Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Содержание

Интоксикация при онкологии и методы очистки организма

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Многие больные, страдающие онкологическими заболеваниями, испытали на себе проявление синдрома интоксикации.

Поэтому давайте разберём в этой статье, какими симптомами сопровождается интоксикация при онкологии? Что ждёт онкологических больных в терминальной стадии? Какие методы на дому и в стационаре способны максимально помочь организму при интоксикации? Существуют ли народные средства детоксикации?

Но прежде всего, уместным будет разобраться в понятиях. Многие думают, что онкология, это только раковые опухоли.

На самом деле, онкология — понятие, объединяющее все злокачественные опухоли, возникающие в разных органах и развивающиеся вследствие перерождения любой ткани организма.

Раковая же интоксикация более узкий термин — это группа новообразований из эпителиальной ткани и является разделом онкологии.

Симптомы интоксикации организма у онкологических больных

Проявления онкологической интоксикации зависят от расположения опухоли, стадии процесса, размера новообразования, наличия метастазов, их количества и прочего.

При интоксикации организма у онкологических больных общие симптомы наблюдаются следующие:

  • головная боль;
  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота, неустойчивый стул, пониженный аппетит;
  • общая слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
  • ощущение перебоев в сердце, тахикардия, перепады артериального давления;
  • снижение веса;
  • возможно, появление одышки;
  • бледность кожи, акроцианоз (посинение кончика носа, ушей), синюшность губ;
  • признаки почечной и печёночной недостаточности;
  • в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), снижается уровень белка, эритроцитов, возникают и другие изменения.

В терминальной (то есть конечной) стадии онкологических заболеваний симптомы эндотоксикоза ярко выражены и протекают наиболее тяжело по сравнению с ранними фазами. Больные испытывают сильную слабость, большую часть дня они лежат. Настроение снижено, они унылы, раздражительны, апатичны, плаксивы и тревожны.

Аппетита практически нет. Наблюдается сильно истощение. Появляется патологическое нерегулярное, аритмичное дыхание. Они сильно потеют, периодически повышается температура. Онкологическим больным знакома постоянная ноющая боль в мышцах и суставах. Артериальное давление снижено.

Кожа может иметь желтушный или даже сероватый оттенок.

Методы дезинтоксикационной терапии при онкологии

Одной из причин возникновения интоксикации организма при онкологии на ранних стадиях является циркуляция продуктов метаболизма клеток новообразования в крови, на поздних — распад опухоли. Поэтому упор надо делать на лечение основного заболевания. Детоксикацию проводят при подготовке к оперативному лечению, а также во время химиотерапии и лучевой терапии.

У каждого метода дезинтоксикационной терапии при онкологии имеются показания и противопоказания. Применение их во многом зависит от клинических проявлений, вида опухоли, состояния организма, стадии заболевания.

Форсированный диурез

Метод основан на создании разведения крови (гемодилюции). Внутривенно капельно вводят до нескольких литров растворов:

  • глюкозы;
  • бикарбоната натрия;
  • альбумина и другие.

При достижении наводнения организма делают инъекцию Фуросемида. При этом контролируются сердечно-сосудистые показатели, дыхательная функция и другие значения гомеостаза.

Перитонеальный диализ

Этот метод базируется на установке дренажей в брюшной полости. В верхние трубки вливают до 20 литров жидкости в первые сутки, а через нижние она самостоятельно выливается.

Таким образом, из брюшной полости происходит вымывание токсинов. Процедура длится 2–3 дня.

Энтеросорбция

Энтеросорбция заключается в приёме сорбента в большой дозе (до 1 грамма на 1 килограмм веса больного).

Лекарство больной принимает самостоятельно или его вводят через зонд в разведённом состоянии. Курс лечения продолжается до 5 дней.

Непрямое окисление крови

Непрямое окисление крови проводится с помощью гипохлорита натрия (ГХН). Внутривенно вводится ГХН, который участвует в дезинтоксикации при онкологии печени, поджелудочной железы, почек, сопровождающейся их недостаточностью.

Обезвреживание токсинов происходит за счёт образования активного кислорода. По времени сеанс может длиться до 6 часов. Всего используют для очистки организма 2–3 процедуры. Непрямое окисление применяют в случае полиорганной недостаточности у тяжёлых больных.

Гемодиализ и фильтрационные методы

При высоких показателях креатинина крови (более 800 ммоль на литр), развитии метаболического ацидоза, сопровождающегося снижением бикарбонатов менее 15 ммоль/л, проводят гемодиализ. Удаление токсинов происходит с помощью аппарата «искусственная почка».

Гемодиализ не проводится при злокачественных опухолях в запущенных стадиях и при онкологии кроветворной системы, а также при 2 и более выраженных сопутствующих заболеваниях. Для каждого больного расписывают индивидуальную программу диализа. Сеанс гемодиализа длится 4–5 часов.

При плохой переносимости гемодиализа используют временную замену на изолированную ультрафильтрацию. Она эффективна в случае развития отёчного синдрома у онкологических больных.

Гемофильтрация состоит из проведения крови через гематологический фильтр и восполнения жидкости электролитными растворами. Таким образом, происходит замещение до 7 литров жидкости без снижения объёма крови.

Гемодиафильтрация проводится аппаратом «искусственная почка». Метод заключается в совмещении диализа и фильтрации. При этом происходит снижение концентрации токсических веществ с низкой и средней молекулярной массой и в то же время — коррекция электролитного состава крови.

Гемосорбция

Гемосорбция применяется для выведения из крови токсинов с крупной и средней молекулярной массой. Осуществляется доступ в две вены. Кровь пропускается через специальный аппарат с 200–400 граммами сорбента. Длится процедура 50 минут, проводят её 2–3 раза в день.

Гемосорбция противопоказана при:

  • кровотечениях;
  • полиорганной недостаточности;
  • низком артериальном давлении;
  • нестабильности сердечно-сосудистых показателей;
  • обезвоживании.

Плазмаферез

Этот метод основан на замещении плазмы. Её забирают в объёме от 700 миллилитров до полутора литров в течение одной процедуры. Вместо неё вливают:

  • замороженную плазму;
  • Реополиглюкин;
  • Полиглюкин;
  • белковые растворы.

Детоксикацию проводят за 1–4 процедуры. Такие методы очистки при онкологии осуществляют снижение крупномолекулярных соединений и в меньшей степени — низкомолекулярных.

Народные методы очистки организма при онкологии

Как ещё снять интоксикацию при онкологии? Существуют народные методы, которые основаны на приёме растительных сборов в маленьких дозах с плавным её увеличением до максимальной и с последующим постепенным снижением. Лечение проводится под тщательным контролем общего состояния больного.

Применять растительные яды фитотерапевты рекомендуют с большой осторожностью, особенно у ослабленных больных. Назначает такое лечение только врач. Далее, будут приведены щадящие способы, которые можно применять в домашних условиях без ограничения дозы.

  1. Отвар из семян льна, корня солодки. На один стакан отвара можно добавить одну чайную ложку мёда. Если кислотность желудка снижена, в отвар добавляют 1–2 столовые ложки сока облепихи или граната. Приготовление: 1,5 столовые ложки семян, щепотка корня солодки на 200 миллилитров воды. Варить на маленьком огне полчаса. Приём: полстакана через каждые 2 часа, плюс на ночь.
  2. Отвар геркулеса кипятить на молоке 30 минут, затем процедить.
  3. Чай из иголок сосны или пихты, луковой шелухи и шиповника. Залить кипятком и оставить на ночь. Принимать в любых количествах.

При онкологии применяются разные методы очистки. Часть из них может проводиться в стационаре, часть — амбулаторно и на дому. Приведёнными народными рецептами можно пользоваться всем. Остальные методы очистки выполняются под руководством врача, они подбираются индивидуально с учётом течения заболевания, развития интоксикации и состояния больного.

Источник: http://otravleniya.net/intoksikaciya-iz-za-boleznej/intoksikatsiya-pri-onkologii.html

Плазмоферез при лечении онкологических заболеваний

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

 Плазмоферез является лечебным методом, непосредственно влияющим на состояние внутренней среды организма. Так же, как гемотрансфузия или гемосорбция, он относится к методам эфферентной терапии. Данная процедура отличается особым принципом действия.

С ее помощью из крови удаляется не только жидкая составляющая крови – плазма, но и метаболиты, к которым относятся билирубин, антитела, гормоны. Хотя они продуцируются в процессе естественного обмена, часто их концентрация может превышать допустимые значения.

 Кроме того, плазмоферез помогает организму избавиться от продуктов, возникающих в результате обмена веществ и избытка таких лекарственных средств, как цитостатики, антибиотики, гормоны и их производные. За один сеанс процедуры удается удалить около 250-400 мл плазмы, совместно с которой организм покидают и токсические вещества. Удаленная плазма заменяется свежей донорской плазмой.

 Чтобы организм избавился от последствий тяжелых интоксикаций, требуется несколько сеансов плазмофереза. Обычно назначают 4 процедуры, которые выполняют в течение 1.5-2 недель.

Такая тактика применяется, в частности, при механической желтухе, возникшей на фоне опухоли.

В этом случае плазмоферез является надежным способом ликвидации последствий поражения печени и создания благоприятных условий для последующей химиотерапии. 

 Плазмаферез также проводят перед чрезкожным черезпеченочным дренированием печени. Он помогает добиваться искусственной гиповолиемии, т. е.

снижения циркулирующего объема жидкости, благодаря чему включаются компенсаторные механизмы и происходит восстановление гомеостаза. При этом тканевая жидкость переходит в русло кровеносных сосудов.

В результате уменьшаются тканевые отеки, снижается токсическое воздействие продуктов обмена и лекарственных средств. Длительность лечебного эффекта составляет несколько суток.

Что представляет собой процедура?

 Слово «плазмофорез» происходит от греческих слов plasma (плазма) и aphairesis (удаление). Суть методики состоит в прохождении крови через специальный фильтр.

Его мембрана изготавливается из специального стерильного материала с отверстиями особой формы и микронного диаметра. Такой фильтр может пропустить только вещества определенного размера, молекулярной массы и заряда.

Клетки крови этот фильтр не пропускает, поэтому они в полном объеме остаются в кровотоке. 

 В данной процедуре одномоментно задействовано 50-70 мл крови, которые проходят фильтрацию за 1-1.5 часа. В течение одного сеанса удаляют 350-400 мл плазмы.

Компенсируется этот объем свежезамороженной плазмой, коллоидами, замещающими растворами, кристаллоидами. Для такого замещения используется плазма доноров, доставляемая из проверенных банков крови.

Корпус плазмоферезного аппарата полностью герметичен, что предупреждает инфицирование вирусом гепатита или ВИЧ.

Безопасность процедуры

 Основным показанием к плазмоферезу являются токсические поражения печени при ее разрушении химиотерапевтическими препаратами. Эффект от него ощущается сразу после окончания процедуры.

У больных с печеночной энцефалопатией отмечается значительное уменьшение конъюгированного билирубина, благодаря чему в течение 2-4 часов у них происходит восстановление уровня сознания.

Вследствие такого заметного лечебного эффекта этот вид процедуры получил название терапевтического плазмафереза. 

 Перед ее выполнением в онкоцентре осуществляют заказ свежей донорской плазмы из надежных банков крови. По этой причине плазмоферез является не экстренной, а плановой процедурой. Для проведения мембранного плазмофереза используют аппараты Baxter, Haemonetics.

Используемые расходные материалы всегда являются одноразовыми и отличаются высоким качеством. Проведение процедуры выполняется только опытными врачами – трансфузиологами, имеющими опыт работы с онкологическими больными.

В процессе выполнения полностью контролируются показатели жизнедеятельности: артериальное давление, кардиограмма, насыщение крови кислородом.

 Осуществляется плазмоферез в процедурном кабинете, предназначенном для переливаний крови. В особо сложных случаях его осуществляют прямо в палате интенсивной терапии. В действующий катетер центральной вены или периферическую вену вставляют специальный двухканальный одноразовый катетер, через который производится забор крови и вводится очищенная кровь. 

 За один сеанс удается очистить около 20- 25% всей циркулирующей в организме крови. В зависимости от исходных показателей и состояния пациента длительность процедуры составляет около полутора часов.

 В течение последующего времени врач-реаниматолог обязан сохранять контроль над пациентом, что особенно важно для онкологических больных.

Источник: http://tumor-clinic.ru/chto-delat/plazmoferez-pri-lechenii-onkologicheskih-zabolevaniy/

Лечебный плазмаферез

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Лечебный плазмаферез — современный метод лечения заболеваний различных органов и систем, состоящий в удалении жидкой части крови — плазмы, в которой и содержатся токсические и метаболические компоненты — носители причин заболеваний.

Плазмаферез -один из вариантов эфферентной терапии – достаточно новый термин в современной медицине. Возникновение данной отрасли медицины не случайно. На фоне стремительного увеличения количества фармакологических препаратов сохраняется проблема эффективного лечения многих хронических и острых заболеваний.

Традиционные схемы лечения, к сожалению, не всегда способны надежно контролировать течение заболевания. Большинство хронических заболеваний сопровождаются накоплением в организме токсинов, в таком случае мы говорим об эндотоксикозе.

Кроме того, организм человека подвергается постоянному агрессивному воздействию внешних факторов, в числе которых ведущее место занимает неблагоприятная экологическая обстановка, нерациональное и несбалансированное питание, профессиональные вредности, в таком случае мы говорим об экзотоксикозе.

Таким образом, формируется порочный круг экзо-эндотоксикоза для организма человека, собственные системы детоксикации организма работают на пределе своих возможностей, что может привести к серьезному срыву защитных реакций.

Поэтому возникает резонный вопрос о том, как разорвать данный порочный круг? Именно методы эфферентной терапии способны помочь в этом вопросе.

Поскольку именно, они способны направленно ко¬личественно и качественно уменьшать количество токсинов в крови путем обработки крови, как вне организма, так и внутри его с помощью медико-технических систем. Данный эффект мы называем детоксикацией организма.

Не менее важным является улучшение циркуляции крови по сосудам (улучшение реологии) и позитивное воздействие на состояние иммунной системы организма (иммунокоррекция), которая так же находится под отрицательным воздействием основного заболевания, сопутствующей патологии и внешних неблагоприятных факторов.
Общее количество методов эфферентной терапии достаточно велико. Одним из наиболее востребованных и эффективных методов является плазмаферез.

При плазмаферезе производится удаление определенного количества крови из кровотока, разделение ее на фракции (компоненты), изъятие (греческое — аферезис) — с возвращением клеточных компонентов (эритроцитов, лейкоцитов и др. клеток) в кровяное русло.

Для предупреждения возможных расстройств кровообращения одновременно с удалением плазмы проводится восполнение объема крови сбалансированными замещающими растворами.

Способ замещения, объем и состав растворов, последовательность их введения выбирают в зависимости от количества удаляемой плазмы, состояния пациента, вида заболевания и других факторов.

По сравнению с другими методами эфферентной терапии  (гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, гемофильтрация), плазмаферез оказывает наименьшее повреждающее действие на клетки крови и хорошо переносится больными.

После сеанса плазмафереза можно наблюдать значительное снижение концентрации патологических продуктов, однако, уже через несколько часов содержание их в крови приближается к исходному уровню. Это говорит о том, что в сосудистое русло поступили вещества, находившиеся до того в интерстиции и в клетках.

Последующие сеансы плазмафереза способствуют удалению и этих веществ, что приводит к более полноценной санации всей внутренней среды, учитывая, что основная часть вредных продуктов находится во вне сосудистых пространствах.

При этом надо учитывать, что в организме существует подвижное равновесие концентраций различных веществ во внутриклеточном, внеклеточном (интерстициальном) и внутрисосудистом пространстве. Изменение их содержания в одном из этих пространств влечет их перераспределение в остальных.

Таким образом, могут быть удалены из организма длительно находящиеся в нем вредные токсические компоненты, поступившие из окружающей среды, и естественные патологические метаболиты.

Обратите внимание, «плазмаферез», как метод монотерапии, не всегда бывает эффективен, а если эффект лечения и наступает, то нередко бывает кратковременным. Поэтому лечение заболевания должно быть комплексным.

То есть, проведение плазмафереза должно сочетаться с другими лечебными и оздоровительными мероприятиями, направленными на уменьшение поступления токсина или на уменьшение образования токсина в самом организме.

При каких заболеваниях применение плазмафереза повышает эффективность традиционного лечения?

Сердечно – сосудистые заболевания

Причиной настоящей эпидемии сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз, который за последние десятилетия помолодел и перестал быть уделом только пожилых людей.

Как известно, атеросклероз – это наличие холестериновых бляшек в сосудах, прогрессирование заболевание приводит к сужению просвета сосуда и нарушению тока крови, если это в сосудах мозга, то возникает инсульт, если в сосудах сердца, то – инфаркт миокарда и т.д.

Повышенный уровень холестерина можно снизить специальными фармакологическими препаратами, но это произойдет намного быстрее, если использовать в лечении плазмаферез.

Кроме того, у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов часто ухудшается движение крови, что значительно увеличивает риск закупорки (тромбоза) сосудов. Большинство методов эфферентной терапии, в т.ч. плазмаферез, быстро и эффективно улучшают ток крови по сосудам.

Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени

Это хронические гепатиты различной этиологии, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона и др. Как известно, печень – это один из центральных органов естественной детоксикации организма, неслучайно кровь от кишечника оттекает именно через печень.

Поражение печени при гепатитах вызывает нарушения процессов инактивации токсинов их дальнейшего выведения.

В данном случае, использование плазмафереза приводит не только к снижению уровня токсинов и метаболитов в организме человека, но и создает условия облегченного функционирования печени, что позволяет более быстро восстановить исходные детоксикационные способности данного органа.

Заболевания эндокринной системы, сахарный диабет и его осложнения

Эффективное использование плазмафереза при эндокринопатиях связано с удалением из организма избытка ряда гормонов в результате избыточной продукции (например, при тиреотоксикозе), факторов агрессии к собственным тканям внутренней секреции (например, при аутоиммунном тиреоидите), промежуточных метаболитов, накапливающихся в результате нарушенного метаболизма (например, при сахарном диабете). Очень важным моментом является то, что после курса плазмаферезов снижается доза гормональных препаратов, что значительно уменьшает риск побочных эффектов препаратов данной группы.

Заболевания с аутоиммунным или аллергическим компонентом

Это большая группа заболеваний, при которых в крови накапливается и активно циркулирует целый комплекс продуктов аутоиммунных и аллергических реакций, поддерживая тем самым течение патологического процесса.

Жизненно важным является удаление патологических метаболитов из организма, таким образом, значительно снижается выраженность негативных реакций и эндотоксикоза.

Самостоятельно организму удалить такие токсины чрезвычайно тяжело, а использование плазмафереза позволяет это сделать эффективно и быстро. На этом фоне и традиционная терапия оказывает более значимый положительный эффект.

Среди заболеваний данной группы, в лечении которых необходимы методы эфферентной терапии, можно назвать бронхиальную астму, атопический дерматит, псориаз, васкулит, системные заболевания соединительной ткани, миастения, аллергический энцефалит и др.

Хронические гинекологические заболевания

К сожалению, отмечается постоянный рост урогенитальной инфекции и хронизации данных заболеваний. Традиционные схемы лечения очень часто малоэффективны.

Но включение в алгоритм терапии эфферентных методов, и, прежде всего, плазмафереза позволяет существенно улучшить результаты лечения за счет позитивного влиянии на собственные защитные силы, снижение выраженности воспалительного процесса и хронического эндотоксикоза, а так же повышения чувствительности инфекционной флоры к антибактериальным препаратам.

Высокая эффективность плазмафереза отмечена при лечении абстинентных состояний, возникающих при алкогольных эксцессах. Быстрый рост интоксикации, который характерен при злоупотреблении алкогольными напитками, приводит к значительным патологическим сдвигам в организме и требует таких же быстрых и эффективных лечебных мероприятий, среди которых плазмаферез в числе первых.

Плазмаферез в косметологии

Состав крови влияет на работу всех органов, в том числе самого большого из них – кожи. Кровь приносит полезные вещества и удаляет продукты жизнедеятельности клеток. С возрастом вязкость крови повышается вследствие накопления в организме различных химических веществ.

При выполнении плазмафереза происходит удаление избыточных веществ, в результате чего текучесть крови повышается в 1.5 раза. Это приводит к улучшению микроциркуляции крови и достижению более равномерного кровоснабжения всех органах, в том числе и кожи.

Для достижения общего оздоровительного эффекта и полной очистки требуется 4-5 сеансов плазмафереза, но уже после второго сеанса становятся видимыми изменения на коже. Она приобретает здоровый розоватый оттенок, который, казалось бы, навсегда ушел с возрастом.

При этом меняется не только цвет, но и структура кожи – восстанавливается эластичность и бархатистость, морщинки становятся менее выраженными, особенно хорошо это заметно в тех частях тела, над которыми не работают косметологи.

Плазмаферез как помощник в избавлении от лишнего веса

Существует возможность приобретения стройной фигуры, не прибегая к пластической хирургии. Но использование любого способа похудения сопровождается распадом огромного количества жировых клеток и массивным выделением в кровь токсинов. Все это должны переработать органы детоксикации (печень, почки, кожа).

Им тяжело вынести такую нагрузку, и это отражается на общем состоянии организма. В процессе похудания могут наблюдаться срывы иммунной системы, другие расстройства жизнедеятельности. Чтобы избежать этого, необходимо очистить крови с помощью плазмафереза и удалить из нее все продукты распада.

Курс плазмафереза сам по себе способен привести к снижению веса. Ведь после этой процедуры человек по самочувствию возвращается на несколько лет назад: после очистки крови повышается деятельность желез внутренней секреции, повышается общая активность, увеличивается переносимость психофизических нагрузок.

В результате при сохранении режима питания человек уменьшает свой вес без каких-либо дополнительных воздействий.

Для планирующих беременность

Проживание в условиях плохой экологии окружающей среды не является благоприятным фактором для появления на свет здорового потомства. И особенно это относится к тем, у кого имеются трудности самостоятельного зачатия и кто решился прибегнуть к методике ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Профилактический  плазмаферез

Для того чтобы проводить очищение крови, не обязательно ждать развития каких-либо заболеваний.

Разумнее провести полный биохимический анализ крови и установить: сколько содержится в крови химически активных веществ и страдает ли от этого функция печени, поджелудочной железы, почек.

Также целесообразно оценить функцию иммунной системы. А после этого – пройти курс процедур очищения крови.

Противопоказания к плазмаферезу
Абсолютные противопоказания:

  • Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы (декомпенсированная стадия заболевания)
  • Анемия (снижение уровня гемоглобина)
  • Гипопротеинемия  (сниженное количество белка в плазме, в том числе альбумина)
  • Врожденные или приобретенные нарушения гемостаза, тромбоцитопения (нарушение свёртываемости крови)
  • Кровотечения любой локализации.
  • Угроза выкидыша или преждевременных родов
  • Лихорадочные состояния.
  • Наличие недренированного гнойного очага
  • Аллергические реакции на гепарин
  • Язвенная болезнь в стадии обострения.
  • Выраженная нестабильность гемодинамики (гипотония с АД сист. ниже 80 мм. рт. ст., брадикардия).

Относительные противопоказания:

  • Отсутсвие периферического венозного доступа
  • Флебиты периферических вен в стадии обострения
  • Менструация

При отсутствии периферического венозного доступа, как альтернатива, – центральный венозный доступ (катетеризация подключичной вены). Эта процедура сопряжена с повышенным риском осложнений, что делает отсутствие периферических вен, скорее, абсолютным противопоказанием.

Источник: http://m121.ru/2-features/138-lechebnyj-plazmaferez

Лечебный плазмаферез что это такое

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Плазмаферез – медицинская процедура, в ходе которой кровь пациента разделяют на плазму и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). В зависимости от цели, выделяют 2 вида процедуры:

  • Лечебный плазмаферез – заключается в отделении плазмы от клеток крови с целью удаления плазмы, содержащей токсины, аллергены, аутоантитела. При этом форменные элементы обратно возвращаются в кровоток, а плазму утилизируют. Такая процедура позволяет снизить концентрацию некоторых токсичных элементов (яды, токсины, аллергены, антитела…) в организме человека. Т.о., это один из видов дезинтоксикационной терапии.
  • Донорский плазмаферез – также подразумевает отделение плазмы от крови, но процедура проводится здоровым людям (донорам), а полученную плазму консервируют для последующего переливания или создания препаратов крови.

Виды плазмафереза в зависимости от метода отделения плазмы:

  • Седиментационный – отделение плазмы происходит за счет отстаивания. При этом, клетки крови постепенно выпадают в осадок.
  • Центрифужный – процесс разделения ускоряется за счет действия центробежной силы на форменные элементы крови.
  • Фильтрационный – используются специальные плазмафильтры.
  • Мембранный – основан на использовании специальных полупроницаемых мембран, которые пропускаю плазму, но не пропускают клетки крови.
  • Каскадный – в данном случае уже полученную плазму крови повторно пропускают через специальный фильтр, который пропускает только низкомолекулярные белки крови (альбумины) и задерживает кпупномолекулярные (липопротеиды).

Показания для плазмафереза:

  • экзогенные интоксикации:
    • пищевые отравления;
    • передозировка лекарственных средств;
    • последствия химиотерапии;
  • эндогенные интоксикации — тяжелые заболевания, сопровождающиеся выраженной интоксикацией организма:
    • остеомиелит;
    • тяжелые инфекционные процессы;
    • паранеопластический синдром;
  • аутоиммунные заболевания:
    • ревматоидный артрит;
    • бронхиальная астма;
    • рассеянный склероз;
    • синдром Гийена Барре;
    • гломерулонефрит;
  • болезни крови:
    • миеломная болезнь;
    • макроглобулинемия;
    • парапротеинемия;
    • тромбоцитопеническая пурпура;
    • моноклональная гаммапатия.
  • амилоидоз;
  • гиперхолестеринемия в сочетании с тяжелым атеросклерозом;
  • донорство.

Противопоказания к плазмаферезу:

  • Абсолютные:
    • продолжающееся кровотечение;
    • нарушение свертываемости крови.
  • Относительные:
    • риск кровотечений, например, язвенная болезнь желудка и двенадцатеперстной кишки; если принимается решение о необходимости проведения плазмафереза, процедуру проводят без использования гепарина;
    • нестабильная гемодинамика;
    • гипопротеинемия;
    • острые инфекционные процессы;
    • менструация.

Многие отечественные коммерческие медицинские учреждения часто необоснованно назначают плазмаферез, рассказывая пациентам сказки и небылицы о его чудодейственных свойствах. Вот некоторые из них:

  • обладает омолаживающим эффектом;
  • очищает от шлаков (никаких таких шлаков в организме не существует и не может существовать);
  • может применяться для профилактики практически всех заболеваний;
  • нормализует гормональный фон;
  • нормализуем обмен веществ;
  • нормализуем иммунитет;
  • улучшает микроциркуляцию в органах и тканях – это действительно так, но связано не с плазмаферезом, а с действием гепарина, который используется во время процедуры;
  • + все подряд, что придет в голову врачу, жаждущему наживы или страдающему медицинской перверсией.

Важно понимать, что плазмаферез «делает только то, что делает» — снижает концентрацию некоторых веществ в крови.

Он не предотвращает их образование в организме, не избавляет от причины, и в большинстве случаев используется лишь в комплексной терапии.

Таким образом, его проведение показано только в том случае, когда в крови имеет место повышение того или иного вещества негативно влияющего на организм, а риск осложнений от процедуры не превышает рисков связанных с основным заболеванием.

Осложнения плазмафереза:

  • отек легких;
  • аллергические реакции, в том числе анафилактический шок;
  • нарушение свертываемости крови и связанное с этим кровотечение;
  • инфицирование вирусом гепатита В, гепатита С, ВИЧ;
  • гипотония (снижение артериального давления);
  • флебит;
  • смертность от осложнений: 1 человек из 5000.

чЕстная урология андрология © 2010 — 2017 г. Все права защищены | Профиль в

Показания и противопоказания для плазмафереза

Показания для проведения плазмафереза:

  • передозировка лекарственных препаратов;
  • гиперэффект от действия лекарственных препаратов (гормонов);
  • токсическое поражение печени;
  • повышение вязкости крови;
  • увеличение риска тромбозов;
  • инсулинорезистентность у пациентов с сахарным диабетом.

Противопоказания для проведения плазмафереза:

  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • длительный приём антикоагулянтов;
  • нарушения свёртывающей системы крови;
  • органические изменения сердечно-сосудистой и нервной систем, выраженные довольно ярко;  гтпохромная анемия;
  • некомпенсируемая гипопротеинемия, длительно существующая;
  • недренированный гнойный очаг;
  • лихорадочное состояние;
  • септикопиемия;
  • обострения флебитов периферических вен.

Всем подряд плазмаферез делать не имеет смысла. В Европейской Клинике практикуется только доказательная медицина, сформулированная в клинических руководствах отечественными или зарубежными специалистами. Эти документы обновляются каждый год. Они общедоступны на сайтах самых крупных мировых организаций по лечению раковых заболеваний.

Плазмоферез – это вовсе не чудо-процедура с волшебными омолаживающими эффектами, сжигающая лишние килограммы или увеличивающая энергетику.

Плазмаферез – это сугубо медицинская процедура. Она должна выполняться по показаниям и дополнять основное лечение пациентов с раковой опухолью. Назначается она только врачом. При наличии противопоказаний плазмаферез проводить нельзя.

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. . Подробнее

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. . Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. . Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead — современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы — самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Другие онкологические разделы

  • ДИАГНОСТИКА РАКА В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • СТАЦИОНАР ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКИ В МОСКВЕ
  • ВРАЧИ ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКИ В МОСКВЕ
  • АСЦИТ
  • ТОРАКОЦЕНТЕЗ
  • МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ
  • ХИМИОТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ В МОСКВЕ
  • ХОСПИСНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ В МОСКВЕ
    • Отделение симптоматической и вспомогательной терапии
    • Методы лечения
    • Обезболивание (лечение боли)
    • Переливание крови
    • Этапы переливания крови
    • Методы гемотрансфузии (переливания крови)
    • Служба крови
    • Плазмаферез при раке
    • Показания и противопоказания для плазмафереза
    • Рак, 4-я стадия
    • 4-ая стадия рака легких
    • 4-ая стадия рака печени
    • 4-ая стадия рака желудка
    • 4-ая стадия рака поджелудочной железы
    • 4-ая стадия рака кишечника
    • 4-ая стадия рака молочной железы
    • 4-ая стадия рака предстательной железы
    • 4-ая стадия рака матки
    • Симптомы при 4-ой стадии рака, ухудшающие состояние
    • Лечебные методы при 4-ой стадии рака
    • Современные способы лечения при последней стадии рака
    • Дополнительные методы, облегчающие состояние пациентов
  • РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • РАК ЛЕГКИХ
  • РАК ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
  • РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ОНКОЛОГИЯ ЖКТ
  • РАК ПЕЧЕНИ
  • ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
  • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОУРОЛОГИЯ
  • ЛЕЧЕНИЕ ПРОЧИХ ВИДОВ РАКА
  • ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
  • МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

Оформить заявку на лечение

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

 Загрузка …

Источник: http://zombibox.ru/alkogolizm-2/lechebnyj-plazmaferez-chto-jeto-takoe/

Плазмоферез при онкологических заболеваниях

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Плазмаферез относится к методам, оказывающим непосредственное влияние на внутреннюю среду организма. Это один из методов эфферентной терапии, как и гемотранфузия с гемосорбцией. Принцип действия отличает эту процедуру от большинства лечебных методик и препаратов.

С помощью плазмафереза из крови вместе с плазмой (жидкой составляющей крови) удаляются метаболиты (гормоны, билирубин, антитела). Эти продукты вырабатываются в процессе естественного обмена, их концентрация иногда может превышать нормальные показатели.

Также плазмоферез способствует избавлению от продуктов нарушенного обмена веществ и избытков лекарственных средств, таких как антибиотики, цитостатики, гормоны, а также их производных. За один сеанс плазмофереза удаляется примерно 250-400 мл плазмы, вместе с которой выводятся токсические вещества. Удаленная плазма замещается свежей донорской плазмой.

Для того чтобы избавить организма от тяжких последствий интоксикации, необходимо проведение нескольких сеансов. Обычно проводят 4 процедуры в период от 1,5 до 2 недель. Такая тактика применяется, например, при механической желтухе, образовавшейся на фоне опухоли.

Плазмоферез в этом случае является надежным средством ликвидации последствий отравляющего поражения печени и создания условий для осуществления химиотерапии. Также плазмоферез проводят перед чрезкожным черезпеченочным дренированием печени.

С помощью плазмофереза в организме наступает искусственная гиповолемия, то есть объем жидкости, которая циркулирует в организме, снижается. В результате этого запускается компенсаторный рефлекс – начинается восстановление гомеостаза в крови. Благодаря этому происходит переход тканевой жидкости в русло кровеносных сосудов. Это способствует снижению тканевых отеков, снижается токсическое действие препаратов и продуктов обмена. Эффект длиться несколько суток.

Что представляет собой плазмаферез?

Плазмаферез происходит от греческого plasma (плазма) и aphairesis (удаление). Основой методики является прохождение плазмы крови через особый фильтр. Материалом для такой мембраны служат специальные стерильные синтетические материалы, отверстия которых имеют особую форму и микронный диаметр.

Через такой фильтр проходят вещества, имеющие определенный размер, молекулярную массу и заряд. Фильтр мембраны не пропускает клетки крови, поэтому они остаются в кровотоке в полном объеме. 
Одномоментно в процедуре плазмафереза задействовано 50-70 мл крови. Этот объем проходит фильтрацию, которая требует примерно 1-1.5 часа времени.

За один сеанс удаляется около 350-400 мл плазмы. Этот объем компенсируется замещающими растворами, свежезамороженной плазмой, кристаллоидами, коллоидами. Замещение осуществляется с использованием плазмы доноров, которая доставляется из проверенных банков крови. Контур плазмаферезного аппарата полностью герметичен.

Все это полностью предупреждает возможность инфицирования ВИЧ и вирусом гепатита.

Плазмаферез не наносит вреда клеткам крови

Эффект от процедуры плазмафереза виден практически сразу после её окончания. Пациенты, страдающие печеночной энцефалопатией, переживают значительное снижение конъюгированного билирубина, в результате чего в течение 2-4 часов после плазмафереза восстанавливается уровень сознания.

Благодаря выраженному лечебному эффекту этот вид плазмафереза получил название терапевтического плазмафереза.
В онкоцентре перед проведением плазмафереза производится заказ свежей донорской плазмы из надежного банка крови. Потому плазмаферез подразумевает плановый режим проведения, а не экстренный. Для мембранного плазмафереза используются специализированные аппараты Baxter, Haemonetics.

Расходные материалы всегда качественные, соответствующие аппаратам, одноразовые. Проведение плазмафереза можно доверить только опытному квалифицированному врачу-трансфузиологу, который имеет опыт работы с онкологическими пациентами. Процесс полностью контролируется в отношении показателей жизнедеятельности: мониторируется давление, кардиограмма, параметры насыщения крови кислородом.

 Местом проведения плазмафереза является процедурный кабинет для переливания крови. В сложных случаях его проводят в палате интенсивной терапии. Двухканальный специальный одноразовый катетер из пластика устанавливается в уже действующий катетер центральной вены или в периферическую вену. Через него осуществляется забор крови, а также вводится очищенная кровь.

Через катетер аппарат забирает кровь, фильтрует её и возвращает назад. Один сеанс плазмафереза помогает профильтровать 20-25% всей крови, которая циркулирует в организме. В зависимости от состояния пациента и исходных показателей крови процедура длится от 1 часа до 1,5 часов.

В последующие часы врач-реаниматолог должен осуществлять контроль над состоянием пациента, особенно при онкологических заболеваниях.

Основным показанием для проведения плазмафереза является токсическое поражение печени при её разрушении препаратами химиотерапии.

Источник: http://www.onkodoktor.ru/plazmoferez-pri-onkologicheskih-zabolevaniyah

Плазмаферез как спасение

Плазмаферез при онкологических заболеваниях

Метод плазмафереза используют при 100 различных заболеваниях и синдромах.

Рассказывает заведующая Центром плазмафереза 1-й Рижской городской больницы — врач-реаниматолог с 20-летним стажем Наталья ЗЛОБИНА.

Суть процедуры

— Доктор, для начала хотелось бы понять: для чего на самом деле нужен плазмаферез?

— Это исключительно медицинская методика, которая основана на фильтрации плазмы — жидкой части крови пациента.

Плазмаферез — один из самых универсальных методов терапии, при котором из организма выводятся токсичные продукты процесса обмена веществ и другие эндо- и экзогенные биологически активные вещества, влияющие на тяжесть и продолжительность болезни.

К данному методу во всем мире прибегают для уменьшения в плазме концентрации белков, липидов, холестерина, гормонов, токсинов, антигенов, антител, иммунных комплексов, медикаментов.

— Аферез и плазмаферез — это одно и то же?

— «Аферез» переводится с греческого как «отнимать, отбирать».

То есть это физический метод получения отдельных компонентов крови, для чего исходный материал извлекается из организма и помещается в центрифугу для разделения компонентов.

Аферез — общее название ряда процедур (в зависимости от того, что мы удаляем из крови), в том числе плазмафереза. При цитаферезе происходит удаление либо эритроцитов, либо тромбоцитов, либо лейкоцитов — по показаниям врача…

Лучшая аппаратура в Латвии

— Как все происходит?

— Во время плазмафереза у человека забирается какая-то часть крови и с помощью специальной аппаратуры разделяется на две части. Как известно, цельная кровь состоит из двух частей: так называемых форменных элементов, или клеток крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), и плазмы — жидкой части крови.

Именно в плазме, как я уже сказала, накапливаются различные субстанции, поддерживающие ту или иную болезнь. Благодаря плазмаферезу все клетки крови сохраняются и вводятся назад в вену, а вредные вещества вместе с плазмой выводятся сначала из крови, а затем из тканей, что позволяет очистить организм.

В то же время весь объем снятой плазмы компенсируется заместительными растворами, что, в свою очередь, тоже дает положительный эффект: кровь становится менее густой (в результате сердцу легче работать) и в организме улучшается микроциркуляция. Одновременно дополнительно есть возможность ввести медикаменты, витамины, которые улучшают работу организма.

— Слышала, что у вас лучшая аппаратура в стране…

— В феврале этого года мы получили самый последний и самый умный аппарат афереза, который является лучшим в мире.

Процесс плазмафереза (и других видов афереза) абсолютно автоматизирован, при этом задействованы специализированные высокочувствительные компьютерные аппараты, которые предназначены именно для данных процедур.

У нас есть возможность сделать процедуру как на одной руке (одной вене), так и на двух.

Наша аппаратура такого уровня, что мы проводим процедуры афереза у детей — начиная с подросткового возраста.

Важно, что в наших стенах процедуру проводят медсестры с сертификатом сестры интенсивной терапии и трансфузиологии под контролем врача: анестезиолога, реаниматолога, трансфузиолога. Во время каждой манипуляции происходит постоянный мониторинг жизненных функций пациента.

Каждый пациент индивидуален, мы ни в коем случае не назначим процедуру, если есть хоть минимальный риск.

Еще раз повторю: перед каждой процедурой обязательны консультация врача, сбор анамнеза и все необходимые анализы. К каждому пациенту мы подходим очень и очень индивидуально…

Кому процедура помогает

— В каких ситуациях плазмаферез помогает?

— Детоксикация. Благодаря плазмаферезу из организма возможно вывести токсины, которые выделяет сам организм, или полученные извне — из окружающей среды. Также во время этой процедуры возможно вывести аллергены, триглицериды (большие жировые частицы крови) и т. д.

Реокоррекция. В результате плазмафереза кровь становится менее густой, уменьшаются отеки. Выводится лишний холестерин.

Иммунокоррекция. Во-первых, во время процедуры происходит вывод из организма аллергенов, антител, которые организм производит. Во-вторых, благодаря плазмаферезу стимулируется сама иммунная система человека: нарастает фагоцитарная активность лейкоцитов, что, в свою очередь, повышает сопротивляемость организма влиянию внешних неблагоприятных факторов.

При многих диагнозах плазмаферез помогает снизить ежедневную дозу медикаментов.

— Кому показан аферез как дополнительный метод лечения?

— В случае наследственной гиперхолестеринемии и триглицеридемии.

В случае интоксикации — отравления организма грибами, медикаментами, токсическими веществами и др.

В случае аутоиммунного заболевания — при этих болезнях иммунная система человека вдруг начинает производить антитела против какой-либо ткани (органа) собственного организма.

Доказано, что в результате плазмафереза достигаются улучшения даже в случае тяжелого псориаза или другого (в т. ч. аллергического) кожного заболевания.

В случае если развилось аутоиммунное заболевание, в результате которого повреждаются периферические нервы.

В случае онкологических (рак крови) заболеваний.

Во всех названных случаях с помощью плазмафереза организм очищается от имеющихся вредных веществ. Вследствие этого действие медикаментов после процедуры более эффективно.

В случае аллергических заболеваний. Есть люди, организм которых усиленно реагирует на различные раздражители, поэтому они вынуждены практически всю жизнь употреблять медикаменты. Плазмаферез уже в течение нескольких недель значительно улучшает состояние пациента и лабораторные показатели.

В случае аутоиммунного гепатита. При заболевании печени в организме усиленно начинают вырабатываться токсины, которые, в свою очередь, еще больше отравляют организм. С помощью плазмафереза возможно притормозить и даже остановить интоксикацию (отравление) всего организма.

— Давайте представим такую ситуацию: человек — скажем, с псориазом — прочитал статью про плазмаферез, решил, что он ему необходим, и пришел к вам…

— Сначала я пообщаюсь с пациентом — для этого и существует первичная консультация врача, проводящего плазмаферез: выясню, что у него за заболевание, как он лечился, почему не было положительного эффекта.

Затем мы вместе распланируем тактику дальнейших действий: либо стоит начать с обычного лечения у дерматолога, либо, если возможности медикаментозного лечения исчерпаны и дерматолог рекомендует, делать плазмаферез…

— Спасибо, удачи вам в работе!

Плазмаферез показан

при аллергиях, гепатитах, гепатозах, панкреатитах, болезнях сердца и сосудов, мигренях, рассеянном склерозе, заболеваниях почек, бронхиальной астме, подагре, ревматоидном артрите, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, васкулит и др.), псориазе, атопическом дерматите, крапивнице, фурункулезе… и еще сотне других заболеваний.

(!) Как попасть на процедуру

На консультацию врача и на процедуру необходимо записываться заранее по тел.: 67366408, 20218127.

Тел. регистратуры поликлиники — 67366323.

Источник: http://www.azbuka.lv/plazmaferez-kak-spasenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.