Плазмаферез: сколько нужно процедур, показания к проведению и результативность

Плазмаферез: суть процедуры, виды и эффективность, показания, проведение

Плазмаферез: сколько нужно процедур, показания к проведению и результативность

      Самым распространенным интенсивным методом очищения крови от патологических веществ (токсинов, циркулирующих иммунных комплексов – ЦИК, ненужных организму антител, медиаторов воспалительных реакций и др.

), является плазмаферез (плазмоцитоферез).

Будучи широко используемым в различных сферах медицины, лечебный плазмаферез представляет собой разделение крови на компоненты (форменные элементы + жидкая часть) с дальнейшей заменой дефектной плазмы.

    Не уступая по эффективности другим процедурам подобного рода, плазмоцитоферез заметно выигрывает, поскольку отличается наибольшей доступностью, практически абсолютной безопасностью, простотой выполнения, меньшей травматичностью и сравнительно низкой стоимостью.

     Безусловно, отделить плазму от форменных элементов «голыми руками», то есть, без использования определенного оборудования, невозможно.В России процедура  мембранного плазмафереза  дебютировала с середины 70-х.

Мембранный плазмоцитоферез представляет собой «чистку крови» путем ее фильтрации при прохождении через одноразовые волокнистые (мембранные) фильтры. Эти фильтры позволяют отделять плазму, в которой сосредоточены патологические элементы (токсины, вредные БАВ, обломки клеточных стенок, «плохие» холестерины).

Оборудование, предназначенное для подобных целей, работает в автоматическом режиме, имеет устройство, позволяющее контролировать ход процедуры, а сам процесс напоминает гемодиализ.

Основная задача мембранного плазмафереза – детоксикационная. Показаниями к проведению процедуры служат:

  1. Воспалительные процессы, локализованные в брюшной полости и грудной клетке (острый период);
  2. Инфекционные болезни;
  3. Ожоги;
  4. Тяжелые травмы;
  5. Отравления.

В подобных ситуациях сильно угнетается иммунная защита с развитием своего рода «иммунного дистресс-синдрома». Детоксикация в таких случаях позволяет в некоторой степени подавить болезнь и направить организм больного в сторону выздоровления.

С какой целью проводят плазмаферез

В организм человека из внешней среды что только не попадает: выхлопные газы, табачный дым, ядовитые вещества в виде отходов, выбрасываемых промышленными предприятиями м многое другое, а также лекарства, спиртосодержащие жидкости и наркотики, которые люди употребляют в большинстве случаев по собственной инициативе. Можно себе представить, как страдают главные органы жизнеобеспечения: сердце, печень, легкие, почки? Они получают колоссальную нагрузку, которая, к тому же, отражается на работе таких важнейших систем, как нервная, эндокринная, иммунная.

Что касается людей нездоровых, то здесь ситуация еще хуже: воздействие вредных факторов лишь усугубляет течение основного заболевания, поэтому очищение крови в таких случаях становится первостепенной задачей.

И тогда на помощь приходит безопасная, практически безболезненная процедура плазмафереза, которая используется не только для омоложения и оздоровления организма, поднятия жизненного тонуса и настроения, но и для лечения более двух сотен болезней.

В целом, на плазмоцитоферез возлагаются следующие задачи:

  • Вывести из циркуляторного русла различные вредные вещества: токсины, медиаторы воспалительных реакций, продукты паракоагуляции, а именно, растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК), патологические антитела, ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы);
  • Заменить «плохую» плазму, в которой имеет место или недостаток нормальных компонентов (факторов свертывания крови, иммуноглобулинов) или излишек патологических антител;
  • Привести к норме ОЦК (объем циркулирующей крови) и реологические свойства крови с дальнейшим улучшением кровообращения в микроциркуляторном русле.

Показания

Опираясь на многолетний опыт, который выявил несомненную пользу плазмафереза, клиницисты по праву считают очищение крови в некоторых случаях процедурой обязательной, например:

  1. Парапротеинемические гемобластозы:
  2. Тромбоцитопеническая тромботическая пурпура;
  3. Септические состояния;
  4. Синдром Гудпасчера (системный капиллярит с поражением легких и почек);
  5. ДВС-синдром;
  6. СГБ (полирадикулоневрит Гийена-Барре);
  7. Рассеянный склероз (при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов);
  8. ДЗСТ (диффузные заболевания соединительной ткани) или болезни, которые привыкли называть коллагенозами (РА, СКВ).

Плазмоцитоферез стимулирует иммунитет, повышает защитные силы и таким образом помогает организму бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Вместе с тем, очистка крови понижает риск развития аллергических реакций или вовсе предотвращает их. Поэтому показаниями к проведению процедуры очищения крови (кроме указанных выше) являются:

  • Кожные поражения (псориаз, дерматит, экзема, крапивница, синдром Лайелла);
  • Воспалительные процессы, затрагивающие желчный пузырь, паренхиму печени и поджелудочной железы;
  • Язвенный колит и болезнь Крона;
  • Амилоидоз;
  • Миеломная болезнь;
  • Патология щитовидной железы;
  • Бронхиальная астма;
  • Ликвидация последствий химио- и лучевой терапии;
  • Перенесенные гепатиты В или С (мембранная плазмофильтрация позволяет удалить патологические вещества — метаболиты, аутоантител);
  • Сахарный диабет (профилактика вторичных осложнений);
  • Инфекции, хронические воспалительные болезни женской половой сферы, бесплодие, невынашивание, поздний токсикоз, профилактика резус-конфликта, подготовка к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • АФС (антифосфолипидный синдром);
  • Болезни сердца и сосудов: ИБС, артериальная гипертензия, атеросклеротический процесс;
  • Аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции;
  • Болезни мочеполовой системы у мужчин (уретрит, простатит);
  • Гемолитико-уремический синдром;
  • Полиорганная недостаточность;
  • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
  • СХУ (синдром хронической усталости);
  • Интоксикации (в том числе, наркотическая и алкогольная).

Кроме того, очистка крови нередко назначается, если ранее проводимые мероприятия не имели успеха, а в отдельных ситуациях данное лечение («чистка крови») вообще воспринимается, как элемент реанимации, например, при сепсисе, остром внутрисосудистом гемолизе, а также после того, как человек пережил клиническую смерть.

Между тем, хоть не строгие,  противопоказания к плазмаферезу все-таки есть. Это:

  1. Хроническое течение ЖДА (железодефицитная анемия), когда уровень гемоглобина не поднимается выше 90 г/л;
  2. Серьезные поражения печеночной паренхимы, влекущие нарушения синтеза протеинов (значения общего белка в анализе крови не достигают 60 г/л);
  3. Опухолевый процесс (правда, если мембранный плазмаферез предусмотрен протоколом подготовки к хирургическому вмешательству, то процедура не отменяется);
  4. Отечный синдром;
  5. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  6. Проблемы с венепункцией, вызванные врожденной аномалией строения вен либо поражениями сосудов, образованными в результате многочисленных внутривенных инъекций;
  7. Острый период сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркт миокарда до полугода;
  8. Не остановленное кровотечение.

Учитывая, что абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры медицина не отмечает, вопрос в каждом случае рассматривается индивидуально и, если состояние больного, его возраст и характер течения сопутствующей патологии позволяет, то, как правило, врачи склоняются в сторону очищения крови.

Плазмаферез решает задачи детоксикации. Все, что стало лишним в организме, но сосредоточено в крови, межклеточном пространстве и клетках тканей (вредные БАВ, токсины, обломки вирусных частиц, остатки мертвых клеток и др.

) уходит вместе с удаляемой плазмой, что обеспечивает отдых органам, которые обычно заняты подобной работой (печень, почки, легкие); Организм получает лечение и оздоравливается без применения синтетических лекарственных средств, благодаря собственным ресурсам.

  • Плазмаферез улучшает реологические свойства крови. Широкий круг патологических состояний, при которых сгущается кровь (в анализе крови: гематокрит повышен, уровень гемоглобина увеличен) напрягает сердечную деятельность и нарушает кровоток в микроциркуляторном русле (крови тяжело преодолевать узкий просвет сосуда), что приводит к хроническому кислородному голоданию (гипоксии). Недополучая кислород и питательные вещества, ткани накапливают то, что не смогли отдать – токсичные продукты метаболизма. Плазма крови, проходя через фильтр (мембранный плазмаферез), оставляет вредные вещества, накопленные в организме, и сама при этом обновляется. В результате — снижается вязкость крови, улучшается текучесть, показатели гематокрита приходят в норму. Безусловно, обновленная кровь быстрее «побежит» по сосудам, доберется до самых удаленных уголков человеческого тела, чтобы обеспечить ткани кислородом и питательными веществами и забрать от них продукты обмена.
  • Мембранный плазмаферез играет роль иммуномодулирующего фактора. Присутствующие в плазме патологические иммуноглобулины и аутоантитела, которые поддерживают хроническое воспаление, не смогут преодолеть мембраны фильтров и осядут на них, стало быть, очистка крови поможет иммунной системе восстановить утраченное равновесие. Кроме этого, воспринимая фильтр и магистрали аппарата, как нечто чужое, система иммунитета начинает активизироваться, повышая тем самым защитные силы организма.

Между тем, пациентов, которым назначена подобная процедура, интересует вред плазмафереза. Если плазмоцитоферез проведен правильно, извлеченная плазма адекватно заменена (при прерывистом плазмаферезе) солевыми или коллоидными (если объем превышает 1,5 л) растворами, то, кроме положительных эффектов очистка крови ничего не дает.

Другое дело, осложнения и реакции, которые могут сопровождать любое лечебное мероприятие. Например, нарушение гемодинамики по типу обморока (в единичных случаях – ортостатический коллапс), а также температурные реакции. Впрочем, все это легко купируется и не является серьезным препятствием для дальнейшего проведения процедуры.

Пациенты плазмаферез, в основном, любят и отзывы о нем преимущественно положительные. Те люди, которые на себе испытали данную процедуру, советуют не ходить на «чистку крови» натощак и, кроме этого, дают другие рекомендации. Практически все люди, прошедшие подобное лечение, отмечают его высокую эффективность.

Обязательно нужно учитывать, что одним сеансом лечение не ограничивается, их нужно провести как минимум три. Почему три? Потому что:

  1. Первый этап призван удалять только те токсичные вещества, которые свободно циркулируют в крови;
  2. Второй сеанс позволяет извлекать токсины «засевшие» в межклеточной жидкости (они устремляются в кровь на место удаленных вредных элементов);
  3. И лишь третий сеанс обеспечивает выведение вредных продуктов из самих клеток.

Данное лечение сам пациент себе не назначает. Оно проводится после консультации со специалистом  и под контролем врача, который не оставляет пациента во время процедуры.

     Получить курс плазмофереза можно и в условиях Каневской ЦРБ. По всем интересующим вопросам проведения и стоимости данной процедуры обращаться к заведующему реанимационно – анестезиологического отделения Каневской ЦРБ Андрею Геннадьевичу Боровских  в рабочее время по телефонам: 8(86164) 79213; 89184587113.

(Все материалы не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!)

  • Пневмония
  • Правильное питание

Источник: https://kancrb.ru/plazmaferez-sut-procedury-vidy-i-effektivnost-pokazaniya-provedenie/

Лечебный плазмаферез и озонотерапия

Плазмаферез: сколько нужно процедур, показания к проведению и результативность

В последние годы в России с большим успехом используют эфферентные методы лечения, которые основаны на выведении из организма токсических веществ и позволяют компенсировать функцию почек, печени и других жизненно важных органов.
К эфферентным методам лечения относятся:

  • Лечебный плазмаферез
  • Ультрафиолетовая и лазерная обработка крови
  • Озонотерапия

Все эти методы проводятся в специально оборудованном кабинете на базе дневного стационара поликлиники, что позволяет одновременно осуществлять медикаментозное и не медикаментозное лечение.

Все используемые расходные материалы одноразового применения, что исключает возможность заражения болезнями, передающимися через кровь. Кабинет эфферентных методов лечения принимает, как стационарных больных, так и амбулаторных больных при наличии медицинских показаний.

Консультации и отбор больных на лечение проводятся врачом трансфузиологом. После консультации врача, больные приходят в кабинет на лечение в заранее назначенное время. Для тяжелых больных предусмотрена возможность транспортировки на кресле-каталке либо на кровати.

Уже после 1-2 сеансов больные отмечают значительное улучшение состояния, даже при болезнях трудно поддающихся лечению.

Амбулаторные больные должны иметь оформленную в регистратуре амбулаторную карту.
Специальной подготовки к лечению не требуется. Длительность процедур составляет от 30 минут (УФО крови) до 1,5 часов (плазмаферез).

Врачи трансфузиологии:
Неезжалая Наталья Викторовна (Кировский район, ул. Никитина, 64)
телефон: 8-937-099-42-00 с 8-00 до 16-00 ежедневно, кроме выходных;

ВНУТРИСОСУДИСТОЕ ЛАЗЕРНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ КРОВИ — ВЛОК

Метод очищения крови лазером является своеобразной «пилюлей» для всего организма. Всего несколько таких безболезненных процедур позволяют укрепить иммунитет, снять болевой синдром, улучшить общее самочувствие и значительно сократить период лечения.

Проводя лазерную обработку крови, мы не привносим в организм человека что-то извне, а лишь мягко корректируем, направляем систему саморегулирования и поддержания свойств крови, ее текучести.

Этим обусловлена не только исключительная универсальность метода, но и его высокая эффективность и безопасность, поскольку осуществляется лишь регулирование нормальных физиологических реакций организма

ПОКАЗАНИЯ для ВЛОК:

  1. Заболевания органов дыхания: бронхиты, бронхиальная астма;
  2. Заболевания сердца и сосудов: стенокардия, тахикардия, миокардиты, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, атеросклероз артерий мозга, эндартериит, болезнь и синдром Рейно, тромбофлебит, варикозное расширение вен н/конечностей, сахарный диабет.
  3. Неврологические заболевания: неврозы, психо-соматические расстройства, астенический синдром, остеохондроз позвоночника, мигрень, «синдром хронической усталости».
  4. Заболевания кожи : нейродермит, кожный зуд, экзема, токсикодермия, фурункулез, трофические язвы, долго не заживающие раны, ожоги.
  5. Аутоиммунные заболевания: Артрозы, артриты. Аллергические заболевания (поллиноз, отек Квинке и др.

Ультрафиолетовое облучение крови – уфок

  • УФО крови вызывает гибель микроорганизмов,
  • Повышает сопротивляемость, иммунитет организма,
  • Активизирует обмен веществ, окислительные процессы в клетках и тканях,
  • Клетки начинают быстрее обновляться, омолаживаться.
  • УФО увеличивает активность лейкоцитов, эритроцитов, улучшает транспорт кислорода в организме.

Под влиянием энергии УФО снижается вязкость крови (примерно на 30 %) , уменьшается слипание ее клеток, образование тромбов, быстрее рассасываются старые тромбы. Лейкоциты активнее движутся в очаг воспаления, ускоряя его рассасывание. При лечении больных с гнойными заболеваниями, ранами УФОК приводит к уменьшению отека тканей, ускоряет их заживление.

УФО крови также оказывает сильное антиоксидантное действие.

Показания к проведению УФОК

  1. Гнойно-воспалительные заболевания кожи и внутренних органов:
    псориаз, рожистое воспаление, фурункулез, угревая болезнь, карбункулы, пиодермии, абсцессы, флегмоны, гидроаденит, пневмония, гнойный бронхит, плеврит, метроэндометрит, аднексит (сальпингоофорит), пиелонефрит, холецистит, остеомиелит и т.д.
  2. Хронические инфекции герпес, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, стафиллококконосительство, вялотекущие заболевания.
  3. Заболевания мочевыводящей системы: хронический пиелонефрит, цистит, уретрит;
  4. Хронические воспалительные заболевания ЛОР- органов: синусит, ринит, гайморит;

Озонотерапия

Медицинский озон обладает уникальными свойствами:

  • 1. Уничтожает возбудителей заболеваний (вирусов, микробов, патогенных грибков).
  • 2. Быстро снимает боль и воспаления.
  • 3. Способствует восстановлению повреждённых тканей и слизистых оболочек.
  • 4. Насыщает клетки крови кислородом.

Высокоэффективный и безопасный метод лечения широкого спектра заболеваний. Основан на применении озоно-кислородной смеси различными способами:

  1. Внутривенное введение озонированного физиологического раствора;
  2. Питье озонированной воды;
  3. Обкалывание суставов озоно-кислородной смесью;
  4. Орошение озонированной водой

Озонированная вода широко используется в гастроэнтерологии для приема внутрь: при эзофагитах, гастритах, язвенной болезни, хроническом холецистите. Вода дистиллированная насыщается озоном в стеклянных емкостях и используется свежеприготовленной, пьется натощак в объеме одного стакана по 200-250 мл 1-2 раза в день

При колите и дисбактериозе применяется при мониторном очищении кишечника (гидроколонотерапии) или в клизме. В гинекологии орошение озонированной водой, спринцевание и обработка влагалища осуществляются при лечении воспалений, инфекций (герпес, цитомегаловирус, папиломовирус человека, хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз и др.

), а также молочницы, кольпитов, вагинитов, эрозии шейки матки. В стоматологической практике этот метод применяется для дезинфекции полости рта при пародонтозе, стоматите, гингивите.

Внутривенное введение озонированного физиологического раствора

Данный метод является базовой процедурой, которая применяется для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, пищеварительной, нервной систем, болезней печени, почек, легких и суставов.

  • Ишемический инсульт.
  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Заболевания периферической нервной системы.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Хронический гастрит и гастродуоденит.
  • Острые и хронические гепатиты различного, в т.ч. вирусного происхождения.
  • Сахарный диабет

Около- и внутри-суставное введение озона

Применяется озонокислородная смесь необходимой концентрации. Тонкой иглой обкалываются ткани вокруг сустава. Озон также может вводиться внутрисуставно в крупные суставы, такие как тазобедренный и коленный, в средние и мелкие суставы. Применение метода.

Быстро проходят боль, воспаления, хруст в суставах, покраснения, отечности, увеличивается объем движения в суставе, уходят скованность, тугоподвижность, увеличивается количество внутрисуставной жидкости, которая смазывает и питает суставные поверхности и хрящи. Восстанавливаются хрящи и суставные поверхности, эластичность связок и функции сухожилий.

Наиболее положительные результаты при проведении озонотерапии дает комбинированное применение приведенных методов.

Малая аутогемотерапия с озоном Данный метод является базовой процедурой, которая применяется для повышения иммунитета при вирусных, бактериальных заболеваниях, рекомендована часто болеющим людям при длительных и вялотекущих заболеваниях для активизации защитных сил, также при ОРВИ (острое респираторно-вирусное заболевание) и гриппе, простуде и ангине, и многих других заболеваниях.

Из вены пациента шприцем берется кровь в объеме от 3 до 10 мл, которая смешивается с озоно-кислородной смесью в шприце, после чего вводится пациенту внутримышечно или подкожно.

Плазмаферез – это удаление из крови вредных веществ.

Наша кровь состоит из клеток: красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, и плазмы – жидкой части крови, в которой растворены жиры, белки, углеводы, гормоны, витамины, продукты жизнедеятельности клеток, шлаки и токсины, микробы. Во время плазмафереза у пациента берут 450мл. крови, затем ее центрифугируют. При этом клетки крови оседают, и их вместе с физраствором возвращают пациенту.

А полученная плазма будет удалена, и вместе с ней и все вредные вещества. Эффективность Плазмафереза основывается на трех факторах: очищении, усилении иммунитета и улучшении текучести крови.

Во-первых, из организма удаляются вредные вещества: сначала – те, что есть на данный момент в крови, потом – те, которые поступают в кровь из органов и тканей, и так до полной очистки.

Во-вторых, в ответ на удаление плазмы организм мобилизует все свои защитные механизмы, усиливается иммунитет.

В-третьих
, очищенная кровь становится менее вязкой, плюс плазмаферез удаляет излишнее содержание холестерина.

Улучшается кровообращение, кровь лучше снабжает органы и ткани кислородом (именно этот фактор дает косметический эффект омоложения после плазмафереза).
У больных Плазмаферез улучшает самочувствие, останавливает развитие болезней, выводя из крови вещества, которые стали причиной заболевания и остатки лекарств.

Здоровый человек ощущает после процедуры, что его организм намного лучше противостоит стрессам, воздействиям неблагоприятной экологии, алкоголя, никотина и других вредных веществ.

Останавливается возрастное увядание кожи, образование морщин и отеков: ведь плазмаферез – это оздоровление, идущее изнутри и в равной степени воздействующее на все системы и органы нашего тела.

А еще при помощи Плазмафереза излечиваются множество болезней, которые без него не лечатся никакими другими средствами, к примеру, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, сепсис и другие тяжелые поражения систем и органов.

С помощью Плазмафереза возможно эффективное лечение аллергий и аутоиммунных заболеваний, удаление последствий химиотерапии в онкологии, лечение хронических интоксикаций при наркомании, алкоголизме и т.д. К помощи Плазмафереза прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов. В результате процедуры Плазмафереза кровь освобождается от солей и других вредных веществ, накапливающихся в организме. Происходит «омолаживание» организма в целом.

Плазмаферез помогает в следующих случаях:

  1. Дерматология (экзема, псориаз, аллергия, острая или хроническая крапивница, дерматит, фурункулез)
  2. Гастроэнтерология (все формы гепатитов, повышенный уровень холестерина, хронические холецистит и панкреатит, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки)
  3. Неврология (рассеянный склероз, миастения)
  4. Эндокринология (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз)
  5. Заболевания органов дыхания (хронический бронхит, бронхиальная астма)
  6. Синдром хронической усталости
  7. Акушерство и гинекология ( инфекции, хронические воспалительные заболевания матки и придатков, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности, подготовка к ЭКО, гестозы беременных, климактерический синдром)
  8. Ревматоидный артрит , артрозы, артриты
  9. Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца

Часто задаваемые вопросы по плазмаферезу

Что такое лечебный плазмаферез?
Плазмаферез – это малотравматичный и безопасный, наиболее эффективный и уникальный метод очищения крови.

Плазмаферез и очищение крови – это одно и то же?
Да, плазмаферез и очищение крови – это одно и то же.

Сколько нужно пройти процедур плазмафереза?
От 3 до 5 процедур, иногда до 7 и более.

Какова длительность одной процедуры?
Длительность проведения плазмафереза примерно 1 час.

Какие противопоказания существуют?
Необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов, скрытое кровотечение, нарушение свертываемости крови.

Есть ли возрастные ограничения?

В нашем Центре плазмаферез проводят пациентам с 18 лет.

Чем отличается плазмаферез от лазерной и ультрафиолетовой обработки крови крови?
Плазмаферез – это удаление части плазмы с содержащимися в ней патогенными клетками и веществами. ВЛОК и УФОК – это стимуляция клеток крови и иммунитета.

Кто проводит плазмаферез?
Проводит врач трансфузиолог, и медицинская сестра — анестезистка.

Как проходит процедура плазмафереза?
Процедура проходит в специально предназначенном для этого помещении. Пациент удобно устраивается на функциональной кровати.

Пунктируется вена на одной руке, кровь набирается в специальный пакет. Отобранная кровь центрифугируется, В это время клетки крови оседают.

Загрязненная плазма, содержащая шлаки, токсины, антигены, воспалительные агенты, отделяется от «хорошей крови» и удаляется. Очищенная кровь возвращается пациенту.

Есть ли опасность заражения?
Опасность заражения полностью исключена, так как все используемые материалы – одноразовые.

Какое количество крови можно очистить за 1 сеанс?
За время одной процедуры очищается до 10% крови.

Как часто можно проводить курс процедур плазмафереза?

1-2 раза в год. При некоторых заболеваниях схема проведения плазмафереза разрабатывается индивидуально.


Нужна ли какая-либо предварительная подготовка перед проведением процедуры?

В специальной подготовке необходимости нет.

Возможно ли введение каких-либо медикаментов попутно?

Возможно. По показаниям проводится дополнительно внутривенное введение медикаментов.


Источник: http://vmkc.ru/deals/lechebnyj-plazmaferez-i-ozonoterapiya/

Мембранный плазмаферез

Плазмаферез: сколько нужно процедур, показания к проведению и результативность

Научно-технический прогресс за последние два столетия принес не только блага цивилизации, но и привел к существенному ухудшению экологии.

Это радиационные и химические загрязнения, возникновение электромагнитных полей, это дефицит экологически чистой, естественной растительной пищи, полученной без применения различных минеральных удобрений и генной инженерии.

Животные, мясо которых употребляется в пищу, выращиваются с использованием гормонов, антибиотиков и других, небезопасных для человеческого организма добавок.

Такие чужеродные вещества накапливаются в организме и, помимо прямого токсического воздействия, вызывают нарушения обменных процессов. Страдает иммунная система, слизистые оболочки, формируются заболевания внутренних органов, которые впоследствии приобретают хронический характер, организм просто стареет.

В последние десятилетия во многих областях медицины стал широко использоваться плазмаферез. Исторически плазмаферез берет свое начало от кровопусканий, упоминания о которых имелись уже в древнем Египте. О них говорится в работах Гиппократа и Галена.

Основные принципы плазмафереза:

  • быстрое удаление содержащихся в крови токсичных веществ
  • быстрое уменьшение содержащихся в крови патологических клеток
  • быстрое удаление остаточных факторов и патологических субстанций

Термин плазмаферез происходит из совмещения двух понятий: “плазма” и “аферез”, то есть “удаление”. В основе метода мембранного плазмафереза лежит разделение крови на фракции с помощью плазмофильтра.

Плазмофильтр – это одноразовое стерильное устройство, состоящее из множества пористых трековых мембран. Поры (отверстия) в мембране пропускают через себя плазму крови, а форменные элементы задерживают.

Таким образом, во время прохождения крови через плазмофильтр плазма, содержащая вредные и балластные вещества, удаляется, а форменные элементы возвращаются в вену. Процедура плазмафереза состоит из двух фаз: забора и возврата крови с одновременным отделением плазмы.

Во время отделения плазмы также осуществляется внутривенное введение специального плазмозамещающего раствора.

Разумеется, плазмаферез – не изолированная процедура, а грамотно сочетаемая с другими медицинскими процедурами (озонотерапия, УФО, ВЛОК) и лекарственными препаратами.

Результат, безусловно, зависит и от исходного состояния организма, и от объема удаленной плазмы, от количества процедур и их кратности.

Эффективность плазмафереза выражается в сокращении сроков пребывания больных в стационаре или на больничном листе амбулаторно, снижении количества потребляемых лекарств, сокращении смертности, продлении жизни пациента и улучшении ее качества.

Методы мембранного плазмафереза показаны при всех патологических состояниях, требующих коррекции состава плазмы, клеток крови, а также иммунных нарушений.

Плазмаферез позволяет удалять из крови микробы и токсины, циркулирующие иммунные комплексы, медиаторы воспаления, продукты метаболизма, компоненты разрушенных и дефектных клеток, гормоны, прочие токсические и биологически-активные вещества.

Сопоставление результатов клинического, инструментального и лабораторного обследований больных до и после плазмафереза позволяет сделать следующие выводы: плазмаферез обеспечивает иммунокоррекцию, улучшение микроциркуляции крови, противовоспалительный, антиаллергенный и антитоксический эффекты.

Плазмаферез применяют для лечения более 200 заболеваний, а, самое важное, для профилактики их возникновения, оздоровления и омоложения организма, стимуляции иммунитета, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни. Показания к применению мембранного плазмафереза постоянно расширяются, особенно эффективна комбинация традиционного лечения и плазмафереза.

Плазмаферез применяется при:

  • профилактика возникновения различных заболеваний
  • герпетическая, цитомегаловирусная, папилломовирусная инфекции
  • инфекции передающиеся половым путём (ИППП)
  • частые простудные заболевания
  • аллергические заболевания (острая и хроническая крапивница, атопический дерматит, поллиноз)
  • острые и хронические интоксикации
  • кожные болезни (экзема, псориаз, нейродермит)
  • фурункулёз
  • стафилококковая инфекция
  • болезни зубов и полости рта
  • атеросклероз
  • повышение холестерина
  • повышение билирубина
  • ишемическая болезнь сердца
  • постинфарктные состояния
  • гипертоническая болезнь
  • аутоиммунные заболевания
  • хронические воспалительные заболевания матки и придатков
  • предменструальный синдром
  • склерокистоз яичников
  • бесплодие
  • невынашивание беременности
  • токсикозы беременных
  • климактерический синдром
  • ревматоидный артрит
  • бронхиальная астма
  • хронический бронхит
  • сахарный диабет
  • заболевания щитовидной железы
  • гломерулонефрит
  • нервные болезни
  • синдром хронической усталости
  • панкреатит
  • холецистит
  • гепатиты
  • миастения
  • депрессия
  • подагра

Часто задаваемые вопросы по плазмаферезу и ответы на них:

  1. Что такое мембранный плазмаферез?
    Плазмаферез – это малотравматичный и высокобезопасный (исключается возможность инфицирования гепатитами и ВИЧ), наиболее эффективный и уникальный метод очищения крови.
  2. Плазмаферез и очистка крови – это одно и то же?
    Да, плазмаферез и очистка крови – это одно и то же.
  3. Сколько нужно пройти процедур плазмафереза?
    От 2 до 5 процедур.
  4. Какова длительность одной процедуры?
    Длительность проведения плазмафереза примерно 1 час.
  5. Что чувствует человек во время проведения плазмафереза?
    В начале процедуры – укол в вену. Затем пациент пребывает в покое и комфорте. Можно подремать, почитать или послушать музыку.
  6. Больно ли проводить процедуру?
    Сама процедура абсолютно безболезненна..
  7. Какие противопоказания существуют?
    Необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов, неостановленное кровотечение, нарушение свертываемости крови.
  8. Есть ли возрастные ограничения?
    В нашей клинике плазмаферез проводят пациентам с 15 лет.
  9. Чем отличается плазмаферез от ВЛОК и УФО крови?
    Плазмаферез – это удаление части плазмы с содержащимися в ней патогенными клетками и веществами. ВЛОК и УФО – это стимуляция клеток крови и иммунитета.
  10. Кто проводит плазмаферез?
    Проводит врач-анестезиолог, прошедший специальное обучение. Ему помогает медицинская сестра.
  11. Как проходит процедура плазмафереза?
    Процедура проходит в специально предназначенном для этого помещении. Пациент удобно устраивается на функциональной кровати. Пунктируется вена на одной руке. Отобранная кровь проходит через фильтр, в котором загрязненная плазма, содержащая токсины, патологические иммунные комплексы, антигены, гормоны, воспалительные агенты и маркеры интоксикации, отделяется от хорошей крови и удаляется, а очищенная кровь возвращается в организм.
  12. Есть ли опасность заражения?
    Опасность заражения полностью исключена, так как все используемые материалы – одноразовые.
  13. Какое количество крови можно очистить за 1 сеанс?
    За время одной процедуры очищается до 30% крови.
  14. Как часто можно проводить процедуру плазмафереза?
    1-2 раза в год. При некоторых заболеваниях схема проведения плазмафереза разрабатывается индивидуально.
  15. Нужна ли какая-либо предварительная подготовка перед проведением процедуры?
    В специальной подготовке необходимости нет.
  16. Возможно ли введение каких-либо медикаментов попутно?
    По показаниям проводится дополнительно внутривенное введение медикаментов.
  17. Какова стоимость плазмафереза?
    Стоимость одной процедуры плазмафереза – 3600 рублей.

Источник: http://www.l-med.ru/service/regenermedic/mplazmaferez

Какие аппараты используют для очищения крови

Что такое плазмаферез до конца понять невозможно, пока не узнать, какие же аппараты для этого используются и как они функционируют.

Есть два вида аппаратов: это стационарные и портативные. Портативные аппараты позволяют пациенту двигаться, что делает возможным проведение процедуры в домашних условиях.
Аппарат для очистки крови устроен так, что он забирают совсем немного крови, пациент даже этого не ощущает физически.

Забор крови идет в количестве 40 миллилитров, после чего клапан аппарата перекрывает кровеносный поток. То есть, идет очищение всего 40 миллилитров крови, которая потом возвращается пациенту, а потом аппарат вновь берет 40 миллилитров для очищения.

Такое «порционное» очищение гарантирует пациенту полное отсутствие какого-либо дискомфорта, пока идет процесс.

Хороший, современный аппарат для плазмафереза способен за 60 секунд  очистить и вернуть организму кровь объемом в пол стакана.

Иногда, с целью предотвратить свертываемость крови, пациенту вводят антикоагулянты, которые также вводятся не сразу, а порционно.

Также, есть аппараты, в которых встроено сразу два катетера: через один катетер кровь забирается, через другой – возвращается. Та плазма, которая поступает в организм после очищения, соответствует всем стандартам.

Плазмаферез: показания и противопоказания к процедуре

Плазмаферез имеет широкий спектр применения. Очистка крови требуется при следующих показаниях:

  • Спиртная зависимость;
  • Астма;
  • Рак;
  • Наркотическая зависимость;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Атеросклероз;
  • Стенокардия;
  • Инфаркт;
  • Гипертония;
  • Цирроз печени;
  • Болезнь Крона;
  • Тромбоэмболия;
  • Сепсис;
  • Артрит;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания эпидермиса.

Есть к процедуре и строгие противопоказания:

  • Язвенная болезнь желудка с кровотечением;
  • Плохая свертываемость крови.

Также, не всегда процедуру проводят при таких состояниях:

  • Тяжелые заболевания почек;
  • Любой шок;
  • Инфекционный гепатит в острой стадии;
  • Анемия у пожилых лиц на фоне заболеваний кардиологического характера;
  • Плохая видимость венозной сети.

При условии отсутствия противопоказаний, этот способ очищения крови проходит хорошо. Редко, человек может почувствовать легкую тошноту, головокружение и головную боль, но они проходят без осложнений и очень быстро.

Плазмаферез назначается только врачом, который знает историю болезни и все индивидуальные показания пациента.

Плазмаферез: какие есть виды процедуры

Под видами процедуры подразумевается аппаратный способ очищения, он же мембранный, и безаппаратный, он же дискретный. О том, как проводят оба вида плазмафереза далее и пойдет речь.

Что такое и особенности процедуры

Мануальный плазмаферез — дискретная процедура, при которой у пациента принимают дозу крови. Она запускается в центрифугу, разделяется на две части. Одна часть — форменные элементы, вторая — плазма. Вторая часть проходит обработку, а первая подается вновь к донору. Автоматический метод предусматривает непрерывное осуществление процедуры аппаратным способом.

Она предусматривает разделение крови на части:

  • форменные элементы;
  • плазменную жидкость.

Плазму утилизируют, применяют для различных препаратов кроветворения. Она вмещает следующие составляющие:

  • вещества для свертывания крови;
  • антитела;
  • сахар;
  • ферменты;
  • гормоны;
  • жиры.

Терапевтический эффект — кровь проходит очистку от токсинов, не теряя полезных клеток.

Кровь является связкой для организма. Она чувствительна при появлении патологий в органах. Вещества, что содержатся в ней, оказывают позитивное влияние, организм работает без перебоев.

Токсины очищаются через печень и выводятся почками. При некоторых заболеваниях органы не способны справиться с работой. Тогда следует прибегнуть к процедуре.

Показания и противопоказания

Плазмообмен при некоторых болезнях поможет спасти жизнь пациенту. Врач определяет обязательный сеанс при следующих ситуациях:

  • эритролейкозе;
  • лейкоцитозе;
  • тромбоцитозе;
  • анемии;
  • тромбоцитопеническом акроангио тромбозе;
  • порфириновой болезни;
  • отравлении ядами;
  • миастении;
  • других заболеваниях крови.

Относительные показания к плазмаферезу:

КлассификацияНарушения
ЖелудокДисбактериоз, болезнь крона, колит.
Сосуды, сердцеМиокардит, инфаркт.
Аллергическая реакцияПоллиноз, дерматит.
ДерматологияВирус герпеса, псориаз.
ПочкиГломерулонефрит, инфекция мочевыводящих путей.
Дыхательная системаГемосидероз, астма.
ПеченьГепатит.

Полезна процедура при атеросклерозе, онкозаболеваниях и гнойных процессах. Полезно проводить сеансы перед эко, резус-конфликте. Мероприятие успешно применяют для устранения около 200 заболеваний.

Методика применяется в любом возрасте. Чтобы спасти жизнь ребенку, используется мембранный принцип.

При плохом самочувствии пожилых пациентов высокий результат оказывает селективная методика. Она помогает быстро почистить кровь при кожных заболеваниях. Ее воздействие позволяет избавиться от негативного влияния антител, аллергенов.

При лечении дерматологических заболеваний достаточно 7 сеансов. Ощутить положительное состояние организма можно после второй операции.

Плазмаферез, его противопоказания

  • сильное кровотечение;
  • нестабильность показателей нижнего кровяного давления;
  • недостаточность свертывания крови;
  • осложнения при инфицировании;
  • необратимые поражения органов;
  • менструация.

Противопоказанный гемодиализ при «плохих» венах. Если существуют противопоказания, в некоторых случаях лучше использовать лазерную кодировку, гемосорбцию.

Виды

Существует ряд видов проведения операции. Все они имеют плюсы и минусы.

Мануальная процедура применяется нечасто, в случаях альтернативы аппаратной методики:

  1. Гравитационная. Сеанс проходит под воздействием гравитационных сил. Кровь оседает в пакете, а плазма остается снаружи. Простая, дешевая методика. Недостаток — позволяет очистить низкообъемную дозу. Вред — присутствует вероятность заражения.
  2. Фильтрационная. Разновидность гравитационного метода. Лимфа опускается в емкость, специальная мембрана производит избавление жидкой консистенции и антител, находящихся в ней. Методика дешевая, помогает пропустить высокообъемную часть крови.

Аппаратная система предусматривает чистку благодаря применению высокофункционального аппарата.

Центрифужный процесс подразумевает определение венозной жидкости носителя в центрифугу. При большой скорости вращения жидкая часть и клетки быстро отделяются одна от другой. Определяют два метода процесса:

  1. Ручной способ. Отбор крови производится в чистую емкость. Затем ее определяют в центробежный аппарат.
  2. Автоматический способ. По специальной трубке лимфа подходит в аппарат, рассосредотачиваясь на плазму и кровь. Затем кровь смешивают с физрастворами и отправляют вновь в вену носителя. Эффективность метода — возможность существенного выбора настроек, снижение чувствительности больного к процедуре.

Мембранный метод. Его отличие заключается в наличии плазменных фильтров. Они проводят плазму, а форменные элементы задерживают.

Полезное применение процесса заключается в следующем:

  • не вредит клеткам;
  • противопоказания минимальные;
  • защита больного от заражения;
  • высокая скорость проводимой методики;
  • имеет показание для пациентов с онкологией;
  • стерильное состояние плазмофильтров.

Каскадный метод. Жидкость проходит двукратную обработку. Происходит отбор клеточной части, потом плазма фильтруется. Происходит отделение крупных белков, молекул. Используется метод при атеросклерозе, аутоиммунных, хронических патологиях кожи, нервной системы.

Криоплазмаферез. Плазма замораживается при температуре -30⁰C. После она нагревается до +4⁰C, затем протекает по центрифуге. Устранив осадки, кровь отходит к вене больного, не теряя белковые соединения. Минус — неточность проведения сеанса.

Правила проведения плазмафереза

Чтобы процедура не стала опасной для здоровья пациента, необходимо к ней тщательно подготовиться, сдать анализы, пройти обследование.

Подготовка

Подготовительный этап включает следующие анализы для плазмафереза:

ОценкаОпределениеПри помощи чего происходит
Определение артериального давленияНизкое значение показателей не подходит для процесса.Осуществляется тонометром в кабинете врача.
Исследование на наличие глюкозыНеобходимо для диабетиков, выявляется высокий коэффициент сахара в крови.Отбор натощак из венозного сосуда.
Определяется уровень белковНизкий коэффициент указывает на противопоказание сеанса.Забор на голодный желудок из вены.
Реакция ВассерманаПомогает определить наличие сифилиса.Отбор из венозного сосуда.
Коагулограмма, показания на длительность сворачиваемостиПроведение исследования помогает определить повышенную кровопотерю или направленность к возникновению тромбов.Перед процессом запрещен прием препаратов, влияющих на свертываемость.
Общий анализОценивается состав, определяется гемоглобин.Отбор крови из пальца, вены.
ЭлектрокардиографияИспользование заключается в следующем: на листе бумаге проводится регистрация интервалов амплитуды тока, что происходят в сердечной мышце; оценивается общее состояние сердца.Всплески фиксируются аппаратом через электроды.

Домашние правила перед мероприятием:

  1. За 2-3 дня не употреблять алкогольные напитки, кофе.
  2. Пить воду 2-2,5 литра в сутки.

В день мероприятия пища не должна утяжелять желудок.

Процедура

Мероприятие должно происходить в специально оборудованной комнате. При восстановлении плазменной жидкости пациенту не должно быть больно.

  1. Больной лежит на кушетке в положении лежа.
  2. В венозный сосуд вводится катетер для забора крови. Место прокола — локтевой изгиб.
  3. Аппараты предусматривают двойное применение игл: через одну пускается плазменная жидкость, через вторую — кровь возвращается в кровяное русло.
  4. Жидкость хранится в гемо-контейнере. Потом делится на две части. Методика зависит от типа аппарата. Происходит удаление плазмы. Заменяется на донорский гемосорбент или назначенный комплекс заменителей, соответственно отобранному объему.
  5. По второй игле происходит возврат жидкости в том количестве, которое было взято.
  6. Процесс может включать введение назначенных врачом препаратов вместе с возвратом плазмы.

Качество жидкого состава после чистки определяет врач. Медицинские работники контролируют показатели давления, состава жидкости, сердечного ритма.

Длительность процесса — 60-120 минут. В среднем за 60 минут производится чистка 30% крови. Чистить прибором можно около 40 мл за один раз. Центробежные устройства за 60 секунд способны обработать 100 мл. За 60 минут выходит 800 мл вредной жидкости из организма.

Специалисты рекомендуют учитывать физиологию, параметры пациента. Сдача сосудистой жидкости основывается на весе и объеме ее циркуляции.

Источник: https://zdorovo.live/pochki/plazmaferez-sut-protsedury-vidy-i-effektivnost-pokazaniya-provedenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.