Плеврит у онкологических больных

Плеврит при онкологии легких: описание, причины, симптомы и лечение

Плеврит у онкологических больных

Практически все патологические процессы, которые протекают именно в плевральной области легкого, носят вторичный характер. Это не отдельные заболевания. Как правило, они являются своеобразным осложнением более серьезного недуга.

При онкологии жидкость может скапливаться в плевральной области в достаточно больших объемах. В таких случаях возникают проблемы с дыханием. Плеврит при онкологии легких препятствует естественному движению органов.

В результате этого развивается дыхательная недостаточность.

Основные причины

Давайте рассмотрим, почему возникает плеврит легких при онкологии, симптомы, лечение, ЗОЖ при болезни и прочее. В первую очередь следует выделить основные причины заболевания.

Стоит отметить, что на последней стадии рака возникает отек тканей. Устранить его не так уж и просто. Возникает отек в тот момент, когда запасы полезных веществ в организме потрачены.

Именно это и приводит к летальному исходу в большинстве случаев. Плеврит при онкологии легких возникает в результате:

  • Осложнений, которые развиваются у пациентов после удаления органов дыхания или после облучения.
  • Распространение в лимфоузлы первичной опухоли. Это, в свою очередь, затрудняет отток жидкости. В итоге она скапливается в плевральной области.
  • При снижении уровня белка может происходить снижение онкотического давления. Это также провоцирует развитие плеврита.
  • Повышение проницаемости листков плевры.
  • Снижение давления в плевральной области, а также накопление жидкости в ней. Подобное явление наблюдается при перекрытии просвета бронхов.
  • Особенности заболевания

    Чтобы выявить плеврит при онкологии легких, необходимо знать особенности болезни. Развитие данного заболевания может протекать в течение короткого периода времени. Отек тканей возникает буквально за несколько часов. Очень важно вовремя распознать недуг и оказать пациенту первую помощь.

    Первый признак заболевания – клокотание в груди. При дыхании человек может испытывать нехватку воздуха. При этом могут возникнуть хрипы и одышка. Постепенно отек увеличивается в размерах и появляется так называемая двигательная активность. Больному при таком состоянии очень сложно найти удобное положение.

    Кожные покровы больного приобретают синеватый оттенок. Также отмечается сильный кашель с выделением мокроты. При возникновении таких признаков следует немедленно обратиться за помощью в ближайшую больницу. Плеврит легких при онкологии может развиваться на протяжении длительного времени.

    В таком случае терапия заболевания может дать положительный результат. После соответствующего лечения у пациента есть шанс прожить относительно долго. Жидкость скапливается в плевральной области постепенно. Это, как правило, не чувствуется в самом начале. Чаще всего патология обнаруживается случайно.

    При этом пациента начинают беспокоить следующие симптомы.

    Симптомы

    Плеврит при онкологии легких обладает некоторыми особенностями, что позволяет своевременно выявить осложнения. К основным симптомам заболевания относится:

  • Сухой кашель. При этом может отмечаться незначительное выделение мокроты.
  • Тяжесть, а также ощущение сдавленности в груди.
  • Одышка, которая носит прогрессирующий характер. Постепенно она становится интенсивнее и возникает даже при незначительных нагрузках.
  • Болевые ощущения, локализующиеся в области больного органа.
  • Как проводится диагностика

    Как диагностируется плеврит при онкологии? Метастатический симптомы позволяют практически сразу определить заболевание. При этом обследование необходимо проходить у онколога.

    В первую очередь специалист должен опросить пациента о наличии каких-либо отклонений, связанных с общим состоянием и самочувствием больного. Это позволяет определить основные признаки заболевания.

    После этого врач, как правило, проводит визуальный осмотр, а также пальпаторное обследование органов грудной клетки. В некоторых случаях назначается рентген. Снимки респираторной системы позволяют точно определить место возникновения отека тканей.

    Определить основные причины развития плеврита позволяет компьютерная томография. В некоторых случаях дополнительно проводиться УЗИ грудной клетки. Также делается пункция. Это позволяет провести анализ жидкости, взятой из плевральной области.

    Основные этапы терапии

    Что делать, если обнаружилась жидкость в легких при онкологии? Причины плеврита бывают разные. Терапия зависит от определенных факторов. В первую очередь врачи определяют причину возникновения плеврита, а затем назначают лечение. Если причина кроется в первичной опухоли, то при возможности ее удаляют.

    Однако изначально нужно определить ее локализацию. Стоит отметить, что терапия плеврита требует своевременного удаления жидкости. Это самая первая и основная процедура, которая позволяет устранить одышку и значительно улучшить самочувствие больного. После установления этиологического фактора заболевания врач может назначить лечение.

    Новообразования, имеющие злокачественный характер, очень чувствительны к химиотерапии. Именно по этой причине терапия проводится с применением цитостатических медикаментов. Чаще всего подобное лечение позволяет устранить отек тканей.

    Если у пациента имеется неоперабельная опухоль, то назначается терапия, способная устранить основные симптомы заболевания. В данном случае применяется плевродез и плевроцентез.

    Применением медикаментов

    Плеврит у онкологических больных встречается довольно часто. Для терапии заболевания, а также для устранения основных признаков применяются разнообразные медикаменты. В первую очередь пациентам назначают сердечные гликозиды. Эти препараты позволяют усилить сокращение миокарда. В список подобных лекарственных средств входит «Сторофанин».

    Кроме этого, назначают медикаменты, способные расширить гладкую мускулатуру бронхов, например, «Эуфиллин». Нередко применяются диуретики: «Фуросемид» и другие. Они позволяют вывести жидкость из плевральной области вместе с мочой. Если опухоль злокачественная, то применение медикаментов при плеврите не дает результатов.

    Однако облегчить состояние больного, откачав жидкость.

    Что такое плевроцентез

    Плевроцентез – это операция, которая позволяет удалить экссудат механическим путем. При проведении процедуры врач вводит тонкую иглу и делает прокол в плевральной полости. Конечно, операция не совсем приятная, но позволяет облегчить состояние больного.

    После прокола в полость вводиться другая игла, соединенная с трубкой электрического отсоса. Данное приспособление позволяет удалить жидкость. После операции пациент может нормально дышать.

    Недостаток такой процедуры в том, что через некоторое время жидкость снова накапливается в плевральной полости, так как основная причина развития заболевания не устранена. Повторное проведение подобной операции нежелательно, поскольку состояние пациента может только ухудшиться.

    Кроме этого, могут возникнуть спайки. Подобные явления значительно усложняют процесс проведения операции.

    Что такое плевродез

    Это еще одна процедура, которая проводится при наличии злокачественного новообразования.

    В данном случае плевральная полость заполняется специальными лекарственными средствами, которые не позволяют жидкости скапливаться. Стоит отметить, что плевродез пользуется большой популярностью.

    Ведь процедура позволяет провести более эффективную терапию плеврита, а также не допускает в дальнейшем повторного его развития.

    Какой прогноз?

    Лечение плеврита при онкологии – это непростое дело. Ведь многое зависит от факторов, которые вызвали заболевание. Последствия терапии напрямую зависят от поставленного диагноза. Лечение недуга часто затруднено из-за наличия злокачественных образований.

    Возникает плеврит, как правило, на сложных стадиях заболевания. Прогноз является неблагоприятным при наличии метастатических поражений, которые возникают при запущенном течении болезни. В других случаях угроза жизни отсутствует, если жидкость была полностью удалена из плевральной области.

    Однако пациент должен регулярно проходить обследование, чтобы избежать рецидива.

    ЗОЖ при лечении

    При лечении злокачественных новообразований нередко применяется ЗОЖ. Однако терапию необходимо проводить в комплексе. В противном случае положительного результата не будет. Опытный врач может подсказать, какие средства из ЗОЖ можно использовать, а от каких стоит отказаться. Стоит отметить, что при раковых опухолях допускается использование препаратов нетрадиционной медицины:

  • Настойка, в составе которой является аконит джунгарский. Это растение обладает противоопухолевым действием. Лекарственное средство обычно используют для растираний, а также принимают внутрь. Дозировка определяется врачом.
  • Массаж грудной клетки. При проведении процедуры следует избегать области сердца. Массаж следует делать с применением эфирных масел. Процедура позволяет улучшить кровоснабжение тканей и облегчить дыхание.
  • В заключение

    Самое страшное заболевание – это онкология. Раковый плеврит – это осложнение, которое возникает при развитии злокачественных новообразований в легких. Для такого заболевания характерны определенные симптомы, которые позволяют своевременно выявить наличие патологии. Отсутствие терапии может привести к более тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/plevrit-pri-onkologii-legkih-opisanie-prichiny-simptomy-i-lechenie.html

    Плеврит при онкологии прогноз жизни

    Плеврит у онкологических больных

    Чаще всего плеврит —по характеру экссудативный при онкологии. Это значит, что поражение плевры сопровождается повышенным образованием плевральной жидкости.

    При других заболеваниях плеврит фиброзирующий (сухой), он характеризуется утолщением листков плевры с отложением фибрина.

    Плевритом называют воспалительный процесс листов плевры. Плевра представлена парой листков, один из которых выстилает поверхность легких, а второй покрывает грудную клетку изнутри.

    На легких — висцеральный листок, а на грудной поверхности — париетальный листок. Между ними в норме находится около одного — двух мл жидкости.

    Онкологический плеврит развивается, вследствие метастазирования опухолей различных локализаций, либо происходит развитие рака плевры.

    Наиболее часто поражение плевры, с развитием плеврита развивается при:

      раке молочных желез; раке легких; раке яичников.

    Развитие плеврита происходит редко при:

      новообразованиях в желудке; онкологии поджелудочной железы; новообразованиях в толстой кишке; опухолях в поджелудочной железе; опухолях кожи — меланоме.

    Развитие опухоли плевры очень редкое заболевание, оно называется мезотелиомой плевры.

    При распространении опухоли на плевру происходит повышение проницаемости плевральных листков.

    Нарушается лимфоотток и происходит скопление жидкости в полости плевры.

    Нарушение лимфооттока вызывает распространение метастаз опухоли в лимфатические узлы, которые располагаются в средостении.

    Накопление жидкости в плевральной полости может развиваться медленно или быстро. Оно зависит от выраженности процесса.

    Опухоль легких может распространиться из ткани легких не только метастазированием, но и прорастанием в плевру.

    При этом плеврит быстрее нарастает и, соответственно, быстрее нарастает выраженность симптомов плеврита.

    При прорастании из легких в плевральной жидкости часто обнаруживается геморрагический (кровяной) компонент.

    Симптоматика заболевания

    Если плеврит развился в результате метастазирования, то симптомы нарастают постепенно. При небольшом скоплении жидкости больного беспокоит кашель, чаще всего сухого характера.

    Может быть небольшая одышка при физической нагрузке.

    При дальнейшем развитии заболевания происходит нарастание количества плевральной жидкости. Это приводит к сдавлению легких.

      У больного нарастает одышка, она появляется уже и в покое. При горизонтальном положении она усиливается, поэтому больные даже спят в положении «полусидя»; Увеличивается частота дыхательных движений; Появляется синюшность (цианоз) носогубного треугольника, что свидетельствует о недостатке кислорода тканям; Учащается пульс; Набухание вен шеи, вследствие затруднения оттока из них, за счет большого количества плевральной жидкости; Ограничение объема движений грудной клетки при вдохе; Повышение температуры тела при развитии интоксикации организма; Боли при вдохе в грудной клетке. При распространении опухоли легких, боли носят выраженный характер. Может потребоваться применение сильных обезболивающих препаратов, возможно, даже лечение наркотическкими анальгетиками.

    Диагностика недуга

    Лечение любого заболевания начинается с его точного диагноза.

    Основные методы обследования:

      Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. Можно увидеть скопление и уровень жидкости в плевральной полости. Смещение органов средостения при большом количестве выпота. Также обнаруживается сдавление тканей легких; Компьютерная томография. Позволяет оценить выраженность процесса и его распространенность. Иногда применяют ультразвуковое исследование грудной клетки; Диагностическая пункция (прокол) полости плевры. Проводится для исследования состава плевральной жидкости. Позволяет определить характер плеврита; Биопсия плевры для уточнения диагноза и определения типа опухолевого процесса; Сейчас возможно проведение видеоторакоскопии. Она проводится тогда, когда с помощью других методов не установлен точный диагноз.

    Что следует предпринимать для борьбы с болезнью

    Лечение при метастазировании проводится не только опухоли плевры, но и основного очага.

    Плевроцентез — удаление жидкости из плевральной полости. При этом устраняется одышка, улучшается общее состояние, расправляется ткань легкого.

    Лечение химиотерапией. Возможно двумя способами:

    В виде системного применения. При проведении системного лечения удается ликвидировать шестьдесят процентов опухолей. Лечение введением препарата внутрь полости плевры — внутриплевральное лечение.

    При этом подавляется рост опухоли и развивается неспецифическое воспаление, которое приводит к сращиванию листков плевры.

    Все это не дает скапливаться выпоту в полости. Более показан данный вид при локализации опухоли преимущественно или только в ткани плевры.

    Данная процедура имеет название — плевродез. Проводится применением следующих препаратов:

      Средства вызывающие неспецифическое склерозирование: антибактериальные препараты из группы тетрациклина. Их вводят при дренировании плевральной полости.
      Средства с цитостатическим действием (Этопозид, Цисплатин, Блеомицин).

    Они вызывают слерозирование и местное противоопухолевое действие. Часто при их применении развиваются побочные действия, в виде болевого синдрома.

    Многие больные применяют ЗОЖ в лечение опухолей. Но необходимо не только придерживаться и выполнять рецепты опубликованные в ЗОЖ, лечение любой опухоли должно осуществляться комплексно.

    Способы описанные в ЗОЖ не исключают способов лечения традиционной медицины.

    Грамотный врач онколог может подсказать какие рецепты лечения из ЗОЖ можно применять, а какие не стоит.

    Вот некоторые рецепты из ЗОЖ:

      Настойка с аконитом джунгарским оказывает противоопухолевое действие. Принимают в виде растираний и внутрь. Массаж грудной клетки, избегая области сердца, с эфирным маслом. Улучшает дыхание, кровоснабжение.

    Эти рекомендации значительно помогают облегчить состояние пациента.

    С целью снижения температуры ЗОЖ рекомендует:

      Обтирание раствором спирта и воды; Настой из липового цвета; Настой из цветков ромашки.

    Для уменьшения образования выпота ЗОЖ рекомендует:

      Настои хвоща полевого; Настой корня синюхи голубея; Настой корня девясила.

    Рекомендуется употребление пищи богатой белком, так как при заболевании высокие потери белка.

    Лечение плеврита при онкологии

      Симптомы плеврита Лечение плеврита Народные средства

    Механизм, при котором проявляется плеврит при онкологии, в настоящее время достаточно хорошо изучен. Как правило, это происходит либо под непосредственным влиянием раковой опухоли, либо по причине проникновения в легкие метастаз.

    Плеврит это воспаление в плевре — защитной пленке на легких и внутренней части стенки грудной клетки. В норме, в полости между этими двумя листками, содержится небольшое количество плевральной жидкости, выполняющей функции смазки, в процессе дыхания.

    У здорового человека капилляры реберных артерий постоянно вырабатывают плевральную жидкость. Так же происходит процесс ее всасывания в капиллярные сосуды. При возникновении плеврита нарушается процесс ее всасывания, что, как следствие, приводит к застою жидкости в плевральной полости.

    Международная классификация болезней МКБ 10, разделяет плеврит по характеру поражения плевры на сухой, гнойный, и экссудативный. Именно такой плеврит, при котором в плевральной полости наблюдается скопление жидкости различного состава и встречается чаще всего у пациентов страдающих онкологическим заболеванием.

    В случае плеврита вызванного онкологическими заболеваниями, можно говорить, что, как правило, болезнь может быть вызвана такими видами онкологических болезней как онкология легкого, желудка, яичника, плевры, колоректальный рак, меланома, рак поджелудочной железы.

    Не редко плеврит диагностируется и при раке молочной железы.

    Симптомы плеврита

    Плеврит при онкологии, возникает по причине оседания раковых клеток на листках плевры, что в свою очередь повышает проницаемость капилляров и приводит к нарушению оттока лимфы. Отдельным видом выделяют злокачественный метастатический плеврит, возникающий при метастазах в легких и в плевре.

    Виды плеврита по характеру расположения в легких.

    Важно понимать, что проявиться плеврит может не сразу, а по мере накопления жидкости в плевральной полости. То, как быстро больной ощутит первые симптомы заболевания, зависит как от того, сколько жидкости уже скопилось, так и от характера плеврита, является он односторонним, или двусторонним.

    По мере все большего сдавливания легких, от накопившейся жидкости, начинают возникать симптомы:
    Тяжесть в грудной клетке в целом, или отдельно в ее правой, либо левой половине.

    Одышка. Слабость, быстрая утомляемость, снижение общего тонуса, сложность при выполнении физических нагрузок. Сухой кашель, возникающий рефлекторно, вследствие раздражения нервных окончаний расположенных в плевре.

    В положении лежа, на одном боку дышится гораздо легче, чем на другом. Набухание шейных вен, вызванное нарушением оттока крови.

    При одностороннем плеврите наблюдается отставание правой или левой половины грудной клетки во время вдоха-выдоха.

    В случае обнаружения у онкологически больного одного или нескольких симптомов, указывающих на возможное развитие плеврита, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу.

    Для диагностики плеврита и уточнения диагноза врач назначает рентгенографию грудной клетки. Она помогает обнаружить наличие скопившейся жидкости. В отдельных случаях, при проведении процедуры на снимках даже можно увидеть метастазы. Выявить

    Патологические изменения, а так же обнаружить метастазы и увидеть наличие жидкости в области плевры, поможет компьютерная томография, которая так же не редко назначается врачом.

    Для лечения заболевания используют такую процедуру, как плевроцентез. В ходе прокола в грудной клетке происходит удаление из плевральной полости скопившейся жидкости. Данная процедура является абсолютно безболезненной и проводится в стерильных условиях.

    Как перед ее проведением, так и после, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо осложнений, проводится рентгенография грудной клетки. После удаления специальным инструментом небольшого объема скопившейся жидкости в плевральную полость вводится катетер со стерильным мешком.

    Удаленная жидкость, как правило, направляется в лабораторию для исследования ее состава, что позволяет более точно понимать характер заболевания и оценить возможные последствия.

    Передача о заболевании плевритом и способах помощи.

    В случае, если опухоль, которая и послужила причиной возникновения плеврита, чувствительна к химиопрепаратам, то такие препараты целесообразно использовать и для борьбы с плевритом.

    Процедура, при которой в плевральную полость пациента вводятся специальные препараты, вызывающие спайки между листами плевры, называется химический плевродез. Суть процедуры заключается в том, что сращивание плевральной полости не позволяет накапливаться в ней жидкости. При этом перед началом проведения процедуры, важно максимально осушить плевральную полость.

    Народные средства

    Поскольку плеврит вызван более серьезным заболеванием, лечить его самостоятельно, ни в коем случае нельзя.

    Однако, при полном соблюдении рекомендаций врача, помимо назначенных им препаратов и процедур, допускается дополнительное лечение народными средствами.

    Важно, перед этим проконсультироваться с лечащим врачом и получить от него разрешение на такое лечение. Ведь самое главное в данном случае, не допустить ухудшения состояния больного.

    Для лечения экссудативного плеврита вызванного онкологическим заболеванием, вам могут понадобиться следующие ингредиенты:

    Сок Алоэ — 1 стакан. Липовый мед — 1 стакан. Масло растительное — 1 стакан. Цветки сердцевидной липы — 50 г. Почки березы — 150 г.

    Смешайте почки березы и цветки липы, залив все это двумя стаканами кипяченой воды, поставьте на водяную баню на 15 минут. После этого снимите с водяной бани и в течение 30 минут дайте настояться, после процедите.

    В полученный настой следует добавить мед и алоэ. Вновь поставить все на водяную баню и нагревать на ней в течение 5 минут. Остудив после водяной бани, добавьте туда растительное масло.

    Принимать настой следует по 1-2 столовых ложки три раза в день перед едой.

    презентация на тему плеврита.

    В целом, плеврит не относится к числу смертельных заболеваний и при своевременном лечении не несет угрозы жизни пациента.

    Однако следует учесть, что вызванный онкологическим заболеванием плеврит свидетельствует уже о поздней стадии онкологии и потому, особенно при наличии метастатического поражения, имеет, как правило, неблагоприятный прогноз.

    Важно знать, что пациенты, пережившие плеврит, должны постоянно находиться под наблюдением во избежание рецидивов болезни

    Источник: http://rakprotiv.ru/plevrit-pri-onkologii-prognoz-zhizni/

    Особенности и принципы лечения метастатического плеврита, профилактика раковой жидкости

    Плеврит у онкологических больных

    Метастатический плеврит развивается как осложнение раковой опухоли, поражающей легкие, молочные железы, желудок, поджелудочную железу. Патология характеризуется течением воспалительного процесса в тканях плевры. Раковый плеврит требует комплексного лечения, предусматривающего прием лекарственных препаратов и химиотерапию.

    1. Причины
    2. Симптомы
    3. Диагностика
    4. Лечение
    5. Осложнения и прогноз

    При своевременном вмешательстве прогноз при этой патологии благоприятный.

    Причины

    Плевра, или листки, покрывает стенки грудной клетки и легких. Эта часть организма облегчает дыхание. Последнее обеспечивается за счет жидкости в плевральной полости. У здорового человека объем экссудата постоянно регулируется капиллярами и не превышает 2 мл.

    Раковая опухоль ухудшает проницаемость клеток плевральной полости, вследствие чего нарушается микроциркуляция жидкости в проблемной зоне. Постепенно экссудат скапливается в плевральной полости.

    При поражении листков снижается концентрация солей и белков в крови. А рост объема жидкости способствует увеличению плевральной полости, из-за чего уменьшаются размеры легких. Развитие описанных процессов вызывает затрудненное дыхание у пациента.

    По мере смещения легкого из-за давления, что оказывает плевра, патологический процесс затрагивает сердечно-сосудистую систему (аорту, сердце).

    Метастатический плеврит характеризуется постепенным накоплением слизи в дыхательных путях. В этой среде начинают размножаться патогенные микроорганизмы, что провоцирует развитие пневмонии, бронхита и иных воспалительных патологий.

    Чаще заболевание возникает на фоне рака легких, лимфоидной ткани, яичников и молочных желез (у женщин). Реже ткани полости воспаляются на фоне запущенных новообразований в поджелудочной железе и желудке.

    В процессе развития злокачественной опухоли происходит постепенное замещение здоровых тканей легкого раковыми клетками. В этот период возникает воспалительный процесс и отек, провоцирующие появление плеврита и ряда других тяжелых осложнений.

    Вероятность развития патологии зависит от наличия предрасполагающих факторов. Метастатический плеврит возникает на фоне:

    • раковой опухоли, давшей метастазы в лимфоузлы, что осложняет ток жидкости (скапливается в плевральной полости);
    • истончения либо дефектов сосудистых стенок, из-за чего повышается проницаемость плевры;
    • разрастания опухоли, перекрывающей бронхиальные пути (провоцирует повышение концентрации жидкости в плевральной полости);
    • снижения онкотического давления, что также провоцирует скопление экссудата.

    Среди возможных причин развития плеврита выделяют операции по удалению части легкого и лучевую терапию. Также заболевание возникает в виде осложнения плевродеза. Последний представляет собой одну из разновидностей патологии, вызванной химическим либо механическим воздействием. Подобные манипуляции проводятся с целью предотвращения рецидива плеврального выпота.

    Симптомы

    О наличии патологии свидетельствуют следующие признаки:

    • частая одышка даже при незначительных нагрузках;
    • сухой кашель (иногда появляется небольшое количество мокроты);
    • повышенная утомляемость;
    • усталость.

    Характер клинической картины меняется по мере прогрессирования патологического процесса. Плевральная полость из-за повышения концентрации экссудата сдавливает легкое, из-за чего меняется анатомическая форма последнего.

    В этот период развивается дыхательная недостаточность, характеризуемая постоянным ощущением нехватки воздуха.

    Пациенты при метастатическом плеврите не способны вдохнуть полной грудью из-за смещения легкого. Недостаток кислорода приводит к гипоксемии. Нехватка воздуха заставляет организм задействовать в процессе дыхания другие мышцы. Течение плеврита вызывает побледнение или посинение кожных покровов (особенно страдают носогубный треугольник и ногтевое ложе).

    Снижение концентрации кислорода в крови негативно сказывается на состоянии нервной системы. Дисфункция последней объясняется постепенным повышением концентрации углекислого газа в организме. В результате пациенты испытывают проблемы с засыпанием, в течение дня — сонливость. Также при поражении нервной системы учащаются головные боли.

    В отсутствии лечения состояние человека существенно ухудшается. Одышка приобретает выраженный характер и не исчезает после продолжительного отдыха. Из-за дыхательной недостаточности пациент не способен вести длительный разговор. В этот период слабеет и хрипнет голос.

    Смещение легкого провоцирует дисфункцию сердца. Запущенный метастатический плеврит характеризуется тахикардией и незначительным падением артериального давления.

    На последней стадии развития патологии пациент делает в минуту не более 12 вдохов (норма — 16-20). У больного человека вены напряжены. Для дыхания пациент на этой стадии задействует брюшные мышцы.

    Снижение концентрации кислорода в организме провоцирует неврологические расстройства. Метастатический плеврит на поздних стадиях развития нередко сопровождается паническими атаками и психомоторным возбуждением.

    Кроме того, возможно появление болевого синдрома, локализованного в области поражения плевры.

    Диагностика

    Диагностика метастатического плеврита проводится с помощью инструментальных методов:

    С помощью этих методов обследуется грудная клетка. Основу диагностики при подозрении на плеврит составляет компьютерная томография. КТ дополняет результаты рентгенографии и УЗИ. Посредством томографии можно оценить размеры плевральной полости, состояние листков и соседних органов, наличие новообразований.

    Если в ходе обследования выявлены метастазы в проблемной зоне, обязательно проводится пункция содержимого полости с последующим лабораторным и цитологическим исследованием.

    МРТ при патологиях дыхательной системы неинформативна.

    Лечение

    Вне зависимости от сложности случая метастатический плеврит требует комплексного лечения. Терапия патологии направлена на предотвращение рецидива и удаление опухоли.

    На начальном этапе лечения проводится удаление экссудата из плевральной полости. После процедуры в проблемные ткани вводятся склерозирующие составы или проводят внутривенную химиотерапию. Оба метода позволяют снизить риск развития рецидива.

    При внутривенной химиотерапии применяются цистостатики. Если раковая опухоль поддается коррекции этими препаратами, то у 65% пациентов улучшается общее состояние, а у 35% практически полностью исчезает новообразование.

    Склерозирующие лекарства («Хлорохин», «Доксициклин» и другие) применяются с целью создания спаек в лепестках, благодаря чему в плевре образуется преграда, мешающая притоку жидкости. Эта процедура известна как химический плевдорез.

    Метод предусматривает введение склерозирующих веществ непосредственно в ткани плевры. После процедуры пациенты нередко испытывают сильную боль в области груди. Химический плевдорез дает положительный результат в 55-87% случаев.

    Также в лечении метастатического плеврита применяют внутриплевральную биотерапию, которая предусматривает введение интерлейкина-2 в полость. Процедура проводится в течение 10-14 дней. Положительный результат от внутриплевральной биотерапии наблюдается у 80% пациентов.

    Для улучшения состояния пациентов на поздней стадии развития раковой опухоли показана иммунотерапия LAK-клетками, или активированными лейкоцитами. Процедура проводится в течение 5-7 дней. LAK-клетки вводятся непосредственно в плевральную полость.

    При необходимости последнюю процедуру дополняют рекомбинантным интерлейкином.

    Осложнения и прогноз

    Вероятность развития осложнений при метастатическом плеврите напрямую зависит от характера раковой опухоли.

    Часто при патологии возникают спайки в плевральной полости, что приводит к появлению дыхательной недостаточности.

    Течение воспалительного процесса в местных тканях создает условия для присоединения вторичной инфекции. В итоге возникают бронхиты, туберкулез легких и иные заболевания дыхательной системы.

    Вероятность рецидива метастатического плеврита после лечения крайне высока. Причем полость сравнительно быстро заполняется новым экссудатом.

    При условии своевременно назначенной и адекватной терапии положительный эффект лечения наблюдается у 65% пациентов. При этом у 35% больных людей не возникают рецидивы патологии. Одновременно у указанной группы пациентов отмечается улучшение общего состояния: замедляется опухолевый процесс, метастазы не распространяются.

    Злокачественные новообразования в тканях легких, молочной железы или яичниках провоцируют снижение проницаемости стенок капилляров плевральной полости.

    Поэтому в последней постепенно накапливается жидкость, из-за чего нарушается работа дыхательной системы. В лечении метастатического плеврита применяются паллиативные методики.

    В запущенных случаях показано удаление опухоли вместе с пораженным органом.

    Источник: https://onkologia.ru/onkopulmonologiya/metastaticheskiy-plevrit/

    Плеврит легких при онкологии — симптомы и лечение

    Плеврит у онкологических больных

    Накопленная жидкость в легких , лечение которой осуществилось несвоевременно, может закончиться преждевременным летальным исходом онкобольного. Скопление жидкости в легких при раке чаще всего вызвано плевритом (экссудативное воспаление плевральных листов).

    Клиническая картина экссудативного плеврита зависит от локализации и количества жидкости в плевральной полости. Симптомы заболевания формируются в результате давления экссудата на легкие.

    На начальной стадии пациенты отмечают общую слабость и чувство «неполного раскрытия легких». В некоторых больных в этом периоде наблюдаются частые приступы сухого кашля.

    Дальнейшее прогрессирование плеврита приводит к одышке, которая беспокоит человека при умеренных физических нагрузках и в период отдыха. Если скапливается жидкость в легких с одной стороны, то пациенты начинают жаловаться на ощущение тяжести с этого же бока грудной клетки.

    Кожные покровы в патологической области имеют бледный оттенок. Также, при визуальном осмотре врач определяет отставание пораженной части грудной клетки в акте вдоха и выдоха.

    Жидкость внутри легких при онкологических заболеваниях может накапливаться как в самом органе (отек легких), так и между двумя плевральными оболочками (плеврит). Такой отек излечивается тяжело, долго и далеко не всегда успешно.

    Облегчение, как правило, длится недолго, и добиться его очень трудно даже при помощи лучших современных средств. Как правило, жидкость в легких при онкологии скапливается внутри пространства, которое находится между плеврой.

    Обратимся к анатомии дыхательной системы человека. Первый плевральный лист (париетальная плевра) покрывает собой целую грудную клетку.

    Следующий лист (висцеральная) покрывает легкие и защищает их. Между этими листами имеется небольшое количество жидкости (в норме).

    Эта серозная жидкость помогает нормально функционировать органу и дышать. Но при недуге вода накапливается в недопустимых количествах, из-за чего постепенно наступает дыхательная недостаточность и нормальное дыхание становится крайне затруднительным, в некоторых случаях болезненным.

    Когда экссудат накапливается, появляются характерные симптомы. Такие, как: сильный часто беспокоящий кашель с мокротой, порой встречается сухое откашливание, сдавливание во внутренней части грудной клетки, которое со временем становится только сильнее, повышенная отдышка независимо от того, как сильно человек напрягается, боль на месте беспокоящего легкого или на обоих легких сразу.

    Последствия заболевания зависят от диагноза. Обычно жидкость в плевральной полости скапливается на сложных стадиях развития онкологических недугов, что затрудняет лечение.

    Если присутствуют метастатические поражения, которые практически всегда наблюдаются при запущенном течении болезни, прогноз является неблагоприятным. В остальных случаях, если жидкость из плевральной полости была удалена вовремя, угроза для жизни больного отсутствует.

    Однако пациенты нуждаются в регулярном наблюдении, чтобы вовремя обнаружить рецидив в случае его появления.

    Плеврит легких при онкологии – это осложнение при развитии злокачественных образований. Скопление жидкости в полости плевры сопровождается характерными симптомами, на которые стоит обратить внимание. Если не начать лечение своевременно, возможны серьезные последствия.

    Исход рака плевры неблагоприятен: большинство пациентов погибает в течение нескольких месяцев с момента установления диагноза. Раннее мультимодальное лечение рака плевры, включающее плевропневмоэктомию с химиотерапией и постоперационным облучением, позволяет достичь пятилетней выживаемости у 17-25% пациентов.

    Главной мерой профилактики мезотелиомы плевры является исключение контакта с асбестом и использование в производстве альтернативных материалов. Также в рекомендации пульмонологов входит отказ от курения и проведение ежегодного скрининга населения (флюорографии).

    Анатомически условия развития плеврита при раке

    Во всех случаях, и без исключений — онкологический плеврит берет свое начало из-за метастазирования злокачественных клеток за пределы легочной системы. Распространение метастаз за пределы легких усложнено спецификой строения данного органа.

    После увеличения количества раковых клеток внутри легких, плевра становится естественным барьером на пути дальнейшей экспансии опухолью здоровых тканей организма.

    По мере развития онкологического заболевания, усугубляется и состояние плевральных листков.

    При несвоевременной диагностике или неадекватной медицинской терапии, воспаление плевры переходит в начальную стадию рака плевральной ткани.

      В таком случае все стадии онкологии полости грудной клетки протекают в несколько раз быстрее, чем это можно наблюдать при развитии первичной онкологии.

    Достаточно часто даже опытным врачам онкологам тяжело диагностировать стадию опухолевого процесса, происходящего в плевральных листках. Причиной этому являются сразу несколько факторов:

    • Организм уже ослаблен в ходе борьбы с первичным онкологическим заболеванием.
    • Идет постоянное метастазирование грудной полости, поэтому клиническая картина развития рака плевры выглядит смазано из-за слишком большого количества раковых клеток, которые увеличиваются ежедневно со значительной интенсивностью.
    • Большая площадь поражения полости грудной клетки.

    Как правило, такие процессы в плевре характерны уже на последней стадии онкологического заболевания. Рак плевры все же относится к редким заболеваниям, и называется мезотелимой плевральных тканей.

    Плевральная полость образуется внутренним и внешним листами плевры. Висцеральный листок выстилает органы бронхолегочной системы.

    Париетальный слой плевры покрывает внутреннюю стенку грудной полости. В этом пространстве в норме содержится до 10 мл жидкости.

    Воспалительный процесс в данной области сопровождается фибринозным наслоением при сухой форме плеврита. Жидкость в легких накапливается при экссудативном воспалении плевральной полости.

    В онкобольных преимущественно наблюдается экссудативный плеврит.

    Медикаментозное лечение

    При лечении плеврита при злокачественных образованиях используются сердечные гликозиды для усиления сокращения миокарда. К таким препаратам относятся «Сторофанин» и прочие.

    Кроме того, назначаются лекарственные средства для расширения гладкой мускулатуры бронхов («Эуфиллин»). Применяются диуретики, такие как «Фуросемид» и подобные ему средства.

    Они способствуют выведению жидкости вместе с мочой.

    Лечение плеврита при наличии злокачественных образований отличается от терапии, проводимой при отеке в отсутствие рака. Почти во всех случаях использование медикаментов неэффективно. Облегчить состояние больного можно путем откачивания жидкости.

    Будьте осторожны

    Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

    Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

    Паразиты могут жить в лёгких, сердце, печени, желудке, головном мозге и даже крови человека именно из-за них начинается активное разрушение тканей тела и образование чужеродных клеток.

    Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

    Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

    Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью

    Источник: http://onkoloz.ru/dispanser/plevrit-pri-onkologii-prognoz/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.