Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Содержание

Зачем нужна диета при рассеянном склерозе?

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Отмечено, что определенные типы продуктов могут как улучшать, так и ухудшать состояние больных рассеянным склерозом. Поэтому лечащий врач, если он хороший специалист, обязан разъяснить, насколько важна диета при рассеянном склерозе.

Услышав слово “диета”, вы, вероятно, подумаете, что придется голодать. Вовсе нет! От этого не худеют. Диета означает не голод (который, кстати, при рассеянном склерозе очень вреден), а всего лишь предпочтение одних продуктов другим в лечебных целях.

При чем здесь продукты?

Для ответа на этот вопрос придется вспомнить, что знают медики о заболевании, а именно: истинная причина возникновения РС доподлинно неизвестна, зато можно точно сказать, от чего больным становится хуже. Обострение или ухудшение состояния могут спровоцировать следующие факторы:

  • физическая усталость;
  • перегрев или переохлаждение;
  • психологический стресс;
  • вирусные заболевания;
  • аллергическая реакция.

Лечебное питание, следовательно, должно быть спланировано таким образом, чтобы исключить продукты, которые как-либо связаны с факторами риска. Конечно, шесть перечисленных состояний можно испытывать и вне связи с едой, но чем меньше вероятность возникновения обострений, тем лучше.

А здоровое сбалансированное питание положительно сказывается и не только на больных. Оно предоставляет организму все необходимые элементы для восстановления сил и повышения сопротивляемости болезням.

Общие рекомендации по диете

Меньше курите. Идеально было бы вообще расстаться с этой привычкой. В отношении курения проводилось много исследований, убедительно продемонстрировавших ухудшение состояния больных. Если полностью бросить курить не получается, максимально ограничьте количество выкуриваемых сигарет (до 5 в день).

Меньше выпивайте. Алкоголь вреден по трем причинам. Во-первых, этиловый спирт снижает проницаемость гематоэнцефалического барьера, а при РС она и так ненормально низка.

Во-вторых, компоненты спиртных напитков могут спровоцировать реакцию гиперчувствительности, в быту именуемую аллергией. И в-третьих, алкоголь и его метаболиты – сильные яды, и их никак нельзя отнести к категории здорового питания.

Поэтому лучше откажитесь совсем, если же нет, то условно безопасный для больных напиток – коньяк, и его можно позволить себе редко и немного.

Меньше соли. Хлорид натрия имеет тенденцию к накоплению в организме. Рост его уровня коррелирует с увеличением числа иммунных клеток, которые ответственны за ухудшение состояния больных рассеянным склерозом.

Меньше сахара. Рафинированный сахар обладает неприятной способностью усиливать воспалительные процессы, а именно они и происходят в головном и спинном мозге при рассеянном склерозе. Можно заменить сахар на мед или кленовый сироп, но не переусердствуйте.

Ешьте меньше и чаще. Будьте умеренны – не нужно ни переедать, ни голодать. Хотя в единственном проведенном исследовании нашли некоторую пользу в недельном голодании, все же этот метод не является общепринятым. Переедание также сопряжено с повышенной мобилизацией внутренних сил организма, а этого нужно избегать. Идеально было бы принимать пищу от 5 до 6 раз в сутки.

Традиционная диета

Классический подход к диете, которую назначают при рассеянном склерозе, состоит в ограничении продуктов, обостряющих воспалительные процессы, и одновременном насыщении организма веществами, необходимыми для ремиелинизации нервных путей.

Морепродукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3, являются идеальным решением. Именно эти вещества способствуют восстановлению миелина. Одновременно их потребление помогает снизить количество вредного холестерина в организме. Возможно замещение морепродуктов приемом специальных биодобавок, таких как рыбий жир либо другие препараты Омега-3.

Лецитин – жироподобное вещество, недостаток которого сильно сказывается на прогрессировании болезни.

Из него в организме образуется витамин B4, который, в свою очередь, является предшественником ацетилхолина – нейромедиатора, отвечающего за передачу нервных импульсов от мышц, с чем наблюдается проблема при РС.

Часто можно встретить упоминание об антиоксидантных свойствах лецитина, но не стоит слишком на них полагаться, так как роль оксидативного стресса в развитии рассеянного склероза сомнительна.

Продукты, содержащие иммуномодулирующий витамин Д. Его нехватка, возможно, провоцирует рассеянный склероз в удаленных от экватора областях, где недостаточно солнечного света. Диета при рассеянном склерозе должна содержать витамины A, C, E, K, группы В и продукты, их содержащие.

Лечение рассеянного склероза витамином Д не осуществляется, но известно, что он приводит к значительному улучшению состояния больных. В связи с этим часто возникает вопрос, можно ли загорать при рассеянном склерозе. Поездки на море не только не вредны, но даже очень полезны. Они помогают восполнить уровень витамина D намного лучше, чем прием биодобавок.

Диета Эштона Эмбри

Эштон Эмбри – канадский ученый, доктор стратиграфии (ответвление геологии), вынужден был опробовать себя в новой специальности медика, когда его сыну в начале 1990-х годов поставили диагноз “рассеянный склероз”. Не будучи врачом, Эмбри, как исследователь, решил подойти к вопросу научно. Он пришел к выводу, что единственным фактором, провоцирующим рассеянный склероз, является неправильное питание.

“Неправильность” питания, по мнению Эмбри, заключается в том, что в организм попадают вещества, сходные по строению с миелином, и “под горячую руку” иммунной системы, проявляющей гиперчувствительность к этим веществам, попадает похожая на них миелиновая оболочка нервных путей. Это явление носит название молекулярной мимикрии. Из-за гиперчувствительной реакции нарушается и непроницаемость гематоэнцефалического барьера, сквозь который иммунные клетки попадают в мозг пациента.

Таким образом, согласно канадскому геологу, все происходит от непереносимости еды. Так это или нет, неизвестно, но диета Эмбри при рассеянном склерозе помогла остановить прогрессирование заболевания у его сына и оказала благотворное действие на десятки тысяч больных по всему миру.

Что нужно исключить?

  • Глютен. Модное слово. По-русски – клейковина. Содержится она в пшенице, ржи, ячмене и всем, что из них делается, будь то мука, хлеб, булочки, вермишель, пиво…
  • Молоко. Никаких кефиров, ряженок, творога, сыра, йогуртов и сметан.
  • Копчености.
  • Колбаса, ветчина, сосиски, сардельки.
  • Бобовые. К ним относится продукция из сои, гороха, фасоли, чечевицы и, как ни удивительно, арахис. Да, это не орехи, это бобы.
  • Соевый соус. Отдельная категория – из-за переизбытка в нем соли.
  • Растительные масла: подсолнечное, кунжутное, соевое, арахисовое, пальмовое.
  • Маргарин (и выпечку с его участием). 
  • Сахар. Исключить полностью, и сладости с ним – тоже.
  • Чай, кофе при рассеянном склерозе противопоказаны.
  • Газированная вода, алкогольные напитки.
  • Крахмал.

Какие продукты можно есть?

  • Овощи и фрукты, по возможности сырые, и сухофрукты. Общее количество должно составлять не менее 500 грамм в сутки. Лучше – больше.
  • Рыба. К ней относятся палтус, селедка, скумбрия, тунец и семейство лососевых. Все они содержат полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3 и витамин Д.
  • Морепродукты. Кальмары, мидии, креветки, морская капуста.
  • Оливковое и льняное растительные масла. Они употребляются ограниченно, добавляются в готовые блюда и ни в коем случае не подвергаются термообработке.
  • Курица и индейка в вареном, запеченном в фольге или тушеном виде. Строго белое мясо.
  • Нежирное мясо свиньи, коровы, барана, кролика допускается не чаще двух раз в неделю. В этих случаях прием пищи должен обязательно сопровождаться употреблением рыбьего жира.
  • Говяжья печень. Строго в тушеном виде и очень редко.
  • Картошка – вареная или тушеная и строго ограниченно из-за большого содержания крахмала.
  • Крупы (рис, пшено, кукуруза, гречка), сваренные на воде с последующим добавлением растительного масла.
  • Рисовая мука – в виде выпечки и макаронных изделий.
  • Орехи. Грецкие, фисташки, кешью, фундук. Помните, что арахис – не орехи, а бобы, которые запрещены.
  • Натуральные подсластители (мед, кленовый сироп, стевия) – умеренно.
  • Шоколад – только черный, редко.
  • Свежевыжатые фруктовые и овощные соки.
  • Зеленый чай.
  • Чистая бутилированная вода.

Система Соколинского

При изучении информации о диетическом питании при РС вам может попасться на глаза так называемая система очистки организма, разработанная Центром Соколинского.

Согласно заверениям Центра, она представляет собой комплекс натуральных биодобавок, направленный на детоксикацию и улучшение работы внутренних органов.

Подходит как больным, находящимся на специальной диете, так и здоровым людям.

Поможет ли система Соколинского при вашей болезни? Громкие заявления об очистке организма от шлаков и паразитов, воздействии “на клеточном уровне”, обещания избавления от причин развития заболеваний в сочетании с критикой принятого в настоящее время медицинского подхода, вероятно, убедят большое количество пациентов приобрести весьма недешевые средства.

Хотим предостеречь вас от этого шага. Товары, которые предлагает Центр Соколинского, вероятно, имеют некоторую эффективность. Однако спектр заболеваний, при которых они эффективны, чересчур широк. Теория зашлакованности (от которой будто бы в организме все болезни) научным сообществом не поддерживается. Противопоказания в описании продуктов замалчиваются…

Перед вами очередная попытка выдать свой продукт за волшебную таблетку от всех болезней. А подпись “Продукт не является лекарством или БАД” снимает с Центра Соколинского всякую ответственность за то, что произойдет с вами после того, как вы выложите кругленькую сумму.

Источник: https://oskleroze.ru/rasseyannyy-skleroz/dieta-pri-rs-chto-mozhno-i-chto-nelzya

Рассеянный склероз

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Рассеянный склероз – это хроническое, склонное к прогрессированию заболевание нервной системы. При этом образуется множество патологических очагов в разных ее отделах, чем и объясняется название. Хотя история его изучения началась с 1866 года с описания французским невропатологом  Шарко , до сих пор остается много загадок в причинах его возникновения.

Большинство исследователей склоняются к ведущей роли вирусов, которые запускают аутоиммунный процесс на фоне генетической предрасположенности. При этом организм начинает воспринимать свои оболочки нервных проводников как чужие, вырабатывает против них антитела. В результате проведение импульса по ним нарушается, и возникают проявления болезни.

«Великий притворщик»

Так называют рассеянный склероз не случайно, потому что в своих проявлениях он похож на самые разные болезни.

Симптомы его зависят от того, в каком месте произошло образование «бляшки» при разрушении миелина.

Это могут быть нарушения зрения, движения, слабость мышц, чувствительные расстройства, ухудшение координации, снижение интеллекта, депрессия или эйфория, тазовые расстройства, эпилептические припадки.

В момент дебюта они могут быть мимолетны и, исчезнув в течение нескольких минут или часов, не настораживают пациента. Но после периода мнимого благополучия, болезнь наносит тяжелый удар.

Диагностика в этой сфере важно безусловно, небывалых высот достигли исследования рассеянного склероза в Германии.

Современная техника и опытные специалисты проводят все необходимые манипуляции по диагностированию заболевания.

Нет абсолютно достоверного метода, который может подтвердить или опровергнуть рассеянный склероз. Поэтому при возникновении непонятных неприятных ощущений необходимо как можно раньше обратиться к неврологу.

После осмотра он может назначить нейроофтальмологическое обследование, электроимпульсную диагностику,  магнитно-резонансную  или  позитронно-эмиссионную  томографию, исследование спинномозговой жидкости для определения специфических антител.

Даже после этого диагноз не выставляется окончательно. При высокой его вероятности начинают лечение. И только при появлении новых очагов (очень часто в течение первого месяца), говорят о «клинически достоверном» рассеянном склерозе.

Актуальность проблемы рассеянного склероза

Это тяжелое заболевание встречается в России в 30-70 случаях на 100 тыс. населения, поражает людей трудоспособного возраста.  Возрастные рамки его сейчас расширяются. Теперь типичными для дебюта считаются 10-55 лет, а не 20-35, как раньше.

Растет заболеваемость рассеянным склерозом. И связано это не только с улучшением диагностики и ростом продолжительности жизни. Увеличивается абсолютное число заболевших.

Лечение – перспективы и новейшие достижения

И все же, рассеянный склероз перестал быть приговором. Четверть пациентов трудоспособны еще 20 лет после постановки диагноза, большинство других при условии комплексного лечения не требуют помощи в быту на протяжении всей жизни.

Основная задача лечения – улучшение качества жизни.

Вот основные современные и перспективные направления комплексного лечения рассеянного склероза.

1.  Иммунотерапия.

Иммунотерапия редупреждает образование новых разрушительных очагов, сокращает частоту и уменьшает тяжесть обострений. С этой целью применяют  Т-клеточную  вакцину, препараты  моноклональных  антител,  b-интерфероны .

В последние 5-7 лет применялись только инъекционные средства:    авонекс ,  бетаферон ,  копаксон . Уколы приходилось делать ежедневно или через день. Сейчас разработаны таблетированные формы –  абаджио ,  гиления , а  тизабри  вводится внутривенно всего 1 раз в месяц.

Это очень удобно для пациентов, но принимать их без назначения врача категорически нельзя. Перед применением некоторых из них делается анализ крови на определенные вирусы. Если он положителен, употребление лекарства становится смертельно опасным.

Так что самолечение здесь недопустимо.

2.  Гормонотерапия кортикостероидами.

Прерывает обострение и минимизирует вызванные им неврологические расстройства. Как правило, гормоны назначаются коротким курсом и не вызывают побочных действий.

3.   Иммуносупрессоры  и цитостатики.

Подавляют патологическую выработку антител к собственным клеткам, а значит, уменьшают вероятность и тяжесть обострений.

4.  Трансплантация стволовых клеток.

Один из новейших методов лечения, применяется в России, клиниках Израиля, Германии, Швейцарии, Южной Кореи и других. При этом уничтожаются  Т-лимфоциты , которые играют большую роль в прогрессировании рассеянного склероза. В результате – ремиссия у 80% пациентов.

5.   Плазмоферез.

Эта процедура позволяет удалить из крови циркулирующие в ней патологические комплексы.

6.  Симптоматическая терапия.

Служит для улучшения самочувствия больных. Используются препараты, снижающие мышечный тонус, боли, улучшающие кровообращение и обменные процессы в нервной системе.

Новые исследования и разработки продолжаются. Но уже сейчас комплексная поддерживающая терапия позволяет большинству больных с рассеянным склерозом обеспечить достойное качество жизни. Они работают, учатся, путешествуют, создают семьи, имеют детей. Главное – быть внимательным к себе и выполнять все рекомендации врача.

Источник: http://xn----7sbpbkjiioaqojfaf1otc.xn--p1ai/%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B0%D1%84%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7/

Эффективность плазмафереза при рассеянном склерозе: показания и противопоказания к процедуре

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

страницаОчищение организмаКровь

Специальные методики плазмафереза при рассеянном склерозе останавливают процесс угнетения защитных оболочек клеток, сохраняют здоровые нервные клетки. Они оказывают и общий оздоровительный эффект.

Особенности проведения при рассеянном склерозе

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека.

В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина.

Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Опытным путем подтверждено, что плазмообмен, несмотря на эффективность при снятии острого периода болезни, для полного излечения конкуренцию стероидным препаратам составить не может.

Показания для процедуры

Для проведения плазмафереза при рассеянном склерозе, показания к проведению процедуры определяет врач. Типичные симптомы обострения болезни, по которым производят назначения:

  • головные боли;
  • ухудшение координации;
  • развитие косоглазия и раздвоение в глазах, нистагм;
  • слабость, пошатывание при ходьбе;
  • покалывания, пощипывания, прочие неприятные ощущения в конечностях;
  • ночные судороги;
  • задержка мочеиспускания;
  • регулярная усталость, быстрая утомляемость;
  • депрессивные состояния, раздражительность.

Это не полный перечень показаний, по которым врачи назначают ферез плазмы крови, если медикаментозные препараты не помогают. Некоторые врачи рекомендуют повысить дозу стероидов. Если это не помогло избежать острого периода, назначают очистку плазмы.

За две недели до процедуры пациенту предстоят ежедневные инъекции гепарина для разжижения плазмы крови.

Как проводится

Если пациенту назначен плазмаферез, перед началом процедуры медики рекомендуют грамотно подготовиться к процедуре:

  • хорошо выспаться;
  • плотно позавтракать, прием пищи должен содержать большое количество животного или растительного белка (мясо, творог, фасоль, орехи, соя, рыба и морепродукты);
  • много пить;
  • не опаздывать в стационар;
  • взять с собой удобную одежду, книгу или планшет для просмотра интересного фильма.

Сразу после проведения процедуры больные чувствуют легкость в теле, прилив сил. Ферез плазмы проводят в условиях медицинского стационара, его продолжительность колеблется от 3 до 4 часов.

Технология проведения выглядит следующим образом: больному вводят 2 катетера в вены, через которые происходит откачка крови и ее возврат в организм. При заборе крови в нее добавляют антикоагулянты, предотвращающие свертывание.

Кровь входит в аппарат, работающий по принципу центрифуги, который разделяет ее на составляющие, отфильтровывает агрессивные к миелину антитела, отработанные вещества и отмершие клетки.

30% плазмы заменяют в аппарате на замещающие растворы и вводится в организм через второй катетер вместе с очищенной кровью. Через несколько дней кровеносная система восстанавливает необходимый ей объем плазмы самостоятельно.

За несколько сеансов состав плазмы полностью обновляется, концентрация вредных веществ в ней существенно снижается. В качестве замещающих плазму растворов, врачами используются альбумин, реополиглюкин, донорскую помощь.  Загрузка …

Методики плазмафереза при рассеянном склерозе

Процедура при рассеянном склерозе проводится по стандартному протоколу, ничем не отличается от терапии других заболеваний.

Процедура безболезненна, количество сеансов определяет врач на основании данных о течении болезни, индивидуальных особенностей пациента, общего состояния больного, количества рецидивов.

Общий оздоровительный эффект ощутим и при других заболеваниях: кожных дерматозах, атеросклерозе, заболеваниях внутренних органах, эндокринной системы.

Противопоказания и возможные осложнения

Обычно плазмоферез хорошо переносится пациентами.

В редких случаях при невыполнении рекомендаций доктора при подготовке к процедуре пациент ощущает головокружение, слабость, подавленное настроение, ощущение холода в конечностях, бледность, перебои сердечного ритма, снижение артериального давления, кровоподтеки в местах инъекции. В редких случаях развивается анафилактический шок на вводимые больному замещающие плазму препараты. Процедура проводится с участием медицинского персонала, летальный исход исключается.

В некоторых случаях врачи вынуждены искать другие способы для вывода рассеянного склероза в ремиссию, ферез плазмы запрещен для некоторых больных. Список противопоказаний:

  • непереносимость разжижающих кровь препаратов;
  • непереносимость плазмозамещающих растворов;
  • резкое изменение уровня артериального давления;
  • низкий уровень белка крови;
  • низкий уровень кальция крови.

Курс фереза плазмы крови в комплексе с медикаментозным лечением в настоящее время единственный возможный способ добиться у пациента с рассеянным склерозом стойкой ремиссии.

Многие пациенты считают, что после проведения процедуры уровень сопротивляемости организма вирусам и бактериям падает, медицинская наука опровергает это утверждение. Из плазмы удаляются антитела, направленные на уничтожение миелина.

Еще одним страхом пациентов является боязнь инфицирования ВИЧ, гепатитом и другими серьезными заболеваниями. В теории такая вероятность существует, но при современном уровне медицины она настолько мала, что не может служить отказом в проведении плазмафереза.

Пациент должен понимать, что польза от очистки плазмы при рассеянном склерозе в разы превышает теоретически возможный вред здоровью.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(2 4,50 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/plazmaferez-pri-rasseyannom-skleroze

Плазмаферез и другие виды терапии для больных рассеянным склерозом: описание процедур

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Нервные клетки организма здорового человека покрыты оболочкой — миелином. За счет нее происходит передача нервной передачи. При рассеянном склерозе иммунитет воспринимает миелин как чужеродный, враждебный организму и разрушает его, что приводит к развитию заболевания. Задача врачей — остановить процесс разрушения миелина.

Рассеянный склероз — аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует по ошибке собственные клетки, служащие оболочкой нервов. Миелиновые клетки погибают, нервные окончания оголяются — передача сигналов в ЦНС снижается в несколько десятков раз, что влечет нарушение двигательной, зрительной деятельности человека.

В период обострения, когда принимаемые стероиды не могут подавить активность иммунитета, пациенту назначают плазмаферез. Особенность методики заключается в том, что в результате процедуры из крови выводят антитела, ответственные за уничтожение миелина.

Это выражается в том, что нервные оболочки имеют возможность восстановиться и окрепнуть, что предотвратит дальнейший регресс нервных окончаний.

Современная медицина плазмаферезом рассеянный склероз не лечит, а лишь снимает обострения. Ряд исследований подтверждает, что метод не способен лечить заболевание, при регулярном проведении значительных улучшений в состоянии исследуемой группы больных выявлено не было.

Опытным путем подтверждено, что плазмообмен, несмотря на эффективность при снятии острого периода болезни, для полного излечения конкуренцию стероидным препаратам составить не может.

Можно ли вылечить рассеянный склероз?

В настоящее время в терапии болезни выделяют три направления:

  • лечение обострений;
  • превентивная терапия препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза (ПИТРС);
  • симптоматическое лечение.

Каждое направление применяется на определенной стадии заболевания. цель терапии — уменьшить частоту обострений и замедлить прогрессирование рассеянного склероза.

Эффективность лечения зависит от многих факторов — например, скорости и типа прогрессирования заболевания, частоты его обострений, но в то же время и от соблюдения пациентом назначений, своевременного их выполнения.

Стоит заметить, что за последние годы в борьбе с рассеянным склерозом медицина шагнула далеко вперед. Например, в странах Западной Европы за последние 30 лет удалось снизить уровень смертности от этой болезни на 30%.

При правильно подобранной терапии больной рассеянным склерозом проживет весь отведенный ему биологический возраст.

Особенности терапии

Согласно наиболее распространенной классификации типов болезней выделяют 4 разновидности рассеянного склероза, каждой из которых соответствует определенное лечение:

  • Ремиттирующий рассеянный склероз характеризуется периодическими обострениями, между которыми наступает период улучшения состояния больного. В данном случае в период обострений чаще всего назначается пульс-терапия гормонами — кортикостероидами, уменьшающими воспаление в центральной нервной системе и способствующими восстановлению нарушенных функций. После купирования обострения необходим подбор препарата, изменяющего течение рассеянного склероза. Лекарственные средства этой группы предотвращают возникновение новых обострений.
  • Вторично-прогрессирующий рассеянный склероз связан с неуклонным прогрессированием болезни. В этом случае применяют высокодозные иммуномодуляторы или иммуносупрессивные препараты, подавляющие активность иммунитета.
  • Для первично-прогрессирующего заболевания характерно непрерывное ухудшение состояния с самого начала заболевания. Этот тип заболевания менее всего поддается лечению, однако терапия предполагает борьбу с симптомами и поддержание качества жизни.
  • Ремиттирующе-прогрессирующий рассеянный склероз характеризуется наличием обострений и нарастанием проявлений заболеваний и в межприступном периоде. Лечение такое же, как и при ремиттирующем течении. Иногда сразу назначают вторую линию терапии ПИТРС.

Не последнюю роль в лечении любого типа рассеянного склероза играет контроль над развитием болезни. Исследования с помощью МРТ позволяют отслеживать изменения в головном и спинном мозге, выявляя очаги демиелинизации и оценивая активность процесса. Сопутствующим анализом является иммунологическое исследование крови пациента.

Фармакологический подход лечения больных с рассеянным склерозом

Прежде чем описывать конкретные способы лечения, стоит сказать о самой природе заболевания.

Рассеянный склероз — это своеобразный дефект в иммунной системе человека, при котором лимфоциты, призванные защищать организм от чужеродных структур, начинают «нападать» на миелиновую оболочку нервных волокон головного мозга, тем самым разрушая ее.

Из этого следует, что лечение рассеянного склероза чаще всего основано на подавлении иммунной системы и снижении вреда, причиняемого ее активностью. Отдельное внимание также уделяют борьбе с симптомами рассеянного склероза, негативно влияющими на качество жизни больного и угрожающими его жизни.

Симптоматическое лечение

Симптомы рассеянного склероза разнятся от случая к случаю — врачи говорят, что не существует двух пациентов с одинаковым набором сопутствующих проявлений. Это связано с индивидуальным течением болезни, ведь она поражает различные участки головного мозга, а значит, наносит вред тем или иным функциям организма.

Одним из часто встречающихся симптомов является спастичность мышц. Для облегчения состояния больного используют препараты, уменьшающие мышечный тонус (на основе баклофена, толперизона, тизанидина).

Снижение контроля мочеиспускания тоже является частой проблемой при рассеянном склерозе, в этом случае применяют коррекцию метаболических процессов с помощью внутривенного введения препаратов левокарнитина.

Средства с действующим веществом глицин назначают при потере координации и треморе — длительный прием препарата помогает снизить выраженность этих симптомов. Повышения умственной активности пациента достигают с помощью лекарств, оказывающих ноотропное, психостимулирующее действие, на основе метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролина.

Купирование активного иммуновоспалительного процесса

Снизить вред от наиболее выраженных приступов рассеянного склероза призваны препараты, уменьшающие воспалительный процесс в головном и спинном мозге — кортикостероиды (КС) и адренокортикотропный гормон (АКТГ). КС замедляют движение иммунных клеток к головному мозгу и снижают общее количество антител в крови.

С помощью кортикостероидных лекарств на основе метилпреднизолона, преднизолона и некоторых других можно купировать обострения и уменьшить их выраженность.

Препарат АКТГ обладает похожим действием — он снижает проходимость капилляров, обладает противовоспалительным эффектом, угнетает развитие лимфоидной ткани и повышает способность нервных клеток передавать электрические импульсы.

Известно, что эти лекарства не могут замедлить или каким-либо образом повлиять на течение болезни. Тем не менее их применение в большинстве случаев необходимо для облегчения состояния пациента во время обострений.

Питрс (изменение течения заболевания)

На данный момент медицинской науке известны способы замедления развития рассеянного склероза, а также снижения количества приступов. Данные методы связаны с применением так называемых иммуномодуляторов, способных в том числе снизить активность антител.

К ним относятся интерфероны-бета (интерферон бета 1б, интерферон бета 1а) и глатирамера ацетат, которые вводятся подкожно. Первые замедляют рост числа клеток иммунной системы, ускоряют их естественный распад и препятствуют миграции к мозгу.

Вторые представляют собой вариацию белка миелина, которая, попадая в организм больного, служит «мишенью» для иммунной системы, принимая удар на себя. Относительно новые препараты диметилфумарата и терифлуномида в таблетированной форме также относятся к первой линии ПИТРС, но опыт их применения существенно меньше.

Ко второй линии ПИТРС прибегают в случае неэффективности препаратов первой линии. К таким лекарственным средствам относятся препараты на основе финголимода натализумаба и недавно зарегистрированного в России алемтузумаба.

Терапия рассеянного склероза не ограничивается лекарствами. Для поддержания нормальной жизнедеятельности больному необходимо посещать различные процедуры, которые способны восстановить некоторые из утраченных функций организма.

Реабилитация

В лечении рассеянного склероза очень важен комплексный подход, поэтому большое значение уделяют следующим немедикаментозным методам:

  • Лечебная физкультура помогает компенсировать последствия нарушений двигательной способности. Однако для достижения наибольшего эффекта и, что важнее, устранения риска навредить себе за разработкой комплекса упражнений следует обратиться к специалисту.
  • То же самое касается и биомеханотерапии, то есть физических упражнений с помощью механических тренажеров. Исследования показали эффективность данного метода при правильном выборе нагрузки.
  • Если у больного наблюдаются слабый тонус мышц и болевые синдромы, то можно прибегнуть к медицинскому массажу. Однако помните, что массаж в ряде случаев может ухудшить состояние, усиливая спазмы. Поэтому необходимо прибегнуть к помощи узкоспециализированного специалиста, имеющего опыт работы с больными рассеянным склерозом.
  • В качестве физиотерапевтических методов применяют электрофорез, миостимуляцию, воздействие ультразвуком, магнитотерапию, плазмаферез и другие способы уменьшения интоксикации, воспалений и активации обменных процессов.
  • Для облегчения болей используют рефлексотерапевтические методы, такие как иглоукалывание. Исследования показали хорошие результаты по снижению интенсивности болевого синдрома, а также положительное влияние на настроение и работоспособность.
  • Инновационный метод БОС (биологическая обратная связь) заключается в отслеживании и управлении физиологическими процессами, происходящими в организме, с помощью новейших мультимедийных устройств.
  • Проблемы с позвоночником поможет решить его тракционное вытяжение. Полезным эффектом процедуры считают снижение болевого синдрома и тренировку суставов и позвонков.
  • Психотерапия — это очень важный способ улучшения состояния пациента. Дело в том, что негативные эмоции могут усугубить болезнь, являясь стимулом к дополнительным нарушениям в работе ЦНС.

На заметку
Исследования подтвердили, что регулярные занятия йогой облегчают такие симптомы рассеянного склероза, как повышенная утомляемость, депрессия и расстройство чувствительности участков тела.

Кроме общепризнанных классических методов лечения и компенсации симптомов рассеянного склероза, врачи все чаще используют самые современные разработки в этой области.

Новое в лечении рассеянного склероза

Научную работу по созданию эффективного лекарства от рассеянного склероза ведут медики всего мира. В 2016 году Национальное общество рассеянного склероза выделило 10,5 миллионов долларов на поиск такого средства. Исследования ведутся в большинстве развитых странах мира, в том числе и в России. Давайте рассмотрим несколько новейших разработок.

Липосомы

В 2016 году группа врачей ИБХ РАН объявила о переходе клинических испытаний разработанной ими вакцины от рассеянного склероза на финальную стадию.

Препарат основан на применении липосом, которые побуждают иммунитет остановить «нападение» на миелин, а не просто снижают иммунный ответ в целом.

Результаты исследований на добровольцах показали хорошую переносимость вакцины и незначительный риск развития осложнений.

Стволовые клетки

Относительно новый метод, появившийся в 2003 году, основан на полезном свойстве стволовых клеток устранять рубцовую ткань и восстанавливать миелиновые волокна.

Процедура включает: изъятие биоматериала пациента, выделение стволовых клеток, их выращивание в лабораторных условиях и последующее введение больному.

По результатам исследований такая процедура частично восстанавливает активность мыслительных процессов, двигательных функций, улучшает эмоциональное состояние. Эффективность метода составляет 75–80%.

О рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – сложное хроническое заболевание, связанное с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон. Причины, по которым возникает заболевание, до конца не выяснены, но точно установлено, что оно возникает из-за сбоя в работе иммунной системы. Наиболее уязвимыми при этом являются спинной и головной мозг.

Источник: https://zdorovo.live/golova/plazmaferez-i-drugie-vidy-terapii-dlya-bolnyh-rasseyannym-sklerozom-opisanie-protsedur.html

Плазмаферез при рассеянном склерозе – Склероман

Плазмаферез при рассеянном склерозе: методик проведения, диета, результаты

Плазмаферез при рассеянном склерозе является эффективной и общепризнанной терапией для лечения болезни. Рисками от терапии плазмафереза считаются…

Плазмаферез при рассеянном склерозе является эффективной и общепризнанной терапией для лечения болезни и обострений.

Эта процедура очистки крови является успешным методом лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как миастения и синдром Гийена-Барре, поскольку во время плазмафереза из плазмы крови удаляются циркулирующие антитела, которые считаются активными при этих заболеваниях. Рисками от терапии плазмафереза считаются случайно занесенные инфекции и появление проблем со свертыванием крови.

Поскольку рассеянный склероз считается аутоиммунной болезнью и в плазме больных РС обнаружены специфические антитела[1], которые могут вызывать повреждения головного мозга, проникая через гематоэнцефалический барьер, плазмаферез рассматривается как лечение РС. Особенно показан к применению при отсутствии эффекта от пульстерапии и в условиях, когда необходимо быстрое удаление антител.

Факт наличия большего числа антител с маркерами HGF, Eotaxin/CCL11, MCP-1/CCL2 and Rantes/CCL5 у больных с ППРС и ВПРС, чем у больных с РРРС, может прогнозировать наступление лучшего эффекта от процедуры,

Процедура плазмафереза заключается в нескольких этапах:

  1. Происходит забор крови у человека.
  2. Далее, происходит отделение её жидкой части от плазмы и, в зависимости от типа плазмафереза, происходит чистка.
  3. Кровь со всеми её очищенными красными и белыми кровяными клетками переливается обратно человеку.

Как мне подготовиться к плазмаферезу?

Чтобы процедура прошла успешно и не возникло неприятных побочных эффектов в виде головокружений:

  • Перед процедурой необходимо выспаться.
  • Хорошо поесть перед процедурой. Вне зависимости, сдается она для чистки или пожертвования.
  • Рекомендуется пить много жидкости. Это поспособствует разжижению крови и её более легкому отделению от плазмы.
  • Избегайте курения и алкоголя.
  • Соблюдайте диету с высоким содержанием белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия в дни, которые предшествуют плазмаферезу.

Чего ждать после плазмаферез при рассеянном склерозе?

Некоторые люди испытывают чувство усталости после процедуры, однако это чувство появляется редко. Через некоторое время, наоборот наступает прилив сил. Для достижения наилучшего результата необходимо подготовиться  к процедуре согласно указаниям врача.

Чтобы следующая процедура прошла максимально гладко, необходимо:

  • Выспаться.
  • Прибыть на встречу не менее чем за 10 минут назначенного времени.
  • Надеть удобную одежду.
  • Принести на процедуру книгу или что-то другое, что способно развлечь во время процедуры.

Какие общеизвестные побочные эффекты от плазмафереза?

Плазмаферез, действительно, имеет побочные эффекты. Они проявляются редко и протекают довольно мягко. Наиболее распространенным симптомом является снижение артериального давления и это сопровождается:

  • бледностью
  • нечеткостью зрения
  • головокружением
  • ощущением холода
  • спазмами желудка

Поэтому рекомендуется полежать и отдохнуть после процедуры некоторое время.

Кому плазмаферез не подходит?

Плазмаферез не рекомендован и скорее всего не может быть назначен людям:

  • с нестабильной гемодинамикой (движение крови по сосудам, возникающее вследствие разности гидростатического давления )
  • с низким белком
  • с аллергией на гепарин (вещество, препятствующее свёртыванию крови)
  • с гипокальциемией (низкое содержание кальция в плазме крови)
  • с аллергией на замороженный альбумин или плазму

Плазмаферез при других заболеваниях

Плазмаферез при рассеянном склерозе получил общественное признание, как эффективное средство лечения. В последнее время введение плазмафереза в схему комплексного лечения множества других аутоиммунных болезней происходит все чаще. Процедура позволила добиться более стойкой ремиссии, при существенном сокращении объёма гормональной терапии на 40 % и почти полном отказе от цитостатиков.

Процедура часто применяется для лечения:

  • Миастении
  • Синдрома Гийена-Барре
  • Псориаза
  • Хронической Воспалительной Демиелинизирующей Полинейропатия (ХВДП)
  • Миастенического Синдрома Ламберт-Итона
  • Процедуру также можно использовать для лечения некоторых осложнений серповидноклеточной болезни, а также некоторых форм нейропатии.

При каждом из этих расстройств в организме образуются белки, называемые антителами, которые запрограммированы для идентификации определенного типа клеток и их уничтожения. Эти антитела находятся в плазме. При отсутствии расстройств, антитела направлены на определение и уничтожение чужеродных клеток, которые могут нанести вред организму, например на вирусы.

Однако, у людей с аутоиммунными заболеваниями антитела будут реагировать на клетки внутри организма, которые выполняют важные функции.

Например, при рассеянном склерозе антитела организма и иммунные клетки будут атаковать защитное покрытие нервов (миелин). Это в конечном итоге приводит к нарушению функции мышц.

Плазмаферез может замедлить этот процесс, удалив плазму, содержащую эти антитела и заменив ее новой плазмой.

https://www.youtube.com/watch?v=zlEqpxDBhZk

В последние годы терапия все чаще используется для лечения людей, которые тяжело переносят инфекции и сталкиваются с другими проблемами, такими как болезнь Вильсона и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура. Он также использовался, чтобы помочь людям, получившим трансплантацию органов, противодействовать  естественному процессу отторжения организма.

Обычно, процедура требует повторного проведения, но эффект наступает в короткие сроки.

Источник: https://scleroman.ru/2017/10/plazmaferez/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.