Переливание крови при онкологии

Содержание

Когда требуется и как проводится переливание крови при онкологии

Переливание крови при онкологии

Переливание крови (гемотрансфузия) — процедура, которая формально приравнивается к хирургическим вмешательствам.

Ее проводят с помощью иглы, введенной непосредственно в вену пациента, или заранее установленного венозного катетера.

Несмотря на кажущуюся простоту переливания крови, оно должно проводиться с учетом целого ряда факторов, особенно если речь идет о раковых больных.

Необходимость хотя бы в разовом переливании крови у ракового больного возникнет с большой долей вероятности: по данным Всемирной организации здравоохранения, анемия тяжелой степени наблюдается у 30% пациентов на ранних стадиях онкозаболеваний и у 60% пациентов после химиотерапии. Что же следует знать об этой процедуре?

Нюансы переливания крови при раке

Грамотно назначенное и организованное переливание крови помогает нормализовать состояние онкологического больного и предотвратить осложнения заболевания. Современная медицина накопила достаточную статистику по выживаемости онкобольных, подвергавшихся процедурам гемотрансфузии.

Выяснилось, что переливание цельной крови может усилить процессы метастазирования и ухудшить сопротивляемость организма патологическим процессам. Поэтому при раке переливают только отдельные компоненты крови, причем подбор препарата должен быть индивидуальным и учитывать не только группу крови больного и диагноз, но и его состояние.

В тяжелых случаях (поздние стадии рака, послеоперационный период) могут потребоваться повторные переливания крови. Остальным больным после первой процедуры требуется динамический контроль показателей крови, иногда — назначение индивидуального курса гемотрансфузии.

Эффект от правильного переливания крови заметен практически сразу после процедуры: самочувствие больного улучшается, чувство слабости отступает. Длительность эффекта — вопрос индивидуальный.

Опросы онкологических больных показывают, что лишь 34% ставят на первое место обезболивающие процедуры. 41% в первую очередь высказывается за избавление от постоянной усталости, вызванной в основном анемией.

Показания к гемотрансфузии

Когда же требуется переливать кровь? Некоторые виды онкологических заболеваний, например злокачественные опухоли ЖКТ и женских половых органов, часто вызывают внутренние кровотечения. Длительное течение рака приводит к различным нарушениям жизненно важных функций, вызывающим так называемую анемию хронического заболевания.

При поражении красного костного мозга (как вследствие самого заболевания, так и в результате химиотерапии), селезенки, почек снижаются функции кроветворения. И наконец, при раке могут потребоваться сложные хирургические операции, сопровождающиеся большой кровопотерей.

Все эти состояния требуют поддержки организма с помощью препаратов донорской крови.

Противопоказания к переливанию

Переливать кровь нельзя при аллергиях, заболеваниях сердца, гипертонии 3-й степени, нарушениях мозгового кровообращения, отеке легких, тромбоэмболической болезни, тяжелой почечной недостаточности, остром гломерулонефрите, бронхиальной астме, геморрагическом васкулите, нарушениях со стороны центральной нервной системы. При тяжелых анемиях и острых кровопотерях переливание проводится всем больным без исключения, но с учетом и профилактикой возможных осложнений.

Выбор препаратов крови для онкологических больных

Переливание крови будет в наименьшей степени сопряжено со стрессом для организма, если использовать собственную кровь пациента.

Поэтому в некоторых случаях (например, перед курсом химиотерапии) пациент ее сдает заранее, она хранится в банке крови, и ее используют по мере необходимости.

Также собственная кровь пациента может быть собрана во время операции и перелита обратно. Если нет возможности использовать собственную кровь, из банка крови берется донорская.

В зависимости от показаний переливают либо очищенную плазму, либо плазму с высоким содержанием тех или иных кровяных телец.

Плазму переливают при повышенной кровоточивости и тромбообразовании. Ее хранят в замороженном виде, чтобы при необходимости разморозить и провести переливание.

Срок хранения замороженной плазмы — 1 год. Существует методика отстаивания размороженной плазмы для получения криопреципитата — концентрированного раствора факторов свертывания крови.

Он переливается при повышенной кровоточивости.

Эритроцитарная масса переливается при хронической анемии и острых кровопотерях. В первом случае есть время понаблюдать за пациентом, во втором требуются экстренные меры. Если запланирована сложная хирургическая операция, предполагающая большую потерю крови, переливание эритроцитарной массы может быть проведено заранее.

Тромбоцитарная масса в основном требуется для восстановления показателей крови после химиотерапии. Также ее могут переливать при повышенной кровоточивости и кровопотерях в результате хирургического вмешательства.

Лейкоцитарная масса помогает повысить иммунитет, но в настоящее время ее переливают крайне редко. Вместо этого пациенту вводят колониестимулирующие препараты , активизирующие выработку организмом собственных лейкоцитов.

Несмотря на то, что в современной медицине устоялась тенденция назначать переливания крови только в самых крайних случаях, раковых больных она касается в последнюю очередь.

Как проводится гемотрансфузия и сколько процедур необходимо

Процедуру предваряет изучение анамнеза и информирование пациента об особенностях переливания крови. Требуется также измерить артериальное давление пациента, частоту пульса, температуру, взять на исследование кровь и мочу. Потребуются данные о предыдущих переливаниях крови и их осложнениях, если таковые были.

У каждого пациента должны быть определены группа крови, резус-фактор и Kell-антиген. Пациентам с отрицательным Kell-антигеном можно переливать только Kell-отрицательную донорскую кровь. Также у донора и реципиента должны быть совместимы группа и резус-фактор.

Однако правильный подбор по этим параметрам не исключает негативной реакции организма на чужую кровь и на качество препарата, поэтому делается биопроба: вводится сначала 15 мл донорской крови.

Если в последующие 10 минут нет никаких тревожных симптомов, переливание можно продолжать.

На одну процедуру может потребоваться от 30–40 минут до 3–4 часов. Переливание тромбоцитарной массы занимает меньше времени, чем переливание эритроцитарной. Используются одноразовые капельницы, к которым подсоединяют флаконы или гемаконы с препаратами крови. По окончании процедуры пациент должен оставаться в лежачем положении как минимум 2–3 часа.

При назначении курса длительность и частота процедур переливания определяется показателями анализов, самочувствием больного и тем, что за одну процедуру больному можно перелить не более двух стандартных доз препарата крови (одна доза — 400 мл).

Разнообразие онкологических заболеваний и особенностей их течения, а также индивидуальная переносимость процедур не позволяют говорить о каких-либо универсальных схемах. Например, больным с лейкемией могут требоваться ежедневные процедуры с варьированием объема и состава препаратов крови.

Курс проводится под постоянным контролем всех параметров самочувствия больного и при первой возможности прекращается.

Негативные последствия переливания крови при онкологии

Несмотря на все меры предосторожности, примерно в 1% случаев гемотрансфузия может вызывать негативную реакцию организма. Чаще всего это проявляется в виде лихорадки, озноба и сыпи.

Иногда могут наблюдаться повышение температуры, покраснение лица, проблемы с дыханием, слабость, появление крови в моче, боль в пояснице, тошнота или рвота.

При своевременном выявлении этих признаков и обращении к врачу опасности для жизни больного нет.

Переливание крови онкологическим больным надежнее всего проводить в специализированном стационаре, где они будут находиться под круглосуточным наблюдением медперсонала. Однако в некоторых случаях оно проводится амбулаторно. По возвращении домой после процедуры необходимо следить за состоянием и при его ухудшении вызвать неотложную помощь.

Источник: https://www.pravda.ru/navigator/pokazanija-k-perelivaniju-krovi-pri-onkologii.html

Последствия переливание крови при низком гемоглобине: помогает при онкологии, новорожденному, опасно ли

Переливание крови при онкологии

Переливание крови при низком гемоглобине назначают только в экстренных случаях, когда его уровень опускается за пределы критической фазы, а именно меньше 60 г/л.

Благодаря этим мерам, не только показатели железа стремительно повышаются, но и общее самочувствие значительно поправляется.

Несмотря на выраженное положительное действие от процедуры, последствия переливание крови при низком гемоглобине не всегда предсказуемы.

Как происходит переливание крови для восстановления гемоглобина

Процесс переливания крови при сниженных показаниях гемоглобина в медицинской терминологии именуется гемотрансфузия.

Осуществляется он только в условиях стационара и под бдительным наблюдением медицинского персонала. Переливают кровь, чтобы повысить содержание железа, от здорового донора к реципиенту.

Процедура возможна только при совпадении группы крови и резус-фактора.

Последовательность обязательных действий при переливании крови:

  • Доктор выясняет, имеются ли веские причины для гемотрансфузии, а также есть ли противопоказания. Сбор анамнеза в данном случае обязателен, у пациента необходимо выяснить: проводилась ли ранее переливание гемотрансфузионной среды для повышения гемоглобина, не возникали аллергические реакции либо побочные эффекты, наличие хронических заболеваний и другие индивидуальные особенности организма, которые необходимо учесть.
  • После проведения лабораторных исследований персональных показателей крови пациента, таких как группа и резус-фактор. Потребуется дополнительное подтверждение первоначальных данных уже на месте, то есть в стационаре. Для этого в медицинском учреждении проводится повторный анализ, и показатель сравнивается с лабораторным — данные обязаны полностью совпадать.
  • Подобрать максимально соответствующую донорскую эритроцитарную массу для переливания крови при низком гемоглобине. В случае хоть малейшего не совпадения даже по одному показателю, переливание крови с целью повышения гемоглобина не разрешается. Доктор должен удостовериться, чтобы упаковка была герметична, а в паспорте указана вся информация относительно номера и даты заготовки, фамилии донора, его группы и резуса, наименования организации заготовителя, срока годности и подпись врача. Продолжительность хранения донорского гематотрансфузионого состава варьируется от 20 до 30 дней. Но даже при полном соответствии всем показателям при визуальном осмотре, специалист не должен обнаружить в ней никаких посторонних сгустков или пленок. После доскональной проверки качества проводится повторный анализ на подтверждение группы и резуса.
  • Совместимость проверяется с использованием системы AB0, при этом на специальном стекле соединяются донорская с кровью реципиента.
  • Для проверки сочетаемости по резус-фактору в специальную пробирку добавляют две части сывороточной массы крови пациента, одну часть донорской, часть полиглюкина, 5 миллилитров физраствора и при вращении наблюдают за происходящей реакцией.
  • После изучения данных совместимости проводят биологическую пробу, путем струйного введения реципиенту 25-ти миллилитров донорской крови. Она вводится трехкратно с интервалом между впрыскиваниями в три минуты. В это время за пациентом пристально наблюдают, если сердечные сокращения и пульс нормальные, лицо без признаков покраснения и общее самочувствие стабильно, то плазма допускается к переливанию.
  • Кровь не применяется в первозданном виде, переливают различные ее составляющие в зависимости от назначений. При низком гемоглобине переливают эитроцитарную массу. Вводится этот компонент кровяного потока капельным путем при скорости 40–60 капель в минуту. Пациент непрестанно должен находиться под контролем врача, который следит за его общим самочувствием, пульсом, давлением, температурой, состоянием кожных покровов, с последующим занесением сведений в медицинскую карту.
  • По окончании процесса пациенту необходим покой в течение двух часов. Еще сутки он находится под наблюдением врача, затем сдает на анализ кровь и мочу.
  • После завершения переливания оставляют примерно 15 миллилитров сыворотки крови реципиента и эритроцитарной массы донора. Их сохраняют в холодильной камере около 2 суток, если появится необходимость сделать анализ, в случае возникновения осложнений.

Гемотрансфузия при малокровии разрешена не всем, исключение составляют люди, имеющие редкую группу крови. Восстановление гемоглобина у них может проводиться только с использованием железосодержащих препаратов и специальной диеты, включающей продукты богатые железом.

Возможные последствия переливания крови для поднятия гемоглобина

Перед тем как ставить капельницу реципиенту, проводят ряд проб на сочетаемость, во избежание слипания (агглютинации) эритроцитов, которое может повлечь летальный исход. Несмотря на соблюдение предварительных мер безопасности при проведении переливания крови при сниженном гемоглобине, не всегда получается избежать непредвиденных последствий.

Виды осложнений при гемотрансфузии в целях повышения гемоглобина:

  • Реактивные:
    • увеличение температуры тела;
    • синдром массивных гемотрансфузий, может быть связан с большим, чем необходимо объемом введенной крови;
    • гемолитический шок, может развиться при антигенной несовместимости крови, в такой ситуации случается распад оболочек эритроцитов, что приводит к отравлению организма продуктами метаболизма;
    • цитратный шок, способен проявиться только, если при переливании используют консервированную кровь, по причине применения к ней в качестве консерванта цитратной соли;
    • посттрансфузионный шок, бывает вызван последствиями переливания «плохой» крови в перегретом состоянии, зараженной токсинами, с примесью распавшихся кровяных клеток;
    • анафилактический шок, может возникнуть при аллергии на вводимую гемотрансфузионную среду.
  • Механические:
    • остро образовавшееся расширение сердца, вследствие стремительного ввода гемотрансфузионных сред;
    • тромбозы, сгущение крови, приводящее к закупориванию сосудов;
    • эмболия, возникшая в результате проникновения воздуха в гемотрансфузионную систему.
  • Инфекционные
  • Попадание гемоконтактной инфекции возможно, когда необходимо экстренное переливание крови при резком снижении гемоглобина и нет времени на ее выдерживание. В обязательном порядке гемотрансфузионная среда тщательно контролируется на наличие микроорганизмов. Для этого ее выдерживают в течение шести месяцев и повторно исследуют.

    Симптомы сниженного гемоглобина

    Определить уровень содержания железа в крови легко, для этого потребуется лишь сдать анализ крови в районной поликлинике или диагностической лаборатории.

    Поводом для сдачи анализа может послужить обследование, связанное с посещением врача или наличие явных признаков, свидетельствующих о малокровии.

    По результатам исследования станет понятно, какие меры восстановления железа в организме предпочесть — железосодержащее питание и препараты или переливание крови для поднятия гемоглобина.

    К наиболее распространенным симптомам анемии относятся:

    • Сильное сердцебиение и затрудненное дыхание.
    • Обморочные состояния и головокружение.
    • Боли в голове, ощущение шума в ушах.
    • Чувство слабости и болей в мышечной системе.
    • Изменение вкуса и обоняния.
    • Изменение строения ногтей.
    • Истончение, сухость волос.
    • Бледность и сухость слизистых и кожных покровов.
    • Затяжное вялое, апатичное состояние, утомляемость, депрессии.
    • Пониженное давление, отклонения в работе ВГТ системы, холодные нижние конечности.

    Если количественное значение железа снизилось не сильно, то человек может и не подозревать, об этом. Либо его начинают волновать непрекращающееся чувство утомленности, даже после полноценного сна, хотя анемия часто сопровождается бессонницей.

    Такие ощущения обусловливаются кислородным голоданием организма из-за недостатка в крови железосодержащего белка в эритроцитах или уменьшения их числа, или объема.

    Ведь, как известно, именно на красные кровяные тельца возложена одна из важнейших миссий по снабжению всех органов, систем и тканей тела кислородом и последующим выведением углекислого газа.

    Поэтому при сильном отклонении от нормы показателя гемоглобина возможно придется прибегнуть к переливанию крови для его повышения.

    Переливание крови при недостаточном гемоглобине в детском возрасте

    При обнаружении у себя или близких одного и более симптома сниженного гемоглобина стоит обратиться в поликлинику для проведения исследования состава кровяного потока.

    Особенно внимательно нужно относиться к поддержанию железа в крови у детей на должном уровне.

    Ребенок вряд ли сможет внятно объяснить, что с ним происходит. А именно в детском возрасте нарушение кислородного обмена опаснее всего, потому что может повлечь физическую или умственную отсталость.

    Не редко необходимость переливания для поднятия гемоглобина или устранения последствий анемии, появляется у новорожденных и, особенно у недоношенных детей.

    Следует учитывать, что недоношенность всегда влечет за собой недостаточный показатель гемоглобина, но при отсутствии тяжелой формы анемии, уровень железа полностью восстанавливается самостоятельно к первому году жизни.

    В случае жизненно важной потребности в переливании крови при низком гемоглобине, понадобится тщательный подбор донорской крови, так как материнскую в подобной ситуации применять запрещается.

    Потребоваться переливание крови для новорожденного из-за гемоглобина может при гемолитической анемии — это когда кровь матери и ребенка несовместима.

    Гематологическая анемия имеет ряд серьезных последствий:

    • Не возможность вынашивания плода.
    • Рождение младенца с отеком.
    • Появление сильной желтушки.

    При своевременном обнаружении тяжелой формы анемии у плода в период беременности, делают ему внутриутробное переливание эритроцитной массы. Процедура помимо соблюдения стандартных мер по подбору крови донора, проверке на восприимчивость и совместимость, проходит с использованием ультразвука.

    Нормальный уровень гемоглобина необходим для осуществления всех процессов жизнедеятельности человека, полноценного формирования организма, поддержания здоровья. Показатель железа в кровяном русле является одним из главных для здорового самочувствия. Для его поддержания в норме потребуется лишь полноценно питаться и как можно больше уделять времени прогулкам на свежем воздухе.

    Источник: https://krov.expert/donorstvo/posledstviya-perelivanie-krovi-pri-nizkom-gemoglobine.html

    Переливание крови при низком гемоглобине, при онкологии: последствия

    Переливание крови при онкологии

    Гемотрансфузия или переливание крови представляет собой процедуру, приравниваемую по сложности к полноценной операции. Показания для проведения вмешательства часто выявляются у пациентов при раке из-за развития анемии. Эта патология в 30% случаев сопутствует онкологическим болезням.

    Гемотрансфузия имеет показания и противопоказания для проведения при раке органов у пациентов разных групп.

    Признаки патологии

    Основные симптомы раковой анемии включают:

    • побледнение покрова кожи;
    • выраженные изменения в функционировании пищеварительного тракта;
    • утрата аппетита или полный отказ от еды;
    • упадок сил, мышечная боль;
    • потеря работоспособности;
    • постоянная тошнота, рвотный позыв.

    Прогресс ракового заболевания часто сопровождается планомерным ухудшением самочувствия больного. Анемия при раке выявляется после проведения комплексного исследования крови. Такую диагностику онкологи рекомендуют проводить на всех этапах терапевтического и хирургического лечения. Полученные данные позволят врачу установить динамику развития болезни.

    Причины анемии

    Причины развития анемии при онкологии связаны с прямым действием трех основных факторов:

    • нарушения процесса выработки эритроцитов в организме больного;
    • быстрое уничтожение форменных составляющих крови;
    • внутренняя кровопотеря.

    Состоянию анемии может предшествовать проведения лучевого лечения или химиотерапии. Эти радикальные методы лечения онкологических процессов оказывают прямое действие на процесс кровообразования. При использовании препаратов платины резко падает масса эритропоэтина в почках – вещества, обеспечивающего продукцию эритроцитов.

    Показания к переливанию крови

    Своевременно рекомендованная и верно организованная трансфузия обеспечивает восстановление самочувствия онкологического пациента и позволяет предупредить развитие осложнений.

    При проведении медицинских исследований было установлено, что переливание цельной крови часто активирует процесс метастазирования при агрессивных формах рака.

    Это условие снижает сопротивляемость организма и отягощает прогноз на восстановление.

    При онкологических процессах больным вливают только отдельные продукты крови. Определение подходящего препарата происходит в частном случае. Специалист-гемотрансфузиолог учитывает следующие факторы:

    • группа крови;
    • резус фактор;
    • длительность онкологического процесса и тяжесть его течения;
    • возраст пациента;
    • общее самочувствие.

    На 3-4 стадии опухолевого процесса пациенту требуется несколько процедур переливания. На начальном этапе развития злокачественного образования для стабилизации пациента достаточно одного переливания. После проведения вмешательства производится постоянный контроль динамики показателей крови.

    При точном подборе нужных объемов и компонентов улучшение самочувствия прослеживается на 2-3 сутки после вливания. Пациенты отмечают устранение слабости, восстановление аппетита. Продолжительность улучшения самочувствия зависит от исходных показателей пациента. На поздних стадиях процесса ожидать длительной нормализации состояния не следует.

    Перечень показаний к проведению манипуляции:

    • опухоли желудочно-кишечного тракта злокачественной этиологии;
    • заболевания женской половой сферы;
    • опухоль печени.

    Продолжительное течение онкологического процесса провоцирует изменение важных функций и приводит к развитию анемии. При поражении крестного костного мозга требуются объемные операции, которые всегда сопровождаются значительной кровопотерей. Оптимальным методом, обеспечивающим безопасное восстановление функции, является вливание препаратов донорской крови.

    Противопоказания к переливанию крови

    Список противопоказаний к проведению гемотрансфузии включает:

    • острая аллергия;
    • заболевания сосудов и сердца;
    • гипертоническая болезнь 3 степени;
    • нарушения кровообращения;
    • отек легких;
    • тромбоэмболия;
    • астма;
    • изменения в работе центральной нервной системы.

    При остро выраженной анемии на фоне онкологического процесса процедура переливания проводится без рассмотрения противопоказаний. Медики должны принять во внимание необходимость обеспечения средств профилактики осложнений.

    Как проводится переливание крови при недостаточном гемоглобине при онкологии

    На этапе планирования гемотрансфузии специалист изучает анамнез и разъясняет больному особенности проведения операции. К перечню составляющих подготовительного этапа относят:

    • измерение показателей артериального давления;
    • определение частоты сердечных сокращений;
    • измерение температуры тела;
    • исследование мочи, крови и кала пациента.

    Врачу потребуются данные о проведении предыдущих переливаний и их осложнения (если такие имеются). Ключевым показателем рассматривается наличие одной группы и резус-фактора у донора и реципиента, но такое условие не гарантирует отсутствие нежелательной реакции.

    Для исключения риска отрицательного действия проводится проба, которая подразумевает введение реципиенту 15 мл крови донора. Если негативные симптомы отсутствуют в течение 15-20 минут. Вливание продолжают. Для проведения одной процедуры требуется 40 минут – 3 часа.

    Процесс переливания эритроцитарной массы занимает больше времени, чем тромбоцитарной.

    Для обеспечения стерильности используются одноразовые капельницы, к которым подключаются гемаконы с кровью. После вливания пациент должен пребывать в положении лежа 2 часа. При проведении курса переливаний частота и продолжительность процедур устанавливается по результатам обследования. Курс прекращается при появлении стойкого улучшения показателей.

    В детском возрасте

    При помощи гемотрансфузии из крови ребенка удаляется лишний билирубин и восстанавливаются нормальные показатели эритроцитов. Часто процедура переливания используется при лейкемии. Методика переливания позволяет восстановить оптимальный для ребенка уровень билирубина.

    Из-за высокого риска заражения ребенка ВИЧ или гепатитом возможно только переливание эритроцитарной массы. Частота проведения процедуры определяется врачом в частном порядке. Алгоритм проведения операции не имеет отличий от схемы, разработанной для взрослых пациентов.

    У взрослых

    При онкологическом процессе у взрослых переливание крови часто проводится при опухолях ЖКТ и женской половой системы. Процедура позволяет быстро восстановить самочувствие больного при внутренних кровотечениях.

    При обнаружении рака желудка вливаются значительные объемы крови. Вероятна необходимость неоднократного проведения вмешательства. Всем без исключения пациентам переливание проводят при раке крови.

    В таком случае процедура рассматривается, как основа терапии.

    У пожилых людей

    Анемия при снижении гемоглобина часто выявляется у мужчин и женщин преклонного возраста, столкнувшихся с раком. Прогресс такого состояния обусловлен течением воспаления в организме. Часто, кроме онкологического процесса в организме пожилого пациента есть эндокринные и сердечнососудистые патологии.

    Лицам преклонного возраста редко проводят переливание крови, потому что серьезное вмешательство представляет собой массированный удар для слабого здоровья. Для улучшения состояния у этой группы пациентов рекомендуют использовать специальные препараты. Такое условие не распространяется на пациентов с интенсивными внутренними кровотечениями и лейкемией.

    Последствия и осложнения переливания крови

    Приблизительно в 1-2% случаев от общей массы проведенных гемотрансфузий при раке вероятно развитие осложнений. Чаще всего в качестве осложнений выступают следующие симптомы:

    • повышение температуры тела;
    • нарушение координации движений;
    • скачек артериального давления;
    • покраснение лица;
    • нарушение дыхания;
    • тошнота и рвотный позыв;
    • гематурия.

    При выявлении таких осложнений на раннем этапе последствия можно ликвидировать. Из-за рисков, пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток после проведения переливания.

    Заключение

    Гемотрансфузия представляет собой манипуляцию, требующую повышенной квалификации специалиста-онколога и гемотрансфузиолога. Слаженная работа специалистов двух отраслей медицины обеспечивает улучшение самочувствия тяжелых онкологических больных.

    Гадалка баба Нина: «Чтобы вырваться из нищеты и проблем, положите в углу дома…» Читать далее »

    Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен! Нажмите “Подписаться на канал”, чтобы читать Sosud-ok.ru в ленте “Яндекса”

    Загрузка…

    Источник: https://sosud-ok.ru/krov/lechenie-krov/perelivanie-pri-nizkom-gemoglobine-i-onkologii.html

    Переливание крови

    Переливание крови при онкологии

    Отделение онкологии клиники «МедикаМенте» проводит непрямое переливание крови и ее компонентов (взвесь эритроцитов, свежезамороженную плазму, концентрат тромбоцитов). Гемотрансфузия осуществляется на основании лицензии, проводится с соблюдением всех установленных законодательством стандартов и процедур.

    • стоимость переливания крови

    Переливание крови в больницах Москвы назначают строго по медицинским показаниям. Гемотрансфузия практикуется в травматологии, хирургии, акушерстве, терапии. Донорская кровь также необходима онкологическим больным.

    Переливание крови при онкологии

    Некоторые виды опухолей могут вызывать внутренние кровотечения, что ведет к потере крови и падению ее показателей до критического уровня.

    Анемия и дефицит эритроцитов в крови приводит к последующему развитию гипоксии (недостатку кислорода в организме).

    Снижение уровня тромбоцитов (клеток, позволяющих при травме тканей образовывать тромбы) приводит к высокому риску возникновения кровотечений.

    Переливание крови при онкологии помогает решить задачу восстановления или поддержания кислородтранспортной функции крови и гемостаза. Чаще всего переливают отдельные компоненты крови: эритроциты, лейкоциты, плазму или тромбоциты.

    Онкологические пациенты нуждаются в переливании тромбоцитов, если их костный мозг не справляется с нагрузкой и не способен производить достаточное количество клеток крови.

    Трансфузия эритроцитарной массы крови применяется при тяжелых, нарастающих анемиях.

    Переливание крови при низком гемоглобине

    Самым частым проявлением онкологических болезней является падение уровня гемоглобина. При понижении уровня гемоглобина в крови растет нагрузка на сердце. Критическим состоянием можно назвать уровень гемоглобина ниже 70 г/л, при котором могут наблюдаться признаки острой сердечной недостаточности.

    Химиотерапия и лучевая терапия, которые подавляют процессы кроветворения, оказывают большое влияние на снижение гемоглобина. В случаях выраженной анемии химиотерапия приостанавливается. Рекомендуется переливание крови (трансфузия эритроцитов).

    Наиболее оправданы гемотрансфузии непосредственно перед курсом химиотерапии или сразу после него, поскольку они быстро поднимают гемоглобин и улучшают состояние пациента.

    Переливание крови из вены в ягодицу (аутогемотерапия)

    Аутогемотерапия – переливание крови из вены в ягодицу. Цель процедуры – стимуляция иммунных процессов в организме. Широко используется врачами разных специальностей: аллергологами, гинекологами, дерматологами.

    В косметологии аутогемотерапия позволяет бороться с проблемной кожей и акне (как говорят пациенты «переливание крови от прыщей»). Получить консультации специалистов и пройти процедуру аутогемотерапии вы можете в нашей клинике. Удобно для пациентов из г.

     Королев, Мытищи, Щелково, Ивантеевка, Пушкино, Сергиев-Посад, СВАО Москвы и др.

    Переливание крови из вены в ягодицу проводится по медицинским показаниям. Стоимость аутогемотерапии складывается из консультации врача (1500 р.) и количества назначенных процедур. Цена 1 процедуры переливания 400 руб.

    В отделении онкологии клиники «МедикаМенте» в Королеве переливание компонентов крови проводится при строжайшем соблюдении правил гемотрансфузии под наблюдением опытных специалистов, в том числе реаниматолога. Используются одноразовые системы для переливания.

    Компоненты крови доставляются из крупнейших банков крови Москвы (заготовку, переработку и хранение крови и ее компонентов производят только государственные организации здравоохранения) в полном соответствии с утвержденными стандартами транспортировки и хранения, в надлежащих условиях.

    Переливание крови – будет ли больно?

    Больно не будет. Небольшую боль может причинить введение иглы в вену. Эта боль кратковременна. Пациентам с установленными венозными порт-системами переливание эритроцитов или тромбоцитов может быть проведено через них.

    Сколько крови переливают?

    Каждый случай рассматривается индивидуально. Большие объемы крови переливаются крайне редко. Метод и дозировка переливания крови и ее компонентов определяются лечащим врачом на основании клинических симптомов и биохимических проб. Обычно переливают 1–2 дозы тромбоцитарной массы, 350-600 мл эритроцитарной массы.

    Сколько времени это занимает?

    Переливание эритроцитов обычно занимает от 2 до 4 часов. Переливание тромбоцитов занимает от 30 до 60 минут.

    После трансфузии крови пациент в течение 2-3 часов должен соблюдать постельный режим и сутки находиться под наблюдением медицинского персонала.

    На протяжении всего времени фиксируются основные жизненные показатели (температура, частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление).

    Сколько стоит переливание крови в нашей клинике, вы можете узнать из таблицы ниже. 

    Услуги службы переливания крови * Цена, руб.
    Гемотрансфузия:
    Услуга по переливанию крови15 000
    • + Эритроцитарная масса (цена за 100 мл)
    2 750
    • + Эритроцитарная масса фильтрованная (цена за 100 мл)
    3 550
    • + Тромбоцитарная масса (1 терапевтическая доза)
    3 500
    • + Плазма (цена за 100 мл)
    3 150
    Инфузионная система для переливания крови (1 шт)250
    Аутогемотерапия:
    Аутогемотерапия (переливание крови из вены в ягодицу) – 1 процедура400
    Консультация дерматолога1 500

    Мы не принимаем доноров! Заготовкой крови в нашей стране могут заниматься только государственные учреждения и государственные унитарные предприятия.

    У нас нельзя купить кровь! Продажа крови и ее компонентов в системе Департамента здравоохранения г. Москвы полностью запрещена.

    * Администрация сайта старается своевременно обновлять опубликованный на сайте прайс-лист, но во избежание возможных недоразумений уточняйте стоимость услуг на день обращения по телефону 8 (495) 266-03-03 или в клинике у администраторов.

    Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Не является договором публичной оферты. Во время проведения специальных программ и акций скидка по ним не суммируется со скидками по дисконтной карте.

    Источник: https://onko.medmente.ru/perelivanie-krovi

    Переливание крови при онкологии: в каких случаях поможет?

    Переливание крови при онкологии

    Переливание крови – медицинская процедура, подразумевающая введение цельной крови или ее компонентов от донора реципиенту. Переливание крови при онкологии используется, когда необходимо восстановление уровня компонентов крови: эритроцитов, тромбоцитов, белков плазмы, гемоглобина. Осуществляется процедура путем введения материала через иглу в вену.

    Причины

    Переливание крови при раке широко используется. Согласно информации Всемирной организации здравоохранения хотя бы единожды каждый раковый больной сталкивается с этой необходимостью.

    Это обусловлено развитием анемии тяжелой формы у 30% пациентов на начальном этапе заболевания и 60% после проведения химиотерапии.

    Как правило, переливание крови не требуется, если уровень гемоглобина не падает ниже 9 г/дл.

    О проведении переливания крови решение принимается с учетом множества факторов. Специалисты обращают внимание на симптоматику, характерную для анемии (утомляемость, плохое самочувствие, одышка), вероятность развития осложнений. Особенно высоки риски осложнений у пожилых пациентов.

    При тромбоцитопении переливание крови при онкологии может привести к развитию кровотечений, например, внутримозговому кровоизлиянию. Тромбоцитопения это снижение уровня тромбоцитов – клеток, которые ответственны за свертывание. Тромбоцитопения может развиваться в качестве осложнения при химиотерапии, переливание крови поможет улучшить самочувствие пациента.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    Задачи, которые решаются при помощи переливания крови:

    • активизация протромбина;
    • снижение проницаемости стенок сосудов;
    • восполнение отсутствующих факторов крови;
    • укрепление защитных функций;
    • улучшение процесса кровообращения;
    • способствует устранению кислородной недостаточности;
    • нормализует общее состояние, обменные процессы.

    На состоянии крови при онкологии сильно сказывается проведении химиотерапии. Она приводит к значительному снижению гемоглобина и развитию тяжелой анемии.

    Поэтому в случаях, когда симптомы анемии уже присутствуют, а пациенту требуется химиотерапия, назначается переливание крови.

    Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии будет проводиться, пока показатели не стабилизируются, и не будет разрешено проведении химиотерапии.

    Виды переливания крови

    Переливание крови при онкологии может проводиться 2-мя способами:

    • прямое (трансфузия свежей цельной крови, не проходящей консервацию и подготовку);
    • с предварительным сбором донорской крови и ее хранением.

    Компоненты

    Для переливания используются следующие компоненты крови:

    • тромбоцитарная масса;
    • эритроцитарная масса;
    • плазма;
    • лейкоцитарная масса;
    • тромбовзвесь;
    • криопреципитат.

    Техника проведения

    Необходимо учитывать, что переливание крови при онкологии может не улучшить, а осложнить состояние пациента при несоблюдении всех правил процедуры.

    Исследования доказали, что переливание цельной крови способно усугубить, ускорить процессы метастазирования, ослабить организм.

    Поэтому при онкологических заболеваниях осуществляется переливание отдельных элементов крови. В тяжелых случаях процедуру могут проводить несколько раз.

    Когда проводится?

    Переливание крови при онкологии может использоваться при злокачественных опухолях желудочно-кишечного тракта и женских половых органов, так как эти виды рака приводят к развитию внутренних кровотечений.

    Когда диагностирован рак желудка, переливание крови проводится очень часто. Открываются обширные внутренние кровотечения, у пациентов наблюдается рвота с кровью – при отсутствии экстренных мер пациента спасти невозможно. Могут потребоваться большие объемы крови и неоднократные переливания.

    Другие виды рака сказываются непосредственно на кроветворную способность: при повреждении костного мозга, селезенки, почек снижаются показатели компонентов крови. Проведение переливания крови может понадобиться после хирургического вмешательства при большой потере крове.

    В обязательном порядке при раке крови делают переливание.

    Противопоказания

    Переливание крови не производится в следующих случаях:

    • наличие аллергических реакций;
    • нарушенное кровообращение в мозге;
    • тромбоэмболия;
    • гломерулонефрит острой формы;
    • почечная недостаточность;
    • заболевания сердца;
    • бронхиальная астма;
    • нарушения со стороны ЦНС;
    • отек легких;
    • гипертония 3 степени;
    • геморрагический васкулит.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    При анемиях тяжелой формы и значительных кровопотерях переливание проводят всем, однако принимают профилактические меры по предупреждению осложнений.

    После проведения процедуры необходим контроль показателей крови. Эффект от переливания наблюдается сразу: появляется больше сил, улучшается самочувствие.

    Препараты крови

    Переливание крови при онкологии осуществляется не только с использованием донорской, но и собственной крови больного. Некоторым пациентам, у которых планируется операция, рекомендуют сдать кровь заранее для себя.

    Эта кровь будет храниться, и по мере необходимости ее будут вводить пациенту. Такая процедура носит название аутогемотерапия.

    Для переливания может использоваться очищенная плазма, плазма содержащая кровяные тельца. Переливание плазмы проводят при кровоточивости, тромбообразовании. В замороженном виде плазму разрешается хранить не более года.

    При высокой кровоточивости переливают криопреципитат – это концентрированный раствор факторов свертывания крови.

    При анемии хронической формы, потерях крови проводят переливание эритроцитарной массы. Перед сложной операцией можно заранее перелить эритроцитарную массу.

    Тромбоцитарная масса используется для переливания крови после химиотерапии. Также применяется при повышенной кровоточивости и кровопотерях в ходе операции. Тромбоциты, которые перелили пациенту, характеризуются периодом полувыведения в несколько дней. Переливание тромбоцитов необходимо в следующих случаях:

    • стремительное снижение уровня тромбоцитов после начала химиотерапии, в случаях, когда прогноз говорит о снижении уровня тромбоцитов ниже 20*〖10〗9/ л в течение 24 часов;
    • при возникновении признаков кровотечения переливание рекомендуется даже если уровень выше 30*〖10〗9/л;
    • при наличии осложнений: анемии, пептической язвы, инфекций.

    Лейкоцитарная масса способствует укреплению иммунитета, однако на сегодняшний день вместо нее используются колониестимулирующие препараты, которые стимулируют выработку лейкоцитов организмом.

    Защита от негативных реакций

    Донорскую кровь обязательно проверяют на группу, резус-фактор, а также отсутствие носительства заболеваний.

    Для того чтобы убедиться, что кровь донора можно переливать, проводят отдельный тест: смешивают их среды и следят за реакциями. При развитии агглютинации переливать кровь от этого донора запрещается. Агглютинация – процесс склеивания, в первую очередь это касается эритроцитов.

    У донора и получателя должны совпадать и резус-фактор, и группа крови. При этом нет гарантий, что не разовьется негативная реакция.

    Сначала проводится проба: введение 15 мл крови, при отсутствии каких-либо подозрительных изменений в течение 10 минут, процедуру можно продолжать.

    Особое внимание необходимо обратить на появление болей в области поясницы – они могут указывать на возникшее поражение почек. Так проходит биологическая проба.

    Длительность переливания может варьироваться: от 30-40 минут до 3-4 часов. Процедура, при которой происходит переливание тромбоцитарной массы, имеет меньшую продолжительность по сравнению с эритроцитарной.

    Существует ограничение по объему переливания: нельзя переливать объем, превышающий 2 стандартные дозы препарата (это 800 мл).

    По завершении переливания больной остается в положении лежа и отдыхает как минимум 2-3 часа.

    Как часто проводится процедура?

    При нормальной реакции на переливание, нормализации уровня гемоглобина, эритроцитов, следующее переливание проводят через 18-30 дней.

    При перманентных деструктивных процессах, которые сопровождаются ежедневной кровопотерей, переливание проводят 1 раз в 5-7 дней. Такой подход актуален в случае лечения рака шейки матки или влагалища.

    Повторение процедуры будет необходимо до тех пор, пока не проведена эмболизация сосудов опухоли, операция, химиотерапия.

    Низкий гемоглобин при раке должен быстро корректироваться.

    Если анемия обусловлена проведением химиотерапии, используют переливание крови (трансфузию эритроцитов), из медикаментов используют эритропоэтин.

    Трансфузия эритроцитов – переливание крови, которая была пропущена через центрифугу. Подготовительный этап обеспечивает содержание в биологическом материале высокой концентрации гемоглобина.

    Опасные последствия

    После переливания крови при онкологии последствия развиваются в 1% случаев. Наиболее частыми осложнениями являются лихорадка, озноб, сыпь. Возможно повышение температуры, гиперемия кожи на лице, нарушения дыхания, слабость, гематурия (кровь в моче), боли в спине, рвота, тошнота.

    8 (495) 320-19-03

    Круглосуточно без выходных

    Переливание крови – сложнейшая процедура, которая требует высокой квалификации специалиста. Чтобы не навредить пациенту, врач должен знать все нюансы процедуры, изучить все результаты проб, ознакомиться с анамнезом и индивидуальными особенностями пациента. В данной процедуре значительная часть успеха зависит от специалиста.

    Источник: https://mosonco.ru/perelivanie_krovi_pri_onkologii/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.