Омез при приёме НПВС

Содержание

Как защитить желудок от НПВП – советы эксперта

Омез при приёме НПВС

15-02-2017

Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».

«Волшебные» пилюли

Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием.

В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда.

Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке.

Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.

НПВП-гастропатия

В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.

Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.

Немного цифр

Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.

Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%).

Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев.

Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.

Как это работает?

Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:

  • Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
  • Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
  • Ряд лекарственных препаратов.
  • Алкоголь и никотин.
  • Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
  • Инфекция Helicobacter pylori и так далее.

Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.

Диагностика

Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом».

Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений.

Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.

Что же делать в таком случае?!

Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен.

Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема).

Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.

Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике

Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток

Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.

Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)

В данном случае они не эффективны.

Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно

Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.

Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)

Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.

Как выбрать лекарство

На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.

Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками.

Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб.

Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.

Про Helicobacter pylori

Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).

Резюме

Итак делаем выводы:

  • Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
  • Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
  • При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
  • Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
  • Прием гастроэнтеролога в нашей клинике – 3 900 рублей

Источник: https://www.yamed.ru/news/kak-zaschitit-zheludok-ot-npvp-sovety-eksperta/

Омез и аркоксиа

Омез при приёме НПВС

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – группа лекарственных веществ, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие путем блокирования ферментов, способствующих синтезу простагландинов (активаторов воспаления). Они относятся к негормональным средствам и широко применяются при артритах, артрозах, остеохондрозе.

НПВП назначают в качестве симптоматической терапии для воздействия на проявления заболевания, но не на его причину. Они снимают болевые ощущения, нормализуют температуру тела, уменьшают воспаление в области пораженных суставов.

Для эффективного влияния на все звенья патологического процесса противовоспалительные средства принимают в комплексе с другими лекарственными препаратами после диагностического обследования и определения тяжести болезни.

Классификация НПВП

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) различаются по характеру вещества, производным которого они являются. В их основе лежат кислотные соединения различной химической структуры.

  1. Производные салициловый кислоты (аспирин).
  2. Производные оксикамов (мелоксикам, пироксикам).
  3. Производные антраниловой кислоты (натрия мефенаминат).
  4. Производные коксибов (рофекоксиб, целекокосиб).
  5. Производные пропионовой кислоты (кетапрофен, ибупрофен).
  6. Производные пиразолона (анальгин).
  7. Производные фенилуксусной кислоты (диклофенак-натрий).
  8. Производные индолуксусной кислоты (индометацин).
  9. Производные изоникотиновой кислоты (амизон).
  10. Производные других групп (нимесулид, этодолак).
  11. Комбинированные лекарственные средства (диклокаин, реопирин).

У одних нестероидных препаратов преобладает жаропонижающее действие (аспирин), у других превалирует обезболивание (анальгин, кетапрофен).

При артрите назначают вещества, обладающие, в первую очередь, выраженным противовоспалительным эффектом: диклофенак, индометацин, ибупрофен и НПВП нового поколения.

Существует множество торговых названий лекарственных средств, действующим веществом которых являются эти химические соединения. В зависимости от фирмы производителя названия препаратов могут значительно меняться, но содержимое остается прежним. Приведем несколько примеров:

  • диклофенак – наклофен, вольтарен, диклоран, диклобенен, артрозан, ортофен, диклофен, ратен;
  • индометацин – ревматин, индотард, метиндол, интебан, индобене;
  • ибупрофен – реумафен, болинет, нурофен, бруфен, бурана.

Негормональные противовоспалительные средства выпускаются в различных лекарственных формах: таблетках, растворах для инъекций, ректальных свечах, мазях и гелях для местного применения.

Побочные эффекты и противопоказания НПВП

Механизм действия нестероидных препаратов заключается в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который участвует в образовании медиаторов воспаления (простагландинов). При этом вещество имеет две изоформы (разновидности), представленные ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Первая изоформа относится к защитным механизмам слизистой оболочки внутренних органов, вторая – представляет собой фермент воспалительных реакций.

Блокировка ЦОГ-1 негативно сказывается на работе многих систем организма, в первую очередь страдает пищеварительная система.

Побочные эффекты НПВС:

  • диспепсия (тошнота, понос, рвота, метеоризм);
  • эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка и кишечника;
  • внутренние кровотечения;
  • боли в области живота;
  • сонливость, раздражительность;
  • головные боли, головокружения;
  • аллергические реакции;
  • нарушение функции органа зрения, шум в ушах.

Незначительное ухудшение общего состояния в результате побочного действий лекарств обычно проходит в течение нескольких дней приема препаратов. При развитии стойких симптомов, появлении признаков кровотечения из пищеварительного тракта следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу.

Нестероидные средства имеют массу противопоказаний, которые учитывает доктор при назначении противовоспалительной терапии. К основным ограничениям к применению лекарственных веществ относятся:

  • эрозии и язвы желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • патология кроветворения;
  • воспаление зрительного или слухового нерва;
  • выраженные функциональные нарушения печени и почек;
  • детский возраст (до 7 лет);
  • идиосинкразия (повышенная индивидуальная чувствительность к препарату);
  • кровотечения из пищеварительного тракта в анамнезе;
  • период вынашивания плода;
  • кормление грудью.

Правильно подобранное лечение включает назначение препаратов, нивелирующих негативное действие НПВС на организм. Для уменьшения побочного влияния на слизистую пищеварительного тракта рекомендуют параллельный прием средств, снижающих синтез соляной кислоты (омез, лосек). Терапию проводят под постоянным контролем врача, назначают анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов.

Рекомендации по применению НПВП

Следует помнить, что группу препаратов, суточную дозировку и продолжительность курса лечения может устанавливать только врач, основываясь на жалобах пациента, лабораторных и инструментальных методах обследования.

На начальном этапе болезни рекомендуют минимальные эффективные дозы, которые повышают при недостаточном терапевтическом результате.

При заболеваниях суставов нестероидные средства могут назначаться длительными курсами (до полугода), особенно при ревматоидном артрите, который характеризуется интенсивным воспалительным процессом и стойкой деформацией пораженных суставов.

Перед началом терапии необходимо знать:

  • читая инструкцию, не нужно бояться большого списка противопоказаний, доктор при назначении препаратов учтет все особенности организма и правильно подберет дозировку;
  • не следует принимать два лекарственных средства из группы нестероидных веществ, что может привести к развитию осложнений;
  • при недостаточной эффективности терапии необходимо сообщить лечащему доктору для коррекции дозировки или смены препарата;
  • лекарства принимают после приема пищи;
  • таблетки запивают большим объемом воды (на менее 300 мл) для уменьшения негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта и лучшего растворения лекарственного вещества;
  • после приема таблеток не рекомендуют горизонтальное положение в течение получаса для предотвращения задержки лекарственного средства в пищеводе;
  • во время терапии исключают прием алкогольных напитков.

НПВС при самолечении приводят не только к прогрессированию артритов, но и вызывают осложнения, способные сформировать стойкое нарушение здоровья и в тяжелых случаях привести к летальному исходу.

В последние десятилетия учеными всего мира велись научные разработки по созданию негормональных противовоспалительных средств с меньшим негативным воздействием на слизистую пищеварительной системы.

В результате были синтезированы химические вещества, которые не угнетали выработку ЦОГ-1, а значит, не вызывали язвенные процессы и кровотечения.

Препараты нового поколения были названы селективными и стали применяться при длительном лечении патологии опорно-двигательного аппарата.

К первым разработкам селективных лекарственных средств относятся оксикамы, которые выгодно отличаются от своих предшественников длительностью терапевтического действия (до 12 часов), что дает возможность назначать их один раз в сутки.

Показательным примером этой группы препаратов считается ксефокам, который обладает выраженным болеутоляющим действием, сравнимым с морфином.

Однако лекарственное средство не оказывает опиатоподобного эффекта на головной мозг и не вызывает привыкания.

Настоящим прорывов в медицине стал селективный НПВС под название мовалис (мовасин, мелокс, мелбек, артрозан, амелотекс, лем).

Он эффективно борется с воспалительным процессом в суставах, оказывает выраженный обезболивающий эффект, при этом не разрушает хрящевые структуры и связочный аппарат при длительном применении. Главным достоинством препарата является отсутствие негативного влияния на слизистую желудка и кишечника.

К другим противовоспалительным веществам этой группы относятся целекоксиб (дилакса, целебрекс, кокосиб, целекоксиб), нимесулид (нимесил, найз, апонил, нимика), эторикоксиб (аркоксиа).

НПВП широко применяются в терапии артритов в совокупности с препаратами других лекарственных групп.

Обладая выраженным противовоспалительным, обезболивающим действием, нестероидные средства помогают остановить патологический процесс в пораженных суставах и значительно улучшают общее состояние.

Назначение и контроль приема НПВС проводится врачом, а самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшить прогноз заболевания.

Источник: http://dieta.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/omez-i-arkoksia/

Омез — инструкция по применению, формы выпуска, показания и противопоказания, побочные действия, препараты аналоги

Омез при приёме НПВС

При каких заболеваниях применяют препарат Омез? Очень важно не запустить болезнь.

Когда в организме намечается проблема, с которой он уже не может справиться самостоятельно, организм всегда даёт сигналы. В медицине принято называть эти сигналы симптомами.

Своевременное лечение, несомненно, очень важное дело, но всегда ли оно правильное? Многое зависит от правильно поставленного диагноза.

Омез – быстродействующий препарат, который используется для лечения заболеваний ЖКТ язвенно-эрозивного характера. Назначить его может только врач, тогда лечение будет эффективным. Полную картину действия препарата можно получить, если изучить весь информационный список про Омез: инструкцию по применению, цену, отзывы и аналоги, а также узнать главное — мнение лечащего доктора.

Основным компонентом препарата является омепразол. Попадая в организм, активное вещество тормозит процесс выработки соляной кислоты.

Это его свойство позволяет уменьшить кислотность желудочного сока, а, соответственно, его агрессивное влияние на слизистую желудка и кишечника.

Это способствует не только улучшению самочувствия, вещество также имеет терапевтический эффект как язвозаживляющее средство.

Дополнят представление о препарате Омез отзывы пациентов, принимавших его и получивших реальный результат.

Формы выпуска

Препарат продаётся в аптеках по предъявлению рецепта. Можно купить препарат в капсулах весом 10 и 20 мг, а также лиофизат для приготовления раствора для инъекций во флаконах весом 40 мг.

Препарат Омез выпускается в виде капсул и флаконов лиофизата для приготовления инъекций

Стоимость препарата

Сколько стоит Омез? Можно купить 10 капсул 10 мг препарата Омез — цена 1 пластины от 70 рублей. 30 капсул 20 мг препарата – от 170 рублей. Омез Д стоит несколько дороже — 30 капсул весом 10+10 мг стоят от 300 рублей.

Случается так, что Омез отсутствует в аптеке, тогда фармацевт может предложить купить Омепразол – цена его в 2 раза меньше, чем у Омеза.

А если есть выбор, Омез и Омепразол — в чем разница между ними? Заметьте, действующее вещество в данных лекарствах одно и то же, а цена, в данном случае, зависит от производителя, затрат на доставку, рекламу и наценки розничной торговли.

По сравнению с другими лекарствами с аналогичным действием, вполне доступна на Омез цена — инструкция по применению идёт в комплекте с лекарством, из которой можно почерпнуть знания о составе препарата и потом самостоятельно оценить насколько те или иные препараты от разных производителей фактически отличаются друг от друга.

Показания к назначению и ограничения

Лекарство не стоит принимать без назначения врача. Но знать, что такое Омез — для чего назначают этот препарат, не будет лишним.

  • Лекарство принимают при эрозивно-язвенном поражении некоторых областей ЖКТ, а именно, нижней части пищевода, желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.
  • Уничтожение Helicobacter пило́ри, бактерии, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Гастропатия, причинённая приёмом нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
  • Опухоль в поджелудочной железе, провоцирующая повышенную секрецию гастрина, в результате чего в желудке происходит выработка большого объёма соляной кислоты (Синдром Золлингера — Эллисона).
  • Препарат назначают как профилактическое средство, способствующее снижению риска возникновения рецидивов язвенных процессов.

Случается, что в аптеке вместо Омеза могут рекомендовать купить омепразол – инструкция по применению которого содержит всю необходимую информацию о приеме препарата.

Но все-таки не следует самостоятельно скоропалительно решать — Омез или омепразол — что лучше — отзывы и применение средств, конечно лучше предварительно изучить, но перед принятием решения, обязательно нужно спросить мнение вашего лечащего врача.

Противопоказания

Не рекомендуется принимать лекарство беременным женщинам и мамам, которые кормят малышей грудным молоком. Не назначают лекарство маленьким детям. Приём препарата должен осуществляться только по назначению врача после обследования. Следует найти другой препарат, если

  • организм может отреагировать аллергией на препарат (его компоненты);
  • во время прободения язвы;
  • во время желудочно-кишечных кровотечений;
  • при непроходимости желудка/кишечника, вызванной препятствием механического характера;
  • при аденоме гипофиза (пролактин-секретирующей опухоли).

Рекомендуется принимать лекарство только по назначению врача, особенно, при почечной и печёночной недостаточности. Прежде чем приступить к лечению препаратом Омез, следует провести детальную диагностику ЖКТ, чтобы исключить наличие злокачественного процесса.

Прежде чем приступить к лечению препаратом Омез, следует провести детальную диагностику ЖКТ, чтобы исключить наличие злокачественного процесса.

Поможет ли определиться с тем, какому препарату отдать предпочтение: Омезу или омепразолу – инструкция по применению – цена лекарства? Преимущества каждого препарата определит врач, и сделает назначение исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Побочное действие

Лечение препаратом редко даёт побочное действие. Это может быть связано с превышением рекомендованной дозы, присутствием сопутствующих заболеваний, чувствительности к составляющим препарата.

Приём лекарства может сопровождаться нарушением работы системы пищеварения, которое проявляется в виде запоров или диареи, болей в области живота, вздутия кишечника, тошноты, позывов к рвоте. Может появиться ощущение сухости в полости рта, может иметь место стоматит.

После недавно перенесённых заболеваний печени анализ крови может показать присутствие печёночных ферментов в плазме. Длительный приём лекарства может сопровождаться нарушением функционирования печени. Вследствие длительного угнетения образования кислотной среды в желудке, в его полости встречаются доброкачественные кистозные образования.

Также к побочному действию Омеза можно отнести появление головокружений и головных болей. Может иметь место вялость, сонливость, слабость в мышцах, или, наоборот, возбуждение и бессонница. Появление галлюцинаций, депрессивного состояния также симптомы побочного действия препарата.

Список побочных эффектов могут продолжить проблемы с кровью (тромбоцитопения, лейкопения). При повышенной чувствительности могут появиться кожные аллергии (покраснение, зуд, отёчность) вплоть до развития спазма бронхов анафилактического шока. Вследствие побочного действия Омеза могут возникнуть проблемы со зрением, повышенная потливость, повышение температуры выше 37оС, гинекомастия.

Правильное применение лекарства редко даёт побочные эффекты, которые, к тому же быстро проходят, если приостановить приём препарата или откорректировать его дозы. В комплекте прилагается к препарату Омез инструкция по применению, которая регламентирует основные правила использования лекарства.

Правила приема препарата Омез

Как принимать Омез Д — инструкция по применению предоставляет основные рекомендации по приёму лекарства. Однако, на практике делать это должен лечащий врач. Режим лечения этим средством зависит от некоторых факторов:

  • диагноза;
  • степени запущенности процесса;
  • сопутствующих заболеваний.

Лекарство можно принимать в любое время, не сочетая его со своим графиком приёма пищи. Далее поговорим подробнее о приёме лекарства Омез Д: для чего назначают данный препарат. Основными показаниями к применению Омез Д можно считать:

  1. Обострение язвенного процесса. Эрозивно-язвенные процессы в нижнем отделе пищевода, желудке и 12-перстной кишке обычно лечат в течение месяца приёмом 1 таблетки Омеза 1 раз в сутки. Возможно увеличить дозировку при необходимости, то есть, 2 Омез таблетки 1 раз в сутки, но только по решению специалиста;
  2. Синдром Золлингера-Эллисона. Лечение данного заболевания требует приёма 3 капсул лекарства в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 капсул в сутки. Делать это можно только по рекомендации своего доктора;
  3. Эрозивно-язвенные процессы, причинённые приёмом НПВП. В данной ситуации может быть назначено введение раствора препарата в виде внутривенных инъекций. Эта терапия проводится, если нет возможности принимать лекарство в капсулах;
  4. Профилактика язвенных процессов. Приём Омеза в течение 6 месяцев по 1 капсуле 1 раз в день позволит снизить риск появления язв в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке.
  5. Ликвидация бактерии Helicobacter pylori. Омез принимает участие в угнетении развития бактерий как элемент комплексной терапии при одновременном приёме антибактериальных препаратов. Лечение препаратом в течение 1 недели – 1 раз в сутки по 1 капсуле.

Лечение оправдает себя, если будут выполняться все рекомендации врача: соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов и мощного физического напряжения.

Препараты аналогичного действия

Обычно врач, выписывая рецепт, прилагает к нему перечень Омез аналогов. Только он может правильно ответить на вопросы пациента, наподобие таких: Нольпаза или Омез — что лучше или же париет или Омез — что лучше купить. Связано это с тем, что каждый организм имеет свои особенности, которые обязательно учитываются при назначении. Можно назвать следующие аналоги препарата Омез:

  • Лосек (таблетки от 242 рублей);
  • Гастрозол (капсулы от 89 рублей);
  • Таблетки Омепразол (или капсулы от 28 рублей);
  • Омитокс (капсулы от 130 рублей);
  • Ортанол (капсулы от 100 рублей);
  • Ультоп (капсулы от 85 рублей);
  • Нольпаза (таблетки от 134 рублей);
  • Париет (таблетки от 389 рублей).

На капсулы Омез цена в аптеках представлена в пределе от 70 рублей за 10 таблеток до 416 рублей за 30, Омез во флаконе стоит от 168 до 190 рублей. Все рекомендации о лечении препаратом Омез должен делать только врач.

Рекомендуем также статью: Бифидумбактерин — инструкция по применению

: БИОТРЭМ технология при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
(Прокофьева Наталья Васильевна — врач восстановительной медицины)

Источник: http://lekarstvie.ru/gastroenterologiya/omez.html

Как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов: лучшие средства, отзывы

Омез при приёме НПВС

Обезболивающие препараты могут пагубно влиять на состояние желудочно-кишечного тракта, потому следует заранее продумать, как защитить желудок при приеме нестероидных препаратов для предотвращения болезней ЖКТ.

Важно понимать, что действия предпринимать только после консультации врача.

Что такое НПВС?

НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение симптомов острых и хронических патологий. Они проявляют обезболивающее действие, снимают воспаление и повышенную температуру.

Механизмы действия препаратов этой группы направлены на снижение синтеза циклооксигеназы, запускающей защитные механизмы в ответ на патологические процессы.

Ингибирование синтеза циклооксигеназы влечет подавление синтеза простагландинов – важнейших продуктов процесса воспаления.

Наиболее известный представитель – ацетилсалициловая кислота или аспирин. Широко применяется ибупрофен, анальгин, мовиксикам, кеторолак. Препараты группы НПВС эффективны при болевом синдроме средней и слабой интенсивности.

НПВП классифицируют как селективные и неселективные. К первой группе относятся препараты, блокирующие в большей мере циклооксигеназу-2. Неселективные блокируют обе формы ЦОГ, оказывая выраженное системное действие. Более безопасными для пищеварительного тракта являются селективные НПВП.

Механизмы негативного воздействия

Выделяют несколько механизмов развития НПВП-гастропатии:

  • ингибирование синтеза фермента циклооксигеназы;
  • прямое токсическое действие;
  • системное токсическое действие.

Главное значение имеет именно первый механизм. В результате ингибирования синтеза защитных простагландинов уменьшается выработка циклооксигеназы.

Простагландины, блокирующиеся НПВП, регулируют секрецию бикарбонатов и местный кровоток.

Бикарбонаты, содержащиеся в желудочной слизи и вырабатываемые местными железами, защищают слизистые оболочки желудка от раздражающего воздействия соляной кислоты и химических веществ, проникающих в ЖКТ.

Симптомы поражения ЖКТ на фоне приема НПВП

Клинические проявления гастрита на фоне лечения нестероидными средствами различаются у разных пациентов. В половине случаев заболевание протекает без каких-либо симптомов. Диагностировать гастропатию удается только на стадии развития осложнений.

Отмечаются такие симптомы:

  • ощущение тяжести в животе;
  • тошнота;
  • болезненность в эпигастральной области;
  • плохой аппетит;
  • метеоризм.

Возможные осложнения

НПВС-гастропатия опасна именно осложнениями. Наиболее частое осложнение – прободение язвы и внутреннее кровотечение. При отсутствии экстренной медицинской помощи такое состояние опасно геморрагическим шоком и летальным исходом.

Во время прободения язвы содержимое желудка попадает в брюшную полость с развитием перитонита. Во время перитонита токсины проникают в общий кровоток с формированием интоксикации. Длительный перитонит чреват заражением крови.

Как защитить желудок?

Слизистая оболочка, лишенная бикарбонатов и слизи, подвержена токсическому влиянию химических препаратов. Потому для предотвращения осложнений и развития НПВП-гастропатии необходимо следовать таким правилам:

  • отказаться от алкоголя и курения, пагубно влияющих на гастродуоденальную оболочку;
  • принимать таблетки во время еды, запивая стаканом воды;
  • не увеличивать дозировку самостоятельно;
  • не принимать препараты дольше двух недель.

Средства для защиты слизистой оболочки

Чтоб защитить желудок при приеме НПВС, необходимо дополнительно принимать препараты, стимулирующие защитные механизмы слизистых оболочек желудка и верхних отделов кишечника. К таким препаратам относятся:

  • Целекоксиб;
  • Целебрекс;
  • Омепразол;
  • Омез;
  • Ранитидин;
  • Циметидин;
  • Фамотидин.

Эти препараты блокируют гистаминовые рецепторы эпителиального слоя слизистой оболочки желудка и снижают проходимость соляной кислоты. Обычно применяются для лечения заболеваний пищеварительного тракта с повышенной кислотностью.

Профилактика гастропатии

Для профилактики медикаментозной гастропатии необходимо принимать обезболивающие средства только по назначению врача и строго в назначенных им дозировках. На время терапии нужно отказаться от пищи, раздражающей слизистые оболочки желудка: острых, жирных блюд, фаст-фуда, крепких напитков. Не рекомендуется употребление очень горячей или холодной еды.

Дополнительный прием протективных препаратов позволит защитить желудок при приеме НПВС. Среди народных методов рекомендуется употребление сока алоэ натощак с водой или медом, липовый мед и прополис. Предварительно все методы необходимо обсудить с лечащим врачом.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется сочетание нестероидных противовоспалительных средств со следующими группами препаратов:

  • производные сульфонилмочевины;
  • непрямые антикоагулянты;
  • дигоксин, аминогликозиды;
  • метотрексат, фенитоин;
  • препараты лития;
  • бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ;
  • триамтерен.

Перед применением любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предотвращения побочных реакций и тяжелых состояний.

Действия при передозировке

Симптомы передозировки противовоспалительными препаратами проявляются в тошноте, рвоте, дрожании конечностей. Возможен черный стул, рвота кровью, помутнение сознание. В случае сильной рвоты с кровью и потери сознания необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

При бессимптомной передозировке применяют активированный уголь. В остальных случаях лечение подбирают симптоматическое.

Отзывы врачей и пациентов

«Нестероидные противовоспалительные средства – сильный инструмент в руках врача, помогающий облегчить состояние пациента быстро и легко. Но только грамотный подход поможет не навредить при этом пищеварительной системе. Если врач утверждает, что защита не нужна, лучше выбрать другого врача.»

Анатолий Федорович, терапевт, г. Комсомольск-на-Амуре

«НПВП помогают быстро устранить боль и процесс воспаления – лучшее решение при остеохондрозе и артрозе.

Но я назначаю их только в случаях острых болей на короткий срок – до пяти дней. Этого достаточно для снятия обострения и предотвращения поражений ЖКТ.»

Анна Николаевна, вертебролог, г. Москва

«При постоянных болях в спине помогают только НПВС и я уже, к сожалению, пришла к гастриту и язве. Залечиваем другими лекарствами, уже для желудка, пока помогает. И это при том, что мне еще нет тридцати, просто вовремя меня не предупредили об опасности бесконтрольного приема обезболивающего – я пила их дольше, чем было прописано.»

Виктория, г. Вологда

«После операции на гайморовой пазухе сильно болела половина лица. Уколы ставить банально некуда уже было, попросила прописать мне обезболивающие в таблетках. Принимала Дексалгин по такой схеме: поесть, через полчаса выпить Омез, еще через полчаса – Дексалгин. Желудок остался в норме.»

Валерия, г. Нижний Новгород

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/lechenie-g/preparaty/kak-zashhitit-zheludok-pri-prieme-nesteroidnyh-preparatov.html

Краткие разъяснения к инструкции по применению Омеза

Омез при приёме НПВС

Омез рассматривается как эффективное противоязвенное средство. Его принимают в ряде других случаев для подавления гиперфункции желудочного секрета.

Как принимать Омез? Есть ли какие-либо особенности при длительном лечении и когда лучше его пить до или после еды? Как долго можно пить лекарство без перерыва? Что лучше капсулы или таблетки? Эти и многие другие вопросы возникают у большинства тех, кому рекомендовано Омез.

Состав препарата

Для того чтобы лучше понять как действует Омез, следует рассмотреть его состав и механизм воздействия. Лечебное воздействие осуществляется омепразолом.

Так, 1 флакон лиофилизата для внутривенного введения содержит его 40 мг, а также 5,28 мг гидроксида натрия и 1 мг эдетата динатрия.

В 1-й капсуле омепразола 20 мг, здесь используются лактоза, манитол, лаурил сульфат натрия сахароза, гидрофосфат натрия и гипромеллоза 6 срs.

Омепразол воздействует на образование соляной кислоты, это ингибитор (угнетатель) протонного насоса, он замедляет  активность Н+/К+ -АТФазы в особых (париентальных) желудочных клетках, чем блокирует на последнем этапе выработку соляной кислоты. Это снижает её количество.

При этом активизируется препарат в секреторных канальцах  желудочных клеток, его действие всегда будет дозированным, оно обеспечивает угнетение продуцирования кислоты, независимо от того фактора, который стимулировал её выработку.

Считается, что омепразол не вступает в реакцию с содержимым желудка, а действует только на специальные клетки.

При каких заболеваниях ЖКТ приписывают Омез

Омепразол отнесён к ингибиторам протонного насоса и является противоязвенным препаратом, он также используется как обезболивающее, противовоспалительное, профилактическое средство. Омез при гастрите и панкреатите можно применять как профилактическое противоязвенное средство, он помогает избавиться от изжоги после еды.

Назначают его при целом ряде заболеваний, которые характеризуются повышенной секрецией соляной кислоты.

Так, целесообразным применение Омеза будет при следующих заболеваниях:

  • рефлюкст-эзофагитах, это воспалительные заболевания пищевода, при которых  содержимое желудка забрасывается в пищевод. Здесь вследствие раздражения  возникают воспалительные процессы;
  • язвенных болезнях желудка, двенадцатиперстной кишки, при которых наблюдается повышенная выработка желудочного секрета;
  • стрессовых желудочных язвах;
  • эрозивно-язвенных желудочных поражениях и двенадцатиперстной  кишки, спровоцированных приёмом нестероидных противовоспалительных средств;
  • язвенно-эрозивных  поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, возникших под воздействием Helicobacterpylori(при комплексном лечении);
  • синдроме Золлингера – Эллисона, для которого также характерен избыток выработки желудочного секрета;
  • гастритах разной этимологии, где Омез применяют для снижения уровня соляной кислоты, предупреждения изжоги и профилактики язвы. Омез при гастрите эффективно снимает боль;
  • панкреатитах, здесь он используется как профилактическое средство от изжоги и как упреждение возникновению язвенной болезни.

В каждом конкретном случае дозировка лекарства будет зависеть не только от диагноза, но также от тяжести протекания заболевания, физиологических особенностей пациента, болезней в анамнезе.

Когда его следует применять с осторожностью

Следует помнить, что требуют более внимательного расчёта дозировки:

  • пациенты с печеночной недостаточностью. Здесь  снижается скорость выведения омепразола из организма, следует назначать более низкие дозы;
  • пациенты пожилого возраста. В редких случаях может наблюдаться снижение скорости выведения препарата из организма, здесь дозировка препарата должна быть скорректирована.

Особо о противопоказаниях к препарату

Препарат отнесён к пролекарствам, его действие проявляется  в желудочном секрете, но он также имеет противопоказания.

К таковым будут отнесены(инструкция):

  • индивидуальная непереносимость омепразола, компонентов препарата Омеза,  что может провоцировать возникновения аллергических реакций, проявляться крапивницей, отёчностью, бронхоспазмом, нефритом, в крайне тяжёлых случаях анафилактическим шоком.
  • детский возраст до 12, воздействие лекарства на детский организм не описано;
  • беременность, (Омез при беременности пить нельзя);
  • кормление грудью. При необходимости лечения омепразолом, кормление грудью следует прекратить.

Совмещение с другими препаратами

Совместимость Омеза с другими препаратами будет зависеть от следующих факторов:

  • В большинстве случаев коррекция дозировки при совмещении препарата с другими лекарствами не требуется. Но обязательно следует учесть: Совместное применение Омеза с любыми препаратами биодоступность, которых зависит от  значения рН, будет влиять на усваивание последних. При печеночной недостаточности и проведении соответствующей терапии с участие цитохрома Р450 концентрация таких препаратов, как диазепам, фенитоин, антикоагулянтов может повышаться в плазме крови, так как скорость их выведения из организма пациента существенно снизится.
  • При одновременном применении Кофеина, НПВС (Диклофенак, Пироксикам), бета-адреноблокаторов (Метопролол),  Лидокаина с Омезом в дозе 20 мг за 24 часа их концентрация в плазме крови значительно не изменяется.
  • Не влияет Омез и на действие антацидных препаратов (Гастал, Альмагель), их можно пить одновременно.

Как сочетается Омез и продукты питания

Если рассматривать совместимость омепразола и продуктов питания, то здесь при лечении следует придерживаться диеты, предписанной лечащим врачом по основному заболеванию.

В лечении заболеваний ЖКТ соблюдение диеты имеет такое же значение, как и прием лекарственных препаратов. Здесь сочетание еды и лекарства выверено диетологами, не составит исключение и совмещение Омеза с предписанной диетой.

Нередко возникает вопрос о совместимости алкоголя и омепразола.  Так как инструкция к лекарству не содержит прямого запрета на употребление алкоголя.

Даже если потребление алкоголя не занесено в противопоказания, здесь следует учесть то обстоятельство, что Омез призван снизить уровень рН желудка. Алкоголь его повышает т. е. при потреблении в умеренных дозах это не принесет ощутимого вреда здоровью, но снизит эффект лечения.

Кроме того, следует помнить, что если пить лекарства и алкоголь одновременно, то могут усилиться следующие побочные эффекты:

  • усилится степень опьянения;
  • снизится (или нивелируется) достигнутый эффект от лечения основного заболевания и действия Омеза;
  • усилятся нежелательные проявления от применения Омеза: тошнота, аллергия, головная боль, нарушения стула.

О побочных проявлениях при применении омепразола

Инструкция к препарату описывает следующие возможные побочные действия:

в единичных случаях это могут быть такие проявления:

  • со стороны ЖКТ как расстройства стула, тошнота и рвота, нарушение вкуса, стоматиты и при болезнях печени гепатиты, нарушения функций печени и состава крови (повышения уровня печеночных ферментов);
  • на уровне ЦНС могут наблюдаться головные боли, головокружения, нарушения сна (сонливость или бессонница), депрессии, галлюцинации, парастезии, в тяжелых случаях энцефалопатии;
  •  боли в мышцах и мышечная слабость;
  • редко могут наблюдаться лейкемия, иногда агрунулоцитоз, панцитомия;
  •  со стороны кожных покровов могут наблюдаться зуд, эритема, алопеция;
  • аллергические реакции проявляются как отеки, бронхоспазыми, нефриты, анафилактический шок.
  • могут появиться нарушения зрения, усиленное потоотделение, лихорадка;
  • в желудке могут образовываться доброкачественные кисты при длительных курсах лечения, которые  проходят самостоятельно, после прекращения лечения.

При возникновении симптомов, схожих с побочными действиями препарата нужно как можно быстрее обратиться к лечащему доктору. Это позволить снять нежелательные симптомы, скорректировать лечение.

Формы выпуска и особенности применения

Так как Омез относится к пролекарствам, его форма выпуска не предполагает таблетки. Его выпускают в лиофилизированном порошке для внутривенного введения и в виде капсул. Способ введения не влияет на уровень концентрации лекарства в крови. Показания к применению конкретной лекарственной формы будут зависеть от многих факторов и в первую очередь от состояния больного и диагноза.

Лиофилизированный порошок

Лиофилизированный порошок используют для внутривенных введений в качестве раствора. В 1 флаконе содержится 40 мг омепразола. Его разводят с раствором декстрозы для инфузий (5%) либо в растворе хлорида натрия (0,9%). Объем 100 мл. Хранить раствор можно не более 24 часов.

Дозировка зависит от тяжести протекания заболевания, если назначено 60 мг в сутки, дозу разделяют на 2 процедуры.

Капсулы

Капсулы наиболее широко используемая форма Омеза. Выпуск производится по 10-ти шт. в стрипе и 30-ти шт. в картонной упаковке.

Желатиновые капсулы (размер №2) состоят из двух частей прозрачной и розовой, на обоих присутствует надпись «Омеz» (буквы черные). Содержимое капсулы белого цвета (иногда почти белого). Одна капсула содержит 20 мг омепразола.

Однако использовать Омез как способ самолечения не следует. Как долго можно и нужно принимать капсулы назначает только специалист. Поэтому дозировка даже при сходном диагнозе может для разных пациентов отличаться. Не следует самостоятельно устанавливать дозы и регулярность приёма препарата, а также самим (без консультации с лечащим врачом) корректировать курс лечения.

Действие омепразола (антисекреторный эффект) наступает через 1–2 часа после приёма капсулы. Продолжается угнетение секреции (50%) в течение 24 часов. При регулярном однократном приёме в сутки максимальный эффект  достигается через 3–4 дня и исчезает после завершения приёма на 4-й день.

При панкреатите и язве двенадцатиперстной кишки приём 20 мг Омеза поддерживает рН желудка выше показателя 3 в течение 17 часов. Но здесь также не следует пить лекарство без консультации с гастроэнтерологом.

Пить лекарство следует до еды обычно за 30–15 минут. Не разжёвывая и запивать малым количеством воды. Желатиновые капсулы растворяются в желудке.

Если проглотить капсулу сложно, можно использовать следующий способ: её содержимое осторожно смешать с яблочным пюре (1 столовая ложка) и употребить в таком виде. Делать это следует до еды. Хранить приготовленную смесь нельзя, её следует употреблять сразу же после приготовления.

Особое предостережение

Перед началом лечения Омезом следует исключить образование опухолей. Так как препарат принимается долго и маскирует болевые симптомы, то это может повлиять на своевременность постановки  точного диагноза. После курса лечения следует пройти гастроэнтероскопию.

Источник: http://gladstomach.ru/lekarstva/kratkie-razyasneniya-k-instruktsii-po-primeneniyu-omeza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.