Первая помощь при инсульте

Содержание

Первая помощь при инсульте: человеку в домашних условиях, что делать, алгоритм действий до приезда скорой

Первая помощь при инсульте

Инсульт характеризуется острым нарушением мозгового кровообращения. В России это заболевание диагностируется более чем у полумиллиона человек. Третью часть всех больных не удается спасти. От того, как будет оказана первая помощь при инсульте, во многом зависит исход заболевания.

Если правильно, квалифицировано и оперативно доставить пациента в лечебное учреждение, то вероятность благоприятного исхода повысится в 2 раза. Но в жизни неожиданный приступ инсульта может произойти в любой момент, находящиеся рядом, не сведущие в медицине люди пугаются и паникуют. Что же делать в первую очередь до приезда скорой? В чем состоит первая доврачебная помощь?

Самое главное — не потерять время при начале приступа

Доврачебная помощь при инсульте — нельзя терять ни минуты времени. Это главное. При инсульте нарушается снабжение кровью головного мозга, в результате чего начинают отмирать мозговые клетки. Этот процесс скоротечен.

Поэтому от того, как быстро будет оказана человеку скорая помощь, будет зависеть его жизнь и как восстановятся после инсульта утраченные функции. Считается, что ее надо оказать в течение первых 3 часов с того момента, как началось заболевание. Позднее в клетках головного мозга начинаются процессы, предотвратить которые уже невозможно.

Если восстановить кровоснабжение в течение 6 часов после начала приступа, то еще можно сохранить некоторые непогибшие клетки мозга.

Поэтому так важна первая помощь при инсульте в домашних условиях, как только вы распознали симптомы этого опасного заболевания.

А для этого необходимо знать, каковы первые признаки инсульта, не растеряться и не теряя времени позвонить в скорую помощь.

Только экстренная помощь специалистов медицинского учреждения сможет помочь предотвратить развитие этого заболевания и минимизировать все его последствия.

Что надо знать всем

Как оказать первую помощь при инсульте? Во-первых, как можно быстрее распознать начало развития болезни. Наличие хотя бы одного из перечисленных ниже признаков может быть началом инсульта, и необходимо срочно вызывать скорую:

  1. Попросите больного, чтобы он поднял две руки вверх. Если он поднимает их с разной скоростью, одна рука выше другой, то это является одним из признаков инсульта.
  2. Если больной при закрытых глазах при протягивании рук впереди себя ладошками кверху делает это следующим образом: либо правая, либо левая рука как бы уходит в сторону или книзу, то это так же является симптомом опасного заболевания.
  3. При высовывании языка он повернется на сторону или изогнется.
  4. Нарушается работа речевого аппарата. Если вы попросите сказать что-нибудь и это будет произнесено невнятно, с плохой дикцией, или вообще больной не сможет ничего сказать, то это свидетельствует о начале инсульта.
  5. При улыбке она будет выглядеть странной за счет того, что уголочки губ будут направлены, с одной стороны — вверх, с другой – вниз. Это очень характерный признак этого заболевания.

Но опасным является предшествующее инсульту состояние. Признаки его также необходимо знать, так как если не оказывать в этом случае первую помощь, то это может привести к таким же последствиям, что и при инсульте.

Симптомы этого состояния следующие:

  • резко повысилось или понизилось артериальное давление;
  • кружится голова;
  • человек потерял чувствительность;
  • его тошнит, появилась рвота, он усиленно потеет;
  • сильно болит голова;
  • больной учащенно дышит и сердце начинает усиленно биться;
  • в глазах появляются «мушки»;
  • в ушах слышится шум;
  • все предметы приобретают красноватый оттенок;
  • кровь приливает к лицу;
  • нарушается речь, зрение.

Оказание первой помощи при инсульте человеком, далеким от медицины, сводится в распознавании инсульта в домашних условиях и вызове скорой. И чем быстрее это будет сделано, тем меньше будет последствий.

Что значит инсульт

Инсульт и неотложная помощь при нем включает в себя необходимость знать, какие виды этого заболевания существуют. По какой причине произошло нарушение кровотока в головном мозге, инсульт делят на ишемический и геморрагический виды.

От того, каким из этих видов является инсульт, зависят его симптомы и что делать в первую очередь до приезда скорой бригады.

Оказание и первой медицинской помощи при инсульте во многом зависит от того, как правильно будет определен вид заболевания.

Развитие ишемического инсульта связано с закупоркой артерии, от которой питается головной мозг.

Наличие следующих признаков характеризует развитие у больного этой патологии:

  • нарушается речь;
  • начинают неметь руки и ноги;
  • кружится голова;
  • появляется тошнота и рвота;
  • возникают проблемы со зрением;
  • сильная головная боль;
  • наблюдается судорожное состояние;
  • чувство недомогания в правой или левой стороне тела;
  • слабость;
  • непонимание речи людей.

При гемморагическом виде инсульта происходит разрыв артерии, питающей мозг. Причина этого – гипертония. Сначала у человека сильно болит голова, потом появляется тошнота, все вокруг приобретает красноватый оттенок. Это самые первые признаки развития этого вида заболевания. Кроме этого у человека наблюдаются следующие симптомы:

  • парализуется одна сторона тела;
  • усиливается отделение слюны;
  • искажается речь;
  • человек теряет ориентацию в пространстве;
  • наблюдается скачок артериального давления;
  • повышается температура;
  • возникает рвота;
  • больной может резко потерять сознание;
  • дыхание становится громким и хриплым;
  • на лбу выступает пот;
  • пульс становится редким и напряженным, а в области шеи, наоборот, сильным;
  • движения рук и ног непроизвольны;
  • глаза отведены в пораженную сторону;
  • больной чувствует легкую глухоту.

Лечение больных в зависимости от того, какой вид инсульта, так же различно.

Необходимые меры при инсульте

Каковы действия при инсульте до приезда врачей? Первая медицинская помощь при инсульте зависит от того, какие симптомы у пациента наблюдаются.

Для ишемического вида необходимо соблюдать следующее:

  • человек должен лежать на ровной поверхности, под головой находиться валик или подушка;
  • не беспокоить его;
  • наблюдать, чтобы дыхание было ровным;
  • чтобы язык не запал, положить голову больного набок;
  • кроме глицина или пирацетама, больше никаких других препаратов не давать;
  • необходимо растереть руки и ноги больного, желательно щеточкой, имеющей мягкую щетину;

Доврачебная помощь при геморрагическом виде состоит в следующем:

  • передвигаться пациенту категорически запрещается. Положить его на кровать или, если приступ произошел не дома, прямо на землю, под головой должно быть что-нибудь типа валика;
  • убрать все, что мешает притоку кислорода. Ослабить галстук, пояс;
  • если у пациента во рту присутствует протезирование зубов, то вынуть его;
  • положить голову больного вбок;
  • если началась рвота, помочь освободиться от нее;
  • на противоположную пораженной стороне тела половину головы положить что-нибудь холодное. Важно знать, что если вы не уверены, какого вида это заболевание, то это действие не выполнять. Оно может ухудшить состояние человека;
  • согреть конечности теплым покрывалом, чтобы улучшить кровообращение;
  • в конечностях с нарушенной двигательной активностью делать до приезда врачей растирание. При этом желательно использовать смесь спирта и масла в пропорции 1:2 соответственно.

Первым в помощи при инсульте в обоих случаях будет вызов врачей скорой.

Если у больного нарушение кровотока происходит за несколько минут, затем его состояние нормализуется, остается только чувство сонливости, раздражительность на яркий свет и громкие звуки, он начинает плохо слышать, видеть, говорить, выявляется проблема с АД, и при этом при поднятии рук одна поднимается выше другой, то говорят о микроинсульте или малом инсульте.

Если все симптомы говорят о том, что у больного малый инсульт, то первая помощь при нем будет следующая:

  • первоначальное действие – вызвать врача;
  • положить больного, под головой должно быть пару подушек;
  • пока не приехала скорая, не давать никаких лекарств, особенно сосудорасширяющих;
  • сделать все возможное, чтобы конечности находились в тепле;
  • открыть форточки, чтобы воздух был свежим;
  • помогать больному освобождаться от рвотных масс;
  • при потере сознания стараться привести его в чувство;
  • снять с больного лишнюю одежду, чтобы ему легче дышалось, кровотоку ничего не мешало;

Что необходимо предпринять самому больному при инсульте

  • сказать кому-нибудь о своем плохом самочувствии;
  • лечь, под головой обязательно должен быть или валик, или подушка;
  • нельзя пить воду и принимать лекарства;
  • как правило, больной оказывается в такой ситуации, что иногда не способен что-либо сам делать. Поэтому, пока не произошла потеря речи, постараться сообщить о своем недуге.

Неотложная помощь при инсульте — вызов скорой, можно попытаться это сделать самому.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/pervaya-pomoshh-pri-insulte.html

Оказание первой помощи при инсульте

Первая помощь при инсульте

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения. Первая помощь при инсульте очень важна, так как повышает шанс на сохранение жизни и восстановление потерянных функций.

Как правило, с внезапным приступом инсульта в жизненных ситуациях сталкиваются люди, далекие от медицины и навыков оказания первой медицинской помощи. Они оказываются в нестандартной ситуации, что приводит их в состояние растерянности и непонимания происходящего. Главное — не пугаться, не паниковать.

Характеристика инсульта

Инсульт — заболевание сердечно-сосудистых органов. В переводе с латинского этот термин переводится как «приступ» (моментальное развитие). Другие названия этого заболевания — апоплексия, удар.

Заболевание является нарушением кровообращения в головном мозге. Оно приводит к повреждению и дальнейшему омертвению мозговых клеток. В связи с гибелью определенной части нервных клеток перестают работать функции, чью деятельность осуществляли омертвевшие клетки.

В результате происходят паралич, различные нарушения в сердце. Инсульт имеет особо опасные последствия, если область отмирания клеток мозга обширная. Заболевание поражает в основном какую-то одну сторону (левую или правую) головного мозга.

Достаточное количество пациентов, пораженных инсультом, умирает в течение года. Риск возникновения приступа увеличивается с возрастом, но сейчас в медицинской практике довольно часто встречаются и молодые пациенты.

Какие есть виды инсульта?

Данное заболевание бывает ишемическим и геморрагическим. Ишемический инсульт — результат блокировки, закупорки тромбом сосуда головного мозга. Геморрагический вид является последствием разрывания сосуда, что приводит к внутричерепному кровоизлиянию.

Причины возникновения приступов

Факторы, располагающие к инсульту:

  1. Возраст старше 50 лет.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Сахарный диабет, повышенный уровень холестерина.
  5. Длительный прием противозачаточных гормональных препаратов. Содержащиеся в них эстрогены провоцируют повышение свертываемости крови.
  6. Врожденные пороки сосудов головы.
  7. Различные заболевания сердца.
  8. Неправильное питание, развивающее ожирение и избыточный вес тела.
  9. Интоксикации организма.
  10. Наследственная предрасположенность.

Первые признаки заболевания

Возможные симптомы инсульта:

  • головокружение;
  • внезапный приступ сильной головной боли;
  • частичное помутнение или полная потеря сознания;
  • нарушение равновесия и координации;
  • непонимание речи других людей;
  • повышенное артериальное давление.

Больной становится вялым, в коленях появляется слабость. Если у человека случился геморрагический вид инсульта, у него, возможно, повысилась температура до 40° С.

Первая помощь при инсульте

Человек не умирает сразу от инсульта: его состояние может оставаться таким же либо усугубляться еще на протяжении 2-3 суток. Итак, что делать при инсульте? Если есть подозрения на инсульт, необходимо обратиться к больному со следующими просьбами:

  1. Нужно попросить поднять две руки одновременно. Рука, находящаяся на пораженной стороне тела, поднимется на более низкий уровень по сравнению со здоровой.
  2. Нужно попросить больного изобразить улыбку. При перенесенном приступе улыбка получится скошенной, кривой, неровной. Это происходит из-за неподвижности мимики на пораженной стороне лица. Мышцы теряют чувствительность, поэтому уголок рта будет опущен. Лицо становится несимметричным. Язык западает в одну сторону.
  3. Нужно заговорить с больным человеком. Он не сможет нормально, четко говорить. Если все симптомы совпадают, значит, у данного человека произошел приступ инсульта.

Необходимо, чтобы в срочном порядке приехала скорая помощь. До их приезда постараться оказать первую неотложную помощь при инсульте, выполнив определенные действия:

  1. Больного уложить так, чтобы голова и туловище до поясницы были в приподнятом состоянии на 30 см от уровня горизонтали. Так, возможно избежать отека головного мозга.
  2. Больному обеспечить абсолютный покой.
  3. Ему необходим свежий воздух. При наличии кондиционера обязательно включить его.
  4. С больного убрать сдавливающие детали одежды: воротник расстегнуть, галстук, платок снять.
  5. Ротовую полость, дыхательные каналы нужно очистить от имеющихся там слизи, рвотных масс. Для этого повернуть голову набок, чистой тканью провести внутри рта. Если у больного зубные съемные протезы, их нужно вытащить.
  6. При судорогах во избежание прокусывания языка нужно осторожно разжать зубы и вставить в рот в качестве преграды, например, кусок бинта или носовой платок.
  7. К голове можно приложить лед.

Бывают ситуации, когда у больного может остановиться сердечная деятельность.

В подобных случаях оказание первой помощи при инсульте включает в себя проведение срочной сердечно-легочной реанимации путем искусственного дыхания (зажать нос больного и вдыхать воздух в его рот из своего рта) и непрямого массажа сердца (обеими наложенными друг на друга руками делать ритмичные надавливания на область грудной клетки).

При наличии танометра (измеритель давления) нужно постоянно мерить артериальное давление и все данные записывать. То же касается пульса.

Ни в коем случае нельзя приводить в чувство потерявшего сознание больного с помощью нашатырного спирта или любых других лекарственных средств: это грозит ухудшению течения заболевания.

Квалифицированная медицинская помощь при геморрагическом инсульте состоит из снижения артериального давления, ликвидации внутричерепного кровоизлияния. Бывают экстренные ситуации, когда требуется сделать вскрытие черепа и зашить пораженный, порванный сосуд. В противном случае возможен летальный исход.

Медицинская помощь при ишемическом инсульте заключается в понижении и стабилизации артериального давления, снятии спазма, устранении закупорки в кровеносных сосудах. Вспомогательные лекарственные препараты — ноотропы, никотиновая кислота.

Общие лечебные мероприятия также направлены на восстановление таких функций, как движение, речь, способность ориентироваться, соблюдать координацию движений и равновесие. Больной не должен нарушать постельный режим.

Питание в постинсультный период

Больному, перенесшему инсульт, нужно соблюдать определенную диету. Рекомендуется в питание включить постное мясо (бульоны и супы на его основе). Все блюда должны быть нежирными, приготовленными в духовке либо на пару.

Очень полезны чаи из боярышника, рябины, валерианы, зеленый чай, а также сок свежей свеклы. Все это можно легко приготовить в домашних условиях. 1 раз в день нужно употреблять банан. В рационе должны быть продукты с клетчаткой и фолиевой кислотой.

Рекомендуется есть вишню и чернику. Вишня хорошо разжижает кровь, черника обладает антиоксидантным действием, способствует оздоровлению организма в целом. Желательно пить побольше жидкости. Лучше выбирать обезжиренные молочные продукты.

Хлеб должен быть из муки грубого помола. Если нет проблем с желудочно-кишечным трактом, нужно есть чеснок.

Нельзя пить кофе, черный чай, есть шоколад, кондитерские изделия (торты, пирожные), сдобу, дрожжевую выпечку из высших сортов муки. Никаких копченостей, соленой, жирной, острой еды.

Заболевания можно избежать, если соблюдать меры профилактики:

  1. Нужно поддерживать и постоянно контролировать нормальное артериальное давление.
  2. Не допускать ожирения и избыточной массы тела.
  3. Нужно полноценно спать и высыпаться.
  4. Нельзя много нервничать.
  5. Необходимо принимать препараты, препятствующие повышенной свертываемости крови.
  6. Надо следить за уровнем холестерина и сахара в крови.
  7. Следует вовремя лечить любые сердечно-сосудистые заболевания.
  8. Нужно избавиться от вредных привычек.
  9. Регулярно проходите медицинские осмотры.

При подозрении на инсульт больному нужна срочная госпитализация. Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При своевременном выполнении всех необходимых действий прогноз на выздоровление, как правило, положительный.

Источник: https://vesinsult.ru/insult/pervaya-pomoshh-pri-insulte.html

Первая помощь человеку при инсульте. Подробное руководство

Первая помощь при инсульте

Инсульт — опасное заболевание, выражающееся в нарушении мозгового кровообращения и целом ряде негативных симптомов.

Ежегодно, данный диагноз ставят полумиллиону человек только в России, при этом умирает до трети всех пациентов.

Оказанная на раннем этапе, квалифицированная и правильная первая помощь, а также оперативная доставка больного в стационар, повышают вероятность выживания в два раза.

Первые признаки инсульта головного мозга

В большинстве случаев (при ишемии или кровоизлиянии в мозг) инсульт имеет собственные предвестники и первые признаки, по которым достаточно точно можно диагностировать нарушение мозгового кровообращения.

  1. Потери сознания и оглушенность.
  2. Сильная сонливость либо наоборот — возбуждённость.
  3. Сердцебиение с головокружениями.
  4. Потливость, тошнота и рвота.
  5. Частичная либо полная потеря ориентации во времени и/или пространстве.
  6. Частичная либо полная потеря контроля за отдельными частями тела, параличи нижних, верхних конечностей.
  7. Гемипарез в острой стадии.
  8. Нарушения зрительных восприятий и работы речевого аппарата, потеря чувствительности.

Первая помощь при инсульте до приезда скорой

При подозрении на инсульт, необходимо срочно вызвать скорую помощь, желательно «неотложку». После этого, начинайте приступать к следующим мероприятиям:

  1. Положите человека горизонтально и подложите под голову подушку, подняв её над туловищем под углом 25–30 градусов.
  2. Раскройте створки и окна в помещениях или же расположите человека в тени, если он находится на улице.
  3. Если у больного начинается рвота — немедленно переверните его набок, чтобы он не захлебнулся.
  4. Поддерживайте с больным контакт, если он в сознании, но ни в коем случае не давайте ему есть либо пить.
  5. Сразу после помещения в горизонтальное положение, ослабьте человеку узлы, пояс, галстук и иные обтягивающие элементы одежды.
  6. Измерьте артериальное давление — если оно повышено, немедленно дайте бета-адреноблокатор, например, Атенолол.
  7. В случае исчезновения дыхания либо остановки сердца проводите реанимационные мероприятия. Произведите прекардиальный удар (ребром сжатой в кулак руки, в район нижней средней трети грудины, на два сантиметра выше мечевидного отростка) — это запустит работу сердца. После этого начинайте непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Действия больного при инсульте

  1. При первом подозрении на инсульт необходимо срочно сообщить окружающим о проблеме и принять горизонтальное положение, подложив под голову подушку.
  2. Не принимайте самостоятельно лекарственные средства, не пейте воду и не употребляйте жидкость.

  3. В большинстве случаев при инсульте человек не может самостоятельно и адекватно контролировать собственные действия, поэтому никаких дополнительных действий он совершить не может.

    Больному следует максимально оперативно сообщить близким, друзьям или в скорую помощь о своём состоянии до потери речевой функции или паралича.

Профилактика ишемического инсульта

Для профилактики ишемического инсульта (первичного или повторного), следует:

  1. Коренным образом изменить собственный образ жизни.
  2. Отказаться от курения и алкогольной зависимости.
  3. Периодически контролировать артериальное давление — если оно регулярно превышает параметры 140 на 90, следует обращаться к врачу.
  4. Минимизировать количество стрессовых ситуаций.
  5. Лечить любые, даже не слишком опасные сердечно-сосудистые заболевания, постоянно наблюдаться у врача в том случае, если вы больны сахарным диабетом.
  6. Нормализировать вес, сев на диету и проводить регулярные физические нагрузки на организм.

Восстановление после инсульта

Пациент успешно пережил инсульт — теперь ему требуется комплексное восстановление, включающее в себя целый ряд медицинских, физиологических и социально-психологических процедур.

Самый важный этап — первые три месяца, именно в данный период начинают восстанавливаться двигательные и иные функции. При отсутствии прогресса шансы на полноценное выздоровление практически отсутствуют.

В список классических приёмов, входит лекарственная консервативная терапия, занятия с массажистом, логопедом, физиотерапевтические процедуры, кинезио- и нейрофизиотерапия, а также эргоприспособляемость.

Полезные упражнения

Любые физические и иные типы упражнений можно проводить только после предварительного согласования с лечащим врачом, который разработает индивидуальную схему занятий с точным количеством подходов и циклов повторений.

Если больной находится на постельном режиме и не может самостоятельно передвигаться, то обычно ему рекомендуют простые разгибания/сгибания/вращение локтей, коленей, стоп, пальцев и других частей тела. Рационально использовать лонгет и прочие медицинские системы.

Кроме этого, хорошо помогают восстановить контроль над движениями обхват кистями голеней над голеностопом, поднятия рук над головой с плавной амплитудой, а также вращение глазными яблоками, зрительная фиксация на дальних/ближних объектах, проч.

В сидячем или стоячем положении, спектр упражнений гораздо больше:

  1. Из положения сидя, поднимайте колени к груди, прогибаясь в спине и задерживая дыхание на пике упражнения.
  2. Сидя на стуле, сводите лопатки и запрокидывайте назад голову.
  3. Поднимайте над головой куги и опускайте их к коленям.
  4. Разводите руки в стороны при помощи эспандера.
  5. Из положения стоя (ноги на ширине плеч) наклоняйте туловище по сторонам, после чего медленно приседайте (ноги вместе).
  6. Бросайте на пол небольшой предмет, потом поднимайте его без посторонней помощи и кладите на стол.
  7. Прочие упражнения.

Кроме этого не стоит забывать о восстановлении памяти и речи. Если со вторым разобраться проще, выполняя несложные упражнения по выдвижению языка вперед, складыванию губ в трубочку и прочие мимически активные действия, то память восстанавливать сложнее — необходимы комплексные занятия, включающие в себя арифметически и логические тренировки, а также приём лекарств-ноотропов.

Питание после инсульта

В этот сложный для пациента период времени, правильное питание станет одним из краеугольных камней быстрой и эффективной реабилитации больного. Основные тезисы:

  1. После приступа и восстановление физиологического минимума пациента, ему требуется в день не менее двух литров жидкости в виде бульонов, слабого чая, нежирного молока и т.д.
  2. В остром и подостром периоде болезни, калорийность пищи должна быть невысокой, но при этом, пищевая ценность — достаточной для поддержания нормальной жизнедеятельности.
  3. В первые дни после инсульта пищу тщательно перетирают в кашицу и кормят человека с чайной ложки. Поят — с миниатюрного чайника или специальной бутылки.
  4. При отсутствии глотательного рефлекса пищу доставляют в организм через зонд, естественно она должна быть жидкой с добавлением витаминов. В случае сильного неврологического расстройства и утери базовых двигательных функций, прибегают к внутривенному введению питательных растворов.
  5. После окончательного восстановления глотательного рефлекса и общего улучшения состояния организма разрешается вводить более твердые продукты — овощи, паровые котлеты, пюре из картофеля, яйца всмятку, проч.

Базовые характеристики диеты после инсульта включают в себя отказ от сладкой и жирной пищи, соли, острых закусок, алкоголя, крепкого чая/кофе и любых видов маринадов/копчёностей. Гипертоникам желательно вводить в ежедневный рацион больше гречки, овсянки (геркулес), изюма, кураги, капусты и инжира — они содержат полезные после инсульта, соли магния и калия.

Диетологи отмечают, что у людей, перенесших инсульт, довольно часто возникают регулярные запоры.

Бороться с ними желательно не медикаментозными средствами и клизмой, а правильным подбором схемы питания, включающей в себя кроме всего вышеперечисленного, употребление исключительно черного хлеба из муки грубого помола, чернослива, мёда, свежих фруктов (исключая те, которые повышают давление), а также минеральных вод с послабляющим действием.

Оказание первой помощи при инсульте

В первую очередь — не паникуйте. Постарайтесь адекватно оценить ситуацию и в случае обнаружения у себя предвестников инсульта, немедленно сообщить об этом родственникам или просто людям, кто находится в непосредственной близости от вас.

При инсульте нельзя совершать никаких активных движений, чтобы не перегружать организм. Если у вас не наступил паралич и потеря ряда других важных функций, примите горизонтальную позу и подложите под голову небольшое возвышение, ослабьте все стягивающие элементы одежды (галстук, пояс, проч.

) параллельно вызывая скорую, если это не сделали друзья, родственники, знакомые или просто прохожие.

К сожалению, с большой долей вероятности, мощная неврологическая симптоматика, сопровождающая приступ, частично или полностью «отключает» на время человека от внешнего мира, после чего остаётся уповать лишь на медиков и других людей.

Запрещено принимать классические сосудорасширяющие лекарства по типу папаверина либо дротаверина, поскольку они расширят неповреждённые участки кровяной системы, но при этом создадут дополнительную нагрузку на поврежденные.

Также строго не рекомендуется пить и есть — зачастую при данной болезни происходит потеря сознания и индуцируется рвотные рефлекс, из-за которого человек, не контролирующий полностью своё тело, может попросту захлебнуться жидкими массами.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/pervaya-pomoshch-cheloveku-pri-insulte-podrobnoe-rukovodstvo

Первая помощь при инсульте в домашних условиях. Что и как делать до приезда скорой помощи?

Первая помощь при инсульте

Инсульт – опасная патология, которая в большинстве случаев становится причиной смертельного исхода.

Своевременная и квалифицированная первая помощь при инсульте может спасти даже незнакомому человеку жизнь и повысить шансы на реабилитацию после перенесенного недуга.

Перечень первоочередных действий должен знать каждый из нас, чтобы в нужный момент не растеряться и сработать не хуже профессионала.

Что нужно знать об инсульте?

Многие из нас наверняка неоднократно слышали об этом недуге и даже могут рассказать об основных его симптомах. Оказание первой помощи при инсульте играет немаловажную роль в дальнейшем. От этого зависит прогноз продолжительности жизни человека.

Чтобы оценить всю важность первой помощи, необходимо понимать, что происходит в организме при инсульте. Профильные специалисты выделяют его две основные формы – геморрагическую и ишемическую.

При ишемии в результате закупорки сосуда нарушается кровообращение и в отдельные участки головного мозга перестают поступать кислород и кровь. Наблюдается отмирание клеток. В этом случае специалисты диагностируют инфаркт мозга.

Геморрагический инсульт представляет собой большую опасность, поскольку при таком заболевании нарушается целостность кровеносного сосуда и происходит кровоизлияние в мозг. В большинстве случаев при геморрагической форме инсульта человек впадает в бессознательное состояние.

К числу характерных признаков инсульта следует отнести:

  • нарушение двигательной активности;
  • перекошенность лица;
  • невнятность речи;
  • онемение верхних и нижних конечностей с одной стороны;
  • повышение уровня артериального давления;
  • потерю сознания;
  • судорожные явления;
  • головную боль различной интенсивности;
  • снижение зрительной функции.

Как распознать инсульт?

Первая помощь при инсульте в домашних условиях очень важна. Все мероприятия надо выполнять до приезда неотложки. Сначала следует убедиться, что действительно у человека случился инсульт. Если пациент в сознательном состоянии, предложите ему выполнить три простых действия:

  • повторить сказанное вами выражение;
  • улыбнуться;
  • высунуть язык и дотронуться пальцем любой руки до его кончика.

Как показывает медицинская практика, при инсульте нарушается двигательная координация и функционирование речевого аппарата. Если случился ишемический или геморрагический инсульт, человек не выполнит поставленных задач.

Если человек потерял сознание, следует без промедления вызывать карету скорой помощи. Трясти такого человека или пытаться привести его в чувства ни в коем случае нельзя так же, как и транспортировать.

Что делать при инсульте: первая помощь

Итак, если у человека проявились признаки геморрагического или ишемического инсульта, нужно начинать незамедлительно выполнять мероприятия, направленные на улучшение состояния пациента.

Чем быстрее начнете выполнять такие действия, тем лучше. От этого зависит размер участка головного мозга, клетки которого подверглись некрозу. Первая помощь при инсульте до приезда скорой включает в себя ряд определенных мероприятий. Давайте рассмотрим их последовательно и в подробностях.

Важно! Сразу нужно позвонить по номеру вызова скорой помощи. Нельзя терять ни минуты!

Алгоритм действий:

  1. Сначала нужно определить наличие симптоматики, характерной инсульту. Если это — инсульт, пациента следует уложить на горизонтальную поверхность с приподнятой головой. Можно принять положение на боку. В случае рвотных рефлексов исключается вероятность попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  2. Если пациент без сознания, отсутствует дыхание или сердцебиение, необходимо провести неотложные реанимационные мероприятия. Сначала проверьте реакцию зрачков на источник света, затем дыхание. Достаточно поднести зеркальце к носовым проходам. Если оно запотевает, значит, пациент дышит. В качестве реанимации делают искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  3. Рубашку или другую тесную одежду следует расстегнуть, чтобы обеспечить беспрепятственный доступ кислорода. Нельзя больного теребить, переворачивать, пытаться поднять. В этот момент его лучше не транспортировать.

Ни в коем случае не паникуйте, все действия выполняйте последовательно и четко. Постарайтесь успокоить пациента, если он пребывает в сознании. Расспросите его о присущей симптоматике. Если началась рвота, больного следует уложить на бок.

А вот если пациент находится в бессознательном состоянии, то между верхней и нижней челюстью следует постараться вставить прочный предмет, обернутый тканью. Не пытайтесь разжать зубы силой, это может привести к травме. Максимум — надавите на нижнюю челюсть, чтобы ее слегка выдвинуть вперед.

На заметку! Не кладите в рот пациента без сознания пальцы, это может быть чревато переломом или вообще потерей фаланги.

Если скорая медицинская помощь по непонятным причинам задерживается, пациенту можно дать медикаментозный препарат. Любые фармакологические средства не подходят, иначе это может усугубить клиническую картину.

Врачи советуют давать человеку с инсультом лекарства, которые поддерживают клетки головного мозга в нормальном состоянии. К их числу относят:

  • «Пирацетам»;
  • «Актовегин»;
  • «Ноотропил»;
  • «Цераксон»;
  • «Тиоцетам»;
  • «Фуросемид»;
  • «Кортексин».

Оказываем помощь в экстренной ситуации

В большинстве клинических случаев инсульт возникает внезапно и сопровождается потерей сознания. При ишемическом инсульте высока вероятность сохранения сознания, тогда человек может оказать помощь себе самостоятельно.

Нужно выполнить простой алгоритм действий:

  • сразу следует принять горизонтальное положение, приподняв голову;
  • вызвать карету скорой помощи;
  • расстегнуть верхнюю одежду, снять галстук, чтобы освободить шею и грудную клетку от сдавливания.

Важно! Если вы находитесь в сознании, а рядом никого нет, обязательно сообщите об ухудшении своего самочувствия соседям или близким людям по телефону. Не нужно паниковать, постарайтесь не нервничать и успокоиться.

Если инсульт геморрагический, то, как правило, человек сразу теряет сознание. В этом случае наряду с перечисленными неотложными мероприятиями к голове следует приложить пузырь со льдом. Определите, с какой стороны произошло кровоизлияние. Если кровоизлияние произошло справа, то нарушится двигательная активность слева и, соответственно, наоборот.

Если вы увидели человека, которому стало плохо на улице, не проходите мимо. Ваша помощь, возможно, спасет ему жизнь. Сразу же помогите такому человеку принять горизонтальное положение с приподнятой головой, расстегните одежду. Определите симптоматику и привлеките внимание прохожих. Попросите их вызвать скорую медицинскую помощь.

Если неотложные мероприятия выполняются в холодное время года, то верхние и нижние конечности пострадавшего следует укутать или растереть, чтобы не допустить переохлаждения и поддерживать полноценное кровообращение.

Когда человеку стало плохо в помещении, помимо выполнения стандартных мероприятий, рекомендуется открыть окно, чтобы обеспечить конвертацию воздуха. Если у вас под рукой есть тонометр и вы умеете им пользоваться, измерьте артериальное давление. При повышении его до отметки в 140/90 мм рт. ст. пациенту можно дать фармакологическое средство, обладающее гипотензивным действием.

Если таких медикаментозных препаратов нет, ноги можно опустить в таз с горячей водой. При отсутствии такой возможности пациента обкладывают бутылками, наполненными водой, нагретой до температурной отметки в 40-43°.

Чего категорически нельзя делать?

До приезда бригады скорой помощи пациента нельзя поднимать. Если человек в сознании, он должен пребывать в состоянии покоя, не предлагайте ему встать или походить по комнате.

В ряде случаев инсульт может сопровождаться сердечной недостаточностью, поэтому от приема фармакологических средств лучше воздержаться.

Если человек потерял сознание, не нужно приводить его в чувство, используя нашатырный спирт, ведь это может только усугубить его самочувствие.

Источник: http://medictimes.ru/pervaya-pomoshh-pri-insulte-v-domashnih-usloviyah-chto-i-kak-delat-do-priezda-skoroy-pomoshhi

Первая помощь при инсульте: особенности и конкретные действия

Первая помощь при инсульте

Согласно мировой медицинской статистике, инсульт среди причин смертности занимает 3-е место (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Инсульт (лат. insultus — удар) — это острое нарушение кровообращения в мозге. Опасность состоит в том, что инсульт может случиться у каждого человека и в любое время.
Своевременная и правильно оказанная неотложная помощь при инсульте:

  1. в 50-60% случаев спасает жизнь больных с тяжелыми инсультами;
  2. в 75-90% слвчаев позволяет полноценно восстановиться пациентам с легкими инсультами;
  3. на 60-70% улучшает восстановительные способности клеток мозга при любом инсульте (геморрагическом или ишемическом).

Первые признаки инсульта

Признаки инсульта и микроинсульта похожи:

  • внезапная сильная головная боль, головокружение;
  • кратковременная или стойкая потеря сознания;
  • перекошенное лицо (больной не может улыбнуться, показать зубы, язык неповоротлив);
  • нарушение или отсутствие речи (человек не способен произнести даже собственное имя);
  • слабость, онемение конечностей с одной стороны или их полная обездвиженность (человек не может поднять обе руки на один уровень);
  • беспричинная усталость, вялость;
  • повышение артериального давления;
  • повышенная чувствительность к свету и нарушение зрения (двоение, возникновение черных или белых точек);
  • нарушение походки и координации движений.

Все признаки возникают внезапно, могут на некоторое время отступить, но следующий удар будет сильнее. При обширном ишемическом поражении (инфаркте мозга) из-за закупорки сосудов нарушается обеспечение мозга кислородом, что вызывает гибель клеток. Признаки отмирания мозговых клеток будут зависеть от степени тяжести инсульта.

Геморрагический случается из-за разрыва сосуда и происходит мгновенно.

Риск инсульта с возрастом повышается, но часто случается и у молодых людей (20-25 лет). Различия между женским и мужским инсультом тоже есть:

  1. признаки инсульта у женщины выражены ярче (тошнота, икота, одышка, паралич мышц, дезориентация и другие нетипичные симптомы);
  2. частота летальных исходов в результате инсульта у женщин выше.

Жизнь пациентов, переживших удар, чаще всего делится на «до» и «после». Чем быстрее удается распознать инсульт, тем легче будет состояние больного и раньше начато восстановительное лечение. Для пациентов важна не только медикаментозная терапия, но и паллиативная помощь в течение нескольких месяцев.

Обнаружение признаков болезни у себя

При возникновении инсульта дорога каждая минута, и не стоит игнорировать тревожные симптомы, даже если они были кратковременными. Особенно внимательными должны быть люди, имеющие отягощенную наследственность (гипертония, болезни сердца, инфаркт миокарда у ближайших родственников).

Самостоятельно определить приближение удара можно по следующим внезапно возникшим симптомам:

  • резкая головная боль;
  • сильное головокружение;
  • слабость, нарушение координации, онемение мышц;
  • потемнение в глазах, размытость изображения;
  • галлюцинации, дезориентация в пространстве.

Подозревать инсульт надо даже в том случае, если человек внезапно беспричинно спотыкается или всего на несколько секунд теряет сознание.

Что нужно сделать при инсульте у человека в первую очередь

Первая помощь при инсульте должна начинаться с вызова бригады неотложной медицинской помощи. Только экстренная транспортировка больного в стационар и квалифицированная терапия, оказанная в первые минуты, позволят избежать летального исхода.

Срочные вызовы медиков необходимы даже в тех случаях, если признаки болезни длились несколько минут или пациент в алкогольном опьянении.

Люди, которые оказались рядом с человеком, пораженным инсультом, не должны заблуждаться по поводу кратковременного нарушения каких-либо функций. После видимого улучшения состояния болезнь может проявиться с новой силой, если не будет оказана доврачебная помощь.

Медики разработали алгоритм действий, согласно которому должна оказываться первая помощь больному при инсульте. Никаких специфических знаний при этом не требуется и сложных манипуляций делать до приезда скорой не надо.

Детальное описание всех шагов неотложной помощи

  1. Помогите пострадавшему принять горизонтальное или полусидячее положение (больного в зависимости от места происшествия нужно уложить на кровать, скамейку, в кресло или на пол). Голова и плечи должны быть приподняты (подложите под спину подушку). При рвоте, судорогах больного надо уложить на бок.
  2. Открыв окно, обеспечьте приток свежего воздуха.

    Снимите с больного стесняющую дыхание одежду (шарф, галстук и пр.), расстегните пуговицы.

  3. Положите на лоб холодный компресс.
  4. Если есть возможность, то следует измерить больному давление (снижать можно только на 15-20%).
  5. При повышенной температуре тела (больше 38°С) можно дать 1 г Парацетамола.

    Если нет Парацетамола, никакого другого жаропонижающего давать нельзя.

Массаж сердца и искусственное дыхание до прибытия скорой необходимо делать пациентам, у которых остановилось дыхание и отсутствует пульс. Приводить в чувство нашатырным спиртом нельзя, так как это только усилит неврологическую симптоматику.

При приступе эпилепсии больного следует уложить на бок, вставить между зубами твердый предмет, чтобы пациент не прикусил язык.

Если пострадавший в сознании, но у человека нарушена речь, подбодрите его, успокойте, заверив, что это явление и потеря чувствительности — временные проблемы. Здоровье вернется после медицинской помощи и восстановления кровотока. Держите его за руку на непарализованной стороне и не побуждайте разговаривать.

Если инсульт ишемический

Ишемический инсульт — это один из типов цереброваскулярных расстройств. Инсульт, вызванный закупоркой мозговых сосудов, случается в 4 раза чаще геморрагического.

Определить тип инсульта может только врач, но все-таки есть отличительные признаки.

Ишемический удар возникает в утреннее время или ночью, у больного сохраняется сознание и нет судорог, но выражены перекошенность лица и нарушение речи.

Таким больным догоспитальная помощь оказывается по приведенному выше алгоритму. Допускается расположение туловища и головы на одном уровне. Нужно массировать или растирать спиртовым раствором конечности. Не разрешается давать больному таблетки и воду.

Сомнительна терапия, применяемая в китайской медицине и набирающая популярность у нас: прокалывание мочек ушей и подушечек пальцев иглой.

Чтобы кровопускание не принесло осложнений, необходимо знать причину инсульта. Такая терапия требует знаний рефлексогенных зон и применяется при гипертонических кризах.

При инсульте, вызванном атеросклерозом или закупоркой сосудов тромбом, кровопускание не имеет смысла.

Главным правилом при ишемическом поражении остается срочный вызов медиков. Больной должен быть как можно раньше госпитализирован.

Если инсульт геморрагический

Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) происходит на фоне психоэмоциональной или физической нагрузки, для него характерны судороги, высокое давление, паралич, потеря сознания.

Согласно алгоритму, больному следует обеспечить приток воздуха. Если была рвота, то надо тщательно очистить полость рта. Укрыть больного одеялом. Отслеживать параметры сердцебиения и артериального давления.

Первая помощь при геморрагическом инсульте предполагает обязательное положение лежа с приподнятой головой и прикладывание холода к голове (пузыря со льдом, холодной грелки и пр.). Холод желательно прикладывать с той стороны, где предположительно произошло кровоизлияние (противоположной обездвиженным конечностям).

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, следует, наклонив его голову к более слабой стороне тела, обеспечить беспрепятственное вытекание слюны и слизи изо рта.

Особенности оказания помощи на улице

Удар может случиться с любым человеком и в любом месте. Для сохранения жизни человека, испытывающего симптомы нарушения кровообращения в сосудах головы, важно, чтобы прохожие не растерялись и вовремя оказали помощь, не приняв его за пьяного.

Возможно, для оказания помощи понадобится несколько человек. Чтобы не терять время, кто-то должен заняться вызовом неотложки, кто-то сообщать родственникам о случившемся, а кто-то — приступить к оказанию помощи человеку и оценке состояния.

Больного следует уложить на скамью или сухую поверхность земли. Если есть возможность, надо укрыть ноги пострадавшего теплыми вещами. При отсутствии теплой одежды или в летний период конечности больного нужно просто массировать.

Для облегчения дыхания расстегните одежду больного на шее и груди. Дождитесь приезда бригады скорой помощи или родственников. Нельзя оставлять больного на улице в одиночестве после того, как он придет в сознание.

Особенности оказания помощи дома или в любом закрытом помещении

Последовательность действий, прописанная в классическом алгоритме помощи, должна сохраняться и в домашних условиях, и в любом другом помещении (аэропорту, офисе, магазине и т.д.).

  1. После вызова медиков откройте окна или двери, чтобы дать доступ свежему воздуху.
  2. Освободите пострадавшего от стесняющих дыхание предметов одежды (галстука, шарфа, платка и пр.).
  3. Если у больного очки, зубные протезы или линзы, их следует снять.
  4. Уложите так, чтобы голова и плечи были приподняты на 30° выше тела, измерьте больному артериальное давление.
  5. Если человек потерял сознание, нужно постараться приоткрыть ему рот, наклонить голову слегка набок.
  6. При отсутствии признаков дыхания приступить к реанимационным действиям (непрямому массажу сердца и искусственному дыханию), которые следует продолжать до приезда медиков.
  7. В домашних условиях к приезду медиков надо подготовить перечень лекарств, которые принимал больной, подготовить документы (паспорт, медицинский полис, амбулаторную карту), необходимые для госпитализации.

Эффективность первой помощи и прогноз

В медицине существует термин «терапевтическое окно». Для пациентов, переживших нарушение мозгового кровообращения, время проведения терапевтических мероприятий с максимальной эффективностью составляет 6 часов. В это время патогенетические процессы протекают наиболее интенсивно, и при отсутствии лечения гибель клеток мозга происходит стремительно.

Чем раньше будет больной доставлен в стационар, тем больше шансов, что он выживет и будет меньше последствий.

Период восстановления после инсульта зависит от индивидуальных особенностей организма и занимает примерно одинаковое время у мужчин и женщин.

После микроинсульта больные возвращаются к привычному образу жизни через 2-3 месяца, после обширного — реабилитация может быть пожизненной.

Источник: https://mozgmozg.com/bolezni/pervaya-pomoshh-pri-insulte

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.