Рак носоглотки

Содержание

Рак носоглотки: причины, симптомы, стадии, методы лечения

Рак носоглотки

Одним из самых опасных онкологических заболеваний является рак носоглотки.

К счастью, на сегодняшний день существует множество надежных методов, которые позволяют вылечить эту болезнь даже на самых поздних стадиях развития расстройства.

Но почему у людей появляется рак носоглотки? Какая у этого расстройства симптоматика? И какие методы применяются для терапии? Мы рассмотрим эти вопросы.

Рак носоглотки — основные сведения

Где находится носоглотка, посмотрите на картинке:

Рак носоглотки – это онкозаболевание, при котором опухоль образуется в глотке.

На ранней стадии злокачественное новообразование находится в области глотки, но со временем опухоль может дать метастазы (обычно происходит поражение лимфатической системы, легких и головного мозга).

Ученые не знают точных причин появления онкологии носоглотки, однако доказано, что на вероятность возникновения серьезно влияют курение и плохая экология. Чаще всего болезнь появляется у мужчин в возрасте старше 50 лет (предполагается, что это связано с курением).

В медицине различают три разновидности рака носоглотки, однако они незначительно отличаются друг от друга:

  • Ороговевающая карцинома;
  • Неороговевающая карцинома носоглотки;
  • Базалоидная карцинома.

Также нужно учитывать, что по мере развития опухоли в носоглотке могут образовываться локальные саркомы, лимфомы и различные доброкачественные опухоли, которые имеют собственное течение и симптоматику.

В целом рак носоглотки встречается достаточно редко (порядка 2-3% онкологических патологий).

Для диагностики используется рентген, ультразвуковое обследование, биопсия и другие методы. На ранней стадии рак в большинстве случаев поддается лечению, а выздоравливают порядка 70-80% людей. Однако на поздней стадии новообразование лечится достаточно плохо, а выживаемость составляет порядка 40-50%.

Связано это с тем, что на поздних стадиях опухоль дает многочисленные метастазы в другие органы, что серьезно осложняет лечение заболевания. При этом нужно понимать, что болезнь следует лечить даже на позднихэтапах и стадиях развития — без лечения человек умирает в течение 1-2 лет, а домашние методы лечения признаны неэффективными.

Посмотрите выпуск программы «Жить здорово» с рассказом о таком заболевании как рак глотки:

Симптомы

Онкология носоглотки обладает такими признаками:

  • Носовые нарушения — заложенность носа, кровотечения, болевой синдром, неприятный запаха изо рта и носа, гнусавость.
  • Ушные нарушения — ухудшение или пропажа слуха, шум в ушах, появление отита.
  • Неврологические нарушения — головные боли, нарушение речи, нарушение жевания, частичный или полный паралич лицевых мышц и т. д.

Неврологические расстройства обычно появляются из-за поражения мышц и кожи в горле, что приводит к различным расстройствам. На ранней стадии симптоматика может отсутствовать.

По мере прогрессирования расстройства симптомы обычно усиливаются, а на поздних стадиях часто происходит метастазирование — из-за этого возможно возникновение вторичных проявлений носоглоточной карциномы в соответствующих органах.

Например, в случае появления метастазов в позвоночнике могут развиться следующие расстройства — боль в области спины, различные неврологические нарушения (связано с нарушением работы спинного мозга).

Причины

На сегодняшний день ученые не знают точных причин возникновения рака носоглотки. Однако доказано, что следующие факторы серьезно увеличивают риск возникновения заболевания:

  • Курение. При употреблении табака часть вредоносных веществ остается в носоглотке, что может спровоцировать рак. Исследования показывают, что фактор курения является основным (порядка 50% случаев появления опухоли в глотке связано именно с курением).
  • Плохая экология. При плохой экологии в воздухе содержится большое количество маленьких частиц пыли, которые при вдыхании воздуха могут оседать в носоглотке, что может привести к развитию опухоли. Этот фактор является вторым по значимости (на него приходится порядка 30% случаев появления опухоли).
  • Алкоголизм. Доказано, что частое злоупотребление спиртными напитками провоцирует рак органов дыхательной системы. На сегодняшний момент ученые не знают точного механизма влияния алкоголя на рак, однако предполагается, что при частом употреблении спиртных напитков ухудшается обмен веществ и происходит вымывание некоторых полезных веществ из организма, что негативно влияет на здоровье в целом.
  • Частое употребление острой, горячей и пряной пищи. Такая пища может повреждать носоглотку, а также способствует вымыванию из организма полезных веществ, что также увеличивает риск возникновения опухоли.
  • Синуситы. Эти расстройства могут повреждать слизистую оболочку носоглотки, что также влияет на риск появления заболевания.
  • Генетический фактор. Существуют исследования, которые показывают, что некоторые гены способствуют появлению рака носоглотки и могут передаваться по наследству. Однако это мнение разделяется не всеми учеными, поэтому генетическое влияние признается только в качестве гипотезы.

Стадии развития болезни

В целом рак носоглотки проходит в четыре стадии:

Этапы развития болезниОсновные особенности стадии
1В области носоглотки появилась небольшая опухоль; метастазы полностью отсутствуют.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в области носа, миндалин и языка.
В области носоглотки появилась опухоль средних размеров; имеются небольшие метастазы в лимфатической системе.
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в голову и шею (нос, миндалины, шейные лимфоузлы, нижняя челюсть, область зева).
В носоглотке имеется опухоль больших или средних размеров; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в голову, шею и легкие; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множественные метастазы в лимфатическую систему, а также в область шеи, головы и легких; также может быть поражен головной или спинной мозг.
В носоглотке есть крупная опухоль; рак дал множество метастазов во все основные органы (мозг, легкие, печень, почки, органы половой системы и т. д).

Куда чаще всего метастазируют опухоли и как это проявляется, расскажем на картинке:

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов в зависимости от типа и стадии развития болезни:

  • Сперва доктор проводит внешний осмотр. Для выявления опухоли в области шеи и лимфатических узлов может применяться метод пальпации.
  • В случае подозрения на рак назначается риноскопия, рентген, УЗИ или МРТ, чтобы установить или опровергнуть наличие опухоли.
  • В случае подтверждения диагноза доктор может назначить биопсию, чтобы определить тип опухоли. Биопсия позволят определить скорость роста злокачественного новообразования, установить тип пораженных клеток, примерно оценить наличие метастазов.
  • После подтверждения также может проводиться ультразвуковое или рентгенографическое обследование, чтобы проверить организм на наличие метастазов.

Лечение и прогноз

На сегодняшний день болезнь хорошо лечится на ранних и средних стадиях развития. При этом нужно понимать, что выздоровление наступает только в случае полноценного медицинского лечения, а домашние и народные методики неэффективны против рака.

Также следует учитывать, что самоизлечение наступает крайне редко (около 0,2% случаев на ранних и средних стадиях развития и менее 0,01% случаев на поздней стадии), поэтому в случае подозрения на рак человек обязан посетить больницу для диагностики и лечения.

Методы лечения:

  • Оперативное вмешательство. Хирург проводит операцию, во время которой вырезается опухоль и пораженные части внутренних органов (например, лимфоузлы). Обратите внимание, что данный метод применяется только на ранних стадиях развития болезни, поскольку против множественных метастазов оперативное вмешательство практически бесполезно.
  • Лучевая терапия. В таком случае организм облучается радиоактивными заряженными частицами, которые уничтожают раковые клетки. При этом нужно понимать, что облучению подвергаются и здоровые клетки, поэтому данный метод применяют только на поздних и средних стадиях развития рака (в таком случае облучение принесет больше пользы, чем вреда).
  • Химиотерапия. Больному дают специальные медикаменты, которые убивают пораженные клетки. Плюсом этой методики является высокая эффективность, однако нужно понимать, что фактически медикаменты являются токсинами, которые отравляют не только опухоль, но и весь организм в целом, поэтому химиотерапия применяется тоже для лечения 2, 3 и 4 стадии развития рака.
  • Стереотаксическая радиотерапия. Этот метод является усовершенствованной версией лучевой терапии. При применении стереотаксической радиотерапии облучается не весь организм, а лишь пораженные участки внутренних органов, что приводит к гибели раковых клеток. Такой метод позволяет уничтожить опухоль, а обширное облучение организма при этом не происходит (в отличие от стандартной лучевой терапии). Однако стереотаксическая радиотерапия стоит достаточно дорого, поэтому позволить ее могут не все люди.

Как проходит лечение при помощи стереотаксической терапии, смотрите на картинке:

Прогноз зависит от того, на какой стадии развития болезни началось лечение. Таблица выживаемости при раке носоглотки выглядит так:

Стадия развитияВыживаемость в течение 5 лет после прохождения лечения
190%
280%
370%
450%

Посмотрите доклад доктора медицинских наук про распространенность, симптомы и лечение рака носоглотки:

Заключение

Теперь вы знаете о том, в чемпричины появления карциномы носоглотки и как лечится эта болезнь. Подведем итоги. Рак носоглотки характерен следующими симптомами — боль в горле, ухудшение слуха, головные боли, онемение горла, ухудшение качества речи и др.

Болезнь протекает в 4 этапа, а чем позднее началось лечение, тем ниже выживаемость (без лечения человек умирает в течение 1-2 лет после постановки диагноза, а случаи самоизлечения встречаются достаточно редко).

Основные методы терапии — лучевое лечение, оперативное вмешательство и химия.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://OncoVed.ru/rot-glotka-nos/rak-nosoglotki

Признаки и методы лечения рака носоглотки

Рак носоглотки

Рак носоглотки — злокачественная опухоль в глотке, располагающаяся в ее носовой части. Распространенность данного заболевания составляет от 0,25% до 3% из всех онкологических патологий ЛОР-органов.

Оно может развиваться у людей вне зависимости от их половой принадлежности и возрастной категории. Однако чаще им болеют мужчины старше 50 лет.

Успеха в лечении злокачественной опухоли можно добиться только при раннем обнаружении и правильно проводимом лечении.

Причины появления новообразования

Современная медицина располагает множеством видов диагностического оборудования, способного распознать практически любое заболевание, и выявить причину его развития. Однако специалистам так и не удалось установить, почему в носоглотке образуется раковая опухоль.

Ученые выделяют лишь некоторые факторы, которые тем или иным образом способны спровоцировать появление атипичных клеток именно в области носоглотки. К ним относятся:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм);
  • употребление мяса и рыбы, обработанных солью;
  • употребление продуктов, содержащих канцерогенные вещества;
  • употребление слишком соленой, острой, пряной пищи;
  • вдыхание вредных примесей (газа, пыли);
  • работа на вредном производстве (производство цемента, бумажно-целлюлозная промышленность);
  • ионизирующее облучение;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитных функций организма на фоне иммунодефицита.

Злокачественные новообразования носоглотки могут возникать при раздражающем воздействии на слизистую оболочку. Употребление острой, слишком горячей и соленой пищи способно провоцировать перерождение клеток.

Специалисты в области отоларингологии не исключают возможность наследственной предрасположенности.

Классификация заболевания

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Новообразования доброкачественного характера чаще возникают у детей и в юношеском возрасте, не угрожая жизни. Их удаляют, так как опухоль затрудняет носовое дыхание, процесс проглатывания пищи и ухудшает качество жизни своего обладателя.

Раковая опухоль носоглотки формируется из клеток эпителия. Учитывая, что эпителий состоит из нескольких видов клеток, различают три основных вида заболевания:

  • плоскоклеточную ороговевающую карциному – самый агрессивный вид рака, требующий незамедлительного лечения;
  • дифференцированную неороговевающую карциному – менее агрессивный вид новообразования;
  • недифференцированную неороговевающую карциному;
  • базалоидную карциному.

Область носа и глотки могут поражать и другие виды опухолей, в том числе саркомы и лимфомы. Однако они происходят не из эпителиальной ткани, а потому не попадают под определение «рак».

Стадии развития карциномы

Каждый вид карциномы имеет несколько стадий развития.

Стадия 0. На этом этапе в области носоглотки обнаруживаются атипичные клетки. Их опасность заключается в способности быстрого деления, проникновения в другие органы и уничтожения здоровых клеток.

Стадия 1. Раковые клетки начинают активно делиться. Их скопление приводит к образованию узла, границы которого не выходят за пределы носоглотки.

Стадия 2. На этой стадии рака носоглотки злокачественные клетки осваивают новые территории организма. Данный этап заболевания делится на подстадии, которые определяют направление распространения опухоли. К ним относятся:

Стадии развития рака

  • 2А – происходит разрастание опухоли в мягкое небо, захватывая часть глотки и носовой полости;
  • 2В – клетки распространяются на ближайшие лимфоузлы.

Стадия 3. Данный этап обусловлен активным делением раковых клеток и разрастанием опухоли. 3-я стадия рака носоглотки делится на следующие подстадии:

  • первая подстадия характеризуется значительным увеличением размеров опухоли, внедряющейся в ткани носоглотки, шейные лимфоузлы;
  • вторая подстадия диагностируется, если атипичные клетки проникают в ткани средней глотки, миндалины, основание языка и небо;
  • третья подстадия характеризуется проникновением мутировавших клеток в зев, а также метастазированием в ткани неба, глотки, лимфоузлы;
  • четвертая подстадия развивается при усиленном увеличении опухоли, проникающей в шейные кости и лимфоузлы.

Стадия 4. На данном этапе носоглоточная карцинома поражает соседние ткани. 4 стадия делится на следующие подстадии:

  • 4А происходит дальнейшее поражение тканей носоглотки с проникновением опухоли в черепные нервы;
  • 4В – атипичные клетки проникают в подключичные лимфоузлы, за счет чего их размер увеличивается до 5-6 см;
  • 4С – метастазы появляются в соседних тканях.

Как распознать болезнь

Ранние стадии болезни протекают бессимптомно, что затрудняет диагностику. Далее, в зависимости от формы и стадии болезни, появляются три группы проявлений:

  • симптомы со стороны слухового аппарата;
  • симптомы со стороны органов дыхания;
  • неврологические признаки.

К ушным симптомам, возникающим при поражении носоглотки, относятся следующие проявления:

  • боли в одном или обоих ушах (при двухстороннем поражении);
  • нарушение слухового восприятия;
  • отиты;
  • тиннитус.

Среди носовых симптомов наиболее часто возникает следующее:

  • нарушение носового дыхания;
  • характерная гнусавость голоса;
  • кровотечения из носа;
  • выдыхаемый воздух имеет неприятный запах;
  • появление плотной опухоли;
  • болезненные ощущения в области носоглотки, появление которых не связано с инфекционным заболеванием.

К неврологическим проявлениям относятся:

  • постоянные головные боли;
  • нарушения речи;
  • расстройства жевательных, глотательных функций;
  • потеря чувствительности, паралич мышц лица.

Рак носоглотки сопровождается неврологическими расстройствами на более поздних стадиях, когда происходит метастазирование злокачественного новообразования в основание черепа.

Отсутствие признаков болезни на ранних стадиях приводит к тому, что 80% пациентов обращаются к врачу лишь тогда, когда появляется боль в лимфоузлах, свидетельствующая о появлении метастазов. У оставшейся части пациентов диагностируется отдаленное метастазирование.

Как диагностируют карциному

Диагностика опухолей носоглотки требует проведения ряда мероприятий.

Визуальный осмотр. При обращении пациента к врачу с характерными жалобами проводится визуальный осмотр. Выявление изменений в тканях горла производится с помощью специального зеркала.

Далее доктор проводит пальпацию горла и основания шеи, оценивая состояние шейных лимфатических узлов.

Риноскопия. Данный метод исследования проводится с помощью риноскопа, позволяющего осмотреть носовую полость и обнаружить новообразование. На данном этапе диагностики врач получает возможность взять пробу тканей для проведения биопсии.

Рентгенографическое исследование. Рентген грудной клетки и основания черепа проводится на поздних стадиях рака при подозрении на метастазы в этих областях.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ являются наиболее показательными методами исследования, позволяющими оценить степень поражения носоглотки, тип опухоли, обнаружить метастазы в мягких тканях головы.

Неврологические исследования. Врач-невролог выявляет нарушение координации движений, оценивает интеллектуальные способности больного, мышечную силу, функции органов чувств. Данный вид исследования требуется для выявления отдаленного метастазирования в ткани головного мозга.

Лабораторные анализы. Пациент сдает анализы крови и мочи. Исследование их состава позволяет получить данные об общем состоянии больного, выработать оптимальную тактику лечения, способную остановить патологический процесс и улучшить качество жизни.

Метод ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография подразумевает введение в кровь пациента радиоактивной глюкозы, которую активно поглощают атипичные клетки. Таким образом, врач получает сведения об их распространенности и определяет стадию рака носоглотки.

Как лечат карциному носоглотки

Новообразования носоглотки лечатся несколькими способами:

  • лучевой терапией;
  • радиологическим воздействием;
  • химиотерапией;
  • хирургическим вмешательством.

Особенности проведения лучевой терапии

Лучевая терапия является основным методом лечения рака носоглотки. Он заключается в использовании пучкового излучения, направленного на область носоглотки и шеи. В процессе проведения терапии удается разрушить злокачественные клетки и остановить рост опухоли. Недостатком лучевой терапии является оказание негативного воздействия на здоровые ткани.

Особенности радиологического воздействия

Радиотерапия успешно применяется при лечении опухолей носоглотки. Преимуществом данного метода является четко направленное воздействие луча, исключающее повреждение здоровых тканей. Недостаток заключается в том, что радиологическое воздействие возможно применить только при небольших размерах опухоли.

Особенности химиотерапии

Данный способ лечения подразумевает введение в организм больного лекарственных препаратов, оказывающих токсическое воздействие. Под их влиянием происходит гибель атипичных клеток, остановка роста опухоли. Однако под действием химии происходит также уничтожение здоровых клеток и тканей.

Химиотерапия разрушает иммунную систему, эпителий желудочно-кишечного тракта, костный мозг, а также кровяные клетки.

Особенности хирургического лечения

Хирургические операции по удалению носоглоточной карциномы проводятся очень редко, так как они не позволяют произвести полное удаление атипичных клеток. Сложность возникает ввиду близкого расположения основания черепа. Поэтому операцию проводят только в случае неэффективности других методов лечения.

Прогноз для жизни

Процент выживаемости при карциноме, локализующейся в области носоглотки, зависит от вида опухоли и степени ее распространения. Особое значение имеет метастазирование опухоли в основание черепа и лимфатические узлы. Неблагоприятным фактором является возраст пациента, превышающий 50-летний порог.

Наиболее высокий процент выживаемости у больных на первых двух стадиях болезни. Он составляет 80-90%. С третьей стадией рака выживает порядка 70% пациентов. С последней четвертой стадией болезни выживает каждый второй пациент.

Как предотвратить развитие карциномы

Основной мерой профилактики развития карциномы носоглотки является отказ от курения и употребления алкоголя. Постоянное раздражение слизистой оболочки носоглотки спиртосодержащими напитками приводит к перерождению здоровых клеток. Интракраниальная транслокация является одним из эффективных методов, помогающих избавиться от пагубных привычек и избежать развития карциномы.

Важной частью профилактических мероприятий является своевременная диагностика заболевания. Поэтому важно ежегодно проходить медицинские осмотры с целью выявления рака на ранней стадии.

: Лечение рака носоглотки

Источник: https://GorloNosik.ru/rak/lechenie-raka-nosoglotki.html

Рак носоглотки

Рак носоглотки

Рак носоглотки – злокачественная опухоль носовой части глотки.

Может проявляться заложенностью носа, беспричинными носовыми кровотечениями, болями в зоне носоглотки и области уха, заложенностью уха, шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, головными болями, неврологическими расстройствами, нарушениями жевания и глотания.

В процессе диагностики рака носоглотки учитывают жалобы, клиническую симптоматику, данные риноскопии, фарингоскопии, эндоскопии носоглотки, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ, рентгенографии черепа, биопсии и других исследований. Лечение – лучевая терапия, химиотерапия, стереотаксическая хирургия, традиционные хирургические вмешательства.

Рак носоглотки – злокачественная неоплазия, происходящая из эпителиальных клеток верхней части глотки. Характеризуется выраженной неравномерностью распределения среди людей разных рас. В среднем, по данным различных авторов, злокачественные новообразования носоглотки составляют от 0,25 до 3% от общего количества онкологических поражений.

При этом на территории Южного Китая рак носоглотки является самой часто диагностируемой формой рака у мужчин и третьей по распространенности у женщин. Уровень заболеваемости лиц, проживающих в странах Африки и Юго-Западной Азии, а также выходцев из этих стран, эмигрировавших в США, составляет около 18%. Обычно симптомы рака носоглотки появляются в возрасте старше 50 лет.

Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии и отоларингологии.

Причины развития и классификация рака носоглотки

Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр.

Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами.

Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.

С учетом особенностей гистологического строения опухоли выделяют три основных типа рака носоглотки:

  • Плоскоклеточная ороговевающая карцинома.
  • Дифференцированная и недифференцированная неороговевающая карцинома.
  • Базалоидная карцинома.

Наряду с перечисленными новообразованиями в области носоглотки могут возникать саркомы, лимфомы и некоторые другие виды злокачественных неоплазий. Из-за неэпителиального происхождения такие опухоли не включаются в группу раков носоглотки и рассматриваются в других разделах онкологии.

В клинической практике используют четырехстадийную классификацию рака носоглотки:

  • 1 стадия – выявляется локальный узел, не выходящий за пределы носоглотки.
  • 2А стадия – рак носоглотки распространяется на среднюю часть глотки, в процесс могут вовлекаться полость носа, миндалины, мягкое небо и корень языка.
  • 2В стадия – обнаруживаются метастазы в лимфоузлах на стороне поражения.
  • 3А стадия – выявляется поражение средней части глотки и двусторонние метастазы в шейных лимфоузлах / рак носоглотки распространяется на околоносовые пазухи, отмечается одно- или двухстороннее поражение шейных лимфоузлов / опухоль прорастает зону вокруг зева, распространяется на ипсилатеральные и контрлатеральные лимфоузлы.
  • 4А стадия – рак носоглотки прорастает орбиту, верхнюю челюсть и черепные нервы, обнаруживается двухстороннее поражение регионарных лимфоузлов.
  • 4В стадия – выявляются метастазы в надключичных лимфоузлах.
  • 4С стадия – наблюдается отдаленное метастазирование.

На ранних стадиях возможно бессимптомное течение. При прогрессировании процесса возникает клиническая картина, включающая в себя три группы симптомов: носовые, ушные и неврологические.

В список носовых симптомов, характерных для рака носоглотки, входят заложенность носа, гнусавость, носовые кровотечения, неприятный запах из носа или изо рта, наличие плотного опухолевидного образования и боли в области носоглотки, не связанные с инфекционным заболеванием.

В число ушных симптомов включают боли, нарушения слуха, серозный отит, шум или звон в ушах. Неврологические симптомы рака носоглотки проявляются в виде упорных головных болей, нарушений речи, расстройств жевания и глотания, парезов и параличей лицевых мышц.

Возникновение неврологических расстройств при раке носоглотки обусловлено внедрением неоплазии в основание черепа. Прорастание ретросфеноидального пространства сопровождается поражением II-VI черепных нервов. Возможны парез жевательных мышц, невралгия тройничного нерва, птоз и нарушение движений глазного яблока.

При распространении рака носоглотки на область, расположенную кзади от околоушной слюнной железы, выявляются признаки поражения IX-XII черепных нервов: расстройства вкуса, дисфагия, сухость во рту или избыточная саливация, нарушения дыхания, синдром Горнера (экзофтальм, миоз, птоз и ангидроз лица) и слабость мышц языка.

Время появления и выраженность перечисленных симптомов рака носоглотки могут различаться в зависимости от расположения, скорости и направления роста новообразования.

При достаточном увеличении размеров рака носоглотки выявляется синдром Троттера, включающий в себя одностороннюю боль в ухе, языке и нижней челюсти, одностороннюю тугоухость и нарушение подвижности мягкого неба вследствие сдавления нижнечелюстного нерва.

При лимфогенном метастазировании рака носоглотки обнаруживается одно- или двухстороннее увеличение заднешейных и глубоких шейных лимфоузлов, в последующем в процесс вовлекаются надключичные лимфоузлы.

На момент постановки диагноза лимфогенные метастазы выявляются у 80% больных раком носоглотки. В половине случаев поражение лимфоузлов носит двухсторонний характер. У 30-35% пациентов наблюдается отдаленное метастазирование.

При размере первичной опухоли более 6 см вероятность обнаружения отдаленных метастазов возрастает до 70%. Обычно при раке носоглотки поражаются кости, легкие и печень.

На поздних стадиях возникают истощение, признаки раковой интоксикации и нарушения функций различных органов.

Диагноз рак носоглотки выставляется на основании жалоб, истории заболевания, данных осмотра, пальпации, неврологического исследования и дополнительных диагностических процедур. При пальпации шеи обнаруживают увеличенные лимфоузлы (в случае лимфогенного метастазирования).

При проведении риноскопии и фарингоскопии выявляют опухолевидное образование.

При преимущественно эндофитном росте рака носоглотки визуальные изменения в области первичного очага могут быть незначительными даже при прорастании соседних анатомических структур, наличии регионарных и отдаленных метастазов, поэтому для оценки распространенности опухоли необходимо углубленное обследование.

Обследование при подозрении на рак носоглотки включает в себя биопсию, рентгенографию черепа, КТ и МРТ головы и шеи.

Перечисленные методики позволяют установить тип опухоли, оценить ее распространенность, а также степень вовлеченности твердых и мягкотканных структур головы и шеи.

При проведении неврологического осмотра определяют уровень поражения черепных нервов и выявляют общие неврологические расстройства, свидетельствующие о наличии отдаленных метастазов в головном мозге.

Кроме того, для обнаружения вторичных очагов рака носоглотки назначают рентгенографию грудной клетки, УЗИ, КТ или МРТ печени и сцинтиграфию костей скелета.

Дифференциальную диагностику рака носоглотки проводят с назофарингитом, гиперплазией лимфатического глоточного кольца и увеличением лимфоузлов, обусловленным другими патологическими состояниями (некоторыми воспалительными поражениями ЛОР-органов, инфекциями волосистой части головы, острым лейкозом, лимфомой и т. д.).

Лечение и прогноз при раке носоглотки

Проведение радикальных оперативных вмешательств при раке носоглотки зачастую невозможно, поскольку при попытке резекции новообразования обычно не удается полностью удалить злокачественные клетки, расположенные у основания черепа. Методом выбора является лучевая терапия.

Западные онкологи при раке носоглотки используют сочетание радиотерапии и химиотерапии, однако, согласно результатам исследований, проведенных в странах Азии (зоне наибольшего распространения рака носоглотки) комбинированная терапия первичного очага не имеет преимуществ по сравнению с изолированным использованием лучевой терапии.

Наряду с классической лучевой терапией в настоящее время все чаще применяют стереотаксическую хирургию (современный метод высокоточного облучения).

При лимфогенных метастазах рака носоглотки также осуществляют лучевую терапию. При недостаточной эффективности облучения (отсутствии уменьшения или незначительном уменьшении лимфоузлов) выполняют лимфаденэктомию. При наличии отдаленных метастазов радиотерапию сочетают с химиотерапией.

Назначение химиопрепаратов позволяет почти вдвое улучшить показатели пятилетней выживаемости на поздних стадиях рака носоглотки, однако многие пациенты не могут получить лечение в достаточном объеме из-за ярко выраженных побочных эффектов.

При местных рецидивах достаточно эффективна лучевая терапия, при ограниченном рецидивном поражении лимфоузлов показано хирургическое вмешательство.

Прогноз при раке носоглотки определяется распространенностью первичного онкологического процесса (особое прогностическое значение имеет степень инвазии опухоли в основание черепа), наличием, размером и количеством метастазов в лимфоузлах, возрастом пациента (возраст старше 50 лет рассматривается, как неблагоприятный прогностический фактор) и гистологическим типом неоплазии. Средняя пятилетняя выживаемость при раке носоглотки первой стадии составляет 90%, второй – 80%, третьей – 70%, четвертой – 50%.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/nasopharyngeal-cancer

По каким симптомам диагностируют рак носоглотки

Рак носоглотки

Развитие в организме человека злокачественного новообразования, независимо от места его локализации, несет серьезную угрозу здоровью и жизни больного.

И чем позже оно диагностируется, тем опаснее течение патологии, тем меньше шансов у пациента на возвращение к нормальной жизни. Сложность в позднем его выявлении зачастую кроется в практически бессимптомном начальном этапе прогрессирования болезни.

Рак носоглотки — достаточно специфичная аномалия в отличие от аналоговых опухолей головного и шейного отделов. Представляет собой неоплазию злокачественной природы, берущую свое начало в клетках эпителия верхнего участка органа.

Не имеет возрастных ограничений и точно определенных факторов, его провоцирующих. На начальных стадиях развития успешно лечится.

Об органе

Носоглотка отличается несложным строением, состоит из волокон, имеющих мышечную структуру, которые распространяются в различные направления. Покрыта слоем эпителия. Имеет переднюю, заднюю, нижнюю, верхнюю и боковую стенки.

Основные функции органа – перемещение воздуха через рот, его обогрев, а так же защита организма от внутреннего проникновения микробов, передающихся воздушно-капельным способом.

Кроме того, слизистая носоглотки имеет высокую обонятельную восприимчивость даже на молекулярном уровне, чего нельзя сказать ни об одном из остальных отделов человеческого организма, обладающих способностью улавливать запахи.

Важно понимать, что первоначальная симптоматика патологии довольно скудная, проявления болезни практически не выражены, при этом многие из признаков являются косвенными и могут свидетельствовать и о развитии совершенно иных диагнозов.

Специфика основных симптомов рака данного органа такова, что большинство больных людей оценивают их как начало развития острой вирусной инфекции и не всегда сразу обращаются в клинику. Именно по этой причине у патологии такой неблагоприятный прогноз излечения.

Целесообразно более подробно рассмотреть основные признаки заболевания.

Выделения из носа

На этапе зарождения злокачественного образования выделения из носа изначально напоминают обычный насморк, только с более густой консистенцией слизистой жидкости, интенсивность которого, то усиливается, то несколько снижается.

Не вызывая никаких подозрений у больного, выделения постепенно меняют свою составляющую – по мере роста опухоли они становятся более вязкими, а когда патология начинает активно увеличиваться в размерах, в составе выделяемой слизи можно легко обнаружить гнойные массы и кровянистые вкрапления.

Характер и внешний вид уже никак нельзя спутать с насморком, к тому же, от выделений начинает специфически пахнуть, они приобретают практически постоянную, хроническую форму.

Кровотечения из носа

Любое раковое заболевание нарушает процессы свертываемости крови – именно это считается основной причиной возникновения спонтанных кровотечений из носа при раке носоглотки.

Явление характерно для 2-3 стадии течения патологии и нуждается в купировании лекарственными препаратами направленного спектра действия, поскольку постоянная кровопотеря на фоне снижения защитных сил организма, подточенных основной болезнью, быстро приводит к резкому снижению гемоглобина.

При раковых диагнозах уровень гемоглобина довольно сложно восстановить.

Затруднение дыхания

На начальных этапах никак не проявляется. С течением времени развивается двухсторонний отек, по мере роста образования, который перекрывает воздушные каналы, затрудняя приток кислорода. Это и вызывает дыхательную дисфункцию. Особенно ярко проявляется, когда опухоль локализуется в своде носоглотки.

Затруднение дыхания крайне негативно сказывается на состоянии отделов головного мозга, поскольку человек, начиная дышать ртом, недополучает нормальной порции воздуха. Это чревато нарушениями памяти, рассеянностью, общим ухудшением самочувствия и слабостью.

Затруднение глотания

В медицинской терминологии данное явление называют дисфагией. У больного постепенно развивается стойкое чувство присутствия кляпа, вставленного в глотку. Особенно остро это ощущается при попытке проглатывания фрагментов пищи либо жидкости.

Сопровождается болью, часто приводит к образованию внутренних воспалений. На данном этапе очень важна врачебная помощь – если в силу определенных обстоятельств патологию нельзя ампутировать, специалист научит, как свести к минимуму физический дискомфорт, ведь по мере роста образования, неприятные ощущения будут усиливаться и в конечном итоге, могут вызвать удушье.

Хроническая заложенность носа

Один из первых признаков (хоть и не являющийся специфическим), по которому можно уже на 1 стадии развития аномалии, диагностировать факт присутствия онкологии. Еще до появления слизистых выделений, у человека закладывает нос.

При этом явление приобретает хронический характер и напоминает сухой аллергический ринит. По мере прогрессирования патологии, примерно, на 2-3 стадиях, хроническая заложенность сопровождается выделениями, усиливающимися с распространением опухоли внутри органа.

Часто именно этот признак, с которым больной обращается к доктору на предмет лечения вирусной инфекции, толкает грамотного специалиста к назначению более детального обследования и сдачи специальных анализов.

Нередко, именно так и выявляют рак носоглотки.

Незаживающая рана внутри носоглотки

Очень выраженный симптом, проявляется, когда аномалия достигает лишком больших размеров. Сопровождается резким, гниющим запахом, исходящим либо изо рта, либо из носа. Рана постоянно кровоточит, не поддается лечению и доставляет сильный дискомфорт.

Возникает вследствие трения растущего образования на одну из стенок органа. Поражая сначала эпителиальный слой слизистой, по мере усиления трения, рана проникает вглубь мягких тканей глотки. На поздних этапах начинаются процессы гниения в данной области.

Затрудненное открытие рта

По мере увеличения опухоли, особенно, если она расположена у внешней стороны органа, граничащей с полостью рта, часто больной испытывает серьезные трудности при попытке более широко открыть рот.

С течением времени процесс усугубляется, и даже незначительное его открытие слишком затруднено. Становится сложно глотать пищу, нарушается дикция из-за практически постоянного чувства першения.

Опухоль становится осязаемой и единственный выход избавления от симптома – скорейшее ее удаление.

Постоянная боль в горле

Боль в горле при диагностировании рака носоглотки достаточно интенсивная, особенно на запущенных стадиях заболевания и вызвана стремительно разрастающейся опухолью, которая давит на мягкие стенки органа, постоянно раздражая и травмируя слизистую.

У пациента внутри стойкое ощущение жжения, появляется сухой, резкий кашель, являющийся самопроизвольной попыткой вытолкнуть мешающий посторонний предмет. Кашель усиливает болевой синдром и провоцирует еще большее раздражение в области горла.

Часто к данному симптому добавляется зубная боль, развивающаяся на фоне патологии.

Применение антибиотиков, которыми обычно лечат болезни горла, имеющие инфекционную природу, нецелесообразно, поскольку не приносит никакого эффекта.

Боли в области шеи

Боль носит непроходящий характер, практически не купируется. Данное явление объясняется сильным сдавливанием шейных лимфатических узлов, находящихся в непосредственной близости от очага поражения.

Головные боли

Характеризуются различной степенью интенсивности. Спровоцированы недостаточным количеством кислорода, отвечающего за нормальное функционирование головного мозга и вызывают сужение его сосудов. С помощью медикаментозных, сосудорасширяющих препаратов на некоторое время боль можно устранить.

Уплотнение

Этот признак пациент в стадии запущенности заболевания, способен прощупать самостоятельно. Опухоль, достигшая размеров с куриное яйцо, сдавливает соседние отделы органов дыхания, обеспечивая себе площадь для дальнейшего распространения.

В зависимости от места ее локализации в носоглотке, уплотнения могут быть более выражены либо в шейной зоне, либо в районе носовых пазух.

Проблемы с ушами

Заложенность уха, сменяющаяся шумом – один из основных симптомов диагностирования данного вида онкологии. Провоцируется заложенностью носа, при которой в полости среднего уха образуется воздушная пробка, закупоревающая слуховые каналы.

При длительном явлении вызывает боль острого характера, напоминающую ощущения при отите.

Нарушения речи

Характерно только для запущенных случаев, когда лечение патологии уже невозможно. Затрудненная функция – естественная реакция речевого аппарата на сильное внутренне давление аномалии, перекрывающее кислородные потоки.

По мере поражения тканей, симптоматика усугубляется.

Неприятный запах изо рта и из носа

Природа данного явления легко объяснима. Продукты гниения, которые оставляет по мере своего распространения опухоль, являются ферментами распада, выходя через органы дыхания на поверхность организма, они и считаются основной причиной дурного запаха изо рта или носа.

Парез

Данное вяление касается мышечных тканей, ответственных за жевательную функцию. При поражении раковыми клетками волокон тканей более чем на 60%, парез способен полностью разрушить их структуру и привести к полной мышечной дисфункции. На начальных тапах онкологии не проявляется.

Одностороннее косоглазие

Возникает на той стороне, ближе к которой расположена опухоль. Трактуется как полный или фрагментарный паралич нервных окончаний, отвечающих за глазодвигательную функцию.

Помимо эстетической стороны, патология негативно сказывается на качестве зрения. Процессы косоглазия запускаются на 3 стадии развития, не поддаются коррекции, и с течением времени усугубляются.

Клиническая картина каждой стадии

В зависимости от стадии, характерна следующая симптоматика, позволяющая говорить о наличии данной патологии:

  • 1 стадия – признаки практически отсутствуют, поскольку опухоль очень мала, находится в латентном состоянии и необратимые процессы на организм еще не оказываются. Может проявиться лишь некоторая заложенность носа, иногда наличие ушной пробки. Внешне болезнь проявляет себя как вирусная инфекция;
  • 2 стадия – симптомы усугубляются. К первоначальным признакам добавляются припухлость лимфоузлов, повышение температуры, кровоточивость и гнойные выделения из носа, иногда – кожные высыпания;
  • 3 стадия – появляются видимые уплотнения, незаживающая рана внутри органа, неприятный гнилой запах, выраженный болевой синдром в шейно-черепной области;
  • 4 стадия – парез, частичная потеря речи, затрудненное дыхание, сопровождающееся приступами удушья, нервный паралич, учащенный пульс, поражение отделов головного мозга.

О том, как лечат опухоль носоглотки, можно узнать из этого видео:

Важность раннего диагностирования рака носоглотки крайне необходима для своевременного проведения лечения. Только так можно снизить уровень смертности. При этом именно правильная трактовка симптоматики может оказать неоценимую услугу в процессе выявления грозного заболевания.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье, своим мнением по этому поводу можно поделиться ниже – в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://stoprak.info/vidy/golovy-i-shei/glotka/noso-foto-simptomy-terapiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.