Ортезирование: преимущества метода, показания к применению

Содержание

Мостовидный протез – самая популярная ортопедическая конструкция

Ортезирование: преимущества метода, показания к применению

Мостовидное протезирование зубов остается популярным методом восстановления утраченных или разрушенных единиц на протяжении последних 30 лет. За это время в арсенале специалистов появились новые материалы и технологии, предлагается широкий выбор на любой вкус и кошелек.

Восстанавливается важнейшая функция зубов – жевательная, срок службы мостовидных протезов делает их в некоторых случаях незаменимыми.

Однако от правильности выбранных материалов и учета всех показаний зависит успешная установка конструкции и длительная эксплуатация, разобраться в этом поможет грамотный ортопед.

Что представляют собой мостовидные зубные протезы?

Конструкция такого протеза несъемная, состоящая из двух коронок, в промежутке находятся искусственные зубы (от одного до четырех). В ее креплении участвуют опорные зубы, они должны быть достаточно здоровыми и крепкими, чтобы выдерживать значительную жевательную нагрузку.

Чаще в воссоздании прежних функций нуждаются единицы нижней челюсти, в свою очередь, передние зубы требуют большей эстетики, поэтому для них в основном рекомендуют имплантацию. Когда происходит обточка опорных зубов, они оказываются в зоне риска из-за дополнительной перегрузки.

Мостовидные протезы и их основные виды

Классификация производится на основе того, какие используются материалы для мостовидных протезов, способы их изготовления и крепления со слизистой. По степени прилегания к десне существует три вида:

  1. Касательный. Одна из сторон соприкасается со слизистой, что используется в работе с передними зубами;
  2. Промывной. Для облегчения ухода за протезом между ним и слизистой оставляется пространство, так остатки пищи не застревают;
  3. Седловидный. Конструкция устанавливается плотно к слизистой, применяется также для передних зубов. Соединение не так часто используется, в некоторых случаях без него не обойтись.

В основном в дело идут мостовидные несъемные зубные протезы, но в отдельных случаях приходится говорить о нессбите. Это съемный мостовидный протез, фиксация которого производится на опорных зубах благодаря двуплечим опорноудерживающим кламмерам. В опорных зубах делаются выточки для окклюзионных накладок, пространство с искусственными единицами формируется из металла или пластмассы.

Далее речь пойдет о более распространенных несъемных мостовидных протезах.

Адгезивные мостовидные протезы

По-другому их называют клеевыми, сама конструкция изготавливается из светополимера, опорные зубы соединяются стекловолоконной лентой. Такую разновидность принято считать временной, она значительно уступает другим по прочности и долговечности, но доступна по своей ценовой категории.

Здесь также можно говорить об ортопедическом лечении дефектов зубных рядов мостовидными протезами во избежание дальнейших патологических изменений в зубочелюстной системе. А устанавливая мостовидный протез без обточки зубов, пациент бережет здоровые единицы.

Обладают незначительным весом и сохраняют эстетику улыбки, при этом цвет может со временем меняться, мост темнеет. Назвать долговечными такие протезы нельзя, они имеют тенденцию скалываться со временем. Все дело в недостаточно прочном материале, из-за чего использование металлопластмассы уходит в прошлое. Используется данная разновидность все чаще как временная.

Пластмассовые мостовидные протезы

Такие конструкции не могут выдерживать значительные нагрузки, чаще применяются при восстановлении небольших разрушений зуба или для его временной защиты. Приоритетные отделы дуги – передний и боковой.

Протезы оберегают обточенные зубы или могут быть одним из этапов установки более долговечных конструкций (керамика, металлокерамика).

Фиксация мостовидных протезов данного типа происходит за счет специальных крючков (кламмеров), они прочно держат конструкцию на челюсти.

Металлокерамические мостовидные протезы

Протезирование зубов мостовидными протезами из металлокерамики позволяет успешно решать две основные задачи – создание прочной и протяженной конструкции (до четырех единиц) и сохранение эстетической привлекательности. Последнее стало возможным благодаря внедрению нового сплава – оксида циркония. Сегодня он широко используется, также из-за высокой гипоаллергенности.

Керамические мостовидные протезы

Данный вид конструкций особенно востребован при работе с фронтальной группой зубов, протяженность которых не должна быть высокой (1-2 единицы). Они легкие и позволяют с высокой точностью воспроизводить естественный цвет и рельеф, так что весь зубной ряд смотрится цельно. Такие протезы также используются для нивелирования незначительных дефектов.

Цельнолитые мостовидные протезы

Название они получили из-за метода литья, мост получается целым – без швов, материал однородный (сплав из кобальта и хрома). Такие протезы высокопрочные и стоят недорого, в то же время не приходится говорить об эстетике.

Современная стоматология практически отказалась от данного типа мостов, применяются исключительно для жевательной группы. Главный плюс – долгий срок эксплуатации, но при этом крайне важна правильная фиксация в ротовой полости.

Штампованно-паяные мостовидные протезы

Клиническое применение штамповано паяных мостовидных протезов было широко популярно еще в советское время.

Из-за невысокой плотности прилегания коронок к поверхности препарированных зубов часто возникает вторичный кариес, результат – их разрушение и потеря.

Это далеко не все недостатки (быстрое стирание коронки, оголение и кровоточение десен, неприятный привкус), сегодня такие мосты ушли в прошлое.

Для фиксации на опорных зубах часто устанавливается мостовидный протез на вкладках, если ряд поврежден незначительно и не хватает одной единицы. Применять такие конструкции в двух функционирующих группах зубных рядов сразу не рекомендуется. Другой вариант – мостовидный протез на имплантах, если восстановить нужно более четырех зубов подряд.

Показания и противопоказания к применению мостовидных протезов

Сегодня ошибки и осложнения при протезировании мостовидными протезами ушли в прошлое, стали использоваться более совершенные конструкции и материалы.

Но сохраняется ряд ограничений для данной операции:

  • Отсутствие моляра или двух премоляров, четырех резцов подряд;
  • Неудовлетворительная гигиена;
  • Воспалительный процесс, существующий в ротовой полости (возможно лечение);
  • Заболевания десен;
  • Непроизвольное сжатие челюсти во сне;
  • Патология прикуса;
  • Костные заболевания;
  • Быстрая стираемость эмали;
  • Проблемы с кроветворением;
  • Психические расстройства;
  • Обострение ряда хронических заболеваний.

Прямые показания для установки моста: отсутствие передних зубов (1-4 единицы), одного в жевательной группе. Если по бокам от недостающих зубов есть здоровые моляры, способные выдержать нагрузку, данный тип протезирования также может быть осуществлен.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

Чтобы понять, какой тип моста показан в каждом конкретном случае, необходима консультация ортопеда. Например, есть ограничения по количеству искусственных зубов в ряду, для опоры необходимо две единицы и чаще всего их приходится депульпировать. Также есть конструкции, которые можно назвать устаревшими: цельнолитая, паяная, пластмассовая, металлопластмассовая.

Остальные разновидности сегодня широко используются в зубном протезировании благодаря следующим преимуществам: значительный выбор материалов, надежная фиксация на длительный период, положительный эстетический эффект, возможность установки на вкладках или имплантах.

Этапы изготовления мостовидного протеза

Описать этапы работы в лабораторных условиях применительно ко всем типам мостов очень сложно. Поэтому возьмем самую популярную разновидность (керамика и металлокерамика), изготовление мостовидного протеза происходит в следующем порядке:

  1. Первичная консультация и анализы;
  2. Профессиональная чистка зубов;
  3. Лечение кариеса, заболеваний пародонта, неправильного прикуса, замена пломб при необходимости;
  4. Установка имплантов или подготовка опорных зубов под коронки (цементирование, обточка);
  5. Снятие слепков и изготовление каркаса;
  6. Примерка;
  7. Установка конструкции;
  8. Временная и далее постоянная ее фиксация.

цель мероприятия – полноценное восстановление жевательной функции зубного ряда. Не менее важно, чтобы пациент быстро привык к мосту по ощущениям и мог не беспокоиться об эстетической стороне вопроса. Современная технология изготовления мостовидных протезов делает моляры максимально приближенными к потерянным зубам.

Отзывы пациентов, установивших мостовидные протезы

Марина, Санкт-Петербург. «Долго не замечала проблему, забросила походы к стоматологу. В результате пришлось удалять один из передних зубов, так что пришлось подумать о протезировании.

Специалист предложил адгезивный мостовидный протез, так как я наотрез отказалась делать что-то с соседними зубами. Фиксация делается с помощью какого-то состава по типу клея, вообще весь процесс установки много времени не занял.

Пока есть время подумать о более стойкой конструкции, не могу есть очень твердую пищу или, например, ириски».

Иван, Казань. «Мостовидный протез был у меня на протяжении десяти лет на передних зубах, из золота тогда делал. Но примерно полгода назад стала ощущаться боль, как раз под коронкой, да и запах появился не самый приятный. Конечно, побежал к стоматологу, выяснилось, что там уже процесс гниения начался, и все из-за раскрошившегося цемента.

Итог неутешительный – подгнивший зуб удалили, соседний также был сильно задет кариесом. Сначала делали санацию, запломбировали каналы. Новую конструкцию изготовили из циркония, быстро довольно установили, уже через пару дней стал забывать о своих неприятностях.

Теперь я гораздо тщательнее ухаживаю за зубами, чтобы все это снова не повторилось, раньше, честно сказать, ленился».

Ольга, Самара. «Это было три года назад, из-за одного неприятного инцидента потеряла два зуба. Встал вопрос – имплантация или установка моста. Выбрала последнее из финансовых соображений.

Мне сразу сделали временные пластмассовые коронки, так что я перестала комплексовать. А пока изготавливали мост из оксида циркония, через несколько недель установили.

До сих пор нет никаких проблем, дискомфорта можно не бояться».

Какова средняя цена на мостовидный протез?

Стоимость работ в каждом конкретном случае зависит от ее объема и расценок самой клиники. Приблизительные расценки дадут небольшое представление о том, во сколько обойдется протезирование, возьмем за количество три единицы (начиная с самой недорогой конструкции):

  • Пластмассовая – самая недорогая, но недолговечная, от 3 тысяч рублей;
  • Адгезивная – от 6 тысяч рублей (в среднем 2-3 тысячи за один зуб);
  • Цельнолитая – от 11 тысяч рублей (от 3,5 тысяч за единицу);
  • Металлокерамика – от 18 тысяч рублей;
  • Мостовидный протез на вкладках: из хромо-кобальтового сплава это порядка 10 тысяч рублей, из керамики – от 45 тысяч рублей.

Помимо самого протеза понадобятся средства для обследования, устранения непрямых противопоказаний к его установке, сопутствующих процедур, например, шинирования зубов (это около 1 тысячи рублей за один моляр). В каждом случае можно подобрать адекватный вариант, даже адгезивные конструкции могут иметь срок эксплуатации порядка десяти лет при правильном уходе.

Источник: http://zubnoiblesk.ru/protezirovanie/mostovidnyj-protez-samaya-populyarnaya-ortopedicheskaya-konstrukciya.html

Что такое ортезирование, ортез

Ортезирование: преимущества метода, показания к применению

Ортезирование – это раздел комплексной медицинской реабилитации больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы.

Ортезирование включает в себя использование таких технических средств реабилитации (ТСР), как ортезы (туторы), ортопедические аппараты, корсеты, реклинаторы, головодержатели, ортопедическая поддержка для стоп, а также, условно сюда можно отнести и ортопедическую обувь. 

Что такое Ортез?

Ортез (тутор) – это гильзовый фиксационный аппарат на конечность, который обеспечивает неподвижность в заданном суставе в необходимом положении. Тутор изготавливается по слепку, колодке, непосредственно по телу пациента. Имеет дополнительные приспособления крепления (молнии, шнуровки, ленты Велкро).

Ортез (тутор) имеет вид гильзы на определенную часть тела (рука, нога) с креплениями.

Ортезы делятся на фиксирующие, корригирующие, функционально-корригирующие, разгрузочные.

Их назначают для фиксации, коррекции, разгрузки отдельных сегментов тела (рук, ног, туловища), для восстановления функции.

Ортезы могут быть для верхней конечности (тутор на плечо и предплечье, на локтевой и лучезапястный суставы, тутор на кисть с отведением большого пальца) и нижней конечности (туторы на коленный и голеностопный суставы).

Показания к применению ортезов (туторов):

– после оперативных вмешательств на костно-мышечной системе- воспалительные заболевания суставов- для профилактики и лечения деформации/контрактуры- закрепление результата восстановительного лечения- коррекция патологической установки конечности- разработка движения в суставах- улучшение ходьбы- разгрузка поврежденного сегмента

Ортезы (туторы) с заданными целями могут использоваться при следующих заболеваниях:

– ДЦП (детский церебральный паралич)- вялые и спастические параличи, парезы- состояния после травм, операций- висящая кисть- висящая стопа- диабетическая стопа- контрактуры и деформации верхних и нижних конечностей- патологическая установка стоп

– повышенный мышечный тонус, спастический синдром

Требования к ортезам:

– легкость- износоустойчивость- возможность коррекции, ремонта- небольшое время изготовления- возможность подгонки под индивидуальные особенности тела пациента

– гипоаллергенность

Изготовление ортеза

Изготовление ортеза (тутора) из низкотемпературного термопластика (НТТП). На сегодняшний день есть технология, позволяющая совместить все требования к ортезам воедино.

Тутор, изготовленный из низкотемпературного пластика, имеет небольшой вес, но высокую прочность и износоустойчивость, он изготавливается индивидуально по телу пациента в течение 20-30 минут и не требует особых условий изготовления, поэтому его можно делать даже на дому.

В дальнейшем, тутор из НТТП выдерживает несколько коррекций и даже повторных моделирований.

Также, он гипоаллергенный, благодаря покрытию.

Тутор назначается к использованию от 2х часов в день, в зависимости от каждого конкретного случая. Среднее время ношения тутора с целью коррекции/профилактики деформации на голеностопный или коленный сустав – 6-8 часов в сутки.

Очень часто туторы назначаются на ночной сон и называются «ночные безнагрузочные туторы». Еще один вариант использования тутора – в ортопедическую обувь или на конечность при ходьбе.

В таком случае, время использования тутора варьирует от возможности пациента к движению в вертикальном положении.

Ортопедические аппараты – это фиксационные аппараты, состоящие из гильз для конечностей и шарнирных элементов на замковых/беззамковых конструкциях в проекциях суставов.
Аппараты обеспечивают движение в суставе в нужном объеме (включая полное исключение движения).

Показания к применению ортопедических аппаратов примерно одинаковы с туторами, однако, аппараты обеспечивают большую разгрузку (по сравнению с туторами) и позволяют динамически регулировать угол в суставе.

Отдельно в показания к применению аппаратов можно добавить ложные суставы, анкилозы, резкое ограничение движения в суставах.

Аппараты также существуют на верхнюю и нижнюю конечность.

Ортезы при повреждениях, заболеваниях позвоночника (корсеты, аппараты, реклинаторы, головодержатели, бандажи)

Корсет – это ортопедическое устройство, которое фиксирует туловище и позвоночник в заданном положении, разгружает и исправляет деформацию, улучшает функцию мышц туловища.

Корсеты делятся на фиксирующие и корригирующие.

Цель фиксирующих корсетов угадывается в названии – фиксация туловища и позвоночника в заданном положении, которое обеспечит разгрузку поврежденного сегмента.

Корригирующие корсеты предполагают прицельную работу с деформацией, первичной целью которых становится именно ее коррекция.
Корсеты могут быть мягкими (текстильными), полужесткими (с металлическими ребрами жесткости) и жесткими (выполненными из жесткого материала, например, пластика).

Показания к применению корсетов:

– травматические повреждения позвоночника/спинного мозга- состояния после оперативных вмешательств на позвоночнике/спинном мозге- остеохондроз позвоночника- остеопороз позвоночника- спондилиты различной этиологии

– кифосколиозы и другие прогрессирующие и не прогрессирующие деформации позвоночника

Реклинаторы – это устройства, предназначенные для коррекции позвоночника в сагиттальной плоскости, например, одним из показаний к применению реклинатора – детская сутулость.

Головодержатель предназначен для удержания головы в правильном положении и разгрузки шейного отдела позвоночника. Он применяется после операций на шейном отделе позвоночника, кривошее, невозможности удержать голову по какой-либо причине.

Бандаж – это поддерживающий пояс на туловище, имеющий своей целью поддержку и разгрузку определенного сегмента.

Он применяется при необходимости поддержки при опущении внутренних органов, слабости/параличе мышц передней брюшной стенки, грыжах передней брюшной стенки.

После оперативных вмешательств на передней брюшной стенке (для разгрузки области неокрепшего рубца), при беременности и в послеродовом периоде.Поддержка осуществляется в направлении снизу вверх. Бандажи изготавливаются из эластичной ткани.

Технические средства реабилитации и компенсация стоимости при самостоятельном приобретении у ФСС

Для пациентов, имеющих инвалидность и заполненный ИПР (индивидуальный план реабилитации) законом предусмотрен вариант частичного или полного возврата затраченных на покупку ТСР денежных средств.

Для этого в ИПР (индивидуальном плане реабилитации) должно быть вписано соответствующее средство реабилитации: тутор, аппарат, корсет – с указанием сегмента. Например, тутор на голеностопный сустав, 2 штуки.

Возврат расходов производит региональный ФСС (фонд социального страхования).

На тутор, корсет, аппарат при покупке должны быть выданы документы в виде товарного, кассового чека и необходимых сертификатов. К этим документам прилагается заявление по возмещению расходов на приобретение ТСР, копия документа об инвалидности и ИПР, паспорт, СНИЛС. Срок рассмотрения заявления, на сегодняшний день – 1 месяц.

Отвечал на вопросы: Евгений По

Все отзывы пользователей (комментарии)

Источник: http://www.doctorfm.ru/lechenie/chto-takoe-ortezirovanie-ortez

Ортез на Коленный Сустав: Виды, Показания к Использованию

Ортезирование: преимущества метода, показания к применению
Пример того как выглядит конструкция

Подобрать ортез на коленный сустав может только врач-ортопед, хирург или травматолог, в зависимости от того, какова клиническая картина и поставленный диагноз. Следует помнить о том, что есть и противопоказания к ношению изделия учитывать которые необходимо.

Зачем нужны изделия?

Из-за сложности устройства коленные суставы считаются самыми уязвимыми. Заболевания, затрагивающие их, могут иметь воспалительный, травматический или дистрофический характер. В результате ограничивается подвижность, появляется невыносимая боль.

Чаще всего колени травмируются у спортсменов, танцоров и иных лиц, ведущих активный образ жизни. Во многих случаях ортез применяется с целью лечения. Состояние пациента облегчается, нижние конечности полноценно функционируют, процесс выздоровления ускоряется.

Как правильно надевать ортез пациенту показывает врач

Для того, чтобы суставы быстро восстановились и пришли в норму, важно обеспечить полный покой, ортез подходит для этого как никогда.

Показания для ношения

Использовать ортез можно строго по назначению, покупать без согласия с лечащим врачом запрещается.

Нужны фиксаторы только в определенных ситуациях, показания к ношению выглядят следующим образом:

  • реабилитация сочления после операции;
  • занятие опасным или экстремальным видом спорта;
  • разрыв связочного аппарата, либо его растяжение;
  • заболевания воспалительного характера – бурсит, синовит, тендинит и прочее;
  • переломы, повреждения мениска, иные травмы.

Одно из показаний к использованию конструкции

Сразу после травм прописывается ортез. Надевать подобный бандаж нужно уметь, носится он все время, даже ночью, до тех пор, пока проблема не будет решена.

Противопоказания

Несмотря на преимущество изделий носить их можно не всегда и не всем. Запрещается надевать ортез при варикозе, тромбофлебите, нарушенном кровообращении в проблемной конечности. В момент острой травмы, инфекционного заболевания колена, ношение также ограничивается.

Одно из противопоказаний к применению ортеза

Отнести к противопоказаниям можно аллергию на материал из которого выполнено изделие. В случае возникновения отека мышечного аппарата колена ортез носить можно, но только после разрешения врача.

Разновидности

Подбирается ортез для сустава индивидуально. Подобрать правильно — это значит, защитить поврежденное место от повторного травмирования.

Нагрузка на больное место уменьшается в несколько раз. Назначать любые ортопедические изделия вправе врач. Фиксаторы, предназначенные для коленного сустава, можно разделить по нескольким критериям.

По назначению:

  • для профилактики;
  • лечебные; реабилитационные;
  • функциональные-постоянные.

По конструкции:

Ортез на колено для устранения незначительных повреждений:

  1. Открытый, с эластичным креплением. Применяется для связок или при повреждении сухожилий, регулируется легко. После ношения исчезает боль, нагрузка снижается. Рекомендуется также использовать для лечения артроза, бурсита или синовита.
  2. Закрытый наколенник с эластичными креплением. Применяется для согревания поврежденного места, часто применяется спортсменами.
  3. Шарнирный ортез. Применяется при разрыве сухожилий, растяжениях. Есть металлические пластины, они улучшают фиксацию.

Ортез для коленного сустава при тяжелых повреждениях может быть следующим:

  1. Шарнирный наколенник. Иммоболизация полная, уменьшает боль, подходит для реабилитации после перелома или перенесенной операции.
  2. Открытый. Имеются дополнительные ребра жесткости, позволяющие скорректировать положение чашечки.

Как видно разновидностей ортеза много, каждый вид применяется для той или иной цели.

Марки и серии

Ортезы отличаются между собой не только по назначению, но и по серии и марки.

Самыми безопасными и эффективными считаются:

  1. Ортез Professional. Универсальное изделие, фиксаторы с хлопком, подходят для повседневного ношения. Над чашечкой отверстия, имеются ребра жесткости.
  2. Модель BCK200. Ортез считается одним из лучших, помогает избежать повреждений. Используется в послеоперационный и восстановительный период после перенесенных переломов.
  3. Орро. Эластичная конструкция, имеется силиконовое кольцо. При ношении создается компрессионный эффект, чашечка фиксируется хорошо, боковая часть усилена.
  4. Модель Accutex. Бандаж функциональный, подходит для ежедневного ношения.
  5. Stabimed. Ортез шарнирный, боковые ребра жесткости с пружинами, имеются гибкие супинаторы, а также металлический каркас. Благодаря регулируемому шарниру можно увеличивать или уменьшать амплитуду движения в зависимости от стадии выздоровления.
  6. RKN неразъемный. Назначается после повреждения надколенника, после оперативных вмешательств. Фиксация высокая.
  7. Genutrain. Ортез динамический, есть две силиконовые вставки, в момент ношения есть эффект пульсирующего массажа. Возможности регулирования нет, рекомендуется использовать спортсменам.
  8. Орто. Обладает согревающим эффектом, используется в качестве профилактики. Во время ношения способствует улучшению кровообращения.
  9. Orto. Служит поддержкой для среднего и бокового сухожилия колена.
  10. PSB.Наколенник полужесткий, фиксирует и поддерживает колено.

Правильно подобранное изделие способствует облегчению состоянию больного, но полностью от заболевания не избавляет. Для лечения травмы или сильного ушиба не обойтись без медицинского вмешательства.

Материал изготовления

Для изготовления ортеза для коленного сустава применяются современные технологии, обеспечивающие стойкость и качество. Эффективность продукта напрямую зависит от качества материала.

Они могут быть следующим:

  1. Хлопок. Подходит для ежедневного ношения. Материал гипоаллергенный, не становится причиной появления опрелостей или раздражения.
  2. Спандекс. Изделия, выполненные из него, имеют разную степень фиксации.
  3. Эластан и лайкра. Материалы пропускают воздух, на ноге фиксируются крепко и легко.
  4. Неопрен. К постоянному ношению материал не рекомендован. Не рекомендуется использовать людям со склонностью к аллергии. Обладает согревающим эффектом, фиксация повышенна.

Из какого материала должно быть изделие решает врач, опираясь на диагноз и индивидуальные особенности больного.

Жесткость

Ортезы, обладающие мягкой жесткостью, следует носить при незначительных повреждениях или ушибах, а также с целью профилактики. Движения они не ограничивают, сустав находится в правильном положении. Детям также рекомендуется носить мягкий ортез.

Что касается средней жесткости, то ее используют после травмирования, а также в период восстановления после оперативного вмешательства. Колено будет защищено от повторного травмирования, фиксация надежная.

Использовать жесткие конструкции можно при сильных повреждениях, например, перелом, разрыв связок и прочее.

Способ применения

Надеть ортез после первого применения не составит труда. Если фиксатор разъемный, надевать его рекомендуется несколько раз, так можно проверить есть ли повреждения, а также какова прочность ремней и застежек.

При регулировке ортеза не должно возникать трудностей. Жесткий бандаж фиксирует лучше всего, но нужно следить за тем, чтобы не был нарушен отток крови.

Застежки не должны давить и причинять дискомфорт

Интересно! Для продления срока службы не рекомендуется стирать изделие в стиральной машине и пользоваться утюгом.

Сушится изделие в горизонтальном положении, так ткани и комплектующие не растягиваются. Во время надевания следите за тем, чтобы полость для чашечки полностью совпала с суставом. Время ношения указано в инструкции, его продление оговаривается с лечащим врачом.

Важно! Правый ортез подходит для правой ноги, левый для левой, менять местами запрещается.

Помимо всего этого рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Противопоказано носить мягкие эластичные ортезы постоянно. Под ними нагревается кожа, потеет, ситуация может усугубиться. Шарнирные конструкции могут носиться круглосуточно.
  2. Длительность ношения определяет врач. Преждевременно снимать изделие запрещается.
  3. Разъемные конструкции снимаются два раза в день, минимум на 20 минут.
  4. Для повышения эффективности изделия рекомендуется носить обувь с супинаторами.
  5. В период эксплуатации ортеза следует наблюдать за самочувствием. При возникновении дискомфорта, боли, проблем при ходьбе, незамедлительно посетите врача.

От выполнения простых советов зависит успешность лечения.

Как подобрать

Для правильного подбора конструкции необходимо знать размеры проблемного места. Замеряется обхват ноги на 15 см выше и ниже больного места, а также сам обхват сустава.

Полученные данные сопоставляются  с показателями:

  • размер S – маленький, от 30 до 36 сантиметров;
  • средний размер М — от 36 до 40 сантиметров;
  • большой размер L – от 40 до 45 сантиметров;
  • большой XL – от 45 до 49 сантиметров.

Пример того как нужно замерять ногу

Ортезы для коленного сустава приобретаются в специализированных магазинах по назначению врача. После определения размера подбирается степень жесткости и вид. Обязательна примерка.

Отдавайте предпочтение тем конструкциям, где есть возможность регулировки, это делает их более удобными и функциональными. Не должно быть повреждений. Помните о том, что некачественный ортез может сильно навредить.

Преимущества ортезов

Здравствуйте, хотелось бы знать какими преимуществами обладает ортез для коленного сустава?

В лечении и реабилитации ортезы являются незаменимыми помощниками.

Некоторые их особенности описаны чуть ниже:

  • во время ношения не приводят к нарушению кровообращения;
  • фиксация поврежденного сустава, при правильном надевании ничего не мешается и не сползает;
  • кожные покровы не повреждаются;
  • уменьшается длительность реабилитационного периода.

Таким образом, видно, что ортезы эффективны и при необходимости и возможности носить их действительно стоит.

Источник: https://vash-ortoped.com/korrekciya/ortezy/ortez-na-kolennyj-sustav-176

Съемное протезирование: виды, материалы, показания, этапы установки протеза и ошибки

Ортезирование: преимущества метода, показания к применению

Съемное протезирование в стоматологии – это восстановление утраченных функций жевательного аппарата при помощи ортодонтических конструкций. Особенностью технологии является возможность самостоятельного извлечения или установки изделия.

Протезирование съемными протезами за последние годы претерпело множество изменений. Применение современных технологий, новейшего оборудования и материалов повлияло на качество ортопедических конструкций.

Они имеют множество преимуществ по сравнению со вставными челюстями из прошлого века. Съемное протезирование зубов до сих пор остается востребованным среди населения, несмотря на внедрение новых методов восстановления утраченных зубов.

Виды съемного протезирования

Протезирование съемными конструкциями при полном отсутствии зубов (адентии) осуществляется несколькими способами. В зависимости от индивидуальных особенностей и финансовых возможностей пациента доктор подберет тот или иной вариант.

Восстановить утраченные функции можно при помощи полностью или частично съемных конструкций. И это еще не все. Современные технологии позволяют осуществлять съемное протезирование утраченных зубов на имплантах.

Протезирование полностью съемными протезами

Рассматриваемый вид протезов отличается простотой эксплуатации и доступной ценой. При полном съемном протезировании ортодонтическое приспособление фиксируют на деснах, твердом небе. При наличии хотя бы 1-2 родных единиц появляется возможность использовать и их в качестве опоры.

В производстве сегодня задействованы такие материалы, как силикон, акрил, нейлон, сплавы пластмассы. Протезирование съемными пластиночными протезами уступает по эстетичности и комфорту изделиям, выполненным из более гибких, мягких материалов. Зато пластик позволяет лучше справляться с пережевыванием жесткой пищи.

Протезирование частично съемными протезами

Представлены следующими видами:

  • Бюгельное съемное протезирование позволяет замещать единицы на челюстной дуге, которые находятся удаленно друг от друга. Особенностью конструкции является возможность равномерного распределения нагрузки во время пережевывания пищи и наличие специальных замков (кламмеров) для надежной фиксации.
  • Иммедиапротезы – применяют для временного замещения утраченных единиц.
  • Съемные сегменты созданы для восстановления удаленной группы зубов с одной стороны ряда.
  • Пластинчатые конструкции применят для съемного протезирования как верхней челюсти, так и нижнего ряда.

Протезирование ортодонтическими конструкциями на имплантах

Наличие у пациента сильного истончения альвеолярного отростка затрудняет восстановление зубочелюстной системы другими способами. Современные технологии позволяют решить проблему при помощи съемного протезирования на имплантах (искусственные корни из титанового сплава).

В челюсть вживляют мини-импланты, на которые фиксируют съемные протезы. Эта технология позволяет обеспечить надежную фиксацию и эстетичность улыбки.

Показания и противопоказания

Отсутствие даже одной единицы в ряду может являться показанием для протезирования зубов съемными видами ортодонтических изделий. Воспрепятствовать этому способно лишь наличие противопоказаний у человека. Стоит отметить, что для съемного протезирования зубов они минимальны.

Показания к съемному протезированию:

  • Полная утрата единиц на челюстной дуге.
  • Концевые дефекты зубного ряда.
  • Отсутствие жевательных моляров с одной стороны челюсти.
  • Дефекты фронтального и бокового участка.
  • Патологии десны, вызванные пародонтитом, пародонтозом.
  • Нежелание подвергать репарации здоровые зубы, выступающие опорой для несъемного протезирования.

Существуют общие противопоказания и факторы, которые относятся только к одному из видов протезирования зубов съемными протезами.

Среди общих запретов:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • психические расстройства;
  • непереносимость материала.

Для использования съемных зубных протезов из нейлона противопоказанием выступает атрофия костных тканей альвеолярного гребня. При повышенной подвижности слизистых оболочек десны этот материал также не используют.

Воспалительные процессы в стадии обострения, пренебрежение гигиеническими процедурами, лучевая терапия являются препятствием для съемного протезирования бюгельными конструкциями.

Для протезирования зубов на имплантах необходимо исключить следующие факторы:

  • нарушения свертываемости крови;
  • наличие врожденных или приобретенных недугов центральной нервной системы;
  • раковые образования;
  • патология иммунной системы;
  • туберкулез;
  • хронический стоматит;
  • психические расстройства.

Преимущества и недостатки съемного протезирования

Для определения целесообразности восстановления зубного ряда видами съемного протезирования необходимо рассмотреть все достоинства методики. Недостатки также являются важным фактором в выборе.

Плюсы:

  • Универсальность технологии восстановления функциональности жевательного аппарата.
  • Малый вес конструкций.
  • Большой выбор оттенков.
  • Ограничения и противопоказания по возрастным критериям отсутствуют.
  • Сохранение здоровых единиц.
  • Простота и быстрота установки, извлечения.
  • Доступная стоимость.
  • Даже при полном съемном протезировании зубов пациент быстро адаптируется к эксплуатации.
  • Изделия полностью восстанавливают функциональность жевательного аппарата и эстетичность улыбки.

Минусы:

  • Необходимость регулярного очищения и дезинфекции конструкций.
  • Длительная эксплуатация нередко приводит к дегенеративным изменениям в костной ткани.
  • У некоторых видов низкая износостойкость.

Этапы съемного протезирования

На первом посещении доктор проводит диагностику дефектов, общего состояния полости рта и всего организма.

На первом этапе съемного протезирования определяют наличие показаний к съемному протезированию. Исходя из индивидуальных особенностей и пожеланий человека, определяют вид будущей конструкции.

 Далее специалист снимает слепки обоих челюстных дуг, осуществляется изготовление восковых моделей.

После предварительной примерки изделий конструкцию подвергают корректировке. Затем осуществляется установка протеза. Пациент носит его в течение нескольких дней и возвращается в клинику на коррекцию.

Период адаптации в некоторых случаях достигает нескольких месяцев.

Если при полном отсутствии зубов или по другим показаниям выбран метод установки на опоры, то после диагностики и составления плана лечения, выполняется вживление имплантов.

Причины неудачного ортодонтического лечения

Ошибки при съемном протезировании способны значительно снизить эффективность лечения. Они происходят в связи с недостатком опыта у врача. Владение новыми технологиями и использование нового оборудования предполагают изготовление качественной конструкции. Такой протез будет комфортен в эксплуатации и сможет длительное время прослужить человеку.

По каким причинам не удается достичь ожидаемого результата:

  • Ошибка при выборе вида конструкции. Протезирование съемными протезами при значительной утрате единиц должно проводиться с учетом предполагаемой нагрузки на опорные зубы. Иначе они быстро износятся.
  • Ошибки при выборе количества опорных единиц допускаются при отсутствии диагностических данных, невнимательном обследовании, частичном сборе анамнеза. Также на качестве лечения негативно скажется факт выбора под опору непригодных для этой задачи единиц.
  • Самой грубой ошибкой можно назвать отсутствие предварительной подготовки полости рта к протезированию.

Стоимость

Когда возникает необходимость в установке зубных протезов съемного типа, протезирование предлагается в различном ценовом сегменте.

На образование стоимости оказывают влияние несколько факторов:

  • Вид предполагаемой конструкции.
  • Материалы для съемного протезирования.
  • Количество замещаемых единиц в ряду.
  • Необходимость проведения предварительной обработки ротовой полости (санация, профессиональное удаление твердых и мягких отложений).
  • Уровень клиники, регион в котором она находится.
  • Применение новейших технологий, оборудования, инструментария.

К примеру, полное съемное протезирование обойдется человеку в сумму около 10 000 руб. Стоимость указана за одну челюсть. Цена на нейлоновое изделие составляет примерно 19 000 руб. Стоимость бюгельной системы начинается от 25 000 руб. Установка одного мини-импланта обойдется минимум в 10 000 руб.

Полную стоимость процедуры пациент сможет узнать сразу после оценки дефектов врачом. Помимо оплаты самих изделий, некоторые этапы также могут потребовать затрат, например, ортопантограммное исследование.

Съемное или несъемное?

Многим пациентам сложно решиться на протезирование съемными конструкциями, так как они ассоциируются с неприглядными изделиями в дедушкином стакане с водой. А мосты, коронки и уж, конечно, импланты вызывают больше доверия. Однако новейшее протезирование съемными конструкциями сегодня широко востребовано среди населения. И не только из-за доступной цены.

Для сравнения рассмотрим виды несъемного протезирования:

  • Искусственные коронки.
  • Мостовидные конструкции. Для их установки обязательным условием выступает наличие прочных опорных единиц, которые необходимо подвергнуть препарированию.
  • Для восстановления боковых моляров применяют вкладки.
  • Виниры и люминиры. Их основной функцией является придание зубному ряду эстетичности.

Основные преимущества несъемных изделий:

  • Отсутствует необходимость регулярно их чистить.
  • Надежная фиксация.
  • Высокая прочность.
  • Эстетичность.
  • Длительный срок эксплуатации.
  • Естественность.

Стоматологи утверждают, что нельзя категорично сказать о том, какой из способов решения проблемы лучше. Выбор определяется с учетом всех нюансов, изучения противопоказаний и показаний, а также пожеланий человека.

https://www.youtube.com/watch?v=56E_VIjaX0k

Что можно сказать о преимуществе съемного протезирования? К примеру, протезирование съемными бюгельными протезами считается надежным и эстетичным способом лечения.

В изготовлении конструкций этого типа задействованы сложные технологии.

Выполняя весь протокол лечения без ошибок, техник обеспечивает пациенту правильное распределение жевательной нагрузки и естественный вид искусственных единиц в ряду.

Благодаря кламмерам такая конструкция никогда не выскочит изо рта во время разговора или приема пищи. Человек быстро адаптируется и не испытывает дискомфорт.

В завершении осталось добавить, что протезирование съемными конструкциями позволяет значительно повысить качество жизни человека. Конечно, самые дешевые полные изделия из пластика можно назвать устаревшими моделями.

Но применение новых материалов и технологий позволило сделать большой скачок в развитии съемного протезирования.

На сегодняшний день большинство клиентов останавливают свой выбор именно на рассматриваемом способе устранения ортодонтических дефектов.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/metody/semnoe-protezirovanie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.