется в составе комплексного лечения (дополняет хирургическое и химиотерапевтическое лечение), поскольку саркома легкого менее чувствительна к радиотерапии.

Внедряется инновационная технология селективной внутренней радиотерапии (SIRT) – введение радиоизотопов через катетер в сосуды легкого, идущие к опухоли.

Если радикальная резекция невыполнима, возможно проведение паллиативной операции для устранения патологической симптоматики и увеличения краткосрочной выживаемости пациентов. Кроме этого, при неоперабельных опухолях может назначаться химиотерапия отдельно или в сочетании с лучевой терапией, иммунохимиотерапией.

Прогноз

Саркома легких – онкологическое заболевание с потенциально неблагоприятным прогнозом.

Отличительной особенностью является склонность к рецидивированию и метастазированию саркомы легкого, что обусловливает низкий процент выживаемости пациентов с данным диагнозом.

Пятилетняя выживаемость при начале лечения на первой стадии составляет 50%, на третьей – 20%. При обнаружении первичной саркомы легкого на поздних стадиях или вторичном поражении легкого больные погибают в течение нескольких месяцев.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/lung-sarcoma

Саркома легкого — симптомы, лечение и выживаемость

Саркома легких: симптомы, причины, диагностика, лечение и прогноз

Одним из злокачественных новообразований, развивающихся из незрелых клеток соединительных тканей, является саркома легких и бронхов. Главной особенностью данной патологии является большое количество злокачественных элементов и высокая степень агрессивности.

В случаях первичной саркомы новообразование сразу поражает мезодермальный слой легочной системы (межальвеолярные перегородки и соединительные ткани бронхиальных стенок).

Вторичное поражение возникает вследствие метастазов опухоли, которая развивается из соединительных тканей других органов.

Частое место локализации новообразования – периферические отделы верхних долей легкого, но иногда опухоль поражает весь орган. В редких случаях опухоль поражает крупные бронхи и имеет вид полипов.

В основном же, новообразование – массивный узел, имеющий полициклическую или округлую форму. По консистенции опухоль мягкая, в разрезе имеет бледно-розовый оттенок.

Распространяется онкопатология чаще по кровотоку (гематогенный путь).

Развитие заболевания чаще отмечается у мужчин в возрасте от двадцати до сорока лет. При этом данная патология занимает только один процент среди всех видов рака легких. Заболевание саркома проходит с такими признаками, как одышка, развитие кашля, плеврита, перикардита, пневмонии, лихорадки .

Методы лечения и прогноз зависят от того, на какой из четырех стадий было обнаружено заболевание. Для постановки диагноза проводится рентген, бронхоскопия, биопсия и другие диагностические мероприятия.

Ранняя диагностика в пульмонологии позволяет повысить результативность операции в торокальной хирургии.

Причины

Любому человеку, особенно, если он входит в группу риска, необходимо знать, что это такое саркома легкого, а также из-за чего она может развиться.

Точные причины саркомы не установлены врачами, но по статистическим данным чаще патология возникает у людей, которые подвергаются ультрафиолетовому облучению, ионизирующей радиации, воздействию химических веществ.

Очень много случаев саркомы регистрируется в местностях с загрязненным и задымленным воздухом. В тканях легких под воздействием данных факторов происходят изменения, приводящие к патологическому и неконтролируемому делению клеток.

Рекомендуем к прочтению  Что такое тератома, ее симптомы, виды и локализация

В группу риска попадают люди, которые курят, работают на вредном производстве с канцерогенными веществами, такими как асбест, аниловые красители, пестициды.

В большей степени подвергаются саркоме люди, злоупотребляющие солнечными ваннами и загаром в солярии. В несколько раз чаще патология возникает у тех, в семье которых уже были случаи саркомы (генетическая предрасположенность).

Вторичный вид болезни может возникать при саркоме матки, груди, мягких тканей, средостения.


Стадии

Стадии развития саркомы легких определяются размером опухоли и метастазированием в другие органы. Способы лечения и прогнозы патологии зависят от степени развития онкологического процесса. При саркоме легочной ткани существует четыре стадии:

  1. При первой стадии в легком присутствует единичный ограниченный узел не более трех сантиметров в диаметре;
  2. На второй стадии новообразование достигает шести сантиметров в размере и пускает метастазы в лимфоузлы корня органа и в перибронхиальные узлы;
  3. При третьей стадии размер опухоли превышает шесть сантиметров, возникают метастазы во внутригрудных лимфатических узлах и прорастают в плевральную ткань;
  4. Четвертая стадия характеризуется опухолью любого размера и метастазированием любых ближних и отдаленных органов.

Чем скорее после возникновения патологии больной посетит врача, тем больше шансов на выздоровления, поскольку такой вид рака очень быстро прогрессирует. К сожалению, ранняя диагностика часто затруднительна, поскольку в большинстве случаев только на 3 стадии проявляются первые существенные признаки.

 Симптомы


При саркоме легких симптомы могут появляться, когда патология уже дошла до третьей стадии. Если опухоль прорастает внутрь бронха, то больной сталкивается с обструкцией. При данном заболевании признаки зависят также от стадии развития патологии. В большинстве случаев больные люди сталкиваются с типичными проявлениями симптоматики:

  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в грудной клетке;
  • кашлем с выделением мокроты и кровавых прожилок;
  • повышением температуры тела;
  • усиленной потливостью, особенно, в ночное время.

Рекомендуем к прочтению  Симптомы и лечение аденокарциномы простаты

При постановке диагноза на рентгенографии доктор видит очаги некроза. Также происходит нарушение общего состояния больного – постоянная нарастающая слабость, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, отсутствие аппетита, потеря массы тела.

Если новообразование прорастает в пищевод, то возникает дисфагия (проблемы с глотанием). Когда опухоль начинает оказывать компрессию на венозные стволы, развивается синдром верхней полой вены.

При инфильтрации в плевру больной сталкивается с геморрагическим плевритом, а в наружную сердечную оболочку – с геморрагическим перикардитом.

Лечение заболевания

Терапия саркомы проводится с помощью комплексного подхода, включающего иммунотерапию, операционное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. Самым эффективным является хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются клетки саркомы и весь пораженный сегмент (сегментэктомия).

При опухоли значительных размеров, удалению может подвергаться часть доли легкого (лобэктомия), вся доля или орган целиком (пневмонэктомия).

В случаях, когда больной находится в тяжелом состоянии или ему противопоказано оперативное вмешательство, удаление опухоли проводится при помощи кибер-ножа (радиохирургический метод лечения).

Перед проведением операции необходим прием высоких доз цитостатических препаратов, это поможет уменьшить размер опухоли. При неоперабельной саркоме химиотерапия проводится в качестве паллиативного лечения.

Лучевая терапия перед операцией дополняет действие химических препаратов, а после удаления опухоли помогает избавиться от метастазов и остаточных раковых клеток, что снижает риск развития рецидива.

Лечение и прогноз саркомы тесно взаимосвязаны, многое зависит от того, какая терапия была проведена больному, и как его организм отреагировал на нее.

Рекомендуем к прочтению  Рабдомиосаркома у детей – причины, виды, лечение

Прогноз и профилактика

Онкология саркома является агрессивным и очень опасным заболеванием, при котором регистрируется очень большой процент летальных исходов. Сколько живут при такой болезни, зависит от того, на какой стадии она была обнаружена.

Эта онкопатология настолько тяжелая, что даже если доктор выявит ее на первой стадии и проведет соответствующее лечение, только половина пациентов могут рассчитывать на пятилетнюю выживаемость.

При постановке диагноза на второй стадии выживает только тридцать процентов больных.

Если человек не придал значения первым признакам болезни и обратился к доктору уже на третьей стадии, то у него есть только пять процентов на пятилетнюю выживаемость.

Четвертая стадия является смертельной. Человек, запустивший заболевание до такой степени, умирает в течение трех или четырех месяцев. То же самое ожидает больных со вторичным поражением легких. Какой-то определенной профилактики данной патологии не существует, но есть несложные правила, которые могут уменьшить риск ее развития:

  1. Отказ от курения и других вредных привычек;
  2. Ношение респиратора во время работы с вредными веществами;
  3. Ежегодное проведение флюорографического обследования или рентгена.

К сожалению, стопроцентной гарантии предотвращения болезни это не даст, но выявив саркому на раннем этапе,  у человека больше шансов на успешное лечение патологии.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/sarkoma-legkih-chto-ehto

Что такое саркома легкого

Саркома легкого – это злокачественное новообразование, развивающееся из соединительных клеток, которые покрывают бронхи и альвеолы легкого снаружи. Легкое – это орган, который состоит их множества различных элементов. Все эти анатомические структуры могут стать источником развития саркомы.

Саркома легкого встречается редко – один случай на сто случаев рака легкого. Большая часть случаев заболеваний саркомой заканчиваются смертью. Саркома легких чаще развивается у пожилых мужчин, поражая левое легкое. Большое влияние на развитие саркомы легкого оказывает вредные привычки и тяжелые условия работы.

У женщин саркома легкого развивается крайне редко.

Саркома может быть первичной и вторичной. Вторичная опухоль развивается из метастазов саркомы других органов и тканей. Чаще встречается вторичная саркома, ее обнаруживают быстрее, чем первичный очаг опухоли. Метастазы в легкое попадают при развитии опухолевых поражений щитовидной железы, печени, кишечника и молочной железы.

Метастазы в легких могут быть одиночными узлами или множественными образованиями. Со временем метастатическая саркома в легких метастазирует в другие органы и ткани. Саркома легкого способна поразить часть доли или долю, а также весь орган.

В большинстве случаев саркома легкого представляет собой большой опухолевый узел, который может быть ограничен капсулой от легочных тканей, а может прорасти во все ткани.

К саркомам, которые могу развиваться в легких, относятся:

  • Нейросаркомы – поражают соединительные ткани нервных стволов. Встречается редко.
  • Ангиосаркомы – встречается наиболее часто, поражает стенки кровеносных сосудов.
  • Липосаркомы – начинают свое развитие из жировой ткани. Встречается редко.

  • Фибросаркомы – произрастают из соединительной ткани вокруг бронхов или ткани бронхов, по частоте случаев находится на втором месте среди сарком.
  • Лимфосаркомы – поражают лимфатические узлы, расположенные в легких. Среди сарком находится на третьем месте по частоте случаев.
  • Рабдомиосаркомы – происходят из поперечнополосатых мышц. Встречаются редко.

  • Гемангиоперицитома – развивается из клеток, окружающих кровеносные сосуды (капилляры). Встречается редко.
  • Полипоидная саркома ствола легочной артерии.

    Эта опухоль имеет вид полипа, который произрастает из стенки или клапана легочной артерии, может прорастать адвентицию легочной артерии, проникать в ткани эпикарда, в аорту, ткани средостенья, метастазировать в паренхиму легких, в лимфатические узлы. Этот вид саркомы характеризуется признаками недифференцированной саркомы, миосаркомы, миксосаркомы, фибросаркомы, лейомиосаркомы.

  • Карциносаркома занимает свое место среди первичных опухолей, компоненты опухоли характеризуются разнообразием. Метастазы этого вида саркомы могут иметь строение как саркомы, так и рака. Эпителиальный компонент опухоли представляет собой очаги недифференцированного мелко-клеточного рака, иногда обнаруживаются очаги железистого рака.

    Карциносаркома — это опухолевые узлы, различные по размеру, тесно связанные со стенкой бронхов. Опухоль прорастает стенку бронха и сдавливает его, сужая просвет бронха. Этот вид опухоли метастазирует в области грудной клетки, имеет более благоприятный прогноз, чем при раке легкого.

Все виды саркомы легкого делятся на высокодифференцированные (низкая степень злокачественности опухоли) и низкодифференцированные (высокая степень злокачественности).

Высокодифференцированная саркома легкого

Высокодифференцированные клетки – это клетки с низкой митотической активностью. Высокодифференцированная опухоль растет медленно, в ее структуре мало злокачественных клеток и много стромы.

Низкодифференцированная саркома легкого

Низкодифференцированная саркома легкого содержит большое количество злокачественных элементов, мало стромы, пронизана сетью сосудов, имеет очаги некроза тканей. Такой вид опухоли обладает высокой злокачественностью, быстро развивается, имеет неблагоприятный прогноз.

Стадии развития саркомы легкого

Существует четыре стадии развития саркомы легкого:

  • Отсутствие метастазов, узел до 3 см или ограниченный инфильтрат – первая стадия развития.
  • Наличие опухоли до 6 см в диаметре, единичные метастазы в лимфоузлы корня легкого и перибронхиальные лимфоузлы – вторая стадия саркомы.
  • Опухоль больше 6 см, метастазирование в лимфатические узлы средостенья, плевру – третья стадия саркомы.
  • Отдаленные метастазы, опухоли любых размеров – четвертая стадия развития саркомы легкого.

Саркома легких: симптомы и причины

Начало развития саркомы легкого проходит бессимптомно, обнаружить ее можно случайно при обследовании. Только определенные признаки могут натолкнуть на подозрение о развитии саркомы – это паранеопластические синдромы.

Паранеопластические синдромы не являются специфическими для саркомы, но могут указать на ее развитие.

Сопровождается развитие саркомы легких симптомами:

  • Слабость и быстрая утомляемость.
  • При повышении нагрузки появляется одышка, усиленное потоотделение.
  • Появляются трудности с глотанием.
  • Развивается гипертрофия правого желудочка и предсердия, которая спровоцирована застоем крови в пораженном легком.

  • Длительно текущая пневмония, плохо поддающаяся лечению.
  • Появляется кашель с примесью крови.
  • Синюшность носогубного треугольника.
  • Повышенная температура тела, озноб.

  • Развивается синдром верхней полой вены – затрудненное дыхание, тошнота, головокружение, обмороки, осиплость голоса и кашель, головная боль, судороги.
  • Плеврит – воспалительное заболевание серозных оболочек легких.

Не всегда своевременно обнаруживается саркома легких, симптомы которой проявляются тем сильнее, чем больше размеры опухоли, также симптомы зависят от гистологического типа опухоли. Причины развития саркомы легкого не установлены.

Есть ряд факторов, которые вызывают предрасположенность к развитию саркомы:

  • Тяжелая экологическая обстановка
  • Высокая радиация
  • Наследственная предрасположенность к заболеванию
  • Курение
  • Работа в тяжелых условиях с повышенным содержанием вредных веществ в воздухе

Саркома легких, сколько живут с таким диагнозом

Если на начальных стадиях обнаружена саркома легких, сколько живут после лечения? Зависит от агрессивности опухоли и наличия рецидива — прогноз в половине случаев неблагоприятный, продолжительность жизни после лечения составляет несколько лет при обнаружении рака на ранних стадиях. Этот рубеж смогут преодолеть 50% больных.

Если на третьей стадии обнаружена саркома легких, сколько живут больные после лечения? Зависит от качества проведенного лечения и организма больного. По статистике пятилетний срок преодолевают 20% больных.

Если обнаружена на последней стадии развития саркома легких, сколько живут? Прогноз для последней стадии неблагоприятный – в течение нескольких месяцев больные погибают от различных видов осложнений в виде эмболии, инфекции, легочной недостаточности.

Саркома легких, лечение

Диагностика саркомы легкого проводится с помощью:

  • Рентгена (с его помощью определяют изменения в строении органа — форму легкого и его размер).
  • Магнитно-резонансной томографии (уточнение характера поражения и размеров опухоли).
  • Компьютерной томографии (проводится диагностика характера поражения, уточнение размера и формы легкого).
  • Анализа крови (высокое СОЭ — показатель воспалительного процесса, заболеваний крови, злокачественного новообразования, инфаркта, инсульта, снижение гемоглобина – анемии).
  • ЭКГ (определяют изменения в состоянии органа).
  • Биопсии опухоли (позволяет определить тип опухоли).
  • Исследования радиоизотопами.
  • Ангиографии (контрастное рентгенологическое исследование кровеносной системы).

Если поставлен диагноз – саркома легких, лечение может состоять из нескольких методов:

  • Саркома легких, лечение оперативное – при своевременно сделанной операции наступает выздоровление. Операции проводятся несколькими методами – сегментэктомия, лобэктомия, пульмонэктомия. Если больной находится в тяжелом состоянии, операция проводится с помощью гамма–ножа или кибер–ножа для удаления очага без полостной операции.
  • Саркома легких, лечение химиотерапией – для стабилизации состояния больного, снижения скорости роста саркомы легкого химиотерапию могут назначить до операции. При неоперабельных опухолях легких единственным методом борьбы с саркомой становится химиотерапия, во время которой используются лекарственные средства, угнетающие митотическую активность злокачественных клеток.
  • Способом, который применяют в комплексном лечении саркомы, является радиотерапия. В отличие от раковых клеток, клетки саркомы более устойчивы к облучению, поэтому радиотерапию применяют в комплексном лечении.

Источник: https://www.no-onco.ru/bolezni/sarkoma-legkogo

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.