Рак ободочной кишки

Содержание

Какой прогноз у рака ободочной кишки?

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки представляет собой злокачественное новообразование в определенной части толстой кишки. При отсутствии должного лечения пациент испытывает различные симптомы, связанные, прежде всего, с работой ЖКТ. Самым опасным результатом заболевания является кишечная непроходимость, которая и может стать причиной летального исхода.

Причины возникновения патологии

Причины развития рака ободочной кишки могут иметь различную природу. В целом их принято разделять на две большие группы: наследственные и ненаследственные.

Наследственные факторы подразумевают, что у больного могла произойти мутация генов, что сопровождается такими предраковыми заболеваниями, как:

  • Семейный аденоматозный полипоз;
  • Синдром Тюрко;
  • Синдром Крона;
  • Дивертикулез;
  • Синдром Гарднера.

Ненаследственные причины возникновения болезни обуславливают ее случайную спорадическую природу. К ним относятся:

  • Неправильное питание. Его признаками являются: избыточное количество животных жиров, недостаточный объем клетчатки, дефицит витаминов;
  • Ожирение;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Воспалительные заболевания кишечника, например, неспецифический язвенный колит;
  • Хронические запоры;
  • Влияние вредных веществ: канцерогенов, токсических паров, тяжелых металлов;
  • Гормональный дисбаланс. Исследования доказывают, что у нерожавших женщин риск рака выше, чем у тех, у которых уже есть дети.

Рак ободочной кишки чаще диагностируется у лиц старшего возраста. Так пик заболеваний приходится на период 70-75 лет. А вот от пола частота возникновения патологии не зависит, мужчины и женщины болеют в одинаковой степени.

Симптомы проявления

Онкологические заболевания часто характеризуются бессимптомным течением на начальных этапах. Данный вид также не является исключением. Когда же опухоль подрастает в размерах, у пациента появляются  следующие симптомы рака ободочной кишки:

  • Болевые ощущения в области живота. Они не всегда вызывают опасения, так как изначально имеют маловыраженный ноющий характер;
  • Метеоризм;
  • Чувство тяжести в желудке;
  • Ощущение полного желудка, даже после его опорожнения;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Отрыжка;
  • Нарушение стула. Это может быть, как запор, так и понос;
  • Изменение структуры кала.

Отрыжка – один из возможных симптомов рака ободочной кишки

Дополнительно у больных раком могут наблюдаться и симптомы общего характера, а именно:

  • Ухудшение общего состояния;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Бледные кожные покровы;
  • Головокружения;
  • Потеря аппетита;
  • Снижение массы тела.

Самым поздним признаком проявления заболевания становится непроходимость кишечника, сопровождающаяся острыми схваткообразными болями. Также больной может обнаружить присутствие крови в кале. Если опухоль имеет большой размер, то она хорошо пальпируется.

Классификация форм

Классификаций у данного онкологического заболевания достаточно много. Поскольку ободочная кишка подразделяется на несколько частей, то опухоль может иметь один из следующих видов:

  • Рак восходящего отдела ободочной кишки. Для него характерны сильные боли в области живота. Сама опухоль хорошо пальпируется через брюшную стенку;
  • Рак селезеночного изгиба ободочной кишки. Такой вид плохо определяется путем стандартной пальпации. Причина кроется в особенности расположения участка. Среди распространенных симптомов можно выделить гипертермию, лейкоцитоз, тонус мышц брюшной стенки, метеоризм, тошноту и рвоту;
  • Рак печеночного изгиба ободочной кишки. В этом случае поражаются правые и средние лимфоузлы. Обнаружить новообразование при помощи метода пальпации также не всегда получается. Иногда оно настолько перекрывает просвет кишки, что врач теряет возможность ввести эндоскоп;
  • Рак поперечно-ободочной кишки. При его наличии происходит поражение, как левых, так и правых лимфатических узлов. Основные признаки болезни в этом случае – частая отрыжка, чувство тяжести в желудке, тошнота и рвота. В дальнейшем появляются выраженные боли.

В целом, наиболее редко встречающимися видами являются рак селезеночного изгиба, сигмовидной кишки и нисходящей ободочной кишки. В совокупности они встречаются не чаще, чем в 10% от всех онкологических заболеваний кишечника.

Клинические формы рака ободочной кишки подразделяются на:

  • Токсико-анемическую. Сопровождается основными признаками анемии, а также интоксикацией организма;
  • Обтурационную. Для нее характерны приступы болей и все симптомы, свидетельствующие о нарушении проходимости кишечника. Такие как отсутствие стула, сложности с отхождением газов, выраженная перистальтика;
  • Энтероколитическую. Ее симптомы схожи с признаками кишечной инфекции. У больного могут наблюдаться, как понос, так и запор, метеоризм и боли живота;
  • Псевдовоспитательную. В данном случае нарушение стула практически не происходит, а вот боли и повышение температуры тела вполне возможно;
  • Опухолевая. В отличие от иных видов она не сопровождается признаками  непроходимости кишечника. За что и получила второе название «атипичная форма»;
  • Диспептическую. Пациент в этом случае отмечает тошноту, рвоту, участившуюся отрыжку, чувство давления в животе, а также болевой синдром.

По гистологическому принципу классификация рака ободочной кишки выглядит следующим образом:

  • Аденокарцинома. Возникает из эпителиальных клеток. Данный вид встречается более чем в 90% случаев;
  • Перстневидно-клеточная карцинома. В этом случае клетки не объединены вместе;
  • Слизистая аденокарцинома. В составе такой опухоли имеется большой объем слизи;
  • Плоскоклеточный рак. Также образуется из эпителиальных клеток, но плоской формы;
  • Железисто-плоскоклеточный рак. Клетки, образующие опухоль, подразделяются на плоские и железистые.

Рак ободочной кишки также может иметь обладать различной степенью дифференцирования.  В зависимости от этого, принято выделять:

  • Низкодифференцированную опухоль;
  • Среднедифференцированную опухоль;
  • Высокодифференцированную опухоль.

И, наконец, по направлению роста данная онкология кишечника может быть:

  • Экзофитной. Новообразование растет в просвет кишечника. Он также имеет три подвида: узловой, полипообразный, ворсинчато-папиллярный;
  • Эндофитной. Новообразование растет в толщу тканей.  Может иметь один из трех видов: циркулярно-стриктурирующий, инфильтрирующий и язвенно-инфильтративный;
  • Смешанной. Новообразование обладает качествами экзофитной и эндофитной форм.

Первые две формы встречаются одинаково часто. Но экзофитная, как правило, локализуется справа, а эндофитная – слева.

Стадии заболевания

Согласно традиционной классификации онкологических заболеваний, принято выделять четыре стадии рака ободочной кишки. Для каждой из них характерны свои особенности протекания:

  • Первая стадия. Новообразование, диаметр которого не превышает 1,5 сантиметра, локализуется строго в подслизистом слое и не выходит за пределы толстого кишечника. Метастазы полностью отсутствуют. Болезнь в этом периоде хорошо поддается лечению;
  • Вторая стадия. Опухоль увеличивается в размере и становится способной прорастать в здоровые ткани, прилегающие к кишке, а также в висцеральную плевру. Метастазы отсутствуют;
  • Третья стадия. Распространение опухоли осуществляется на близко расположенные органы. В регионарных лимфатических узлах появляются метастазы;
  • Четвертая стадия. Рак активно метастазирует и поражает отдаленные органы.

Характер лечения непосредственно будет зависеть от того, на какой именно стали оно было начато.

Методы диагностики

Обнаружить рак ободочной кишки своевременно, к сожалению, получается далеко не всегда. Это связано с его изначальным бессимптомным течением. Но, когда больной все-таки начинает подозревать наличие патологии, он обращается к врачу. В первую очередь специалист должен провести оценку его внешнего вида и проанализировать имеющиеся симптомы.

Диагностика заболевания предполагает проведение сразу нескольких процедур обследования. К ним относятся:

  • Лабораторные анализы мочи и крови. Помимо биохимии, изучаются и онкомаркеры;
  • Рентгенография. Он осуществляется с применением специального контрастного вещества;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

МРТ – один из методов диагностики рака ободочной кишки

Среди эндоскопических методов диагностики можно выделить:

  • Ректороманоскопию;
  • Колоноскопию.

Наиболее достоверно определить природу опухоли способна биопсия. Ее механизм заключается в том, что у больного изымается образец опухоли, который в дальнейшем направляется в лабораторию на изучение.

Лечение

Лечение рака ободочной кишки, как и при других онкологических заболевания, в большинстве случаев имеет комплексный характер. Это означает, что оно подразумевает, как хирургическое вмешательство, так и дополнительную терапию.

Хирургическое паллиативное

Паллиативное хирургическая лечебная терапия проводится тогда, когда по каким-либо причинным традиционный метод запрещен. Она уместна, если:

  • Имеется большое количество метастаз;
  • Происходит распад опухоли;
  • Наблюдаются кишечные кровотечения;
  • Опухоль поражает брюшную стенку и рядом расположенные органы;
  • Возникли каловые свищи.

Основная цель паллиативной хирургии заключается в устранении кишечной непроходимости.

В данном случае может быть применен один из следующих методов:

  • Наложение свища на кишку;
  • Формирование обходного анастомоза;
  • Одностороннее выключение;
  • Двустороннее выключение;
  • Паллиативная резекция.

В результате удачно проведенной паллиативной операции улучшается состояние пациента, а также увеличивается его продолжительность жизни.

Хирургическое радикальное

Радикальная хирургия подразумевает резекцию пораженного участка кишечника. Такая операция носит название «Колэктомия».

На сколько длинный участок придется удалить хирургу, зависит от многих факторов: степени поражения, роста пациента, его индивидуальных особенностей. В среднем этот показатель равен 35 сантиметрам. Дополнительно удалению могут подлежать лимфатические узлы и иные органы, при условии их поражения.

Операция при раке ободочной кишки

Вид операции зависит от места локализации опухоли:

  • Правая половина. Осуществляется правосторонняя гемиколонэктомия;
  • Левая половина. Проводится левосторонняя гемиколонэктомия;
  • Средняя часть. Осуществляется резекция опухоли и сальника.

После операции пациенту должны назначить курс химиотерапии.

Химиотерапия

Химиотерапия чаще всего применяется в комплексе с операцией, так как в качестве самостоятельного лечения она достаточно малоэффективна. Ее цель заключается в подавлении раковых клеток и соответственно уменьшении размеров опухоли.

Механизм химиотерапии заключается во введении противоопухолевых препаратов пациенту. К сожалению, они воздействуют не только на атипичные структуры, но и от части на здоровые. Как результат, у больного могут наблюдаться такие побочные эффекты, как головокружения, тошнота, рвота, слабость, плохое самочувствие, выпадение волос и даже нарушение работы почек.

Профилактика

Профилактика данного вида онкологии не подразумевает сложных действий. Для того чтобы минимизировать риск болезни, человеку достаточно прислушаться к следующим рекомендациям общего характера:

  • Соблюдать принципы здорового питания. Это означает, что в рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо и жирные породы рыб. А вот консервы, маринады, копчености, полуфабрикаты и очень жирную пищу придется исключить;
  • Своевременно лечить запоры. Для этого можно использовать специальные препараты или включать в пищу слабящие продукты;
  • Не запускать заболевания толстой кишки;
  • Удалять полипы при их появлении;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Использовать все необходимые меры защиты при контакте с вредными веществами и радиационным излучением.

Важно обратить внимание на то, что данные меры не гарантируют 100% защиты от рака ободочной кишки, а лишь уменьшают возможный риск. По этой причине необходимо периодически включать проходить профилактическое обследование толстой кишки.

Прогноз

Прогноз смертности и выживаемости при раке ободочной кишки в большей степени зависит от стадии ее протекания. Так, усредненная статистика пятилетней выживаемости выглядит следующим образом:

  • При первой стадии – 90-95%;
  • При второй стадии –  65-70%;
  • При третьей стадии – 30-40%;
  • При четвертой стадии –  менее 10%.

При выявлении рака на завершающей четвертой стадии, пациенту, как правило, предлагается паллиативное лечение, цель которого заключается в облегчении имеющихся симптомов.

Источник: https://oonkologii.ru/rak-obodochnoj-kishki-01/

Симптомы и лечение рака ободочной кишки

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки – злокачественное новообразование, формирующееся из клеток слизистой оболочки толстого кишечника. По распространенности среди онкопатологий пищеварительного тракта занимает третье место, и составляет примерно 6-15% от общего числа раковых опухолей.

Онкологическое заболевание с одинаковой частотой диагностируется у пациентов обоих полов в возрасте 50-75 лет. Клинические проявления достаточно разнообразны и изменяются в зависимости от места локализации.

Основным методом борьбы с патологией считается хирургическое лечение с дополнительным применением адъювантной химиотерапии.

Распространенный характер роста злокачественных неоплазий позволяет разделить их на три клинико-анатомические формы.

  1. Экзофитные опухоли с характерным ростом в просвет пораженной кишки и локализацией в правой ее половине. Выделяют узловые, полипообразные, ворсинчато-папиллярные.
  2. Эндофитные новообразования, не имеющие четких контуров, и развивающиеся в толще кишечной стенки. Чаще всего располагаются в левой половине ободочной кишки. Различают язвенный, циркулярно-структурирующий, инфильтрирующий.
  3. Смешанные (комбинированные) неоплазии.

Согласно международной морфологической классификации с учетом клеточного строения рак ободочной кишки подразделяются на следующие категории.

Гистологическая форма карциномыВстречаемость
Аденокарцинома (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная)90-95
Муцинозная10
Перстневидно-клеточная4
Сквамозно-клеточнаяМенее 1
Аденгосквамозная-“-
Недифференцированная-“-
Неклассифицируемая-“-

Симптомы

Рак ободочной кишки имеет определенные клинические проявления, которые зависят от локализации злокачественного образования, степени распространения опухолевого процесса и наличия осложнений. Однако на ранних этапах формирования они не проявляются, что затрудняет выявление патологии и снижает успех лечения.

Ранние проявления

Левая и правая стороны данного органа имеют различные физиологические функции, поэтому реагируют на злокачественный процесс по-разному.

Если опухоль поразила ткани восходящего отдела ободочной кишки, то начальные признаки таковы: боли, урчание и чувство тяжести в животе, снижение или полная потеря аппетита.

Правосторонне поражение приводит к нарушению всасывания питательных веществ, что сказывается на ухудшении процесса пищеварения.

Рак ободочной кишки, развивающийся в нисходящем сегменте, напротив, не связан с болевым синдромом. Его основными признаками становятся запоры, перемежающиеся с диареей, вздутие живота и ощущение плотного тяжелого кома в левой части брюшной полости.

В 1970 году А.М.Ганичкиным было выделено 6 клинических форм развития злокачественного образования:

  • токсико-анемическая;
  • обтурационная;
  • энтероколитическкая;
  • псевдовоспалительная;
  • диспептическая;
  • опухолевая (атипичная).

Специфические признаки

Наиболее типичными признаками роста опухоли в ободочной кишке, которые заметны без медицинского обследования, являются:

Нарушение нормального процесса пищеварения. Оно характеризуется вздутием и урчанием в животе, появлением отрыжки, тошноты, редко заканчивающейся рвотой, расстройством стула (запоры, поносы), снижением аппетита.

Болевые ощущения. Неприятный дискомфорт может чувствоваться в нижней части живота, левой или правой стороне. Они имеют тянущий, ноющий характер.

Изменение характеристик каловых масс. Помимо нарушения структуры наблюдается появление примесей большого количества слизи, а в некоторых случаях – кровяных сгустков.

Зависимость от локализации

Рак ободочной кишки может локализоваться в любом ее отделе. Согласно статистике более 50% всех поражений выявляется в области сигмовидной и прямой части. Остальное количество злокачественных опухолей, которых намного меньше, развивается в тканях отдельных участков:

  • восходящего отдела;
  • печеночного угла;
  • поперечной ободочной кишки;
  • селезеночного угла;
  • нисходящего отдела.

Рак поперечно-ободочной кишки

Определение рака поперечной ободочной кишки возможно на основании таких состояний, как:

  • непреходящие боли различной степени интенсивности в брюшной полости;
  • постоянное урчание и вздутие живота, сопровождающееся отрыжкой;
  • чередование диареи и запоров;
  • стремительное снижение массы тела вследствие частых приступов тошноты и рвоты;
  • выделение патологических примесей в виде слизи, гноя и крови в процессе опорожнения;
  • развитие по нарастающей общих признаков интоксикации – головных болей, слабости, быстрой утомляемости, повышенной температуры тела.

Злокачественные опухоли поперечно ободочной кишки выявляются лишь в 9% от общего количества случаев ракового процесса.

Опухоль восходящего отдела

Рак восходящей ободочной кишки зачастую определяется симптомами, во многом схожими с клиническими проявлениями иных болезней ЖКТ. Для него является характерным:

  • формирование болевого синдрома различной локализации – верхней или подвздошной части, области правого подреберья, паха, всей брюшной полости;
  • периодическое усиление перистальтики кишечника, при котором отмечается вздутие живота, урчание и чувство распирания вследствие повышенного газообразования, появление отрыжки;
  • нарушение нормальной работы кишечника, характеризующееся развитием диареи или запора, а также их чередованием;
  • изменение цветовой характеристики каловых масс, которые становятся бурыми из-за значительной примеси крови, а также гноя и слизи;
  • образование плотного болезненного инфильтрата с неровной бугристой поверхностью.

Развития патологического процесса восходящего отдела ободочной кишки отмечается в 18% случаев.

При диагностике на раннем этапе прогноз полного излечения составляет 95%.

Образование в нисходящем отделе

В структуре злокачественных патологий рак нисходящей ободочной кишки го составляет не более 5% от общего числа случаев. Вследствие малого диаметра этого сегмента и продвижения каловых масс полутвердой консистенции, ведущим признаком патологии является чередование запоров с частым и жидким стулом. У рака ободочной кишки в нисходящем отделе симптомы определяются:

  • формированием частичной или полной кишечной непроходимости вследствие перекрытия просвета тканями опухоли;
  • возникновением коликообразных болевых ощущений в брюшной полости;
  • присутствием в каловых массах крови в виде небольших сгустков или тонких прожилок (она может быть смешана с испражнениями).

Рак печеночного угла

При развитии рака печеночного угла происходит быстрое перекрытие просвета патологически разрастающимися тканями. Клиническая картина во многом схожа с той, что развивается при раке восходящего отдела. Наблюдается сильный отек слизистой и снижение подвижности кишки. Ее непроходимость становится препятствием для обследования с помощью эндоскопа и взятия биоптата.

Медленная, но постоянная кровопотеря, которая характерна для поражения печеночного изгиба ободочной кишки, приводит к развитию анемии и появлению таких состояний, как головокружения, слабость, шум в ушах, сонливость, быстрая утомляемость, одышка и головные боли.

Опухоль селезеночного изгиба

Рак селезеночного изгиба ободочной кишки проявляет симптомы, схожие с признаками поражения нисходящего отдела. Болевой синдром в большинстве случаев сочетается с повышенной температурой тела, ригидностью (напряжением) мышц брюшной стенки как спереди, так и в левой части.

Нередко происходит скопление каловых масс на участке, расположенном выше опухоли, вследствие чего усиливается брожение и загнивание содержимого. Как результат, наблюдается тошнота, рвота, вздутие живота, задержка стула.

Развитие злокачественного процесса в этой части кишки отмечается у 5-10% пациентов.

Осложнения

Рак ободочной кишки при отсутствии своевременного лечения характеризуется наличием ряда осложнений.

  1. Обтурационная кишечная непроходимость. Возникает в результате перекрытия просвета патологическими тканями. Считается определяющим признаком при поражении нисходящего отдела (левой стороны) ободочной кишки. Выявляется у 15% пациентов.
  2. Перифокальные воспалительно-гнойные процессы. Образование абсцессов и флегмон в клетчатке характерно при патологиях в восходящем отделе (правой стороне)пораженного органа. Наблюдается у 10% больных.
  3. Перфорация кишечной стенки. Отмечается у 2% пациентов, поскольку данное осложнение чаще всего приводит к смертности. Это обусловлено изъязвлением и распадом опухолевых тканей, что вызывает разрыв органа, неизбежное проникновение калового содержимого в брюшную полость и развитие перитонита.
  4. Прорастание опухолью соседних органов и развитие межорганных свищей (кишечно-влагалищных или –мочепузырных). Характерно для поздних стадий злокачественного процесса. В этом случае прогноз при 5 –летней выживаемости неутешительный.

Хирургическое вмешательство

Для достижения положительных результатов проводится комбинированная терапия. Ведущим методом при данном диагнозе является хирургическое лечение, которое принято разделять на радикальные и паллиативные вмешательства. К первой категории относятся следующие операции.

  1. Одномоментные – право- или левосторонняя гемиколэктомия, частичное иссечение поперечно-ободочной или сигмовидной кишки, тотальная резекция.
  2. Двухэтапные – вначале производится удаление части ободочной кишки вместе с опухолью и формирование колостомы (операция Гартмана), затем спустя 5-6 месяцев она устраняется, а выполняется анастомоз (соединение отдельных частей) с целью восстановления непрерывности кишечного тракта.
  3. Трехэтапные — 1). операция Цейдлера-Шлоффера (выведение искусственного заднего прохода); 2). иссечение части пораженного органа с новообразованием; 3). закрытие колостомы.
  4. Комбинированные – предполагают резекцию окружающих тканей и соседних органов в случае развития местно-распространенных формах онкопатологии.

Любая радикальная операция на злокачественных опухолях в обязательном порядке сопровождается вмешательством на лимфатических узлах. Объем иссечения зависит от локализации неоплазии и путей ее регионарного метастазирования.

Паллиативные операции проводятся ввиду невозможности резекции опухолевидного образования и осуществляются при раке последней степени. Они предполагают:

  • формирование обходного анастомоза;
  • создание кишечной стомы (искусственного отверстия для эвакуации каловых масс).

Адъювантная химиотерапия

Ее суть заключается в использовании специфических препаратов цитостатиков, направленных на угнетение раковых клеток, вследствие чего уменьшаются размеры неоплазии.

Как правило, они дополняют оперативное лечение после хирургического вмешательства, или применяются самостоятельно при неоперабельных новообразованиях. Классическим препаратом является 5-ФУ – 5 фторурацил, который используется на протяжении нескольких десяткой лет.

Из современных медикаментов эффективными считаются Иринотекан, Оксалиплатин. Однако их введение может спровоцировать развитие побочных реакций: тошноты, рвоты, появление аллергии.

Радиочастотная абляция

Суть методики заключается в направленном радиационном облучении пораженных патологическим процессом тканей. Она используется как до операции, так и после ее проведения.

В первом случае радиотерапия позволяет уменьшить размеры опухоли, ослабить агрессивность раковых клеток, что облегчает хирургическое вмешательство.

Во втором ее применение направлено на закрепление результата операции, и минимизации риска возврата рецидива.

Как и все прочие методы лечебного воздействия радиотерапия также может вызвать развитие побочных эффектов у пациента. Они характеризуются такими симптомами, как приступы тошноты, обильной рвоты, расстройством пищеварения, нарушением стула (поносом), появлением в каловых массах примесей крови. На фоне ухудшения состояния у пациента снижается аппетит и развивается отвращение к еде.

Прогноз после операции

Рак любого отдела кишечника относится к серьезным заболеваниям. После окончания лечебных мероприятий пациенту надлежит проходить регулярные обследования у онколога с целью своевременного выявления рецидивов. Периодичность осмотров составляет:

  • первые два года – каждые 3 месяца;
  • на протяжении следующих трех лет – раз в полгода;
  • После истечения пятилетнего периода – раз в 12 месяцев.

Какая-то специфическая профилактика онкозаболеваний отсутствует, однако, своевременное раннее выявление онкологии кишечника считается залогом успешного лечения. Прогноз после проведенной операции определяется на пятилетней выживаемости, поскольку именно в этот период имеется высокий процент возврата повторного заболевания. В данном соотношении он выглядит следующим образом:

СтадияВыживаемость/%
190
276
345
4Не более 5

Чем выше стадия и запущеннее процесс, тем сложнее вылечить раковые патологии, вследствие чего пациент теряет шансы на долгую жизнь. Поэтому столь важно предельно внимательно относиться к своему здоровью и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Источник: https://GastroZona.ru/zabolevaniya/onkologiya/rak-obodochnoj-kishki.html

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки

Рак ободочной кишки представляет собой раковое новообразование, развивающееся в одном из ободочных отделов кишечника. Данная патология занимает второе место по количеству диагностируемых случаев онкологии ЖКТ. Наиболее восприимчивой группой населения к этому заболеванию считаются люди преклонного возраста.

Факторы риска развития рака ободочной кишки

В онкологической практике принято разделять следующие факторы риска развития мутации в ободочной кишке:

  1. Генетическая предрасположенность. Симптомом наследственной передачи данной патологии считается формирование опухоли в молодом возрасте.
  2. Непропорциональный рацион питания, при котором человек употребляет чрезмерное количество пищи животного происхождения.
  3. Сидячий и малоподвижный способ жизни. В медицине этот фактор еще называется – гиподинамией.
  4. Частые запоры. Механическое повреждение стенок кишечника может провоцировать мутацию клеток слизистой оболочки, что является ключевым механизмом формирования опухоли.
  5. Предраки (хронические язвенные воспаления кишечника и полипы).
  6. Возрастной фактор. Рак ободочной кишки, преимущественно, диагностируется у пациентов старше 50 лет.
  7. Канцерогенное воздействие токсических веществ на производстве.

Стадии рака ободочной кишки

  • 0 Стадия. Патология локализуется в толще слизистого слоя кишечника. При этом отсутствуют очаги вторичного поражения региональных лимфоузлов и отдаленных органов.
  • 1 Стадия. Опухоль разрастается на подслизистый и мышечный слои желудочно-кишечного тракта. На этой стадии также не отмечаются метастазы в лимфоузлах.
  • 2А Стадия. Раковые клетки прорастают в близлежащие к кишке ткани. В лимфатических узлах и отдаленных органах не диагностируются метастатические поражения.
  • 2В Стадия. Онкология находится в соседних органах и внутреннем листе плевры. Метастазы отсутствуют.
  • 3А Стадия. Раковая опухоль в пределах подслизистого и мышечного слоев. Метастатические поражения определяются в 1-3 региональных лимфоузлах.
  • 3В Стадия. Онкологическое поражение подсерозного слоя совмещается с вторичными очагами злокачественного роста в нескольких лимфатических узлах.
  • 3С Стадия. Новообразование занимает весь объем кишки и при этом происходит метастатическое распространение мутированных клеток в 4 и более лимфоузла.
  • 4 Стадия. Злокачественный процесс достигает значительных размеров. Метастазы выявляются в лимфосистеме и отдаленных органах.

Онкологическое поражение ободочной кишки также классифицируют по признаку расположения:

  1. Рак восходящей ободочной кишки. (12%).
  2. Рак сигмовидной кишки.(50%).
  3. Рак слепой кишки.(15%).
  4. Рак поеречно ободочной кишки.(8%).
  5. Рак кишечного изгиба (15%).

Симптомы и начальные признаки

Признаки злокачественного поражения ободочной кишки зависят от стадии и расположения опухоли.

Так, новообразование правой части кишечного тракта вызывает нарушения процессов пищеварения, а онкология левого отдела кишки проявляется затруднением прохождения каловых масс.

В некоторых случаях пациенты самостоятельно выявляют патологическое уплотнение, что зачастую является первым поводом к обращению за медицинской помощью.

Общие симптомы онкологии ободочной кишки включают следующие признаки:

  • болевой синдром, который имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности боли;
  • дисфункция пищеварения в виде вздутия, кишечной непроходимости, частой отрыжки, тошноты и чувства тяжести в нижнем участке живота;
  • наличие кровяных и слизистых включений в кале;
  • нарушение общесоматического состояния пациента (хроническая субфебрильная температура тела, потеря массы, недомогание). Кроме этого, злокачественный распад опухоли провоцирует развитие раковой интоксикации.

Современня диагностика новообразований ободочной кишки

Установление онкологического диагноза состоит из следующих мероприятий:

  1. Первичный физический осмотр пациента, в ходе которого врач определяет состояние кожных покровов, наличие уплотнения в области живота и увеличенных лимфоузлов.
  2. Рентгенография. Проведение рентгенологического исследования с применением контрастного вещества дает возможность обнаружить злокачественное новообразование и выяснить его размер.
  3. Колоноскопия. Данная методика включает визуальный осмотр внутренней стенки кишечника с помощью специального оптического прибора. В ходе эндоскопического обследования проводится биопсия опухоли. Гистологический и цитологический анализы пораженного участка определяют окончательный диагноз.
  4. Ультразвуковое исследование. Метод применяется для уточнения размера и распространения раковой опухоли.

Лечение рака ободочной кишки

Противораковая терапия  желудочно-кишечного тракта включает следующие методики:

  1. Хирургическая операция по иссечению патологической ткани с последующим ушиванием кишечника. Во время резекции новообразования врач также удаляет близлежащие лимфоузлы. Объем и сложность оперативного вмешательства определяются степенью распространения опухоли.
  2. Лучевая терапия и химиотерапия считаются паллиативными способами лечения. Показанием к проведению такой терапии считается рак 4 стадии.
  3. Таргетная терапия. В современной онкологической практике специалисты все чаще используют препараты, которые точечно воздействуют на раковый очаг.

Рак ободочной кишки – столько живут?

Если у пациента рак ободочной кишки на 1 стадии, то пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет 90-100%. На поздних этапах этот показатель находится в пределах 20-50%.

Источник: https://orake.info/rak-obodochnoj-kishki-prognoz-stadii-skolko-zhivut/

Рак ободочной кишки: прогноз, стадии, сколько живут?

Рак ободочной кишки

Прогноз при раке кишечника

В данной статье я расскажу вам о том, сколько живут при раке кишечника. Выделяют 4 стадии заболевания.

На первой стадии опухоль находится в пределах слизистой и подслизистой.

Вторая стадия сопровождается выпираем новообразования на 1 или более внутренний просвет кишки, хотя оно еще нераспространенно на ближайших тканях и нет метастазов в лимфатические узлы.

Третья стадия — новообразование растет и распространяется по всей толщине кишечной стенки, сопровождается появлением метастазов в ближайшие лимфоузлы.

На четвертой стадии опухоль достигает больших размеров и затрагивает находящиеся близко органы, а также появляется множество метастазов в лимфатических узлах либо в органы, которые находятся не так уж и близко, благодаря чему лечение очень осложняется.

Операцию проводят для облегчения состояния больного, так как нормализация работы кишечника уже невозможна. Сколько живут при раке кишечника четвертой стадии? Лечение уже неактуально и прогноз выживания на четвертой стадии в течение пяти лет составляет 8-15%.

Сказать о том, сколько живут при раке кишечника, можно только ориентировочно, потому что прогноз зависит от обширности поражения тканей, количества метастазов, то есть стадии заболевания.

Болезнь возвращается чаще всего в течение первых четырех лет после хирургического вмешательства, пять лет считают критическими. Радикальные операции, которые подразумевают удаление большого участка кишечника, позволяют 90% больным выжить.

Чем выше стадия, на которой находиться заболевание, тем меньше вероятность.

Сколько живут при раке кишечника — если есть метастазы, то выживаемость — до 50%, если новообразование возле ободочной кишки справа, то до 20%. Основной метод лечения рака кишечника на любой его стадии — это хирургическое вмешательство — удаление опухоли.

Комбинирует хирургическое лечение с химиотерапией и облучением. Современные методы диагностики позволяют увеличить процент выживаемости в последнее годы, но если метастазы появляются в печени, то пациенты могут прожить до 9 месяцев.

С одним метастазом продлить жизнь можно до трех лет.

После операции в течение года — двух лет у 85% заболевание может вернуться, требуется назначение повторной операции, которую можно сделать лишь 30%, остальные могут получать в качестве лечения только облучение или химиотерапию, влияющие на улучшение состояния больного.

Помимо комбинированного лечения — хирургическое вмешательство вместе с химиотерапией и облучением, применяют для борьбы с раком кишечника и рецепты народной медицины.

Они включают в себя прием отваров и настоев, а также употребления ядов в определенных количествах.

Стоит помнить, что эффективным это лечение будет, если вы получите консультацию фитотерапевта, который подберет средства, учитывая особенности вашего организма и стадию заболевания.

Другие полезные статьи на сайте:

Рак кишечника 4 стадии

Среди онкологических заболеваний рак кишечника занимает третье место. Часто болезнь диагностируется, когда наступает последняя, четвертая стадия. Возникновению злокачественного новообразования способствует ряд факторов:

  • продолжительные и частые запоры, в результате которых каловые массы длительное время не выводятся из организма;
  • хронические заболевания кишечника;
  • негативное влияние химических веществ на организм.

Конечно, рак кишечника 4 стадии наступает не сразу. Развитие опухоли проходит несколько этапов.

Стадии рака кишечника

Различают следующие степени онкологии:

  • Нулевая стадия. В эпителии кишечника появилось небольшое разрастание. Оно не покидает пределы поврежденного органа, не является злокачественным, не метастазирует.
  • Первая стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но ограничивается стенками кишечника. Метастаз еще нет. На этой стадии рак протекает бессимптомно. Выявить его можно с помощью колоноскопии.
  • Вторая стадия. Раковые клетки разрастаются, образуют опухоль, которая начинает прорастать в стенки кишечника.
  • Третья стадия. Происходит быстрое деление раковых клеток, поражение лимфоузлов. Заражение распространяется по всему организму с потоком лимфы и крови. Формируются новые очаги злокачественной опухоли в соседних органах и тканях.
  • Четвертая стадия. Опухоль метастазирует в отдаленные органы, продуцирует токсические вещества. Происходи отравление организма, нарушение работы тех или иных органов. В результате тело не может нормально функционировать.

Симптомы рака кишечника 4 степени

Клиническая картина 4 стадии рака проявляется следующими группами симптомов:

      1.Неспецифические (характерны для рака любого органа):
    • стремительная потеря веса;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость и потеря работоспособности;
    • отвращение к еде, пищевым запахам;
    • повышенная температура тела.
      2. Специфические (характерны для рака кишечника):
    • патологические примеси в каловых массах (слизь, кровь, гной; если злокачественное новообразование поразило нижние отделы кишечника, то кровь будет ярко-алого цвета; если верхние отделы – от темно-бордовой до черной); иногда пациенты считают выделение крови при акте дефекации признаком геморроя и не обращаются к врачу; кровь при геморрое появляется в каловых массах в самом конце акта опорожнения, а при раке кровь перемешана с калом;
    • очень сильные, постоянные боли в нижнем отделе живота, отдающие в поясницу, копчик, крестец и промежность (вовлечение нервов и нервных стволов таза в опухолевую массу, а также воспаление близлежащих тканей и органов);
    • выделение каловых масс во время мочеиспускания или появление кала из влагалища в период покоя у женщин (опухоль проросла в мочевой пузырь, и образовался свищевой ход между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем); рак кишечника 4 стадии может спровоцировать цистит или хроническое воспаление женских половых органов;
    • выделение из кишечника мочи в период покоя или во время дефекации (злокачественная опухоль приникла в стенки мочевого пузыря);
    • лентовидная форма кала;
    • ощущение инородного тела в области кишечника (опухоль достигла таких размеров, что начинает чувствоваться).

Рак на 4 стадии распространяется очень быстро практически по всему организму. Поэтому хирургическое удаление опухоли часто оказывается бесполезным. Процент выживаемости очень низок. Основные способы лечения рака кишечника 4 стадии – операция, химиотерапия, лучевая терапия – направлены на облегчение состояния пациента и замедление опухолевого процесса.

  • Признаки
  • Причины
  • Лечение
  • Стадии
    • 1 стадия
    • 2 стадия
    • 3 стадия
    • 4 стадия
  • Статьи
  • Вопрос-Ответ
  • Диагностика

Рак кишечника 4 стадии – степень распространения

При данном состоянии злокачественными клетками поражаются лимфатические узлы, соседние органы, ткани (влагалище, матка, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, кости таза) и отдалённые органы, ткани (лёгкие, печень, кости и т. д.). Новообразование продуцирует токсические вещества, в результате чего происходит отравление организма и нарушение его функционирования в целом.

Симптомы — 4 стадия рака кишечника

Симптомы данного заболевания условно подразделяют на такие группы:

  • общая слабость;
  • стойкое незначительное повышение температуры (около 37 C);
  • заметное извращение запахов, вкуса;
  • снижение аппетита или полная его потеря;
  • резкое похудание;
  • выделение при акте дефекации патологических примесей (слизи, возможно с гноем, кровью, небольшими кусочками распадающейся опухоли);
  • изменение формы кала (лентовидный, овечий кал );
  • вызываемое новообразованием ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • боли, отдающие в поясницу, промежность, крестец и копчик – возникают вследствие прорастания злокачественного новообразования в оболочку прямой кишки, богатой на нервные окончания;
  • при поражении верхних отделов прямой кишки – затяжные запоры, перемежающиеся с диареей;
  • в области ануса, а также начальных отделах прямой кишки образуются визуально определяемые (часто самим пациентом) опухоли. После прорастания новообразования в мышцы, сжимающие анальное отверстие, наблюдается недержание газов и кала;

3) последняя стадия рака кишечника:

  • сильные боли в области живота;
  • сильные боли в органах, подвергшихся метастазированию;
  • у пациенток при прорастании новообразования в мочевой пузырь, образовании свищевого хода между просветом мочевого пузыря или влагалища и просветом прямой кишки – во время мочеиспускания или даже в покое можно наблюдать выделение из влагалища каловых масс. Это в итоге приводит к развитию воспаления женских половых органов и цистита. Часто воспалительный процесс распространяется на почки;
  • при прорастании новообразования в стенку мочевого пузыря при дефекации или даже в покое наблюдается выделение мочи из прямой кишки.

Диагностика этого заболевания

  • анализ кала на скрытую кровь;
  • колоноскопия (обследование толстого кишечника с целью выявления точного месторасположения новообразования, его размеров и получение тканей для определения его гистологического типа);
  • общий и биохимический анализ крови (оценка состояния почек и печени);
  • ректороманоскопия (для обследования сигмовидной и прямой кишки, области анального отверстия);
  • ирригоскопия (особенно для выявления онкологического поражения сигмовидной и прямой кишки);
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости;
  • КТ (компьютерная томография);
  • рентген грудной клетки.

Источник: http://ivotel.ru/metody-lecheniya/rak-obodochnoj-kishki-prognoz-stadii-skolko-zhivut.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.