ПК-Мерц: инструкция по применению

Содержание

ПК-Мерц таблетки – официальная инструкция по применению, аналоги

ПК-Мерц: инструкция по применению

catad_pgroup Противопаркинсонические препараты Аналоги, статьи

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Международное непатентованное название:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Активное вещество: амантадина сульфат 100 мг
Вспомогательные вещества:лактозы моногидрат 108,4 мг целлюлоза микрокристаллическая 70 мг крахмал картофельный 19 мг желатин 10 мг повидон 9 мг кроскармеллоза натрия 6,6 мг тальк 6 мг кремния диоксид коллоидный 0,5 мг магния стеарат 0,5 мг Оболочка: тальк 3,115 мг бутилметакрилата сополимер 2,121 мг титана диоксид 1,192 мг магния стеарат 1,055 мг

краситель солнечный закат желтый (Е 110) 0,917 мг

Описание: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оранжевой пленочной оболочкой без запаха, с насечкой на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

противопаркинсоническое средство

Код ATX: N04BB01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:
Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы.

Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами.

В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика:
После перорального приема пик плазменной концентрации достигается через 2-8 часов. При приеме 200 мг в день достигается устойчивая концентрация в плазме на уровне 400-900 нг/мл на 4-7 день.

Общий клиренс составляет 17,7 ± 10 л/ч на здоровых добровольцах; период полувыведения – от 10 до 30 часов, в среднем около 15 часов. Амантадин примерно на 67 % связывается с белками плазмы крови. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Выделяется почками практически в неизменном виде (90 % разовой дозы); небольшое его количество выделяется с фекалиями. Диализ малоэффективен (около 5 % за одну процедуру).

Болезнь Паркинсона (мышечная ригидность, тремор, гипо- или акинезия). Экстрапирамидные расстройства, вызванные приемом нейролептиков или другими препаратами (дискинезия, акатизия и паркинсонизм).

Невралгия при опоясывающем герпесе (Herpes Zoster).

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; тяжелая застойная сердечная недостаточность (IV класс по шкале Нью-Йоркской Кардиологической Ассоциации), кардиомиопатия, миокардит, атриовентрикулярная блокад II и III степени, брадикардия с частотой сердечных сокращений менее 55 уд/мин, удлинение интервала QT более 420 мс, желудочковая аритмия (в том числе трепетания желудочков), беременность и период грудного вскармливания, пониженное содержание в крови калия и магния, одновременный прием с препаратами, удлиняющими интервал QT, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), детский возраст (до 18 лет), наследственная галактозная недостаточность, лактазный дефицит, глюкозно-галактозная мальабсорбция, фенилкетонурия, сахарозо-изомальтозная недостаточность, наследственная фруктозная недостаточность, психозы (в анамнезе).

С осторожностью
Гиперплазия предстательной железы, узкоугольная глаукома, почечная недостаточность различной степени тяжести (существует риск кумуляции препарата), ажитация, делирий, угнетение центральной нервной системы, экзогенный психоз (в том числе в анамнезе), совместный прием с ме-мантином, триамтереном/гидрохлоротиазидом.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды с небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. Первые 3 дня – по 1 таблетке в день, затем повышают дозу до 2 таблеток в день, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таблетку в неделю. Обычная эффективная доза составляет от 1 до 3 таблеток дважды в день.

Максимальная суточная доза – 600 мг. В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально. Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16-00.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов, страдающих состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

При нарушениях функции почек:

Гломерулярная скоростьфильтрации (GFR) мл/минДозировка (мг)Интервал дозировки (ч)
80-6010012
60-50200 и 100 попеременночерез день
50-3010024
30-202002 раза в неделю
20-101003 раза в неделю

Источник: https://medi.ru/instrukciya/pk-merts-tabletki_4465/

ПК-Мерц: инструкция по применению

ПК-Мерц: инструкция по применению
Латинское название: PK ® Merz
Код АТХ: N04BB01
Действующее вещество: amantadinum sulfate
Производитель: Мерц Фармацевтикалз (Германия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Идиопатический паркинсонический синдром или дрожательный паралич – это прогрессирующее заболевание хронического характера, связанное с процессами старения. Связана патология с тем, что разрушающиеся нейроны прекращают вырабатывать дофамин, что приводит к гипокинезии, тремору, психическим расстройствам. К сожалению, современная медицина и все изыскания в фармакологической области не позволяют полностью излечить пациента от этого недуга. Но на данный момент предлагаются такие препараты, как ПК Мерц, которые помогают приостановить прогрессирование и улучшить качество жизни пациента.

Показания

Препарат предназначен для лечения следующих патологий:

  • Идиопатический паркинсонический синдром
  • Острые инфекционные патологии дыхательных путей, вызванные вирусом гриппа серотипа А
  • Экстрапирамидальный симптомокомплекс, связанный с осложнениями после применения препаратов-антипсихотиков
  • Опоясывающий герпевирусный лишай
  • Нарушение вигильности при посткоматозных состояниях
  • Конъюнктивит аденовирусного типа.

Состав

Основным действующим веществом лекарства ПК Мерц выступает амантадин в форме сульфата. Средство в форме раствора для инъекций емкостью 500 мл содержит 200 мг активного элемента, воду и хлорид натрия.

В состав таблеток кроме амантадина входят вспомогательные компоненты, предназначенные для изготовления твердых форм и создания оболочки:

  • Целлюлоза
  • Желатин
  • Крахмал
  • Титановая двуокись – пигмент и наполнитель
  • Метилакрилат — стабилизатор
  • Магниевый стеарат – консервант.

Формы выпуска

Стоимость: Таб.100мг № 30 – 300-350 руб. Р-ор 500 мл №2 – 1300-1700 руб.

Препарат выпускается в двух видах. Первая форма представляет собой раствор для инфузий, не имеющий цвета и прозрачный. Разливается жидкость по 500 мл в полимерные флаконы с плотно прилегающей крышкой и обжимным ободом. В белую пачку входит 2 бутылки и инструкция по применению ПК Мерц.

Второй вариант – это розоватые таблетки в оболочке в форме овала, с насечкой с одной стороны. Они не имеют запаха, на вкус горьковаты. Лекарство вкладывают в двухсторонние блистеры с прозрачной поверхностью по 10 штук. В упаковке находится по три пластины и аннотация с описанием медикамента.

Способы применения

Прием зависит от специфики заболевания и стадии его развития. Рекомендуется принимать взрослым пациентам и детям не моложе 12 лет после еды, запивая негазированной водой. Дозировка таблеток ПК Мерц составляет 100 мг в сутки каждые 6 часов.

При необходимости количество увеличивают после консультации с невропатологом, но не более 600 мг в день. Продолжительность лечения – 5-7 дней, при герпевирусе использование продлевается до 14-20 дней.

Следует учитывать, что последний прием должен состояться не позже 4 часов вечера.

Вливание раствора внутривенно проводят 1-2 раза в сутки в дозировке 500 мг. Скорость инфузий – 55 кап/мин, продолжительность – 3 часа. При дисфункциях почек интервал между приемами должен быть увеличен в зависимости от показателей скорости очищения биожидкостей:

  • 60-80 мл/мин – 100 мг через 12 часов
  • 50-60 мл/мин – по 100 и 200 мг, чередуя через сутки
  • 40-50 мл/мин – 100 мг каждые 24 часа
  • 20-30 мл/мин – 200 мг дважды в неделю
  • 10-30 мл/мин – 200 мг трижды в 7 дней
  • Менее 10 мл/мин – каждую вторую неделю.

При явной положительной динамике схема изменяется в пользу таблетированной формы. Нельзя резко отказываться от использования состава, так как это может привести к ухудшению состояния.

Применение при беременности

Категорически запрещено использовать средство в 1 триместре, что связано с высоким риском негативного влияния на развитие ребенка. В дальнейшем медикамент назначают только при условии, что опасность для плода оценивается ниже, чем необходимость терапии для матери. При лактации состав не назначают, либо отменяют кормление младенца грудью.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при следующих патологиях и состояниях:

  • Эпилепсия
  • Недостаточность и тяжелые дисфункции печени
  • Нестабильные психические состояния с нарушением сознания
  • Нарушения сердечной деятельности
  • Патологии щитовидки
  • Высокое внутриглазное давление
  • Доброкачественная гиперплазия простаты
  • Гипертиреоз
  • Нарушения психомоторики
  • 1 триместр беременности
  • Аритмия или брадикардия
  • Дефицит калия или магния
  • Детям до 12 лет
  • При повышенной чувствительности к компонентам.

Кроме того, нельзя назначать медикамент в таблетированной форме при непереносимости лактозы или фруктозы или неспособности организма усваивать такие соединения.

Сочетания с другими лекарствами

Следует учитывать, что при одновременном использовании нескольких противопаркинсонических средств усиливаются побочные реакции. Кроме того, препарат не рекомендуется совмещать со следующими медикаментами:

  • Антиаритмики класса А: Хинидин, Проканиамид
  • Противопсихотики: Пимозид, Тиоридазин
  • Антидепрессанты-трициклики
  • Антигистаминные составы
  • Макролиды
  • Средства, ингибирующие гиразу
  • Противогрибкововые азоловые лекарства.

Кроме этого, антихолинергки и психостимуляторы могут увеличить негативное воздействие амантадина на организм. Категорически запрещено употреблять алкоголь во время лечения. Пациенты с патологиями сердца и сосудов должны находиться под постоянным контролем врача.

Побочные реакции

Средство способно оказывать отрицательный эффект на различные системы организма:

  • Со стороны пищеварения: снижение аппетита, повышенное слюноотделение, тошнота, рвотный рефлекс, диспептические расстройства
  • Кроветворение: резкий спад лейкоцитного и тромбоцитного уровня
  • Со стороны уретральной системы: полиурия, энурез, никтурия
  • Сердце и сосуды: аритмия, тахикардия, нарушения сна, потеря зрения. Также возможна тревожность, припадки, раздражительность и усиление нарушения вигильности
  • Высыпания и покраснения на коже, дерматоз, зуд.

Передозировка

При превышении рекомендованного количества могут усилиться побочные реакции, что негативно отразится на работе всех систем, особенно на сердце. Терапия в таких случаях направлена на устранение симптомов и заключается в промывании желудка и стабилизации состояния пациента.

Правила хранения

Препарат пригоден к применению на протяжении 5 лет. Необходимо не допускать возможности доступа детям. Хранить вдали от света и влаги при температуре 250С.

Аналоги

Действующее вещество входит в состав еще нескольких медикаментов от разных производителей, которые по мнн имеют идентичное название – амантадин:

Вирегит-К

Производитель: Эгис (Венгрия)

Стоимость: таб. № 30 – 150-180 руб.

Препарат, предназначенный для лечения идиопатического паркинсонического синдрома. Блокирует действие глутаматных рецепторов, активизирующихся на фоне недостаточного синтезирования дофамина.

Уменьшает деструкцию нейронов путем сокращения транспортировки кальциевых ионов. Предотвращает тремор, скованность. Кроме того, предохраняет клетки от проникновения А-вирусной инфекции.

Помогает избавиться от боли, эффективен при герпесе опоясывающего типа.

Поступает в аптечную сеть в виде розовато-желтых таблеток овальной формы, упакованных в блистеры по 10 единиц.

Лекарство не имеет запаха, слегка горьковато на вкус, поэтому рекомендуется принимать его после еды с большим количеством жидкости. Противопоказано при психозах, тяжелых поражениях печени и почек, дисфункциях щитовидки.

Также его не назначают при беременности и пониженном артериальном давлении. Резкая отмена использования медикамента чревата усилением симптомов.

Достоинства:

  • Низкая цена
  • Предотвращает негативные последствия после приема антипсихотиков.

Недостатки:

  • Редко поступает в аптеки
  • Может вызвать побочные реакции.

Циклодол

Производитель: ФМ (Россия)

Стоимость: 2 мг № 40 – 150-190 руб.

Это средство несколько отличается, так как основным действующим веществом здесь выступает тригексифенидил в форме гидрохлорида. Его механизм активности основан на способности блокировать холинорецепторы и предотвращать нарушение связи между ацетилхолином и допамином.

Благодаря этому сокращаются симптомы, характерные для паркинсонического синдрома: тремор верхних конечностей, замедление ротаций и мышечная слабость. Он быстро всасывается и достигает максимальных концентраций уже через 4-6 часов после первого приема.

Выводится посредством почек на 90% в неизменном виде, минуя стадию метаболизма.

Нельзя принимать средство при тяжелых дисфункциях сердца и сосудов, глаукоме, обструктивных деформациях органов пищеварительной системы. Не назначают его при беременности и лактации.

Может вызвать диспептические расстройства, аллергические реакции, нарушение сна, потерю аппетита. Также у некоторых пациентов наблюдалась тревожность и раздражительность.

При появлении подобных симптомов рекомендуется обратиться к врачу, но резко отказываться от приема препарата не стоит.

Недостатки:

  • Возвращает возможность произвольных движений
  • Можно принимать одновременно с левоподой.

Достоинства:

  • Даже небольшие передозировки могут вызвать галлюциногенные состояния
  • У пациентов иногда наблюдалась толерантность к лекарству.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «ПК-Мерц»
Скачать инструкцию «ПК-Мерц»
79 кб

Источник: http://lekhar.ru/bad/vitaminno-mineralnye-kompleksy/pk-merc-instrukcija-po-primeneniju/

ПК-Мерц: инструкция по применению, отзывы и аналоги

ПК-Мерц: инструкция по применению

Болезнь Паркинсона до сих пор до конца не изучена, несмотря на стремительное развитие медицинской науки. Тремор, кукольная походка, ригидность мышц, скованность движений – это симптомы данного неврологического заболевания, которые существенно ухудшают качество жизни человека.

Несмотря на неизлечимость Паркинсона, существуют методы консервативного лечения, включающие терапию препаратами, которые останавливают дегенеративные процессы в головном мозге и стимулируют выработку дофамина в нейронах ЦНС. К такому типу медикаментов относится и ПК-Мерц.

Общая информация о препарате ПК-Мерц

МК-Мерц – немецкий препарат, действие которого направлено на повышение уровня дофамина в организме за счет непрямого влияния на допаминовые рецепторы. Фармакологическое действие медикамента основано на способности амантадина (действующего вещества) улучшать высвобождение допамина из нервных клеток.

ПК-Мерц (МНН – Amantadine) – дофаминомиметик, применяемый для снятия моторных симптомов болезни Паркинсона, а также при невралгии, возникшей вследствие опоясывающего лишая. Относится к фармакологической группе противопаркинсонических лекарственных препаратов.

Формы выпуска и цены

Препарат выпускается в форме инфузионного раствора и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Реализуется МК-Мерц в картонных пачках №30 или во ПЭ флаконах объемом 500 мл, помещенных в коробку по 2 или 10 штук (цена на лекарственную форму в виде раствора значительно выше, чем на таблетки).

Лекарственная формаЦена, руб.
Таблетки239
Раствор для инфузий1299

Инструкция по применению препарата Аминалон и отзывы о нем

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амантадин увеличивает концентрацию допамина не только за счет улучшения его высвобождения из нервных клеток, но и за счет способности блокировать обратный захват гормона пресинаптическими нервными окончаниями. Также амантадин оказывает антихолинергический эффект, подавляя высвобождение ацетилхолина.

Максимальная концентрация препарата в организме достигается уже спустя 2-8 часов после приема внутрь. Это обусловлено быстрым и полным всасыванием амантадина из органов ЖКТ. Период полувыведения вещества зависит от состояния здоровья и возраста пациента и может занимать от 10 до 30 часов. У здорового человека средних лет этап полувыведения амантадина занимает в среднем 15 часов.

Особенности фармакокинетики Амантадина

Период полувыведения амантадина у пациентов с дисфункцией почек может затянуться до 68 часов. Связь с белками плазмы составляет около 67%, остальная часть препарата находится в кровотоке в свободной форме. Вещество не способно к метаболизму, поэтому выводится из человеческого организма в неизменном виде с мочой (90%) и калом.

Показания и противопоказания

ПК-Мерц относится к препаратам узкой направленности, за счет чего сфера его применения довольно ограниченна. Показаниями к применению медикамента выступают:

  1. Синдром Паркинсона (в качестве симптоматической терапии).
  2. Осложнения после терапии нейролептиками (потеря памяти, акатизия, тремор).

Синдром Паркинсона

Препарат противопоказан пациентам с:

  • аллергией на любое вещество в составе;
  • заболеваниями сердца (блокада, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, миокардит, удлиненный интервал QT зубцов, желудочковая аритмия, брадикардия);
  • недостатком калия или магния;
  • эпилептическим статусом;
  • тяжелой дисфункцией почек;
  • язвой желудка или 12-перстной кишки;
  • глаукомой;
  • аденомой простаты;
  • делирием и психозами в анамнезе.

Эпилептический статус

Пациенты с психозами, тиреотоксикозом, хронической экземой, простатитом и дисфункцией печени должны принимать медикамент с особой осторожностью и под наблюдением специалистов. Так как эта категория людей больше остальных подвержена развитию нежелательных побочных реакций.

ПК-Мерц запрещен для пациентов в возрасте до 18 лет, так как безопасность препарата на детский организм до конца не изучена. Медикамент не рекомендован для приема беременным и кормящим грудью, а также женщинам, которые планируют зачатие. При сопутствующих заболеваниях почек существует риск развития интоксикации препаратом.

Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь либо внутривенно капельно, в зависимости от лекарственной формы. Согласно инструкции по применению, таблетки ПК-Мерц нужно принимать целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. В первые три дня принимается не более 1 таблетки в день (по 100 мг), далее доза повышается до 200 мг/сут.

Дозировки препарата

С каждой последующей неделей можно увеличить дозировку, но не более чем на 100 мг. Средняя терапевтическая доза составляет по 1-3 таблетки два раза в день (максимально – 600 мг). Специалисты советуют последнюю таблетку за день принимать после 16:00. Людям старше 65 лет не рекомендуется принимать более 1 таблетки в день.

При резком обострении симптомов заболевания специалисты рекомендуют переходить с таблетированной формы на раствор для инфузий по причине его более высокой эффективности и скорости действия.

Раствор вводится в/в по 500 мл за процедуру. Скорость введения препарата составляет 55 капель/мин (1 флакон = 3 часам).

Пациентам, которые уже проходили терапию ПК-Мерц в виде раствора, можно увеличить начальную дозу медикамента.

При многокомпонентной терапии Паркинсона доза препарата подбирается строго индивидуально, с учетом взаимодействия применяемых лекарственных средств.

Отказываться от приема медикамента необходимо медленно, путем постепенного снижения дозировки вплоть до полной отмены препарата. В противном случае может возникнуть синдром отмены, для которого характерно усиление симптомов паркинсонизма.

Продолжительность курса лечения определяет исключительно специалист, опираясь на тяжесть заболевания пациента. Амантадин может вызвать усиление индивидуальных симптомов у людей с эпилепсией и органическим поражением мозга.

Инструкция по применению препарата Тегретол и отзывы о нем

Возможные побочные действия и передозировка

Прием препарата может вызвать появление ряда побочных реакций. Осложнения чаще всего затрагивают нервную систему и психологическое состояние человека.

К побочным проявлениям относятся:

  • нарушения сна;
  • психозы;
  • психическое возбуждение;
  • повышенная тревожность;
  • галлюцинации (чаще всего зрительные);
  • ажитация;
  • атаксия;
  • горячка;
  • нарушения двигательной активности;
  • головокружения;
  • рассеянность;
  • ухудшение зрения;
  • поражение роговицы;
  • нечеткая речь;
  • слабость;
  • ночные кошмары;
  • миалгия;
  • миоклония;
  • периферическая невропатия;
  • ступор;
  • депрессивное состояние, вплоть до появления суицидальных мыслей;
  • сухость во рту;
  • тошнота;
  • кожные высыпания и зуд;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • лейкопения.

Если разовая доза препарата вызвала аритмию, тахикардию и потерю сознания, лечение медпрепаратом необходимо сразу прекратить.

Такие пациенты требует тщательного профессионального наблюдения в течение первых 24 часов. После исчезновения симптомов можно вернуться к терапии, откорректировав дозировку.

Интоксикация, как правило, возникает вследствие значительного увеличения разовой дозы ПК-Мерц. Симптомы передозировки:

  1. Перевозбуждение.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Тремор.
  4. Судороги.
  5. Нарушение ориентации в пространстве;
  6. Делирий.
  7. Отек легких.
  8. Сухость в ротовой полости.
  9. Повышенное АД.
  10. Учащенное сердцебиение.
  11. Стенокардия.
  12. Остановка сердца.

Стенокардия

Специфического лечения интоксикации нет, как и антидота. При передозировке необходимо освободить желудок от ПК-Мерц путем промывания. Также назначается симптоматическая терапия, которая включает введение жидкости для более быстрого вывода амантадина из организма, противоаритмические и противосудорожные препараты.

Отзывы об эффективности ПК-Мерц

Многие пациенты и специалисты оставляют положительные отзывы, отмечая высокую эффективность медикамента наряду с редким развитием осложнений на фоне его приема.

Врачей

Степан Леонидович, невролог, 53 года: «Рекомендую ПК-Мерц для лечения симптомов Паркинсонизма в качестве одного из лучших препаратов своего класса.

При высокой эффективности он достаточно редко вызывает серьезные побочные реакции.

Пользоваться раствором лучше в особо тяжелых ситуациях и только в условиях стационара, а вот таблетки можно принимать и дома, к тому же они значительно реже способны вызывать интоксикацию организма».

Пациентов

Галина, 60 лет: «Достаточно эффективное средство, хорошо снимает симптомы Паркинсона, особенно это касается двигательных нарушений. Лично мне он подошел просто отлично.

Я практически не столкнулась ни с какими побочными проявлениями, кроме слабости и сухости во рту, но с ними жить легче, нежели с тремором и остальными не очень приятными симптомами моей болезни».

Игорь, 64 года: «Диагноз «болезнь Паркинсона» поставили мне 2 года назад, за это время я перепробовал множество противопаркинсонических средств, некоторые хорошо снимали симптомы, но при этом вызывали жуткие осложнения, другие не оказывали нужного эффекта. Действие ПК-Мерц заметил только на третий-четвертый день.

На данном этапе меня лекарство устраивает, помогает бороться с симптомами заболевания, не вызывает никаких побочных проявлений».

ПК-Мерц за время пребывания на фармакологическом рынке успел доказать свою эффективность в устранении симптоматики синдрома Паркинсона.

Препарат удачно борется с психомоторными проявлениями заболевания, включая тремор, ригидность мышц и скованность движений. Многие специалисты отмечают ряд преимуществ ПК-Мерц по сравнению с препаратами прошлого поколения, главное достижение – это относительно небольшой список возможных побочных действий.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/pk-merc/

Пк-мерц инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

ПК-Мерц: инструкция по применению

Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин. Препарат: ПК-МЕРЦ

Активное вещество препарата: amantadine

Кодировка АТХ: N04BB01КФГ: Противопаркинсонический препарат — блокатор глутаматных NMDA-рецепторовРегистрационный номер: П №015091/01Дата регистрации: 29.12.06

Владелец рег. удост.: MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA {Германия}

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 таб.амантадина сульфат

100 мг

10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.Раствор для инфузий1 мл1 фл.амантадина сульфат400 мкг

200 мг

500 мл — флаконы полиэтиленовые (2) — пачки картонные.

ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.

Фармакологическое действие Пк-мерц

Противопаркинсоническое и противовирусное средство, трициклический симметричный адамантанамин.

Блокирует глутаматные NMDA-рецепторы (N-метил-D-аспартатные рецепторы) и тем самым снижает чрезмерное стимулирующее влияние кортикальных глутаматных нейронов на неостриатум, развивающееся на фоне недостаточности допамина.

Амантадин угнетает NMDA-рецепторы нейронов черной субстанции, уменьшает поступление в них Ca2+, что снижает возможность деструкции указанных нейронов. В большей степени влияет на скованность (ригидность и брадикинезию).

Ингибирует проникновение вируса гриппа A в клетку.

Фармакокинетика препарата

После приема внутрь полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 5 ч. Выводится с мочой. T1/2 амантадина сульфата — 12-13 ч, в отличие от амантадина гидрохлорида, T1/2 которого составляет 30 ч.

Показания к применению:

Болезнь Паркинсона, синдром паркинсонизма (ригидность, тремор, гипокинезия).

Невралгия при опоясывающем лишае, вызванном вирусом Varicella zoster.

Профилактика (в т.ч. в сочетании с вакцинацией) и лечение гриппа A.

Дозировка и способ применения препарата

Для приема внутрь разовая доза составляет 100-200 мг.

В/в в виде инфузий по 200 мг в течение 3 часов.

Частота и длительность применения зависят от показаний, реакции пациента на лечение, эпидемиологической ситуации.

Максимальная доза: при приеме внутрь — 600 мг/сут.

Побочное действие Пк-мерц:

Со стороны ЦНС: головные боли, депрессия, зрительные галлюцинации, двигательное или психическое возбуждение, судороги, раздражительность, головокружение, расстройства сна, тремор, психические расстройства, сопровождающиеся зрительными галлюцинациями, снижение остроты зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: развитие или усугубление сердечной недостаточности, ортостатическая гипотензия; редко — аритмия, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: редко — анорексия, тошнота, запоры, сухость во рту.

Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с гиперплазией предстательной железы — затруднение мочеиспускания; полиурия, никтурия.

Дерматологические реакции: дерматоз, появление голубоватой окраски кожи верхних и нижних конечностей (livedo reticularis).

Противопоказания к препарату:

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, психозы (в т.ч.

в анамнезе), тиреотоксикоз, эпилепсия, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность II-III стадии, состояние возбуждения, предделирий, делириозный психоз, I триместр беременности, период лактации, одновременный прием триамтерена и гидрохлоротиазида, повышенная чувствительность к амантадину.

При беременности применение амантадина возможно только по строгим показаниям и под наблюдением врача.

В случае необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особый указания по применению Пк-мерц

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек, при одновременном применении с другими противопаркинсоническими средствами, а также у лиц пожилого возраста. В таких случаях требуется коррекция режима дозирования амантадина. У пациентов с гиперрефлексией отмену лечения следует проводить постепенно.

Сведения об эффективности амантадина для уменьшения экстрапирамидных расстройств при лечении антипсихотическими средствами (лекарственный паркинсонизм) противоречивы.

Во время лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Взаимодействие Пк-мерц с другими препаратами

При одновременном применении возможно усиление побочного действия противопаркинсонических средств.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками нельзя исключить возможность развития токсических эффектов амантадина (атаксии, возбуждения, галлюцинаций), вероятно, вследствие уменьшения его почечного клиренса.

Описан случай острой спутанности сознания у пациента пожилого возраста при одновременном применении с ко-тримоксазолом.

При одновременном применении с хинином, хинидином возможно уменьшение выведения амантадина с мочой.

  • Светлана
  • Распечатать

Источник: https://medistok.ru/p/2331-pk-merc-instrukcija-po-primeneniju.html

ПК-МЕРЦ

ПК-Мерц: инструкция по применению
Блокатор глутаматных NMDA-рецепторов. Противопаркинсонический препарат

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, круглые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, без запаха.

1 таб.
амантадина сульфат100 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, желатин, лактозы моногидрат, повидон, тальк, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, титана диоксид, сополимер бутилметакрилата, краситель оранжевый желтый.

10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные.

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл1 фл.
амантадина сульфат400 мкг200 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

500 мл – флаконы полимерные (1) – коробки картонные.
500 мл – флаконы полимерные (2) – коробки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор глутаматных N-метил-D-аспартат-рецепторов (NMDA-рецепторов). Противопаркинсонический препарат. Амантадин оказывает непрямое агонистическое действие на стриарные допаминовые рецепторы.

Повышает внеклеточную концентрацию допамина, посредством как интенсификации его выработки, так и блокады обратного захвата допамина пресинаптическими нейронами.

В терапевтических концентрациях амантадин замедляет выработку ацетилхолина и, тем самым, оказывает антихолинергическое действие.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема разовой дозы Cmax достигается примерно в течение 2-8 ч. После приема амантадина сульфата в дозе 100 мг Сmax составляет 0.15 мкг/мл.

Средняя плазменная концентрация амантадина сульфата после в/в инфузии в дозе 200 мг в течение 3 ч составляет 0.54 мкл. При дозе 200 мг/сут средняя плазменная концентрация к концу 6-го дня лечения составляет 0.76 мкл.

Распределение

Связывание с белками плазмы крови составляет 67%. Проникает через ГЭБ.

Выведение

T1/2 – 10-30 ч, в среднем 10 ч. Выводится почками практически в неизменном виде (90% разовой дозы); небольшое количество – с калом. Диализ малоэффективен (около 5% за одну процедуру).

Общий клиренс при в/в введении составляет 3.6 л/ч.

Дозировка

Препарат назначают внутрь после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости, предпочтительнее в первую половину дня. В первые 3 дня назначают по 1 таб./сут, затем повышают дозу до 2 таб./сут, причем возможно дальнейшее повышение дозы на 1 таб.

в неделю. Обычная эффективная доза составляет 1-3 таб. 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 600 мг (6 таб.). В случае комбинированного лечения необходимо определять дозу индивидуально.

Последнюю дозу рекомендуется принимать во второй половине дня не позже 16 ч.

У пожилых пациентов, в частности, у пациентов с состоянием возбуждения и спутанности, предделирия и делирия, требуется более низкая дозировка.

В/в назначают по 500 мл 1-2 раза/сут. Дозу можно увеличить до 3 раз/сут по 500 мл. Продолжительность вливания – 3 ч (55 капель/мин).

Средняя продолжительность терапии при невралгии при опоясывающем герпесе составляет 1 неделю с последующим переходом на прием препарата внутрь.

При нарушениях функции почек препарат назначают в зависимости от скорости клубочковой фильтрации.

Скорость клубочковой фильтрации ДозаИнтервал
80-60 мл/мин100 мг12 ч
60-50 мл/мин200 мг и 100 мг попеременночерез день
50-30 мл/мин100 мг24 ч
30-20 мл/мин200 мг2 раза в неделю
20-10 мл/мин100 мг3 раза в неделю
1/10), часто (>1/100, 1/1000, 1/10 000,

Источник: https://health.mail.ru/drug/pk_merz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.