Пневмония у детей до года

Содержание

Пневмония у детей до года

Пневмония у детей до года

СтатьиЗаболеванияПедиатрияПневмония у детей до года

Если пневмонией заболел ребенок до года, то это должно вызывать серьезную тревогу у родителей. Воспалительный процесс в легких тяжело переносится и взрослыми, а что говорить о малышах, у которых «воспаление легких» может крайне негативно повлиять на и без того ограниченные дыхательные возможности.

Статистика показывает, что пневмония у детей до года возникает в разы чаще, чем у деток более старшего возраста. И в младшей возрастной группе наиболее часто болеют малыши в возрасте от 3 месяцев до полугода.

Особенная опасность пневмонии для грудничков заключается в том, что на ее фоне страдают функции других жизненно важных органов и систем организма (мочевыделительная, пищеварительная, сердечно-сосудистая и центральная нервная системы).

Суть и симптомы заболевания

Пневмонией называется инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением ткани легких и нарушением газообмена в альвеолах.

Поражаться могут как оба легких, так и отдельно каждое. При этом болезнь распространяется постепенно и охватывает все новые и новые непораженные области.

Коварство этого заболевания в том, что на начальных стадиях пневмония у детей раннего возраста может протекать при нормальной или слегка повышенной температуре.

Далее развиваются признаки дыхательной недостаточности – появляется синюшность крыльев носа и носогубного треугольника, одышка, а также липкий пот и общая бледность кожных покровов.

При этом пневмония у грудных детей имеет более отчетливо выраженные симптомы в силу того, что заболевание протекает остро.

К симптомам болезни можно отнести следующие:

  • общее недомогание и бледность кожных покровов;
  • нарушение аппетита;
  • беспокойство и ухудшение сна;
  • насморк и боль в горле;
  • подъем температуры тела до 38 градусов и выше.

При этом родители должны понимать, что, чем младше ребенок, тем хуже у него переносимость высокой температуры тела.

В дальнейшем при развитии заболевания отчетливо слышны хрипы в легких, дыхание становится жестким, может быть ослабленным, и его ритм учащается.

Во время визита в клинику врач обнаруживает у ребенка зоны притупленного перкуторного звука (сходного со звуком, получаемым в результате поколачивания по пустой коробке), что говорит о развитии фиброзных уплотнений в легких.

Опасна пневмония у детей, особенно маленьких, тем, что в связи со стремительным распространением инфекции и молниеносным течением заболевания в короткие сроки развиваются признаки поражения других систем организма.

У детей в раннем возрасте определяющую для развития пневмонии роль играют следующие факторы:

  • частая заболеваемость ребенка инфекциями верхних дыхательных путей;
  • наличие хронического очага воспаления в носоглотке;
  • ослабленный иммунитет, связанный с патологией внутриутробного развития и возможной недоношенностью;
  • узость носовых ходов как фактор, отягощающий дыхательную недостаточность.

Эти и еще многие другие факторы провоцируют острое начало и развитие пневмонии.

Типы пневмонии

Пневмония бывает острой и хронической.

К острому процессу можно отнести сам дебют заболевания и его развитие на ранних стадиях. Продолжительность течения острой пневмонии – до 6 недель.

Хроническая пневмония протекает с менее выраженными симптомами, и продолжительность заболевания в этом случае составляет свыше 6 недель.

В зависимости от размеров очага воспаления пневмонию принято разделять на следующие типы:

  • мелкоочаговая пневмония (чаще всего встречается у месячного ребенка);
  • сегментарная пневмония с поражением нескольких сегментов легкого;
  • крупозная пневмония со значительной площадью поражения легких (это наиболее тяжелая форма);
  • интерстициальная пневмония с поражением не только легкого, но и соединительной ткани бронхов и легких.

Любая пневмония у ребенка первого года жизни является показанием для его экстренной госпитализации. Это связано с высокой вероятностью молниеносной динамики развития и нарастанием дыхательной недостаточности у заболевшего ребенка, а также присоединением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности.

Особенности лечения пневмонии

Если при возникновении заболевания грудничков и детей раннего возраста обязательно госпитализируют, то пневмония у ребенка, которому исполнился 1 год и более, может лечиться амбулаторно.

Исключение составляют лишь ситуации с развитием острой дыхательной недостаточности и лавинообразно нарастающими признаками ухудшения состояния.

В арсенале современной медицины есть большое количество эффективных антибиотиков, а также антибактериальных средств, которые с успехом подавляют развитие инфекции.

Лечение должно быть назначено только квалифицированным детским врачом-пульмонологом или педиатром. И проводиться лечебные мероприятия обязаны под строгим медицинским контролем.

Неукоснительное исполнение врачебных назначений – верный способ вылечить пневмонию у ребенка, не допустить рецидива заболевания и избежать серьезных осложнений.

Обращайтесь за консультацией к опытным детским врачам в «ОН КЛИНИК Бейби». Здесь Вам обязательно помогут!

Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/articles/zabolevaniya/pediatriya/pnevmoniya_u_detey_do_goda/

Лечение и симптомы пневмонии у детей до года. Как ее диагностируют?

Пневмония у детей до года

Пневмония – это тяжелое заболевание легких, при котором повреждается легочная ткань и страдает процесс газообмена. Для детей ранних лет жизни она представляет наибольшую опасность.

Поэтому родителям малышей полезно знать, каковы симптомы, принципы лечения и куда обратиться при подозрении на эту болезнь. Будьте в курсе, прочитав нашу статью.

Общая картина и особенности

Пневмония (то же, что и воспаление легких) – это заболевание легких, сопровождающееся воспалением альвеол и бронхов, имеющее инфекционную природу. Вследствие выделения большого количества мокроты болезнь приводит к склеиванию альвеол и их исключению из процесса дыхания.

Заболевание поражает людей со слабым иммунитетом независимо от возраста. Однако наиболее опасна пневмония для пожилых и детей. Это объясняется высоким уровнем смертности пациентов этих групп и риском развития осложнений.

У детей до 1 года пневмония развивается постепенно. Заболевание начинается с общего недомогания в виде слабости, нарушения сна, капризности и отказа от еды и срыгивания. После чего появляются признаки затруднения дыхания.

Особенности течения болезни у детей раннего возраста в том, что их слабый иммунитет еще не способен справляться с возбудителями пневмонии, а потому организм более подвержен вредному воздействию.

Изменение формы грудной клетки с возрастом

Кроме того, слабо развитая и неокрепшая ткань легких, обилие кровеносных сосудов, способствуют быстрому распространению инфекции.

Это приводит к обширному поражению органов и высокому риску осложнений. Также возникает опасность деформации бронхо-альвеолярных структур вследствие их неоконченного формирования.

К пневмонии предрасполагает и строение грудной клетки ребенка. Ребра в таком возрасте расположены горизонтально и имеют малый объем движений. Из-за этого происходит застой крови в задних и нижних отделах легких, что позволяет болезнетворным микроорганизмам свободно размножаться.

Ослаблению здоровья способствуют также уже имеющиеся заболевания. Все это предоставляет возможность для развития пневмонии.

Причины возникновения и возбудители

Основная причина для развития пневмонии – это слабый иммунитет. Данная причина обусловлена ранним возрастом пациентов, их неокрепшим здоровьем, Кесаревым сечением и особенностями строения.

Так, из-за своеобразного строения грудной клетки с горизонтально расположенными ребрами и лежачего положения, кровь застаивается в легких, что создает благоприятную среду для бактерий. Также располагает к заболеванию и обилие кровеносных сосудов в тонкой легочной ткани. Это способствует быстрому распространению инфекции и обширному поражению органов.

В зависимости от возникновения различают пневмонии:

  1. первичная – самостоятельное заболевание;
  2. вторичная – осложнение после или на фоне инфекций.

Проникновение возбудителя (например, бактерии хламидии) через плаценту к плоду в утробе матери

Первичный тип заболевания развивается на фоне заражения возбудителем в утробе матери, в момент рождения или после него.

К возбудителям относят следующие группы микроорганизмов:

  1. бактерии – пневмококки, стафилококки, стрептококки;
  2. вирусы – грипп, герпес, аденовирус;
  3. грибы – кандида.

Факторы риска для развития пневмонии:

  • рождение раньше срока;
  • дети с пороками развития;
  • родовые травмы;
  • перенесенные заболевания;
  • легочная недостаточность;
  • иммунодефицит.

Виды

Пневмония у годовалых детей, как заболевание делится на разные виды.

Заболевание может поражать только одно легкое (односторонняя пневмония) либо оба сразу (двусторонняя). Случаи одностороннего заболевания наиболее часты, больше всего страдает правое легкое – правосторонняя пневмония.

Размеры очага воспаления тоже отличаются. В зависимости от этого признака выделяют:

Врачи отмечают, что заболевание протекает по-разному у разных пациентов. Поэтому введена соответствующая классификация по зависимости от течения болезни:

  • Острая – симптомы ярко выражены, длится до двух месяцев.
  • Хроническая – признаки заболевания выражены незначительно, длится от года. Приводит к гибели ребенка.
  • Затяжная – ярко выраженные симптомы, длится до восьми месяцев.

Кроме того, ребенок может заболеть разными путями. В зависимости от способа заражения отличаются возбудители инфекции. Потому имеет смысл использовать следующую классификацию:

  • Госпитальная – инфицирование произошло в стационарном отделении.
  • Внебольничная – ребенок заразился, находясь дома.
  • Вследствие медицинского вмешательства – возбудитель проникает в организм из-за недостаточных мер стерилизации инструментов.
  • Аспирационная – пневмония развивается из-за попадания инородных тел в дыхательные пути.

Рентген новорожденного с мекониальной аспирацией

Симптомы

Пневмония у малышей начинается с нарушений поведения, они отказываются есть и часто плачут, кашель сопровождается рвотой. Далее появляются симптомы затрудненного дыхания:

Кроме того, проступают признаки интоксикации организма в виде высокой температуры вплоть до сорока градусов. Этот симптом не обязателен, поскольку часто болезнь сопровождается нормальной и субфебрильной температурой.

Важно! При появлении указанных проявлений немедленно обратитесь к врачу для постановки диагноза и последующего лечения.

Диагностика воспаления легких

Диагностика воспаления легких у детей до года затруднена тем, что они не могут самостоятельно описать свои ощущения и пожаловаться на боли и недомогание.

Поэтому опрос пациента заменяется опросом матери об изменениях в поведении ребенка.

Также врач проводит внешний осмотр, в ходе которого отмечает хрипы, синюшность, тяжелое поверхностное дыхание и кашель, отставание той или иной стороны грудной клетки при вдохе.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

  1. Кровь – увеличение СОЭ и уровня лейкоцитов может быть причиной пневмонии;
  2. Моча – появление белков может свидетельствовать о пневмонии;
  3. Мокрота и слизь из зева – проводят бактериальный посев, который помогает выявить возбудителя.

Цвета мокроты (в том числе с гноем) при пневмонии

Помимо анализов рекомендовано проведение рентгена грудной клетки. Это поможет локализовать очаг воспаления и уточнить степень поражения легких.

Важно! Диагностикой занимается квалифицированный врач. Самодиагностика приведет к неправильному заключению и лечению.

Лечение

Лечение этого заболевания у детей до года проводится только в условиях стационарного отделения под присмотром педиатра и пульмонолога. Постоянный контроль состояния малыша позволит предотвратить его ухудшение и гибель.

Терапия комплексная и направлена на повышение иммунитета, угнетение размножения и уничтожение возбудителя, симптоматическое лечение.

В зависимости от типа возбудителя назначают противовирусные, противогрибковые препараты и антибиотики.

Симптоматическое лечение заключается в устранении проявлений болезни. Для этого используют лекарственные средства:

  • жаропонижающие;
  • противокашлевые;
  • капельницы для снижения интоксикации.

Основная процедура для стимуляции иммунитета и устранении патогенной флоры – оксигенотерапия. Она способствует восстановлению поврежденных тканей, уничтожению возбудителя и укреплению здоровья малыша.

Процедура оксигенотерапииВажно! Не занимайтесь самолечением. Это навредит ребенку и вызовет развитие осложнений.

Последствия и осложнения

При недостаточном либо некорректном лечении у ребенка развиваются разнообразные осложнения. Нередко причиной осложнений становится позднее начало терапии, когда состояние ребенка уже значительно ухудшилось. Также к этому приводит лечение народными средствами. К негативным последствиям и осложнениям относят:

  • задержка развития;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • гиперактивность;
  • плеврит;
  • хроническое воспаление легочной ткани;
  • деформация бронхов и альвеол;
  • абсцесс и гангрена легкого.

Для предотвращения осложнений рекомендовано начинать лечение своевременно и следовать всем советам врача.

Реабилитация

Для нейтрализации последствий пневмонии показана реабилитация. Она заключается в периодическом посещении врача педиатра для контроля восстановления ребенка. Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  • правильное питание, обогащенное витаминами;
  • физиотерапия для стимуляции иммунитета и восстановления тканей;
  • массаж груди;
  • пассивные упражнения для восстановления объема легких.

После восстановления ребенку показано санаторно-курортное лечение и закаливание с ранних лет.

Рекомендуем посмотреть видео, где врач рассказывает, как обычный кашель у ребенка может перерасти в течение нескольких часов в пневмонию или бронхит:

Заключение

Пневмония у детей до 1 года случается нередко и вызывает опасения родителей из-за риска осложнений и высокой смертности малышей. Однако, врачи утверждают, что комплексное и своевременное лечение помогает снизить риски, а реабилитация позволяет избежать негативных последствий. Основное условие для полного выздоровления – диагностика на ранних сроках болезни.

Источник: http://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/pnevmoniya/deti/rannego-i-starshego-vozrasta/do-1-goda

Признаки

Так как симптомы пневмонии у детей до года, и старше могут отличаться, стоит понимать, каким образом происходит инфицирование. Если это внутриутробная инфекция, то тяжесть и симптомы болезни зависят от того, как долго малыш пребывал в такой среде.

Если это бронхопневмония, и воспаление возникает в определенных очагах, то страдают прежде всего бронхи. У тех детей, кто вынужден продолжительное время пребывать в постели в лежачем положении, такой вид воспаления встречается чаще всего.

Но и при внешнем воздействии, например, при попадании посторонних предметов в дыхательные пути, проявление этой болезни вполне может быть. При исследованиях обнаруживаются четкие границы очагов.

Если в семье не один ребенок, то часто причиной заражения становится общение малыша с взрослыми детьми. Это требует дополнительного обследования, чтобы точно установить сроки заражения.

Только дети, изначально расположенные и восприимчивые к патогенной микрофлоре находятся в группе риска. Это связано с ослабленным иммунитетом, общей слабостью малыша. Пневмония распространяется по-разному. Может пострадать одно легкое, но часто возникает двустороннее воспаление. Диагностируют такие виды поражения легких:

  • очаговое;
  • долевое;
  • сегментарное;
  • тотальное.

Очень опасной считают ситуацию, когда в воспалительный процесс вовлекается ткань легких, это влечет дополнительные сложности и лечение будет гораздо сложнее. Могут возникнуть и отек легких, абсцесс, очаги диструкции. Наблюдается дыхательная недостаточность.

Скрытая форма самая опасная, так как протекает без явных проявлений заболевания, температура совсем не большая, в пределах 37 градусов. Многие не достаточно уделяют внимания таким симптомам, но если вовремя не начать лечение, то возможны необратимые последствия.

Без проведения рентгена определить воспаление легких у грудничка невозможно, поэтому при первых подозрениях на ухудшение состояния, необходимо обязательно обратиться к педиатру. Часто пневмония у детей до года совмещена с прорезыванием зубов, и в связи с этим симптоматика смазана.

Не стоит самостоятельно принимать решение о том, стоит или нет обращаться к врачу, ложиться в стационар. Только квалифицированный врач, да и то, с большим трудом может вылечить пневмонию, особенно некоторые ее формы.

У детей от полугода до пяти лет виновниками воспаления становятся различные кокки. Это целая группа микроорганизмов, которые являются возбудителями пневмонии. Воспалительный процесс протекает тяжело, лечить его можно только в условиях стационара.

Осложнения

Если диагноз установлен неверно, могут быть серьезные последствия для организма. Одно из осложнений гнойный плеврит, и его вызывают микроорганизмы:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • клебсиеллы;
  • синегнойная палочка.

Лечение может быть осложнено, если это не доношенный ребенок, или он с иммунодефицитом. Инородный предмет в легких, аспирация, также являются факторами, которые влияют на то, как быстро выздоравливает пациент.

Профилактика

Всем известно, что болезнь легче предотвратить, чем лечить. На сегодняшний день разработаны вакцины, которые с большой долей вероятности защищают, если это пневмония у грудничка, симптомы и проявление болезни при этом носит не тяжелый характер. Уже с двух месяцев детям ставят прививки от пневмококков, и эта практика распространяется на многие страны.

Группа риска

Те, кому необходимо в обязательном порядке ставить прививку, это:

  • дети, рожденные раньше срока;
  • родовые травмы;
  • неврологические отклонения;
  • ослабленные дети;
  • наличие иммунодефицита;
  • хронические заболевания.

Немаловажным фактором считают то, в каких условиях проживает ребенок. Важно определить младенца в комфортные условия, так как даже если это лето, не факт, что он не заболеет. Температурный режим не должен быть ниже 15 градусов, и выше 20⁰. Проведение уборки обязательное условие для исключения распространения инфекции. Проветривание помещения, соблюдение чистоты.

Купание очень важная процедура, и отказываться от нее на время болезни нецелесообразно. Если нет возможности купать, или не позволяет врач, то можно протирать ребенка влажной тряпочкой, определенный результат от этой процедуры также будет. Не допускать переохлаждения и перегрева малыша.

Рекомендуют регулярно осматривать ротовую полость, так как при пневмонии возможны сопутствующие заболевания, стоматит, гиндевит.

При интоксикации у малыша возникают определенные изменения в самочувствии. Это и изменение в цвете кожного покрова, сначала имеет бледный вид, потом она может стать синеватого цвета.

Часто вокруг носогубной области образуется треугольник характерного цвета, и это явно указывает на то, что идет воспаление. Во время кормления появляется кашель, ребенок срыгивает пищу, и даже может наблюдаться потеря веса.

Нарушение стула и отсутствие аппетита должны насторожить родителей.

Вам понравилась статья? Она была полезной?

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/deti/pnevmoniya-u-detej-do-goda

Этиология и признаки пневмонии у детей первого года жизни

Пневмония у детей до года

Как правило, предпосылки для развития пневмонии у детей до года связаны еще со временем утробного формирования плода, когда происходит закладка легких и всей дыхательной системы.

Опасность представляет недобросовестное поведение будущей матери ребенка: вредные привычки, такие как курение, употребление аллергенных продуктов (сладости).

Это приводит к тому, что у ребенка происходит недоразвитие защитной оболочки бронхов, которая позволяет их концевой части сохранять необходимую форму и сжиматься при дыхании.

Этиология пневмонии

Пневмония или воспаление легких относится к группе инфекционных заболеваний. Причиной ее могут выступать вирусы, различного рода бактерии и грибки. Не исключено поражение сразу несколькими инфекциями, распознать и лечить которые становится тяжелее вдвойне.

Для каждого из видов пневмонии требуется индивидуальная терапия различными методами и средствами. Вирусная форма считается самой распространенной. Она может пройти без специфического лечения.

Бактериальная пневмония способна проявиться как самостоятельное заболевание или на фоне другой болезни. Лечение такой формы требует применения антибиотиков.

Грибковое поражение – самый опасный вид пневмонии. При нем дыхательная система поражается грибком чаще всего после неправильного приема антибактериальных препаратов.

Воспаления легких классифицируют не только по типу возбудителя инфекции, но и по признаку локализации. Выделяют одно- и двухстороннюю пневмонию. Соответственно, в первом случае заболевание поражает одно из легких, а во втором носит обширный характер, вызывая воспаление с двух сторон.

У новорожденных детей, как и у детей до года, пневмония чаще всего протекает как осложнение других заболеваний: ОРВИ, ангины, бронхита и прочих. Это связано с накоплением в бронхах слизи, которая препятствует достаточной вентиляции легких.

У детей от рождения и приблизительно до 2-х лет воспаление может стать следствием недостаточного развития дыхательной мускулатуры. Оно приводит к плохой вентиляции легких, препятствует нормальному ведению слизи при кашле. В результате места скопления мокроты быстро инфицируются, развивается воспаление.

Бактериальная форма болезни может пройти и без применения антибиотиков, но обычно требуется медикаментозное лечение. Вне зависимости от того, сколько лет ребенку, он может заболеть любым типом этого заболевания.

Симптомы пневмонии у детей грудного возраста

Признаки пневмонии у детей 0-2 лет проявляются спустя непродолжительное время после возникновения воспалительных процессов. Предвестниками наступающей болезни в первую очередь выступают вялость, сонливость или, наоборот, чрезмерная раздражительность.

Симптомы, характерные для воспаления легких:

  • повышение температуры;
  • синюшный цвет кожи;
  • быстрое накопление слизи;
  • выделение при кашле мокроты желто-зеленого цвета;
  • частый изнуряющий кашель, который носит приступообразный характер;
  • насморк;
  • жидкий стул или рвота, срыгивание;
  • учащенное дыхание, вызывающее у ребенка боль;
  • плаксивость ребенка, раздражительность.

Впрочем, не всегда можно полагаться только на показатель термометра. У детей до года часто пневмония протекает без высокой температуры. Она может достигать 37,5 или даже быть еще ниже либо вообще не подниматься.

Перечисленные признаки могут проявляться у детей по-разному в зависимости от тяжести и характера болезни. Симптомы пневмонии также могут включать одышку. Учащенное дыхание у детей до года часто сопровождается покачиванием головы. Возможно образование пенистых выделений из ротовой полости и носа.

Симптомы пневмонии, отражающиеся на дыхательной функции ребенка, могут проявляться в увеличении частоты дыхания. У двухмесячного ребенка частота вдохов в здоровом состоянии достигает 50 раз в минуту, у больного малыша этот показатель возрастает до 60 и выше.

У ребенка старше двух месяцев нормой является 30-40 вдохов. Когда дыхание учащается до 50 раз в минуту, это явный признак для беспокойства.

У детей в возрасте от одного до двух лет превышение частоты более показателя 40 вдохов в минуту характеризуется как одышка.

Симптомы также могут выражаться в изменениях рельефности кожи в области больного легкого. Во время вдоха покровы между ребрами у ребенка втягиваются, что можно заметить при осмотре. Когда воспаление обширное, можно наблюдать асимметрию в движении грудной клетки во время дыхания ребенка.

Следует учесть, что чем раньше будут замечены признаки пневмонии, тем легче будет проводить лечение болезни. Это поможет предупредить серьезные осложнения, которые требуют приема сильнодействующих препаратов. Интенсивное лечение, в свою очередь, провоцирует дисбактериоз у ребенка первого года жизни.

На раннем этапе обнаружить воспаление легких у детей до 2 лет можно по таким симптомам, как учащенное дыхание, апатия, плохой аппетит, раздражительность. При первых подозрениях следует вызывать врача, который назначит необходимое обследование и лечение.

Если учесть, что у детей до года иммунная система сформирована не до конца, а поддержка защитных сил организма немыслима без грудного молока, содержащего иммуноглобулины, то станет очевидным, что малыш, получающий искусственную смесь, будет лишен практически всех защитных факторов против бактерий. В связи с этим любое из инфекционных заболеваний после окончания инкубационного периода может стать причиной воспаления легких.

Как определить вирусную форму пневмонии у ребенка

Различают еще один тип пневмонии, симптомы которого узнать довольно тяжело – врожденная форма воспаления легких. Лечить такую пневмонию сложнее, так как редко можно установить правильный диагноз сразу.

Врожденная форма может проявиться спустя несколько дней после рождения, так как развивается скрыто. Ее легко можно перепутать с ОРВИ, что и случается чаще всего. Первые признаки такого заболевания:

  • кашель;
  • насморк;
  • небольшая температура.

Эти симптомы, как правило, и приводят к ложному диагнозу. В результате доктора начинают лечить ребенка, назначая антибиотики, а спустя несколько дней малыш становится капризным, много плачет, неохотно ест или вовсе отказывается от пищи, часто и с усилием дышит.

Такие симптомы появляются в результате повышения температуры. На рентгене в этот период будут отображаться локализированные или сегментарные очаги воспалительного поражения легких. У детей недоношенных в этом периоде еще не до конца сформирована иммунная система, поэтому, как правило, очаги у них имеют больший размер.

Ребенка доставляют в медучреждение, чаще всего в реанимацию, где ему назначают лечение. Иногда требуется интенсивная терапия. В этих случаях лечить малыша приходится с применением антибиотиков.

Такое лечение влечет за собой определенные осложнения, негативно влияя на органы и системы детского организма. Результатом терапии может стать и дисбаланс бактерий в кишечнике.

 Следовательно, у малыша, помимо патологических изменений органов дыхания, будет наблюдаться
дисфункция и других органов. Последствия приема противомикробных препаратов будут наблюдаться у ребенка на протяжении многих лет жизни.

Несмотря на это, лечение антибиотиками не отменяют.

Как своевременно выявить признаки заболевания

Заподозрить развитие воспалительного процесса в легких у ребенка возрастом до 2 лет можно, если у него на протяжении 3-х дней и более наблюдаются такие симптомы:

  • температура тела достигает 38° и выше;
  • влажный изнурительный кашель;
  • дыхание сопровождается хрипами, частота его достигает 40 вдохов в минуту и выше (до 6-ти лет);
  • лицо имеет синюшный оттенок;
  • плохой аппетит или полное его отсутствие;
  • предварительные симптомы ОРВИ.

Такие признаки, особенно у малышей до года, – серьезный повод для вызова педиатра на дом. В зависимости от формы и степени тяжести заболевания врач может разрешить домашнее лечение или, если будет необходимость, настоять на госпитализации малыша.

Предварительно доктор должен послушать ребенка, назначить анализы, благодаря которым станет ясно, какими методами следует лечить маленького пациента. В этом случае отказываться от госпитализации не стоит, так как любая из форм пневмонии может иметь серьезные осложнения, а постоянный медицинский контроль поможет предотвратить обострение болезни.

Лечение и диагностику пневмонии у детей от рождения до 2 лет педиатры рекомендуют осуществлять в стационаре, так как это не только позволяет непрерывно контролировать состояние малыша, но и облегчает обследование: рентген, анализы, осмотр. Все эти процедуры требуют присутствия в медучреждении, а постоянно возить больного ребенка в больницу нецелесообразно.

Заподозрить ранние признаки развития пневмонии у детей в возрасте до 2 лет очень сложно, а если ребенку нет и года, практически невозможно.

Малыши не могут самостоятельно сообщить о том, что их беспокоит, поэтому основная задача родителей заключается во внимательном наблюдении за состоянием своего ребенка.

При первых подозрениях на какие-либо воспалительные процессы, когда симптомы только начинают проявляться, следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://provospalenie.ru/legkix/detej-do-goda-simptomy.html

Пневмония у детей раннего возраста: от 1 месяца до 4 лет

Пневмония у детей до года

Пневмония у годовалого ребенка вызывает тревогу у родителей, ведь это серьезная патология, требующая немедленной медикаментозной коррекции. Патологию у грудничков нельзя запускать, так как она способна вызвать дыхательную недостаточность.

Воспаление легких у детей сопровождается не только нарушением функционирования легких. При нем появляются нарушения в нервной, мочевыделительной и пищеварительной системах.

Симптомы болезни у детей разного возраста несколько отличаются, что связано с особенностями формирования иммунитета.

Причины воспаления у месячного ребенка

Воспаление легких у месячного ребенка возникает из-за попадания в бронхиальное дерево бактериальных возбудителей и слабости местных защитных факторов.

Общая иммунная система у маленьких детей не сформирована, поэтому патогенные возбудители комфортно себя чувствуют и активно размножаются в бронхах грудничка.

У новорожденных может быть врожденный дефект сурфактанта. Данный структурный компонент альвеолярной мембраны отвечает за эластичность и сохранение каркаса легочных альвеол.

Из-за внутриутробных инфекций у малышей вполне вероятен недостаток данного компонента. Вследствие этого у месячных детей высока опасность одышкаи и дыхательной недостаточности.

При активном воспалительном процессе альвеолярных ацинусов и слабости сурфактанта они способны быстро спадаться, что делает невозможным газообмен между эритроцитами крови и внешним воздухом.

Поскольку в легких человека около 100 млн. альвеол, одностороннее воспаление не приводит к летальному исходу, но обеспечивает нарушение газообмена. Накопление углекислого газа в крови новорожденного или месячного грудничка приводит к угнетению деятельности головного мозга.

Двустороннее воспаление легких у недоношенных детей может закончиться летально, поэтому лечится следует исключительно в стационаре. В любой момент может понадобиться интенсивная терапия или искусственная вентиляция легких, так как легочная ткань слабая и недоразвитая.

Из-за опасности серьезных осложнений у месячных детей пневмонию лечат сразу после появления симптомов:
  1. Кашель и температура;
  2. Повышение лейкоцитов в общем анализе крови;
  3. Насморк и выделение мокроты;
  4. Одышка и увеличение числа сокращений сердца;
  5. Посинение кожных покровов.

Таким образом, воспалительные изменения легочной паренхимы на 0-1 месяце жизни обусловлены не только попаданием возбудителя, но и слабостью местных механизмов защиты от чужеродных агентов из-за недоразвития легочных тканей.

У детей раннего возраста причиной заболевания могут быть не только бактерии, но и вирусы – грипп, парагрипп, РС-вирус.

Лечение легочного воспалительного процесса у малышей сложное, но при своевременном выявлении патологии, прогноз благоприятный.

Особенности патологии у 3 месячного ребенка

У 3 месячного ребенка воспаление легких может протекать по следующим типам:

  1. Мелкоочаговое – наблюдается в возрасте 1-3 месяцев. На рентгенограмме такие очаги напоминают крупяное зерно. Рентгеновская картина патологии характеризуется наличием нескольких мелких очагов, расположенных на близком расстоянии;
  2. Сегментарное воспаление – локализуется в нескольких сегментах и характеризует воспалительные изменения в нескольких бронхах одновременно. Такой тип наблюдается у годовалого малыша и имеет тяжелое течение с высокой вероятностью осложнений;
  3. Крупозное – процесс поражает оба легких. Появляется у малышей 3-6 месяцев со сниженным иммунитетом. Имеет высокую вероятность возникновения дыхательной недостаточности;
  4. Интерстициальное – у детей 3 месячного возраста появляется редко. Провоцируется вирусами.

По течению пневмонии у детей 3-4 месяцев классифицируются на:

  • Острые (длительность 3-6 недель);
  • Затяжные (продолжительность более 6 недель).

Аускультативно (при выслушивании фонендоскопом) на фоне воспалительного процесса в легких врач обнаруживает у детей 3 месяцев тихое дыхание с мелкопузырчатыми хрипами. Лучше выслушивать легочные поля при плаче ребенка раннего возраста, когда дыхательные акты становятся более глубокими.

Пневмония у детей 4-6 месяцев

У грудничка 4-6 месяцев наибольшее количество воспалительных процессов легочной паренхимы обуславливают вирусы, к которым присоединяется бактериальная флора. Вирусы размножаются в клетках бронхиального эпителия. Они нарушают местную защиту, что обуславливает возможность бронхиального воспаления.

В участки повреждения проникают бактерии. Они обуславливают вторичное поражение легочной паренхимы.

Рентгенографически у детей 4-6 месяцев чаще определяются очаговые пневмонии. Сроки их излечения антибиотиками стандартные – до 3 недель.

Особенности строения органов дыхания у младенца 5-6 месяцев обуславливают быстрое развитие воспалительных реакций после повреждения дыхательного эпителия. Этому способствует богатое кровоснабжение дыхательных путей, горизонтальное расположение ребер.

Богатое кровоснабжение задних отделов легких у ребенка раннего возраста обуславливает частые застойные изменения легочной паренхимы, когда малыш длительное время лежит.

К факторам, способствующим воспалительным изменениям, можно отнести ослабление защитных сил. При застое антибактериальные препараты не приносят должного эффекта, поэтому применяются комбинированные схемы терапии заболевания.

Искусственное вскармливание и несоблюдение гигиены – факторы, провоцирующие застойные изменения легочной ткани у детей от 1 до 6 месяцев. В раннем возрасте на их фоне появляются возможности для размножения бактериальной флоры внутри клеток бронхиального эпителия.

Несмотря на стабильный иммунитет и хорошее кровоснабжение легочной паренхимы у детей 4-6 месяцев, воспаления альвеол протекают тяжело.

При подозрении на воспалительный процесс педиатр обязательно госпитализирует пациента в отделение. Это обусловлено вероятностью дыхательной недостаточности, которая потребует искусственной вентиляции легких.

Общие проявления болезни у детей до года

У детей до года существуют специфические особенности воспалительных изменений легочной ткани:

  1. Обширность поражения. Чем крупнее и активнее очаг воспалительных изменений, тем тяжелее протекает болезнь;
  2. Хорошая реактивность под влиянием антибактериальных средств. Если на рентгенограмме прослеживается бронхопневмония, при адекватной терапии патологию можно устранить за 1 неделю. Аналогичные клинические симптомы у малыша 1 года излечиваются за 8-10 дней;
  3. Воспаление легких у малышей начинается как простуда. Постепенно у ребенка формируется насморк, кашель и бактериальная инфекция. По мере развития болезни инфекция проникает вглубь;
  4. При вирусных пневмониях у детей до года поражается бронхиальный эпителий. Это создает прекрасный фон для присоединения бактериальных инфекций. Вирусы редко обуславливают воспаление легочной паренхимы. Если своевременно начата антибактериальная терапия, процесс излечивается за 5-7 дней;
  5. Из-за слабости мышечной системы в возрасте 3-6 месяцев наблюдается впадение межреберных промежутков при дыхательных движениях;
  6. Температура у малышей сбивается слабо из-за реактивности бронхиального дерева и его богатого кровоснабжения.

Стартовый этап воспалительных изменений легочной паренхимы начинается с повышения температуры. При применении жаропонижающих препаратов патогенетические симптомы болезни сглаживаются, что не позволяет педиатру своевременно установить диагноз.

При подозрении на патологические изменения легочной ткани родители должны обратиться к педиатру. Температурная реакция у детей раннего возраста может быть приспособительной реакцией (например, при прорезывании зубов). Если она не превышает 38 градусов, сбивать фармацевтическими препаратами её не следует.

Клиническая картина у детей раннего возраста (1-3 лет)

Пневмония у детей раннего возраста (1-3 лет) вызывается:

  • Пневмококком;
  • Стрептококком;
  • Гемофильной палочкой;
  • Атипичной флорой – хламидии, микоплазмы, легионеллы;
  • Вирусами.

В этом возрасте окреп иммунитет, сформирован сурфактант, поэтому не каждый бактериальный агент способен спровоцировать воспаление легких. На первый план выходит высокопатогенная флора, обладающая повреждающими токсинами, разрушающими бронхиальный эпителий.

Вирусная инфекция также способна обусловить множественные изменения легочной ткани у малышей до 3 лет.

Пневмококковая пневмония часто провоцирует двухстороннее воспаление и протекает тяжело. У окрепшего младенца при своевременном и правильном назначении антибиотиков врачам удается предотвратить осложнения и излечить патологию в течение 10-14 дней. При наличии вторичных заболеваний – течение патологии затягивается.

По статистике у малышей в возрасте 1 года чаще наблюдаются следующие осложнения:

  • Экссудативный плеврит (воспаление плевры со скоплением жидкости);
  • Аллергическое сужение бронхов;
  • Присоединение отитов, ангины, фарингитов к воспалению легочной паренхимы.

Симптомы воспаления легких у детей 1-3 лет:

  • Высокая температура более 3 дней;
  • Жесткое дыхание (выслушивается фонендоскопом);
  • Одышка более 50 дыхательных актов в минуту (у детей от 4 до 16 месяцев); более 40 – в 1-3 года;
  • Втяжение межреберных промежутков внутрь;
  • Синюшность кожных покровов;
  • Интоксикационные симптомы (слабость, вялость, сонливость).

У годовалого малыша на фоне вирусной пневмонии врачи часто наблюдают вздутие носогубного треугольника. Как правило, воспалительные изменения легочной паренхимы в возрасте 1-2 лет протекает по типу сегментарного или долевого поражения. Нередко прослеживается ателектаз (спадение участка легкого в месте поражения).

Какие симптомы пневмонии в год

Когда младенцу исполняется 1 год, врачи считают, что самые сложные этапы, которые, приводят к тяжелым болезням, малыш уже прошел. Воспалительные процессы в легких, начиная с этого возраста, проходят менее тяжело, чем в возрасте 1-6 месяцев.

Дыхательная недостаточность у детей после 1 года протекает менее выражено. Это обуславливает возможность лечения легких форм болезни в домашних условиях под контролем педиатра. Тем не менее, учитывая опасность затруднения дыхания и бронхиальной обструкции, малыши после 1 года чаще всего лечатся в педиатрическом отделении.

Когда ребенку исполняется 3 года, в некоторых странах производится его госпитализация в отделение без родителей. Ребенок уже достаточно большой, чтобы самостоятельно лечиться.

Специфика легочного воспаления в 2 года

В 2 года воспалительные изменения легочной ткани вызываются преимущественно бактериальной инфекцией (пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка). Каждый из этих возбудителей имеет специфику.

К примеру, пневмококковая пневмония в 2 года редко приводит к двухсторонним воспалительным изменениям легочной паренхимы. Если у младенца не снижен иммунитет, на фоне антибактериальной терапии патология исчезает в положенные сроки (7-14 дней).

В 2 года сформирован иммунитет против вирусных инфекций, так как малыш переболел ими.

Возраст 2 года характеризуются окрепшими системами защиты от вирусов и бактерий, но не всегда иммунная система способна самостоятельно справиться с инфекцией. В раннем возрасте ей нужно помочь, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Симптомы заболевания в 3 года

В 3 года происходит «перекрест», когда физиологически в крови ребенка начинает увеличиваться количество лейкоцитов и снижается содержание лимфоцита. В этот момент могут ослабиться иммунные факторы, поэтому повышается риск воспалительных заболеваний.

Какие симптомы пневмонии у ребенка в 3 года:

  • Учащение дыхания до 40 актов в минуту (у детей 1-4 лет);
  • Синюшность носогубного треугольника;
  • Повышение температуры;
  • Общие интоксикационные синдромы – сонливость, бледность, повышенная температура.

При возникновении вышеописанных симптомов малыш обязательно помещается в стационар.

Как протекает воспаление легких в 4 года

Пневмония в 4 года протекает доброкачественно. Крупное поражение легочной паренхимы в этом возрасте появляется редко. Определить патологию в этом возрасте можно по следующим признакам:

  • Температура больше 3 дней;
  • Мелкопузырчатые хрипы;
  • Жесткое дыхание.

Для диагностики заболевания у детей в возрасте 2-4 года можно применять рентгенографию органов грудной клетки. Она выявит инфильтративные тени легочных полей.

При появлении у таких детей температуры и насморка без выраженных симптомов воспалительных процессов, в течение нескольких дней ребенка можно наблюдать дома. При вирусной инфекции температура уменьшится за 2-3 дня. Пероральное применение антибиотиков предотвратит развитие патологического процесса.

Успех при терапии пневмонии зависит от своевременной диагностики. Чем раньше установлен диагноз, тем более благоприятен прогноз. Если на начальной стадии заболевания ребенок будет показан врачу, вероятность своевременного выявления патологии значительно повышается. Не лечите пневмонию самостоятельно!

Источник: https://pneumonija.com/inflammation/detskaja/u-detej-ot-mesyaca-do-4-let.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.