Опухоль ободочной кишки

Содержание

Опухоли ободочной кишки: симптомы и прогнозы

Опухоль ободочной кишки

Ободочная кишка является основным отделом толстой кишки, которая выполняет одну из наиболее важных функций в организме. Благодаря её эффективной работе организм получает необходимое количество воды и полезных веществ. Нарушения в ее функциональности могут привести к серьезным последствиям, вплоть до полного обезвоживания.

Нередко ободочную кишку поражают доброкачественные опухоли, 90% из которых составляют аденоматозные полипы. На втором месте по распространению стоит ворсинчатая опухоль, затем липома, карцииноид, лейомиома и фиброма.

Виды опухолей ободочной кишки

Так как доброкачественные опухоли ободочной кишки являются предраковым состоянием, то и решать проблему нужно в кратчайшие сроки. Прежде всего, необходимо определить форму и происхождение самого заболевания.

Полипы

По своему распространению полипы можно разделить на:

  • аденомы, которые являют собой железистые соединения;
  • гиперпластические полипы;
  • кистозные;
  • неэпителиальные новообразования;
  • фиброзные.

Характеристика полипов ободочной кишки

Железистые полипы образуются над уровнем поверхностного эпителия и имеют вид возвышенного гриба. Ножка может быть как узкой, так и широкой. Чтобы понять, что послужило причиной образования доброкачественных полипов ободочной кишки, нужно тщательно проследить за факторами, предшествующими заболеванию.

Существует теоретическое мнение, что полипы ободочной кишки возникают в результате попадания в кишечник вируса.

Однако это неподтвержденный наукой факт.

Выявить полипы достаточно сложно. Проявлять они начинают себя только тогда, когда возникает дискомфорт в районе заднего прохода. Симптомы проявляются в редких случаях и имеют размытый характер. К сожалению, найти аденоматозный полипоз при помощи ректороманоскопии удается лишь в 5% случаев, в то время как частота их возникновения в разы выше.

Основные симптомы появления полипов в ободочной кишке:

  • при достижении размера более 2 см возникает кровотечение и острая непроходимость кишечника;
  • провоцируют развитие воспалительных процессов;
  • боли в нижнем отделе кишечника.

Количество, возникающих опухолей ободочной кишки, увеличивается у людей, которые живут в мегаполисах, редко выходят на улицу, ведут сидячий образ жизни и питаются нерегулярно.

Если человек употребляет много мяса, но полностью игнорирует овощи, то стать жертвой полипоза у него куда больше шансов, чем у вегетарианца.

Это объясняется тем, что при чрезмерном употреблении животных жиров ободочная кишка теряет моторную функцию и начинает всасывать большое количество желчных кислот, разрушая слизистую оболочку. Происходит нарушение микробного обмена и железистые ткани начинают разрастаться.

Аденоматозные полипы имеют наибольшую склонность к перерождению в рак.

При своевременном лечении доброкачественных полипов прогноз достаточно благоприятный.

Рекомендуем прочитать:  Как лечить опухоль запястья?

Ворсинчатая опухоль

Представляет собой круглое розово-красное образование, содержащее на своей поверхности множество сосочков. Некоторые врачи пользуются термином «ворсинчатая опухоль», когда на самом деле не знают истинного происхождения доброкачественного образования. Такая опухоль возникает у людей старшего возраста, от 60 лет.

Симптомы ворсинчатой опухоли:

№ Полезная информация
1кровотечение является наиболее ярким признаком
2выделение слизи из анального отверстия, объем которого может достигать 3-х литров в сутки
3нарушение работы сердца, так как ворсинчатая опухоль уменьшает концентрацию калия в крови
4боль внизу живота
5частые запоры

Опасность ворсинчатых опухолей:

  1. имеют высокий индекс развития предракового заболевания;
  2. при отсутствии лечения увеличивается риск размножения образований;
  3. усугубляются признаки сопутствующих болезней.

Подобная опухоль ободочной кишки редко перекрывает просвет. Кишечные стенки сохраняют свою эластичность, поэтому при пальпации иногда можно пропустить и не обнаружить наличие образования.

Липома

Образуется из подслизистого слоя и имеет широкое основание. Липомы представляют собой новообразования из жировой ткани. Различают как единичные, так и множественные липомы. Очень долго не проявляет симптомов. При осложнениях и вскрытиях опухолей возникает кровь в кале.

Затрудняет продвижение каловых масс по кишечнику. Достоверный диагноз можно поставить только после операционного вмешательства и проведения биопсии. Справиться с липомой поможет операция, прогноз при которой весьма благоприятной.

Липомы очень редко перерождаются в рак.

При липомах более 2 см возникают следующие симптомы:

  • непроходимость кишечника;
  • кровотечение.

Липомы в основном локализируются в проксимальной половине ободочной кишки, поэтому наиболее эффективной диагностикой является рентген. Как правило, на более поздних стадиях липома напоминает круглый шарик правильной формы. Имеет гладкую слизистую оболочку. Прощупать липому можно спереди через брюшную стенку. Визуализируется при помощи колоноскопии.

Липома

Большее количество липом имеют ножку, что значительно облегчает процесс резекции. Прогноз при хирургическом вмешательстве благоприятен и выполняется без надрезов.

Лейомиома

Достигает наиболее глобальных размеров и порой вырастает с футбольный мяч. Появляется из мышечной ткани и часто протекает без симптомов. Лейомиома ободочной кишки имеет серо-розовый оттенок и гладкую поверхность с нормальной слизистой.

Рекомендуем прочитать:  Болит голова при опухоли мозга – что делать?

Доброкачественная опухоль редко вскрывается, поэтому не вызывает кровотечения. Лейомиома в отличие от липомы имеет достаточно плотную структуру, поэтому может определяться путем пальпации. Диагноз подтверждается при помощи сигмоидоскопии.

Карциноид

Данная опухоль ободочной кишки редко достигает размера в 1 см. Имеет ярко-желтый цвет с плотной структурой, состоящей их крупных клеток цилиндрической формы. В ободочной кишке локализируется лишь в 9% случаев. Возраст пациентов от 51 года.

Симптомы карциноида:

  • частые боли с правой стороны, которые путают с проявлением аппендицита;
  • неприятные ощущения во время дефекации.

Лечится карциноид хирургическим путем. Прогноз благополучный.

Клетки эпителия ободочной кишки каждую секунду обновляются. Однако в случае, когда это начинает происходить неравномерно, развиваются доброкачественные опухоли.

Основными факторами являются:

  1. неправильный рацион, в котором преобладает жирная пища, отсутствует клетчатка, недостаточно злаковых продуктов;
  2. наследственность, когда кто-то из близких родственников ранее перенес полипоз кишечника;
  3. частые запоры, нарушающие работу сосудистой и слизистой системы;
  4. воспалительный язвенный колит, вызывающий множественные повреждения слизистой;
  5. колиты;
  6. алкоголь и курение, разрушающие нормальный процесс кровообращение.

Диагностика

  1. первым этапом в диагностике опухолей ободочной кишки является пальцевое исследование, которое позволяет прощупать поверхность на 10 см.

    Применяется всегда и имеет высокую степень достоверности;Пальпация ободочной кишки

  2. оценивается общее состояние человека, его жалобы и наследственный характер;
  3. ректороманоскопия проводится после очистительных клизм и помогает найти большую часть опухолей.

    Помимо ободочной кишки обследуется вся близлежащая область для исключения распространения заболевания;

  4. ирригоскопия – это способ исследования опухоли размером более 1 см.

    При меньшем диаметре диагностика затрудняется;

  5. колоноскопия позволяет обнаружить опухоли до 0,5 см;
  6. эндоскопия помогает выявить образования над слизистой;
  7. проводятся общие анализы.

Лечение опухоли ободочной кишки

Так как наиболее частыми опухолями ободочной кишки являются полипы, необходимо разобраться, какие методы лечения будут наиболее эффективны.

В современной медицине самыми актуальными способами являются хирургическое и эндоскопическое удаление. Применяются 3 основных метода:

  1. полипэктомия с использованием колоноскопа и ректоскопа. Помогает удалить полип с электрокоагуляцией его ложа и ножки;
  2. резекция части кишки вместе с опухолью либо колотомия;Резекция кишки
  3. иссечение новообразования при помощи трансанального эндомикрохирургического вмешательства.

Каждый из методов может применяться только в том случае, если была проведена предварительная подготовка клизмами и слабительными, что также является единственной профилактикой возможных осложнений.

Единичные опухоли ободочной кишки лечат эндоскопическим оборудованием, которое вводится через задний проход, и при помощи петлевого электродома цепляется за ножку полипа, в результате чего происходит иссечение.

Рекомендуем прочитать:  Рак глаза и его симптоматика

Если образование достигло значительных размеров, удаляют его частями. Восстановление после такой операции происходит достаточно быстро. Уже на следующий день пациент может покинуть стационар и заняться привычными для себя делами.

Если полипы начали размножаться и достигли тотального распространения, удаление происходит вместе с частью кишки. Такая операция необходима, так как риск возникновения рака возрастает с каждым днем.

После лечения опухоли ободочной кишки проводить контрольные обследования нужно каждый год, так как возможность рецидива достигает 40%.

Возможные осложнения

  • кровотечение. Одно из наиболее частых осложнений после удаления полипов, липом и ворсинчатых опухолей. Возникнуть может в течение первых 10 суток. Если после операции на первые сутки была обнаружена кровь из заднего прохода, это означает, что сосуды ножки зажили не полностью. В случае более поздних кровотечений осложнение является результатом отторжения струпов. Как правило, кровянистые выделения имеют временный характер, однако при более обильном проявлении могут стать причиной потери сознания и анемии. Проводится дополнительное эндоскопическое обследование;
  • перфорация кишки. Также нередко возникает как после операций, так и во время нее. Случается это в результате глубокого ожога. Для решения проблемы проводится лапаратомия и местное ушивание. Актуальными в такой ситуации являются антибактериальная и противовоспалительная терапия;
  • хроническое воспаление ободочной кишки, что может привести к смерти.

Внутренние органыОперация

Источник: https://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuholi-obodochnoj-kishki.html

Первые симптомы рака ободочной кишки. Диагностика опухоли и особенности лечения

Опухоль ободочной кишки

Рак ободочной кишки — заболевание, которое чаще всего поражает жителей развитых стран запада, на востоке люди болеют таким видом рака реже.

Вероятно, это связано с образом жизни, питанием или экологией, но достоверно этого сказать никто не может.

Причины

Причины данного заболевания различны и вызывают рак с неодинаковой частотой. Поэтому сказать со стопроцентной уверенностью, что подвергаясь определенным факторам риска, у вас разовьется рак ободочной кишки нельзя, ведь у некоторых людей, которые подвергаются всем возможным факторам, за всю жизнь может не быть диагностировано ни одной серьезной патологии.

Причины рака ободочной кишки следующие:

  1. Наследственная предрасположенность увеличивает риск развития у человека рака, если в его семейном анамнезе уже были подобные прецеденты. Поэтому людям с таким анамнезом нужно более внимательно относиться к своему здоровью и посещать ежегодные плановые медосмотры, чтобы выявить начавшееся заболевание на ранней его стадии.
  2. Неправильное питание вторая по частоте причина развития рака ободочной кишки. Если рацион человека содержит в себе преимущественно жиры, особенно животного происхождения, то риск образования рака возрастает за счет того, что, расщепляясь, жиры образуют канцерогены, которые проходят по кишечнику, влияют на его слизистую, раздражая ее и провоцируя развитие злокачественных новообразований.
  3. Гиподинамия, приводит к ожирению, что в свою очередь способствует развитию рака.
  4. Избыточная выработка прогестерона может также стать фактором развития рака, так как этот гормон способствует расслаблению мускулатуры кишечника, что приводит к слабой перистальтике и застою каловых масс, которые начинают повреждать кишечник, и отравлять организм человека.
  5. Не леченные хронические запоры могут способствовать повреждению слизистой кишечника.
  6. У людей в возрасте после 60 риск развития рака ободочной кишки увеличивается за счет того, что функции организма ослабевают, замедляется перистальтика, а также снижается иммунитет.
  7. Заболевания органов пищеварения, такие как болезнь Крона, язвенный колит неспецифической формы, дивертикулит, полипы кишечника способствуют развитию рака.
  8. Вредные производственные факторы (запыленность, загазованность), которые длительное время действуют на организм человека, угнетают его иммунную систему и снижают сопротивляемость организма раковым клеткам.

Подобные причины способствуют образованию рака и повышают риск развития данной патологии, но совершенно не предопределяют и не предсказывают стопроцентную вероятность развития рака.

Классификация и виды рака ободочной кишки

Экзофитная и эндофитная формы рака, одни из распространенных.

Рак ободочной кишки классифицируют по нескольким критериям, которые мы сейчас и рассмотрим в таблице вместе с примерами.

КлассификацияВид ракаКак развивается
По происхождению опухоли и ее морфологического строенияАденокарциномаАтипичные клетки внутренней поверхности эпителия формируют опухоль
Слизистая аденокарциномаРазвитие происходит из железистого слоя эпителия, который также выделяет слизь, полностью покрывающую опухоль.
Перстневидно-клеточная карциномаКлетки опухоли напоминают пузырьки перстневидно-клеточной формы не связанные между собой.
Плоскоклеточный ракРазвитие происходит из плоскоклеточного эпителия.
Железисто-плоскоклеточныйКлетки плоского и железистого эпителия формируют опухоль.
Не дифференцированная формаОпухолевое новообразование при изучении не подходит ни под один из вышеназванных видов рака
По направлению роста опухолиЭкзофитныйОпухоль начинает прорастать в просвет кишечника.
ЭндофитныйОпухоль врастает в стенку кишечника и может распространяться на соприкасающиеся органы.
СмешанныйМогут совмещаться оба вида роста

Рецепт Е. Малышевой от запоров

Дорогие мои, нормализовать пищеварение и стул, убрать запоры, вам помогут не дорогостоящие таблетки, а простейший народный, давно забытый рецепт. Записывайте скорее, завариваете 1 ст. ложку…

Читать далее…

Стадии развития рака

Рак ободочной кишки имеют несколько стадий развития. В зависимости от того, на какой стадии пациент начнет получать лечение, зависит исход болезни, а также длительность жизни после этого.

Выделяют такие стадии рака ободочной кишки:

  • 0 стадия — опухоль находится в слизистом слое кишечника, расположена локально и не распространяется;
  • 1 стадия — опухоль начинает прорастать в подслизистый слой;
  • 2А стадия — опухоль увеличивается в размерах настолько, что закрывает треть просвета кишечника, распространяется на его мышечный слой, но метастазов в лимфоузлы и соседние органы нет;
  • 2Б стадия — раковые клетки затрагивают плевру, но метастазов нет;
  • 3А стадия — начинают появляться метастазы, чаще всего метастазирует рак в региональные лимфоузлы;
  • 3Б стадия — рак распространяется на подсерозный слой кишечника, затрагивает лимфоузлы и соседние органы вблизи пораженного участка, просвет кишечника закрыт на половину;
  • 4 стадия — метастазы появляются в дальних органах, сильно разрастаются в ближних.

4 степень рака ободочной кишки практически не поддается лечению, процент на пятилетнюю выживаемость составляет 5-8%.

Поэтому крайне важно обнаружить болезнь на первой стадии, так как в таком случае выживаемость пациентов и продолжительность жизни в пять лет составляет 100 процентов. На второй и третьей стадии процент падает до 70 и 50 процентов соответственно.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Симптомы

Симптомы рака ободочной кишки будут слегка отличаться в зависимости от того, в каком отделе кишечника развилось новообразование.

Поэтому выделяют следующие формы поражения раком ободочной кишки:

  1. Рак восходящего отдела ободочной кишки. Опухоль перекрывает просвет кишечника, поэтому когда пища начинает продвигаться вперед, человек ощущает сильную резкую боль в момент сталкивания каловых масс и опухоли. Могут образоваться также застойные процессы, которые будут вызывать вздутие, постоянные боли в животе, повышенное газообразование.
  2. Рак печеночного изгиба ободочной кишки. Из-за узкого прохода опухоль очень быстро перекрывает его полностью или в большей части, поэтому такое положение часто становится недоступным для осмотра врачом этой части кишечника. Такой отек слизистой часто вызывает у больного неприятные ощущения в животе.
  3. Опухоль в поперечной части ободочной кишки. Данный вид рака вызывает у человека острые боли в левой части живота. Застой кала в кишечнике приводит к интоксикации организма, которая сопровождается головной болью, слабостью, повышенной утомляемостью.
  4. Рак поражающий печеночный угол ободочной кишки. Сложность данного рака состоит в непосредственной близости угла к двенадцатиперстной кишке, на которую также могут распространяться опухолевые новообразования. Признаки данной формы клинически будут проявляться болями в животе, недостаточным выделение желчи для переработки пищи, как следствие поносом. Попутно у человека могут наблюдаться обострение других хронических болезней органов пищеварительного тракта.
  5. Рак нисходящего и селезеночного отделов ободочной кишки. Больной испытывает сильные боли в левой части живота, при пальпации отмечается напряженность мышц брюшной полости. Отмечаются симптомы сильной интоксикации — головная боль, тошнота и рвота. Также имеет место повышение температуры.

Нисходящая ободочная кишка поражается примерно одинаково с восходящей. Реже наблюдается рак поперечного отдела ободочной кишки и еще реже поражается селезеночный изгиб.

Первые признаки рака ободочной кишки всегда неспецифические и больные путают их с кишечным расстройством или отравлением.

Так болезнь начинает незаметно прогрессировать, больной лечит несуществующую болезнь, а симптомы все не проходят, и только на поздних стадиях выявляют рак.

Лечение

Самое первое, что необходимо сделать, это устранить злокачественное новообразование из кишечника. Врач обычно назначает правостороннюю или левостороннюю гемиколонэктомию, в зависимости от пораженного участка.

Чаще всего вырезается часть ободочной кишки и региональные лимфоузлы при наличии метастаз.

Далее кишечник сшивается конец к концу, либо устанавливается колостома, которая впоследствии убирается и зашивается полностью кишечник.

Перед проведением такой операции пациенту необходимо сесть на специальную, малоуглеводную диету, без продуктов вызывающих газообразование и застой кала. За несколько дней до операции начинается прием слабительных средств, а в день процедуры проводиться очистительная клизма.

После операции в течение суток пациенту запрещено кушать и пить, на следующий день разрешено принимать перетертую пищу небольшими порциями, желательно не менее пяти раз в день. Дальнейшая диета будет назначена врачом индивидуально, но следует понимать, что от большинства продуктов придется отказаться в пользу каш и пюре.

Через месяц после операции больному назначают курс лучевой терапии, а также возможно химиотерапии для предотвращения рецидива болезни.

:

Что говорят проктологи Израиля о запоре?

Запор очень опасен и очень часто это первый симптом геморроя! Мало кто знает, но избавиться от него очень просто. Всего 3 чашки этого чая в день избавят вас от запоров, метеоризмов и прочих проблем с желудочно-кишечным трактом…

Читать далее…

Прогноз выживаемости

Прогноз для больных раком кишечника достаточно оптимистичен. Выживаемость таких больных после операции практически сто процентов при обнаружении рака на первой стадии.

После операции человек проживает еще примерно пять лет, а то и больше. А там возможно будут изобретены новые лекарства, которые позволят таким пациентам прожить еще дольше.

Поэтому психологический настрой для лечения крайне важен.

Пациент должен помнить, что выздоровление всецело зависит от него, если он будет неукоснительно следовать советам врача, то шансы значительно возрастают.

Если болезнь запускать, не лечить, лечить несвоевременно или с перебоями, забывая о приеме препаратов, то рак ободочной кишки может дать осложнения, которые даже приводят к летальному исходу.

К таким относят:

  • перитонит;
  • прободение части кишечника;
  • воспалительное и гнойное поражение кишечника;
  • распространение опухоли на половые органы и на органы мочевой системы, образование свищей.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Поэтому пациентам с диагнозом рак ободочной кишки нужно лечить болезнь не затягивая, и в дальнейшем важно соблюдение здорового образа жизни, так как он помогает в выздоровлении после любого недуга и является одним и залогов долголетия.

Источник: https://LechimZapor.com/drugie-zabolevaniya/rak-obodochnoj-kishki

Рак ободочной кишки

Опухоль ободочной кишки

Рак ободочной кишки – это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, локализующаяся в ободочной кишке. Вначале протекает бессимптомно, в последующем проявляется болями, запорами, кишечным дискомфортом, примесями слизи и крови в фекальных массах, ухудшением состояния и признаками раковой интоксикации.

Нередко пальпируется узел в проекции органа. При прогрессировании возможны кишечная непроходимость, кровотечение, прободение, инфицирование неоплазии и образование метастазов. Диагноз выставляется с учетом симптомов, рентгенографии, КТ, МРТ, колоноскопии и других исследований.

Лечение – хирургическая резекция пораженной части кишечника.

Рак ободочной кишки – злокачественное новообразование, происходящее из клеток слизистой оболочки толстого кишечника.

Занимает третье место по распространенности среди онкологических поражений пищеварительного тракта после опухолей желудка и пищевода. По различным данным, составляет от 4-6 до 13-15% от общего количества злокачественных опухолей ЖКТ.

Обычно диагностируется в возрасте 50-75 лет, одинаково часто выявляется у пациентов мужского и женского пола.

Рак ободочной кишки широко распространен в развитых странах. Лидирующие позиции по количеству случаев заболевания занимают США и Канада. Достаточно высокие показатели заболеваемости отмечаются в России и странах Европы.

Болезнь редко выявляется у жителей азиатских и африканских государств. Для рака ободочной кишки характерен продолжительный местный рост, относительно позднее лимфогенное и отдаленное метастазирование.

Лечение проводят специалисты в области клинической онкологии, проктологии и абдоминальной хирургии.

Осложнения

Наряду с уже упомянутой выше кишечной непроходимостью, рак ободочной кишки может осложняться перфорацией органа вследствие прорастания стенки кишечника и некроза неоплазии.

При формировании очагов распада возникает опасность инфицирования, развития гнойных осложнений и сепсиса. При прорастании или гнойном расплавлении стенки сосуда возможно кровотечение.

При возникновении отдаленных метастазов отмечается нарушение деятельности соответствующих органов.

Лечение рака ободочной кишки

Лечение оперативное. В зависимости от распространенности процесса выполняют радикальное или паллиативное хирургическое вмешательство. Радикальные операции при раке ободочной кишки бывают одномоментными, двух- либо трехэтапными.

При проведении одномоментного вмешательства осуществляют гемиколэктомию – резекцию участка ободочной кишки с созданием анастомоза между оставшимися отделами кишечника.

При многоэтапных операциях по поводу рака ободочной кишки вначале осуществляют колостомию, затем удаляют пораженный отдел кишечника (иногда эти два этапа выполняются одномоментно), а через некоторое время восстанавливают непрерывность кишечника путем создания прямого анастомоза.

При распространенном раке ободочной кишки осуществляют расширенные вмешательства, объем которых определяют с учетом поражения лимфоузлов и близлежащих органов.

При невозможности радикального удаления неоплазии выполняют паллиативные операции (наложение колостомы, формирование обходного анастомоза).

При раке ободочной кишки с развитием перфорации, кровотечения или кишечной непроходимости также накладывают стому либо обходной анастомоз, а после улучшения состояния пациента проводят радикальную операцию. При раке ободочной кишки с отдаленными метастазами назначают химиопрепараты.

Прогноз и профилактика

Прогноз при раке ободочной кишки определяется стадией онкологического процесса. Средняя пятилетняя выживаемость при первой стадии составляет от 90 до 100%, при второй – 70%, при третьей – 30%.

Все пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство по новообразования этой локализации, должны находиться под наблюдением специалиста-онколога, регулярно проходить радиологические и эндоскопические исследования для выявления локальных рецидивов и отдаленных метастазов.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/rectal-cancer

Что же вызывает это заболевание?

Причины, вызывающие злокачественные новообразования однозначно пока еще не определены, однако, существует ряд факторов, которые существенно увеличивают риск заболевания:

  • Генетическая предрасположенность. Этот фактор актуален для людей, близкие родственники которых болели этим недугом в возрасте до 50 лет;
  • Нездоровый пищевой рацион с преобладанием белков, животного происхождения, особенно жирных;
  • Отсутствие достаточных физических нагрузок — малоподвижный образ жизни;
  • Нарушение в системе пищеварения, а именно хронические запоры. При таком положении дел, твердые фекальные массы, проходя углы изгибов кишечника, постоянно его травмируют;
  • Работа, связанная с вредным производством;
  • Пожилой возраст — выше 50 лет.

Помимо этого, рак ободочной кишки может стать следствием хронических патологических процессов:

  • Синдром Гарднера;
  • Аденоматозный полипоз;
  • Язвенный неспецифический колит;
  • Дивертикулез;
  • Заболеванеи Крона и Тюрка;
  • Амебиаз;
  • Полипы.

Это только небольшой перечень факторов, способных вызвать рак ободочной кишки.

Стадии протекания болезни

Сегодня различают восемь стадий развития болезни с соответствующими симптомами:

  • Стадия — 0 «TIS — N0 M0». На этой стадии не наблюдается прорастание опухоли в лимфатические узлы близлежащей локации и не выявляются удаленные метастазы. Очаг болезни — преинвазивная карцинома эпителия или кишечника, точнее, его слизистой;
  • Стадия — 1 «T1-2 N0 M0». Метастазы, как регионарные, так и удаленные, не выявляются. На этом этапе, новообразование поражает подслизистые ткани, а иногда и прорастает в ткани мышц;
  • Стадия — 2А «T3 N0 M0». Метастазов по-прежнему нет, а опухоль, проникает в соседние ткани или их основу;
  • Стадия 2В «T4 N0 M0». На этом этапе, происходит разрастание опухоли на клетки висцеральной плевры, соседствующие структуры, и органы. Заметных метастазов еще не выявляют;
  • Стадия 3А «T1-2 N1 M0». Появляются пораженные метастазами лимфоузлы, соседствующие с очагом опухоли, удаленных метастазов нет, а раковая опухоль поражает ткани мышечной оболочки;
  • Стадия 3В «T3-4 N1 M0». Опухоль активно инфильтруется в ткани, окружающие кишку и подсерозную основу, нередко поражает соседние органы, а иногда даже прорастает в висцеральную плевру. Появляется до трех метастазов в близлежащих лимфоузлах при отсутствии удаленных;
  • Стадия 3С «T1-4 N2 M0». На этой стадии наблюдают явное разрастание опухоли во все структуры кишки и частичное поражение тканей соседних органов, а количество регионарных метастазов увеличивается до четырех. Отдаленных метастазов не наблюдают;
  • Стадия 4 «T1-4 N-3 M0-1». На этом этапе поражение опухолью тканей кишки и сторонних органов максимально велико. Обнаруживаются метастазы, как регионарные, так и отдаленные. Прогнозы в этом случае неутешительные.

Типы опухолей ободочной кишки

Наиболее часто, такой вид рака начинается с поражения эпителиальных клеток карциномой. Такое положение дел связано с тем, что основная часть клеток слизистой оболочки ободочной кишки состоит из эпителия, поэтому рак ободочной и прямой кишки практически всегда, представлен эпителиальной карциномой восходящего и нисходящего отдела. Вероятность такого течения событий примерно 95%.

Иногда встречаются опухоли и других типов:

  • Плоскоклеточная. При таком типе опухоли, перерождаются клетки эпителия плоского;
  • Железисто-плоскоклеточная. В данном случае происходит перерождение клеток как плоского, так и железистого эпителия;
  • Карционома перстневидно-клеточная;
  • Аденокарцинома слизистая.

Помимо этих (основных) типов опухолей иногда (довольно редко) встречаются карциномы не классифицируемой симптоматики.

Симптоматика заболевания

Рак ободочной кишки проявляет себя не всегда одинаково. Его симптоматика может быть различна, в зависимости от места возникновения очага поражения и формы макроскопического роста опухоли. Левая и правая стороны ободочной кишки отличаются по своим физиологическим функциям, а поэтому и реагируют на опухоль по-разному.

Правостороннее поражение кишки нарушает физиологию впитывания питательных веществ, что сопровождается ухудшением пищеварения, а опухоль, локализованная в левой стороне приводит к существенному снижению проходимости, что выражается учащающимися запорами, переходящими в хронические.

Наиболее типичные симптомы роста опухоли в ободочной кишке, заметные без медицинского обследования:

  • Нарушение нормального процесса пищеварения. Симптомы следующие — потеря привычного аппетита, тянущие ощущения внутри живота, отрыжки, тошнота и рвоты, урчащие звуки, поносы, запоры, а в тяжелых случаях непроходимость;
  • Возникновение дискомфорта внизу живота, болевые ощущения;
  • Изменение состава каловых масс – они выделяются с примесью слизи и кровянистых сгустков.

Для правосторонней локализации опухоли ободочной кишки характерны такие симптомы:

  • Резкое снижение общего тонуса;
  • Хроническая усталость;
  • Недомогание;
  • Частые лихорадочные состояния;
  • Развитие анемии.

Такое поведение организма – следствие печеночного отравления продуктами жизнедеятельности или распада (на поздних стадиях) клеток опухоли.

Процедура диагностики заболевания

Во главу угла диагностики раковых опухолей, современная медицина ставит 4 основных типа исследования. Опишем их по порядку.

Физический осмотр

На этом этапе осуществляется визуальная оценка состояния кожных покровов, степени вздутия живота и проводится пальпация. Последнее, позволяет предварительно оценить наличие опухоли, ее размеры, плотность и подвижность, а также степень боли, испытываемой пациентом во время обследования. Далее, проводят простукивание проблемной области с целью выявления в брюшине жидкости.

Рентгенография

Рентгенографию проводят с применением контрастного вещества — метод иригископии. Этот метод позволяет выявить такие дефекты кишки, как ее расширение вокруг опухоли, сужение, укорачивание и степень выведения контрастного вещества.

Колоноскопия (эндоскопическое исследование)

Суть исследования заключена в отсечении тонкого слоя ткани опухоли для визуального ее исследования под углом зрения микроскопа на предмет определения типа. Процедура проводится хирургическим способом под общим или местным наркозом.

УЗИ и КТМ

Обследование с помощью ультразвука и томографии позволяет, с высокой степенью точности, определить размеры опухоли, область ее пораженную и выявить метастазы, даже удаленные от места локации основного очага, например, в печени.

Методы терапии рака ободочной кишки

Комплексное лечение состоит из трех типов терапии.

Оперативное вмешательство

Суть метода состоит в удалении опухоли хирургическим путем. При этом, крайне важно, провести процедуру так, чтобы края отсеченной опухоли не содержали измененные (опухолевые) клетки. При хирургическом вмешательстве, вместе с основной опухолью одновременно удаляют также лимфоузлы, расположенные вблизи очага, в печеночной области и все другие, выявленные метастазы.

Степень такого вмешательства может быть местной или объемной:

  • Правостороннее расположение опухоли. Такое расположение предполагает гемиколонэктомию пораженного органа. Также, удалению подлежит 10 см участка терминального отдела подвздошной и третьей части поперечно-ободочной кишок, вместе с отрезком, прилегающим к большому сальнику. Кроме того, проводят отсечение слепой и восходящей ободочной кишок. Удаление лимфоузлов регионарной локации обязательно. По окончании процедуры удаления, для формирования тонкотолстокишечного анастомоза проводят сшивание тонкой и толстой кишок.
  • Левостороннее расположение опухоли. Проводится удаление дистального отдела поперечно-ободочной кишки – ее трети нисходящего отдела, частично удаляется сигмовидная, а нисходящая полностью. Селезеночный изгиб, брыжейку и регионарные лимфы удаляют полностью, а по окончании проводят сращивание толстого кишечника с тонким. При обширных поражениях селезенки, ее удаляют полностью.
  • Опухоль малых размеров. Если она расположена в середине пораженной кишки или восходящем отделе, прибегают к ее удалению, одновременно с удалением большого сальника и близлежащих лимфоузлов.
  • Опухоль нижнерасположенная и в сигмовидной кишке. Такое расположение позволяет провести резекцию кишки. Удаляется часть сигмовидной кишки, соседствующие лимфоузлы и брыжейка. У пациентов с кишечной непроходимостью, проводят обструктивную резекцию ободочной кишки, после чего, восстанавливают ее непрерывность. При поражении опухолью больших участков тканей и даже отдельных органов, прибегают к операциям комбинированного типа. Чаще всего, наблюдают образование печеночного метастаза, а у женщин, метастазы поражают яичники. Такие метастазы удаляют.

Если процесс развития опухоли зашел далеко и поражение метастазами имеет объемный характер, применяют паллиативную методу — анастомоз формируют способом наложения колостомы.

Метод радиационной (лучевой) терапии

Такой метод используют как до операции, так и после нее. Предоперационная лучевая терапия призвана ослабить раковые клетки и облегчить хирургическое вмешательство, а постоперационная — адъювантная терапия служит для закрепления результатов оперативного вмешательства и снижения риска возникновения рецидива.

Адъювантная терапия заключается в направленном облучении пораженного отдела тканей для угнетения раковых клеток.

Такое лечение имеет ряд побочных эффектов с такими симптомами, как тошнота и рвота с потерей аппетита, диарея и появление в кале крови.

Химиотерапия

Суть ее в использовании угнетающих раковые клетки химических препаратов. На данный момент, препаратов такого толка существует довольно много, однако, наиболее востребованы — иринотекан, капецитабин и оксиплатин.

Как и лучевая, химиотерапия дает побочные эффекты. Наиболее часто, наблюдают тошноту и рвоту, лейкопению разной степени (понижение уровня лейкоцитов в крови) и аллергические реакции, в основном это кожные высыпания, покраснения и зуд.

Прогнозы

Прогнозы выживаемости при раке обводной кишки можно делать только после четкого определения типа опухоли и стадии ее развития, и только после проведенной терапии — исходя из ее результатов.

Начальные стадии дают почти 100% вероятность того, что после проведенного лечения пациент проживет не менее 5 лет.

На второй стадии и в начале третьей, такой процент снижается до 60 — 70%, а третья стадия, оставляет шанс не более чем половине пациентов.

Касаемо последней, четвертой стадии, то при ней не всегда предлагается лечение, поскольку даже при всех принятых мерах, прогноз, крайне негативный — такой пациент живет в среднем от полугода до года.

Профилактика рака ободочной кишки

Самостоятельно определить заболевание на ранних стадиях невозможно, поскольку симптомы, его сопровождающие не вполне явны, а поэтому для группы риска рекомендуют слеующее:

  • Ежегодное обследование кала на скрытую кровь;
  • Один раз в 5 лет проводить сигмоскопию;
  • Не реже раза в 10 лет делать процедуру колоноскопии.

Помимо этого, стоит понимать, что лучшее лечение — это профилактика, поэтому обязательно сбалансируйте пищевой рацион в сторону снижения потребления животных жиров, белков и компенсации их растительными продуктами. Кроме этого, следует вовремя реагировать на воспалительные процессы в толстом кишечнике — своевременно их лечить, а в случае выявления полипов, их обязательно нужно удалить.

Источник: http://rak03.ru/vidy/obodochnoj-kishki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.