Рак молочной железы

Рак молочной железы – стадии и признаки, лечение, прогноз

Рак молочной железы

Рубрика: Онкология

Среди всех онкозаболеваний рак молочной железы является одним из наиболее изученных и изучаемых на сегодняшний день. Интерес к исследованию определяется достаточно широким ее распространением у женщин.

Так, в России примерно пятая часть всех онкобольных пациенток страдает этой формой рака. Впрочем, в редких случаях на фоне гормонального дисбаланса такая патология поражает и мужчин.

Рак молочной железы — что это такое?

Рак молочной железы – это злокачественное перерождение железистых клеток органа. Обычно новообразования формируются в верхних наружных квадрантах груди (узловая форма), а в относительно редких случаях регистрируется поражение соска (болезнь Педжета).

Не слишком распространенной разновидностью является диффузный рак. Он развивается быстрее узлового, отличается большей злокачественностью и поражает всю железу.

Как и многие виды рака, онкопатология молочной железы – заболевание мультифакторной природы. Установлено, что провоцируют образование эстрогензависимых злокачественных опухолей в груди такие причины:

  • ожирение;
  • раннее половое созревание (менархе в 12 лет);
  • позднее вступление в менопаузу (55 лет и более);
  • гинекологические заболевания;
  • первая беременность после 30 лет или ее отсутствие;
  • короткий или отсутствующий период лактации;
  • длительный (более 10 лет) непрерывный прием оральных контрацептивов.

Регулярные гормональные всплески у женщин случаются каждый месяц. Однако при беременности и на период лактации в организме будущей или новоиспеченной мамы сохраняется «штиль». Выработка эстрогенов притормаживается, что, в свою очередь, понижает и риск рака груди в будущем.

В противном случае, а также при пролонгированном приеме оральных контрацептивов, раннем начале менструации и позднем их прекращении организм подвергается большему воздействию эстрогенов.

При ожирении механизм аналогичен. Жир – это, своего рода, эндокринный орган. Накапливаясь сверх нормы, он провоцирует избыточное образование эстрогенов, что, соответственно, стимулирует онкоперерождение клеток молочной железы.

Кроме того, рак груди нередко генетически детерминирован: развитие его у ближайших кровных родственниц повышает риск формирования патологии на 30%. Канцерогенез в этом случае обусловлен мутациями одного или нескольких генов.

Не стоит также забывать и о таких факторах, провоцирующих развитие всех видов рака, включая онкоперерождение груди:

  • вредные привычки;
  • несбалансированное питание с преобладанием быстрых углеводов;
  • воздействие радиации;
  • травмы груди;
  • химические соединения.

Стадии и степени рака молочной железы

степени рака груди фото

Российские онкологи выделяют 4 стадии в течении рака молочной железы. Под нулевой понимают предраковые состояния: гиперплазии, дольковую аденокарциному. Выявление их является поводом для регулярного прохождения обследований.

Первая стадия рака молочной железы характеризуется такими параметрами:

  • новообразование до 2 см в диаметре;
  • метастазы отсутствуют;
  • прорастания в окружающие ткани нет.

Рак начальной степени уже является инвазивным, то есть патологические клетки способны внедряться в здоровые ткани, поражая их. Если процесс оставить без внимания, заболевание перейдет на вторую стадию:

  • опухоль величиной от 2 до 5 см;
  • возможно поражение лимфоузлов;
  • отдаленных метастазов нет, возможны единичные в пораженной груди.

Выделяют две подстадии: 2А и 2В. В первом случае опухоль 2-5 см, и лимфоузлы не содержат перерожденных клеток. Подстадию 2В диагностируют, если размер новообразования приближается к 5 см, атипичные клетки попали в несколько ближайших узлов лимфатической системы, либо когда размер патологического очага превышает 5 см, но нет поражения иных структур.

Третья стадия рака груди делится на 3 дочерних (3А-3B-3С).

Подстадия 3А характеризуется размером опухоли порядка 5 см в диаметре и метастазами в 1-3 лимфоузлах либо их отсутствием. Впрочем, эта же стадия диагностируется при увеличении количества пораженных лимфоузлов до 9 даже при меньшем размере опухоли. Обычно страдают узлы в груди и подмышкой.

На подстадии 3В злокачественное новообразование уже достигло поверхности грудной клетки или кожи. Допускается не более 2 метастазов, начинается поражение лимфоузлов в зоне грудины. Если развивается диффузный воспалительный рак, его также относят к этой подстадии.

Подстадия 3С подразумевает активное метастазирование. Начинают страдать уже отдаленные лимфоузлы, в частности, надключичные, шейные.

Четвертая стадия является терминальной. Онкоперерождение охватило всю грудь или обе, наблюдаются отдаленные метастазы в яичниках, мозге, легких, печени, костях.

Международная классификация рака молочной железы

В соответствии с международной классификацией, стадии рака груди имеют буквенно-цифровые обозначения:

  1. Т1 – Т4 размеры патологического очага;
  2. N0 – N3 количество пострадавших лимфоузлов;
  3. М1 или М0 соответственно наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Первая стадия – это Т1 N0 М0. Размер опухоли до 2 см, метастазов и пораженных лимфоузлов нет.

Вторая степень рака – Т2 N1 М0 или Т2 N1 М1. Опухоль от 2 до 5 см, поражение единичных лимфоузлов первого порядка (ближайшие), несколько отдаленных метастазов (обычно в груди) или их отсутствие.

Третья стадия характеризуется формулой Т3 N2 М0 или Т3 N2 М1. Размер патологического очага более 5 см, поражаются лимфоузлы второго порядка, часто при этом они спаиваются между собой. Отдаленные метастазы возможны.

На терминальной стадии Т4 N3 М1 размер опухоли не имеет значения, страдают отдаленные лимфоузлы третьего порядка (шейные, надключичные), есть множественные метастазы в другие органы.

Признаки рака груди, симптомы по стадиям

Рак коварен отсутствием явной клинической картины на начальных стадиях. Это же можно сказать и об онкопатологии груди. Признаки рака молочной железы на ранней стадии выражены слабо или отсутствуют.

Часто женщина нащупывает новообразование при самостоятельном обследовании, или опухоль обнаруживается в рамках ежегодного диагностического обследования. Патологический очаг не спаян с окружающими тканями, подвижен, болезненность при надавливании отсутствует.

Рак молочной железы ярче начинает проявлять свои симптомы и признаки на второй стадии. Возможны изменения формы груди, потеря эластичности отдельных участков, расположенных над опухолью (симптом площадки).

При болезни Педжета наблюдается шелушение соска, которое часто принимают за экзему. Миграция переродившихся клеток с током лимфы в узлы вызывает уплотнение и увеличение последних – они начинают прощупываться.

  • Кроме того, на этой стадии возможны выделения из соска.

Симптомы третьей стадии рака молочной железы характеризуются проявлениями умбиликации. Под этим термином понимают втягивание кожи над опухолью с образованием «воронки», возможно втягивание соска. Отдельные участки груди часто становятся отечными, уплотняются, по внешнему виду начинают напоминать целлюлитные зоны.

Явление получило название симптома лимонной корки. На этой же стадии молочная железа деформируется, значительно отличается от здоровой. Пораженные лимфоузлы спаиваются между собой, образуя «пакеты».

При диффузном раке грудь отекает, возможно покраснение (рожистоподобная форма) или уплотнение кожных покровов (панцирная форма).

Маститоподобное и рожистоподобное онкоперерождение характеризуется увеличением молочной железы с резкой болью, лихорадкой. Поставить правильный диагноз пациентке с такой клинической картиной очень сложно, что оттягивает лечение рака груди и ухудшает прогноз для жизни.

Четвертая стадия рака молочной железы сопровождается выраженными болями, кожа пораженного органа изъязвляется, нарушение лимфооттока приводит к опуханию руки.

Самообследование груди — залог ранней диагностики

Залог раннего обнаружения опухоли – внимательное отношение к здоровью и регулярное проведение самообследования. Выполнять его следует на 5-12 день менструального цикла всем женщинам, но особенно тем, чей возраст превышает 35 лет или представительницами прекрасного пола, входящим в группу риска.

Обследование проводится в три этапа. Женщина должна раздеться до пояса, встать перед зеркалом и рассмотреть обе груди на наличие:

  • асимметричных участков;
  • изменений формы;
  • изменения цвета или плотности кожи, соска.

Затем следует поднять руки кверху и снова провести внимательный осмотр спереди, а затем и с каждой стороны.

Когда визуальное изучение закончено, следует приступить к тактильному исследованию. Для этого нужно соединить указательный, средний и безымянный пальцы, а затем надавить ими на наружную верхнюю четверть груди, далее – на наружную нижнюю и продвигаться по часовой стрелке.

Такая процедура проделывается и с другой грудью. Закончив ощупывание, следует сжать сосок и проследить, не будет ли выделений.

Заключительный этап самодиагностики проводится в положении лежа. Нужно провести такое же ощупывание каждой четверти груди по часовой стрелке, а затем пальпировать подмышечные лимфоузлы.

Поводом для обращения к врачу является обнаружение любых уплотнений, асимметрия, снижение эластичности груди, изменение цвета и структуры кожи, соска, появление выделений, втягивание соска или иных участков.

Лечение рака молочной железы подразумевает три основных метода:

  1. Хирургическое вмешательство;
  2. Лекарственное воздействие;
  3. Лучевая терапия.

Операция и тактика дальнейшего лечения

Операция показана на 1-3 стадиях, терминальная форма является неоперабельной. Если рак был выявлен на 1 или 2а стадии, возможно проведение органсохраняющей операции, но при более запущенном процессе уже необходима мастэктомия – полное удаление тканей груди. Такое вмешательство сопровождается удалением пораженных лимфоузлов, а на 3 стадии вырезаются и части грудных мышцы.

После операции по поводу удаления рака молочной железы пациенткам показана лучевая или химиотерапия. Медикаментозное лечение назначают преимущественно женщинам до менопаузы, тогда как лучевое показано более старшим больным.

На третьей стадии при раке молочной железы перед хирургическим вмешательством показана химиотерапия препаратами из группы цитостатиков. Она позволяет уменьшить размер опухоли и метастазов. Если этого не сделать, смысла в проведении операции не будет.

Когда медикаменты не дают результата, проводят лучевую терапию и лишь затем оперируют больную. На этой стадии заболевания после мастэктомии показаны и лучевая, и химиотерапия.

Лучевая терапия

Радиотерапия бывает контактной и дистанционной. В первом случае применяется линейный ускоритель частиц, а во втором активное вещество вводится непосредственно в ткани. К сожалению, при таком типе лечения погибают не только перерожденные клетки, но и здоровые, что негативно сказывается на здоровье пациентки.

Лучевая терапия проводится как до операции с целью понизить стадию рака, так и после нее для предотвращения рецидивов. Больным с 4 стадией проводят ее в рамках поддерживающего лечения при сильных болях и обширном некрозе.

Химиотерапия

Лечение медикаментозными препаратами также широко применяется при раке груди. Цитостатики тормозят рост опухоли и метастазов. К этой группе относят препараты доцетаксел, доксирубицин, цитопластин, эндоксан и другие.

Эстрогензависимые формы онкоперерождения молочной железы требуют применения гормональных препаратов (тамоксифен), а также назначаются ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол).

Помимо перечисленных выше групп препаратов, применяют моноклональные антитела, специфичные к опухолевому белку. Это относительно новый класс химиотерапевтических средств, способствующий повышению собственной иммунной защиты организма. Наиболее известен препарат транстузумаб.

Продолжительность жизни при раке молочной железы

Больные с первой стадией рака груди, по данным статистики, при грамотном лечении преодолевают 5-летний порог выживаемости в 96% случаев. По истечении этого времени, если не произошло рецидивирования, пациентка считается выздоровевшей.

Рак молочной железы 2 степени имеет достаточно оптимистичный прогноз: продолжительность жизни более 5 лет регистрируется у 80% пациенток. Почти все они проживают и десятилетие, а 20-летняя выживаемость характерна для 40% заболевших.

При 3 степени онкопатологии продолжительность жизни определяется подстадией процесса. Эта форма рака уже считается неизлечимой. Лишь у трети заболевших лечение дает хороший результат.

Если диагностирован рак 3А, пятилетняя выживаемость приближается к 60% при своевременном проведении химио- или лучевой терапии. Стадия 3В оставляет меньше шансов: по статистике 5 лет при ней проживают 10-40% в зависимости от формы патологии.

  • Диффузный рак отличается более агрессивным течением, чем узловой.

Терминальная стадия с применением паллиативного лечения либо поведением операции по удалению очага и отдаленных метастазов (если они единичные) позволяет примерно 10% женщин прожить еще 5 лет.

Не допустить появления или развития грозного заболевания поможет профилактика рака молочной железы — необходимо проходить регулярные осмотры, обследовать грудь самостоятельно, лечить эндокринные нарушения, не прибегать к абортам, как можно дольше сохранять грудное вскармливание и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://zdravlab.com/rak-molochnoj-zhelezy/

Рак молочной железы: диагностика и лечение

Рак молочной железы

В Европейской клинике ведёт консультативный приём и выполняет операции известный российский хирург-маммолог, доктор медицинских наук Сергей Михайлович Портной (автор более 300 печатных работ, член правления Российского общества онкомаммологов, автор трех патентов на изобретения).
Сергей Михайлович выполняет весь объем оперативных вмешательств на молочной железе, включая органосохраняющие и реконструктивные пластические операции.

«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.

Молочные железы состоят из трех основных типов тканей — жировой, соединительной и железистой. Раком молочной железы (РМЖ) называют злокачественные опухоли, развивающиеся именно из клеток железистой ткани. Вопреки расхожему мнению, РМЖ заболевают как женщины, так и мужчины, однако у женщин он встречается примерно в 100 раз чаще.

Как возникает рак молочной железы?

Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги – метастазы.

Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными.

Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.

Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.

«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.

Типы рака молочной железы

Чаще всего опухоли молочных желёз развиваются из клеток молочных протоков — в этом случае врачи говорят о протоковом раке молочной железы или протоковой карциноме. Довольно часто злокачественные опухоли вырастают из клеток долек молочной железы, этот тип рака называют инвазивной лобулярной карциномой. Стоит отметить, что рост опухоли возможен и из других клеток железистой ткани.

Причины и факторы риска

К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет.

Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них.

Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:

  • Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
  • Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
  • Рак молочной железы в анамнезе.
  • Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
  • Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
  • Раннее начало менструаций — до 12 лет.
  • Поздняя менопауза — после 55 лет.
  • Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
  • Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
  • Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
  • Лишний вес и низкая физическая активность.
  • Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
  • Травмы молочных желез.
  • Сахарный диабет.
  • Работа по графику с ночными сменами.

Симптомы рака молочной железы

Довольно часто на ранних стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Но в ряде случаев признаки, указывающие на наличие заболевания, все же есть, и их можно заметить.

В первую очередь, к симптомам, которые должны насторожить, относят уплотнения в молочных железах, рядом с ними или в подмышечной впадине. В 9 случаях из 10 уплотнения бывают доброкачественными, однако установить это наверняка можно только на осмотре у маммолога.

К симптомам рака молочной железы относят:

  1. Отвердение кожи
  2. Участок втяжения кожи
  3. Эрозия кожи
  4. Покраснение кожи
  5. Выделения из соска
  6. Деформация молочной железы по типу ряби
  7. Припухлость кожи
  8. Увеличенные в размерах вены
  9. Втяжение соска
  10. Нарушение симметрии молочных желез
  11. Симптом лимонной корки
  12. Пальпируемый узел внутри молочной железы.

При появлении указанных симптомов, а также любых других изменений в молочных железах (например, необычных или болезненных ощущений) нужно немедленно проконсультироваться с маммологом.

Связаться с онкологом-маммологом

Самостоятельная диагностика рака груди

Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.

Порядок проведения самообследования молочных желез:

  • Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
  • Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
  • Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
  • Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
  • Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.

70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.

Диагностика

О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М.:

Для подтверждения или исключения диагноза в первую очередь проводится мануальное обследование груди.

Затем, при наличии подозрений или в качестве скрининговой процедуры, может быть назначена маммография, рентгенологическое исследование молочных желез.

Как правило, женщинам до 35 лет ее выполнение не рекомендуется, в молодости ткань молочных желез особенно чувствительна к радиоактивному облучению.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез позволяет оценить структуру их ткани и отличить, например, опухоль от кисты, наполненной жидкостью.

Если результаты маммографии или УЗИ указывают на наличие новообразований в молочной железе, врач, как правило, назначает биопсию, лабораторное исследование образца тканей из молочной железы.

Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию.

Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой, что также влияет на схему лечения.

При необходимости могут использоваться и другие диагностические методы, например, магнитно-резонансная томография (МРТ).

После постановки диагноза основной задачей лечащего врача является определение стадии онкологического заболевания, то есть размера опухоли, ее расположения, наличия метастазов и агрессивности.

От этих факторов зависит прогноз лечения и подбор оптимальных методов терапии. Как правило, для уточнения стадии проводятся анализы крови, маммография другой молочной железы, сканирование костей, а также компьютерная или позитронно-эмиссионная томография.

В некоторых случаях определить стадию опухоли можно только при проведении операции.

Лечение рака молочной железы

Стратегия лечения рака молочной железы зависит от многих факторов — типа рака, стадии, чувствительности клеток опухоли к гормонам, а также общего состояния здоровья пациентки.

Основной метод лечения рака груди — хирургическая операция. Если болезнь удалось диагностировать на ранней стадии, хирург может выполнить лампэктомию, удаление тканей опухоли и небольшой части окружающей ее здоровой ткани.

При более крупных опухолях молочная железа удаляется целиком (такая операция называется мастэктомией), равно как и ближайшие к ней лимфатические узлы.

Если по оценке врача риск развития рака во второй молочной железе достаточно высок, пациентке может быть рекомендовано удаление обеих молочных желез сразу.

Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла.

Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование.

Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.

Лучевую терапию (то есть воздействие на опухоль ионизирующим излучением) при раке молочной железы, как правило, используют после проведения хирургической операции. Терапия проводится с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.

Химиотерапия, то есть использование препаратов, убивающих раковые клетки, может проводиться после операции по удалению опухоли, как и лучевая терапия. В некоторых случаях химиотерапию проводят до оперативного лечения для того, чтобы уменьшить размер слишком крупной для удаления опухоли.

В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.

Для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам, используют гормональную терапию — к ней относится несколько разных методов, останавливающих выработку гормонов в организме или блокирующих их поступление к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.

Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.

Прогноз при раке молочной железы

Если рак молочной железы диагностирован на ранних стадиях (0-I), пятилетняя выживаемость приближается к 100%. То есть, можно сказать, что удается вылечить практически всех женщин. Далее, в зависимости от стадии, прогноз относительно пятилетней выживаемости ухудшается:

  • На II стадии — 93%.
  • На III стадии — 72%.
  • На IV стадии — 22%.

Совокупность имеющихся в арсенале онкологов методов лечения рака молочной железы позволяет в большинстве случаев добиться ремиссии заболевания или, как минимум, продлить жизнь с сохранением ее качества. Однако следует помнить, что эффективность лечения в целом напрямую зависит от того, было ли лечение начато своевременно, то есть на ранних стадиях заболевания.

Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.

Записьна консультациюкруглосуточно

Источник: https://www.euroonco.ru/oncology/rak-molochnoy-zhelezy

Рак молочной железы

Рак молочной железы

Онкология РМЖ – это посторонние новообразования, появляющиеся в железистой ткани. Количество подвидов этого заболевания, известных на сегодняшнее время, составляет около двадцати.

От обычных, клетки раковых опухолей отличаются своим ускоренным обменом веществ и ненормальным строением.

Когда возникает онкология молочной железы, эти клетки постоянно растут, а позже проникает в лимфоузлы и прочие органы.

Современная наука полагает, что главным катализатором РМЖ является искажение гормонального фона, вследствие чего возникают все прочие симптомы рака. Ведь согласно статистике, обнаруживают его во время климакса чаще.

Ведь это период резкого изменения выработки различных гормонов женским организмом, сказывающийся на состоянии молочной железы.
Негативными факторами считаются как избыток, так и недостаток половых гормонов.

Так, заболеваемость у прошедших роды и лактацию женщин в несколько раз ниже, чем у нерожавших или совершивших абортов. У последних, признаки онкологии молочной железы встречаются чаще.

Виды

Виды рака молочной железы у женщин могут быть по различным признакам, мы приведем простейшую из классификаций, которую легко поймет даже неспециалист.

  • Узловой – встречается чаще других и представляет собой образование небольших узелков, которые являются ничем иным, как некротизированными (пораженными) участками. На средней стадии легко пальпируется, имеет неоднородную узелковую структуру. По форме опухоль шарообразна, но может иметь боковые ответвления. Ткань железы изменяется, спаиваясь. Эти первые сигналы онкологии заметны невооруженным глазом, когда руки подняты выше уровня плеч. Визуально также можно диагностировать по смене оттенка кожных покровов (желтого, красного, коричневого) и сосочным выделениям. На последующих этапах ведет к воспалению лимфоузлов, прогрессу новообразования, и, соответственно, к увеличению объема груди. Также может появится характерная ороговевшая кожа и открытые язвы.
  • Диффузный – встречается реже, чем узловой, но не в пример более опасен. Ведь развивается он разы быстрее и сопровождается относительно ранним метастазированием. Из-за поражения железы грудь отекает, а кожные покровы изменяются. У диффузного существуют свои типы:
    • Инфильтративный – появляется плотное образование, а кожа отекает и покрывается характерной коркой. Помимо этого, поражаются лимфоузлы, а наиболее четко заболевание проявляется возле ареолы соска.
    • Воспалительный – иначе может называться маститоподобным и возникает из-за неправильного лечения. Уплотнения внутри груди являются болезненными, грудь отекает и приобретает синюшный оттенок. Страдают лимфоузлы и капиллярные сосуды.
    • Панцирный – течение болезни очень длительное, опухоль поражает не только молочные железы, но и может распространиться дальше. Вместо отечности, наблюдаемой в других видах, здесь имеет место уменьшение груди в объеме, ее пигментация и появление множественных узелков, сливающихся затем в одну большую опухоль.
  • Рак соска – наименее часто упоминающийся подтип этой сферы, им поражены всего 3% заболевших. Захватывает протоки соска и околососковую область. Первыми признаками рака молочной железы у женщин будут следы на внутренней поверхности чашечек бюстгальтера. Затем возникает отечность, появляются корочки и язвы. С развитием новообразование может затронуть и другие части груди, но прогресс заболевания чрезвычайно медленный.

Стадии

Чтобы понять, как определить стадию рака молочной железы, следует знать, чем они отличаются. Рассматривается диаметр опухоли, продолжительность заболевания, насколько поражен организм, каков прогноз выживаемости. Выделяют начальную и 4 основных стадий развития заболевания:

  • Начальная – опухолевые клетки появились совсем недавно, обычно выявляется случайно при профосмотре. Такой рак молочных желез у женщин малоопасен, шансы успешно излечиться невероятно высоки и составляют выше 98%. Врачи рекомендуют проходить профосмотр самостоятельно и в поликлинике (женской консультации) на регулярной основе.
  • Первая – новообразование до 2 сантиметров в диаметре и пока не поразило близлежащие ткани. Выживаемость при раке молочной железы 1 степени превышает 96%, что делает прогноз чрезвычайно благоприятным.
  • Вторая – диаметр больше 2 см, но еще не превысил 5см. Выживаемость обусловлена уязвимостью лимфатической системы, но шансы успешного избавления достаточно велики (до 90%).
  • Третья – прогноз успешно избавиться от заболевания не столь велик – до 70%, зависит от степени поражения и удаленности от очага болезни лимфатических узлов. Но метастазов в здоровые органы еще нет.
  • Четвертая – последняя стадия онкологии, когда клетки с кровотоком и лимфотоком попадают в другие органы, создавая множественные очаги заболевания. Вероятность излечения крайне мала – до 10%

Скорость развития

На вопрос о том, как быстро развивается заболевание, нельзя ответить абсолютно точно. Прогресс обусловлен множеством факторов, среди которых:

  • Возраст пациента
  • Гормональный фон
  • Условия жизни
  • Сопутствующие заболевания
  • Вид рака

Последний по порядку фактор является одним из самых важных, так как существуют более агрессивные по течению виды онкологических заболеваний и менее агрессивные. Таким образом, переход от стадии к стадии и общий прогресс заболевания у одного пациента может занять год, а у другого и 10 лет.

Выживаемость

Ответ на вопрос о том, сколько живут с раком молочной железы, заключается в степени распространения онкологического заболевания на молочную железу. Для более точного определения в медицине применяется термин «пятилетняя выживаемость» – вероятность прожить больше 5 лет после диагностирования онкологии в конкретной стадии.

https://www.youtube.com/watch?v=3KZTX_gNCw4

На начальном этапе, как было сказано выше, средняя продолжительность жизни при раке молочных желез практически ничем не отличается от обычной, ведь он успешно излечивается у большинства пациентов. Но проблема заключается в том, что минимум половина пациентов обнаруживает рак на 3-4 степени.

Стадия Пятилетняя выживаемость
Первая До 95%
Вторая До 80%
Третья До 40%
Четвертая До 10%

Помимо выживаемости актуален и вопрос рецидива. Современные медицинские методы лечения не гарантируют стопроцентное убийство раковых клеток. Поэтому через некоторое время болезнь может вернуться с новой силой и поразить другие важные элементы организма пациента.

Чем больше разрослись раковые клетки до момента старта терапии или хирургического вмешательства, тем больше вероятность повторного возникновения онкологии груди. При этом самые опасные – первые 5 лет после, казалось бы, успешной терапии. Следовательно, раковые больные регулярно должны наблюдаться и по окончании лечения.

Это сделает прогноз при раке молочной железы более благоприятным.

Как определить рак молочной железы в клинических условиях

Набор инструментов и методик для выявления онкологии молочных желез у медиков довольное широк. Основные из них:

  • Маммография
  • Термография
  • Магниторезонансная терапия
  • Ультразвуковое исследование
  • Биопсия
  • Цитологическое исследование
  • Радиоизотопное сканирование
  • Сцинтимаммография

Эти современные методики не только позволяют поставить точный диагноз, дифференцировав его от, например, мастопатии, но и дать конкретное представление о положении, размерах опухоли и ее злокачественности.

Симптомы и признаки

Признаки рака молочной железы на первой стадии мало проявляются вообще или слабо заметны. Возникают, например, небольшие узелки, проявляющиеся при ощупывании. Любопытно, что болезненные новообразования чаще указывают на доброкачественную опухоль, а вот злокачественная боли на начальных этапах не приносит.

Узелок может быть неподвижным, а может незначительно смещаться под давлением пальцев.
Другие сигналы онкологии РМЖ заключаются в изменении фактуры кожи, на ней могут появиться складки, морщины, отеки или корка, похожая на апельсиновую.

Также могут появиться и небольшие язвочки, которые на поздних этапах нагнаиваются и кровоточат.

Если болезнь затрагивает сосок, то сигналом этого являются патологические выделения, а также изменения кожи соска и ареола вокруг него. Не стоит путать это с выделениями в период лактации (кормления).
К симптомам рака молочной железы также относят разрастание лимфатических узлов, что характерно для 2 степени. Причем сперва страдают близлежащие узлы, находящиеся под мышками.

Лечение

Если вас крайне беспокоит – лечится ли рак молочной железы, то мы с уверенностью готовы дать положительный ответ. При лечении необходимо полностью удалить все опухолевые клетки. Естественно, сделать это тем проще, чем раньше было выявлено новообразование.

Современные методы лечения рака молочной железы включают множество различных терапий, но самым действенным способом был и остается хирургический, при котором возможно полное удаление груди или удаление только опухоли при ее небольших размерах.

Мастэктомия – удаление одной из грудей пациентки, показана на поздних стадиях ракового заболевания. При современном уровне развития пластической хирургии такие операции нередко проводят вместе с реконструирующими.

То есть сразу после удаления груди вживляется имплантат, внешне имитирующий орган.

После мастэктомии, назначающейся обычно с третьей степени рака, проводится тщательное исследование близлежащих тканей и лимфоузлов, чтобы исключить возможные рецидивы.

К другим методам лечения заболевания относятся следующие терапии:

  • Лучевая – замедляет рост опухолевых клеток. Актуально, когда хирургическое лечение невозможно или рост опухоли носит агрессивный характер.
  • Гормональная – ряд онкологических новообразований уязвим для определенных половых гормонов, поэтому медики могут использовать их искусственные аналоги или антагонисты, но только после тщательного гистологического исследования в лаборатории.
  • Таргетная – поскольку раковые клетки вырабатывают собственную защиты от лекарственных препаратов и разрушающих их гормонов, разработаны средства, снижающие данную защиты и действующие избирательно только на клетки злокачественных образований.
  • Химическая – заключается в применении лекарств, губительных для раковых клеток. Назначается обычно со второй степени болезни, а также в том случае, если гормонотерапия неэффективна. При этом химиотерапия может, во-первых, подготовить постороннее образование к оперативному вмешательству, во-вторых, помочь обезвредить метастазы, разошедшиеся по организму, и, наконец, уменьшить злокачественное образование до операбельных размеров.

Лечение должно проводиться комплексно под постоянным контролем специалиста, в том числе, и после выздоровления. Отметим, что ряд методов имеют свои осложнения и побочные эффекты, устраняемые другими лекарственными препаратами и иными медицинскими средствами.

Причины возникновения

Ключевым фактором в возникновении опухолевого очага ученые считают гормональный. Но существуют и другие причины возникновения онкологии рака молочно железы у женщин. Рассмотрим, что увеличивает вероятность заболевания:

  • Случаи аналогичных заболеваний у родных
  • Ранее обнаруженные неонкологические болезни молочных желез
  • Пожилой возраст
  • Не было беременности и (или) родов
  • Слишком маленький (менее года) период кормления ребенка грудным молоком
  • Роды в позднем возрасте (старше 35 лет)
  • Ранние месячные или поздний климакс
  • Использование гормональных контрацептивов
  • Лишний вес
  • Злоупотребление алкоголем и табачными изделиями
  • Маленький процент жировой ткани в структуре молочной железы

Количество факторов достаточно велико и все они играют свою роль в возникновении данного онкологического заболевания.

Как избежать

Сразу подчеркнем, что на 100% застраховать себя от онкологии груди невозможно.

Однако можно значительно снизить вероятность заболевания (алкоголь, табак, лишний вес) и реализовать то, к чему женский организм подготовила природа.

Речь здесь, в первую очередь, о родах и грудном вскармливании. Длительная лактация и роды (лучше не одни) в активном возрасте значительно снижают риск рака груди.

Современный мир диктует для девушек определенные модные тенденции, не все из которых безопасны.

Например, загар топлес или экстремальный спорт с периодическими травмами в районе груди несут в себе дополнительную опасность онкологических заболеваний.

Не последнюю роль играют и стрессы, поэтому спокойный образ жизни, правильное питание и умеренная спортивная нагрузка помогут вам оставаться здоровыми долгие годы!

Источник: https://www.russcpa.ru/patsientam/o-rake/rak-molochnoy-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.