Реактивный артрит в МКБ 10

Содержание

Внимание, инфекции! Реактивный артрит: симптомы и лечение артропатии у взрослых и детей, причины болезни

Реактивный артрит в МКБ 10

Этот диагноз описан немецким врачом Гансом Рейтером (1916) и наблюдал он его у переболевшего дизентерией солдата. Заболевание возникает как осложнение после перенесенных инфекций и может быть вызвано многими болезнетворными микроорганизмами.

Реактивный артрит: что это такое?

Это воспалительный процесс, который является группой заболеваний, поражает суставы и обычно возникает после инфекционных болезней (мочеполовых, кишечных, носоглоточных и легочных).

Полезно знать! При реактивном типе артропатии на опорно-двигательный аппарат человека воздействует не возбудитель, а комплексы иммунитета (человеческий белок, соединенный с клеткой бактерии), циркулирующие в крови.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (1992 г) раздел реактивных артритов обозначается кодом М002 и относится к инфекционным артритам. Он включает в себя 6 блоков диагнозов – постдизентерийная, постиммунизационная, неуточненная, сопровождающая кишечный шунт и другие артропатии, а также болезнь Рейтера.

Что вызывает заболевание: провоцирующие факторы

Предполагают, что источником является генетически обусловленный ответ иммунитета на заражение организма бактериальной флорой. Большинство специалистов считает, что причина его развития – иммунная реакция на инфицирование гонококком или хламидиями. Чаще всего недугом страдают молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь.

Также известны случаи болезни в результате заражения кишечными инфекциями и после заболеваний дыхательных путей. Рассмотрим ниже причины детальнее.

Кишечные патогены

Реактивный артрит часто вызывают бактерии, поражающие желудочно-кишечный тракт:

  • сальмонеллы,
  • шигеллы,
  • иерсинии,
  • кампилобактерии.

Заражение возникает после употребления инфицированной пищи или при контакте с больным человеком. При этом микроорганизм попадает в пищеварительную систему и вызывает тяжёлую диарею, нередко с кровью и слизью в стуле. Позже может возникнуть артрит.

Урогенитальные инфекции

В развитии реактивного артрита весомую роль играют урогенитальные инфекции, а чаще именно хламидийная (Chlamydia trachomatis). Она передается половым путем и нередко имеет бессимптомное течение, тем самым приводя к дальнейшему заражению партнеров и осложнениям.

Также причиной могут стать уреаплазменная или микоплазменная инфекция, но в отличие от хламидиоза страдают только суставы, а слизистая оболочка глаз может не поражаться.

Дыхательные и другие болезни

Бывают случаи (не более 5-10%) возникновения после определенных видов гриппа или других респираторных инфекций, которые вызывают трахеиты, бронхиты и пневмонии. Примеры патогенов – стафилококковые, стрептококковые бактерии, синегнойная палочка, пневмококки.

Факторы риска для взрослых женщин и мужчин

Поражает патология в основном взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчин.

Это обусловлено высокой сексуальной активностью данной возрастной категории, ведь самый частый провокатор реактивной формы артрита – это хламидия.

Поэтому фактор риска – это частая смена половых партнеров без средств предохранения, а также уже имеющиеся урогенитальные инфекции в скрытой или хронической форме.

Ребята! Мы запустили авторское сообщество на тему здоровья, фитнеса и долголетия. Давай вместе построим экосистему, которая заставит нас развиваться, несмотря ни на что!

Вступай, если тебе не безразлично твое здоровье!

Внимание! Не каждый человек, который подвергся заражению инфекцией, заболевает реактивным артритом.

Также фактором риска считают наследственную предрасположенность, особенности общей истории болезни пациента. Читайте подробнее о реактивном виде артрита у женщин.

Частые причины реактивной артропатии у детей

Есть несколько причин происхождения данной патологии в детском возрасте:

  • Возбудители попадающие в сустав после вирусных болезней (грипп, ОРВИ, парвовирус B19).
  • Часто инфекционный артрит провоцирует золотистый стафилококк.
  • Бывают поражения суставов через пару недель после вакцинации.
  • Имеет место заражение инфекцией от матери (при прохождении по родовым путям) и дальнейшему развитию в артропатию.
  • Наследственные причины.

Симптомы реактивного артрита голеностопного, тазобедренного, коленного сустава

Симптоматика развивается в течение нескольких недель после перенесенной инфекции. Обычно проявление соединяет в себе «триаду Рейтера». В нее входят: артрит (поражение суставов, чаще крупных), инфицирование глаз (конъюнктивит), кожи и слизистых.

Общие проявления

Эти проявления касаются всего организма и характеризуются:

  • повышением температуры;
  • слабостью;
  • бессонницей;
  • увеличением лимфоузлов.

Болезнь опасна тем, что часто поражает еще и внутренние органы человека. Также у больных возможно вторичное появление симптомов инфекционных болезней, вызвавших артрит.

Поражение кожи и слизистых

На коже человека могут появляться:

  • псориазоморфные высыпания, с шелушениями они имеют вид бляшек;
  • дистрофия ногтей;
  • может появляться кольцевидный баланит или вульвит;
  • симптом «географического языка»;
  • псориатические изменения на стопах, иногда и на ладонях;
  • стоматит;
  • конъюнктивит;
  • редко — ирит, кератит.

Суставная симптоматика

Распространенными симптомами в крупных суставах являются: боль по утрам, болезненные ощущения и ограниченность движения, кожные покровы вокруг — покрасневшие, припухлость и отечность тканей. Возможны боли в позвоночнике, например при урогенитальной инфекции они бывают локализованы в крестцовом отделе.

Признаки хронической инфекционной артропатии

Из-за инфекции в организме, которая не выявлена и не пролечена вовремя, реактивный артрит перерастает в хроническую форму. Болезнь периодически возобновляется и поражает организм все больше и больше.

Человек может не понимать, почему то и дело появляются пятна и сыпь на коже, воспаляются и слезятся глаза, болят суставы. И только тщательное обследование может выявить истинную причину данной симптоматики.

Как распознать реактивный артрит у детей

Начало болезни острое. Важно как можно раньше заметить ее проявления и отправиться к доктору.

Запомните! Реактивное воспаление у детей начинается с повышения температуры, слабости, отказа от игр. Далее наблюдаются боли в суставе и очевидно как ребенок прихрамывает или поддерживает пораженную руку здоровой.

До этого 1–3 неделями ранее обычно перенесена инфекция. При наличии таких симптомов нужно немедленно обращаться к доктору. Предлагаем к просмотру полезный ролик от врача-педиатра Е. О. Комаровского.

Диагностика

Постановка диагноза проводится по данным анамнеза, визуальному осмотру, лабораторным исследованиям (крови, мочи, ревмопроб, посева кала, мазка, иммуноферментный анализ обнаруживает антитела к возбудителям, суставной жидкости, выявление антигена HLA-B2), рентгенографии, УЗИ и МРТ сустава.

Как лечить реактивную артропатию: клинические рекомендации

Лечение направленно на уничтожение инфекции и снятие воспалительного процесса, а также симптомов. Назначает препараты ревматолог и проводит терапию чаще амбулаторно.

Борьба с инфекцией

цель – устранение возбудителя с помощью антибактериальных препаратов. Доктор подбирает лекарство в соответствии с возбудителем, его чувствительностью и особенностями организма.

Внимание! Антибиотики не лечат сам артрит, но помогают избавиться от инфекций, которые стали его причиной.

С этой целью применяют макролиды, фторхинолоны и тетрациклины.

Противовоспалительная терапия

Чтобы снять воспаление, дополнительно к антибиотикам назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а иногда и гормоны – глюкокортикоиды.

Препараты снимают боль и воспалительный процесс и подбираются в связи с индивидуальными особенностями пациента.

Например, Индометацин не рекомендован пожилым и престарелым людям, поскольку может способствовать развитию старческого слабоумия.

Важно! НПВС причиняют вред желудку и почкам. Поэтому показаны небольшие дозы, наблюдение за анализами крови и применение препаратов, защищающих слизистую ЖКТ.

Методы физиотерапии

После окончания острого периода воспаления показаны физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФО;
  • лечебные ванны;
  • грязевые аппликации;
  • амплипульстерапия;
  • магнитотерапия.

Также назначают лечебную физкультуру, которая нужна для восстановления и поддержания работы сустава, усиления кровообращения в нем.

Лечение народными средствами

Применять нетрадиционные методы лечения допустимо только как дополнение к основной терапии и обязательно проконсультировавшись с доктором.

Для снятия воспаления часто используют компрессы. Эффективен состав из кашицы из черной редьки или хрена, предварительно смазав область нанесения маслом или детским кремом, а сверху обернув марлей и пищевой пленкой.

Ценный совет! Эффективны примочки с Димексидом, но на него возможны аллергические реакции. Предварительно проведите тест, нанеся каплю препарата на внутреннюю сторону локтевого сгиба.

Если аллергии нет, то для обезболивающего компресса смочите вату или многослойную марлю в растворе из 2 ампул Новокаина и 1 ч. л. Димексида и приложите к больному месту на 3-4 часа.

Другие рецепты:

  • Применяют и портулак огородный: 1 ст. ложку свежей травы заливают стаканом холодной воды, кипятят 10 минут, настаивают 2 часа и процеживают. Принимают по 1–2 ст. л. 3–4 раза в день.
  • 20 г цветков конского каштана настаивают 2 недели в 0,5 л спирта или водки. Настойку применяют для растираний.
  • Еще делают мазь из окопника. Смешивают стакан растительного масла с 5 ст. л. корневищ растения и варят полчаса на слабом огне, далее используют для компрессов на ночь.

Диета при реактивном артрите

Отдельного лечебного стола нет для данного вида артрита, но есть некоторые рекомендации в питании больного человека. Нужно ограничить количество потребляемых жиров, углеводов, мучного, мяса.

Рацион важно разнообразить фруктами и овощами, включить в питание продукты, которые насыщены омега кислотами (морская рыба, льняное семя, рыбий жир, растительные масла), рекомендованы чеснок, мед. Следует отказаться от соленой, острой и копченой еды.

На заметку! При острых инфекционных процессах показан диетический стол № 13, однако каждый случай индивидуален и правила питания устанавливает только врач.

Важно пить достаточно жидкости – это помогает быстрее выводить токсичные продукты распада бактерий или вирусов, очищает суставы. Полезны минеральная и обычная очищенная вода, зеленый чай, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Сколько длится и лечится ли заболевание полностью?

Каждый случай заболевания индивидуален. Прогноз обычно благоприятный, симптомы исчезают за период от нескольких недель до года, и пациент выздоравливает. Тем не менее бывают рецидивы.

Иногда заболевание переходит в хроническую форму. Тяжелые нарушения суставов возникают в 15 %. Временная нетрудоспособность: при остром течении 30-60 дней, при подостром 35-65 дней, при обострении хронического — 30-35 дней.

Есть ли в крови С реактивный белок как при ревматоидном артрите?

Да, анализ его выявляет. При реактивном артрите отмечается повышенная концентрация С-реактивного белка. А вот ревматоидный фактор не обнаруживается.

Осложнения и профилактика

Если не провести надлежащее лечение, болезнь может перейти в хроническую форму. Результатом недолеченных реактивных артритов являются обострение воспалительного процесса, ноющая суставная боль, ухудшение зрения, ограничение подвижности.

Специфической профилактики нет, но к мерам предупреждения относят ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, укрепление иммунитета, воздержании от незащищённых половых связей, своевременную санацию очагов инфекции.

доктора Комаровского

У детей реактивное воспаление коленного или другого сустава могут спровоцировать разные инфекции. Мы подобрали для вас три видеоролика о причинах, которые могут вызвать артрит у ребенка.

Осложнения прививок

Итак, реактивный артрит характеризуется воспалением в суставе при взаимодействии иммунитета и инфекции. При своевременном обнаружении и адекватном лечении имеет благоприятное течение и исход, не деформирующие сустав. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно сразу обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Источник: https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/reaktivnyj-artrit.html

Артрит по МКБ-10: коды ревматоидной, реактивной, подагрической формы

Реактивный артрит в МКБ 10

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

36496

Дата обновления: Декабрь 2018

Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Патология может быть вызвана разными причинами. Различают несколько видов артрита, каждый из которых имеет свои особенности. В результате при диагнозе артрит код МКБ имеет несколько вариантов.

Причины развития артрита

Артрит стопы и другие виды артрита развиваются из-за инфекций и аутоиммунных сбоев

Артрит, код МКБ которого зависит от типа заболевания, является достаточно распространенной патологией суставов. Причины развития болезни:

  • аутоиммунные сбои;
  • травмы;
  • инфекции суставов;
  • нарушение обмена веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • снижение иммунитета;
  • патологии опорно-двигательного аппарата.

Заболевание характеризуется воспалением внутри суставов. Происходить это может по разным причинам. Непосредственно от причины развития болезни зависит форма воспаления и точное название диагноза.

Аутоиммунное нарушение – это причина развития ревматоидного артрита. Эта патология очень опасна и не подлежит полному лечению. Болезнь характеризуется волнообразным течением, поражает множество суставов сразу, может давать осложнения на внутренние органы.

Травмы суставов приводят к развитию посттравматического артрита. Это самый распространенный вид патологии. Основной причиной является нагрузка на травмированный сустав в период реабилитации.

Чтобы не допустить развития воспаления, необходимо иммобилизовать пораженное сочленение и уменьшить нагрузку на сустав. Это обеспечит нормальную регенерацию после травмы и поможет не допустить развития артрита.

В МКБ-10 болезнь шифруется как М13 (другой уточненный артрит).

Инфекции суставов приводят к развитию инфекционного артрита. Патогенная микрофлора попадает в капсулу сустава с током крови. Различают специфические и неспецифические инфекционные воспаления, в зависимости от типа болезни.

Всем перечисленным формам артрита присвоен индивидуальный шифр по МКБ-10.

Нарушение обмена веществ приводит к такому заболеванию, как подагра. Патология характеризуется нарушением выведения солей мочевой кислоты из организма. В результате они накапливаются в суставах, провоцируя развитие воспаления. Такой вид заболевания называется подагрическим артритом.

Также выделяют еще один вид патологии – псориатический артрит. Он развивается только у больных псориазом, в результате распространения воспаления с эпидермиса на суставы.

При наличии вторичных патологий суставов может возникать артрозо-артрит. Эта болезнь характеризуется воспалением в капсуле сустава и дегенерацией хрящевой ткани.

По особенностям диагностики и проявлениям выделяют следующие формы патологии:

  • серонегативную;
  • серопозитивную;
  • артрит у взрослых;
  • юношеский артрит.

Каждый вид артрита коленного или другого сустава имеет собственный код в классификации болезней МКБ.

Зачем нужен международный классификатор?

Нормативные документы позволяют систематизировать разные заболевания по разным критериям

Международный классификатор болезней или МКБ-10 является нормативным медицинским документом. Любые решения по лечению и диагностики болезней, рассмотренные ВОЗ, фиксируются в новом рассмотрении этого документа.

МКБ-10 позволяет систематизировать различные заболевания по типу симптомов, локализации и причинам развития. Это значительно упрощает врачам наблюдение за пациентом и ведение истории болезни.

Сам нормативный документ представляет собой трехтомник, в котором все зафиксированные болезни распределены по классам для удобства ориентирования.

Ревматоидный артрит: особенности и коды МКБ-10

Ревматоидный артрит имеет разный код в зависимости от вида

Артриты классифицируются по нескольким критериям – причина развития болезни, возраст первичного проявления, характер симптомов.

Ревматоидный артрит – это заболевание аутоиммунного характера. Точные причины его возникновения неизвестны. Болезнь проявляется специфическим сбоем в работе иммунитета, в результате которого собственные клетки организма начинают атаковать суставы. В ответ на это развивается воспаление.

Ревматоидный артрит не лечится. Эта патология опасна быстрым поражением крупных и мелких суставов, что приводит к потере двигательной активности и инвалидности.

Для ревматоидного артрита код МКБ-10 будет зависеть от вида заболевания. Серопозитивный ревматоидный артрит у взрослых имеет код М05 по МКБ-10.

Серопозитивным называется артрит с умеренным прогрессированием, диагностика которого осуществляется по наличию ревматоидного фактора в крови.

При распространении патологического процесса на другие ткани и внутренние органы, заболевание  обозначается кодом М05.3.

Серонегативный ревматоидный артрит – опасная форма болезни, при которой в кровь не выделяется ревматоидный фактор. Опасность заключается в том, что болезнь сложно диагностировать вовремя. Эта форма артрита отличается поражением преимущественно крупных суставов, быстрым прогрессированием и высоким риском инвалидности. В МКБ-10 серонегативный артрит обозначается М06.0.

Юношеский или ювенильный артрит ревматоидной природы имеет шифр или код М08.0 по МКБ-10. Международный классификатор болезни выносит ювенильный ревматоидный артрит в отдельную группу заболеваний, в связи с чем у него отдельный код в МКБ-10.

Симптомы ревматоидного артрита:

  • симметричное поражение суставов;
  • боль после сна;
  • скованность движений и ограничение подвижности в суставе;
  • отек суставов.

Эта болезнь очень опасна и требует своевременного лечения. Диагностика включает ряд аппаратных и лабораторных исследований. Лечение направлено на купирование симптоматики и снижение скорости прогрессирования болезни.

Реактивный артрит: особенности и шифр в МКБ-10

Реактивный артрит имеет код МКБ-10 М02

Реактивный артрит относится к воспалительным заболеваниям инфекционной природы. Причиной его развития становятся перенесенные раннее инфекции мочеполовой системы. Возбудителем воспаления выступает кишечная и синегнойная палочка, стафилококки, хламидии, паразитарные инвазии.

Реактивному артриту присвоен код по МКБ-10 М02. Эта патология относится к серонегативным, то есть при исследовании крови ревматоидный фактор не обнаруживается.

Болезнь проявляется рядом симптомов:

  • ассиметричное поражение суставов;
  • воспаление сухожилий;
  • изменения слизистых оболочек;
  • кератодермия;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • миокардит.

Болезнь лечат с помощью противовоспалительных средств, стероидов и антибиотиков. В половине случаев острый реактивный артрит переходит в хроническую форму.

Подагрический артрит в МКБ-10

Код подагрического артрита – МКБ-10 М10 (подагра)

Подагрический артрит, код по МКБ-10 которому не присвоен, является осложнением подагры, поэтому обозначается как М10 (подагра). Эта патология связана с нарушением выведения мочевой кислоты из организма.

При подагре образуются костные наросты, тофусы, представляющие собой солевые отложения. Тофусы появляются преимущественно на пальцах рук и ног. Они раздражают капсулу сустава, вызывая воспалительный процесс и артрит. Симптомы подагрического артрита полностью повторяют другие неинфекционные артриты.

  • Медицинский классификатор связывает подагру и подагрический артрит как одно заболевание, присваивая ему код М10 в МКБ-10.

Особенность болезни заключается в симметричном поражении мелких суставов пальцев рук и ног. Подагрический артрит быстро приводит к деформации суставов из-за солевых отложений.

Псориатический артрит по МКБ-10

Псориатический артрит внесен под кодом МКБ-10 М07.3

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание, поражающее эпидермис. При длительном течении воспаление может переходить на суставы, провоцируя развитие артрита.

Псориазом страдает от 1 до 3% населения, псориатический артрит (код МКБ-10 М07.3) развивается примерно в 60% случаев.

Эта форма патологии относится к псориатическим артропатиям (код М07). Болезнь развивается только на фоне псориаза, либо может выступать первичным симптомом псориаза до момента появления признаков поражения эпидермиса. В остальном же псориатический артрит имеет те же симптомы, что и другие виды воспаления в суставах.

Артрозо-артрит: код по МКБ-10 и определение болезни

Артрозо-артрит класифицируется сразу под двумя кодами

Артрозо-артрит – это заболевание, сопровождающееся воспалением в суставе (артрит) и дегенерацией хрящевой ткани (артроз). Код артрозоартрита в классификаторе болезней отсутствует, в МКБ-10 эти два заболевания разделяются, поэтому артрозо-артрит будет шифроваться сразу двумя цифрами.

Например, артрозо-артрит коленного сустава имеет код по МКБ-10 М17 (гонартроз) и М13.9 (артрит неуточненный). Если при гонартрозе отмечается симметричное поражение коленных суставов, код по МКБ-10 будет М17 и М13 (другой уточненный артрит).

Артроз и артрит голеностопного сустава имеет код по МКБ М19 (другие артрозы) и М13 (другие артриты). Зная коды различных видов заболевания, самому пациенту будет проще разобраться в истории болезни.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/artrit-po-mkb-10/

Реактивный артрит: клинические рекомендации, код по МКБ-10 М02, причины, симптомы, лечение голеностопного и коленного суставов

Реактивный артрит в МКБ 10

Воспалительный процесс, который развивается в суставах на фоне кишечной или мочеполовой инфекции называется реактивным артритом. Клинические рекомендации, при этом заболевании включают выполнение объективного обследования с исключением других причин воспаления, а также соответствующее лечение, направленное на устранение причин.

Распространенность реактивного артрита является достаточно высокой. Чаще заболевание встречается у детей и молодых людей мужского пола. Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) реактивный артрит имеет код М02, также он может называться артропатия.

Описание

Реактивный артрит – это воспалительный процесс, который возникает в тканях суставов и является реакцией организма на определенные инфекции, локализующиеся в кишечнике, носоглотке или структурах мочеполовой системы.

В зависимости от того, какая инфекция спровоцировала воспалительную реакцию в суставах, выделяется 3 формы заболевания:

  1. Урогенитальная форма – реакцию провоцирует развитие инфекционного процесса в структурах мочеполовой системы (урогенитальный тракт), она обычно развивается в единичных случаях, поэтому носит спорадический характер.
  2. Энтероколитическая форма – воспалительная реакция в суставах развивается после кишечной инфекции, вызванной определенными возбудителями. При этом заболевание может иметь эпидемический вариант течения, который преимущественно имеет место на фоне вспышек в закрытых детских коллективах.
  3. Носоглоточная форма – заболевание развивается после инфекционного процесса, локализующегося в структурах верхних дыхательных путей.

Рекомендуем к прочтению интересную статью: «Ревматоидный артрит голеностопного сустава».

Классификация реактивного артрита дополнительно подразумевает вариант течения патологического процесса, на основе которого выделяется:

  1. Острое течение – длительность развития патологического процесса менее 3-х месяцев, при этом оно характеризуется выраженной клинической симптоматикой.
  2. Затяжное течение – заболевание длится от 3-х месяцев до полугода, выраженность клинических проявлений может иметь волнообразный характер.
  3. Хроническое течение – длительность воспаления превышает полгода, заболевание характеризуется наличием обострений (рецидивов) и улучшений (ремиссий) состояния пациента. Лечение хронического течения реактивного артрита более сложное.

Независимо от формы болезни, при реактивном артрите наиболее часто поражается несколько суставов нижних конечностей (олигоартрит). В большинстве случаев патологический процесс затрагивает мелкие суставы стоп (практически половина всех реактивных артритов протекает с поражением суставов 1-го пальца ноги), реже колени. Тазобедренные суставы при этом остаются нетронутыми.

Особенностью течения патологии у детей является то, что часто нарушается функциональное состояние иммунной системы с развитием аутоиммунного процесса. При этом у ребенка преимущественно поражаются тазобедренные суставы, а также развиваются системные проявления с поражением конъюнктивы глаз и воспалением уретры (мочеиспускательный канал).

У женщин заболевание встречается реже, чем у мужчин, но оно может протекать с системными проявлениями.

Причины

Основным патогенетическим механизмом развития воспаления в суставах является нарушение функциональной активности иммунитета. Оно провоцируется инфекционным процессом в кишечнике, структурах мочеполовой системы или на слизистой оболочке носоглотки.

Инфекции, провоцирующие реактивный артрит, вызываются определенными возбудителями, к которым относятся:

  1. Хламидии – специфические бактерии (внутриклеточные паразиты), которые вызывают развитие инфекционного процесса в уретре, мочевом пузыре, половых органах.
  2. Кишечные бактерии (кишечные палочки, сальмонеллы, иерсинии) — являются наиболее распространенными бактериями-возбудителями кишечных инфекционных заболеваний.
  3. Стрептококки – бактерии, которые часто могут вызывать развитие инфекционного процесса в носоглотке с последующим нарушением функциональной активности иммунитета и развитием реактивного артрита.

Важно! Наличие инфекционных процессов, вызванных соответствующими бактериальными возбудителями не всегда приводит к развитию реактивного артрита.

Воспалительные изменения в суставах чаще развиваются у людей с генетическими, наследственными изменениями в работе иммунной системы (наличие гена HLA-B27). А также у людей с врожденными аномалиями иммунитета, которые вызваны хроническими инфекциями различной локализации, интоксикацией организма, вынужденным длительным систематическим приемом определенных лекарственных средств.

Симптомы

Реактивный артрит является воспалительным процессом, развитие которого сопровождается появлением достаточно характерных симптомов, к которым относятся:

  1. Болевые ощущения, локализующиеся в области пораженных суставов. Они могут присутствовать в покое и усиливаться во время попыток выполнения движений.
  2. Покраснение (гиперемия) кожи над пораженным суставом.
  3. Отечность мягких тканей, приводящая к заметному увеличению области пораженного сустава в объеме.
  4. Выраженное снижение массы тела человека в течение относительно небольшого промежутка времени.
  5. Частое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (не выше +38°C).
  6. Нарушение функционального состояния сустава, пораженного воспалительным процессом. Клинический признак сопровождается уменьшением объема активных или пассивных движений.

Кроме суставных проявлений развитие реактивного артрита может включать симптомы поражения глаз (конъюнктивит с жжением в глазах, ухудшением зрения) и мочеиспускательного канала (уретрит, сопровождающийся болью во время мочеиспускания). Комбинация таких признаков получила название синдром Рейно.

Реже появляются изменения на коже в виде сыпи различной локализации, а также поражения внутренних органов, легких. Это связано с развитием аутоиммунного ревматоидного процесса, при котором вырабатываются аутоантитела, поражающие собственные ткани.

Лечение

После проведения диагностического обследования и постановки диагноза реактивный артрит, врач назначает соответствующее лечение, которое является комплексным и включает несколько направлений терапевтических мероприятий:

  1. Медикаментозное лечение с использованием лекарственных средств различных фармакологических групп.
  2. Лечебная физкультура.
  3. Народные средства.

Выбор длительности, а также направления терапевтических мероприятий определяется результатами исследований, показывающих локализацию, характер и выраженность воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия с использованием лекарственных средств является основным этапом лечения реактивного артрита, для чего назначаются медикаменты нескольких фармакологических групп:

  1. Антибиотики (полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины, цефалоспорины) – средства применяются для уничтожения инфекции, которая спровоцировала воспаление суставов.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые снижают выраженность воспалительной реакции (Кетанов, Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак) и ее проявлений в виде боли, гиперемии, отечности тканей. Они могут назначаться в виде таблеток, уколов или мазей.
  3. Гормональные противовоспалительные средства глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон), которые показаны при выраженной воспалительной реакции.
  4. Иммуносупрессоры, подавляющие чрезмерную функциональную активность иммунитета.

Важно! Дозировка, режим применения препаратов и длительность их использования определяются врачом ревматологом индивидуально.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) является компонентом реабилитационных мероприятий. Она назначается после стихания острой воспалительной реакции и включает специальные гимнастические упражнения.

Советуем ознакомиться со статьей: «Остеопороз у женщин: лечение и профилактика».

Основной особенностью их выполнения является постепенное увеличение функциональной нагрузки на сустав, объема активных и пассивных движений в нем. Терапевтическая физкультура назначается совместно с врачом реабилитологом после того, как удалось перенести острое воспаление.

Народные средства

Народные методики для лечения реактивного артрита включают применение лекарственных растений в виде настоек или примочек.

Наиболее популярными из них являются:

  1. Компресс из листьев капусты и меда
    Измельчить листья капусты и добавить 1 ст. л. меда, перемешать. Компресс прикладывается на кожу в области воспаленного сустава 2-3 раза в день.
  2. Отвар из шиповника и лекарственной ромашки
    2 ст. л. шиповника и 2 ст. л. лекарственной ромашки (высушенные) заливают кипятком и оставляют в темноте на несколько часов. Отвар принимается внутрь по 50 мл 2 раза в день.
  3. Мазь из окопника
    Листья окопника 2 ст. л. настаиваются 3 часа на растительном масле 1 ст. л. Мазь наносится на кожу 2 раза в день.

Важно! Народные средства могут применяться только в качестве дополнительного метода терапии после консультации с лечащим врачом.

Профилактика

Выполнение профилактических мероприятий позволяет предупредить развитие воспалительной реакции в суставах, а также других аутоиммунных процессов, при которых могут развиваться различные осложнения:

  1. Модификация образа жизни с достаточной двигательной активностью.
  2. Диета с ограничением жирной жареной пищи. Предпочтение должно отдаваться растительным продуктам питания.
  3. Санация хронических очагов инфекции, для чего используются антибиотики и лабораторные методики уничтожения бактериальных возбудителей.
  4. Ограничение чрезмерного воздействия солнечных лучей на кожу (загар, солярий).

Выполнение профилактических мероприятий дает возможность не только избежать реактивного артрита, но также исключить другие ревматоидные заболевания.

Источник: https://sustavzone.ru/sustavi/artrit/reaktivnyj-artrit

Реактивный артрит мкб 10

Реактивный артрит в МКБ 10
Юношеских артрит на данный момент мало изучен, но ученые делают все возможное

В Международной классификации костно-мышечной системы и соединительной ткани отдельно отводится место для ювенильного вида артрита. Ему присвоен код М08-М09.

Выделяют также отдельные подвиды этого вида артрита суставов. К ним относят артрит ревматоидный, серонегативный, пауциартикулярный, неуточненный, псориатический, при язвенном колите и болезни крона, с системным началом, анкилозирующий спондилит и др.

Исследования показали, что примерно 294 тысячи детей страдает от ЮА. Генетические и экологические факторы вовлечены в развитие заболевания.

Если у одного из близнецов есть такая болезнь, то не исключено, что в ближайшее время признаки патологии появится у второго ребенка.

В настоящее время проводится множество исследований, чтобы лучше понять причины, вызывающие этот вид артрита. Общие симптомы всех видов ювенильного артрита:

  • отечность;
  • боль;
  • покраснение;
  • лихорадка;
  • утренняя скованность.

Борьба медицины с болезнью и ее видами. Успехи в лечении

Правильный диагноз чаще всего позволяет поставить общее нарушение функционирования сустава. Если течение воспалительного процесса обладает чертами острой формы, у больного резко поднимается температура, двигательная активность ограничивается не постепенно, а резко. Старый разрыв рога мениска M Хруст в колене M

Артрит реактивный — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение

Псориатический артрит коленного сустава, тазобедренного или любого другого — это хроническое прогрессирующее воспаление. В МКБ 10 псориатическим артропатиям принадлежит код М07. Клинические проявления включают:

  • конъюнктивит;
  • боль в пояснице;
  • сокращение диапазона движений;
  • отек пальцев рук и ног.
  • опухание;
  • скованность.

Симптомы реактивного артрита мкб 10

Такой артрит может оказаться в группе реактивные артриты по мкб 10, если есть в признаках характерные именно для этого вида заболевания дополнительные симптомы:

  • конъюнктивит
  • колит
  • уретрит, цервицит
  • увеличение лимфоузлов

Такой артрит может быть классифицирован как подагрический артрит по мкб 10. Это произойдет, если в истории болезни и при прохождении анализов обнаружат:

  • общие нарушение обмена веществ
  • почечную дисфункцию
  • сбои в системе водно-солевого баланса
  • полиартрит

Если есть правильно поставленный квалифицированным специалистом диагноз — прогнозы на скорое выздоровление всегда высокие.

Подагрический артрит по мкб 10 и его симптомы

Главное своевременно обращаться в медицинские учреждения, проходить все назначенные обследования, сдавать все рекомендованные анализы и принимать назначенные лекарства строго по схеме, расписанной лечащим врачем.

На персональной медицинской карточке человека ставят код М10, если он жалуется на следующие симптомы, относящиеся к подагрическому артриту:

  • болезненность;
  • нарушение обмена веществ;
  • покраснение;
  • ночной приступ острой боли в большом пальце ноги;
  • почечная дисфункция.

Приступы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель, потом наступает ремиссия. К врачу необходимо обращаться даже, если признаки подагры исчезли, потому что через некоторое время приступ опять повторится.

Со временем подагра повреждает сухожилия и другие ткани. Подагрический артрит начинает развиваться из-за большого уровня мочевой кислоты в крови.

Из-за слишком высокого ее содержания в крови, начинают образовываться твердые кристаллы в суставах, которые нарушают кровообращение и вызывают специфические симптомы.

Лечение подагрического вида артрита с кодом по МКБ — М10, начинается с приема НПВП. Очень важно вовремя начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Борьба медицины с артритом мкб 10 и успехи в лечении

Болезнь — это всегда большая проблема для человека. Когда обнаруживается недуг, то пациенту не столько важна подгруппа и шрифт заболевания в международной классификации болезней, как положительный исход.

Медицина стремительно развивается. Такая классификация — пример того, что медики идут в ногу со временем, совершенствуют свои методы, улучшают подход к обслуживанию больных.

Соловьёв С. Л.:- Вероника Игоревна, расскажите читателям, как правильно использовать крем?

В своей программе я спросил бывшего министра здравоохранения Т. Голикову почему Министерство не дает добро на ввоз препаратов в Россию которые лечат суставы и почему не хотят продавать их нашим гражданам?

Да, сейчас крем можно купить в России. Это стало возможно благодаря тому, что мы присоединились к проекту и помогаем разрабатывать. Производство крема находится в Алтайском крае, так как именно там расположена лаборатория и доступны все нужные составы для изготовления препарата.

Плюс ко всему, Министерство здравоохранения решило принять участие в программе и компенсировать стоимость изготовления. Поэтому крем стоит в 4,2 раза дешевле, чем его реализуют в других странах.

Использовать крем очень просто, необходимо лишь следовать нескольким очень простым пунктам:

1) Положите небольшое количество крема на ладонь. 2) Нанесите легкими массажными движениями на проблемную область.

3) Используйте крем 2 раза в день, например утром и вечером.

Источник: http://sustav.space/artrit/reaktivnyy-artrit-mkb-10.html

Реактивный артрит

Реактивный артрит в МКБ 10

Реактивный артрит – это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся воспалительным поражением суставов, которое развивается на фоне инфекционного заражения организма. Реактивный артрит код по МКБ 10 составляет МКБ-9.

Характеристика заболевания

Как правило, данный вид болезни наблюдается у людей после 30 лет, однако на сегодня все чаще диагностируют реактивный артрит у детей от 5 до 16 лет. Женщины болеют данным типом недуга в 20 раз реже, чем мужчины.

Болезнь является представителем серонегативных спондилоартритов. Специалистами было установлено, что у людей с наличием определенного антигена HLA-B27 артритное поражение формируется с большей вероятностью, чем у людей, не имеющих данный антиген. Этот антиген вступает в активные реакции с антителами иммунной системы, провоцируя повреждение соединительных тканей скелетной структуры.

Причины болезни

Зачастую артрит реактивного типа развивается на фоне данных факторов:

  • Перенесение кишечной энтеробактерийной инфекции (посредством пищевого отравления);
  • Урогенитальное хламидийное заражение (передается половым путем);
  • Инфекции верхних дыхательных путей, к примеру, фарингит, ангина и прочее;
  • Генетическая склонность к развитию болезней двигательной системы (наличие гена HLA-B27).

Клинические сведения

При заболевании реактивным артритом наблюдаются следующие особенности протекания болезни:

  1. На протяжении 30 дней после перенесения инфекционной болезни формируется поражение структуры сустава (чаще всего заболевание локализуется в области крупных суставов двигательного аппарата, таких как коленные, голеностропные, плечевые, реже поражаются крестцово-подвздошные и плюснефаланговые суставы);
  2. Воспалительные процессы распространяются на мягкие околосуставные ткани с дальнейшим формированием дактилита (поражаются сухожилия, связки, мышечная материя);
  3. Поражение целостности слизистых оболочек организма (чаще всего наблюдается практически бессимптомный конъюнктивит в течение краткого времени, а также уретрит, эрозии ротовой полости, цервицит);
  4. Развивается кератодермия – повреждение кожного покрова, ороговение кожи, сыпь, как правило, в области стоп и ладоней (протекает данный симптом безболезненно);
  5. Поражение ногтевых пластин, зачастую, пальцев стопы (приобретение желтоватой окраски, шелушение, ломкость);
  6. Сопровождающие заболевание прочих органов и систем при реактивном артрите:
    • Увеличение лимфатических узлов;
    • Болезни сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
    • Плеврит;
    • Гломерулонефрит (почечная недостаточность).

Симптоматика

Реактивный артрит – симптомы болезни следующие:

  1. Болевые ощущения в области крупных и мелких суставов преимущественно во время выполнения какой-то работы или при ходьбе;
  2. Опухание околосуставных мягких тканей;
  3. Покраснение кожи возле больного сустава;
  4. Местная температура (кожный покров в области поражения становится горячим);
  5. Озноб, повышение общей температуры тела до 40 градусов;
  6. Общее недомогание, быстрая утомляемость, снижение качества жизни пациента;
  7. Снижение аппетита и потеря веса;
  8. Воспалительные процессы, локализующиеся в районе уретры, мочевого пузыря, влагалища (данный признак прослеживается в случае реактивного артрита урогенитального происхождения);
  9. Раздражение глазных яблок (покраснение, болевой синдром, усталость при конъюнктивите);
  10. Очевидные деформации суставных структур.

Реактивный артрит, симптомы и лечение которого предусматривают квалифицированную помощь врача ревматолога, является системным поражением, однако чаще всего поддается диагностике и успешному излечению.

Данные симптомы, как правило, проявляются постепенно, в редких случаях все признаки артрита развиваются комплексно и одновременно. Продолжительность приступа острого артрита может составлять от 1 до 3 месяцев. Правильная терапия поможет снизить интенсивность данных симптомов.

Реактивный артрит у ребенка проявляется подобным образом, однако симптоматика заболевания у детей проявляется менее интенсивно, чем у взрослых.

Диагностические процедуры

Так как на сегодня существует больше 100 видов артритного поражения суставов, первостепенная задача специалистов заключается в определении вида заболевания и факторов, спровоцировавших его развитие.

В медицинской практике во время установки диагноза медики используют перечень критериев Международного совещания по реактивному артриту, изложенных в Берлине 1996 года.

Пациенту проводят ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для определения точного диагноза.

Диагностика реактивного артрита предусматривает применение данных диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови для исследования показателей:
    • Лейкоцитов;
    • Скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
    • С-реактивного белка;
    • Нормохромной анемии.
  1. Общий анализ мочи для определения:
    • Протеинурия;
    • Микрогематурия;
    • Лейкоцитурия.
    • Определение бактерий сальмонеллы;
    • Шигелл.
  1. Биопсия синовиальной жидкости:
    • Анализ состава;
    • Определение вязкости содержимого;
    • Лейкоцитоз (как признак воспалительного процесса);
    • Показатели образования муцинового сгустка.
  1. Рентгенология (определение деформаций костно-хрящевой структуры);
  2. МРТ и КТ (исследование степени поражения сустава и околосуставных материй);
  3. Артроскопия;
  4. УЗИ диагностика.

При реактивном артрите часто оказывается положительным показатель наличия хламидийного заражения, в отличие от ревматоидного фактора и антиядерных антител, которые отсутствуют при данном виде заболевания.

Лечение реактивного артрита

Помогает устранить заболевание реактивный артрит лечение, направленное на снятие воспалительного процесса, купирование очагов, послуживших причинами болезни, и терапию острых симптомов артритного поражения.

При реактивном артрите помещать больного в стационар не требуется, госпитализация применяется в случае, если причины болезни не ясные, и наблюдаются острые признаки тяжелой формы артрита.

Терапия болезни применяет качественные медикаментозные препараты, оказывающие необходимое действие на организм пациента.

Медикаментозное лечение

  1. Антибактериальные средства из классов макролидовых, фторхинолоновых и тетрациклиновых препаратов (применяются для эрадикации (устранения) возбудителя заболевания, к примеру, бактерии хламидий):
    • Доксициклин (принимать по 300 мг/день, дозировка делится на 2 приема, курс терапии длится 1 месяц);
    • Азитромицин (1 г в первый день лечения, дальнейший курс предусматривает одноразовый прием 500 мг препарата каждый день в течение 1 месяца);
    • Кларитромицин (суточная дозировка 500 мг делится на 2 приема на протяжении 30 дней).
  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства применяются для симптоматического лечения реактивного заболевания, то есть для купирования признаков проявления болезни):
    • Диклофенак (прием перорально 2-3 мг на 1 кг массы тела в течение суток, дозировка делится на 2-3 приема);
    • Напроксен (15-20 мг на 1 кг веса в 2 приема);
    • Ибупрофен (35-40 мг/кг/сутки делим на 2-4 раза);
    • Нимесулид (5 мг/кг/день на 2-3 приема).
  1. Глюкокортикоидные препараты вводятся способом внутрисуставных инъекций (прием назначается при острой стадии протекания артрита, противопоказанием служит развитие септического артрита);
  2. Иммуносупрессоры (прием данных средств рекомендуется при хронической и затяжной форме артрита, также при спондилоартрите):
    • Сульфасалазин (суточная доза 2-3 г, прием одноразовый).

Прогноз при заболевании

Как правило, признаки реактивного артрита проявляются на протяжении от нескольких месяцев до 1 года, затем в большинстве случаев наблюдается переход болезни в состояние ремиссии.

Статистика утверждает, что подобный исход встречается у 85% всех диагностированных случаев. У оставшихся 15 процентов больных есть вероятность прогрессирования артрита реактивного типа в затяжную хроническую форму, характеризующуюся острыми деформациями суставов и нарушением функций движения.

При неблагоприятном исходе пациент нуждается в продолжительном медикаментозном лечении и систематическом наблюдении у врача ревматолога.

После прохождения курса медикаментозной терапии следует методика предупреждения повторных рецидивов болезни.

Профилактика рецидивов болезни

Профилактика включает следующие мероприятия:

  1. Снижение нагрузок на суставы:
    • Контроль собственного веса;
    • Умеренные нагрузки при выполнении работы;
    • Отказ от интенсивных силовых видов спорта.
  1. Использование простых компрессов при возникновении болевых ощущений в области суставов (к примеру, компресс с димексидом);
  2. Выполнение специального курса ЛФК;
  3. Соблюдение рекомендаций в питании (отказ от вредной пищи, употребление полезных для костной структуры продуктов);
  4. Санаторно-курортное лечение.

Данное видео представляет способы лечения реактивного артрита:

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник: http://travmapedia.ru/bolezni-sustavov/artrit/8863-reaktivnyiy-artrit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.