Правосторонний ишемический инсульт. Причины

Содержание

Правосторонний инсульт: понятие, признаки, лечение и реабилитация

Правосторонний ишемический инсульт. Причины

Головной мозг — сложный орган, состоящий из двух полушарий и координирующий деятельность всего организма человека. Когда в одной из частей мозга возникает острое нарушение кровообращения, говорят о развитии инсульта. Нередко страдает именно правое полушарие, что приводит к нарушению функций, за которые оно отвечает.

Что такое инсульт правой стороны мозга?

Инсульт головного мозга справа (код по МКБ-10 — I60–I64 в зависимости от типа) означает, что острое нарушение кровотока произошло в правом полушарии. Данное цереброваскулярное заболевание бывает двух видов — ишемическое или геморрагическое. Первое возникает вследствие закупорки сосудов мозга, а второе — из-за внутримозгового кровоизлияния.

Обе формы вызывают нарушение кровообращения. Клетки мозга перестают получать кислород, и происходит их некроз. Это приводит к серьезным последствиям.

Для геморрагического типа характерно внезапное возникновение, отсутствие предварительных признаков, образование гематомы мозга. Из-за этого болезнь часто заканчивается летальным исходом.

Ишемическая же форма имеет предвестники, благодаря которым можно вовремя купировать приступ и избежать развития осложнений.

Чаще всего с инсультом сталкиваются пациенты преклонного возраста. Реабилитация занимает длительный период времени. Зачастую восстановить утраченные функции не удается, человек навсегда остается инвалидом.

Симптоматика

При правостороннем инсульте любого типа у мужчин и женщин возникает паралич или парез левой части тела. По тому, какая часть парализована, можно делать вывод о том, какое именно полушарие повреждено. Если паралич охватил правую часть тела, значит, у пациента возник левосторонний инсульт, и наоборот.

Как правило, отнимается рука, нога, возникает гемипарез левой стороны лица. Парализация лицевых мышц заметна по опущению века и уголка губ. В случае тяжелой формы патологии у пациента может развиться кома.

Течение геморрагического инсульта правой стороны является наиболее тяжелым. К его признакам относятся:

  1. Резкая внезапная головная боль.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Непереносимость яркого света.
  4. Нарушение дыхательной функции.
  5. Учащение сердцебиения.
  6. Помутнение сознания и обмороки.
  7. Эпилептические судороги.

Ишемический инсульт характеризуется возникновением следующих симптомов:

  • Падение зрения.
  • Головная боль.
  • Расстройство речевой функции, невнятность речи.
  • Потеря сознания.
  • Нарушение координации движений.

ВНИМАНИЕ!!! Возникновение данных признаков — повод для немедленного вызова врачей и оказания первой помощи. Очень важно осуществить медицинское вмешательство в течение первых 3–5 часов. Это позволит снизить тяжесть возникших последствий.

Причины развития

Факторы, которые вызывают развитие правостороннего инсульта, могут быть разными в зависимости от того, какой именно тип патологии возник.

Ишемический правосторонний инсульт

Причиной возникновения ишемического инсульта правой стороны является закупорка сосуда тромбом или эмболом. Приводят к этому состояния, которые способствуют тромбообразованию. К ним относят повышенную вязкость крови, замедленный кровоток, застойные процессы.

Также сосуды могут закупориваться холестериновыми бляшками. Они возникают вследствие такой патологии, как атеросклероз. Кроме того, спровоцировать ишемию мозга способны повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение.

К данным заболеваниям приводит нездоровый образ жизни, который заключается в малоподвижности, курении, употреблении алкоголя, неправильном питании.

Геморрагический правосторонний инсульт

причина развития геморрагического инсульта правой стороны — повышенное артериальное давление. Длительное воздействие гипертонии приводит к повреждению и прорыву сосудов, из-за чего возникает мозговое кровоизлияние.

Помимо высокого давления негативно влияют на сосуды следующие факторы:

  1. Врожденные дефекты артерий.
  2. Заболевания кровеносной системы.
  3. Травмы головы.
  4. Воспалительные процессы в сосудах.
  5. Опухоль головного мозга.

Указанные явления нарушают структуру внутренней стенки артерий мозга, что приводит к аневризме и дальнейшему разрыву сосудов.

Диагностика

Целью обследования является не только выявление инсульта, но и причины, которая привела к нему. Также важно в процессе диагностики отличить тип патологии — геморрагический или ишемический. Ведь лечение данных форм немного разнится.

Для выявления инсульта применяют следующие методики:

  • Компьютерная томография. Помогает определить вид патологии, обширность поражения, состояние сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография. МРТ позволяет дать наиболее полную картину состояния головного мозга.
  • Ангиография. Предназначена для оценки артерий, выявления тромбов, расширения и дефектов сосудов.

Также проводят диагностику работы сердца пациента. Для этого назначают ультразвуковое исследование, электрокардиограмму. Помимо инструментального обследования проводят лабораторное исследование крови, которое позволяет оценить общее состояние организма, выявить воспалительные процессы, определить уровень холестерина и сахара в крови.

Особенности лечения

Лечение назначается врачом на основании результатов диагностики больного. Терапия после инсульта зависит от вида и тяжести патологии. В основном лечение осуществляется медикаментозным путем. В некоторых случаях доктора прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

При ишемическом типе инсульта правой стороны мозга назначается прием лекарственных средств, которые помогают растворить тромб, предупредить развитие рецидива и осложнений заболевания. Применяют следующие медикаменты:

  1. Тромболитики. Их используют в первые часы после инсульта. Препараты предназначены для рассасывания тромба.
  2. Антикоагулянты. Средства помогают разжижить кровь, предупреждают тромбообразование.
  3. Антиагреганты. Данные лекарства также служат профилактикой формирования кровяных сгустков.
  4. Ноотропы. Такие медикаменты необходимы для восстановления деятельности нервных клеток мозга.

При геморрагическом правостороннем инсульте врачи назначают другие препараты. В их перечень входят:

  1. Средства, понижающие артериальное давление.
  2. Медикаменты, нормализующие ритм сердца.
  3. Антибактериальные препараты для предупреждения развития инфекционных болезней.
  4. В случае необходимости доктор рекомендует принимать препараты против судорог, успокаивающие средства.

Хирургическое вмешательство

Прооперировать человека могут в том случае, если у него возник геморрагический инсульт правого полушария, который сопровождается обширным отеком головного мозга и гипоксией.

Обычно операцию проводят только после выполнения диагностики. Но иногда ситуация требует экстренной хирургической помощи.

Такое происходит, когда объем кровоизлияния слишком большой и стремительно поднимается давление внутри черепа.

Последствия заболевания мозга

Геморрагический и ишемический инсульт правого полушария приводят практически к одним и тем же последствиям. Чаще всего страдает левая сторона тела пациента. Она парализуется совсем, что вынуждает человека долгое время проводить в постели, либо данная часть туловища не слушается больного.

Также возникают проблемы с памятью, умственной деятельностью. Зачастую больной не может вспомнить, чем он занимался несколько минут назад, или забывает какие-либо события из прошлого. Другим распространенным последствием геморрагического и ишемического инсульта правой стороны является ухудшение зрения, тактильного восприятия, глотательного рефлекса.

Нередко пациенты страдают депрессией, становятся плаксивыми, раздражительными. У них возникают комплексы по поводу своего состояния, преобладает ощущение неполноценности и ненужности. В старческом возрасте последствия выражены сильнее, и справиться с ними труднее.

Особенности реабилитации

Реабилитационный период после правостороннего инсульта длится долгий срок. После ишемического типа патологии восстановление проходит успешнее, многим больным удается вернуть утраченные функции, вернуться к нормальной жизни. После геморрагического инсульта реабилитация редко дает положительные результаты, поэтому люди остаются инвалидами.

В ходе восстановительного периода проводятся мероприятия, направленные на нормализацию способности к движению, умственной деятельности, памяти, психоэмоционального состояния.

ВНИМАНИЕ!!! Поддержка родных и близких во время реабилитации — лучший помощник в восстановлении после инсульта. Поэтому семье нужно запастись терпением и настроить больного на выздоровление.

Санаторное восстановление

Реабилитацию после инсульта разрешается проводить в домашних условиях, но доктора настоятельно рекомендуют отдать предпочтение лечению в санаториях. В этих учреждениях пациент всегда находится под присмотром специалистов, имеет возможность проходить все необходимые процедуры, правильно питаться.

В процессе санаторно-курортной реабилитации применяют такие методы:

  • лечебная физкультура;
  • занятия с психологом;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • прием медикаментов;
  • массаж;
  • дыхательная гимнастика.

Комплекс мероприятий разрабатывается для каждого больного в индивидуальном порядке в зависимости от того, какие именно функции нарушены, какова тяжесть последствий.

Домашняя реабилитация

В домашних условиях возможностей для восстановления организма меньше, чем в санатории. Но пациент также может под присмотром родственников выполнять лечебные упражнения, помогающие вернуть двигательную способность. Если у семьи есть возможность, можно нанять инструктора по ЛФК.

Кроме лечебной гимнастики необходимо делать массаж тела, больше времени проводить на свежем воздухе. Также родственникам нужно кормить больного в соответствии с составленной доктором диетой и посещать клинику для прохождения необходимых физиотерапевтических процедур.

Народные методы реабилитации

Применяют пациенты для восстановления после правостороннего инсульта и средства народной медицины. Домашние лекарства основываются на натуральных компонентах и помогают усилить действие медикаментов и физиотерапии.

Наиболее эффективными народными средствами при инсульте правой стороны являются следующие рецепты:

  1. Спиртовая настойка из еловых шишек. Для приготовления понадобится 6 шишек залить водкой, плотно закрыть и оставить настаиваться в темном месте на 7 дней. Затем принимать лекарство 3 раза в сутки по чайной ложке.
  2. Луковый сок с медом. В равных пропорциях смешать сок лука и мед и употреблять каждый день по столовой ложке на голодный желудок.
  3. Отвар из хвои и лимона. 5 больших ложек измельченной хвои залить 500 мл воды, несколько минут проварить, затем процедить. Половинку лимона мелко нарезать и добавить к отвару. Дать напитку настояться в течение 3–4 часов. Принимать отвар можно про 100 мл 3 раза в день.

ВНИМАНИЕ!!! Народная медицина не способна заменить традиционные методы лечения! Ее разрешается использовать исключительно в качестве вспомогательной терапии и только с разрешения лечащего врача.

Прогноз

После правостороннего ишемического инсульта прогноз зависит от обширности поражения головного мозга.

Шанс на полное восстановление возможен при своевременном купировании приступа и небольших объемах ишемии мозговых тканей.

В более тяжелых случаях реабилитироваться полностью не удается, но больные имеют возможность хотя бы частично вернуть нарушенные способности и жить нормальной жизнью.

При геморрагическом инсульте правого полушария прогноз в основном неблагоприятный. Зачастую пациенты умирают сразу после удара или в течение нескольких дней спустя. Если человеку удается выжить, то он все равно остается инвалидом, многие функции восстановить не получается вовсе.

Таким образом, правосторонний инсульт — опасная патология, влекущая за собой множество серьезных осложнений. Чтобы снизить риск развития данного заболевания, следует внимательнее относиться к своему здоровью, начиная с самого детства.

Источник: https://ritmserdca.ru/insult/pravostoronniy.html

Правосторонний инсульт: причины, симптомы, способы лечения и профилактики

Правосторонний ишемический инсульт. Причины

Правосторонний инсульт относится к опасному заболеванию, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. При этом поражаются кровеносные сосуды (закупориваются из-за образованных жировых и холестериновых бляшек), страдает центральная нервная система. Характеризуется быстрым развитием в коре головного мозга с правой стороны.

Виды правостороннего инсульта

Для правостороннего инсульта характерны такие виды:

  1. Ишемическая форма. Образуются аневризмы, заболевания мозговых и сонных артерий, другие патологии кровеносных сосудов. Чаще всего сопровождается кровоизлиянием. Спровоцировать внезапное возникновение инсульта может травма, физические нагрузки, родовая деятельность и даже обычный удар в область головы. Если воспалительные процессы локализуются точечным способом, тогда происходит обширное поражение головного мозга, вследствие чего утрачиваются практически все двигательные функции человека. Симптоматика проявляется остро, нарастает стремительно. То есть всего за несколько минут отмирают нервные клетки.
  2. Лакунарная форма отличается тем, что в правом полушарии головного мозга обнаруживаются лакуны. Это своеобразные кисты, возникающие на фоне ишемического поражения мозга. Более всего страдают глубинные артерии.
  3. Геморрагическая форма относится к самой опасной, так как на её фоне возникают опаснейшие осложнения. Протекает очень резко, потому что кровеносные сосуды не только закупориваются, но и подвергаются разрывам. Симптоматика не нарастает, а сразу переходит в острую фазу, из-за чего возникает отёчность головного мозга, кома, кровоизлияние с образованием лакун и аневризм.

Причины возникновения

Причины возникновения правостороннего инсульта могут быть физиологические и психосоматические.

К физиологическим относится следующее:

  • высокий уровень холестерина, на фоне чего развивается атеросклероз;
  • тромбоз, тромбоэмболия;
  • заболевания почек;
  • гипертония;
  • инфаркт миокарда;
  • опухолевые новообразования в сосудах и головном мозге;
  • поражение сердца ревматического характера;
  • послеоперационный период;
  • ожирение;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием некоторых групп препаратов, но бесконтрольно;
  • родовая деятельность (если у женщины есть определенные патологии);
  • мерцательная аритмия и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.

Психосоматические причины возникновения правостороннего инсульта доказаны наукой. Дело в том, что состояние психики человека оказывает положительное или отрицательное воздействие на головной мозг и сердце. Инсульт может возникать из-за постоянных стрессов, переживаний, волнений, депрессии и даже злости.

Немаловажную роль играет злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением, так как в этих случаях в значительной степени нарушается работа нервной системы, психика человека становится нестабильной. Что уж говорить о разрушающей силе вредных веществ. Ведь они образуют атеросклеротические бляшки, нарушают структуру сосудов, поражают головной мозг.

Факторы, способствующие возникновению инсульта:

  • переедание;
  • принятие чрезмерно горячей ванны;
  • высокая температура воздуха (зной и жара);
  • резкое изменение положения тела;
  • резкие скачки артериального давления (когда при гипертонии человек принимает чрезмерную дозу препаратов, то давление резко падает, что и провоцирует инсульт);
  • сильные физические нагрузки.

У здорового человека данные факторы не вызывают инсульт, но только у тех, кто входит в группу риска. То есть у кого имеются такие проблемы, как алкоголизм, заболевания, ожирение и прочее, указанное выше.

Симптоматика, на которую следует обращать внимание:

  • резкое повышение артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • утрата ориентации во времени и пространстве;
  • сильнейшая мигрень;
  • болевой синдром в области грудины;
  • немота и холод в конечностях;
  • потеря чувствительности в области лица;
  • головокружение;
  • нарушение координации движения;
  • бессвязность речи;
  • трудности с шевелением языка;
  • резкая глухота;
  • сильная слабость.

Чтобы удостовериться в том, что у больного правосторонний инсульт, достаточно попросить его поднять одновременно вверх обе руки. При заболевании одна часть тела будет работать хуже. Также Вы можете попросить улыбнуться, в результате чего улыбка будет искривленной.

Последствия правостороннего инсульта довольно сложные. Зависят они от своевременности принятия мер (оказания первой помощи, адекватности лечения). Возможные осложнения:

  1. Так как страдает центральная нервная система, то у больного утрачивается двигательная активность, чаще всего в руках и ногах. Даже если лечение было начато своевременно, то на протяжении еще длительного времени больного может сопровождать тремор и чувство онемения. Иногда движения становятся нечеткими. Также нарушается и речь – больной произносит слова невнятно, а иногда не может связать воедино предложение. После проведения реабилитационных мероприятий эти последствия исчезают.
  2. Паралич, спастический гемипарез. Парализация влечет за собой такие неприятности, как образование пролежней, а на их месте гнойных ран, язв, которые практически не заживают. Далее развивается контрактура суставов. Например, если человек длительное время находится в лежачем положении, то у него обязательно затвердевают суставы, то есть они остаются в том положении, в каком находился больной. Наступает их полное обездвиживание.
  3. Из-за нарушенной глотательной и дыхательной способности в дыхательных путях скапливаются слизи с бактериями, в результате чего происходит инфицирование. Чаще всего развивается пневмония и туберкулез.
  4. Если больной не может самостоятельно проводить процесс мочеиспускания, ему устанавливают катетер в мочевой пузырь. Это приводит к заболеваниям почечной системы.
  5. Наиболее опасные осложнения – отёк головного мозга, повторный инсульт и инфаркт, инвалидность, летальный исход.

Для того чтобы назначить правильную схему лечения, необходимо точно диагностировать правосторонний инсульт той или иной формы. Для этого врач назначает диагностические мероприятия:

  • сбор крови и мочи на общий и биохимический анализ;
  • электрокардиограмму;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • компьютерную томографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • рентгенографию и прочее.

Первая помощь при приступе

При правостороннем инсульте может произойти мозговое кровоизлияние, поэтому действовать нужно незамедлительно. Как только Вы заметили первые симптомы инсультного состояния, сделайте следующее:

  1. Вызовите скорую помощь.
  2. Положите пострадавшего на кровать так, чтобы голова была слегка приподнята.
  3. Если Вы заметили, что человека сопровождают рвотные рефлексы – обязательно поверните его на бок. В противном случае он может захлебнуться рвотной массой.
  4. Измерьте артериальное давление и посчитайте пульс. Запишите эти данные и после отдайте их работникам скорой помощи.
  5. Если АД высокое, дайте соответствующие препараты для его снижения.
  6. Нельзя перемещать больного из одного места в другое. Даже если он упал на пол при потере сознания, то лучше подложить ему под голову подушку и оставить там же.
  7. Не приводите его в чувства при помощи нашатырного спирта. При инсульте это нежелательно.
  8. Если пострадавшего сопровождают судороги, старайтесь удержать ноги или руки силой.
  9. Откройте все окна, чтобы в комнату поступило достаточное количество свежего воздуха.

Лечение традиционными способами

Чаще всего при инсульте правого полушария головного мозга применяют хирургические методы, но в случаях незначительного инсульта используют медикаментозную терапию в зависимости от типа болезни.

Лечение ишемической формы направлено на растворение образовавшихся тромбов и предупреждение развития осложнений. Используют такие группы препаратов:

  1. Тромболитические средства рассасывают тромбы.
  2. Для разжижения кровяной жидкости применяются антикоагулянты.
  3. Чтобы предупредить образование кровяных сгустков, врач назначает антиагреганты.
  4. Для восстановления функциональности нервных клеток используются ноотропы.

При геморрагическом инсульте применяют:

  1. Препараты для понижения артериального давления.
  2. Средства, направленные на восстановление сердечного ритма.
  3. Противосудорожные лекарства.
  4. Для предупреждения инфицирования – антибактериальная терапия.

При необходимости врач назначает и другие медикаменты в зависимости от течения болезни, формы и наличия осложнений, сопутствующих патологий.

Другие необходимые мероприятия:

Хирургическое вмешательство назначается при кровоизлиянии, причем в экстренном порядке. В операции принимают участи нейрохирурги. При ишемической форме проводят эндартерэктомию, благодаря которой удаляются атеросклеротические бляшки, и восстанавливается мозговое кровообращение. Если есть эмболы, кисты, тромбы, то их тоже удаляют.

Реабилитация необходима для восстановления функциональности органов. Проводится в специализированном медицинском учреждении. А как осуществляется реабилитация при спастическом гемипарезе, возникшем на фоне правостороннего инсульта, Вы можете увидеть в этом видео.

Больше информации о реабилитации после перенесенного инсульта читайте здесь.

Народные средства

Если Вы перенесли правосторонний инсульт, то в ходе комплексного лечения желательно применять и вспомогательные средства – рецепты народной медицины. Но перед их использованием обязательно проконсультируйтесь с доктором и получите разрешение.

Можно делать следующее:

  1. Выдавите из репчатого лука сок, соедините его в равном соотношении с натуральным мёдом. Перемешайте и принимайте ежедневно натощак по 1 ст. л.
  2. Еловая настойка на спирту. Возьмите 5-7 еловых шишек, залейте их бутылкой водки и отставьте на неделю в темное место. Пить трижды в сутки по 1 ч. л.
  3. Хвойно-лимонный отвар. Измельчите хвою и отмерьте 10 столовых ложек. Положите их в 1 литр воды и проварите на протяжении 10-15 минут. Далее процедите. Добавьте 1 лимон, предварительно измельченный. Дайте настояться до полного остывания. Принимайте трижды в день по половине стакана.

Меры профилактики

Профилактические меры предназначены для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы и возникновения правостороннего инсульта. Что нужно делать:

  1. Если Вы страдаете гипертонией – не занимайтесь самолечением, обязательно обратитесь к доктору. Возможно, высокое давление свидетельствует о наличии более серьезных патологических нарушений.
  2. При любых заболеваниях обращайтесь в клинику.
  3. Ведите здоровый образ жизни – не употребляйте спиртное, наркотики и бросьте курить.
  4. Активность позволяет укрепить сердечные мышцы, стенки сосудов и организм в целом. Поэтому занимайтесь умеренными видами спорта, больше дышите свежим воздухом и совершайте ежедневно пешие прогулки.
  5. Обратите внимание на рацион питания. Помните, атеросклеротические бляшки откладываются из-за потребления вредных продуктов питания, поэтому исключите слишком жирные и острые блюда, чрезмерно соленые и копченые. Ешьте больше овощей и фруктов, зерновые каши и подобное.

Подробнее о методах профилактики возникновения инсульта читайте в этой статье.

Прогноз после перенесенного правостороннего инсульта может быть вполне благоприятным, но при условии своевременного и адекватного лечения. Нужно знать, что продолжительность жизни таких пациентов в среднем снижается на 5 лет. Многие остаются инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Поэтому проще инсульт предупредить, чем потом от него избавиться.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/pravostoronniy-insult.html

Инсульт ишемический правая сторона: последствия и подробное описание!

Правосторонний ишемический инсульт. Причины

Ишемический инсульт – это поражение долей мозга вследствие защемления или закупоривания его кровеносных сосудов.

По данным ВОЗ каждый год от инсульта страдает около 6 миллионов человек, причем большинство из них после этого навсегда полностью либо частично утрачивают работоспособность.

Обычно болезнь поражает одно из полушарий мозга, и с правой стороны диагностируется реже. Последствия правостороннего инсульта могут быть очень серьезными.

Ишемический инсульт

Основные отличия правостороннего инсульта

Как известно, функции обоих полушарий мозга отличаются. Для левого – это память, логика, речь, способность читать и писать, а вот правое полушарие является ответственным за эмоции и чувства. Именно с правой стороны происходит обработка информации в образах, обеспечивается развитие творческих способностей человека.

Правосторонний ишемический инсульт

Основные функции правой доли мозга:

  • двигательная активность левой стороны тела и мимика левой части лица;
  • обоняние, слух, зрение, тактильные ощущения;
  • пространственная ориентация;
  • интуитивные чувства;
  • обработка невербальной информации;
  • распознавание эмоций окружающих людей;
  • восприятие музыки и цвета;
  • восприятие сложных предметов как единого целого, а не в виде набора отдельных элементов;
  • узнавание лиц;
  • способность определять отличия.

 При инсульте правого полушария может возникать полный либо частичный паралич левой стороны туловища, парализация лицевых мышц, нарушается кратковременная память.

У левшей дополнительно может наблюдаться нарушение речи, поскольку речевой центр у них расположен в правой доле мозга.

Большинство пациентов с таким диагнозом или вовсе не ощущают своих конечностей, или же испытывают чувство, будто рук и ног у них больше, чем есть.

Последствия правостороннего инсульта

Если больному оказать экстренную квалифицированную помощь в течение первых трех часов после инсульта, можно избежать отмирания большей части клеток.

К сожалению, отсутствие наиболее характерных проявлений в виде нарушений речи очень осложняет определение диагноза, и восстановить функции мозга чаще всего полностью не удается.

Реабилитационный период для таких пациентов занимает больше времени.

Первые признаки инсульта

Виды ишемического инсульта

Последствия ишемического инсульта прямо зависят от интенсивности поражения, причины, его вызвавшей, места локализации закупорки, скорости проявления симптомов. Исходя из этого, специалисты классифицируют заболевание по видам.

Вид по темпу развития и продолжительностиХарактеристика
Транзиторная ишемическая атакаОчаговое поражение неврологического характера, все симптомы которого проходят в течение суток после появления. Состояние может сопровождаться монокулярной слепотой больного (зрение в одном глазу временно теряется)
Малый инсультИшемическая атака отличается продолжительностью, на устранение неврологических симптомов требуется от 2 до 22 суток лекарственной терапии
Прогрессирующий инсультСостояние отличается стремительным нарастанием симптоматики в течение нескольких часов или суток. Нарушенные функции, как правило, полностью не восстанавливаются
Тотальный инсультНаиболее тяжелая форма поражения, с отмиранием оболочек мозга. Функции мозга поддаются восстановлению лишь частично, что влечет за собой полную инвалидность больного

Инсульты

Дополнительно выделяют степени тяжести поражения мозга:

  • легкая степень – симптомы проявляются незначительно, восстановление происходит быстро и в полном объеме;
  • средняя степень – сознание не страдает, наблюдаются преобладание очаговых неврологических признаков, восстановительный период требует больше времени;
  • тяжелая степень – отмечается угнетение сознания больного, наличие обширных проявлений неврологического характера, курс восстановления очень длительный.
Виды инсульта по причинам возникновенияХарактеристика
КардиоэмболическийПоражение происходит вследствие эмболии сосудов мозга. Отличается стремительным развитием и максимальным проявлением неврологических симптомов. Возникает на фоне инфаркта, аритмии, пороков сердца
АтеротромботическийВозникает при атеросклерозе артерий, отличается нарастающей симптоматикой с пиком проявлений во время сна. Поражение происходит при отрыве тромба и закупоривании им кровеносного сосуда
ГемодинамическийВозникает при резком снижении артериального давления и уменьшении объема сердца. К причинам такого состояния относят патологии сердечных сосудов – стеноз, атеросклероз и другие. Поражение может произойти как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя
ЛакунарныйЗона поражения ограничивается одной из малых артерий, находящихся в стволе мозга и полушариях. Диагностируется чаще всего у диабетиков и гипертоников
РеологическийДанный тип инсульта возникает при отсутствии патологий кровеносных сосудов, отличается очень скудной симптоматикой. Причиной поражения служат гемореологические нарушения

Последствия правостороннего инсульта

Схема последствий инсульта

Когда поражается правая доля мозга, все ее функции временно утрачиваются. Длительность такого состояния зависит от вида инсульта и степени его тяжести. Первые проявления выражаются левосторонним параличом конечностей и мимических лицевых мышц.

Далее происходит нарушение зрения: пропадает четкость, в глазах двоится, из поля зрения выпадают отдельные участки. Может исчезать слух и обоняние.

Поскольку речевые функции в таких состояниях сохраняются, больной может описать основные симптомы, но при этом путаться в ощущениях.

Последствия инсульта

После оказания первой помощи и стабилизации состояния, можно обнаружить и другие признаки поражения мозга:

  • больной не помнит своих недавних действий, не узнает лица близких;
  • затрудняется ориентация в пространстве, человек не способен правильно одеться или обуться;
  • могут возникать эпилептические припадки;
  • одни пациенты все шутки и образные выражения воспринимают буквально, у других появляется дурашливость, неприсущая ранее развязность, потеря чувства такта. У некоторых людей после тяжелого правостороннего инсульта развивается слабоумие.

На фото пациент после инсульта

Еще одним серьезным последствием является возникновение полной апатии у больного к своему состоянию и всему окружающему или развитие глубокой депрессии. Многие вообще не замечают наличие паралича и нарушение двигательных функций. Все это блокирует психологический контакт между пациентом и врачом, усложняет процесс восстановления.

Апатия у пациента после инсульта

К отдаленным последствиям правостороннего инсульта относятся физиологические нарушения сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего они проявляются периферическими отеками, которые локализуются на ногах, отличаются симметричностью и медленным развитием.

Кроме того, могут появляться различные расстройства в тазовых органах, отеки головного мозга, постепенное ухудшение зрения (вплоть до слепоты). Возрастает и риск повторного инсульта с возможной трансформацией в геморрагический.

— Инсульт ишемический правая сторона: последствия

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/insult-ishemicheskij-pravaya-storona-posledstviya.html

Особенности правостороннего ишемического инсульта

Правосторонний ишемический инсульт. Причины

Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга за счет сужения питающих артерий, другое название — «инфаркт мозга». Заболевание чаще возникает у лиц старше 60 лет, но в последние годы распространяется на более молодой возраст.

В первые три недели (острый период) летальный исход наблюдается у 1/3 больных. Инсульт правой стороны мозга считается менее благоприятным в прогностическом отношении. Это связывают с лучшей способностью клеток левого полушария к выживанию.

Почему возникает ишемия мозга?

Основные причины ишемии или кислородного голодания мозга по значимости разделяют на:

  • атеросклероз сосудов головного мозга (около 40% случаев);
  • гипертоническую болезнь с кризовым течением (около 30%);
  • эмболию главных сосудов мозга при заболеваниях сердца (около 25%);
  • остальные случаи (1/10) приходятся на заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови, системным поражением мелких капилляров.

Правосторонний инсульт может быть следствием таких же патологических изменений не в мозговых сосудах, а по ходу правой сонной и позвоночной артерий, являющихся поставщиками кислорода для артерий головного мозга.

В зависимости от механизма возникновения ишемические инсульты подразделяют на:

  • тромбоэмболические — вызваны тромбом или эмболией сосуда;
  • гемодинамические — связаны с нарушением кровообращения (повышение или снижение артериального давления, анатомические дефекты строения сердца);
  • лакунарные — возникают при поражении мелких артерий, проходящих насквозь мозгового вещества, они склонны к потере тонуса и образованию мелких полостей (лакун) в диаметре до двух см.

Чаще всего имеет место смешанный тип. Так лакунарные инсульты возникают при гипертонической болезни, могут не давать никаких симптомов длительное время.

Измерение артериального давления позволяет предотвратить резкие колебания с последующим инсультом

Особенности проявления правостороннего инсульта

Правое полушарие головного мозга обеспечивает ощущение своего тела в пространстве, анализ поступающей информации, чувствительное восприятие окружающего. У левшей справа находится центр речи.

В острый период правостороннего инсульта наблюдаются следующие симптомы:

  • парез или паралич левой половины тела (при парезе движения частично сохранены);
  • изменения лица (справа сглаженность носогубной складки, опущение вниз угла рта, «парусящее» движение губ при дыхании);
  • невозможность определить размеры предметов, оценить положение своего тела;
  • потеря памяти на последние события при сохранении способности вспоминать прошлое;
  • у левшей нарушение речи;
  • отсутствие способности к концентрации внимания.

В период восстановления, кроме нарушения двигательных функций, важными становятся психические симптомы, эмоциональные проявления заболевания: депрессивное состояние сменяется веселостью, глупым поведением, отсутствием чувства меры и такта.

При обширном поражении правого полушария клинические проявления наступают стремительно на фоне общемозговых симптомов (сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение, двигательные нарушения, потеря сознания). Появляется характерное изменение лица, нарастает обездвиженность левой половины тела. Возможно нарушение глотания и затруднение речи.

Интенсивная головная боль — предвестник инсульта

Правосторонний лакунарный ишемический инсульт развивается постепенно у больных с гипертонической болезнью и диабетом, у лиц молодого возраста с болезнями сосудов. Общемозговые проявления слабо выражены.

  • В половине случаев развивается слабость в левой руке и ноге, потеря чувствительности в левой половине лица.
  • У 35% больных появляется потеря болевой чувствительности, способности отличать форму и температуру предмета на ощупь.
  • У каждого десятого пациента лакунарный инсульт проявляется резким головокружением. Невозможностью самостоятельно передвигаться (атаксия).

Симптомы ишемического правостороннего инсульта у детей и подростков

Похожая статья:

Лечение ишемического инсульта головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга в детском возрасте вызывают летальность до 16%. Рост этой патологии связан с повышенной распространенностью врожденных пороков сердца у детей, эндокринных заболеваний, системных васкулитов, наследственных заболеваний крови. Чаще возникают небольшие по объему лакунарные инсульты.

Симптомы носят очаговый характер:

  • нарушение движений в левой руке или ноге;
  • потеря чувствительности в левой половине лица;
  • затруднения в выговаривании отдельных звуков;
  • гиперкинезы — лишние движения, дрожание в руках;
  • судороги в руках и ногах.

Своевременное обнаружение и лечение этого заболевания у детей приводит к полному восстановлению функций мозга.

Лечение

Люди, страдающие гипертонической болезнью, должны критично относиться к своему заболеванию, контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, носить с собой лекарства быстрого действия для снижения давления. Это касается и больных сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, ревматиков.

Лечение ишемического инсульта следует начинать задолго до проявления мозговых симптомов. Если появились «предвестники» в виде частых кризов, головных болей, головокружения, снижения силы в конечностях, необходимо рассказать об этом своему врачу и начать принимать лекарственные препараты. Главное – не упустить время, не дать развиться необратимым изменениям.

Если у вас на глазах дома или на улице встречается человек со спутанным сознанием, перекошенным лицом, двигательными нарушениями, немедленно вызовите «Скорую помощь». До приезда уложите больного на бок, ослабьте пояс или галстук.

Стационарное лечение включает обязательные фибринолитические смеси в первые шесть часов, поддержание артериального давления на нормальном уровне, введение препаратов, расширяющих сосуды головного мозга, улучшающих питание клеток.

Пациенты с правосторонним мозговым инсультом требуют терпеливого и внимательного ухода. Потеря ориентации и памяти делает их похожими на детей. Степень восстановления зависит от распространенности поражения, заместительных способностей других сосудов мозга.

Реабилитация

Полного восстановления всех функций правого полушария головного мозга достичь сложно. Однако следует добиваться возвращения больного к активной жизни, внушать ему веру в улучшение, приучать к новому поведению и возможностям.

Пациент должен соблюдать режим питания. Противопоказаны острые блюда, все продукты, содержащие «плохой» холестерин, алкогольные напитки, кофе и крепкий чай. Рекомендовано питаться чаще обычного, но небольшими порциями.

Двигательный режим включает ежедневную гимнастику, прогулки на воздухе, упражнения, тренирующие мелкие движения кистей рук. Массаж конечностей проводится для восстановления чувствительности и тонуса мышц.

Аутотренинг лучше начинать в группе с опытным инструктором

Общение с пациентом должно строиться с учетом обучения потерянным навыкам. Члены семьи спокойно обязаны рассказывать пациенту о забытых событиях его жизни. Изменения психики частично можно исправить только при доброжелательном и терпеливом отношении.

Профильное санаторно-курортное лечение позволяет значительно снизить отрицательные последствия заболевания, подключить к лечению иглоукалывание, ванны и души, физиотерапевтические процедуры.

про жизнь после ишемического инсульта:

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.