Препараты при миастении

Содержание

Миастения — препараты для лечения, народные средства, диагностика, питание

Препараты при миастении

Заболевание иммунитета, выраженное в болезном ослаблении мышц. В медицине подобное явление известно под названиями болезнь Эрба-Гольдфлама (спинальная атрофия) или ложный (астенический) бульбарный паралич, но больше недуг знают под именем миастения Гравис.

Причины возникновения, симптомы, какие лекарственные средства и безопасные народные методы терапии применять рассмотрим в данной статье. Оценим прогнозы: можно ли излечить и какие последствия. Затронем тему миастения и беременность и что такое прозериновая проба при миастении.

Описание

Это аутоиммунное заболевание, при котором организм воспринимает собственные клетки как чужеродные, и начинает с ними борьбу. Повреждаются ацентилхолиновые рецепторы в постсинапических мембранах.

Бывает (в зависимости от того какие мышцы поражаются):

  • генерализированная с нарушением либо без дыхания и работы сердца;
  • локальная глоточно-лицевая и глазная;
  • скелетно-мышечная.

Миастения у детей бывает:

  • врожденная – встречается в 10% и передается от матери. Женщина с подобным диагнозом может забеременеть;
  • у младенцев. Заподозрить отклонение у новорожденного ребенка просто: малыш тихо и слабо плачем, у него явные затруднения в сосании;
  • в дошкольном возрасте;
  • подростковая.

Симптомы

  1. Сначала опускается верхнее веко.

    Особенность – утром человек широко открывает глаза, а затем начинает интенсивно моргать;

  2. Становится трудно пережевывать и глотать;
  3. Появляется гнусавость в голосе;
  4. Утомляемость.

Миастенический криз – резкое ухудшение состояния. Поднимается давление, человек не может дышать, лицо становится багрового цвета. Если остаться дома без медицинской помощи и лечения, то велика вероятность смерти.

Причины

Сбой в работе защитной системы, когда организм активно вырабатывает антитела к рецепторам постсинаптической мембраны, происходит из-за:

  • нарушения работы тимуса или вилочковой железы (при миастении она увеличена). Этот орган отвечает за формирование и дифференцовку Т-клеток иммунной системы. У ребенка он функционирует хорошо, но с течением времени начинается его атрофирование. У пациентов с диагнозом миастения тимус увеличен, а у 10 % имеют опухоль;
  • перенесенных вирусных инфекций (например, гриппа);
  • онкологии;
  • стресса;
  • длительного пребывания на солнце.

Врачи также называют наследственность как один из факторов возникновения отклонения.

Конечно, не у всех людей подобные явления вызывают нарушения в работе иммунной системы. Пока медицина не может ответить на вопрос: почему у одного человека болезнь развивается, а у другого нет.

Диагностика

Методика обследования:

  • осмотр и опрос;
  • сдача крови на наличие антител;
  • анализ с помощью прорезиновой пробы и декремент-теста. Больному вводят лекарство «Прорезин», и если состояние улучшается, значит, подозрения подтвердились;
  • ЭНМГ – электронейромиография для проверки возбудимости мышц и проведении импульса по нервам;
  • диагностика миастении часто включает компьютерную томографию вилочковой железы;

В лабораторных условиях Инвитро возможно сделать исследование на антитела. Цена – 4500 рублей. Выбор, где лечиться и проверяться, всегда остается за пациентом.

Медикаментозное лечение

Миастения: как лечить, какие таблетки пить? Обязателен прием солей калия, микрофенолата мофертила, антихолинэстеразных и цитостатический лекарств, глюкокортикоидоидов, стероидыов, гемосорбция и энтеросорбция. Хорошо себя зарекомендовал дифференцированный подход.

Миастения препараты для лечения:

  • Пренднизолон;
  • Селлсепт;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин;
  • Калимин;
  • Плазмаферез;
  • Гемосорбция;
  • Сорбен вуален.

В случае необходимости проводят операцию по удалению вилочкой железы – тимектомия. Анестезия при миастении применяется с осторожностью и постоянным контролем за дыханием больного. Наркоз делается после терапии антихолинэстеразными препаратами в сочетании с атропином (лекарства вводят за полчаса до обезболивания). Местные анастетики не используются.

Осложнения из-за приема медикаментов бывает:

  • остеопороз – кальций вымывается из костей, возрастает риск переломов (рук, ног, бедра). Необходимо лечить отдельно;
  • стероидный диабет и язва;
  • синдром Кушинга;
  • гипертония;
  • желудочные кровотечения.

Возраст больного напрямую влияет на положительный исход. В случае с пожилыми пациентами медикаментозная терапия в основном не приносит результатов.

Народные методы

Применяются для улучшения самочувствия, подавления некоторых симптомов. Рецепты:

  1. Три головки чеснока измельчаются, затем к ним добавляют два лимона с кожурой, а две без. В полученную смесь вливают 200 граммов льняного масла и один килограмм меда. Все компоненты тщательно перемешиваются. Принимать полученный раствор следует по чайной ложке за тридцать минут до еды трижды в день.
  2. Двести грамм овса или один граненый стакан заливают водой (500 гр). Смесь томится на медленном огне в течение 50 – 60 минут, затем столько же времени настаивается. Пить отвар необходимо по стакану четыре раза в день в течение трех месяцев.
  3. Двести грамм лука и сахара заливаются водой, затем два часа варят. После того как смесь остынет, в нее добавляют мед и принимают утром, днем и вечером по столовой ложке.

Отзывы тех, кто на себе опробовал рецепты, свидетельствуют: необязательно останавливаться на одном. Допустимо их чередование в течение года, чтобы получить максимальный эффект. Питание при миастении должно быть насыщенным и разнообразным. Нужно отказаться от вредных привычек (употребления алкоголя и курения), по мере сил начать больше двигаться, не загорать.

Миастения: лечение народными средствами должно быть сопутствующим, но никак не основным. Уповать исключительно на помощь альтернативных методов недопустимо, поскольку всевозможные настои и отвары не заменять терапию специальными препаратами.

Из-за неверного подхода народные способы больше навредят, чем принесут пользу. Важно помнить о возможной аллергической реакции на составляющие настоек и отваров. Начать применять подобные методики нельзя без консультации лечащего врача.

Восстановительный период

Как правило, он занимает много времени. Необходимо изменить рацион, хорошо помогает справиться с последствиями недуга массаж, йога, умеренные физические нагрузки.

Профилактика рецидива

Ремиссия может длиться и несколько месяцев, и несколько лет. Многое зависит от поведения больного, его возраста, пола.

Необходимо стараться не допускать повторения миастении, так как каждый новый приступ ведет к развитию осложнений и заметно утяжеляет состояние пациента:

  1. Избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. День распланировать таким образом, чтобы хватило сил не все: делать самое важно в период активности, а не когда начинается усталость;
  2. Соблюдать безглютеновую диету, поскольку правильное питание — обязательная часть терапии. В пищу не рекомендуется употреблять:
  • мочегонные продукты: помидоры, редис, брюссельскую капусту, зеленый чай, морковь, арбузы, огурцы, свекла;
  • еду, где имеется магний, который ведет к расслаблению мышц: сушеные абрикосы, малина, морские виды рыб (окунь, треска, скумбрия), креветки, творог, сметана.

В качестве профилактики рекомендуется разнообразить рацион сухофруктами: сушеные бананы, изюм (в них много кальция). Включить в меню продукты, с повышенным содержанием ионов калия: апельсины, авокадо, картофель, фасоль, чечевица, тыква, дыня. Доказано: если питаться подобным образом, то лечебный эффект от консервативной терапии повысится.

Прогноз и последствия

Вылечить миастению навсегда не получается, она считается хроническим заболеванием. Известны случаи смерти. Нередко больным дают инвалидность после МСЭК.

Для поддержания ремиссии человеку приходится принимать соответствующие препараты, зачастую, постоянно. На качество жизни это влияет несильно и практически несущественно.

Медики отмечают, что глазная форма является легкой и поддается лечению лучше, нежели чем генерализованная.

Благоприятный прогноз зависит от:

  • пола и возраста больного (женщины чаще подвержены развитию недуга);
  • ранней диагностики – основная проблема, особенно у пенсионеров;
  • соблюдения рекомендаций врача;
  • степени.

Миастения: лечение иммуносупрессивными препаратами должно быть постоянным. Любое снижение дозы или прекращение приема лекарства ведет к декомпенсации недуга. Аутоиммунное заболевание не является противопоказанием к беременности. Во время родов обязательно вводиться эпидуральная анестезия.

Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Источник: http://umozg.ru/zabolevanie/miasteniya-simptomy-lechenie-preparaty.html

Симптомы и лечение миастении

Препараты при миастении

Это заболевание характерно патологической слабостью мышц и быстрой их утомляемостью, выражается ниже следующими симптомами миастении. Вовлекаются в процесс любые мышцы организма, а чаще всего — глаз, глотки, языка и лица.

Происходит это не само собой, а, например, при тяжелой физической нагрузке либо после долгого разговора.
Человек, теряя силы, меняется и внешне — могут опуститься веки, появиться на лбу глубокие морщины, слюнотечение, косоглазие, горизонтально — застывшая «улыбка Пьеро».

При затрагивании мышц языка, глотки нарушается глотание, отмечается осиплость или гнусавость голоса; если затронуты мышцы шеи — не получается держать голову прямо. Если затронуты мышцы конечностей, человеку сложно ходить, сидеть, обслуживать себя.

К вечеру нарастает состояние разбитости, бессилия, а после ночного сна утром больному становится гораздо лучше.

Любая болезнь сама по себе не появляется. И у патологической мышечной слабости есть причины. Миастения считается генетическим заболеванием, но изучено на генном уровне недостаточно. Как показывает опыт и практика, спусковым механизмом миастении чаще всего бывают стрессы, иммунные нарушения, перенесенные вирусные инфекции.

В нашем организме находится вещество, называемое «ацетилхолин», являющееся посредником, который передает мышце от нерва нервный импульс. Иммунная система при миастении дает сбой и начинает выработку антител против ацетилхолина. Передача миастении рассматривается и наследственная, но она также в полной мере не доказана.

Лечение миастении

В первую очередь следует пройти обследование и начать лечение. Основные препараты, применяющиеся в лечении миастении — прозерин, калимин, галантамин, оксазил.

Основное их действие — блокировать фермент, который расщепляет ацетилхолин, и производить нормальную передачу импульса к мышце от нервного волокна.

С приемом этих препаратов (интервалы приема и дозы строго индивидуальны) мышечные силы к больному возвращаются.

Для усиления действия этих препаратов применяются соли калия — 1 раз за день по 1 ч.л. Также полезно употреблять богатые калием продукты: печеный картофель, горох, фасоль, чечевицу, курагу, бананы, орехи, чернослив.

При тяжелом течении миастении назначается гормонотерапия (преднизолон) и цитостатики с иммуносупрессантами: циклоспорин, азатиоприн, циклофосфан. Препараты для лечения миастении вхожи в федеральный льготный перечень, а следовательно, отпускаются бесплатно по рецепту врача.

Медицина движется вперед и разработаны современные методы лечения. Одними из самых эффективных и распространенных являются криофорез и плазмаферез. Это очистка плазмы крови от антител, вредных веществ без риска аллергических реакций и вирусного заражения.

Эти методы отличаются тем, что процедура при криофорезе проводится под воздействием низких температур, и сохраняются в неизменном виде все полезные вещества крови.

После недолгого курса лечения миастении (5-7 дней) самочувствие пациента улучшается настолько, что он на ближайшие 6-12 месяцев забывает о болезни.

Еще один современный метод лечения миастении хорошо себя зарекомендовал — каскадная фильтрация плазмы. Кровь больного пропускается через нанофильтры, возвращаясь к нему уже очищенная.

Лечение миастении народными средствами

Лечение с помощью средств народной медицины будет эффективно в том случае, если оно проводится параллельно с медикаментозным лечением миастении. С мышечной слабостью наиболее активно борется льнянка обыкновенная.

Поскольку растение ядовитое, необходимо строгое соблюдение доз приготовления и приема: стаканом кипятка залить 1 ч.л. травы, 1 час настаивать, процедить. Принимается настой 3-4 раза за день до пищи по 1 ст.л.

в течение 3-х недель.

Еще один эффективный рецепт в лечении миастении. В термос с вечера поместить 3 ст.л. травы хвоща, залить 0,5 л кипятка. По утру процедить и принимать з раза за день по 1/3 стакана за 30 минут до пищи. Курс составляет 2 недели, после чего — перерыв на 10 дней. Затем лечение продолжается.

Для поддержания мышц в нормальном состоянии полезен витамин C. Принимать его можно в любом виде: аптечных драже или в составе овощей и ягод. Богаты им шиповник, лимоны, перец, капуста, черная смородина, редька.

Чтобы избежать обострений миастении, следует придерживаться определенных правил. Чтобы не спровоцировать иммунитет, и без того непредсказуемый, не стоит перегреваться на солнце. Нельзя принимать горячие ванны, париться в бане. Категорически запрещено курить и употреблять алкоголь (даже в малых дозах).

А вот подвижный, без переутомления, образ жизни, очень даже полезен. Это гимнастика, ходьба, работа на даче, походы в лес. Важно наладить сон, он не должен быть менее 7-8 часов в сутки, при этом сон до полуночи должен составлять 1-2 часа.

Учеными доказано, что организм именно в этот промежуток времени сам как бы освобождается от стрессов и негатива. И главное — верить в выздоровление.

Источник: https://www.zdorovgid.ru/miasteniya-simptomy-i-lechenie/

Миастения гравис: основные противопоказания, питание и лечение, влияние на беременность

Препараты при миастении

Миастения гравис — это тяжелая аутоиммунная патология, сопровождающаяся прогрессирующей мышечной слабостью. При этом поражаются только поперечно-полосатые мышечные волокна. Сердечная и гладкая мускулатура остаются в норме. При выявлении первых симптомов такого заболевания следует немедленно обратиться к специалисту.

Выраженная слабость — основной симптом миастении

Причины развития

Впервые это заболевание описал британский врач Томас Уиллис ещё во второй половине XVII в. В настоящее время уже известны точные причины его развития.

Миастения формируется в тех случаях, когда иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к собственным ацетилхолиновым рецепторам постсиноптической мембраны нервно-мышечных соединений.

Именно благодаря таким синапсам происходит передача нервных импульсов поперечнополосатой мускулатуре.

При миастении нарушается деятельность синапсов, передающих нервные импульсы на поперечно-полосатые мышцы

Пусковым фактором в развитии аутоиммунной реакции способно стать любое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, сильный стресс, а также нарушение работы нервной системы.

Ещё одной причиной данной болезни могут стать биохимические сдвиги в работе нервно-мышечных синапсов. Это может произойти на фоне нарушения деятельности гипоталамуса и вилочковой железы.

Все описанные выше причины способствуют недостаточной выработке или чрезмерно быстрому разрушению ацетилхолина, благодаря которому и осуществляется передача нервного импульса на поперечно-полосатую мышечную клетку.

Нарушения деятельности тимуса способно приводить к развитию миастении

Примечание. Поперечно-полосатые мышечные волокна отличаются от гладкой и сердечной мускулатуры тем, что человек контролирует их активность самостоятельно.

На сегодняшний день установлено, что миастения не передаётся по наследству. Оно чаще формируется у женщин молодого возраста (20-40 лет). Распространённость подобной патологией составляет примерно 5 случаев на 100 000 человек.

Клиническая картина

В настоящее время выделяют несколько типов данной болезни. Каждый из них проявляется своей симптоматикой. Основными формами патологии являются:

  • бульбарная миастения;
  • глазная миастения;
  • генерализованная миастения.

Наиболее лёгкой является глазная форма заболевания. Она характеризуется следующими клиническими проявлениями:

  1. Опущение века с одной стороны (это первоначальный признак, который в дальнейшем характерен и для второго века).
  2. При активном моргании веко начинает опускаться ещё ниже.
  3. В результате «свисания» одного из век возникает двоение в глазах.

Такое течение заболевания встречается достаточно редко. Более частой является бульбарная форма миастении. Она будет характеризоваться следующей клинической картиной:

  1. Пациент быстро устаёт при длительном приёме пищи.
  2. При этом голос его становится осипшим, гнусавым. В дальнейшем ему становится тяжело произнести буквы «с», «р» и «ш».
  3. Если приём пищи не прекратить своевременно, то человек теряет способность глотать, а его речь может становиться практически беззвучной.

При бульбарной и генерализованной форме миастении у пациента имеется ряд характерных внешних признаков

Примечание. Пациенты с бульбарными нарушениями при миастении стараются принимать пищу на пике действия лекарственных средств.

Чаще прочих встречается генерализованная форма миастении. Такая патология подразумевает наличие следующей симптоматики:

  1. Болезнь изначально поражает глазодвигательную мускулатуру и только затем в патологический процесс вовлекаются поперечно-полосатые мышечные волокна прочих локализаций.
  2. Пациент становится амимичным.
  3. Ему тяжело постоянно держать голову ровно.
  4. Наблюдается слюнотечение изо рта.
  5. В дальнейшем пациенту становится тяжело долго ходить. Со временем этот симптом усугубляется. Человеку становится трудно даже вставать и обслуживать себя.
  6. Со временем возникает гипотрофия мышц, особенно ярко проявляющаяся в области конечностей.
  7. Снижается выраженность сухожильных рефлексов.

Важно! Особенностью миастении является тот факт, что после достаточно длительного отдыха или же сна все эти симптомы становятся менее выраженными и человек чувствует себя значительно лучше.

Во время сна и отдыха запасы ацетилхолина в синапсах восстанавливаются и пациент чувствует себя лучше

Особенности диагностики

В том случае, если возникают характерные проявления миастении, необходимо обратиться на консультацию к врачу-неврологу. Данный доктор точно знает, что это за болезнь и как подтвердить или опровергнуть её наличие. Диагностика миастении включает в себя следующие этапы:

  1. Опрос пациента (выясняются не только основные жалобы, но также и все обстоятельства, которые предшествовали развитию патологии).
  2. Клинический осмотр.
  3. Проведение функциональных проб, позволяющих уточнить наличие быстрой мышечной утомляемости (к примеру, пациента просят быстро поморгать).
  4. Электромиографическое исследование.
  5. Проведение прозериновой пробы.
  6. Повторное электромиографическое исследование (проводится для того, чтобы уточнить, как на мышечную активность повлиял прозериновый тест).
  7. Повторный клинический осмотр (он проводится для того, чтобы определить степень влияния прозериновой пробы на мышечную активность).
  8. Анализ крови на наличие антител к ацетилхолиновым рецепторам и титину.
  9. Проведение компьютерной томографии тимуса.

Диагностика миастении подразумевает использование современных достижений медицины

После проведения всех этих диагностических мероприятий доктор либо устанавливает диагноз, либо опровергает его.

Примечание. В некоторых случаях проводится меньшее количество диагностических мероприятий, особенно, когда имеется выраженная клиническая картина миастении.

Лечение

Если диагностика миастении подтвердила наличие этого тяжёлого заболевания, то его терапию следует начинать как можно раньше. От скорости начала лечения миастении будет зависеть её дальнейшее течение и степень ограничения физических возможностей.

Глазная форма

В лёгких случаях, когда имеет место глазная форма болезни, требуется использование следующих препаратов:

  • калимин или прозерин;
  • хлористый калий.

Важно! Подбор дозировки этих лекарственных средств чаще всего проводится в стационарных условиях. Это обусловлено тем, что при передозировке могут развиться тяжёлые осложнения. При начальных их проявлениях необходимо введение антидота (в данном случае — атропина).

После подбора необходимых доз калимина или прозерина, а также хлористого калия, пациент выписывается из больницы. Дальнейшее лечение и прогноз будут иметь чёткую взаимосвязь. Чем точнее пациент соблюдает рекомендации специалиста, тем выше качество его жизни и ниже риск развития основных осложнений.

При миастении пациенту приходится принимать большое количество лекарственных средств

Бульбарная форма

При бульбарной форме лечение миастении приходится дополнять глюкокортикостероидами. Данные препараты имеют свои побочные эффекты в виде повышения уровня артериального давления и нарушений обмена глюкозы, однако зачастую только они спасают человека от выраженной мышечной слабости.

Чаще всего используют таблетированное лекарственное средство «Преднизолон» или «Метилпреднизолон». Принимают их через сутки в первой половине дня. Доза таких лекарств подбирается в расчете 1 мг/1 кг веса человека.

Примечание. Минимальной дозой преднизолона, способной оказать терапевтический эффект, считается 50 мг через сутки. В результате пациентам приходится использовать не менее 10 таблеток одновременно, что, естественно, зачастую вызывает некоторые затруднения.

Несоблюдение рекомендаций врачей по приёму лекарств при миастении приводит к выраженной мышечной слабости

Принимать глюкокортикостероиды в таких дозировках следует в течение не менее 1-2 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное снижение дозы преднизолона. Полностью отменить его не удастся.

Для нормального состояния пациентам приходится принимать по 10-20 мг такого препарата через сутки. При этом обязательно нужно контролировать те негативные эффекты, которые возникают при систематическом приёме таких лекарственных средств.

Врач-терапевт участковый назначит пациенту для этих целей дополнительные препараты.

Совет! При развитии побочных эффектов на фоне приёма глюкокортикостероидов не следует самостоятельно корректировать их дозу. Правильно сделать это сможет только врач.

Если приём глюкокортикостероидов противопоказан (к примеру, в старческом возрасте), то пациенту рекомендуют использование цитостатических препаратов. Обычно начальным средством здесь является лекарство «Азатиоприн». Если его эффективность оказывается недостаточной, то назначаются более сильные цитостатики.

При генерализованной форме заболевания важно своевременно удалить вилочковую железу

Генерализованная форма

Причины возникновения и симптомы миастении генерализованной формы требуют проведения более серьёзных лечебных мероприятий.

В течение 1-2 лет после установления диагноза пациенту проводят хирургическую операцию по удалению вилочковой железы. Чаще всего клинический эффект от такой манипуляции проявляется спустя 1-12 месяцев.

Через 1 год медики проводят повторное полноценное обследование пациента и уточняют, насколько большой оказалась польза от хирургического вмешательства.

В дальнейшем проводится всё та же терапия лекарственными препаратами, что при глазной и бульбарной форме.

При резком нарастании мышечной слабости пациенту назначается препарат «Иммуноглобулин» и плазмоферез.

Чего нельзя делать при миастении?

В настоящее время известны некоторые противопоказания при миастении. Основными среди них являются следующие:

  1. Серьёзные физические нагрузки.
  2. Приём препаратов, содержащих магний.
  3. Длительное нахождение под прямыми солнечными лучами.
  4. Приём курареподобных миорелаксантов.
  5. Использование мочегонных препаратов (за исключением средства «Спиронолактон»).
  6. Применение нейролептиков.
  7. Использование транквилизаторов (за исключением лекарств «Грандаксин»).
  8. Приём большинства антибиотиков из группы фторхинолонов и аминогликозидов.
  9. Применение лекарств, являющихся производными хинина.
  10. Использование кортикостероидов, которые содержат фтор.
  11. Приём препарата «D-пеницилламин».

Кроме этого пациенту придётся соблюдать определённую диету. Правильное питание при миастении практически исключает продукты, богатые магнием (камбала, морской окунь, креветки, окунь, треска, скумбрия, молочные продукты, белая фасоль, шпинат, необработанные злаки, брокколи, ежевика, кунжут, малина, курага и другие).

Миастения не является противопоказанием к беременности

Миастения и беременность не являются взаимоисключающими понятиями. Современные достижения медицины позволяют женщине с данным заболеванием выносить полноценного малыша, не навредив своему собственному здоровью. Если нет акушерских показаний, то у таких пациенток родоразрешение проводят естественным путём.

При их наличии проводится кесарево сечение. При этом анестезия при миастении у беременной должна быть перидуральной. Такое обезболивание окажется более безопасным. Общий наркоз у пациентов с миастенией стараются применять только при удалении вилочковой железы.

Кормить грудью пациенткам с миастенией противопоказано.

Важно! Пренебрежение этими противопоказаниями способно приводить к усугублению течения болезни.

Миастения требует постоянного наблюдения специалистов и чёткого выполнения всех их рекомендаций. Только такой подход позволит пациенту сделать свою жизнь максимально полноценной.

Источник: https://pozhelezam.ru/bolezni/lechenie-miastenii-gravis

Лечение миастении (в тч народными средствами) – глазной и пр форм

Препараты при миастении

Ещё недавно миастения гравис была неизлечимой болезнью, убивавшей на протяжении считанных лет.

Благодаря развитию медицины и фармакологии, сегодня мы можем надеяться на ощутимое продление жизни павшего жертвой этого недуга.

Важно то, что многое в руках самого больного, который способен волевыми усилиями держать себя в безопасных рамках, оберегающих от рисков обострения и прогресса тяжёлой болезни.

Особенности лечения

Современное лечение миастении предполагает чёткую этапность лечебных мероприятий, начиная от более точечного воздействия конкретно на нервно-мышечную передачу, и заканчивая комплексной терапией, направленной на модификацию иммунных взаимодействий. Объём врачебного вмешательства зависит от выраженности миастенической симптоматики и реакции организма на проводимое лечение.

Первым делом учёные предложили ингибиторы холинэстеразы, вследствие чего увеличивается концентрация ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях, что способствует улучшению передачи импульса. Из препаратов используются прозерин, пиридостигмин, оксазил и т.п.

Для больных миастенией очень важно достаточное поступление витаминов группы В

Как правило, антихолинэстеразные препараты на первых этапах лечения миастении  обладают вполне достаточной эффективностью. Также они являются необходимыми средствами первой помощи при кризах, и поэтому каждый больной миастенией должен иметь эти лекарственные средства в зоне быстрого доступа.

Наряду с усилением нервно-мышечной передачи импульса нужна грамотная коррекция водно-электролитного баланса организма для обеспечения эффективности обмена веществ в мышцах, работающих в условиях неврологической недостаточности.

Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать предписаниями врачей, которые, казалось бы, имеют не очень большое значение. Для больных миастенией очень важны нормальный метаболизм калия и достаточное поступление витаминов группы В, что неизменно находит своё отражение в листке назначений.

Богаты калием мёд, бобовые, картофель, капуста, бананы, орехи, морковь. Устрицы, горох, яйца, орехи, семечки, дрожжи и рыба богаты витаминами группы B.

При прогрессировании болезни и недостаточности вышеприведённых мероприятий возникает печальная необходимость в применении более агрессивной лечебной тактики.

На арену выходят иммуносупрессивные гормоны, являющиеся средством выбора при любых процессах, связанных со сбоями иммунитета в сторону неадекватного повышения.

Эти препараты тяжелы для организма, но в условиях выбора между жизнью с побочными эффектами и быстрой неминуемой смертью целесообразность их применения очевидна.

Очень часто миастения связана с опухолями, продуцирующими иммунные клетки в чрезмерных количествах. Если опухоль чётко локализована, например, в вилочковой железе, то радикальное решение в виде её удаления или радиоактивного облучения приносит стойкую ремиссию в большинстве случаев.

Если опухоль не удаётся увидеть, но имеются подозрения на её наличие по ряду специфических симптомов, то рациональным является применение цитостатиков — препаратов, используемых при стандартной химиотерапии новообразований. Этот вид лечения тяжёл, но бывает необходим — устранить невидимые опухоли другим путём невозможно.

В последние годы при лечении миастении гравис применяются экстракорпоральные методы детоксикации (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмаферез и т.п.), когда кровь при помощи различных технологий очищается вне организма и возвращается назад. Результаты положительны и позволяют уменьшить объём более агрессивных терапевтических вмешательств.

Также перспективным является применение человеческих иммуноглобулинов, модифицирующих искажённую иммунную реакцию.

Чёткое следование предписаниям врача является обязательным условием продления жизни больного миастенией. Кроме того, во власти самого пациента находится возможность сохранить себя подольше на определённом этапе лечения, не создавая необходимости перехода к более массивным и болезненным мероприятиям. Для этого нужно строгое соблюдение профилактического режима на протяжении всего времени.

Принимая препараты и зная, что делать нельзя — можно остановить дальнейшее развитие болезни.

Профилактика рецидивов миастении

Необходимо постоянное наблюдение лечащего врача-невролога

Первое, что нужно усвоить больному миастенией — необходимо постоянное наблюдение лечащего врача-невролога. Нельзя самовольно передвигать дату осмотра.

  В случае возникновения новых симптомов или какого-нибудь другого варианта ухудшения состояния — связываться с доктором внепланово.

Если вследствие смены места жительства или любых других факторов необходимо сменить лечащего врача, то надо поспособствовать максимально полной передаче информации о состоянии больного и анамнезе его болезни новому специалисту.

Следует кардинально пересмотреть свой образ жизни, приспособив его к требованиям, диктуемым состоянием здоровья.

Работа больного миастенией ни в коем случае не должна быть физической. Оптимальным является умственный труд либо должность организационного характера.

По возможности необходимо избежать длительных маршрутов на место работы.

Показан переезд из центра на периферию — более медленный ритм жизни и отсутствие стрессогенного жизненного фона мегаполиса всегда благотворно сказываются на статусе иммунной системы.

Переохлаждение или нахождение в местах с повышенным риском заражения ОРВИ противопоказаны. Абсолютно любая инфекция является стрессом для организма, способным вызвать дополнительные сбои иммунного ответа. Нередки случаи миастенических кризов на фоне переносимых вирусных инфекций.

Строго противопоказаны следующие медикаменты: антибиотики-аминогликозиды, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, соли магния, гормоны щитовидной железы, миорелаксанты, транквилизаторы, производные хинина, морфин и его аналоги, барбитураты и типичные нейролептики. Из-за угнетения дыхания и релаксирующего действия противопоказано большинство седативных и снотворных средств, а также атипичных нейролептиков.

В случае необходимости подбора антибиотика или седативного средства нужна обстоятельная консультация как минимум с лечащим неврологом, а лучше всего в порядке консилиума различных специалистов. Кроме того, любой новый препарат должен проверяться самим больным на предмет противопоказаний. В наше время широкой доступности интернета подобная проверка не составляет трудностей.

Необходимо изменить порядок приёма пищи. При миастении целесообразно кушать чаще, небольшими порциями, чтобы глотательные мышцы не успевали истощить свои резервы. Сама еда должна быть по возможности жидкой или мягкой, не требующей значительных усилий по пережёвыванию.

Нельзя спешить при ходьбе. При обустройстве жилища проследить так, чтобы интерьер был продуман согласно требованиям недуга — в любом месте должно быть что-нибудь, дающее возможность ухватиться за себя при приступе внезапной слабости. Так можно избежать лишних травм.

Если вдруг накатывает слабость в людном месте — то не надо стесняться попросить о помощи. Это и поможет решить текущую ситуацию, и поспособствует быстрому оказанию неотложных лечебных  мероприятий в случае нарастания симптоматики.

Надо помнить, что паника усугубляет клиническую картину. Следует выработать спокойное отношение к болезни и готовность трезво действовать в случае миастенического криза. Холодность разума является залогом счастливого разрешения внезапных обострений миастении гравис.

Категорически противопоказано пребывание под прямыми солнечными лучами — это усиливает иммунный ответ и провоцирует новые атаки на ацетилхолиновые рецепторы. Кроме «теневого» способа жизни, миастеникам показано ношение солнцезащитных очков при нахождении на открытом пространстве.

Очень тонким является вопрос о физических нагрузках как таковых. С одной стороны изнурительный труд категорически противопоказан, с другой — умеренные физические усилия необходимы для профилактики атрофии мышц. Грань тут очень тонка.

Больной миастенией гравис должен научиться чувствовать своё состояние и уметь нащупать эту грань.

В случае выбора в пользу лёгких спортивных тренировок возможны аэробные нагрузки под курацией квалифицированного тренера при условии консультации с лечащим врачом.

Болезнь отбирает у миастеника физическую силу. Чтобы удержаться в этом мире на долгое время и успеть таким образом прожить нормальную жизнь, необходима компенсация недостающей «физики» волевыми усилиями. Только строгое соблюдение определённого режима дня, работы и досуга способно продлить жизнь при миастении гравис в приемлемых с позиции её качества рамках.

о лечении заболевания

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=8273

Препараты при миастении – Вижу супер

Препараты при миастении

Препараты при миастении назначаются лишь дипломированным специалистом, который определяет вид лекарства в зависимости от степени серьезности формы заболевания, а также учитывает индивидуальные особенности ее протекания у конкретного пациента. К примеру, при поражении глазных и жевательных мышц препараты будут отнюдь неодинаковы.

Миастения – сложное неврологическое заболевание, отличающееся излишней утомляемостью мышц.

Особенность состоит в том, что может наблюдаться парез как глазных мышц (наиболее легкая форма миастении, лучше всего поддающаяся лечению), так и дыхательных(лечение этой формы патологии в настоящее время дается медикам наиболее тяжело).

Выявить болезнь позволяют современные технологии (электромиография), а также проведение специального теста с использованием определенного фармакологического раствора.

В предложенном видео автор рассказывает о миастении:

Обезболивающие препараты

В первую очередь, избавиться от неприятных ощущений в области пораженных мышц пациенту помогут обезболивающие средства. Это безрецептурные препараты, которые найдутся в любой аптеке: Ибупрофен, Спазмалгон, Кетопрофен и наиболее часто употребляемый Темпалгин.

Успокаивающим свойством обладает и состав Диклофенака, также рекомендованного врачами при болях в мышцах или суставах. Но у Диклофенака есть и серьезные противопоказания к применению. Люди, страдающие болезнями крови, печени или сердца, должны отказаться от приема этого препарата, заменив его другим обезболивающим.

Нужно серьезно относиться к выбору препаратов при миастении, поскольку последствия от использования неподходящих лекарств могут быть поистине серьезными.

Ухудшить состояние больного может и принятие психотропных веществ, таких как Аминазин. Среди наиболее частых побочных эффектов этого вещества – появление кожной сыпи, вплоть до развития дерматита, а также резкое снижение кровяного давления (особенно при внутривенном введении).

Пациенты, страдающие заболеваниями сердечнососудистой системы, при лечении миастении обязаны систематически применять лекарства, способствующие поддержанию нормальной деятельности сердца. Предуктал и Милдронат отлично помогают справиться с этой задачей.

Применение иммунодепрессантов

Один из подходов в лечении миастении – торможение иммунной деятельности организма. Достичь этого помогает ряд иммунодепрессантов, назначаемых врачом при данном заболевании. Азатиоприн на сегодняшний день считается препаратом, имеющим наименее широкий спектр побочных эффектов. Несмотря на то, что нежелательных последствий средства мало, они довольно-таки значительные.

К примеру, неправильная дозировка препарата может запросто привести к заболеваниям печени. Именно поэтому нужно не только скрупулезно читать инструкцию к применению, но и консультироваться со своим лечащим врачом, который подробно распишет вам курс приема лекарственного средства.

Также среди наиболее действенных иммунодепрессантов выделяют Метотрексат. В случае с этим препаратом ошибка в его дозировке еще более опасна, чем неверный расчет дозы Азатиоприна. Метотрексат в разы агрессивнее последнего.

Это значит, что его применение должно строго контролироваться медиком, поскольку данное средство существенно влияет на активность ферментов организма.

Как правило, этот препарат применяется в малых дозах из-за своего чрезвычайно эффективного воздействия.

Использование мышечных релаксантов

В отличие от двух предыдущих групп лекарственных препаратов, данные средства врачи применяют лишь в случае крайней необходимости. Добиваясь пониженного уровня тонуса мышц, медики используют Тракриум и Эсмерон. Частота применения подобных средств, расслабляющих мышцы, довольно мала.

Врачи объясняют это тем, что, как показывает практика лечения миастении, большая часть людей, страдающих от этого недуга обладают повышенной чувствительностью к мышечным релаксантам. Поэтому, ряд побочных эффектов релаксантов значительно превышает лечебные свойства данного средства при миастении.

Помимо этого установленного медиками факта, зафиксированы и такие случаи, когда прием этих релаксантов порождал такую реакцию пациентов, которая вовсе не была предусмотрена перечнем побочных эффектов. Это означает, что в некоторых случаях использование препаратов, снижающих тонус мышц, может нести абсолютно непредсказуемые последствия.

В настоящее время действие данных препаратов еще не полностью прогнозируется. Стоит запомнить, что миорелаксанты ни в коем случае нельзя применять больным в качестве препаратов при миастении. Особенно опасен Мидокалм, который отрицательно сказывается на работе дыхательных мышц вплоть до остановки дыхания у пациента, страдающего миастенией даже самой легкой формы.

Противопоказанные препараты при миастении

После назначения врача пациент должен не забывать, что существуют препараты, прием которых нельзя совмещать при определенных болезнях.

К примеру, при возникновении болевых ощущений в глазу человек, как правило, решает избавиться от них с помощью капель.

Но следует запомнить, что при миастении глазные капли абсолютно противопоказаны, поскольку не сочетаются с методами лечения этой болезни.

Прием антибиотиков не менее агрессивно воздействует на протекание болезни. Как правило, антибактериальные средства лишь обостряют и без того тяжелую болезнь. Пациентам также запрещается принимать любые снотворные препараты. Действие мочегонных лекарственных средств тоже оказывает неблагоприятное воздействие на организм, пораженный миастенией.

Таким образом, человеку, страдающему миастенией, необходимо четко следовать инструкциям лечащего врача, прописывающего пациенту препараты. Больной обязан систематически принимать рекомендованные лекарства, т.е. полноценным курсом. Прием лекарств должен сопровождаться здоровым образом жизни. Не допускается прием алкоголя и наркотических веществ во время лечения.

Источник: http://vizhusuper.ru/preparaty-pri-miastenii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.