Психологическая помощь онкобольным и их родственникам

Содержание

Помощь психолога

Психологическая помощь онкобольным и их родственникам

Когда человек узнает о том, что у него рак, его жизнь начинается меняться. Многие люди не в состоянии справиться с таким состоянием и нуждаются в помощи психолога или хотя бы психологической поддержке со стороны близких, друзей, знакомых. Но как помочь онкологическому больному? Для этого необходимо понимать, что он чувствует, что его волнует, чем оно обеспокоен.

Несмотря на то, что все очень индивидуально, и каждый человек реагирует по-своему, на известие об этой страшной болезни, существует пять стадий, которые проходят больные раком все без исключения.

Сначала это шок, «этого не может быть!», восклицает больной, полное неверие в свой диагноз. Через некоторое время он осознает, что это происходит и происходит на самом деле, осознает вероятность своей смерти.

Бывает, что происходит возвращение к стадии отрицания болезни вновь «у меня ничего нет, и не может быть, то ошибка».

Многие в такой период жизни не хотят никого видеть, отказываются от общения, изолируют себя от окружающего мира и людей. Другие наоборот, общаются и с оптимизмом смотрят в будущее, им так легче поддерживать себя.

За изоляцией может последовать стадия абсолютного гнева, который часто направлен на окружающих людей, и редко на себя самого. Обвинять себя самого всегда сложнее. Человек сильно страдает от осознания того, что именно он стал мишенью рака, что ему выпала «черная метка».

Часто эта стадия сопровождается сильным страхом и переживаниями, которые буквально парализуют волю человека. Здесь многие сдаются, ломаются психологически, и лечение зачастую становится малоэффективным или не эффективным вообще.

Именно поэтому важно не реагировать на вспышки гнева больного, а постараться в этот момент поддержать его!

Третьей стадией обычно являются «переговоры с высшими силами». Даже атеисты в такие моменты говорят «ЕМУ», что изменят себя, изменят ситуацию, одним словом сделают что-то взамен на излечение или отсрочку смерти.

Но может возникнуть и депрессия, когда человек фрустрирован, он растерян и ощущает приближение смерти.

Обычно в эти периоды больной может быть плаксивым, он отчужден и вместе с тем испытывает невероятное желание поговорить с кем-нибудь.

В конец концов, человек принимает факт своей смерти. Он понимает, что рано или поздно это случится. Он начинает активно помогать другим людям, близким и /или родным друзьям, говорить слова благодарности. Может также появится чувство успокоения, которое выражается в желании уснуть, отдохнуть — это финал, прощание с жизнью уже навсегда.

Психологические особенности онкологических больных

Есть такое мнение, что болезни, в том числе и онкология, приходят в жизнь человека не просто так. Почему люди заболевают раком — психологические причины рака различны.

Например, известная американская автор и психолог Луиза Хей, считает, что причиной рака является старая обида, тайна или горе, которые сжирают человека изнутри.

Но чаще всего это сильное чувство ненависти и отказ от любви, в первую очередь нелюбовь к себе.

В качестве профилактических мер, она рекомендует каждое утро повторять положительные аффирмации следующего содержания: «Я с любовью прощаю и предаю забвению все прошлое. Я заполняю радостью мой мир, я люблю себя и одобряю». Слова — мощнейший источник информации для человека.

Просто произнося их, на бессознательном уровне мозг фиксирует эти положительные послания и помогает организму выздоравливать.
Психолог Луиз Бурбо также считает, что люди заболевают раком, потому что получили негативный опыт, возможно психологическую травму еще в детстве и не избавились от эмоций с ней связанных.

Психологические причины рака сегодня не отрицают даже врачи, говоря о связи тела и психики человека. Изучением подобного занимается психосоматика.

Психологическая помощь родственникам больных

Людям, которые находятся в ближайшем круге больного, подчас бывает тяжелее, чему самому человеку с онкозаболеванием. Как пережить болезнь близкого человека, пережить его рак?

Сначала необходимо понять, что раковые больные — это особенные люди. Люди, которые страдают не только физически, но и психологически. Но те, кто находится с ними рядом, не должны проецировать на себя их болезнь. Такого мнения придерживается большинство психологов.

В большинстве случае помощь психолога нужна не только тем, кто болеет, но и родственникам больных. Кажется, совсем недавно ваш близкий человек был весел, бодр, трудоспособен, и вот жизнь кардинально меняется.

Требуются деньги на операцию, силы на то, чтобы выходить человека после нее, опять финансовые средства для покупки лекарств и так до бесконечности, пока человек не выздоровеет? А если не выздоровеет? Эти мысли посещали каждого, кто оказывался в такой ситуации хотя бы раз.

Образ жизни того, кто ухаживает и заботится, также меняется, все подчинено жизни другого человека. Справиться с осознанием этого подчас бывает непросто. Не нужно замыкаться в круге под названием «болезнь близкого», пережить болезнь близкого человека возможно!

ролик «Способы поддержания эмоционального здоровья в период излечения от рака»

Источник: https://www.no-onco.ru/kachestvo-zhizni/pomoshh-psixologa

«В вопросах психологической поддержки онкобольных мы отстали лет на 40»

Психологическая помощь онкобольным и их родственникам

VII Всероссийский съезд онкопсихологов проходит в Москве с 19 по 21 ноября. В день его открытия ведущие специалисты в этой области рассказали о главных проблемах, с которыми сталкиваются онкобольные и их родственники, и наметили пути решения.

Доктор медицинских наук, профессор кафедры онкологии, гематологии и лучевой терапии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Елена Полевиченко рассказала о психоонкологических аспектах паллиативной помощи детям. Она отметила, что «мы отстаем лет на сорок в этой теме». «В англоязычной литературе об этом говорили уже в ранние 1980-е годы», – обратила внимание врач.

По ее словам, сегодня психологическая поддержка больного и его семьи рассматривается не как дополнительная опция, а как стандарт врачебной помощи, утвержденный ВОЗ в документе «Национальные программы борьбы против рака».

Принятый в этом году приказ Минздрава №193 от 14.04.2015 «Об утверждении порядка паллиативной медицинской помощи детям» прямо предусматривает оказание психологической помощи, однако соответствующих специалистов пока очень мало.

Для изменения ситуации необходима качественная коммуникация и полноценное информирование ребенка и его семьи врачами, отказ от табу на разговоры о смерти и снятие «заговора молчания» вокруг диагнозов, считает Елена Полевиченко. Нужно позволять ребенку спрашивать о болезни и прогнозе, выражать любые эмоции.

Тактика «лжи во спасение» совершенно не работает: как правило, неизлечимо больные дети знают, что умирают, но хотят уберечь своих родителей от лишних переживаний и не разговаривают об этом.

Они также боятся оказаться забытыми, испытывают страх, одиночество, тревогу, отметила доктор. Чтобы побороть эти чувства, можно создать сайт, блог, памятный альбом.

Ребенку необходимы безусловная любовь и поддержка.

Очень часто способ озвучивания «плохих новостей» крайне травмирует семью. Елена Полевиченко собрала советы родителей о том, как сообщать плохие новости:

  • говорить о них ясно и определенно;
  • сообщать о возможностях поддержки;
  • сообщать их от лечащего врача;
  • делиться информацией в удобном темпе;
  • давать информацию как можно раньше;
  • разговаривать с ребенком обоим родителям одновременно.

Профессор Полевиченко настаивает, что поддержка семьи в период горя должна быть обязательной: это поможет пережить утрату и строить жизнь дальше. Нужно помочь родителям пережить смерть сына или дочери так, чтобы не страдали другие дети в семье, чтобы люди не боялись рожать еще, если позволяет возраст, но при этом не возникало замещающих отношений.

Также важно заботиться о психоэмоциональном состоянии медицинского персонала, работающего с неизлечимо больными детьми, устранять «синдром выгорания», применять различные формы реабилитации.

Тем, кто интересуется вопросами паллиативной помощи, Елена Полевиченко порекомендовала посетить сайт Ассоциации профессиональных участников хосписной помощи и не пропустить I Конференцию ассоциации, которая пройдет с 3 по 5 декабря в Москве.

Когда человек неизлечимо болен, болеет вся его семья

Нюта Федермессер, глава фонда помощи хосписам «Вера», говорила о поддержке родственников во время болезни и горевания.

«На Западе 40% работы персонала в хосписах – с пациентом, 60 % – с семьей, – сказала она. – Люди боятся не смерти, а умирания. И боятся, как правило, не за себя, а за близких.

Боятся быть беспомощными, обузой». Поэтому для всей семьи важно, как уходит человек.

«Очень травматичен запрет на посещение больниц с детьми, – утверждает Федермессер. – У детей и внуков остается ощущение предательства. Как научить ребенка сострадать, сочувствовать, если он не участвует в этом? У нас выросло поколение, которое не имело возможности видеть ослабленного пациента, сострадать немощному – отсюда равнодушие врачей».

Одно из самых тяжелых следствий смерти человека – чувство вины у родственников. Что способствует его возникновению и как это минимизировать?

Одна из причин – затрудненное получение обезболивающих: порой родственники страдают от этого не меньше, чем пациент. Другой один источник стресса – недоделанные дела. «В нашей стране мы не умеем писать завещание, распределять имущество, – заметила Нюта. – Всё это провоцирует ссоры после смерти человека.

Родственников надо учить этот вопрос прорабатывать. Где-то с настойчивостью, где-то с иронией, пусть даже со ссорами до ухода… это лучше, чем после! По крайней мере, в Москве я не встречала людей, которые бы не задумывались перед смертью о том, куда уйдет их квартира, но часто они даже не знают, куда обратиться.

Поэтому мы начинаем говорить о том, что в каждом хосписе должен быть юрист».

Бесконечное вранье о диагнозе якобы «из любви» тоже приводит к ужасающему чувству вины, добавляет Федермессер. Но когда всё кончено, сотрудники хосписа ни в коем случае не акцентируют внимание на ошибках, допущенных родственниками: «Мы говорим им, что они всё сделали правильно».

Болезнь – это не только плохое

Клинический психолог, заведующая кафедрой общей психологии и педагогики психолого-социального факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова Марина Ивашкина рассуждала о стратегии психотерапии с онкологическим пациентом.

Нужно ли настраивать на то, чтобы бороться с болезнью как с врагом, или принять ее как часть жизни? «У каждого есть две субличности: “больной” и “целитель”, – пояснила Ивашкина.

– У всех есть и опыт болезни, и опыт помощи себе». Официальная медицина часто говорит однозначно: болезнь – это плохо.

В таком случае пациент начинает гипертрофировать «целителя» и уводить на второй план больного, но «больной» может проявиться в неожиданный момент.

Вторая стратегия – преодоление через принятие. У обоих путей есть плюсы и минусы, которые по-разному проявляются на разных стадиях переживания потерь и кризиса. Одна из принятых классификаций стадий переживания травматичной ситуации, в том числе факта онкологической болезни, предполагает пять этапов:

  • шок, отрицание;
  • агрессия;
  • «торг» с судьбой;
  • депрессия;
  • экзистенциальный опыт, осмысление, принятие.

«Стратегия борьбы» и «стратегия принятия» могут с более или менее равным успехом применяться на первых трех этапах, но когда наступают два последних, стратегия принятия более эффективна – она позволяет проживать болезнь как часть жизни.

Смысл – побочный эффект страданий

Доцент кафедры психологии кризисных и экстремальных ситуаций факультета психологии СПбГУ, старший научный сотрудник НИИ онкологии имени Н.И. Петрова Валентина Чулкова описала концептуальный подход и принципы психотерапии в онкологии.

По ее словам, онкозаболевание – это по всем признакам кризисная и экстремальная ситуация, отсюда переживания онкологического пациента. Их ядром является страх смерти, связанный с разрушением «иллюзии бессмертия». Он приводит к разным формам дезадаптации – от суицида до причинения вреда другим людям.

Онкозаболевание может переживаться как экстремальная ситуация, когда нарушен баланс между силой воздействия внешних обстоятельств и внутренними адаптационными возможностями. Тогда разрешение ситуации – возвращение к «нормальной» жизни. Если же рак переживается как кризисная ситуация, это переломный момент в развитии личности: после человек уже не будет прежним.

В случае экстремальной ситуации главный акцент в психологической помощи делается на восстановлении ощущения собственной идентичности, ценности и значимости, а в кризисной ситуации – на осознании новых путей и способов существования. Психологическая помощь не может полностью избавить от страданий, но страдания могут принести в жизнь новый смысл, подчеркивает Валентина Чулкова.

Источник: https://www.pravmir.ru/v-voprosah-psihologicheskoy-podderzhki-onkobolnyih-myi-otstali-let-na-40/

Близкий человек заболел раком: как его поддержать? 5 советов онкопсихолога

Психологическая помощь онкобольным и их родственникам

Анна Ушакова

Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро».

В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это выслушать. Но слушать надо искренне, а не формально.

Главный посыл: «Я слышу тебя, я понимаю, что тебе страшно, я буду помогать».

Возможно, надо просто посидеть рядом, обнять, вместе поплакать, если это уместно, — то есть разделить волнение, дать выговориться и не отрицать чувства человека.

Очень важно не заваливать советами: «я посмотрел в интернете», «мне друзья сказали», «надо срочно ехать в Германию» и так далее. Это может сильно раздражать, поэтому советы должны быть по запросу самого человека. Максимум, что можно сделать в этом смысле, — это предложить почитать что-то с формулировкой «если тебе будет интересно».

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду

Когда человек только узнает о диагнозе, у него появляется много дел, с которыми надо разбираться срочно: найти врача, препараты, место, где он, возможно, будет оперироваться. Он может пребывать в состоянии депрессии, и тогда ему может понадобиться помощь с тем, чтобы просто сходить купить еды. Но об этом нужно спросить, чтобы не оказывать медвежью услугу и не навязываться.

Что касается информации, ее надо брать только из проверенных источников. Есть много разных сайтов, уловок и заманок от людей, которые некомпетентны в этом. Например, целительство, гомеопатия и так далее.

Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?

В каждой семье есть свои правила общения, поэтому многое зависит от ситуации. Я думаю, что начинать разговор надо с себя, рассказывая о своих ощущениях: «Я чувствую, что тебе тяжело.

Могу ли я помочь?» Также надо стараться поддерживать те же отношения, что были до болезни.

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду.

В отделении рака молочной железы, где я общаюсь с пациентами, часто приходится слышать некорректные вопросы от родственников.

Например, женщине удаляют грудь, ее тело меняется, ей это некомфортно, а родственники спрашивают: «А что с бюстгальтером, какой он теперь будет? А покажи, что под майкой?» Когда человек проходит лечение, его внешность часто меняется: выпадают волосы, выводится колостома, удаляется грудь. Здесь надо быть предельно тактичным.

Если вам хочется что-то обсудить, возможно, стоит спросить так: «Ты хотел бы поговорить или это причинит тебе боль?» Если человек ответит отказом, тогда можно сказать: «Дай мне знать, если тебе захочется поделиться своими чувствами на эту тему».

Подробности по теме

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

Практически каждый человек, чей родственник болен онкологией, сильно переживает. Часто он переживает даже больше, чем сам пациент, потому что тот находится в некотором вакууме.

Надо сразу посмотреть на ресурсы близких людей: если есть с кем поговорить, разделить ношу, это очень хорошо. Мы рассказываем родственникам, что в самолете просят надеть маску сначала на себя, а потом на человека, который сидит рядом.

Если родственник, который ухаживает за больным, сам истощен, сам на грани нервного срыва, то никакой качественной помощи больному человеку он оказать не сможет.

В общем, надо позволять себе немного отдыхать, отвлекаться, делиться чувствами с другим человеком.

Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять

Далее важна психологическая поддержка. Мы призываем звонить на линию поддержки, общаться с психологом, потому что сама по себе беседа терапевтична. Человек делится своей болью, сбрасывает эмоции — как в контейнер.

Также родственник онкобольного может рассказать психологу о том, что действительно под запретом, — например, он злится на свою маму за то, что она болеет и умирает, и его это раздражает.

В семье это неправильно поймут, а психолог дает безоценочное восприятие ситуации и полное принятие человека, которому нужна поддержка и опора. Также психолог может дать практические рекомендации по снижению уровня тревоги и страха.

Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?

Такие случаи встречаются достаточно часто — многое зависит от психотипа человека и поддержки, которую ему оказывают. Если такое происходит, мы советуем родственникам слезно умолять больного продолжать лечение ради них, а также показывать, как они сильно его любят, как они хотят его видеть рядом с собой и бороться вместе.

Некоторые пациенты опускают руки, так как понимают, что лечение — это долгий путь и на этом пути будет много всего. Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять. В таком случае надо обратиться ко всем своим душевным качествам и показать ценность человека ему самому.

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать

Также надо разобраться, что за этим стоит, — возможно, это мифы и страхи.

Как правило, у пациентов есть печальный опыт смерти близких при схожих обстоятельствах, и это следует бережно проговаривать, доносить информацию, направленную на снижение этих страхов.

Здесь важна консультация психолога, который поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон и поработать с теми страхами, которые мешают обрести уверенность в своих силах и в лечении.

Но все-таки жизнь человека в его руках, и выбор остается всегда за ним. Мы можем долго просить и умолять, но если человек принял такое решение, мы должны искренне выслушать его и постараться понять. В этом случае придется оставить долю ответственности на самом пациенте.

Подробности по теме

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Тема смерти табуируется очень часто. Это тонкий, интимный момент. Говорить о смерти нигде не учат, и многое зависит от того, как это проживалось в семье, когда умирали старшие родственники.

Есть разные случаи. Например, у пациента запущенная стадия, и врач сказал, что ему осталось жить не так уж долго. Человек, естественно, захочет поделиться с близкими всей этой болью и ужасом. Ни в коем случае нельзя обесценивать страдания человека и говорить: «Да ладно, ну что ты…»

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать. Может, он хочет о чем-то попросить — например, помочь ему сделать что-то незавершенное.

Очень важно выслушать человека и понять, что на самом деле он хочет донести. Возможно, он мечтает просто поехать на море и посмотреть, как летают чайки. Так сделайте это! Ведите диалог и не закрывайтесь.

Это очень важно.

Каждый день заботимся о вашем досуге: плейлисты, мемы, громкие темы и их обсуждения. Будьте с нами во «ВКонтакте».

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/6065-blizkiy-chelovek-zabolel-rakom-kak-ego-podderzhat-5-sovetov-onkopsihologa/

Онкопсихология – как нужно общаться с онкобольным

Психологическая помощь онкобольным и их родственникам
12:06 04 Февраль in БЛОГ by SS

Проблемы рака и онкобольных редко обсуждаются здоровыми людьми, ведь зачем без необходимости говорить о тяжёлой и смертельно опасной болезни? К счастью, здоровые люди могут выбирать, о чём говорить. Но как правильно общаться с человеком, который болен раком, когда и представить себе сложно его психологическое состояние?

Чтобы понять, поддержать и наладить адекватное общение с человеком, которому поставлен столь страшный диагноз, американские учёные даже создали целое научное направление – онкопсихологию, которая активно применяется в онкоцентрах Америки.

По нормативам данной науки врач должен потратить не меньше 2 часов, чтобы рассказать пациенту об опасном диагнозе.

Ведь рак – это, действительно, очень серьёзное заболевание, и каждому человеку нужно какое-то время, чтобы осознать, понять, успокоиться, расспросить о прогнозах и методиках лечения.

В нашей же стране нормативы совершенно другие, и онколог в рамках амбулаторного приёма не может потратить более 15 минут на пациента. А зачастую врачам приходится, что называется, на бегу сообщать диагноз. Причем, до недавнего времени врачи вообще не имели права говорить пациенту о том, что у него рак.

Данная тактика поведения была утверждена на государственном уровне, поэтому даже медсёстры не могли раскрывать пациенту правду о его болезни. Сегодня, к счастью, уже нет таких требований, и пациент имеет право знать о состоянии своего здоровья. Но онкопсихология пока в нашей стране не практикуется.

Да и в качестве психолога выступают зачастую просто родственники или знакомые. Поэтому если у Вас есть тревожные подозрения по поводу диагностики близкого человека, желательно не оставлять его одного и посетить врача вместе с ним. Пусть даже на всякий случай.

Но Вы всегда сможете поддержать родственника в такой переломный момент его жизни, и в тоже время спокойно обсудить с врачом возможные варианты лечения.

Стадии реагирования пациента на страшный диагноз

Несмотря на то, что все люди разные, в шоковой ситуации мы действуем согласно запрограммированным типовым реакциям на стресс. Конечно, стадии реагирования могут различаться степенью интенсивности. Но в любом случае, каждый пациент, услышав диагноз рак, проходит все описанные ниже стадии переживаний:

• Шок – это, как правило, первая, бурная, но непродолжительная стадия. Ведь даже не воспринимая рак, как приговор, пациент уже представляет жизнь абсолютно в другом свете.

Он может плакать, обвиняя себя в болезни, может желать себе скорейшей смерти в попытке избежать мучений – это всего лишь мощный эмоциональный взрыв, во время которого пациент не может адекватно воспринимать реальность. На этой стадии бесполезно взывать к здравому смыслу.

И даже отсутствие угрозы для жизни пациента не всегда помогает купировать шоковую стадию. Лучше просто подождать, пока утихнут эмоции.

• Стадия отрицания – это этап психологической защиты, когда пациент отказывается признавать болезнь. Он искренне уверен сам и старается убедить близких, что всё поправимо и скоро пройдёт. В этот момент не только можно, но и нужно поддержать больного, но исключительно до того часа, когда он начнёт отрицать медицинское лечение.

Многие пациенты на этой стадии готовы даже отказаться от врачебной помощи, веря, что болезнь не настолько опасная, чтобы не вылечить её народными средствами, заговорами и другими магическими процедурами. В этом случае нельзя идти на поводу у больного и нужно категорично настаивать на официальном лечении.

Ведь эффективность народных методов научно не доказана, а на практическую проверку просто может и не хватить времени.

• Агрессия – одна из самых тяжёлых и опасных стадий, требующая больших усилий со стороны родных и близких пациента.

Являясь также защитной реакцией, агрессия может быть направленной на всех: на врача, недосмотревшего болезнь; на близких, непонимающих его проблем; на себя, невнимательного к своему здоровью и даже на окружающих, наславших на него порчу и проклятия.

Пациент может отказываться сотрудничать с врачом, поставившим диагноз. Лучшая тактика поведения для родственников больного – не вступать в конфликты, не провоцировать и разубеждать (даже при явных заблуждениях больного), потому как на этой стадии возможен суицид.

Оптимальная модель поведения – отвлечение – как с детьми. Например, малыш обвиняет стол, ударивший его – а Вы отвлеките ребёнка птичками за окном. Конечно, переключить внимание взрослого намного сложнее, но тоже возможно, главное, терпеливо, спокойно и методично.

• Депрессия – логичная стадия реагирования, как результат перенесённых испытаний. В депрессивном состоянии пациент становится апатичным, его не интересует ни лечение, ни общение с родными и близкими. Возможны даже иллюзорные переживания в виде контактов с умершими или вещих снов.

На этой стадии также высока опасность суицида, поэтому родственникам нельзя жёстко реагировать на кажущееся безразличие больного.

Не нужно настаивать на общении, как и обвинять его в невнимательном отношении к лечебному процессу: «Мы делаем всё возможное и невозможное, а от тебя и благодарности не дождёшься!». Лучше действовать мягко, но настойчиво, например, не требовать диалога, но и не оставлять одного.

Ему нужна поддержка, пусть он этого и не осознаёт. Достаточно вместе посмотреть кино, послушать музыку или просто находиться в одной комнате, занимаясь совершенно разными делами и ждать, когда больной таки захочет поговорить.

• Принятие – финальная стадия реагирования, об удивительных свойствах которой говорят онкологи, наблюдающие все стадии переживаний пациентов. Принимая факт болезни, пациент полностью меняет свою жизнь. Он примиряется с судьбой, его уже не привлекают долгосрочные перспективы, он живёт здесь и сейчас.

Со слов пациентов, переживших эту стадию, замедляется время, каждая минута жизни без страха смерти становится насыщенной и значимой, наполненной удивительным чувством свободы. Принятие смертельной болезни изменяет и отношение пациента к смерти, и она уже — не страшный финал, а естественный процесс, запланированный природой.

На этой стадии главная задача родных и близких – поддержать этот духовный рост и положительные эмоции больного, способствуя их развитию.

А именно – знакомить его с новой музыкой, хорошими фильмами, театральными постановками, выезжать на природу, общаться с друзьями – наполнить каждый миг жизни больного новыми впечатлениями и позитивными эмоциями.

Правильная реакция пациента – залог успешного лечения

Интенсивность реагирования описанных выше стадий переживания в большей или меньшей степени зависит от характера конкретного человека. Ведь есть пациенты, которые очень тяжело переживают болезнь, обвиняя, при этом, себя, близких, врачей, весь мир.

Но есть и больные, которые охотно контактируют с лечащим врачом, внимательно выполняют все предписания, принимают процесс лечения как обязательную необходимость и стремятся к выздоровлению.

И даже учёные подтвердили, что первая категория намного сложнее поддаётся лечению, в то время как вторая быстрее и легче побеждает опасный недуг. Ведь именно от психологического настроя пациента зависит успешность лечебного процесса.

И главная задача врача и близких больного – вовремя определить тип его характера, чтобы грамотно скорректировать возможное поведение.

• Синтонные пациенты — эмоционально открытый и позитивно настроенный тип людей, которые без особых усилий могут адаптироваться к стрессовой ситуации.

Для таких людей рак – это не приговор, это всего лишь ответственный этап борьбы с опухолью, который непременно закончится победой.

Почти во всех случаях между синтонным пациентом и врачом устанавливаются доверительные и открытые отношения, благодаря которым значительно ускоряется выздоровление.

• Циклотимный характер пациента присущ людям с быстро меняющимся настроением, когда за фазой активного позитива может быстро наступить апатичная депрессия. Сложно делать оптимистические прогнозы таким пациентам, но говорить с ними нужно исключительно о хорошем. Задача и врачей, и родственников – подбадривать больного, стараясь выровнять его эмоциональный фон.

• Пациенты с шизоидным типом характера склонны к интеллектуальному анализу своей болезни, причем, зачастую, отрицая опасность заболевания. Копаясь в причине возникновения болезни, они могут замыкаться, вплоть до аутизма. Поэтому, близким онкобольного шизоидного типа нужно помочь ему оценить и проанализировать ситуацию.

• Пациенты с чертами возбудимого (эпитептоидного) типа склонны к вспышкам ярости, наплывам угрюмо-раздражительного настроения.

Они плохо контролируют своё состояние аффекта, поэтому, могут конфликтовать с врачом, медперсоналом и даже родными.

Общаться с такими пациентами нужно очень терпеливо, не противореча им и не провоцируя вспышки агрессии. Информацию о заболевании желательно дозировать.

• Пациенты истероидного типа должны быть всегда в центре внимания. И даже их болезнь – проявление собственной исключительности. Эти черты характера можно легко использовать для успешного лечения, восхищаясь, например, его стойкостью и мужеством по отношению к болезни и процедурам. И ему действительно станет легче, причем не только морально, но и физически.

• Тревожно-мнительный тип пациентов требует особо бережного и внимательного отношения, так как склонен к истощению, депрессивным и паническим настроениям. Больные этого типа характера абсолютно не выносят критическо-агрессивное отношение окружающих.

И если фраза: «Возьми себя в руки» поможет синтонному пациенту настроиться на оптимистический лад, то больной тревожно-мнительного типа еще больше «поникнет».

А отвлечь его от тяжёлых мыслей можно с помощью прогулки, доступного творчества, увлекательного досуга.

Болезнь побеждена, а стресс остался…

Благодаря возможностям современной медицины сегодня многие виды онкологических болезней успешно поддаются лечению. Но всё коварство рака заключается в том, что победив болезнь на физическом уровне, пациент может еще долго выздоравливать психологически. Врачи выделяют три вида психологических проблем, с которыми сталкиваются люди после успешного лечения рака:

• «Дамоклов синдром», когда пациента не покидает чувство неопределенности в отношении собственного здоровья, подпитываемое опасением рецидива;

• «Синдром Лазаря», названный по аналогии с библейским персонажем, которого Иисус воскресил из мёртвых, и проявляющийся повышенной обеспокоенностью из-за внимания к себе окружающих. «Смогу ли я вернуться к прежней жизни? Как меня воспримут в мире здоровых и активных людей?» — такие вопросы остаются актуальными еще долго после выздоровления;

• «Остаточный стрессовый синдром» проявляется в виде постоянного чувства тревоги, зародившегося еще во время болезни и не проходящего после её устранения.

Согласно нормам онкопсихологии, такие последствия вполне обычны для пациентов, переживших онкологическую болезнь. И психологический «шрам» еще какое-то время будет беспокоить пациента, которому не помешает внимание и поддержка близких людей.

Сегодня практически во всех крупных онкологических центрах работают клинические психологи, которые готовы оказать психологическую помощь не только пациенту до и после лечения, но и его родственникам, разъяснив правильную линию поведения и объяснив, как лучше помощь близкому человеку.

Источник: https://klinikahelena.ru/blog/osnovi-oncopsyhologii-kak-obshatsa-s-oncobolnim/

Психологическая помощь больным онкологией | Рак – психосоматика

Психологическая помощь онкобольным и их родственникам

В этой статье я хочу затронуть вопрос психологической реабилитации онкобольных. Наши мысли, наш психологический настрой, в том числе влияет на наше физическое тело, на способность бороться с болезнью.

Первая часть этой статьи посвящена одному из некогда популярных взглядов на причины, ведущие к заболеванию раком и прогрессированию болезни – психосоматической теории рака. 

Несмотря на то, что сейчас наиболее подтвержденной считается вирусно-генетическая теория рака,  в психосоматической теории тем не менее есть рациональное зерно.

В том случае, если Вы  столкнулись с тем, что ваш родственник впал в депрессию на фоне протекающего  онкологического процесса – прочтите внимательно вторую часть статьи. Выйти из такого состояния поможет профессиональный психолог понимание и забота семьи.

Итак, несколько слов о  психосоматической теории онкологических заболеваний.

Настрой на здоровье

Наше психологическое состояние определенным образом влияет на гормональный фон, на состояние иммунной системы организма.

Если мы испытываем стресс, тревогу, неудовлетворенность, депрессию идет выброс определенных гормонов. Если мы испытываем радость, чувство душевного спокойствия включаются совершенно другие процессы.

Многие наши мысли не зависят от нас, они всплывают из подсознания, мы не можем ими управлять. Именно поэтому так сложно самостоятельно без посторонней помощи преодолеть депрессивные состояния.

90% процессов и реакций в организме человека проходят бессознательно: обмен веществ, обновление клеток, и в том числе появление мыслей и индивидуальных реакций на то или иное событие.

Опытный психолог может помочь  пациенту обрести и поддерживать длительное время этот настрой на выздоровление.

Психосоматическая теория рака

Исследования в области психологии установили связь между хроническим или сильным стрессом и образованием опухоли.

Конечно, невозможно утверждать, что это послужило единственной причиной, вызвавшей онкологию. Скорее всего, речь может идти о наборе неблагоприятных факторов.

Однако, у многих (но не у всех) онкологических больных

зафиксированы сильные переживания за полгода до диагностики заболевания. Это и есть – психологические причины возникновения рака.

Как правило, они связаны с потерей «значимого объекта» – потеря работы, выход на пенсию, потеря или расставание с близким человеком. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на 60 лет. Люди перестают активно взаимодействовать с социумом и, если не находят, чем заменить образовавшуюся пустоту, то замыкаются в себе.

Ряд психологов считают, что психосоматика онкологии может быть вызвана в целом деструктивным мышлением. Причем окружающие, да и сам человек никогда бы себя не идентифицировал, как деструктивную личность. Такой человек запирает все свои переживания внутри себя. Так формируется состояние обиды, которая медленно разрушает человека.

Мы не понимаем своих бессознательных реакций, и, если они негармоничные, то они проявляются в виде болезней и становятся очевидными.

И психологи, психотерапевты – последователи психосоматической теории образования рака различными методиками пытаются их гармонизировать – учат пациента контролировать негативные мысли.

Так образуется рак с точки зрения психологии. Психосоматике рака посвящено много психологических исследований, издано много книг. Здесь мы глубоко не будем разбирать эти вопросы. Цель статьи – составить общее представление о помощи, которую может оказать опытный психолог такому  больному.

Если больному онкологическим заболеванием  близка теория о психосоматическом возникновении рака, то будет весьма полезно 1-2 раза в неделю посещать психолога, специализирующегося на работе с онкологическими больными.

Это как минимум предупредит появление депрессивных состояний, а как максимум будет способствовать максимально эффективному лечению в комплексе с медицинскими мероприятиями.

Вера пациента в психологические причины рака и в возможность обратного регресса путем сознательной работы с психологом над своими мыслями и чувствами – это источник для долгого душевного спокойствия пациента.

Однако не с каждым пациентом возможно эффективно работать по выявлению и устранению психосоматических причин рака.

Если пациент переживает депрессию или агрессию, то сначала нужно его вывести из этих критичных состояний, и только потом с ним можно проводить более глубокую работу.

Неотложная психологическая помощь

Информация о болезни, особенно на 3 – 4 стадии, для больного сродни сильнейшему стрессу. 

И здесь время не всегда может помочь, с течением болезни стресс может наоборот нарастать. Выделяют 5 стадий психического состояния онкобольного:

  • Шок, отрицание – человек впадает в панику, плачет, не верит в диагноз. 

Должно пройти некоторое время, чтобы человек осознал и привык к своему новому состоянию. 

  • Гнев, протест – ресурсное состояние, у человека много энергии  и нужно направить ее в нужное русло. Человеку нужно принять ответственность за происходящее и перейти на следующую стадию – стадию активного конструктивного выхода из ситуации.

  • Поиск выхода из ситуации – активный поиск информации о болезни и ее лечении, многие на этой стадии обращаются к Богу, меняются. Они воодушевлены, активно подходят к вопросам своего лечения. Многие действительно в этот период находят выход из ситуации – находят нужных врачей, нужную информацию, нужные клиники.

  • Депрессия – самый опасный период. Если после всех поисков, трудов и затрат на стадии поиска выхода из ситуации болезнь прогрессирует, то человек может впасть в глубочайшую апатию. Он перестает видеть выход из ситуации, сдается.

На этой стадии у человека нет энергии, он обесточен, подавлен. В отличие от гнева – это не ресурсное состояние (в нем нет энергии), поэтому так сложно и так важно из него выбраться. Если этого не сделать, то больному не поможет никакое лечение.

Для лечения такого состояния проводитсявтом числе медикаментозная терапия антидепрессантами. Подробнее об этом читайте в статье по ссылке.

  • Принятие – человек спокойно воспринимает происходящее, мысленно благодарит жизнь за прожитые годы, хочет прожить еще. Жизнь ему еще более интересна, потому что срок ее ограничен, и в этот период он хочет сделать по максимуму.

Он активен, если у него есть информация, что болезнь неизлечима, то составляет завещание, мудро и спокойно разрешает оставшиеся вопросы с родственниками.

Работая с неверующими людьми психологи тоже пытаются совместно с пациентом найти опору для него, найти смысл жизни в новых обстоятельствах.

Важно ни сколько проживет человек, а как, насколько интересны будут прожитые годы.

Эти стадии не всегда следуют одна за другой, каждый человек проживает эти периоды в разном порядке. Некоторые останавливаются на какой-то одной стадии и не могут ее преодолеть. Особенно опасна стадия депрессии. Это – кризисная, переломная стадия, ее человек может пройти только, изменив свое понимание ситуации и мировоззрение в целом.

Верующие люди редко надолго задерживаются на этой стадии, многие минуют ее. Апатия – это следствие безверия и это тяжкий грех в христианстве.

Они нередко обращаются за помощью к священнослужителям, беседуют с ними, освобождают свою души и свои мысли от негатива. У них есть опора – их вера, что есть только жизнь, и нет ничего, кроме жизни, им предстоит переход из одной формы жизни в другую.

Выводить человека из депрессии нужно обязательно, причем любыми способами. Лучше всего это делать в комплексе – медикаментозными средствами и работой с психологом. Так получится наиболее быстрый и стойкий результат.

Даже состояние агрессии не настолько опасно для человека, как депрессия.

Агрессия – это ресурсное состояние, у человека в этот период есть энергия кричать на врачей, родственников и профессионал может повернуть эти энергетические потоки на созидание, перевести человека либо в стадию активного конструктивного поиска выхода из ситуации, либо в стадию принятия ситуации. Глубокая апатия – это, наоборот, черная дыра, в которую уходят все ресурсы организма.

Также обращайте внимание на то, в каком состоянии больной выходит от своего лечащего врача. Если он выходит подавленным, то поговорите с врачом, чтобы он по-другому подавал больному информацию, более мягко, не лишал надежды. От врача пациент должен выходить в более-менее спокойном состоянии.

Также следите за своим эмоциональным состоянием и за состоянием других родственников, общающихся с больным. Нередко родственники сами впадают в депрессию, и за ними туда же следует пациент.

Помните, у вас есть силы и время выбраться из апатии, а у онкобольного этих ресурсов нет.

Депрессия для онкобольного часто является точной не возврата, он перестает есть, очень быстро истощается, сил на борьбу с заболеванием не остается.

Какие техники используют психологи, работающие с онкологическими больными.

Психологи в своей работе используют различные техники:

  • Техники контроля негативных мыслей (например, пациенту дается установка, что негативным мыслям он может посвящать не более 15 минут вдень, и только в специальном месте, например, сидя в кресле-качалке).

  • Работа с обидой («вы все здоровы, а я нет»)

  • Методики преодоления страха

  • Консультации, направленные на поддержание ценности жизни

  • Различные методики по преодолению депрессии

  • Психоэнергетические упражнения для энергетической подзарядки

  • Методики помощи в горевании

  • Техники принятия реальности смерти

Психологическая помощь больным раком – важная часть комплексной терапии.

Бесплатная помощь онкопсихолога 

Не пренебрегайте помощью онкопсихолога – она доступна каждому. Действует круглосуточная бесплатная психологическая помощь онкобольным и их родственникам – 8 800 100 01 91.

Для жителей Москвы доступны очные бесплатные консультации с онкопсихологом, подробности можно узнать на сайте http://www.help-patient.ru. На этом же сайте есть информация о наборе в психотерапевтическую группу для людей, больных раком «Точка опоры».

В некоторых профильных клиниках работают психологи, о наличии такого врача вы можете узнать у непосредственно в клинике.

Отдельно обращаю внимание на то, что в психологической консультации могут нуждаться и родственники больного. У них также бывает и депрессия, и агрессия и тяжелейшее чувство вины. 

Некоторые неделями мучаются, не знают, как сказать больному о болезни (если врач оставил это на выбор родственников больного), и нужно ли это делать. Они тоже могут позвонить на номер круглосуточной справочной службы и получить рекомендации психолога.

Помощь психолога при онкологии у родственника – весьма распространенная услуга в европейских странах.

Опыт реабилитации онкобольных в Европе

За рубежом такие больные в обязательном порядке получают помощь профильного психотерапевта.

Это в том числе способствует тому, что статистика по злокачественным новообразованиям в Европе гораздо лучше, чем в России.

У нас это не входит в обязательную программу лечения, бесплатно такую помощь предлагают различные общественные организации.

Резюме

Хочу еще раз повторить то, что неоднократно говорю родственникам больного – если больной впадает в глубокую депрессию, вероятность того, что он погибнет даже при адекватном лечении, значительно повышается.  Любое лечение в состоянии депрессии переносится тяжелее, а эффект его – ниже.

Если у вас обнаружена онкология – психологическая помощь может способствовать вашему выздоровлению. Есть профессионал, которые готовы прийти на помощь, работают службы бесплатной психологической помощи.

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/psihologicheskaya-pomoshch-rak-psihosoma

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.