Повязки от пролежней: разновидности и применение

Гидрогелевые повязки от пролежней для лежачих больных — разновидности и производители

Повязки от пролежней: разновидности и применение

28.05.2018

Пролежни – это последствия отмирания тканей кожного покрова, которое происходит по причине сбоя в процессе циркуляции крови. Появляются пролежни они из-за долгого нахождения человека в неподвижном статичном положении.

Чаще всего поражают кожу пациентов, которые находятся в инвалидном кресле или прикованы к постели по причине болезни.

Начинаются с небольших повреждений кожи и заканчиваются глубокими ранами.

Принцип работы

Для действенного лечения пролежней были созданы инновационные гидрогелевые повязки.

Как они работают:

  • значительно снижают ощущение боли,
  • помогают убрать гной из язв,
  • уменьшают вероятность распространения инфекции.

Повязка накладывается на больную область, фиксируется и оставляется на нужный период. За это время происходит лечебный эффект: очищение, абсорбация либо заживление.

Виды противопролежневых изделий для лежачих больных

Повязки от пролежней бывают разных видов. Различают их по способу воздействия и по форме. Именно от выбора подходящего средства зависит результат всего лечения.

Подбирать приспособление нужно в зависимости от действующего вещества, а также учитывать при этом конкретную пораженную область тела.

Повязка должна правильно ложиться, не скатываться (только так возможно обеспечить должный уход и лечение).

Очищающие

Существует несколько разновидностей лечебных приспособлений.

ВидОписание
Повязка от пролежней ГидроколГидроколлоидная повязка имеет функцию самофиксации и полупроницаемую поверхность. Это обеспечивает надежную защиту пораженной поверхности кожного покрова от проникновения патогенной микрофлоры.При контакте гидроколла с экссудатом из язвы он превращается в гель. С помощью этого образуется влажный микроклимат, ускоряется рост новых клеток эпителия.
ТендерВет активитиВыглядит как небольшая подушка, пропитанная раствором Рингера. Гарантирует очистку поврежденной кожи на протяжении 24 часов. Применяется на начальной стадии появления язвы. Удаляет некротические участки кожного покрова и восстанавливает его.
ГрануфлексДвухслойная повязка от пролежней на основе гидроколла. Контакт с поврежденным участком кожи происходит гидроколлоидной стороной повязки, она содержит пектин, натрий карбоксиметилцелюлозу и желатин. Наружная сторона содержит адгезивную кайму.Повязка обеспечивает создание влажного микроклимата. Из-за этого ускоряется обновление кожи и очищение пораженных участков.
Комфил плюсСамофиксирующаяся гидроколлоидная. Используется для воздействия на раны, где есть инфекция или воспаление. Содержит гидроколл, целлюлозу, альгинат.Внешний слой – полиуретановая пленка, что ускоряет обновление кожного покрова. Контролирует выделения из поврежденного участка кожи. Если они увеличились, поры между слоями повязки расширяются, если уменьшились – сужаются. Также поддерживает правильный микроклимат, чтобы быстрее заживить раны, ускорить регенерацию кожи. Легко снимается.

Абсорбирующие

Есть 2 самых популярных вида.

Первый – это Сорбалгон. Эта повязка от пролежней тампонируемая, используется для заживления язв большой площади.

В составе содержит волокна кальция альгината. Становится гелем после контактирования с поврежденным участком кожи.

Справка! Вся полость язвы заполняется средством, отсутствует склеивание с кожей, поэтому эпидермис быстрее обновляется.

Используется для повреждений высокой тяжести. Средство быстро впитывает влагу.

Второй вид – ГидроТак комфорт. Ее особенности и преимущества заключаются в следующем.

  • Повязка от пролежней губчатая самоклеящаяся.
  • Наружный слой – это сетка с гелем, который впитывает состав язв, если они влажные.
  • Питает рану влагой, если она пересушена.
  • Поддерживает требуемый микроклимат на поврежденном участке кожи, втягивает экссудат, не прилипает.
  • Внешняя сторона повязки обеспечивает надежную защиту от попадания микробов и воды.

Посмотрите видео обзор повязки «HydroTac transparent comfort»:

Заживляющие

Далее представлен подробный список заживляющих приспособлений.

Воскопран

Выпускается в виде сетки. В составе есть пчелиный воск, с его помощью быстрее заживляются раны.

Применяют в комплексе с мазями для снятия воспаления.

Важно! При аллергии на мед повязку использовать запрещено.

Витаваллис

Используется для ран, которые долго заживают:

  • Содержит антимикробное вещество с частицами гидроксида алюминия.
  • Имеет атравматический сеточный слой.
  • Хорошо заживляет поврежденные участки кожи.
  • Обеспечивает качественную очистку, убирает зуд и боль, устраняет запахи, ускоряет рост клеток эпителия.

Протеокс-ТМ

Используется для повреждений различной степени поражения.

Быстро очищает раны, снимает воспаление. Содержит трипсин и мексидол. Трипсин расщепляет некротические участки и сгустки крови. Мексидол улучшает дыхание клеток кожи. Легко снимается. Повязка гипоаллергена. Время действия – 48 часов.

Мультиферм

Содержит хитозан и ферментативный комплекс:

Важно! Отличный вариант для сухих пролежней, ран с воспалением и инфекцией.

Применяется для средней степени поражения. Очищает раны от некротической ткани, останавливает воспаление. Выполняет роль антисептика, обновляет эпителий, не вызывает боли, не прилипает в коже.

Джи-Дерм

Считается биокожей. Повязка для быстрого заживления пораженных участков кожи:

  • Хорошо контактирует с неровными участками кожи, где есть язвы.
  • Пропускает кислород, оберегает проникновения инфекции, затягивает раны без проявления рубцов.

Содержит гиалуроновую кислоты, комбинацию пептидов. С их помощью контролируется уровень водного баланса в коже. В течение недели материал сам распадается, после этого просто требуется наложить новую повязку.

Важно! Применяется только если раны сухие и без гноя.

Как правильно выбрать заживляющую повязку рассказывается на видео:

Итак, гидрогелевые повязки от пролежней – это результативный способ избавления от ран. Приспособления не только очищают пораженный участок, но и стимулируют создание новых клеток.

Если верно подобрать тип повязки, можно не только облегчить состояние пациента, а и полностью излечить язвы.

Гидрогелевые повязки от пролежней для лежачих больных — разновидности и производители Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dobradom.com/zabolevaniya/prolezhni/gidrogelevye-povyazki-ot-prolezhnej.html

Повязки при пролежнях: виды, производители, особенности

Повязки от пролежней: разновидности и применение

Пролежни – следствие постепенного омертвения тканей из-за нарушения в них кровообращения. Это происходит при длительном нахождении человека в одной позе.

Пролежни формируются у лежачих больных или тех, кто прикован к инвалидному креслу. Они возникают постадийно, начинаясь с небольших кожных повреждений. Пролежни достаточно трудно вылечить.

Их опасность для здоровья заключается в том, что инфекция, проникнув  в глубокую рану, может распространиться по всему организму.

С лечебной целью разработаны специальные повязки для пролежней, которые не только уменьшают болевые ощущения и удаляют из язв гнойные выделения, но и значительно снижают вероятность инфицирования. Современные повязки от пролежней эффективно применяются для лечения лежачих больных.

Классификация повязок от пролежней

Повязки от пролежней для лежачих больных различаются по форме и механизму действия.
Выбор правильной повязки от пролежней имеет большое значение для лечения заболевания. Чтобы действующее вещество проникло в рану максимально эффективно, необходимо использовать повязки, которые предназначены на конкретных областей тела.

  • В легкодоступных зонах тела применяют повязки для лечения пролежней в форме квадрата или прямоугольника.
  • В зоне крестца используют специальные повязки для пролежней в виде сердца или бабочки.
  • Для терапии пролежнях в пяточной области применяют изделия в форме трилистника или бабочки.

По механизму действия повязки от пролежней подразделяют на:

  • очищающие;
  • абсорбирующие;
  • заживляющие.

Однако данное подразделение относительное, поскольку всем изделиям свойственно адсорбировать экссудат из язвы и способствовать ускорению заживления.

Вид повязкиПовязкаПроизводитель
ОчищающиеГидроколлГермания
ГидросорбГермания
ТендерВет активитиГермания
Грануфлекс с окантовкойСША/Великобритания
Комфил плюсДания
Абсорбирущиеи вытягивающиеСорбалгонГермания
ГидроТак комфортГермания
ЗаживляющиеВитаваллисРоссия
МультифермРоссия
Джи-дермРоссия
Протеокс-ТМРоссия
ВоскопранРоссия
АтрауманГермания
БранолиндГермания

Рассмотрим подробнее особенности каждого вида повязок от пролежней и наиболее эффективные изделия.

Абсорбирующие (вытягивающие)

Сорбалгон (Sorbalgon). Противопролежневая тампонируемая повязка для терапии обширных ран. Состоит из волокон кальция альгината. После контакта с биологическими жидкостями больного преобразуется в гелеобразное состояние.

Заполняет язвенную полость, при этом не склеиваясь с тканями, что создаёт хорошие условия для регенерации. Повязка имеет широкий спектр использования – показана для лечения ран средней и высокой тяжести, трофических язв и тому подобных образований.

Благодаря содержанию волокон альгината, Сорбалгон хорошо впитывает влагу и длительно не высыхает.
Стоимость Sorbalgon составляет примерно 200 рублей.

ГидроТак комфорт (HydroTac comfort). Самоклеящаяся губчатая повязка против пролежней. Имеет наружный слой в виде сетки с гидроактивным гелем, способствующим поглощению содержимого раны при влажных язвах и, напротив, выработке влаги при сухих.

ГидроТак комфорт обеспечивает поддержание оптимального микроклимата в ране, вытягивает экссудат в ячейки сетчатого слоя повязки, не прилипает к поврежденной коже. Наружная поверхность изделия защищает рану от проникновения воды и микробов.

Стоимость HydroTac comfort стартует от 1 000 рублей и зависит от размера изделия.

Пролежни — лечение

Повязки от пролежней: разновидности и применение

Пролежни — это заболевание кожных покровов, которое вызвано нарушением питания и кровообращения на отдельных участках тела. Зачастую это случается при ограниченной или очень длительной неподвижности больного, а также неправильного ухода за ним.

При обездвиживании происходит плотное прилегание определенных частей тела к постели, постоянное давление на эти участки и приводит к возникновению данного заболевания. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое пролежни, места их локализации и лечение.

Локализация

Локализация пролежней зависти от положения в котором находится больной. Когда человек долгий период времени проводит на спине, то наиболее частыми участками возникновения недуга есть:

  • затылок;
  • лопатки;
  • локти;
  • крестец;
  • ягодицы;
  • пятки.

При нахождении пациента на одном и том же боку болезнь появляется на:

  • ушах;
  • висках;
  • плече;
  • колене;
  • бедре;
  • пальцы на ногах;
  • голеностопе.

Основными местами образования болезни при лежании на животе являются колени, грудь и плечевые суставы.

У людей, находящихся в инвалидных колясках, заболевание зачастую поражает:

  • область крестца;
  • ягодицы;
  • позвоночник;
  • лопатки;
  • поверхности рук и ног в местах наибольшего соприкосновения с креслом.

Существует ряд признаков, которые помогут заметить болезнь и устранить ее на ранней стадии развития. Основными из них являются:

  • неприятные ощущения в отдельных областях тела;
  • покалывание и жжение на коже, чувство онемения, которое вызвано застоем крови и лимфы;
  • через несколько часов лежания может пропадать чувствительность на некоторых участках тела;
  • появление покраснения в местах плотного прикосновения с постелью, а впоследствии шелушение кожи.

При выявлении какого — либо признака нужно сразу принять необходимые меры, способствующие предотвращению болезни.

Пролежни являются результатом перенесенного заболевания, которое требовало длительного постельного режима. Очень часто возникает у пожилых людей.

Это спровоцировано тем, что их кожа теряет свои свойства и становится тонкой, не эластичной, при этом ухудшаются процессы регенерации, увеличивается процент возникновения заболевания.

Недуг прогрессирует очень быстро, а вот лечение занимает длительный период и не всегда приносит желаемый эффект.

Лечение по стадиям

В медицинской практике различают четыре основные стадии пролежней.

Первая

Характеризуется покраснением кожи, которая со временем может приобретать багряный оттенок. В этот период не нарушена целостность кожного покрова. Очень редко возникает дискомфорт и болевые ощущения при касании определённых участков тела.

На первой стадии лечение пролежней нужно начинать с обработки пораженных недугом мест. Существуют следующие виды обработки:

  • гигиеническая обработка пролежней – выполняется для поддержания хорошей влажности кожных покровов, очистки от потовых и других видов выделений;
  • профилактическая – улучшает процесс кровообращения, предотвращает появление микро трещин, которые, увеличиваясь, со временем перерастут в раны;
  • лечебная – лечение пролежней происходит с применением лекарственных препаратов.

В этот период развития недуга широко используют растворы, такие как:

  • 2% раствор камфорного спирта;
  • 0,5% раствор нашатырного спирта;
  • 1-2% раствор танина в спирте;
  • 1% салициловый спирт;
  • 0,5% водного раствора хлоргексидина биглюконата.

Кроме лекарственных препаратов широко используют специальные средства:

  • шины;
  • подушки;
  • круги с гелем, воздухом, водой;
  • кровати со специальными матрацами.

Запрещено использовать раствор марганцовки, перекиси водорода и зелёнки.
Лечение пролежней на ранних стадиях возникновения будет проходить намного быстрее, и не вызовет дополнительных осложнений, если придерживаться простых правил ухода за лежачим. Для этого нужно:

  1. Каждые несколько часов по возможности менять положения больного, аккуратно переворачивать его, подкладывать специальные подкладки которые будут смягчать давление тела об поверхность.
  2. Несколько раз в день проводить гигиенические процедуры, протирать кожу, чтобы она не запотевала.
  3. Часто менять постель для поддержания ее в сухом состоянии.
  4. В местах образования застоя делать лёгкий массаж, для улучшения кровообращения и оттока лимфы.

Вторая

Происходит утончение кожи, её шелушение и вследствие этого повреждаются слои эпидермиса и образуется рана. На этой стадии пролежень похож на мозоль заполненный жидкостью или имеет вид язвы.

Основной целью на данном этапе является предотвращение появления гнойных образований, поэтому лечить пролежни необходимо с применением таких средств:

  • антисептические препараты (фурацилин, хлоргексидин, раствор йодопирона и диоксидина);
  • противомикробные мази (Левомеколь);
  • препараты ускоряющие быстрому восстановлению кожных покровов (Солкосерил, Бепантен).

На поврежденные кожные покровы накладывают антисептические повязки, которые защищают рану от попадания инфекции. Основными часто используемыми повязками являются:

  • Тегадерм;
  • Гирофилм;
  • Космопор;
  • Блистерфилм;
  • Гидроколл;
  • Дуодерм;
  • Тиелле.

Третья

Начинают происходить патологические процессы в ткани, происходит её гибель. Вследствие этого рана начинает углубляться все больше и больше, возможно её за гноение, что приведёт к воспалительным процессам.

Четвертая

На коже заметно очень сильное омертвение, которое начинает поражать сухожилия, кости и мышцы. Пролежень сильно увеличивается в объёме, соответственно растёт и площадь его поражения. Стенки пролежня застелены тёмной некротической тканью.

На третьем и четвертом этапе прогрессирования этот недуг может вызывать различные очень неприятные осложнения:

  1. Рожистые воспаления, которые сопровождаются гнойными выделениями. Особенно часто такой вид воспаления возникает у людей с ослабленным иммунитетом и людей более взрослой возрастной категории. Симптомами воспалительного процесса являются интоксикация организма, тошнота и головокружение.
  2. Флегмона – это воспаление вызванное стафилококком, которое быстро распространяется на сухожилия и мышцы. Она не имеет хорошо видимых границ но очень горячая на ощупь.
  3. Гангрена – это процесс гниения тканей, который сопровождается отвратительным ароматом. Провоцирует появление гангрены — клостридия.
  4. Сепсис – заражение крови, которое может привести к летальному исходу. В этот период нужно немедленно лечить пролежни с помощью сильных антибиотиков.

На последних стадиях образования пролежней широко используется комплексное лечение. Это помогает очистить раны от омертвелой кожи и не дать возможности резвится сепсису. Для этого часто применяют следующие медикаменты:

  • крем Агросульфан – это антибактериальное средство, убивающее патологические микроорганизмы;
  • метронидазол гель – препарат убирает неприятный запах, и не дает возможности росту и размножению микроорганизмов;
  • Гидрогель Интрасайт – обеспечивает очистку раны от омертвелых тканей.

Хирургическое лечение

На третей и четвертой стадии терапия не обходится без хирургического вмешательства. С помощью иссечения происходит избавление от омертвелых тканей, и дальнейшее лечение пролежней будет направленно на снятие воспалительных процессов и ран.

После полного очищения раны от некротических тканей, используют повязки:

  • повязка с альгинатами – широко используемое средство от пролежней;
  • гидроколлоидные повязки (Гидрокол, Дуодерм, Гидросорб);
  • повязки с ранозаживляющими препаратами (Актовегин, Левосин и т.д.).

Народные методы

Лечение пролежней народными методами, это дополнительные способы для быстрого выздоровления. Для приготовления специальных рецептов используют растения. С ними нужно быть очень осторожными, так как они способны вызывать аллергию. Существует ряд широко применяемых лекарственных растений.

Каланхоэ

Листья хорошо моют и ржут пополам, затем прикладывают к коже и фиксируют их бинтом. Такую повязку делают вечером и оставляют на всю ночь.

Календула

Из календулы нужно приготовить мазь, для этого нужно хорошо перемешать 50 грамм вазелина и один стакан измельченных цветов календулы. Пролежни смазывают утром и вечером.

Чистотел

Смешайте сок чистотела, алоэ и мёда в пропорции 2:2:1, полученный состав наносите два раза вдень.

Важно также помнить, что в домашних условиях возможно лечение пролежней первой и второй стадии, третья и четвертая стадии требуют немедленной госпитализации.

Кроме этого, для избавления от болезни на любой стадии развития нужна консультация опытного врача, который и назначит правильный курс лечения. Самостоятельно заниматься лечением пролежней запрещено. Это может усугубить ситуацию и спровоцировать развитие воспалительных процессов и других осложнений.

Лечение согласно локализации

Для улучшения эффективности и быстроты выздоровления используют дополнительные меры, которые зависят от места расположения пролежней. Пролежни на пятках. Очень часто пролежни у лежачих возникают на пятках для их устранения широко используют:

  • дополнительные приспособления в виде клиновидных подушек и матрасов;
  • массаж стоп с применением камфорного масла, который способствует улучшению кровообращения;
  • использование специальных накладок, защищающих рану от попадания различных инфекций.

На ягодицах

Возникновение пролежней на ягодицах очень опасно, так как очень близко находятсяжизненно важные органы такие как:

  • прямая кишка;
  • тазобедренные суставы;
  • половые органы;
  • сосуды, которые обеспечивает кровоток в нижних конечностях.

Профилактические меры в этом случае включают в себя своевременную смену нижнего белья или памперсов, глубокий массаж данных зон.

Профилактика

Чтобы избежать появлению данного недуга нужно придерживаться специальных мер таких как:

Профилактика пролежней

  • регулярный осмотр кожных покровов;
  • смена положения тела человека каждые несколько часов;
  • использование качественного, мягкого постельного белья и своевременная его смена;
  • ношение нательного белья из натуральных материалов;
  • нормализация температурного режима, который не будет вызывать сильного потовыделения или пересушивания кожных покровов.

При длительном нахождение тела человека в одном и том же положении приводит к изменениям кожи.

Она становится тонкой, теряет свою эластичность и за ней нужен бережный и правильный уход, без применения косметических средств, которые смогут вызвать аллергию на ней.

Очень тщательно следите за тем, чтобы кожные покровы были сухие и чистые. Правильный уход поможет сберечь кожные покровы и избежать пролежней.

Источник: https://nogi.guru/zabolevaniya/prolezhni-lechenie.html

Наложения повязок и профилактика пролежней

Повязки от пролежней: разновидности и применение

Введения через кожу лекарственных веществ в виде жидкостей или мази. Втирание производят в участки здоровой кожи, там, где она тоньше и не покрыта волосами (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бедер, боковые поверхности грудной клетки, живот).

Если втирание необходимо проводить на участках кожи, покрытых волосами, их предварительно сбривают. При таких заболеваниях, как отрубевидный и чешуйчатый лишай, чесотка, гнездное выпадение волос и т.д. втирание производят в очаги поражения.

Перед втиранием кожа больного (в случаях, если она не поражена) и руки отпускающего процедуру должны быть вымыты с мылом. Небольшое количество мази или жидкости наносят на кожу и продольными в сочетании с круговыми движениями производят втирание до тех пор, пока поверхность кожи не станет сухой.

Противопоказанием к втиранию является наличие остро- и подостро воспалительных очагов поражения на коже (экзема, дерматиты, токсидермии и др.).

Влажно-высыхающие повязки

Применяют при различных кожных заболеваниях (экзема, невродермит, псориаз и др.). С целью фиксации лекарственных препаратов и компрессов, а также создания условий для более глубокого проникновения в кожу лекарственных веществ. Действуют влажным холодом.

Применяются при наличии ограниченных участков мокнутия на поверхности кожи и в то же время выраженного инфильтрата (экзема, экссудативный нейродермит и др). Необходимые ингредиенты: стерильные марлевые салфетки, бинт, стерильный лоток. Раствор лекарственного вещества (100-150 мл) наливают в стерильный лоток.

Марлю, сложенную в 10-15 слоев, смачивают в лекарственном растворе, отжимают и накладывают на пораженный участок кожи. Поверх марли кладут несколько больших размеров компрессную бумагу (без ваты) и забинтовывают. Влажно-высыхающие повязки меняют через 4-5 часов по мере ее высыхания.

В случае присыхания повязки ее отмачивают тем же раствором (не снимать насильственно!).

Противопоказанием к применению являются гнойничковые заболевания кожи.

Клеевые повязки

Применяют при лечении трофических язв голеней, варикозного расширения вен.

Противопоказания: наличие островоспалительных процессов на коже, экзематизация, пиодермиты и т. д. Необходимые ингредиенты: Бинты, цинк-желатиновый высыхающий клей (окиси цинка и желатины по 25,0, глицерина 60,0, воды 120 мл, спирт, тальк, вата, медицинский лоток Техника: Перед наложением повязки больной моет ноги с мылом (так, чтобы не мочить язвы), подстригает коротко ногти на стопах.

В течение 15-20 минут он лежит на кушетке с поднятой вверх ногой (35-40 град). Для удобства пол ногу подкладывают подставку. Затем кожу протирают спиртом, а между пальцами закладывают кусочки ваты, пересыпанные тальком. Из сложенной в 5-6 слоев марли вырезают участок, соответствующий по площади и контурам язве. Разогревают на водяной бане клеевую массу до температуры 40-42 град.

Подготовленный участок марли пропитывают клеевой массой и накладывают на язву. Затем в клеевой массе пропитывают бинты и в поднятом положении черепицеобразно бинтуют ногу от пальцев стоп до коленного сустава. Повязку делают в три слоя. После того как поверхность засыхает (10-15 минут), ее присыпают тальком, а затем бинтуют сухим бинтом (съемный бинт).

Через 3-4 дня повязка может промокнуть отделяемым из язвы. Тогда съемный бинт меняют.

Больному разрешают ходить с клеевой повязкой. Снимают ее через 15-20 дней. Если вследствие уменьшения отека клеевая повязка ослабла и стала подвижной, ее следует немедленно сменить, так как в противном случае разовьется потертость. Осложнения: развитие потертости, дерматита, экзематизации, пиодермии.

В этих случаях клеевую повязку необходимо снять и показать больного врачу.

Мазевые повязки

Мазевые повязки применяют с целью более глубокого действия лекарственных средств, содержащихся в мазях или пастах, а также из гигиенических соображений (защита белья от мази, предотвращение ее распространения на другие участки кожи и т.д.).

Назначают при наличий чешуйко-корковых наслоений на поверхности ограниченных очагов поражения на коже. Противопоказанием для мазевых повязок являются островоспалительные процессы на коже, сопровождающиеся мокнутием. Необходимые ингредиенты: бинт, шпатель, мазь.

Небольшое количество мази наносятся шпателем на очаг поражения или на марлю, которую фиксируют плотно на пораженной коже 2-3 турами бинта. При наличии массивных корок поверх мази накладывают компрессную бумагу, которую плотно фиксируют бинтом (мазевая компрессная повязка).

Это способствует разрыхлению и более быстрому отторжению корок.

Пластырь

Густой консистенции липкая мазевая основа, покрытая непроницаемой марлей, которая может содержать активные лекарственные вещества. Пластырь, не имеющий лекарственных веществ, используется для фиксации повязок на коже и при лечении трофических язв. Пластырь, содержащий лекарственные вещества (ртуть, ихтиол, салициловую кислоту, антибиотики и т.д.

), оказывает интенсивное действие вглубь и поэтому используется при лечении ограниченных хронических и островоспалительных процессов (фурункул, онихомикозы, бородавки, мозоли и т.п.). Противопоказания: Экзема, аллергический дерматит, токсидермия. Необходимые ингредиенты: Пластырь, ножницы, медицинский бензин.

Техника: Перед наложением пластыря кожу тщательно обезжиривают медицинским бензином или спиртом. Если имеются волосы, необходимо предварительно их сбрить. Для фиксации повязки применяется обычный пластырь. Отрезают полоски необходимой длины, которые средней частью прижимают к повязке, а концы – к обезжиренной коже. Если пластырь плохо пристает к коже, его можно слегка подогреть.

При трофических язвах накладывают липкий пластырь черепицеобразно. Нарезают несколько полосок пластыря, шириной больше язвы на 1,5-2 см. Края раны протирают спиртом, и, начиная сверху, прижимают полоску пластыря. Следующую накладывают ниже, но так, чтобы она покрывала часть предыдущей полоски. Так заклеивают всю язву. Поверх пластыря можно укрепить бинтовую повязку.

Меняют пластырную повязку при трофических язвах 1 раз в 7-8 дней. Пластыри, содержащие медикаментозные вещества, накладывают размером, соответствующим площади очага поражения. Меняют 1 раз в 2-4 дня.
Снимают пластырь постепенно начиная с одного края. Для меньшей травматизации лучше отмочить края бензином или спиртом.

Осложнением при применении пластыря может явиться дерматит, который быстро исчезает после применения соответствующих средств (взбалтываемые смеси, примочки и т.д.).

Обтирание лекарственным средством

Как метод нанесения различных лекарственных веществ широко применяется при кожных заболеваниях (нейродермит, почесуха, крапивница, вульгарные угри и пр.) и в качестве профилактики гнойничковых заболеваний.

Ватный или марлевый тампон смачивают в необходимом растворе, немного отжимают и наносят на кожу больного легкими продольными движениями. При наличии волос – обтирание проводят по направлению их роста.

При гнойничковых заболеваниях (фурункулез, импитиго и пр.

) кожу обтирают вокруг очагов поражения по направлению от периферии к центру.

Смазывание

Метод нанесения на кожу лекарственных веществ, содержащихся в мазях, пастах или взбалтываемых смесях. Показанием к смазыванию является наличие ограниченных или распространенных очагов поражения на коже. Мази и пасты (смесь жировой основы с окисью цинка) наносят на очаги поражения шпателем и легкими движениями его размазывают полосками.

Пасты не следует наносить на участки тела, густо покрытыми волосами. Обычно смазывание пастой или мазью производят 1-2 раза в день. Взбалтываемые смеси (порошкообразные вещества в масле или водно-спиртовом растворе) применяют при обширных очагах поражения (эритродермиях).

Перед употреблением их взбалтывают и ватным или марлевым тампоном наносят на пораженный участок кожи, после чего присыпают тальком или окисью цинка. Нельзя смазывать взбалтываемой смесью очаги поражения на коже, сопровождающиеся излишней сухостью, мокнутием, локализующихся на волосистых участках.

При неправильной методике смазывания может возникнуть обострение основного заболевания, появление красноты, отека, зуда. В таких случаях процедуру следует прекратить и сообщить об этом врачу.

Смена постельного белья

У больных, вынужденных на длительноный постельный режим крайне важно следить за чистотой постели с целью профилактики пролежней и мацерации кожи.
Если больной не может помочь ухаживающему всилу отсутствия сознания или отсутствия активных самостоятельных движений смена постельного белья выполняется следующим образом.

  1. Больной поворачивается на бок.
  2. При необходимости нужно помассировать спину и обработать пролежни.
  3. Со стороны спины больного под него собирается старая простыня.
  1. На освободившееся место укладывается свежая простыня.
  1. Больного поворачивают на другой бок.
  2. Убирают старую простыню и разворачивают свежую.
  1. Больной вновь укладывается на спину.

Манипуляцию удобнее проводить вдвоем, хотя она может быть выполнена и одним ухаживающим.

Профилактика пролежней

У больных, страдающих различными тяжелыми истощающими заболеваниями, вынуждающими их к длительному лежанию на спине и плохо ухоженных, нередко появляются пролежни. Местом самого частого образования пролежней является крестец, область лопаток, пятки, т.е.

на тех местах, где кожа подвергается длительному славлению между костью и постелью. Постепенно развивается омертвение кожи. Присоединение инфекции вызывает воспаление, пролежень увеличивается в размере и углубляется. В тяжелых случаях глубина пролежня достигает кости и воспаление может распространиться и на кость.

Появлению пролежней способствует плохой уход за больными:

  1. неудобная, неровная, жесткая постель, которая к тому же редко перестилается и поэтому на простыне образуются складки, скапливаются крошки пищи;
  2. рубцы на простыне и рубашке;
  3. мацерация кожи у неопрятных больных вследствие того, что персонал запаздывает со сменой белья и обмыванием и высушиванием загрязненной мочой и калом кожи.

Во время перестилания постели нужно осматривать тело больных, обращая особое внимание на места, где могут возникнуть пролежни, чтобы вовремя предотвратить их появление.
Для предупреждения пролежней нужно постараться устранить причины их образования:

  1. Постель должна быть удобной и содержать ее нужно чистой и сухой.
  2. Следить за чистотой кожи больного: ежедневно обтирать все тело больного, обмывать водой с мылом загрязняющиеся мочой и калом части тела и только чистую кожу спины и крестца протирать камфорным спиртом. Практика протирания камфорным спиртом загрязненной кожи недостаточна для профилактики пролежней, так как спирт дубит кожу, закрывая поры с попавшими в них микробами, а через некоторое время поры раскрываются и к наружному загрязнению кожи присоединяется их содержимое.
  3. Чтобы устранить давление, под места возможного образования пролежней подкладывают резиновый круг, покрытый подстилкой или в наволочке. Круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием. Больным с недержанием кала и мочи подкладывают резиновое судно.

Для уменьшения давления на пятки под ахиловы сухожилия укладывают плотносвернутые полотенца.
Для уменьшения давления на затылок под голову укладывается матерчатый бублик.

  1. Больному нужно помогать несколько раз в сутки менять положение тела, поворачивая его то на один, то на другой бок, то на спину.
  2. В случае, если замечено покраснение кожи в месте обычного образования пролежня, нужно усилить все указанные выше мероприятия, одновременно начав лечение. Начинающийся пролежень 1-2 раза в сутки смазывают 5% или 10% раствором марганцовокислого калия и бриллиантовой зелени.

Выпускаются противопролежневые матрацы из прорезиненной ткани с автоматическим воздухонагнетательным устройством. Принцип действия установки основан на периодическом нагнетании воздуха в одни секции надувного матраца и частичном удалении его из других секций под действием веса больного.

Создан: 28.02.2001.
© 2001- aupam.ru | При использовании материалов сайта ссылка обязательна.

Источник: https://aupam.ru/pages/uhod/nalozheniya_povyazok_i_profilaktika_prolezhneyj/oglavlenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.