Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

Содержание

Пролежни у лежачего больного — признак перед смертью

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

У лежачих больных при недостаточно качественном уходе за кожей могут образовываться пролежни, представляющие собой омертвление тканей от самой кожи до мышц и костей.

Этот недуг настигает около 20% всех больных с ограниченной подвижностью. Чаще ему подвержены люди старше 70 лет. Пролежни перед смертью формируются из-за длительного сдавливания мягких участков кожи.

Это обусловлено общей слабостью пациента и сниженной двигательной активностью.

Смерть от пролежней возникает при достаточно запущенных случаях, когда о больном практически не заботятся и не уделяют ему должного внимания.

Как взаимосвязаны пролежни и смерть

На вопрос родственников, сколько до смерти, если появились пролежни, можно ответить, что летальный исход наступает не столько от самих пролежней, сколько от осложнений, вызвавших их.

 В зависимости от общего состояния больного, от степени его подвижности и качества ухода характер повреждений тканей меняется.

Последовательно развиваясь, пролежни значительно угнетают физическое и эмоциональное состояние лежачего пациента. И это в ряде случаев приводят к кончине. 

СтадияХарактерные признаки
1 – нарушение циркуляцииЗаметное стойкое покраснение кожи без повреждений.
2 – некротические измененияОмертвление верхних и глубоких слоев кожи.
3 – язвообразованиеОбразование язв, глубиной до мышц.
4 – прогрессирующий глубокий некрозГлубокие язвы, достигающие костной ткани. 

Повреждения кожных покровов чрезвычайно болезненны для ослабленного человека – на этом фоне появляются зуд, покалывание и жжение. В некоторых местах образуются ярко-розовые пузыри, в других – тяжело заживающие язвы.

Такое состояние сложно пережить и эмоционально. Поэтому многие пациенты начинают думать, что пролежни — признак смерти.

 При таком настроении больного родственники должны успокоить подопечного, объяснив, что на первых двух стадиях при должном уходе пролежни хорошо лечатся.

Что может вызвать смерть при пролежнях

Однако людям, обеспечивающим уход, важно знать, что угроза жизни может возникнуть, если процесс развития пролежней  достигнет третьей или четвертой стадии.

На этих этапах у ослабленных больных формируются открытые раны, поэтому риск появления инфекции на коже и мягких тканях очень высок. Процесс может усугубиться присоединением вторичной инфекции.

Особенно опасны микроорганизмы такие, как стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочки. Именно это и может привести к смерти.

Список осложнений пролежней, которые могут привести к смерти:

  1. Флегмона – представляет собой специфическое гнойное воспаление жировой клетчатки под кожей, быстро распространяющееся в соседние ткани. Припухлость лоснится и не имеет ограничений. Сопровождается появлением свищей с гноем.
  2. Рожа – локальное гнойное воспаление кожи. В месте пролежня виден основной симптом – ярко-красная плотная припухлость, которая при касании – холодная.
  3. Сепсис – тяжелое и опасное для жизни осложнение. Поражается весь организм в целом. Может присоединяться септическая пневмония и прогрессирующая печеночно-почечная недостаточность. Развитие гнойных метастазов в крупных органах приводит часто к смерти, если не была оказана специализированная помощь.
  4. Остеомиелит – процесс, затрагивающий костную ткань, расплавляя и разрушая её. Состояние затрагивает чаще бедренную кость (её головку), затылочную и пяточные кости.
  5. Гнойный артрит.

Одним из самых грозных осложнений является омертвление в области крестца глубоких пояснично-крестцовых мышц, которые прикрывают полость малого таза и крестцовый канал. Если некротический процесс затронул эту область и смог «прорваться» в таз, то практически всегда это приводит к смерти.

При развитии таких осложнениях родственников часто волнует вопрос: сколько осталось жить с пролежнями? Врачи утверждают, что прогноз зависит как от проявлений основного заболевания, из-за которого больной потерял способность активно двигаться, так и от силы инфекционного процесса.

Совокупность обоих факторов диктует скорость наступления выздоровления или смерти.

 Невозможно точно установить, сколько проживет тот или иной пациент: в случаях рожи, флегмон и артритов – процесс может длиться как дни, так и недели; в случаях же сепсиса и остеомиелита – счет идет на часы до смерти.

Как не допустить развития пролежней

Не реже заботящиеся люди переживают по поводу,  сколько живут с пролежнями. Здесь ответ однозначен: чем быстрее будут приняты меры для их устранения, тем больше шансов у человека избежать смерти.

Адекватная и грамотная забота родственников помогает не только избавиться от пролежней и начавшихся осложнений, но и улучшить отношения между людьми.

Поэтому опекунам важно знать, какие меры предпринимать при обнаружении у больного человека пролежней.

Лечение

На первой и второй стадия развития, когда пациента беспокоят отек и зуд, специфических врачебных действий не требуется. Уместными манипуляциями здесь выступят легкий не агрессивный массаж, использование противопролежневых приспособлений (кроватей, матрасов, подушек, кругов, валиков),  средств (мазей, растворов, порошков) .

Когда же начнут формироваться инфицированные раневые полости, необходимо переместить лежачего больного в стационар для грамотной терапии антибиотиками и возможного проведения хирургической операции.

Очищение пролежней от омертвевших клеток и гноя проводят в отделении гнойной хирургии, после чего дренируют раны. Далее лечение продолжают на дому с использованием перевязочных бинтов с лекарственной пропиткой.

Гигиену кожных покровов проводят специальными растворами, мазями, лосьонами.

Примечание. При постоянной профилактике и адекватном лечении вопросы взаимосвязи пролежней и смертельного исхода становятся неактуальными.

Меры профилактики

Из средств, способных предотвратить появление пролежней, самым эффективным является противопролежневые матрасы. Они бывают динамичными и статическими.

 Первый  вариант укомплектован специальным компрессором, способным поддувать воздух в различные отсеки матраса, осуществляя тем самым массажный эффект. Вторая разновидность принимает формы тела.

За счет этого равномерно распределяется нагрузка на всю площадь матраса.

Для того чтобы предотвратить пролежни и их осложнения, которые могут привести к смерти, помимо использования специального матраса, необходимо проводить правильный регулярный уход за обездвиженным человеком. Для этого следует:

  1. Каждую пару часов изменять положение его тела.
  2. Использовать валики, которые будут поддерживать конечности и заполнять промежутки между телом и постелью.
  3. Осуществлять гигиенический уход за кожей не менее двух раз в сутки.
  4. Перестилать кровать, как минимум, дважды в день, не допуская образования складок.
  5. Регулярно убирать лишнюю влагу с поверхности кожи больного.

У лежачего больного без должного ухода появляются пролежни, которые многие считают признаками перед смертью. Чтобы не возникало таких мыслей, необходимо внимательно следить за недееспособным человеком и выполнять все условия профилактики пролежней. Помните, что во многом от действий ухаживающего, его отношения к пациенту зависит, как и сколько сможет прожить больной на этом свете.

267

Источник: https://zabota-doma.ru/zabolevania/smert/prolezhni-u-lezhachego-bolnogo-priznak-smerti/

Чем лечить пролежни у лежачих больных в домашних условиях?

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

Под пролежнями подразумеваются омертвевшие участки кожного покрова, которые образуются вследствие нарушения циркуляции крови. Сегодня мы изучаем крайне важную проблему — как и чем лечить пролежни у лежачих больных.

С целью предупреждения ухудшения состояния в домашних условиях применяются действенные аптечные мази и средства собственного приготовления. Давайте изучим их в порядке очереди, чтобы вы составили для себя план лечения.

Стадии развития пролежней у лежачих больных

Выделяют 4 классификации пролежней, которые разнятся тяжестью недуга.

Стадия 1

Зоны кожи, которые человек отлежал, краснеют. Если нажать на повреждённую зону, она не побелеет. Зачастую краснота сопровождается отёчностью, но на этой стадии болезнь можно вылечить и предупредить развитие некроза.

Стадия 2

К покраснениям прибавляется образование язв или волдырей. Если недуг перешёл в эту стадию, необходимо срочно предпринимать меры с целью предотвращения нагноений и воспалительных процессов. Врачи советуют на данном этапе делать компрессы с лекарственными мазями.

Стадия 3

Пролежни переходят в плачевное состояние, напоминая сильно нагноившуюся глубокую рану. Здесь берёт своё начало некроз. Начинают виднеться мышечные волокна и подкожный жир.

Стадия 4

Патологический процесс распространяется на сухожилия с костями. Раны наполнены гноем, воспалительный процесс перешёл в самую сложную степень.

Поэтапное лечение пролежней у лежачих больных лекарствами

Рассмотрим, в каком порядке и чем лечить пролежни, которые появляются у лежачих больных. Существует несколько основных этапов, им необходимо следовать для облегчения состояния человека в домашних условиях.

Важно!

Эта методика лечения подходит людям с первой или второй стадией заболевания. Лучше заблаговременно посетить врача, чтобы он оценил состояние и в случае необходимости госпитализировал больного.

Этап №1. Обеззараживание ран

Перед использованием мази очень важно провести дезинфекцию раны. С этой целью применяются местные антисептики:

«Фурацилин» (водный раствор)

Основу препарата составляет нитрофурал. Он справляется со всеми типами патогенных микроорганизмов. Бактерии перестают размножаться и функционировать. Приобретите раствор и полейте им раны несколько раз.

«Гексикон» (раствор)

Можно заменить «Хлоргексидином». Тщательно промойте раны несколько раз. Позвольте им просохнуть, вновь проведите обработку и дайте лекарству впитаться. Лишь затем наносите мазь (список приведён ниже).

«Мирамистин»

Безопасное и действенное антисептическое средство из категории катионных антисептиков. Обеззараживание осуществляется быстро. «Мирамистин» усиливает действие мази, которая будет наноситься в дальнейшем.

Этап №2. Нанесение мази

Чем лечить пролежни у лежачих больных после обработки антисептиком? В домашних условиях далее необходимо сделать компресс с мазью.

Важно!

Мазью пропитывается сложенный в несколько слоёв стерильный бинт, после чего этот компресс прикладывается к больному месту и фиксируется. Менять повязки следует единожды в сутки. Иногда препарат распределяется по коже без последующей фиксации.

«Цинковая мазь»

Обеззараживает и подсушивает раны, удаляет красноту и зуд. Применять следует в течение 2 месяцев, тонко распределяя по поражённой зоне 4—5 раз в день. Перевязывать не нужно.

«Аргосульфан»

Состоит на основе ионов серебра. При систематическом использовании область поражённого участка перестаёт колоть и жечь. Мазь используется согласно рекомендациям в инструкции.

«Ируксол»

Средство от пролежней с включением коллагеназы. Разработано для лежачих больных. Мазать поражённое место в домашних условиях нужно по схеме: каждый день накладываются компрессы, пропитанные мазью. «Ируксол» используется в течение 10 суток, затем берётся 14-дневный перерыв и курс возобновляется.

«Левосин»

Рассматривая, чем лечить пролежни, которые зачастую образуются у лежачих больных, стоит взять «Левосин». В домашних условиях средство распределяется каждый день по поражённой зоне и прикрывается стерильной марлей.

«Солкосерил»

Проверенное средство обладает отличным регенерирующим воздействием, защищает ткани от дальнейшего разрушения. Мазь запрещается наносить, если зона поражения гноится.

Лечение пролежней народными средствами

Народные методы хорошо себя зарекомендовали на протяжении длительного времени. Предлагаем вам рассмотреть наиболее действенные рецепты, которые показали себя только с лучшей стороны.

№1. Медуница

Соберите листья растения и отожмите из них сок. Обрабатывайте средством поражённые места до 5 раз в сутки.

№2. Каланхоэ

Сорвите свежий лист растения и разделите его вдоль на две части. Прикладывайте каланхоэ срезом к ране. Можно закрепить бинтом и оставить на всю ночь.

№3. Листья бузины

Соберите листья бузины чёрного сорта и обдайте их горячим молоком. Такой компресс нужно применять 2 раза в день.

№4. Календула

Превратите в кашицу 40 гр. свежих соцветий календулы. Соедините массу с 60 гр. вазелина. Наносите лечебное средство 2 раза в сутки.

№5. Картофель

Измельчите сырой корнеплод среднего размера и соедините с таким же количеством мёда. Делайте компрессы до 3 раз в сутки.

№6. Облепиховое масло

Поражённые области необходимо мазать маслом облепихи каждые 6 часов. В качестве альтернативы разрешается применять масло чайного дерева.

№7. Алоэ с чистотелом

Смешайте в ёмкости 20 гр. геля алоэ, такое же количество сока чистотела и 10 гр. мёда. Вымешайте смесь и наносите до 2-х раз в день.

Важные рекомендации врачей

Прежде чем лечить пролежни, которые образуются у лежачих больных, следует прислушаться к мнению специалистов. В домашних условиях некоторые советы будут кстати.

1. Обязательно регулярно поддерживайте гигиену кожи. Учитывайте, она не должна быть пересушенной либо увлажнённой. Поэтому систематически прибегайте к помощи воздушных ванн.

2. При поддержании гигиены не стоит использовать антибактериальное мыло. Дело в том, что оно уничтожает и полезные бактерии тоже. Используйте детское мыло, воду и простую губку. Не трите кожу. Лишнюю влагу промокните полотенцем.

3. Всегда следите за состоянием кожного покрова. При влажности пользуйтесь присыпками. Если кожа сухая применяйте препараты с увлажняющим воздействием.

4. Если вы заметили покраснения, ни в коем случае не массируйте эту зону. Лёгкий массаж разрешается проводить вокруг воспалённой области.

Профилактика образования пролежней

Болезнь легче предотвратить, чем лечить пролежни впоследствии. Если выполнять все рекомендации, проблем у лежачих больных не возникнет. В домашних условиях следуйте простой инструкции.

1. Переворачивайте больного, сменяя положение его тела. Манипуляции осуществляются каждые 2—2,5 часа.

2. Разминайте участки кожи, на которые приходится больше всего давления. Такой массаж нужно проводить дважды в день.

3. Приобретите кровать, на которой есть возможность регулировать положение тела. Таким образом вы облегчите проведение гигиенических процедур.

4. Лежачим больным специалисты настоятельно рекомендуют приобретать специальный матрац, у которого имеется компрессор. Благодаря такой функции происходит постоянный массаж тканей.

5. Стелите постельное бельё, выполненное исключительно из натуральных волокон. Не забывайте про своевременную смену. Также используйте подгузники и впитывающие пелёнки.

В этом материале мы изучили, чем лечить пролежни у лежачих больных. При проведении манипуляций в домашних условиях достаточно следовать простой инструкции. Воспользуйтесь эффективными аптечными препаратами или проверенными народными средствами.

Источник: https://more-vsego.net/chem-lechit-prolezhni-u-lezhachih-bolnyh-v-domashnih-uslovijah.html

Пролежни — симптомы, причины, лечение

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

Часто, в отделениях стационаров слышны опасения пролежней. Все бояться их образования и активно изобретают методы борьбы у лежачих больных с уже сформированными очагами. А по факту, важно понимать схему их образования и риск возникновения даже у обычных людей Дальше, выбираются профилактические меры и, все будет хорошо. Ну, давайте обо всем по порядку.

Что такое пролежни

Итак, что же такого страшного прячется за термином пролежни? Ситуация очень двоякая. По факту, пролежни – это некроз или попросту – отмирание тканей под неизменным давление. Но, есть разные  варианты. И возможно даже вполне безобидное состояние, которое медики называю пролежнями первой степени.

 Когда изменений нет, но есть очаги со сменой окраса, остающиеся таковыми даже после снятия давления. Это состояние нужно достаточно серьезно контролировать и просто вовремя среагировать. Иначе, возможен переход уже на вторую стадию, когда есть уже даже первичное отслоение эпидермиса кроме красноты.

При осмотре видны нарушения целостности верхнего слоя и покраснение. Дальше, прогресс идет семимильными шагами и вовлекается в процесс мышечный скелет. Участки отмирающих мышц – это большие раны, которые выделяют сукровицу через разрывы в коже. И это еще не предел.

Дело может дойти даже до костей и сухожилий.

Пролежни чаще бывают у лежачих больных

 Пролежни – это давление постоянное, не адекватно соотносимое с давление циркулирующей крови в сосудах.  Конкретно, чем лечить пролежни разных частей тела мы поговорим дальше.

Сначала стоит уточнить, что в зоне риска:

Есть несколько зон риска, где вероятней всего образуются пролежни

— Крестец, принимающий на себя основное давление

— лопатки

— ребра

— пальцы ног и пятки

— седалищные кости

Хотя, на самом деле, пролежни могут возникать в любой части тела, при том, что она будет  активно  подвергаться нагрузкам разной степени. Бывает, что даже ребра в зоне огромного риска.

Симптомы пролежней

Первый симптом — это покраснение у лежачих больных

Если есть пролежни фото которых можно изучить, то симптомы спутать сложно. Уже писалось выше, что начинается все с первичной кожной реакции

. По  сути, на коже образуется  гематома, которая разрастается если не блокировать нагрузки.

Врач при осмотре видит четкую зону пролежня без усилий. На серьезность стадии указывает:

 — трещины, деформирование участка и боль при пальпации.

— открытые раны, истончение верхнего слоя кожи над пролежнем

— разрушение соседних мышц и сухожильев

— увеличение лимфоузлов локальных

— повышение температуры, указывающее на активные атаки микроорганизмов через уязвленную зону

Симптомы зависят от стадии пролежня

— участки некроза темного цвета

— постоянные выделения и даже присоединение гноя

— скованность максимальная в движениях

— заражение крови

— больли во всех мышцах вне зависимости от зоны пролежня

— повышение потливости

— зуд и жжение

Все эти симптомы могут проявляться в разной степени тяжести.

Конечно, на заре формирования пролежня можно купировать его рост. Тогда грозит депигментация и отслоение в будущем мертвых клеток эпидермиса. Формирующиеся гематомы сходят на нет за пару недель.

Причины пролежней

Чаще, причиной пролежней являются ошибки врачей и серьезные болезни, заставляющие лежать в постели

Говорить о причинах сложно.

Думаю, все и так прекрасно понимают, что в 90% случаев, беда настигает именно лежачих больных.

В обычных больницах нет надлежащего ухода и плюс ко всему – родственники не достаточно информируются о перспективах нарушения циркуляции крови. Итог – обширные пролежни разной степени тяжести.

Но, пролежни у больного не только лежачего могут быть. Тут вполне допустимы даже пролежни во рту, если неправильно подогнан протез или вкручен штифт. Постоянное давление их на прилагающие ткани и ест фактор риска образования пролежня.

Часто, от гипса могут быть пролежни. Этого не говорят, но реально так и есть. Если неверно наложена повязка, отсутствует контакт с воздухом и есть напряжение у краев повязки, то вполне вероятно образование некрозов. Проще говоря, гипс давит очень сильно и начинает блокировать работу цикла кровообращения.

Пролежни иногда могут быть профессиональной болезнью. Они на первых стадиях встречаются у тех рабочих, которые долго находятся в одном и том же положении без возможности его изменить.

В общем, причина пролежней одна – отсутсвие движения.

пролежни у больных

Диагностика пролежней

Важен первичный осмотр врача при пролежнях

Врач обязан первично осмотреть пациента. Требуется тщательная пальпация, выявление уплотнений и сопутствующих заболеваний кожи и мягких тканей.

Пролежни видны сразу. Для эксперимента больному дают указание лечь в его любимую позу.

В любом случае, пролежни нужно изучать через УЗИ и рентген. Это даст полную картину происходящего с мышцами. Для уточнения дистрофии костной ткани подключается и рентген с контрастом.

Общий анализ крови поможет обнаружить фоновые болячки или их предвестники. СОЭ, РОЭ и лейкоциты – лучшие индикатор. Общий анализ мочи – это исключение белка, пиелонефрита и любых почечных заболеваний Ведь, некрозы могут переключиться и на смежные внутренние органы. По факту, процесс как снежный ком, который несется вниз или точнее – в вверх.

Лечение пролежней

Нужен специальный массаж на первых стадиях

Пролежни лечение подразумевают очень сложное.

Нужно понимать, что участки некроза восстановлению не подлежат.

А это значит-  дистрофия тканей в зоне поражения равна на последней стадии. Необходимо оперативное вмешательство. Дальше идет качественная и длительная лечебная терапия антибиотиками и рядом других антибактериальных средств. При этом, акцент делается на  максимальную профилактику  появления новых зон  дистрофии. А это обязательно:

— от пролежней матрас с пневмо или гидро основой, позволяющий делать пассивный массаж и  активизировать кровообращение в самых опасных зонах возможных  некрозов.

Матрас очень спасает при пролежнях

— от пролежней мазь с согревающим эффектом, дающая толчок кровообращению

— от пролежней массаж  по специальной технологии. Важно идти от ног к голове. Это даст хороший прилив сил и усилит мускулатуру.

-от пролежней приборы, стимулирующие мышечные сокращения благодаря импульсному току.

Нужно понимать, что возможна просто профилактика пролежней. Проще говоря,  все выше перечисленные способы необходимо применять вместе или отдельно при потере двигательной активности человека.

Если дело в стоматологических протезах, то тут только замена позволит решить благополучно ситуацию без последствий. Плюс ко всему,  повышается гигиена полости рта и  так же назначаются антибиотики.

Другие варианты формирования пролежней требуют особой тактики лечения. Первично, устанавливается причина и только поле этого  врач может решить, как же ее устранять.

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото, народные средства

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

Пациенты, которые длительное время находятся в неподвижном положении, страдают от пролежней. Это поражения кожных покровов, мягких тканей, мышц и костей, которое может сопровождаться сепсисом.

Фактически пролежни – это отмершие участки тканей, которые атрофировались в связи с недостатком питания.

Пролежни у лежачих больных — чем лечить? На этот и другие вопросы, связанные с пролежнями, можно найти ответ ниже.

Почему образуются пролежни у лежачих больных

Пролежни образуются в результате длительного контакта тела с твердой поверхностью. Пациент может проходить терапию дома или в стационаре и постоянно лежит или сидит. Риск пролежней велик у больных со следующими проблемами:

  • инфаркт;
  • инсульт;
  • коматозное состояние;
  • переломы ног;
  • переломы позвоночника;
  • нарушения работы костного мозга (обездвиживание нижних конечностей);
  • другие заболевания, связанные с длительным нахождением в одном положении.

Если больной лежит, ткани длительно время контактируют с твердой поверхностью, такой контакт затрудняет поступление к клеткам питательных веществ и кислорода, крови. В результате длительного голодания ткани начинают гибнуть.

Чем дольше человек лежит не меняя положение, тем опаснее его состояние – пролежни могут поразить не только верхние слои эпидермиса, но и мышцы или костную структуру. Риску подвержены выступающие части тела с той стороны, которая постоянно прижата к матрасу или сиденью.

Если человек лежит на спине, пролежни возникнут на ягодицах и выступах позвонков, если на боку – то в районе сгибов ног, ребер. При положении на животе некрозу может подвергнуться кожа груди, живота.

На фоне постоянного недостатка питания развиваются некрозы, а в связи с попаданием в раны инородных частиц может начаться сепсис (серьезная инфекция, поражающая кровь и приводящая к ампутации или летальному исходу). Пролежни могут быть газовыми, сухими или влажными.

Кстати, почитайте по этой теме еще:  Пролежни на ягодицах: лечение патологии

Стадии пролежней, признаки, какие могут быть осложнения

Пролежни имеют несколько стадий развития. Первая характеризуется только внешними изменениями и нарушениями кровотока, а последующие приводят к отмиранию тканей. Даже в домашних условиях можно отличить стадии по основным признакам:

  1. 1. Первая стадия. Видна венозная эритема. Это синдром, возникающий на фоне оттока крови от тканей, на которые давит матрас или другая поверхность. Внешне места образования пролежней напоминают синяк или ссадину. Отличить от синяка можно следующим образом: при нажатии кожа бледнеет, в то время как при гематоме цвет не меняется. Венозная эритема – обратимое явление. Если восстановить питание тканей, то за небольшой промежуток времени цвет и структура восстановятся.
  2. Вторая стадия. Кожа начинает истончаться. Из-под кожи могут возникать пузыри, жидкость из которых изредка (при повреждении кожных покровов) вытекает наружу. Таким образом организм избавляется от переизбытка жидкостей, которые застоялись в области пролежня. Эпидермис начинает шелушиться. По мацерации (появлении жидкости) и истончению кожи вторую стадию отличают от первой. Если затянуть терапию, на месте пролежня может образоваться шрам.
  3. Рана углубляется, становится заметно воспаление (серьезное покраснение кожных покровов и тканей, которые открылись из-за истончения эпидермиса). Большой риск начала гнойного воспаления, однако болезненные бактерии могут в ране и не появиться. Отличительным признаком данной стадии является некроз тканей. Он может привести к утере функции мышцы, необратимому нарушению сосудистой системы.
  4. Пролежень начинает расширяться, а не только углубляться. Гнойное воспаление локализуется на стенках углубления. Оно постепенно передается прилежащим областям, даже если они не подвержены постоянному трению о матрас. Начинается сепсис, возможны глубокие поражения костей. Если бактерии длительное время плодятся в ране, это дает канцерогенный эффект.

Гнойное воспаление также называется рожей. К нему предрасположены пожилые люди и пациенты с болезнями эпидермиса. Молодые люди с нормальным уровнем здоровья реже страдают от нагноения.

Некроз тканей третьей и четвертой стадии необратим. После заживления таких серьезных ран обязательно остается шрам.

Если пораженная область была глубокой, то могут нарушиться функции мышц и нервов, что приведет к нарушениям координации конечности ниже уровня пролежня. Повышается риск меланомы, остеомиелита, гангрены.

Септическое поражение, нагноение и рак кожи – смертельные заболевания с высоким риском летального исхода.

Лечение пролежней у лежачих больных

Терапия пролежней зависит от стадии развития заболевания. На первой и второй стадии допускается лечение в домашних условиях. Однако при дальнейшем развитии проблемы, появлении гнойников необходимо обратиться к хирургу и перенести ответственность за лечение и терапию в руки профессионалов. Они назначат мазь или крем от пролежней для лежачих больных.

При первых признаков появления пролежней достаточно усилить профилактический режим, добавить антисептики и восстанавливающие мази. Третья и четвертая стадия требуют врачебного осмотра и даже хирургического вмешательства.

Лечение пролежней у лежачих больных в домашних условиях

Дома можно проводить лечение пациентам с первой и второй стадией недуга. При появлении венозных пятен на коже можно обойтись без покупки медикаментов, но тогда требуется улучшить уход за больным. Для восстановления необходимы профилактические меры, которые описаны ниже.

Если заживление, несмотря на постоянный уход, проходит слишком медленно, рекомендуется использовать заживляющие составы. Но в первую очередь при длительном застое крови нужно приобрести препарат, который ускорит кровообращение.

Без рецепта в любой аптеке можно купить «Солкосерил». Это средство наносится на пораженный участок несколько раз в день, эффект от его применения – полное исчезновение эритемы за 1-3 дня.

Можно использовать профилактические подкладки — подкладной круг от пролежней(вот как он выглядит на фото), и т.п.

Если пролежень дошел уже до второй стадии, то есть появилось серьезное углубление и шелушение, необходимо приобрести антисептик для предотвращения заражения. Оптимальный вариант – хлоргексидин, недорогой и не вызывающий у пациента болевых ощущений.

На второй стадии обязательно нужно поддерживать мокнущую ранку в сухом состоянии.

Лечение пролежней: лекарства

Лекарственные препараты, помимо восстановительных, антисептических и улучшающих кровообращение, назначаются уже специалистом на третьей стадии болезни. Если болезнь развилась до такой степени, лечение расширится за счет включения в него мазей от пролежней для лежачих больных с названиями:

  • «Вулнузан»;
  • «Гидрокортизон»;
  • «Альфогин».

Чем мазать пролежни? Точную мазь от пролежней для лежачих больных назначит врач (хирург).

Также необходимы средства для устранения некроза тканей, гидролитические повязки для поддержания благоприятного состояния тканей, восстановительные мази.

Можно использовать комбинацию «Трипсина», «Куриозина» и одного из противовоспалительных препаратов или «Терралитин» с «Винилином». Нельзя забывать про лечение стимуляторами кровоснабжения.

Они должны быть уже более серьезными, чем спрей от пролежней для лежачих больных «Солкосерил».

Пролежни: лечение народными средствами

Лечение народными средствами можно использовать в начале развития заболевания или в качестве профилактики. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

  • В качестве присыпки можно использовать картофельный крахмал. Он поглотит лишнюю влагу, что очень важно при второй стадии пролежней. Однако нельзя сыпать его, если нарушен кожный покров.
  • Лечение для быстрого заживления хорошо проводить с травяными настойками. Лучший вариант – компресс с использованием сока столетника. Компресс нужно прикладывать на пораженную область на 10-15 минут.

Меналинд: крем от пролежней с цинком

Фармацевтическая промышленность выпускает недорогой крем от пролежней, в состав которого входит цинк, который обладает замечательными подсушивающими свойствами, носит название «Меланид», отлично справляется с защитой тех участков, которые больше всего могут натираться, незаменим для использования больными для интимной гигиены, подходит для лечения пролежней у пожилых людей.

Больными отмечены следующие его положительные свойства:

  • при нанесении на кожу образуется слой, поддерживающий нормальное соотношение влаги;
  • средство имеет в составе креатинин, который защищает кожу от неблагоприятных факторов;
  • цинк обладает антимикробными и подсушивающими свойствами;
  • устраняет неприятный запах.

Крем расфасован в большой тюбик, консистенция густая, вид — белый. Наносится на кожу в небольшом количестве, быстро не впитывается, следует немного подождать чтобы образовалась защитная пленка. С кремом «Меналинд» лечение пролежней и заживление происходит намного быстрее, в дальнейшем средство можно использовать для профилактики.

Матрас против пролежней для лежачих больных

Специальные матрасы, которые предназначены для профилактики и лечения пролежней, можно найти в медицинских учреждениях, домах престарелых. Матрас от пролежней для лежачих больных можно купить в интернет-магазине для домашнего использования. Матрасы облегчают уход за больным и делают период его терапии более комфортным.

Принцип работы матраса:

  • поверхности состоит из множества ячеек или баллонов, структура которых позволяет равномерно распределить давление на тело;
  • внутри ячеек содержится воздух, который благодаря автоматической системе «кочует» из одной части матраса в другую;
  • постоянная циркуляция воздуха меняет структуру поверхности и позволяет менять точки давления на тело, поэтому кровь не застаивается нигде дольше 6-8 минут.
  • На первых стадиях нужно использовать ячеистый матрас, при третьей и четвертой – баллонный.

Дополнительно можно специальные подкладки, если матрас дает недостаточный эффект или оказался покупателям по бюджету. Однако стоимость лечебных матрасов не так высока – она составляет от 2 до 10 тысяч на российском рынке.

Профилактика пролежней у лежачих больных

Профилактические меры, направленные против пролежней, помогут предотвратить их образование. Меры профилактики обходятся дешевле, чем лечение, и требуют меньше времени и сил. Поэтому при уходе за лежачим больным лучше заранее узнать все способы, с помощью которых можно предотвратить появление рожи и истончения кожного покрова.

Профилактика пролежней — памятка для родственников:

  1. Использование специальных приспособлений, которые изменяют давление на области тела. Это могут быть матрасы с особыми выступами, прокладки, другие устройства. При помощи таких агрегатов давление на тело распределяется более равномерно, и явление застоя крови становится менее выраженным.
  2. Профилактический массаж.

    Он разгоняет жидкости внутри организма и не позволяет лимфе и крови длительное время оставаться в одном месте. Благодаря этому снижается риск некроза. Массажные техники также имитируют двигательную активность.

  3. Смена положения каждые 2-3 часа.

    Если состояние пациента позволяет, его нужно переворачивать с живота на спину, бок, сажать и т.д. и в каждом положении держать не более 3 часов.

  4. Тщательная ежедневная гигиена. Все тело, а особенно участки кожи, подверженные риску рожи и пролежней, нужно протирать антисептическими составами.

    Нельзя после мытья оставлять на эпидермисе влагу: необходимо тщательно вытирать пациента.

  5. Исключение выступающих элементов из поверхности койки. Матрас должен быть без пуговиц, молний на верхней плоскости, простыню нужно поправлять ради разглаживания складок.

  6. Поддержание правильного метаболизма (при помощи хорошего питанья, обильного питья, доступных пациенту физических упражнений).

Для гигиенической очистки тела используют души, купания, если же отсоединить пациента от препаратов жизнеобеспечения или поднять с койки нельзя, то применяют специальные составы.

Лечение зачастую начинают с добавления хлоргексидина или ему подобных недорогих, но эффективных антисептиков. Профилактика и лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях должны сопровождаться тщательным очищением от испражнений.

Для обеспечения достаточного питания кожи можно растирать кожу нежирными восстанавливающими кремами, особенно с витамином D (недостаток которого развивается из-за постоянного нахождения вдали от солнца). Нужно улучшить комплекс поступающих в организм витаминов, минералов и питательных веществ, добавив цинк и белок – вещества, необходимые для восстановления кожных покровов.

При уходе за пожилыми пациентами и другими категориями лежачих больных нужно помнить, что главное условие успешной борьбы с пролежнями – регулярный и правильный уход. Постоянные процедуры, делать которые нужно до 12 раз в день, отнимают каждый раз не более 10 минут. Гораздо проще вовремя уделить пациенту достаточно внимания, чем затем применять длительное лечение.

Источник: https://zdorovzhivi.ru/prolezhni-u-lezhachih-bolnyih-chem-lechit-foto.html

Лечение пролежней на ягодицах и профилактика их появления

Пролежни у лежачих больных: чем лечить, фото пролежневой раны

Пролежни — это повреждения кожного покрова, ягодиц, крестца и спины вследствие длительного лежания или сидения в инвалидном кресле. То есть, это состояние сопровождает любого больного прикованного к постели и лишённого подвижности.

Данная патология имеет тенденцию к стремительному развитию, поэтому за состоянием кожи лежачего больного должен весить постоянный контроль со стороны медицинского персонала или родных, на попечении которых находится пациент.

Чем лечить глубокие пролежни на ягодицах?

Пролежни появляются на тех участках кожи, которые находятся напротив выступающих костей, то есть, местах подвергающихся наибольшему давлению при неподвижном положении тела пациента.

Мелкие сосуды на тех участках придавливаются и кровь перестаёт снабжать кожу кислородом и полезными микроэлементами. В результате эпидермис отмирает, а со временем начинает разлагаться. Первые симптомы такого состояния сопровождаются зудом и болью.

К сожалению, не все больные могут сообщить об этом, так как в это время находятся без сознания. В этом случае только своевременное обнаружение воспалений и немедленное их лечение, может спасти человека. Ведь, если пролежни запустить, то обычная, небольшая рана, может перерасти в общее заражение крови и как следствие – смерть пациента.

Медикаменты

В ходе медикаментозного лечения раны и пролежни на крестце и ягодицах, обрабатываются различными средствами. Выбор медикаментов для процедуры зависит от тяжести и формы патологии.

Для пролежней без внешних повреждений кожи и других осложнений, используется препарат — «Хлоргексидин» или аналогичный ему.

Ведь данное средство — это простой раствор спирта в воде, обычно 2 или 5%. Им протирают кожу, для того чтобы уничтожить поселившихся на ней вредных микроорганизмов.

Важно! Спирт не является лечебным препаратом при пролежнях. Его основной побочный эффект – иссушение кожи, поэтому применять его можно только как вспомогательное средство — антисептик.

Более сложные раны, типа язв на копчике или ягодицах, требуют комплексного лечения. В первую очередь с раны удаляются все выделения, очищается кожа вокруг. Это можно делать как раз простым спиртовым раствором. Затем на рану наносится мазь способная вызывать отторжение отмерших тканей и клеток. Это может быть «Ируксол» или «Левомеколь».

В целях недопущения повторного заражения открытой раны опасными микроорганизмами, её полностью закрывают стерильными повязками. Нужно обязательно следить за состоянием данных повязок и при загрязнении своевременно их менять.

Если анализ соскоба с раны или крови пациента, показал заражение бактериями, пациенту предписывается принимать антибиотик. В виде таблеток или инъекций. Тип препарата определяется результатом анализа. Дозировка и схема назначается врачом.

Для снятия болевого синдрома вызывного воспалением кожи на ягодицах и крестце больной получает какой-либо анальгетик, назначенный врачом. Вообще любые лечебные процедуры, назначаются только специалистом, самолечение в данном случае крайне опасно.

Внимание! Мало кто знает, что марганцовка, йод, зелёнка, перекись водорода при пролежнях с открытыми ранами не облегчают больному страдания, а способны серьёзно усугубить ситуацию.

Хирургический метод

Хирургический метод лечения пролежней применяется при 3 или 4 степени тяжести заболевания. Такое состояние у больного наступает в виду отсутствия своевременного или правильного лечения более лёгких форм.

Когда кожа пациента поражена гнойными язвами на глубину более 1 см хирургическое лечение является единственным эффективным средством для спасения жизни человека.

После хирургического удаления всех поражённых тканей с мест пролежней, очень важно продолжать медикаментозное лечение. Раны должны регулярно обрабатываться антисептиками и заживляющими средствами.

Больной в этот период принимает комплекс препаратов помогающих победить заражение. То есть, помимо основного антибиотика, ему назначается комплекс витаминов и минералов, укрепляющих иммунную систему.

При 4 степени тяжести заболевания может быть использована трансплантация кожи. В этом случае в комплекс лечения входят препараты, повышающие регенерация кожного покрова и подавление функций отторжения тканей организмом.

Важно понимать, что при любой форме патологии нужна помощь специалиста. Конечно, существует ряд методик терапии пролежней народными средствами. Это и протирание кожи облепиховым маслом, и присыпки крахмалом, или прикладывание к пролежням тёртого картофеля.

Важно! Возможно, эти методы и помогают в лёгких случаях, но все же нельзя увлекаться только народной медициной. Ведь наибольший эффект от лечения можно получить, только от комплекса мероприятий.

Посмотрите видео, в котором рассказывается, как лечить пролежни у лежачего больного:

Классификация заболевания

Как и любое сложное заболевание, пролежни на ягодицах классифицируются по тяжести течения и проявлений:

  • Первая стадия — это покраснение и уплотнение кожи на крестце и ягодицах. Лечение в данном случае не сложное. Включает в себя обработку кожи ранозаживляющими средствами и приёмом внутрь лёгких антибиотиков.
  • При второй стадии возникают язвы на коже. Причём глубина таких ран достигает подкожного слоя жира. Своевременна терапия, способна справится с данными видом заболевания с высокой степенью вероятности.
  • При третьей стадии заболевания рана становится глубже, затрагивает мягкие ткани и кость. Некроз приводит к потере основной массы кожи и мышц. Лечится только хирургическим путём с последующей медикаментозной терапией.
  • Четвёртая стадия сопровождается настолько обширным некрозом тканей, что обнажаются кости и сухожилия больного. Такое состояние способно привести к общему заражению крови. Без немедленного хирургического лечения больной может умереть.

Особенности ухода в домашних условиях

Для того, чтобы пролежни на ягодицах не появлялись в принципе, а в случае лечения быстрее проходили, необходимо правильно ухаживать за лежачим больным:

  • Хорошо помогает специальный ортопедический матрац с изменяемыми точками давления. Данное устройство способно менять уровень твёрдости своей поверхности, что приводит к смене точек давления на кожу по всему телу. Таким образом, пролежни в принципе не могут образоваться.
  • Каждые 2-3 часа необходимо менять положение тела пациента. Если он находится в бессознательном состоянии, то этого можно достичь путём размещения под ним различного размера подушек. Они также могут быть разной формы, например, в виде кольца или валика. Такие же подушки хорошо подходят для больных-колясочников, вынужденных большую часть времени проводить сидя в инвалидном кресле.
  • Постельное бельё лежачего больного меняется 1 раз в сутки. На простынях не должно быть складок, крошек и мелких предметов способных поранить кожу. Кожный покров больного должен всегда оставаться сухим, и если он потеет или не контролирует своё мочеиспускание, необходимо его регулярно обтирать стерильной губкой.
  • Для того, чтобы на кожном покрове не развивалась патогенная микрофлора, проводится регулярная очистка кожи больного антисептическими средствами. Такие обтирания нужно делать не реже 1 раза в 2 дня, особенно в жаркое время года.
  • Если позволяет состояние больного, можно делать лёгкий массаж на участках кожи наиболее подверженных пролежням.
  • Обязательно нужно следить за состоянием повязок на ранах. Их меняют по мере необходимости. Кроме того, повязки на ягодицах и крестце необходимо менять после каждого акта дефекации или мочеиспускания, так как опасные микроорганизмы попадают в раны именно через кал или мочу.

В заключении следует упомянуть о профилактике. Если придерживаться некоторых правил, то в дальнейшем не придётся тратить время и нервы на лечение больших гнойных язв. Особенно это касается тех людей, которые ухаживают за лежачим больным дома.

Ведь человек в стационаре находится под круглосуточным наблюдением профессионалов, для которых уход за больным — работа. А вот родственники и домочадцы больного таковыми не являются, и только личная самодисциплина и самопожертвование способны заставить их правильно ухаживать за больным.

Нужно регулярно протирать его кожу антисемитками. Менять положение больного на матрасе, используя набор подушек. Надо следить за чистотой белья и повязок. Обязательно мыть больного после использования утки или судна. Нужно делать массаж вокруг пролежней.
Только в этом случае у больного есть шанс справиться с основной патологией приковавшей его к постели без дополнительных осложнений.

О том, что делать для профилактике пролежней, рассказано в этом видео:

Фото

На фотографиях, представленных ниже, вы увидите, как выглядят пролежни у лежачих больных на разных участках тела:

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/prolezhni/na-yagoditsah-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.