Реабилитация при заболеваниях позвоночника

Содержание

Реабилитация послеоперационных больных с повреждениями и заболеваниями позвоночника

Реабилитация при заболеваниях позвоночника

В результате возникновения артериальных и венозных ишемических нарушений развиваются парезы и параличи мышц нижних конечностей и нарушение функции тазовых органов, что является абсолютным показанием к хирургическому лечению

(135,153).

У 20-25% больных после операций не происходит устранения двигательных нарушений из-за необратимости дооперационных изменений в корешке (108; 193). Кроме того, наряду с органическими факторами в формировании болевого синдрома неизбежно участвуют функциональные «генераторные» механизмы боли.

Ампилова Н.В. (13), Блинов Е.И. (32) отмечают, что преморбидные невротические и психопатологические особенности личности приходят к декомпенсации в результате длительного болевого синдрома до операции (109).

Таким образом, необходимость проведения реабилитационных мероприятий у данной категории больных не вызывает сомнений. Тем не менее, вопросам реабилитации больных в послеоперационном периоде уделено недостаточно внимания.

По данным разных авторов, в реабилитационных мероприятиях нуждаются от 30 до 100% пациентов (68,71,114, 145; 189).

Большинство исследователей согласны с тем, что восстановительную терапию необходимо начинать с первого дня после операции (53, 152).

Средства, применяемые при лечении и реабилитации больных обладают сложным и полипотентным воздествием на патогенетические механизмы (84).

Важной составной частью в реабилитационных мероприятиях являются физические методы лечения. Положительный лечебный и реабилитационный эффект физических факторов обусловлен сложным влиянием на организм человека, сопровождающимся значительным изменением метаболизма, нейрогуморальной регуляции, функционального состояния различных органов и систем.

При патологии нервной системы эти сдвиги определяют развитие комплекса лечебных механизмов, благодаря которым реализуется обратное развитие нейропатологических процессов и восстановление нарушенных функций (84). При этом роль физических факторов различна в зависимости от типа патологического процесса, его локализации, а также методики лечебного воздействия.

Методики реабилитации вертебро-неврологических больных изложены в работах Попелянского Я.Ю. (119, 120). Опубликован ряд работ отечественных и зарубежных авторов, посвященных отдельным методикам восстановительного лечения больных тех или иных видов физического и/или медикаментозного воздействия (136).

Болевой синдром

Л.Н.

Нестеров (1987) при болевом синдроме и нарушении кровообращения в связи со сдавлением спинно-мозговых сосудов грыжей межпозвонкового диска поясничного отдела предлагает использовать электрофорез сосудистых препаратов, синусомодулированные токи, ультразвук, микроволновую терапию в сантиметровом и дециметровом диапазонах. Анальгезирующее действие оказывают импульсные токи, эффект которых связан с ремодуляцией болевой афферентации.

Передача боли по С-волокнам осуществляется за счет модуляции фоновой активности (118; 122; 136).

При воздействии импульсных электрических токов на нервное волокно происходит изменение параметров болевого импульса, вследствие чего раздражение перестает восприниматься как боль.

Помимо анальгезии, импульсные электрические токи способствуют улучшению микроциркуляции и активизации обменных процессов в пораженном очаге (143).

Гальванизация, сущность которой заключается в контактном воздействии постоянного тока малой силы и напряжения, способствует нормализации процессов возбуждения и торможения в нейрональных структурах. Снижение боли происходит за счет деполяризации болевых волокон и снижения концентрации ноцицептивных медиаторов в зоне воспаления.

Постоянный электрический ток создает условия для проникновения вглубь тканей ионизированных веществ. Данный эффект используется при проведении электрофореза. Обезболивающий эффект достигается введением анестетиков (новокаин, лидокаин), анальгетиков (анальгин), ферментов (трипсин, лидаза), а также некоторых сосудистых препаратов (34; 133, 143).

Магнитотерапия оказывает вазоактивное, противовоспалительное и обезболивающее действие, которое реализуется за счет деполяризации мембранных структур ноцицептивных волокон. Особенно эффективен этот метод при вегетативных нарушениях (54,117).

Ультразвуковая терапия приводит к улучшению кровообращения, трофики тканей, снижению отека. Ультразвук способствует проникновению вглубь тканей лекарственных веществ, нанесенных на кожу. Этот феномен лежит в основе фонофореза. Чаще с этой целью используется гидрокортизон, пролонгирующий противовоспалительное действие ультразвука (34).

Одним из перспективных направлений в реабилитации больных в послеоперационном периоде является использование различных рефлексотерапевтических способов воздействия. Рефлексотерапия, как метод немедикаментозного лечебного воздействия широко применяется в медицине (147).

Причиной столь широкого распространения рефлексотерапии является высокая функциональная пластичность метода, которая подразумевает доступность технической реализации, но и возможность эффективного сочетания с другими реабилитационными мероприятиями (69, 147).

Кроме данных об анальгезирующем действии рефлексотерапии, имеются также данные и о противовоспалительном эффекте. При возникновении воспаления рефлекторные методы воздействия приводят к уменьшению количества лейкоцитов в очаге воспаления, уменьшению количества эксудата. Происходит также торможение выброса гистамина из тучных клеток, что ведет к ускорению исхода.

Таким образом, в основе анальгезирующего и лечебного эффекта рефлексотерапии лежат сложные нейрофизиологические и нейрохимические механизмы активации антиноцицептивной, антистрессовой системы мозга с увеличением секреции нейромедиаторов (эндогенных опиатов – энкефалинов, эндорфинов).

Для лечения неврологической симптоматики применяются различные модификации акупунктуры. В 1986 году В.А. Берсенев предложил методику нейрометамерной рефлексотерапии с воздействием акупунктурными иглами на вегетативные ганглии и рецепторные поля надкостницы, остистых отростков, дужек, поперечных отростков на соответствующем уровне позвоночника.

Нейрометамерная рефлексотерапия основана на восстановлении функции рефлекторных дуг при воздействии на высокоактивные рефлексогенные зоны и системные рецепторные поля максимально пораженных нейрометамеров.

У больных с вертеброгенным радикулитом введение игл в пораженные структуры нейрометамера эффективно купирует болевой синдром, что подтверждают исследования В.В. Быстрова (1990).

В комплексном лечении и реабилитации болевого синдрома у пациентов в послеоперационном периоде, оперированных по поводу дегенеративных заболеваний позвоночника является использование оптического лазерного излучения.

Основными действующими факторами, вызывающими реакцию биоткани на лазерное излучение, являются монохроматичность и связанная с ней высокая спектральная плотность мощности.

В механизме лечебного действия лазерного излучения имеет значение его обезболивающий эффект (15,43, 118;). Лазерное излучение, направленное на болевые точки снижает рецепторную чувствительность, восстанавливает порог боли до нормального уровня, сохраняя в течение нескольких часов и удлиняя последствия действия с каждым сеансом.

Обезболивающий эффект связан с возникновением под влиянием лазерного излучения усиленного потока импульсации с периферических рецепторов, способного изменить функциональное состояние эфферентных нервных волокон и нервных рецепторов.

В механизме этого эффекта наблюдается снижение ацидоза, уменьшение образования медиаторных субстанций воспаления, развитие охранительного торможения в корковых клетках.

Это приводит к ослаблению или исчезновению болевой доминанты в коре головного мозга и способствует нормализации деятельности эндокринной системы и вегетативных центров, восстановлению трофических функций симпатической нервной системы (90; 116,132).

Наблюдения Г.И. Егоровой, Л.А. Комаровой (1994), а также Козлова В.И. (1993), подтверждают обезболивающее действие и улучшение клинического течения заболевания при травмах и дегенеративных заболеваниях позвоночника с корешковыми синдромами (85).

Качественно новым подходом к вопросу воздействия на биологически активные точки явилось применение электрического тока.

Применение токов высокой частоты известно со второй половины XIX века, как средства, обладающего анальгетическим действием.

Наиболее широкое применение получила чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) в связи с неинвазивностью, безопасностью, простотой в применении, возможностью использования в амбулаторной практике, а также достаточной эффективностью при купировании болевого синдрома различного генеза (59; 149,177).

Большинство авторов, применявших ЧЭНС в реабилитации больных с болевыми синдромами, отмечают достижения положительного результата при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника, постгерпетических невралгиях, невралгиях тройничного нерва, травмах периферических нервов фантомно-болевым и каузалгическим синдромом, травмах спинного мозга (144; 160).

Двигательные нарушения

В послеоперационном периоде наряду с болевым синдромом нередко лидируют двигательные нарушения. Одним из эффективных методов лечения является применение электромиостимуляции.

Метод электромиостимуляции применяется при мышечно-тонических, дистрофических, денервационных проявлениях (29, 119, 131).

В 1979 г. предложено проводить электромиостимуляцию паравертебральных мышц в целях локального растяжения пораженного позвоночного сегмента. В последующем Мачерет Е.Л. и Самосюк ИЗ. использовали подобный способ в целях «укрепления связочно-мышечного аппарата» позвоночника. Как показали исследования, этот метод эффективно оказывает действие на сократительную способность мышц (132).

Наличие неврологической симптоматики в послеоперационном периоде требует комплексного подхода при лечении и реабилитации. Наряду с использованием физических методов лечения, немаловажно применение медикаментозной терапии.

Фармакотерапия играет существенную роль в лечении корешкового болевого синдрома (28,166).

Значимость воспалительных механизмов в генезе боли является основанием для широкого назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), в острой стадии рассматривающихся в качестве препаратов «первой линии» (144, 175).

Считают, что эффективность пироксикама достигает 82,9% (168). В то же время исследование B. Koes свидетельствует о том, что НПВП эффективны при кратковременном симптоматическом назначении у пациентов с неосложненным болевым синдромом (176).

В лечении вертеброгенного болевого синдрома используются анальгетики второго порядка, такие как трициклические антидепрессанты, антиконвульсанты, мышечные релаксанты (144, 184). Амелин А.В. предлагает сочетать антидепрессанты с акупунктурой (12).

Хорошие результаты получены при назначении центрального миорелаксанта длительного действия тизанидина (сирдалуд). В последнее время широко используется мексидол (23,51,99).

Мексидол является антиоксидантом, антигипоксантом, мембранопротектором, ингибитором перекисного окисления липидов, повышает активность собственной антиоксидантной системы. Мексидол обладает широким спектром фармакологических эффектов, реализуемых на нейрональном и сосудистом уровнях.

Систематизация методик восстановительного лечения

В ряде работ встречаются попытки систематизировать методики проводимого восстановительного лечения с учетом его этапности и комплексного подхода (103).

Шарая Н.Н. (1987) делает акцент на раннее начало реабилитационных мероприятий, необходимость повторных курсов восстановительного лечения через три и шесть месяцев после операции, разделяя больных на группы: с болевым корешковым синдромом и с клиникой радикулоишемии (с выраженными парезами, нарушениями функции сфинктеров).

Цели и задачи реабилитации могут различаться в зависимости от выраженности, типа и течения неврологических и вертебральных синдромов. Поэтому некоторые авторы выделяют группы пациентов со сходными формами заболеваний и приблизительно одинаковой технологией обследования и лечения, предполагающие определенные стандарты и качества реабилитационных мероприятий.

За рубежом существует понятие «диагностически-связанные группы» заболеваний (ДСГ), предназначенное для совершенствования финансирования лечебно-диагностических мероприятий в стационаре. В отечественной литературе используют термины «клинико-статистическая группа», «клинико-реабилитационная группа» (30).

А.Н.

Белова формирует клинико-реабилитационные группы неврологических больных, исходя из нозологической принадлежности заболевания, учета основных факторов, определяющих продолжительность реабилитации, и ее стоимости, причем группирование больных включает этапы составления формализованной документации, разработки комплекса программных средств, для сбора и обработки данных, формирования банка данных и их математического анализа (31).

В.Н. Григорьева, формируя группы больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника, учитывает остроту процесса, выраженность болевого синдрома и неврологического дефицита (56).

Система оценки эффективности реабилитации послеоперационных больных с вертеброгенной патологией нашла отражение в работах отечественных и зарубежных специалистов (33,38,55, 84, 159).

Шатрова В.П. Лечение и реабилитация больных с травмами и заболеваниями позвоночника. 1.2. Основные направления и принципы реабилитации послеоперационных больных с повреждениями
и заболеваниями позвоночника. – М., 2012.

Источник: http://reabilitaciya.org/zabolevaniya/pozvonochnika/895-reabilitacziya-posleoperaczionnyx-bolnyx-s.html

Лфк при травмах и заболеваниях позвоночника

Реабилитация при заболеваниях позвоночника

Лечебная физкультура является важной составляющей немедикаментозного лечения травм и заболеваний опорно-двигательной системы. При заболеваниях позвоночника ЛФК проводится с учётом вида и стадии патологического процесса. Комплекс упражнений назначается только врачом. Важным моментом является принцип регулярности проведения занятий с постепенным повышением нагрузки.

Травмы и лечебная физкультура

ЛФК при переломе способствует предупреждению осложнений, представляющих опасность для пациента. Комплекс упражнений включает не только упражнения для позвоночника, но и дыхательные, изометрические упражнения. Весь комплекс направлен на активизацию кровообращения, процессов тканевого обмена веществ.

При выполнении пациентом этих упражнений не смещаются анатомические образования и отломки костей. Компрессионный перелом — наиболее тяжёлое повреждение позвоночника. Длительное время такие переломы приводили пациента к потере трудоспособности и инвалидности.

При компрессионном переломе позвоночника ЛФК предусматривает следующие цели:

  1. Укрепление всех мышечных групп туловища.
  2. Восстановление гибкости и подвижности позвоночника.
  3. Восстановление нормального изгиба и правильной оси позвоночника.
  4. Создание мышечного корсета для удержания позвоночника в правильном положении.

В течение первого месяца упражнения выполняются с осторожностью. Движения руками и ногами осуществляются без их отрыва от поверхности постели. Это необходимо для предупреждения напряжения мышц тазового и плечевого пояса.

Одновременно проводятся дыхательные упражнения. Длительность начального этапа ЛФК — 7–14 дней, в зависимости от состояния пострадавшего. Занятия рекомендовано выполнять 2 раза в день. После указанного срока число и сила упражнений увеличиваются. На рисунке показан комплекс ЛФК при реабилитации компрессионного перелома (через 2–3 месяца после травмы).

При травмах позвоночника ЛФК позволяет ускорить выздоровление и сократить длительность пребывания пострадавшего на больничной койке.

Послеоперационное лечение

Оперативное вмешательство при заболеваниях позвоночника — это устранение дефектов позвонков и дисков, сдавления нервных корешков и других патологий. Целью восстановления после хирургической операции является ликвидация побочных эффектов от проведённого лечения. ЛФК после операции на позвоночнике проводится с учётом возраста и послеоперационного состояния человека.

К упражнениям лечебной гимнастики добавляются сегментарный, общий массаж и другие методы восстановительного лечения. Комплексная терапия любой патологии опорно-двигательного аппарата намного эффективнее, чем использование только одного метода восстановления организма. Ниже представлен комплекс реабилитации после операции.

Мнение эксперта

Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям – локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский…Читать подробнее»

Лечебная физкультура и болезни позвоночника

ЛФК при остеохондрозе позвоночника, несмотря на современные методы терапии, остаётся единственным способом, позволяющим приостановить прогрессирование болезни. Использование специальных упражнений способствует формированию мышечного корсета всего позвоночника. Для профилактики обострений остеохондроза ЛФК является главным методом лечения.

Так, например, комплекс ЛФК для шейного отдела позвоночника состоит из следующих упражнений:

  • В положении стоя — приложить ладонь ко лбу и давить им на ладонь, создавая, таким образом, сопротивление движению головы. Удерживать напряжение в течение 5–7 секунд, после отдыха повторить упражнение 3 раза.
  • В том же положении поместить ладонь на затылок и надавливать им на ладонь. Преодолевать сопротивление 3 раза по 5–7 секунд.
  • Провести такое же упражнение с правым и левым виском (поочерёдно). Временной отрезок тот же.
  • Медленно запрокинуть голову назад, и опускать её вперёд, стараясь при этом достать подбородком до груди. Упражнение можно повторить более 5 раз.
  • Повороты головой — как можно дальше вправо, затем влево. Повторить 5 раз.
  • Исходное положение — голова опущена вниз, подбородок прижат к шее. В этом положении выполнить повороты головы вправо и влево (поочерёдно, с паузами).
  • Запрокинуть голову и постараться коснуться правым ухом правого плеча, и затем левым ухом прикоснуться к левому плечу. Повторить не менее 5 раз.

Лфк и остеопороз

Остеопороз — заболевание обмена веществ (прогрессирующее), с выраженным снижением плотности костей. В связи с этим повышается риск переломов костей.

К факторам риска, способствующим развитию остеопороза, относятся:

  • менопауза у женщин (снижение выработки эстрогена);
  • удаление яичников или матки;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • пожилой возраст и наследственность;
  • длительное лечение мочегонными, гормональными препаратами;
  • диета с исключением молочных продуктов;
  • курение, злоупотребление алкоголем;

Источник: https://tvoypozvonok.ru/lechebnaya-fizkultura-pri-travmax-i-zabolevaniyax-pozvonochnika.html

Реабилитация при нарушении осанки: лечение, виды, задачи, этапы. Комплексные программы по реабилитации в медицинском центре К31

Реабилитация при заболеваниях позвоночника

Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре первичный Лечебная физкультура с использованием тренажера (циклического или силового) 30 мин Воздействие магнитными полями Мануальная терапия при заболеваниях позвоночника

* Стоимость услуг может отличаться в зависимости от филиала и необходимости приобретать дополнительные расходные материалы. Информацию уточняйте в контакт-центре

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Травмпункт
  • Педиатрия

ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 +7 (495) 106-15-18

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

1-й Колобовский пер., д. 4 +7(499) 999-31-31

  • Поликлиника
  • Ведение беременности
  • Стоматология
  • Диагностика
  • Профосмотры

БЦ “Северная Башня”, ул. Тестовская, д.10, 1-й подъезд. +7(499) 999-31-31 Специально записываюсь к Юлии Владимировне на прием. Очень чуткий и профессиональный доктор. Только положительные эмоции. Хочу выразить свою благодарность Наталье Юрьевне, за профессионализм , за корректное отношение , за чуткое отношение к проблеме с которой я пришла и конечно за эффективность лечения )) спасибо ,Наталья Юрьевна) Делала ринопластику у Леона Арутюновича в октябре 2015, хоть прошло еще мало времени, но я уже очень довольна результатом! Что было раньше и что сейчас – это не сравнить. Я очень благодарна Леону Арутюновичу за высочайший профессионализм и проделанный труд! Хирург высшего класса. Был на профилактическом приеме у Геннадия Михайловича, даже не ожидала такого внимательного и отвественного подхода ко мне. Прием был проведен очень тщательный. Планирую наблюдаться у Вас дальше и привести родителей, чтобы провести им полную проверку, уже с расширенным количеством анализов. Татьяна Васильевна – потрясающий врач! Доктор очень спокойна, доброжелательна, отзывчива, внимательна и заметна опытность. Получили полную консультацию и даже немного больше, чем ожидали. Спасибо огромное!

Нарушение осанки и сколиоз
Реабилитация искривлений позвоночника

Реабилитация при нарушении осанки и сколиозе – комплекс мероприятий, который позволяет восстановить привычное для человеческой анатомии постоянное положение тела, выправить позвоночник и избежать осложнений функционирования внутренних органов.

Нарушение осанки и сколиоз

Это два родственных явления, однако, если нарушение осанки – это функциональные изменения положения тела, создающие биомеханические нарушения и мышечный дисбаланс (поддается коррекции и выравниванию), то сколиоз врачи рассматривают как прогрессирующее заболевание, ведущее к появлению торсии позвонков, межпозвоночных дисков и связок, структурным изменениям и общей деформации позвоночника, что устранить самостоятельно практически невозможно.

Сколиозная деформация тела (искривление позвоночника во фронтальной плоскости, деформация тазовых и грудных костей) опасна также тем, что ведет к постепенным деформациям и изменениям внутренних органов – желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и кровеносной системы человека. Заболевание не вылечивается медикаментозной терапией и очень сложно поддается профилактической реабилитации (иногда требуется даже хирургическое вмешательство и ортопедическая коррекция корсетами и гипсовыми формами).

Кроме того, сколиозы имеют сложную классификацию, могут быть:

  • Дискогенные (90% всех пациентов) – вызываются диспластикой и нарушениями обмена веществ в соединительных тканях, изменяют структуру позвонков и межпозвоночных дисков.
  • Статические (гравитационные) – развиваются при постоянных асимметричных нагрузках на позвоночник или являются следствием врожденной асимметрии тела и смещения центра тяжести;
  • Нейромышечные (паралитические) – возникают при асимметричном поражении (ДЦП, полиомиелит, миопатия) мышц тела, участвующих в формировании правильной осанки человека.

Кроме того, по морфологии различают структурный (изменение структуры позвонков) и функциональный (изменение структуры мышц, связок, суставов) сколиоз.

По степени деформации (торсии) позвонков может иметь 4 степени (простое, S-образное, двухдуговое и реберно-горбовое искривление позвоночного столба).

По месту локализации, сколиоз также бывает шейно-грудной, грудной, пояснично-грудной, поясничный, комбинированный (S-образный).

Если нарушение осанки корректируется лечебной физкультурой и простыми физиопроцедурами, то сколиозное искривление позвоночника часто требует серьезного консервативного и хирургического лечения, а также сложной и длительной программы реабилитационных мероприятий. При этом, оперативное вмешательство (фиксация позвоночника в максимальной коррекции) возможно в случаях прогрессирующих патологических изменений дуги, а медикаментозные методики способны только смягчить функциональные ее изменения, не решая основных проблем.

Реабилитация искривлений позвоночника

Восстановление осанки в клинике «К+31» возможно с помощью применения методик физического воздействия на мышечные ткани позвоночного столба:

  • вытяжение позвоночника;
  • электрическая мышечная стимуляция токами подобранной частоты;
  • подбор ортопедического корсета;
  • иглорефлексотерапия;
  • климатотерапия (санаторий), закаливание, прогулки на свежем воздухе;
  • укрепляющая мышцы живота и спины лечебная гимнастика;
  • лечебный массаж
  • сон на жесткой постели.

Реабилитация при сколиозе – процесс более сложный и длительный, требующий установления патогенеза развития заболевания, выработки стратегии лечения (хирургического и медикаментозного), подбора индивидуальной методики ЛФК и стимуляции костных, хрящевых и мышечных тканей.

Комплекс реабилитационных мероприятий при сколиозе (после хирургического лечения) предполагает:

  • Физио- и гидротерапию;
  • Механическую коррекцию и разгрузку позвоночника;
  • Многочисленные комплексы лечебной гимнастики;
  • Индивидуально разработанную диету;
  • Массаж и лечебное плавание;
  • Подбор жестких гипсовых корсетов;
  • Подбор корригирующей кровати для сна;
  • Лыжные и пешие прогулки.

Особое место в реабилитационной методике сколиоза занимает лечебная гимнастика, которая включает в себя:

  • упражнения по разгрузке позвоночника;
  • упражнения по укреплению мышц позвоночного столба;
  • корригирующие упражнения (симметричные/асимметричные) на коррекцию искривлений позвоночника;
  • деторсионные упражнения;
  • общеразвивающие упражнения;
  • дыхательные упражнения;

Весь комплекс реабилитации направлен на локализацию и стабилизацию деградирующих изменений в позвоночнике, уменьшение деформации, укрепление околопозвоночных тканей.

* – Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием. Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей – физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/reabilitacija/reabilitatsiya-pri-narushenii-osanki/

Реабилитация при остеохондрозе: основные методы восстановления

Реабилитация при заболеваниях позвоночника

Реабилитация при остеохондрозе — это не только комплекс мер для восстановления функциональной активности позвоночника, но и профилактика распространения деструктивно-дегенеративного процесса на здоровые костные, хрящевые мягкие ткани. Патологию 2 и 3 степени тяжести полностью вылечить невозможно. Реабилитация позволит максимально возможно восстановить или компенсировать нарушенные функции.

Чтобы человек избежал потери работоспособности, сохранил двигательную активность и свободу передвижения, сразу после лечения он направляется к реабилитологу. Врач составляет программу мероприятий с учетом физической подготовки пациента, степени тяжести остеохондроза и количества уже возникших осложнений.

Стационарная реабилитация

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…” Читать далее…

После лечения у пациентов с остеохондрозом 2 или 3 степени тяжести ослабевают, но еще сохраняются его симптомы. Человек при резких движениях испытывает боль в спине, ощущается тугоподвижность в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника.

Таким пациентам рекомендовано восстановление в условиях стационара. Длительность реабилитационного периода определяется индивидуально.

Если у пациента симптоматика полностью не устранена, то ему назначают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, анальгетиками.

Терапевтический эффект закрепляется 5-10 сеансами физиотерапевтических процедур:

  • диадинамическими токами;
  • электросном;
  • синусоидальными модулированными токами;
  • переменным магнитным полем;
  • индуктотермией.

Хорошо зарекомендовало себя в терапии остеохондроза применение лечебных грязей, сульфидных, углекислых, хлоридно-натриевых, йодо-бромных, кислородных ванн.

С помощью классического, восточного или сегментарного массажа улучшается трофика и иннервация, стабилизируются позвоночные сегменты.

С первых дней стационарного лечения под руководством врача ЛФК проводятся групповые занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Многие учреждения оснащены специальными приспособлениями для дозирования нагрузок на поврежденные позвонки, например, виброкушетками.

Виброкушетка для лечения остеохондроза.

Психотерапия — обязательная часть восстановления пациента, позволяющая скорректировать его отношение к неизлечимому заболеванию.

Если остеохондроз сопровождается неврологическими симптомами, то больному назначает тракционная терапия (сухое или подводное вытяжение позвоночника). Процедура устраняет сдавление спинномозговых корешков грыжей, костными разрастаниями, сместившимися телами позвонков. При вытяжении увеличивается расстояние между позвонками, устраняется болезненность в спине.

Подводное вытяжение позвоночника при остеохондрозе.

Амбулаторно-поликлиническая реабилитация

Медицинская и физическая реабилитация при остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника может проходить в условиях амбулатории. Такие восстановительные мероприятия рекомендованы при патологии любой степени тяжести.

Особенно, если она хроническая, с часто возникающими рецидивами. Длительность реабилитации не ограничена — от нескольких месяцев до 1-2 лет, иногда больше.

Ее задачами становится не столько устранение болезненной симптоматики, сколько максимально возможная физическая и психосоциальная адаптация пациентов. Восстановление проводится с помощью:

  • кинезитерапии — лечение правильными движениями с адаптированными, постепенно возрастающими силовыми воздействиями;
  • массажа ручного: классического, точечного, вакуумного, шведского;

Массаж при остеохондрозе.

  • массажа аппаратного: вибрационного, подводного;
  • мануальной терапии;
  • психотерапии, направленной на предупреждение депрессивных состояний.

В условиях амбулатории используются физиопроцедуры, в том числе и с участием физических природных факторов. Это аппликации с озокеритом, парафином, лечебными грязями, воздушные ванны, электрофорез с витаминами, хондропротекторами, анестетиками.

Аппликации на шею из озокерита и парафина.

Восстановление пациентов проводится с помощью магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии.

Улучшение иннервации и ускорение кровообращения достигается во время иглоаппликации, микроиглотерапии, классической корпоральной и аурикулярной акупунктуры. Из препаратов пациентам назначают средства, улучшающие синаптическую проводимость, расширяющие кровеносные сосуды, устраняющие состояние кислородного голодания клеток.

Реабилитация в домашних условиях

Самостоятельная реабилитация больше подходит для пациентов с остеохондрозом 1 степени. На этом этапе болезни дискомфорт в шее, груди или пояснице ощущается только после физических нагрузок.

Обычно не требуется приема никаких медикаментов, кроме стимуляторов регенерации тканей.

Восстановление в домашних условиях не отменяет возможности посещения физлечебницы для проведения массажа, магнитотерапии или лазеротерапии.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

Программа физической реабилитации при остеохондрозе позвоночника составляется индивидуально для пациента. Ее выполнение контролируется врачом-реабилитологом на очередном медицинском осмотре. Программа состоит из таких восстановительных мероприятий:

  • комплекса лечебной гимнастики для закрепления терапевтического результата и профилактики остеохондроза;

Врач ЛФК — именно он при остеохондрозе составит ваш индивидуальный комплекс для занятий и тренировок.

  • поддерживающей медикаментозной терапии;
  • аутогенных тренировок, целью которых становится улучшение состояния всего позвоночного столба;
  • посещения групповых занятий, так называемой «школы позвоночника».

Все рекомендованные мероприятия не дадут ощутимого результата, если больной ведет прежний образ жизни. Ведь именно он в большинстве случаев стал причиной развития остеохондроза.

Основные правила реабилитации при остеохондрозе в домашних условиях
Как правильно сидетьКак правильно стоятьКак правильно лежатьКак поднимать тяжелые предметы
Не находиться в одном положении тела дольше получасаСохранять спину ровной для равномерного распределения нагрузки на все отделы позвоночникаПриобрести для сна ортопедический матрас средней жесткости и ортопедическую подушкуНе поднимать груз тяжелее 5 кг
Опираться спиной на спинку стула, не использовать табуретКаждые 10 минут менять положение телаЗасыпая на животе, подкладывать под него плоскую тонкую подушкуПри переносе тяжестей использовать рюкзак, а не сумку
Стараться держать спину ровно, не горбитьсяДелать упор сначала на одну, затем на другую ногуЗасыпая на боку, класть одну ногу на другуюПо возможности делить груз на 2 равных части для обеих рук
Каждый час вставать, прерывая работу на 5-10 минутПо возможности использовать для опоры рукиЗасыпая на спине, под колени класть небольшой плоский валикПри подъеме тяжелого предмета основная нагрузка должна приходиться на ноги, а не на спину

Общие вопросы и методы реабилитации

Медицинская реабилитация при остеохондрозе предназначена для ускорения процесса восстановления функционирования всех систем.

Ее целью становится улучшение микроциркуляции и кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализация иннервации и максимально возможная регенерация поврежденных межпозвонковых дисков, мышц, связочно-сухожильного аппарата. У реабилитационных мероприятий есть свои особенности:

  • врач-реабилитолог проводит периодический осмотр и при необходимости корректирует утвержденную программу;
  • на каждом этапе определяется ближайший и отдаленный прогноз на выздоровление;
  • помимо медикаментов и лечебной физкультуры, используются физические методы терапии;
  • при отсутствии результатов реабилитации в домашних условиях больной продолжает восстановление амбулаторно, а иногда и стационарно;
  • одновременно с реабилитацией после остеохондроза проводится лечение системных заболеваний, спровоцировавших разрушение межпозвонковых дисков.

Перед началом процедур врач объясняет пациенту механизм развития остеохондроза, дает представление о перспективах на полное выздоровление. Понимание больным опасности прогрессирования дегенеративно-дистрофической патологии существенно повышает его шансы на быстрое восстановление.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: http://sustavlive.ru/osteohondroz/reabilitaciya.html

Методы реабилитации при остеохондрозе позвоночника

Реабилитация при заболеваниях позвоночника

Так как остеохондроз в любой форме с его рефлекторными проявлениями представляет собой заболевание, не поддающееся лечению, врачи все чаще отдают предпочтение методам немедикаментозного характера.

Это связано с тем, что лекарственные препараты, представленные сегодня на аптечных прилавках, способны лишь избавить от проявлений патологии, но не от самого недуга, а их негативное влияние на организм бывает ощутимо.

Обычно методика комплексного лечения остеохондроза шейного, поясничного и других отделов позвоночника включает в себя прием лекарств, если в них есть острая необходимость, а затем реабилитация с использованием различных процедур и техник.

Преимущества реабилитационных методов

Физическая реабилитация при остеохондрозе позвоночника привлекательна для многих современных людей тем, что характеризуется наличием плюсов:

  • не подразумевает наличия каких-либо особых условий,
  • не требует больших денежных затрат,
  • исключает множество осложнений, с которыми связан длительный прием лекарственных препаратов.

Подробный обзор основных немедикаментозных средств реабилитации вы можете найти в различных авторефератах и темах занятий для учебных учреждений медицинской специализации.

Мы же разберем основные особенности наиболее популярных из них, которые будут интересны рядовому пациенту.

Известные составляющие комплекса физической реабилитации после лечения остеохондроза тех или иных отделов позвоночника разделяются на две группы – физические и медицинские.

К первой относятся лечебная физическая культура, массаж, гидрокинезотерапия, различные приемы вытяжения позвоночника; ко второй – рефлексотерапия, физиотерапия, терапия лекарственными травами.

Все они направлены на улучшение качества основного лечения и быстрое восстановление здоровья больных остеохондрозом.

Особенности методов физического восстановления

Главное преимущество этой группы методов заключается в том, что от прохождения процедур пациент зачастую получает удовольствие.

Связано это с тем, что каждая из них, так или иначе, связана с физической активностью, которая при правильном подходе и соблюдении техники безопасности стимулирует выработку гормонов эндорфина.

ЛФК

Тем, кто столкнулся со сложными формами остеохондроза, предстоит столкнуться с двумя периодами в занятиях лечебной физической культурой.

Первый связан с сильными болями, напряжением в мышцах как способе их защиты, а также ограниченной подвижностью позвоночника. Здесь важно направить силы на выполнение упражнений, способствующих:

  • восстановлению тонуса центральной нервной системы,
  • стимуляции кровообращения в пораженной области позвоночника,
  • расслаблению мышц в области воспаления,
  • профилактики образования спаек в канале позвоночника.

В период обострения очень важно соблюдать строгие требования. Так, главными физическими упражнениями должны стать те, что воздействуют на мелкие и средние группы мышц и суставы, расслабляя их.

Оптимальные положения для занятия – лежа на ровной поверхности и сидя на стуле. Большое внимание следует уделять махам верхних конечностей.

Противопоказаны чрезмерно активные телодвижения в области шейного отдела позвоночника, поэтому в приоритете статические вариации.

Второй же период характеризуется уже снижением болей и избавлением от гипертонуса мышц.

В его задачу входит укрепление шейных и плечевых мышц, помощь в процессе рубцевания фиброзного кольца, восстановление подвижности позвоночника, подготовка пациента к нагрузкам бытового и трудового характера.

Вводить новые, более сложные и трудные упражнения следует постепенно, контролируя состояние тела. Темп рекомендуется выбрать медленный.

Массаж

Чтобы применить эту методику в комплексном лечении остеохондроза, необязательно сразу искать хорошего массажиста за большие деньги.

Из других видов массажа, считающихся равноценными ручному, можно выбрать подводный, точечный (с выраженным обезболивающим эффектом, хорошо улучшает клеточное питание) или вибрационный.

Тракционные методы

Для подострого периода врачи чаще всего рекомендуют различные вариации вытяжения позвоночника. Самый простой способ предложил еще в семидесятых годах В. И. Козлов.

Тело пациента за подмышечные впадины фиксируется на наклонном щите (от двадцати-двадцати пяти до пятидесяти градусов) из дерева с помощью лямок.

Под собственной массой тела позвоночник вытягивается в течение некоторого времени – от пяти до тридцати минут. Для увеличения эффективности можно применять грузы или попробовать подводное вытяжение.

Большой популярностью пользуются также плавание и аквааэробика.

Медицинские методы восстановления

Чтобы воспользоваться этим вариантом, пациенту следует обратиться в специализированное медицинское учреждение, где после прохождения соответствующего обследования ему будут назначены необходимые процедуры.

Самой популярной и на данный момент наиболее эффективной считается группа физиологических процедур:

  • Электротерапия под воздействием электрического поля и аналогичного тока. Цель – вызвать тепло в мягких тканях спины и, таким образом, улучшить кровообращение и снизить болевой синдром.
  • Амплипульс – воздействие синусоидальных моделированных токов, способных проникать в глубокие слои ткани и оказывать воздействие на нервные корешки и сплетения. Один сеанс длится от пятнадцати до тридцати минут. Длительность всего курса – от восьми до пятнадцати сеансов.
  • Дарсонвализация – воздействие низкочастотными или высокочастотными импульсными токами на больные места в позвоночнике.
  • Диадинамотерапия – воздействие двукратным волновым или непрерывным током. Один сеанс длится от трех до двадцати минут. Длительность всего курса – до восьми сеансов.
  • Электрофорез – воздействие постоянным гальваническим током, доставляющим лекарственные вещества в виде новокаина, эуфиллина и тому подобных. Один сеанс длится от десяти до пятнадцати минут. Длительность всего курса – от десяти до двадцати сеансов.
  • Лазеротерапия гелий-неоновым лазером, активизирующим биоэлектрические потенциалы корешков спинного мозга.

Применяются также такие методы, как ударно-волновая, УФ- магнито- детензо-, вибро- бальнео- терапия.

Вариантов для реабилитации при остеохондрозе поясничного и шейного отделов позвоночника на сегодняшний день существует огромное количество, поэтому не стоит проводить самолечение опытным путем, а довериться компетенции специалистов.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Источник: https://osteohondrosy.net/metody-reabilitacii-pri-osteokhondroze-pozvonochnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.