Операции по удалению полипа в матке: показания и послеоперационный период

Содержание

Удаление полипа цервикального канала: показания, виды операции, реабилитация

Операции по удалению полипа в матке: показания и послеоперационный период

Полип цервикального канала – это новообразование доброкачественного типа, которое образуется в проходе маточной шейки. Такие опухоли состоят из соединительной ткани, покрытой сверху эпителием. С поверхностью шейки матки полип сообщен тонкой ножкой. Патология подразумевает оперативное лечение.

Показания

Операция по удалению полипа показана, если:

  • полипы достигли размера от 10 и более сантиметров (такие новообразования закупоривают просвет шейки, могут стать причиной бесплодия и выкидышей);
  • возраст после 40 лет (ввиду гормональных перестроек возможно обострение течения болезни);
  • несостоятельность консервативного лечения;
  • проблемы с зачатием из-за крупных полипов;
  • аденоматозные опухолевые новообразования (склонны к перерождению в злокачественную форму).

Противопоказания

Удаление полипа цервикального канала могут отменить или перенести до момента, пока состояние больного не нормализуется. Противопоказанием к операции выступает:

  • воспаления в области органов малого таза и мочеполовой системы;
  • период вынашивания и кормления ребенка;
  • менструация (операцию проводят в промежутке с 4 до 8 дня цикла);
  • злокачественные опухоли;
  • кровотечения в полости матки (спровоцированные патологическими процессами или климаксом).

ВНИМАНИЕ! Любое хроническое заболевание (в острой форме) может стать причиной для отмены операции. Окончательное решение в таком случае принимает лечащий врач, который проводит подробную диагностику организма пациентки.


Ход операции

Во время хирургического вмешательства пациент находится под общей анестезией или местным наркозом (метод обезболивания зависит от размера доброкачественной опухоли). Больная занимает полулежащее положение на гинекологическом кресле.

После этого врач производит осмотр полипа, посредством гистероскопа, введенного в матку. Когда локализация новообразования определена, специалист выкручивает или иссекает полип и его ножку, и при помощи кюретки соскабливает слизистую с цервикального канала и внутренней поверхности матки.

Это позволяет предупредить рецидивы, удалив клетки, способные снова образовать полип.

Если полип единичен или имеет маленький размер, выскабливание не производят.

По завершении манипуляций изъятые ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить вероятность перерождения клеток полипа в злокачественную форму.

Виды операций по удалению полипов

Существует пять методов удаления полипов, каждый из которых сегодня активно применяется в медицине.

Диатермокоагуляция

Удаления новообразования врач использует электронож. Благодаря точному воздействию тока высокой частоты атипичные ткани иссекаются, а на месте крепления полипа появляется ожог, покрытый коркой. Корочка защищает рану от попадания инфекций и развития кровотечений.

ВНИМАНИЕ! Методика показана преимущественно рожавшим и не планирующим детей женщинам, так как послеоперационный рубец может спровоцировать осложнения во время беременности.

Криодеструкция

Процедура основана на термическом воздействии. Полип замораживают при помощи жидкого азота (температура может достигать -80C). После этого атипичный участок удаляют. Рана затягивается эпителиальной тканью. Процедуру можно назначать женщинам, не имеющим детей, так как после криодеструкции не остается зарубцевавшихся тканей.

Восстановительный период после операции достигает 2 месяцев.

Лазерная полипэктомия

Методика применяется в случаях, когда полип единичен и не успел достигнуть большого размера. Врач контролирует ход операции гистероскопом, а сам полип удаляется лазерным лучом.

Хирург регулирует интенсивность воздействия и глубину проникновения лазера, благодаря чему здоровые ткани не подвергаются прижиганию. Отсутствует риск развития кровотечений, так как мелкие сосуды коагулируются в ходе процедуры.

Лазерная полипэктомия отличается кратким восстановительным периодом. Менструальный цикл после операции не нарушается.

Ампутация шейки матки

К ампутации прибегают в случае рецидивирующего полипоза или перерождения новообразования в злокачественную форму. Иссечение фрагмента шейки осуществляют одним из перечисленных ранее способов.

Доступ к рабочей области организуют с помощью лапароскопа. Хирург удаляет конусовидную часть шейки и слизистую оболочку цервикального канала.

После удаления слизистой шеечный канал заново покрывается выстилающей оболочкой.

Операция позволяет избавиться от патологии, сохранив при этом детородную функцию.

Гистероскопическое удаление полипа

Метод основан на применении гистероскопа. Специалист вводит инструмент в цервикальный канал через влагалище и при помощи камеры проводит осмотр полипа. Затем новообразования иссекаются медицинской петлей или резектоскопом. Место крепления полипа к здоровым тканям прижигают, чтобы исключить рецидив.

Гистероскопическое удаление является самым безопасным из перечисленных методов (благодаря использованию оптического прибора).

Послеоперационный период

Послеоперационный период длится от нескольких дней до нескольких месяцев (длительность реабилитации зависит от метода удаления).

В течение этого времени женщине придется соблюдать рекомендации и ограничения:

  • запрещено подвергать организм термическому воздействию (парные, бани и т.д.);
  • следует избегать физических нагрузок;
  • необходимо проводить мониторинг состояния цервикального канала, чтобы вовремя выявить осложнения и рецидивы (доктор назначает пациентке плановые посещения);
  • интимная жизнь может быть возобновлена только через 15 дней после удаления полипа;
  • запрещено использовать гигиенические тампоны;
  • запрещено купаться в открытых водоемах (т.к. риск занести инфекцию очень высок);
  • следует избегать случайной беременности и отложить планируемое зачатие на срок до 6 месяцев с момента операции;
  • при наличии выделений из влагалища, болей и дискомфорта следует внепланово и в срочном порядке обращаться к врачу.

Сразу после операции надо пересмотреть правила интимной гигиены и использовать для подмывания антисептики. Это поможет предупредить воспалительные процессы и заражение раны. Врач может назначить антибактериальные средства в форме таблеток.

Прогноз на рецидив составляет 30% от общего количества случаев. Женщина после операции встает на бессрочный гинекологический учет и каждые полгода проходит обследование. В качестве профилактических мер необходимо контролировать работу эндокринной и репродуктивной системы (блокируя патологии на начальной стадии), избегать травм шейки матки.

Выделения и менструации

После удаления полипа допустимы слабые кровотечения, которые длятся несколько дней (эпизодически) и слизистые выделения. Слизь появляется в качестве естественной реакции организма на повреждения и обладает обеззараживающим действием.

Оперативное вмешательство выступает не только фактором стресса общего порядка, но и травмирует цервикальный канал (в результате структура эндометрия меняется). На этом фоне менструальный цикл может сбиться. Если операция прошла успешно, уже через 5–8 недель цикл должен возобновиться, а через 6 месяцев полностью нормализоваться.

Если первые месячные после операции слишком обильные и длятся дольше 7 дней, необходимо обратиться к гинекологу. Тревожным фактором должны стать и резкие боли, отдающие в спину или поясничный отдел.

Возможные осложнения

Любые хирургические вмешательства, направленные на восстановление или сохранение здоровья женщины, чреваты осложнениями. Специфическим осложнением операции по удалению полипов является рецидив патологии. К прочим последствиям операции относятся:

  • спаечные процессы и рубцевание тканей (если была повреждена большая площадь цервикального канала, организм может отреагировать на это формированием соединительной ткани, которая замещает эпителий);
  • инфицирование ран (организм становится восприимчив к болезнетворным микроорганизмам);
  • развитие раковой опухоли (клетки могут переродиться, если полип был удален не полностью);
  • повреждение цервикального канала медицинскими инструментами;
  • внутреннее кровотечение на фоне спазма маточной шейки.

Осложнения в виде спаек и рубцов могут привести к дальнейшему бесплодию и непроходимости шейки матки.

Источник: https://medoperacii.com/ginekologia/udalenie-polipa-cervikalnogo-kanala.html

Гистероскопия матки – удаление полипа эндометрия малоинвазивным методом

Операции по удалению полипа в матке: показания и послеоперационный период

Образования в маточной полости в виде кист и полипов – частые причины гинекологических операций. Современная медицина осуществляет хирургическое лечение с помощью малоинвазивных методик. Среди таковых гистероскопия матки – удаление полипа, кистозных образований проводится этим методом.

Когда делают гистероскопию полипа?

Наличие патологических образований в маточной полости является показанием для хирургического вмешательства. Объем операции, метод доступа определяется исходя из полученных данных.

Врачи всегда учитывают размер образования, его точную локализацию, тип и общее количество очагов.

Полипы относятся к доброкачественным формированиям, которые возникают в результате нарушения деления клеток эндометриальной ткани.

Данного рода небольшая опухоль имеет округлую или продолговатую форму с ножкой. Размер образования редко превышает 3 см. В зависимости от типа ткани, которая преобладает в полипе, различают следующие виды: фиброзный, железистый, аденома. Однако, независимо от вида, врачи всегда настаивают на его ликвидации. Удаление полипа в матке является обязательной операцией, когда:

Когда нужно удалять полип в матке?

Узнав о наличии патологии, перед тем как согласиться на операцию, женщины пытаются выяснить, нужно ли удалять полип в матке, обязательная ли эта манипуляция.

Гинекологи сходятся во мнении, что любое новообразование в полости матки подлежит удалению.

Обязательно процедура проводится, если у пациентки выявлены множественные полипы, провоцирующие появление маточных кровотечений, сильных болей в нижней части живота.

Отсутствие хирургического лечения грозит развитием осложнений или перерождением образования в злокачественную опухоль. Хирургическая гистероскопия по удалению полипа показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии;
  • возраст больше 40 лет;
  • менопаузальный период;
  • размер полипа больше 10 мм, по данным УЗИ;
  • злокачественный характер полипов;
  • вторичное бесплодие.

Когда лучше удалять полип в матке?

Когда удалять полип в матке, каким методом проводить операцию – врачи определяют индивидуально. В большинстве случаев медики назначают вмешательство в первую фазу менструального цикла.

Связано это с тем, что в данный период эндометрий имеет наименьшую толщину. Это позволяет врачам тщательно осмотреть поверхность маточной полости, разглядеть самые мелкие полипы.

В качестве времени для осуществления операции врачи выбирают 5–10-й день менструального цикла – идеальное время для гистероскопии матки, удаления полипа.

Гистероскопия матки, удаление полипа – подготовка к операции

Гистероскопия матки, удаление полипа – сложная хирургическая манипуляция, требующая предварительной подготовки пациентки. Перед принятием решения о допустимости проведения операции врачи направляют пациентку на многочисленные обследования и анализы. При выявлении острого воспалительного процесса в организме гистероскопию откладывают на некоторое время.

Медики заостряют внимание на том, как подготовиться к гистероскопии матки при полипе, какие требования необходимо соблюдать. Комплексная подготовка к оперативному вмешательству включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр и консультация гинеколога;
  • посещение кардиолога;
  • выполнение флюорографии и ЭКГ;
  • выявление аллергических реакций на анестезию.

Анализы для гистероскопии полипа эндометрия

Прежде чем будет выполнена гистероскопия полипа эндометрия, женщина должна пройти комплекс лабораторных исследований. Список назначаемых анализов может изменяться. Среди основных исследований, на которые направляют женщин:

  • общий анализ крови;
  • биохимия крови;
  • определение группы крови и резус-фактор;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • мазки из уретры и влагалища на патогенную флору и онкоцитологию;
  • анализы на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С).

Как делают гистероскопию матки при полипе?

Операция по удалению полипа в матке проводится под общей анестезией.

  1. Наркоз при гистероскопии матки и удалении полипа проводят внутривенно или используют эпидуральную анестезию.
  2. Затем врачи устанавливают гинекологические зеркала для получения доступа к шейке матки.
  3. Далее в цервикальный канал вводят расширитель, после чего начинают операцию с помощью гистероскопа. Через него врач вводит в полость матки необходимые инструменты. Гистероскопия полипа контролируется через оптическую систему прибора, поэтому ошибки сведены к минимуму.
  4. В ходе операции часть материала может быть забрана для дальнейшего гистологического исследования. Это исключает наличие онкологического процесса в матке.

Гистероскопия матки, удаление полипа – послеоперационный период

После того как выполнена гистероскопия, удаление полипа эндометрия, в матке начинается восстановительный процесс. Постепенно происходит увеличение толщины эндометриального слоя.

При этом стоит учитывать, что на месте бывшего полипа остается открытая рана.

Врачи строго рекомендуют женщинам следить за своим самочувствием, соблюдать определенные правила, чтобы не столкнуться с осложнениями гистероскопии.

Если удачно выполнена гистероскопия матки, удаление полипа, женщины покидают медучреждение в тот же или на следующий день. Небольшой дискомфорт на протяжении нескольких суток после операции является допустимой нормой. Также пациентки могут замечать необильные влагалищные выделения, которые являются следствием травмирования маточного эндометрия.

Удаление полипов в матке, гистероскопия – послеоперационный режим

Каждая женщина, перенесшая операцию, должна четко знать, что нельзя делать после гистероскопии полипа эндометрия.

  1. На протяжении 14 дней с момента операции врачи советуют избегать избыточных физических нагрузок. Тренировки, занятия спортом лучше отложить на время и возобновить их только после одобрения врача.
  2. Чтобы исключить возможность воспаления, развития инфекции, медики советуют избегать переохлаждений.
  3. Избыточное тепло в виде сауны, горячих ванн тоже противопоказано после гистероскопии из-за высокого риска кровотечения.
  4. На протяжении месяца гинекологи советуют воздержаться от половых контактов: после того как проведена гистероскопия полипа матки назначаются половой покой и препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Лечение после гистероскопии полипа эндометрия

Процедура хорошо переносится женщинами, поэтому особое лечение после гистероскопии полипа проводить не требуется. Восстановительный период длится 6–8 месяцев – столько времени требуется для полного восстановления репродуктивной системы и нормализации ее работы. В течение этого времени женщина должна соблюдать установленный врачом режим.

Необходимые меры:

  1. Посещение медучреждения 1 раз в месяц.
  2. Прием гормональных препаратов (при необходимости).
  3. Тщательное соблюдение интимной гигиены.

В норме после удаления полипа в матке женщина фиксирует появление влагалищных выделений. Нередко они сопровождаются болями спастического характера.

Связано это с повышением сократительной активности матки, которая старается полностью очиститься от оставшихся эндометриальных клеток. Объем выделений невелик и сравним с тем, что наблюдается при месячных.

Увеличение их количества, усиление окраски и изменение консистенции свидетельствуют о возможных осложнениях, среди которых маточное кровотечение. В таком случае появляются дополнительные симптомы:

  • головной боли;
  • головокружения;
  • увеличения пульса;
  • побледнения кожных покровов;
  • обморочных состояний.

Месячные после удаления полипа матки

Сдвиг менструального цикла является частым последствием операции, поэтому вопрос относительно того, когда начинаются месячные после гистероскопии, удаления полипа, адресуется гинекологу. По наблюдениям самих специалистов, критические дни могут отсутствовать на протяжении месяца. При этом определяющее значение имеют возраст пациентки и объем пораженных тканей матки.

После процедуры в течение нескольких дней наблюдаются кровянистые выделения, которые не имеют связи с менструацией. Привычный цикл возобновляется примерно через месяц после того как выполнена гистероскопия матки, удаление полипа. С целью нормализации менструации врачами могут назначаться гормональные препараты на основе прогестерона.

Удаление полипа в матке – последствия

Возможные последствия и осложнения операции в большинстве случаев связаны с нарушением алгоритма ее проведения. Среди частых последствий гистероскопии матки, удаления полипа специалисты называют:

  1. Перфорацию матки – сквозное отверстие в стенке детородного органа. Чаще возникает при осуществлении выскабливания вслепую или развивается на месте присутствия спаек и рубцов в эндометрии.
  2. Гематометру – скопление крови в маточной полости в результате нарушения ее оттока. Кровяной сгусток ликвидируют с помощью хирургии.
  3. Рубцы и спайки – образуются при сильном повреждении слизистой оболочки матки во время выскабливания.
  4. Воспалительные процессы – провоцируется попаданием инфекционного агента в маточную полость.
  5. Малигнизацию – перерождение тканей в злокачественную опухоль.
  6. Повторное образование патологического выроста – рецидив полипа эндометрия после гистероскопии через некоторое время.

Беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Полипоз матки – одна из возможных причин проблем с зачатием. Как утверждают специалисты, беременность после удаления полипа в матке может возникнуть уже в следующем менструальном цикле. Однако спешить с планированием беременности не стоит.

После того как проведена гистероскопия (удаление полипа), организму необходимо время для восстановления. Кроме того, после операции многим женщинам назначают курс гормонотерапии. На период лечения нужно использовать барьерные контрацептивы.

Приступать к планированию зачатия можно через 6 месяцев после гистероскопии.

Эрозия шейки матки, лечение которой занимает продолжительное время, – частая гинекологическая болезнь. Данные изменения могут наблюдаться как у женщин, так и у девушек. Выбор терапии заболевания зависит от возраста пациентки, наличия сопутствующих патологий.Воспаление яичников у женщин, симптомы и лечение которого зависят от провоцирующего фактора, может приводить к печальным последствиям. Рубцы, спайки в репродуктивной системе нередко являются следствием воспалительного процесса, препятствуя беременности.
Вульвит у женщин – симптомы и лечение всех видов болезни Вульвит у женщин, симптомы и лечение которого зависят от типа возбудителя, распространенности воспалительного процесса, часто является результатом нарушения гигиены, наличия половых инфекций. Отсутствие терапии вызывает воспаление матки и придатков. Кондиломы во влагалище – чем опасны, и как от них избавиться? Мелкие кондиломы во влагалище присутствуют у многих женщин репродуктивного возраста. Они никак себя не проявляют, не беспокоят, поэтому остаются незамеченными. После обнаружения врачи сразу начинают лечение, чтобы исключить возможность озлокачествления.

Источник: https://womanadvice.ru/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa-endometriya-maloinvazivnym-metodom

Гистероскопия матки: удаление полипа, операция, полипэктомия, послеоперационный период

Операции по удалению полипа в матке: показания и послеоперационный период

В настоящее время большинство женщин при случайном гинекологическом осмотре узнают, что у них в матке располагается полип. Это заболевание лечится оперативным путем. Для этого применяются разные методики, но самым основным методом лечения является гистероскопия матки – удаление полипа у женщин. Как удаляют полипы?

Когда следует избавляться от болезни?

Врачи больше склоняются к тому, чтобы убирать полипы матки необходимо в обязательном порядке, как и другие новообразования доброкачественного характера в детородном органе. Но возможно и консервативное лечение, которое помогает устранить клинические проявления, улучшить состояние больной, но не устранить саму болезнь.

В любом случае окончательное решение о необходимости проведения оперативного вмешательства всегда принимает женщина. При этом каждая пациентка должна хорошо понимать, что отказ от хирургической помощи может повлечь за собой различные неблагоприятные последствия.

Как правило, обязательная эндоскопическая полипэктомия необходима в следующих случаях:

  • Если полип матки обладает крупным размером, а именно больше 1 см. Ведь такое новообразование может стать виновником развития осложнений. Менее 1 см наросты не вызывают клинических проявлений и могут не расти дальше под воздействием гормональных препаратов.

Если же новообразования большие и их большое количество, то возможно возникновение трудностей с беременностью, потому как они способны перекрыть просвет шейки матки. Также они могут спровоцировать интенсивные кровотечения или перейти в злокачественную форму.

  • Если женщине больше 40 лет. В этом случае в организме каждой пациентки происходят нарушения гормонального баланса вследствие наступления менопаузы. Именно эти изменения могут негативно повлиять на здоровье женской половой системы, вызывая рост полипов. Поэтому таким женщинам рекомендуется обязательно избавляться от патологии.

Если медикаменты не помогают остановить рост новообразований, то также производится удаление полипа в матке. Бывает, что пациентки сами отказываются от оперативного вмешательства, отдавая предпочтение медикаментам.

Однако, это не всегда помогает остановить развитие полипоза.

Врач решает провести операцию, если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, также мучают болевые ощущения, кровотечения, гнойные выделения, нарушения менструального цикла.

  • Если произошли сложности с зачатием, то операция по удалению полипа в матке обязательна. Такое неблагоприятное последствие возникает довольно часто, особенно, если у больной имеется крупный нарост. В этом случае восстановить репродуктивную функцию без хирургической помощи невозможно.
  • Если выявлены полипы аденоматозного типа. Это самый опасный вид данного заболевания, так как они чаще остальных перерождается в злокачественную форму. Поэтому эндоскопическая полипэктомия проводится в обязательном порядке.

Таким образом, если имеются указанные показания, не стоит раздумывать о необходимости удаления полипа матки оперативным способом. Только так можно полностью устранить проблему. А дальше с помощью медикаментов можно предотвратить повторного развития патологии.

Подготовительные меры для операции

Как удалить полип, решает лечащий врач. Но чаще всего доктор останавливает на гистероскопии. Ее проводят вместе с диагностическим выскабливанием, в результате которого получают биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

Удаление полипов в матке тем методом, который наиболее подходит в конкретной ситуации. При выборе учитывают, какого размера и структуры новообразование, сколько лет пациентке, особенности эндометрия ее детородного органа. Также в счет берется причина, вызвавшая патологию, и наличие у женщины сбоев в работе эндокринных органов.

Если новообразование матки имеет доброкачественное течение и вызвано нарушением гормонального баланса, то назначается операция полипа эндометрия, после которой обязательно необходим курс гормонотерапии.

Если же нарост в маточной полости обладает признаками перерождения в онкологию, то может быть удален полностью орган.

После того, как убрали полипы матки, врачи рекомендуют прием препаратов, предотвращающих развитие рецидива.

В какой день цикла проводится операция? Как правило, спустя несколько дней после окончания месячных. Сначала доктор назначает обследование, чтобы определить, имеются ли у больной противопоказания к гистероскопии матки – удалению полипа.

Перед тем, как быстро удалить полип в матке, пациентке придется пройти следующие исследования:

  • Лабораторные анализы крови и мочи.
  • Гинекологический осмотр и взятие мазка для определения наличия инфекционных патологий.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить местонахождение полипов эндометрия и исключить беременность.
  • Оценка способности крови сворачиваться.
  • Консультация анестезиолога.
  • Флюорография и электрокардиография.

Помимо диагностических исследований женщина должна самостоятельно придерживаться некоторых правил перед гистероскопией, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно. Поэтому в течение 7 дней до полипэктомии матки необходимо:

  1. Отказаться от спринцевания, вагинальных свечек и таблеток.
  2. Не заниматься половой жизнью 5 дней до лечения.
  3. Воздержаться от приема пищи на ужин перед днем операции, но можно пить обычную воду или чай, а также перекусить чем-то легким, чтобы не возникло образование газов. Непосредственно утром в день проведения терапии нельзя есть вообще.
  4. Сделать очистительную клизму пред тем, как лечь спать.

Пройдя обследование, становится ясно, имеются ли у женщины противопоказания для удаления полипа эндометрия. Ими могут выступать:

  • Воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, которые были вызваны инфекциями. В этом случае операция по удалению полипов матки осуществляется исключительно после того, как патологии будут вылечены.
  • Острая форма молочницы или дисбиоза влагалища.
  • Обильные кровотечения из влагалища, которые необходимо сначала остановить, потом только назначать оперативное вмешательство.
  • Состояние беременности.
  • Месячные.
  • Заболевания шейки матки, которые мешают использованию гистероскопических инструментов.
  • Сопутствующие болезни, имеющие тяжелую форму или их обострения.
  • Острая форма респираторной инфекционной патологии.

Проведение хирургического вмешательства

Операция полипов в матке реализуется в условиях стационара. Женщине предстоит пролежать в больнице не более 10 дней. Перед тем, как удалят полипы в матке, больную укладывают на специальное кресло в гинекологии, вводят ей обезболивающие средства в вену, после которых она засыпает, полностью теряя чувствительность.

Такой общий наркоз, вводимый в вену, может не проводиться, иногда врачи используют анестезию в спинной мозг. Какой именно вид выбрать, решает анестезиолог, опираясь на следующие моменты:

  • Продолжительность процедуры.
  • Наличие сопутствующих патологий.
  • Индивидуальная непереносимость медикаментов, аллергия на препараты против боли.
  • Риск развития осложнений в процессе полипэктомии полипа.

Все равно какое-либо обезболивание должно быть введено, так как оперативное вмешательство принесет болезненность и прочие негативные ощущения.

Как удаляется полип эндометрия? Как только  подействовал наркоз, врач производит обработку наружных половых органов специальным антисептиком.

Затем он вводит инструменты, которые помогают расширить цервикальный канал до необходимого размера, чтобы можно было свободно ввести гистероскоп и выполнить чистку матки.

Маточная полость заполняется жидкостью или газом, чтобы ее стенки были расправлены.

Нарост, который имеет ножку, ликвидируют с применением ножниц или щипцов, которые вводятся в полость через канал гистероскопа. Данные приспособления проводят непосредственно к ножке полипа и срезают ее.

Также это можно сделать с помощью петли резектоскопа или лазера. Все это контролируется благодаря видиокамере, расположенной на гистероскопе.

После удаления полипа эндометрия гистероскопией всю полость матки хорошо осматривают, чтобы исключить наличия еще одних новообразований.

Бывает так, что полип находится возле устья труб матки. Тогда появляются некоторые трудности при оперативном вмешательстве, потому что маточная стенка в этой области довольно тонкая, что может привести к ее повреждению. В такой ситуации проводят удаление нароста механическим путем, а от электрорезекции обычно отказываются.

Резектоскопия, при которой используется электрическая петля, чаще всего участвует в ликвидации полипов, обладающих большим размером, находящихся около стенок матки, отличающихся плотностью. При механическом способе удаления полипа производится его скручивание, а потом только убирается его ножка с помощью ножниц или щипцов.

Сколько длится процедура удаления полипа? Нет точного времени, в течение которого должна длиться терапия. Это зависит от того, насколько сложной будет операция, какой размер имеет новообразование матки, где оно располагается и других важных моментов.

Обычно на процедуру уходит примерно полчаса. Возможно более длительное лечение, если полипов несколько, имеются сложности с введением гистероскопа в полость матки или удалением самого нароста. В любом случае анестезия может быть увеличена.

Послеоперационное время

На протяжении нескольких дней после удаления полипов в матке гистероскопией женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота, а также заметить у себя скудные кровяные выделения из влагалища. На какой день они проходят? Примерно через неделю они исчезнут самостоятельно. Но если болевой синдром слишком сильный, то следует принимать обезболивающие препараты.

Также в течение 3 дней после удаленного полипа необходимо пройти курс приема спазмолитических лекарств. Это поможет мышечным тканям матки расслабиться и предотвратить скопления в детородном органе крови.

Еще могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, если причиной возникновения болезни был воспалительный процесс. Если же патология появилась из-за гормонального дисбаланса, то врач выпишет гормональные лекарства. Это поможет восстановить гормональный баланс, нормализовать менструации.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятных последствий в процессе реабилитационного периода, требуется после гистероскопии полипа матки соблюдать такие правила:

  • Отказаться от половой жизни, пока матка полностью не заживет.
  • Не посещать бани, сауны, не принимать ванны.
  • Не поднимать тяжелые грузы и не напрягать организм чрезмерными физическими нагрузками.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Не проводить спринцевания и не пользоваться тампонами при месячных.

Таким образом, существует много методов удаления полипов в матке, но самым распространенным является гистероскопия полипа. Эта процедура не имеет негативного влияния на репродуктивную деятельность организма, наоборот, удаление полипа эндометрия позволяет избежать возникновения онкологии и завести ребенка в будущем.

Источник: https://womanhealth.guru/novoobrazovaniya/polip/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa.html

Полип цервикального канала – методы хирургического удаления, ведение послеоперационного периода

Операции по удалению полипа в матке: показания и послеоперационный период

Полипы, расположенные в цервикальном канале занимают 1/3 всех доброкачественных наростов, поражающих женские половые органы. Возникшее новообразование представляет собой серьезную опасность для здоровья женщины и требует хирургического вмешательства с целью удаления. Полип цервикального канала лечится методом операционного удаления.

Показания к проведению вмешательств

Запланированная хирургическая операция проводится, если в анамнезе присутствуют:

  1. Полипы крупных размеров (более 10 см) – являются причиной закупорки маточных труб, шеечного просвета, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Нахождение их в канале мешает наступлению беременности или может быть одной из причин самопроизвольного аборта.
  2. Возраст после 40 лет – гормональные изменения в этом возрастном периоде способствуют возникновению множественного полипоза.
  3. Неэффективность консервативной терапии – гормональные средства, в качестве медикаментозного лечения, должны останавливать рост и распространение полипов. Если это не происходит, рекомендуется хирургическое вмешательство.
  4. Бесплодие – лечение заключается в удалении полипов крупных размеров со стенок эндометрия.
  5. Аденоматозные полипы – практически всегда перерождаются в раковые опухоли, удалятся в первоочередном порядке.

Консервативная терапия бессильна по отношению к данным наростам и всегда требует оперативного вмешательства. Удаление полипа цервикального канала – жизненная необходимость.

Методики удаления

Используются подвиды хирургического вмешательства:

  1. Полипэктомия – иссечение или выкручивание нароста из стенки цервикального канала, применяется при размерах полипов до 3 см. Ложе новообразования прижигается.
  2. Коагуляция лазером – иссечение ножки нароста за счет лазерного излучения, одновременно происходит коагуляция питающих его сосудов. Операция проводится с минимальным риском по возникновению кровотечения и разрешена к использованию для образований любых размеров. Удалять полип цервикального канала лучше данным методом.
  3. Криодеструкция – происходит за счет замораживания ножки полипа жидким азотом, после чего следует его извлечение. Методика малотравматична, не оставляет рубцов.
  4. Диатермоэксцизия – разрушает основание новообразования за счет петли, с пропущенным через нее электрическим током. Метод рекомендован при наличии деформированности шейки матки, дисплазии стенок. Имеется риск образования спаек, эрозий.
  5. Коагуляция радиоволновым методом – при помощи аппарата Сугитрон, более безопасный вариант (по сравнению с предыдущим в 3 раза).

После проведенных манипуляций полип цервикального канала отправляется на гистологическое исследование, время ожидания ответа – до 14 рабочих дней.

Наблюдение

Пациентке рекомендуется определенная (в зависимости от вида полипа и реакции организма на вмешательство) частота посещений врача-гинеколога, которая уменьшается до планового осмотра раз в полгода через 3-4 месяца от дня, когда была проведена операция по удалению полипа.

Строгое выполнение назначенных процедур ускорит процесс выздоровления.

Медикаментозные назначения

Производятся строго по показаниям равняются на общее состояние организма заболевшей.

Корректировка гормонального фона

При удалении железистых (железисто-фиброзных) новообразований врачом назначается гормональная коррекция. Целью лечебных мероприятий служит восстановление уровня гормонов и нормализация цикличности менструаций.

Гормонотерапия включает в себя:

  • до 35 лет – рекомендуются к использованию эстроген-гестагенные средства контрацепции («Ярина», «Жанин», «Регулон»);
  • после 35-летнего возраста – препараты группы гестагенов ( «Норколут», «Дюфастон»);
  • спираль «Мирена» – с установкой на 5 лет, средство числится современной методикой лечения патологий гинекологического характера, без ярко выраженных побочных реакций организма (в отличие от гормональных средств).

Полип цервикального канала нельзя вылечить гормонотерапией, но можно остановить его дальнейшее разрастание и распространение.

Антибактериальная терапия

Используется как профилактическое средство от возможных инфекционных осложнений, с длительностью приема – от 2 до 10 календарных суток. Прописывается по показаниям, в отдельных случаях необходимости в ней нет.

Показаниями для назначения препаратов группы антибиотиков считаются:

  • хронические проявления мочеполовых инфекций;
  • иссечение полипоза при помощи петли, откручивания и гинекологического выскабливания;
  • при возникновениях рецидивирующих полипов на фоне хронических воспалений.

Требования к образу жизни

Полип цервикального канала лечение которого, кроме хирургического требует выполнение дополнительных мер. В раннем послеоперационном периоде существует ряд запретов, точное выполнение которых не даст снизиться функциональности аутоиммунной системы и предотвратит появление осложнений:

  1. В течение первого месяца (одного менструального цикла) строго воспрещаются любые сексуальные контакты.
  2. Повышенные физические нагрузки способны спровоцировать дополнительный прилив к органам малого таза или повысить артериальное давление, оба варианта являются провокаторами кровотечений из хирургических ран. Календарный месяц прооперированным запрещается заниматься тяжелым физическим трудом и поднимать детей.
  3. Не следует переходить в режим строго покоя – сниженная активность в этот период понизит общий тонус организма и затянет выздоровление на неопределенный срок.
  4. Любые разогревающие мероприятия – сауны, бани, парные, солнечные ванны и грелки в районе низа живота способны развить воспалительный процесс.
  5. Для ежедневной гигиены рекомендуется принятие душа и подмывания – ванна, общественные водоемы и бассейны находятся под строгим запретом – во избежание внесения инфекции в заживающую область.
  6. В целях гигиены применять гинекологические прокладки. Тампоны – источник сторонней инфекции.
  7. Утреннее и вечернее измерение температуры, с фиксированием в блокнот – для лечащего врача.
  8. Избегать запоров – перейти на сбалансированное питание.
  9. Не игнорировать позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Кровотечения и выделения в послеоперационное время

Выделения, после удаления полипа цервикального канала, представлены небольшим по уровню кровотечением и выделением слизистого содержимого. В качестве защитной реакции организма выделяется слизь – она обладает специфическими обеззараживающими свойствами и препятствует развитию инфекционных процессов в теле матки.

Современная операция, удаляющая полип цервикального канала шейки матки, предусматривает незначительное выделение шеечного секрета. В него входят смесь слизи, крови и сукровица. С различной степенью интенсивности, от мажущей к смешанной, через небольшой промежуток сходит на нет.

При отсутствии послеоперационных осложнений нормативные выделения (кровь) присутствуют не более 7 дней, слизистые за указанное время также приходят к нормальным показателям. Протекание периода после хирургического вмешательства по этим критериям – основной признак верного заживления ран при удалении наростов.

Все иные выделения после удаления полипа – признак незапланированных процессов, происходящих в организме в виде осложнений.

Восстановление менструального цикла

Любая операция – серьезная стрессовая ситуация для организма, а вмешательства в зону цервикального канала изменяют структурное строение эндометрия. Нормативный (привычный) менструальный цикл проходит возращение к нормальным показателям в течение полугода, восстанавливается его регулярность. Приход первого цикла должен произойти на 5-8 неделе от момента оперативного вмешательств.

Половина прооперируемых женщин отмечает, что при приходе первый месячных, состояние возвращается в обычное русло – без отклонений, со стабильными критериями. Оставшиеся заметили, что после удаления полипов выделения изменились – по обильности, длительности и объемам. Изменения проходят от обильных к скудным и наоборот.

Настороженность вызывают обильные пролонгированные месячные (7-10 суток), сопровождающиеся резкими болями изнурительного характера в нижней части живота с иррадиацией на поясницу или спину. При их появлении нужно обратиться в медицинское учреждение.

Беременность после удаления полипоза

Разрешается лечащим врачом не раньше, чем через полгода после проведенной операции и прохождения курса медикаментозной терапии. После проведенного гормонального лечения желательная беременность возникает через несколько месяцев.

Беременность после удаления полипа цервикального канала дополнительно должна наблюдаться ведущим ее гинекологом – во избежание рецидива полипоза и угрозы прерывания.

Осложнения в послеоперационном периоде

В периоде плановой реабилитации возможно возникновение различных осложнений. Их появление достаточно редкий вариант, появляющийся по различным причинам. Основной первопричиной считается недостаточный уровень подготовки к самой операции – перед непосредственным иссечением полипа не использовались профилактические меры.

В предоперационное время не провели лечение острой фазы болезней как в малом тазу, так и во всем организме. Патогенный фактор, на фоне слабого иммунного ответа переносится в очаг заживления вместе с током крови. Следом создается очаг воспаления в ранее прооперированном отделе, что значительно ухудшает процесс реабилитации.

В связи с этими явлениями операцию по удалению полипов в цервикальном канале рекомендуется проводить в плановом порядке, а не при помощи экстренной хирургии. Плановые операции возможны только при соответственном отношении заболевших – прохождении осмотров, внимательным отношением к собственному здоровью.

При появлении явных признаков осложнений следует срочно обратиться в гинекологию:

  • при увеличенном количестве кровянистых (слизистых) выделений;
  • ярко выраженном неприятном запахе выделений;
  • появление болезненных тянущих ощущений и их усиление в районе низа живота;
  • субфебрильный уровень температуры тела;
  • общее ухудшение общего самочувствие;
  • резкое прекращение любого рода выделений.

В нормативном состоянии ни одного из этих признаков быть не должно, их появление сигнализирует о начале процесса и требует немедленного обращения к участковому гинекологу. Необходимо помнить, что любое заболевание в острой фазе поддается лечению легче, чем запущенная форма.

Основные осложнения

  1. Воспаление матки – происходит на фоне невылеченной болезни инфекционного характера, воспалительных процессов и нарушения правил септики и антисептики во время проведения оперативного вмешательства (плохо простерилизованные инструменты, недостаточная обработка вспомогательных помещений и оборудования). В качестве лечения рекомендуется антибактериальная терапия.
  2. Перфорация стенки матки – случайный прокол, произошедший при плохом расширении, рыхлых стенках и низкой квалификации специалиста. Крупные повреждения подвергаются ушиванию, мелкие – способны к самозаживлению. Также проводится лечение антибиотиками.
  3. Гематометр – образуется при спазмических сжатиях шейки матки, выражается в резком прекращении выделений и возникновении резко выраженного болевого синдрома. Присоединившаяся инфекция пролечивается противовоспалительными препаратами, а боль купируется назначением спазмолитиков.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на предотвращение образования наростов в области цервикального канала:

  • рекомендуется не реже двух раз в течение года проходить диспансерный осмотр у лечащего врача-гинеколога;
  • своевременно лечить патологии эндокринного типа и различные гинекологические заболевания;
  • необходимо уменьшить риск травмирования шейки матки – не прибегать к абортам с помощью контрацепции;
  • соблюдать минимальные требования интимной гигиены;
  • обращаться за помощью при внеменструальных кровотечениях и первичных признаках болезней.

Полип цервикального канала – не косметический дефект, а серьезная проблема со здоровьем. Отказ от медицинской помощи может привести к развитию раковых болезней

Источник: https://posle-operacii.ru/ginekologia/polip-tservikalnogo-kanala

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.