Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

Содержание

О методике проприоцептивной нейромышечной фасилитации

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

05.09.2016

Активировать не работающие из-за болезни, когда-то травмированные мышцы, заставить их работать, вернуть им здоровье и способность к движению в полном объеме может методика лечебной физкультуры, система, созданная в 1950 году доктором Кабат (H.Kabat), проприоцептивного нейромышечного облегчения (фасилитации), или ПНФ (PNF).

Заболевания и травмы периферической и центральной нервных систем часто приводят к двигательным нарушениям. На борьбу с ними и направлена методика доктора Кабата. Система ПНФ состоит из специальных схем упражнений определенных типов. Они напоминают естественные движения и, в то же время, за счет стимуляции проприорецепторов, улучшают функциональное состояние мозговых центров движения.

Объект ПНФ

В мышцах, суставных сумках, связках и коже расположено множество чувствительных рецепторов, «отслеживающих» их работу. Это – прориорецепторы. Сигналы от них, в свою очередь, проходя через мозг, побуждают мышцы сокращаться и координируют этот процесс.

Пациент выполняет движения, координируя их и преодолевая сопротивление, которое создает ему врач или инструктор.

Пассивные движения имеют важное терапевтическое значение, но они не улучшают функционирование неработающих мышц, потому что не произвольны. Именно волевая реакция пациента, его собственные максимально возможные физические усилия дают максимум реакции со стороны нервной системы и мышц.

Слабые и «выключенные» мышцы «подстегиваются» работой здоровых мышц-синергистов.

Это, в сочетании с волей пациента, вызывает более сильный отклик – пораженная мышца сокращается больше и активнее.

Пораженная мышца никогда не работает одна, но всегда в сочетании со здоровыми.

Мышцу, которую требуется «включить», не изолируют, но вовлекают в комплексное движение нескольких групп мышц.

Утомление и привычное бездеятельное состояние мышцы ликвидируется в процессе интенсивных занятий, построенных по самой активной программе.

В результате этого мышца, снова привыкшая работать, меньше утомляется, а ее сила возрастает.

Последовательные и смежные движения имитируют естественную работу мышц.

В повседневной деятельности человек никогда не совершает изолированных движений, но всегда несколько отдельных движений бывают связаны между собой во времени.

Например, по наблюдениям д-ра Кабата, за сжиманием кисти практически всегда следует сгибание локтевого и разгибание плечевого суставов. Это флексорный, притягивающий, тип движения.

Аналогичен ему экстензорный (отталкивающий) тип, для которого характерна своя последовательность движений.

В чем особенности ПНФ?

Классические методы физической реабилитации парализованных мышц отличаются от метода проприоцептивной нейромышечной фасилитации. В данной сравнительной таблице это наглядно представлено.

Методика ПНФ (PNF)Классические методики
Сопротивление максимально возможное, дается с самого начала леченияЛечение начинается с пассивных движений, постепенно переходящих к пассивно-активным, и далее, при наличии прогресса, к полностью активным, свободным
Интенсивное занятие, с врачом (методистом), а затем и самоятельное, длится большую часть дня; утомление – не повод прекращать упражненияУсилия прикладываются щадящие, по времени сильно ограниченные, утомление избегается
Активно применяется удлинение (растягивание) пораженных мышцМышцы не подвергаются удлинению
Лечится большая группа мышцЛечится отдельно взятая, изолированная мышца

Сильного возбуждения мышечно-суставных рецепторов добиваются за счет максимального сопротивления большой группе мышц.

Именно интенсивность и большая область раздражения лучше всего активизирует утраченную или нарушенную двигательную функцию, способствует созданию новых нервных связей на разных уровнях центральной нервной системы (в спинном мозге, в подкорковых центрах и коре головного мозга).

Возбуждение в спинном мозге и подкорковых центрах обеспечивает безусловные рефлексы – врожденные механизмы, не зависящие от воли человека. Например, мышца напрягается в ответ на ее быстрое растяжение, конечность сгибается в ответ на раздражение кожных и подкожных рецепторов (экстерорецепторов).

Возбуждение в коре головного мозга обеспечивает условные, или приобретенные, рефлексы. Например, двигательная зона коры отвечает за сознательные действия человека.

По мнению д-ра Кабата, максимально возможное стимуляция внешних и внутренних рецепторов, а также коры головного мозга концентрирует сигналы и возбуждение в пораженных мышцах, способствует образованию новых двигательных связей и, как следствие, восстановлению проводимости нервов.

Итак, движения должны выполняться медленно, с преодолением сопротивления и координироваться пациентом. Сильные, здоровые мышцы помогают активизироватся ослабленным. Например, работающая кисть укрепляет слабые мышцы плеча, а работающая стопа – слабые мышцы колена.

Источник: https://www.Ekzarta.ru/statii/o-metodike-proprioceptivnoi-neiromyshechnoi-fasiliticii.html

PNF Стретчинг для персональных тренеров

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

  • Тренинг ТОЛЬКО ДЛЯ ОПЫТНЫХ ТРЕНЕРОВ, которые уже проходили обучение стретчингу ранее, и применяют стретчинг в работе с персональными клиентами.
  • Правильная постановка техники упражнений на растягивание требует не только отличных знаний анатомии и биомеханики, но и умения видеть ошибки клиентов во время выполнения, казалось бы, вдоль и поперёк изученных упражнений.
  • Очень желательно уметь оценивать осанку и движения клиента, поскольку от этого зависит выбор упражнения и целевой мышцы
  • Большим плюсом будет опыт мануальных практик, массажа, парного стретчинга.
  1. Обучиться безопасной технике улучшения подвижности суставов в нужных направлениях.

  2. Разобрать наиболее типичные ошибки во время парной работы на растяжку. 
  3. Повысить тактильную грамотность, которая позволит сделать парную работу более эффективной и безопасной. 
  4. Получить инструмент, позволяющий обеспечить выполнение заданных движений с нужным включением заинтересованных мышц.

     

  5. Научиться занимать безопасное и расслабленное исходное положение для наилучшего контроля своих действий и движения тканей. 
  6. Получить эффективный инструмент для работы во время реабилитации после растяжений и мышц и связок.

  7. Получить возможность непосредственно совмещать в упражнениях развитие силы, гибкости и координации.

PNF – Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (проприорецептивное нейромышечное облегчение/проторение). Этот метод зародился в начала 20-го века, очень обширно представлен в литературе. PNF является  лечебно-восстановительной  методикой и помогает  воссоздать правильные паттерны движений человека.

В практике персональных занятий с клиентом PNF может применяться как один из видов стретчинга, а по сути терапии, основанной на принципах функциональной анатомии человека и нейрофизиологии. Во всех мышцах, суставах, связках существуют проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие.

Проприорецепторы – это периферические элементы сенсорных органов, расположенные в мышцах, связках, суставных сумках, в коже и свидетельствующие об их работе (сокращения мышц, изменения положения тела в пространстве).

С помощью определённых манипуляций, воздействуя на данные рецепторы, можно стимулировать, инициировать и облегчить выполнение какого-либо движения. Метод PNF включает в себя ряд упражнений, способствующих растяжению болезненных, напряженных мышц в организме.

Принципы метода PNF

В результате неправильной осанки или двигательных дефектов возникает нагрузка на мышцы, что приводит к боли, стрессу и травмам. В процессе проприоцептивного нервно-мышечного упрощения удается исправить большинство дефектов.

 
Проприоцептивное нервно-мышечное облегчение также используется в качестве реабилитационной терапии для улучшения гибкости, силы и диапазона движения поврежденных мышц. Он используется и для лечения болей в нижней части спины, шеи и плечах, связанных с плохой осанкой.

Данный метод позволяет добиться выполнения движений, которые человек по каким-либо причинам не может произвести самостоятельно.

Преимущества метода PNF

  1. PNF помогает укрепить силу мышц, увеличивает выносливость и улучшает координацию движения.
  2. Способствует и исправлению мышечного дисбаланса.
  3. Коррекция осанки и двигательных проблем приводит к улучшению физического состояния организма.

  4. При использовании PNF в качестве реабилитационной терапии, упражнения могут быть использованы для устранения хронических болей в мышцах.

  5. Благодаря PNF стимуляции происходит формирование и закрепление движения на более высоких уровнях ЦНС, а значит, появляются новые, правильные статические и динамические стереотипы, увеличивается двигательная активность.

Преимущества тренинга

В одном тренинге вы получаете несколько плюсов к своей работе: 

  1. Умение слушать и слышать тело, как своё, так и своего клиента
  2. Умение лёгким воздействием достигать высоких результатов
  3. Навык практического освоения функциональной анатомии
  4. Умение работать со сложными случаями отсутствия прогресса в развитии гибкости и координации
  5. Расширение возможностей по работе с клиентами, имеющими разные цели улучшения работы мышц

Продолжительность тренинга

  • Тренинг длится 1 день, 8 часов.  20% теории, 80% практики.
  • Запланирован один большой перерыв на обед 1 ч и 2 кофе-брейка по 15 минут каждый.

Теоретическая часть

  1. Что такое PNF
  2. Проприорецепторы и их виды
  3. Анатомические плоскости и движения
  4. Основные пары мышц-антагонистов, находящихся в дисбалансе
  5. Эргономика: рабочего места, положения клиента, положения тренера
  6. Виды PNF стретчинга

Практическая часть

  1. Упражнения для мышц плече-лопаточного комплекса
  2. Упражнения для мышц области локтевого и лучезапястного суставов
  3. Упражнения для мышц области голеностопного сустава
  4. Упражнения для мышц области коленного и тазобедренного суставов

25 НОЯБРЯ 2018 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ!

Ведущий тренер

Роман Ляшенко

Эксперт по работе с фасцией, мануальным техникам

Узнать больше

Отзывы о тренинге

Смотреть оригинал

Юлия Денисова

Руководитель студии pole dance, артистка акробатического шоу-балета

Подробнее

Смотреть оригинал

Баштовенко Альбина

Фитнес-тренер

Подробнее

Смотреть оригинал

Горбачёва Марина

Тренер по оздоровительному фитнесу

Подробнее

Источник: https://rostfit.ru/trainings/for-trainers/advanced/pnf-stretch.html

Pnf после инсульта – Инсульт . Реабилитация

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

Позволяет значительно улучшить функциональное состояние двигательных центров. Применяется при различных травмах и заболеваниях, связанных с поражением ЦНС:

  • детский церебральный паралич (ДЦП);
  • постинсультные состояния;
  • травмы головного и спинного мозга;
  • нарушение осанки;
  • мышечные гипотрофии;
  • контрактуры (мышечные);
  • остеохондроз.

PNF терапия – это одна из наиболее передовых методик кинезиотерапии, т.е. лечения движением.

PNF расшифровывается как «проприоцептивное нейромышечное проторение» (P – proprioceptive, N – neuromuscular, F – facilitation).

Позволяет восстановить функциональные связи между нервной системой, которая руководит двигательным актом, и мышцами, непосредственно осуществляющими движение.

Данный метод позволяет добиться выполнения движений, увеличивая двигательную активность. Также позволяет быстро уменьшить и устранить боль, восстановить функциональные движения, улучшить функции опорно-двигательного аппарата.

Реабилитация после инсульта

Наши специалисты в области PNF-терапии могут заставить бездействующие мышцы работать за счет активности здоровых мышц. В ходе процедур терапии также проводится воздействие на рецепторы мышц и связок.

Сеансы PNF-терапии способствуют восстановлению двигательной способности и предотвращению мышечной атрофии. Мы поможем вам восстановить утраченные движения, заново научиться двигаться.

В процессе лечения сложные движения разбиваются на более простые.

Использованные источники: kinesioblag.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

Восстановление утраченных двигательных функций после инсульта

PNF

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ МЕТОДИКА

ПРОВОДИТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ

НЕ ДОСТАВЛЯЕТ ФИЗИЧЕСКУЮ БОЛЬ ПАЦИЕНТУ

СОЗДАЁТ ПОЗИТИВНЫЙ НАСТРОЙ

Что такое PNF?

PNF – проприоцептивное нейромышечное облегчение

PNF — это физиотерапевтический метод реабилитации больных с нарушенной двигательной активностью.

Суть метода PNF заключается в том, что с помощью работы активных (здоровых) мышц налаживается двигательная активность связанных с ними поражённых, ослабленных, бездействующих мышц.

То есть, задача врача-реабилитолога — использовать существующую в здоровых частях тела силу пациента для восстановления возможности нормально двигать поражёнными травмой или заболеванием конечностями и отдельными мышцами.

Метод PNF начал применяется в начале 40-годов XX столетия реабилитологом доктором Германом Кабат (США). В основу метода легли глубокие исследования движений пациентов, связей мышц и нервов.

Сейчас метод PNF набирает популярность благодаря своей эффективности при таких состояниях как:— постинсультное состояние (восстановление утраченных функций)— последствие различных травм и операций— ДЦП — паралич, парезы, последствия ЧМТ и др.

PNF – методика, напоминающая «смесь» мануальной терапии и лечебной гимнастики. Надо сказать, что лечение всегда осуществляется в позитивном ключе и не доставляет физической боли пациенту.

При помощи PNF возможно:— вернуть двигательную способность парализованным или частично парализованным группам мышц— улучшить координацию движений— увеличить амплитуду движений, — всё это вместе – улучшит качество жизни пациента.PNF является ИНДИВИДУАЛЬНОЙ лечебно-восстановительной методикой,

которая проводится ТОЛЬКО ВРАЧОМ .

ПОДАРИТЕ

СЕБЕ

РАДОСТЬ ДВИЖЕНИЯ!

Программа восстановления двигательных функций после инсульта

Использованные источники: medelf.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Комплекс физической реабилитации при инсульте

  6 месяцев после инсульта дальше что

  Нии неврологии лечение инсульта

  Причина отека ног при инсульте

PNF–метод проприоцептивного нервно-мышечного упрощения

Проприоцептивное нервно-мышечное упрощение или PNF является одним из видов терапии, основанной на принципах функциональной анатомии человека и нейрофизиологии. Во всех мышцах, суставах, связках существуют проприорецепторы, реагирующие на растяжение или сжатие.

Проприоцепторы – это периферические элементы сенсорных органов, расположенные в мышцах, связках, суставных сумках, в коже и свидетельствующие об их работе (сокращения мышц, изменения положения тела в пространстве). С помощью определённых манипуляций, воздействуя на данные рецепторы, можно стимулировать, инициировать и облегчить выполнение какого-либо движения.

Метод PNF включает в себя ряд упражнений, способствующих растяжению болезненных, напряженных мышц в организме.

Принцип метода

В результате неправильной осанки или двигательных дефектов возникает нагрузка на мышцы, что приводит к боли, стрессу и травмам. В процессе проприоцептивного нервно-мышечного упрощения удается исправить большинство дефектов.

Также даются рекомендации, как исключить лишнюю нагрузку на мышцы и конечности при любой физической активности. PNF достигает этой цели за счет серии упражнений на растяжку, которые пациент может применять в повседневной жизни.

Проприоцептивное нервно-мышечное упрощение также используется в качестве реабилитационной терапии для улучшения гибкости, силы и диапазона движения поврежденных мышц.

Он используется и для лечения болей в нижней части спины, шеи и плечах, связанных с плохой осанкой.

Данный метод позволяет добиться выполнения движений, которые пациент по каким-либо причинам не может произвести самостоятельно.

Метод PNF используется в реабилитации больных после инсультов, травм спинного мозга и периферических нервов, в лечении мышечно-тонических синдромов при остеохондрозе, грыже диска, плече-лопаточном периартрозе.

Преимущества

PNF помогает укрепить силу мышц, увеличивает выносливость и улучшает координацию движения. Способствует и исправлению мышечного дисбаланса. Коррекция осанки и двигательных проблем приводит к улучшению физического состояния организма.

При использовании PNF в качестве реабилитационной терапии, упражнения могут быть использованы для устранения хронических болей в мышцах и излечения других болезней, связанных с неправильной осанкой, таких как боли в спине и плечах, ограниченность движения суставов.

Так как PNF включает в себя ряд упражнений на растяжку, рекомендовано соблюдать все меры предосторожности, характерные для любых форм физических нагрузок. Перед началом упражнений следует убедиться, что тело достаточно разогрето.

Это поможет избежать судорог и травмы мышц. Для достижения лучшего результата при выполнении упражнений темп и интенсивность возрастают постепенно.

Особое внимание следует уделять упражнениям на растяжку, так как неправильное положение при их выполнении может привести к обратному эффекту.

Также смотрите о других методах:

Для получения профессиональной консультации по вопросам PNF–метода в Германии Звоните нам по телефону: +49 228 972 723 35

или пишите на Email здесь

Использованные источники: neuroreha.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

  Причина отека ног при инсульте

  Нейропластичность и инсульт

  Комаровский про инсульт

  Первая капельница после инсульта

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

ПНФ терапия – это одна из наиболее эффективных методик кинезотерапии, основанная на принципе функциональной анатомии и нейрофизиологии. Данный метод позволяет в кратчайшие сроки восстановить утраченную двигательную функцию, а также предупредить развитие осложнений после травм, инсульта и тяжелых оперативных вмешательств.

Специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы умеют грамотно работать с пациентами разных возрастов и физической подготовки. Корректно составленный план лечения гарантирует получение желаемого результата в кратчайшие сроки.

Посредством мануального воздействия терапевт Юсуповской больницы стимулирует и корректирует выполнение движений тела пациента, включая даже мимику лица.

При условии регулярных тренировок с инструктором к человеку со временем возвращается способность ощущать свое тело, держать равновесие, осанку и контролировать движения вне зависимости от внешних обстоятельств.

PNF терапия – что это за метод и как он работает?

Аббревиатура ПНФ расшифровывается как (П) проприоцептивное (Н) нейромышечное (Ф) облегчение. Ощущение своего тела (проприоцептивная чувствительность) формируется в мышцах за счёт определенных рецепторов, реагирующих на сжатие и растяжение.

Позже произведённая в мышцах, сухожилиях, связках и суставах информация передается в центральную нервную систему, где формируется система движений всего тела. Здоровый человек даже в расслабленном состоянии может почувствовать положение своего тела и отдельных его частей.

Вследствие определенного ряда травм и заболеваний проприоцептивная чувствительность может быть нарушена: человек не контролирует координацию движений, может не рассчитать их амплитуду, а в некоторых случаях не способен двигаться с закрытыми глазами или находясь в темноте.

ПНФ терапия направлена на восстановление процесса обмена информацией между мышцами и центральной нервной системой. Благодаря скоординированным движениям врача-инструктора по физиотерапии и самого пациента, получается возобновить ощущение тела и снова начать двигаться как здоровый человек.

В PNF методике очень важен тесный и доверительный контакт между врачом и пациентом, так как именно слаженная работа обоих даст ожидаемый результат.

Показания к проведению ПНФ терапии

Данная методика является наиболее актуальной для пациентов со следующими диагнозами:

  • инсульт, инфаркт;
  • врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
  • параличи, парезы и контрактуры;
  • рассеянный склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • болезнь Паркинсона;
  • повреждения нервной системы, сопровождающиеся нарушенной двигательной функцией;
  • черепно-мозговые травмы;
  • травмы спинного мозга;
  • протрузии и грыжи межпозвонкового диска;
  • сколиоз, остеохондроз, остеопороз;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • дисплазии;
  • дисфункция плечевого сустава;
  • переломы позвоночника;
  • нейропатия, неврит;
  • переломы конечностей, вывихи суставов;
  • перенесенное оперативное вмешательство на позвоночнике или суставах.

Результаты ПНФ терапии

При условии регулярных длительных занятий с инструктором, PNF методика позволяет добиться следующих результатов:

  • устранить нарушения координации движений, улучшить осанку и походку. В данном случае результат зависит от упорной работы пациента, ведь именно самостоятельное осознание движений способствует правильному формированию двигательного стереотипа;
  • избавиться от контрактур конечностей, гипотрофии мышц, парезов и других врожденных или приобретенных патологий. Каждый диагноз требует определенной реабилитационной программы, поэтому курс ПНФ терапии назначается врачом Юсуповской больницы в индивидуальном порядке, основываясь на показателях и анамнезе пациента;
  • установить баланс в силе, объеме и амплитуде выполняемых движений. В большинстве случаев в будущем, после прохождения полного курса реабилитации, пациент сможет вести обычную жизнь, передвигаясь самостоятельно, не прибегая к помощи посторонних людей;
  • улучшить подвижность, выносливость, привести в порядок общий тонус мышц.

ПНФ терапия: принципы методики

Существует ряд принципов, на которых основывается данная методика. К ним относятся:

  • целостная проработка одновременно всех групп мышц. ПНФ терапия является методом, который основывается на комплексном воздействии. Инструктор не прорабатывает изолированно каждую пораженную мышцу, а старается возобновить моторную функцию сразу всех мышечных групп, поскольку пораженная мышца не работает одна — только в совокупности с другими;
  • обязательная растяжка перед тренировкой. Как и в обычных занятиях спортом, упражнения ПНФ требуют предварительной разминки мышц во избежание различных микротравм и болевых ощущений;
  • интенсивная нагрузка и сопротивление с самого начала тренировок. Пассивные движения являются важной составляющей двигательной активности, однако они практически никак не влияют на функционировании неработающих мышц. Сопротивление, создаваемое тренером, а также усиленная нагрузка без постепенного динамического роста способствуют лучшей проработке пораженных областей мышечного корсета;
  • психологическая поддержка. Используя данный метод реабилитации, человек чувствует свои истинную силу и хочет работать дальше, совершенствуя ее. Однако с людьми, лишенными мотивации и желания работать, в клинике реабилитации Юсуповской больницы работает команда психологов, которая поможет мотивировать человека и направить его на правильный путь;
  • естественная последовательность проработки всех групп мышц (например, от кистей рук к плечевому суставу и т.д.).

ПНФ терапия является методом, поставившим на ноги большое количество людей по всему миру. Слаженная работа команды специалистов Юсуповской больницы гарантирует позитивный и целостный подход к каждому пациенту. Мы предоставляем все необходимые условия и новейшее оборудование для занятий ПНФ терапией в стенах стационара для пациентов любых возрастов.

Для записи в клинику реабилитации следует позвонить в круглосуточную службу поддержки по телефону Юсуповской больницы, либо обратиться к врачу-координатору на нашем сайте через форму обратной связи.

Использованные источники: yusupovs.com

Источник: http://airko-c.ru/posle-insulta/pnf-posle-insulta

Методика PNF

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

PNF – это реабилитационный метод, в основе которого лежит идея, что все люди, и дети с ДЦП в том числе, обладают неиспользованным двигательным потенциалом. Ключевая задача данной методики – помочь пациенту достичь максимально возможного для него уровня функционирования.

PNF – проприоцептивное нейромышечное проторение. Это одна из разновидностей кинезиотерапии, то есть лечения движением. Метод направлен на восстановление здоровых связей между ЦНС и мышцами.

Основы PNF метода

Основателем методики является Герман Кэбат, который отметил тот факт, что все движения, требующие серьезных усилий, выполняются по диагонали.

Диагональная траектория моторики имеет одно неоспоримое преимущество – она вовлекает в движение максимальное количество групп мышц, что приводит к нужному результату. Мышечные сокращения проходят с меньшими усилиями, чем при прямолинейных движениях.

PNF-инструкторы используют это знание, обучая пациентов делать любое движение правильно и наиболее эффективно в конкретном случае.

PNF методика помогает освоить те движения, которые либо еще отсутствуют в спонтанной моторике пациента, либо их количество оставляет желать лучшего. Используя специальных захваты, специалист стимулирует необходимые движения (паттерны движений) и добивается того, что постепенно ребенок начинает выполнять необходимые действия самостоятельно.

В PNF разработано около десятка техник, которые позволяют решать разнообразные задачи и проблемы пациентов:

  • увеличение силы;
  • улучшение координации движения;
  • отработка способности удерживать позу без движения и в движении;
  • увеличение выносливости;
  • устранения контрактур;
  • увеличение амплитуды движений;
  • выработка движений, необходимых в жизни.

Метод ПНФ предполагает тесное сотрудничество пациента и реабилитолога во время занятий. В результате активного взаимодействия специалист может легко контролировать нагрузку и корректировать программу, выбирая наиболее актуальные в данный момент задачи.

Методика включает более 100 специальных упражнения, ориентированных на разные мышечные группы. Программа упражнений в Центре подбирается строго индивидуально, с учетом потребностей каждого ребенка.

Философия PNF

  • Дети с диагнозом ДЦП обладают нереализованным физическим потенциалом, который реабилитолог должен помочь мобилизовать.
  • Любое воздействие в методике направляется на все тело, а не только на пораженные участки мускулатуры. Правильная работа с теми частями тела, которые лучше выполняют движения и менее повреждены, позволяет обучить и включить в движения более части тела.
  • Происходит использование принципов моторного обучения и моторного контроля: повторение в разных контекстах, разнообразие исходных положений и соблюдение последовательных фаз моторного контроля.
  • Активная совместная работа ребенка и PNF-инструктора, занятия в позитивном ключе – залог успеха.

PNF стимуляция позволяет формировать, развивать и закреплять движения на уровне ЦНС, создавать новые моторные стереотипы, увеличивать двигательную активность пациентов с ДЦП и другими неврологическими патологиями.

С помощью этой методики есть возможность опосредованно работать даже с теми мышцами, нейронные связи с которыми потеряны. Это достигается за счет воздействия на пораженные мышцы нормально функционирующими мышечными группами и частями тела.

Метод PNF в реабилитационных программах Центра Галилео

Метод PNF позволяет работать с детками, находящимися на любых этапах развития – ходячие, не ходячие, самостоятельно поворачиваются или лежат в одном положении.

Каждое задание, которое инструктор выполняет вместе с ребенком, имеет специфическую цель.

На основе анализа пределов возможностей и проблем мы подбираем индивидуальный комплекс упражнений, поз и положений, которые в данный момент важны для этого ребенка.

Мы работаем с ходячими пациентами, а также готовим к вертикализации сложных деток с ДЦП и неврологическими отклонениями. Проводим вертикализацию на специальном столе Tiet table, который совмещает в себе стол-вертикализатор и платформу Галилео. Преимущество этого аппарата в том, что здесь легко подбирать угол наклона и дозировать нагрузку на скелет и мышцы ребенка.

Метод PNF позволяет:

  • корректировать походку;
  • улучшать перенос веса;
  • увеличивать длину шага;
  • повышать устойчивость и скорость походки.

По возможности с маленькими детками PNF-терапия проводится в игровой форме. Занятия в Центре Галилео, в том числе, проводит Татьяна Пестрова – сертифицированный PNF-инструктор 5-го уровня. Она проходила обучение и стажировку в США, а сейчас готовится стать преподавателем международной ассоциации PNF-специалистов.

Часто травма, произошедшая с ребенком, затрагивает сразу несколько областей его жизни, не ограничиваясь физической неспособностью выполнять ранее привычные действия. В нашем Центре такие пациенты получают комплексную помощь.

С одним ребенком может работать целая команда специалистов (врач-реабилитолог, физиотерапевт, логопед-дефектолог, психолог, нейро-психолог.

Основная цель – помочь ребенку достичь максимально возможного скрытого потенциала и вернуть утраченные в результате травмы или операции функции.

Знакомство с ребенком в нашем Центре происходит во время первичной консультации. На ней опытный врач-реабилитолог:

  • внимательно осмотрит вашего ребенка;
  • определит уровень поражения;
  • проведет необходимые тесты;
  • обсудит с вами цели и задачи, которые предстоит решить в ближайшем будущем;
  • расскажет о долгосрочных перспективах;
  • составит рекомендованный план реабилитации и возможно опробует какие-то из предполагаемых методик.

Если вы не имеете возможности приехать к нам на очную консультацию (проживаете в другом городе или по другим причинам), вы можете прислать в Центр свои медицинские документы, и мы попробуем провести оценку вашего ребенка заочно. В этом случае мы также предложим план реабилитации.

Количество методик по физической реабилитации, которыми владеют специалисты Центра Галилео, достаточно велико для того, чтобы выбрать среди них наиболее подходящие для вашего ребенка и использовать их в индивидуальном сочетании.

Мы помогаем:

  • вернуть утраченную подвижность в составах;
  • восстановить способность поворачиваться, садиться, ползать, вставать, ходить, бегать;
  • восстанавливаем координацию движений;
  • тренируем равновесие, баланс;
  • помогаем решить речевые проблемы;
  • восстанавливаем глотание, жевание, сосание;
  • работаем над улучшением памяти, внимания, когнитивные способности;
  • помогаем справиться со страхами, неуверенностью;
  • восстанавливаем речевой аппарат;
  • обучаем самостоятельному жеванию;
  • подбираем ортезы и специальные средства.

Мы имеем опыт работы с детьми сразу после травмы или операции, как только получено разрешение основного лечащего врача.

А главное, мы готовы обучить вас, родителей, чтобы восстановление ребенка проходило дома. Наши специалисты разрабатывают программу упражнений на 2-3 месяца, которую нужно выполнять дома. И в домашних условиях уже мамы и папы берут на себя роль инструкторов.

Программа со временем корректируется, ведь ребенок «вырастает» из базовых упражнений и достигает определенных результатов. Новые упражнения добавляются постепенно, чтобы нагрузка была эффективной и адекватной. Для этого вы можете приехать к нам в Центр или вызывать специалиста домой.

Начав реабилитацию, мы доводим ее до того момента, когда максимальный потенциал вашего ребенка начинает реализовываться во всех утраченных сферах, возвращаются потерянные способности.

Источник: https://galileofit.ru/nashi-metodiki/metodika-pnf

Пнф | мамр

Проприоцептивная нейромышечная фасилитация (методика ПНФ) – эффективная реабилитация после инсульта и инфаркта

Основы проприоцептивной нейромышечной фасилитации были заложены в США при реабилитации раненых в годы Второй мировой войны. Авторами метода стали реабилитолог Герман Кабат и его помощница Маргарет Нотт, которые, исходя из собственных клинических наблюдений, вывели концепцию ПНФ.

Свои разработки Кабат применял в процессе лечения больных полиомиелитом и военных с тяжелыми ранениями. Он писал: «Все люди, включая людей с ограниченными возможностями, имеют нереализованный физический потенциал.

Поэтому реабилитолог, применяя данную методику, всегда должен быть нацелен на реализацию скрытых резервов организма пациента».

В 1946 году клинический опыт, подкреплённый теоретическими обоснованиями, стал основой метода ПНФ. Он достаточно хорошо известен в странах Европы, а в Россию пришел около десяти лет назад.

Суть методики

Суть метода ПНФ состоит в том, что посредством работы здоровых мышц возвращается двигательная активность связанных с ними пораженных, ослабленных, бездействующих мышц. Задача реабилитолога при этом – задействовать имеющуюся в здоровых частях тела силу пациента для восстановления нормального движения пораженных травмой или заболеваниями конечностей и отдельных мышц.

Во всех мышцах, суставах, связках содержатся проприорецепторы, функция которых – передавать импульсы от раздраженных внешним воздействием мышц, суставов или сухожилий к центральной нервной системе, которая в свою очередь заставляет совершить необходимое действие.

Посредством стимулирующего воздействия на данные рецепторы (через растяжение, сжатие, скручивание нужных участков мышц) можно стимулировать, инициировать или облегчить выполнение того или иного движения любой частью тела, вплоть до движения век.

При этом возможно корректировать правильное направление, силу и объём движения.

С помощью стимуляции движение формируется и закрепляется на более высоких уровнях ЦНС, и в результате появляются новые правильные статические и динамические стереотипы, повышается двигательная активность.

Метод ПНФ – это тесная совместная работа специалиста и пациента, поэтому необходимое условие успешности лечения – активное участия в нем пациента.

Больной должен осознавать и выполнять команды инструктора (поэтому для детей эта методика применяется, как правило, с 4-х лет).

Постоянно взаимодействуя с пациентом, специалист всегда может скорректировать объём работы и величину нагрузки и выбрать задачи, наиболее точно соответствующие данному моменту.

На практике метод основан на непосредственном контакте рук инструктора с телом пациента. Правильный захват – одно из основных условий эффективного выполнения упражнений. Руки реабилитолога должны всегда противодействовать двигательным группам, стимулируя (путем давления) кожные рецепторы тех мышечных групп, которые совершают сокращение.

В ходе упражнения пациент получает словесные команды, которые напоминают больному об очередных элементах движения, а также подготавливают к максимальному напряжению и сотрудничеству в выполняемом движении.

Словесные команды реабилитолога должны сопровождаться зрительным контролем со стороны пациента, чтобы он мог скорректировать движение при необходимости.

Для повышения эффективности терапевтического воздействия перед началом каждого упражнения выполняются следующие манипуляции:

  1. Элонгация – мышечное растяжение. Мышцы должны быть предварительно полностью растянуты, с включением соседних суставов, вблизи которых происходит данное движение.
  2. Тракция – максимальное оттягивание суставных поверхностей. Применяется перед началом движения, которое носит характер сближения частей конечности. Отдаление суставных поверхностей должно выдерживаться все время до завершения движения.
  3. Компрессия – максимальное приближение суставных поверхностей друг к другу. Применяется перед началом движения, которое носит характер отталкивания, отдаления частей конечности. Чаще всего это движение, при котором происходит разгибание основного сустава. Сближение суставных поверхностей должно удерживаться все время до завершения движения.
  4. Концентрация – максимальное напряжение наиболее сильных мышц для возбуждения ослабленных мышц, находящихся в данной синергической группе.

Перед выполнением определенного вида движения необходимо предварительно оценить функциональное состояние всех мышечных групп, принимающих участие в данном движении.

Если, например, сила сгибателей пальцев и кисти окажется большей, чем сила мышц, сгибающих предплечье, движение следует начинать с сокращения мышц-сгибателей пальцев и кисти.

В ходе упражнения необходимо делать акцент на более слабые составные части данного движения.

При выполнении упражнения положение реабилитолога непрерывно меняется, он удаляется от пациента или приближается к нему, следует за движением или опережает его. При этом необходим полный контроль движения с момента его начала до завершения при одновременном дозированном противодействии.

Лечение осуществляется в положении лежа, сидя или стоя в зависимости от степени травматизации.

При тяжелых травмах и потере движений в конечностях лечение всегда начинается в горизонтальном положении, что облегчает восстановление утраченных навыков.

Постепенное увеличение нагрузки и усложнение движений позволяет пациенту адаптироваться и включать в работу утраченные паттерны (схемы) движения.

Особенности методики

Особенности методики, в сравнении с классическими методиками ЛФК:

  • сопротивление движению – максимально возможное, дается с самого начала лечения;
  • интенсивное занятие, с врачом (методистом), а затем и самостоятельное, длится большую часть дня, утомление – не повод прекращать упражнения;
  • активно применяется удлинение (растягивание) пораженных мышц;
  • используются нейрофизиологические принципы управления мышцами со стороны ЦНС;
  • лечится большая группа мышц – мышечно-фасциальные цепи.

Лечение в соответствии с данной методикой всегда осуществляется в позитивном ключе и не причиняет никакой боли пациенту, при этом происходит восстановление правильных схем движения, улучшается эргономика и, как следствие, повышается качество жизни пациента.

Показания к применению

ПНФ терапия эффективно используется при лечении таких заболеваний, как:

  • Постинсультное состояние (восстановление утраченных функций);
  • Последствия различных травм и операций;
  • Боли в позвоночнике и суставах, межпозвонковые грыжи;
  • Нарушения осанки и сколиоз;
  • ДЦП.

Также с успехом методика ПНФ применяется при ревматоидных заболеваниях (за исключением острых и подострых состояний).

Противопоказания

Применение данной методики в полном объеме затруднено у больных, не способных концентрировать внимание, что осложняет активное взаимодействие при выполнении упражнений.

Источник: https://inamr.ru/technique/3

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.