Обширный инсульт: последствия, шансы и прогнозы

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, прогноз

Обширный инсульт: последствия, шансы и прогнозы

Трудно переоценить важность темы, освещающей то, каковы такого страшного недуга, как обширный инсульт, последствия. Шансы выжить при таком диагнозе нельзя назвать высокими.

Но даже если и удастся избежать летального исхода, подобное поражение головного мозга однозначно скажется на жизнедеятельности больного.

Поэтому стоит знать, что собой представляет данная патология и каковы ее симптомы.

Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг. Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.

Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.

Ишемический инсульт

Фактически подобный диагноз может иметь два основных направления. Речь идет об ишемическом и геморрагическом инсульте (наиболее серьезная степень поражения).

Изначально стоит коснуться легкой формы, которая является следствием сужения сосудов головного мозга. Во время данного процесса происходит отмирание мозговых клеток по причине недостатка кислорода, который должен поступать вместе с кровью. Такое заболевание развивается стремительно и обладает обширным характером (происходит поражение артерии или целой группы сосудов).

При этом сам ишемический удар может иметь несколько разновидностей:

– Лакунарный. Он ведет к образованию лакун (полостей) в мозгу.

– Микроокклюзивный. В этом случае происходит нарушение механизма, который обеспечивает оптимальную текучесть крови (гемостаз).

– Кардиоэмболический. Артерия закупоривается, но частично.

– Гемодинамический. К такому виду инсульта может привести внезапный скачок артериального давления. Когда АД ощутимо снижается, происходит сужение сосудов, что, в свою очередь, влечет резкий отток крови.

– Стволовой. Такой диагноз используется для определения поражения стволового отдела мозга. Это очень опасная форма обширного инсульта, поскольку в данном случае происходит поражение жизненно важных центров. Подобное состояние в подавляющем большинстве случае заканчивается мгновенной смертью.

– Атеротромбический. В этом случае причина нарушения кровоснабжения происходит из-за сгустка крови, который оторвался от стенки сосуда, или вследствие атеросклероза.

Как можно заметить, обширный инсульт головного мозга прогноз имеет далеко не утешительный, поскольку степень поражения слишком высока.

Геморрагическая форма

Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг. При этом есть два варианта развития событий:

– Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.

– Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.

Причины

Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.

Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга. Причины возникновения таких бляшек – это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.

Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний. Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:

– гипертония, особенно в запущенном состоянии;

– патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);

– бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;

– ожирение как следствие малоактивного образа жизни;

– сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);

– церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;

– транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

Симптоматика

Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.

Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно.

При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние. Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы. К ним можно отнести следующие проявления:

– головные боли;

– головокружения;

– кратковременная потеря памяти;

– потемнение в глазах во время резких движений;

– временная потеря ориентации в пространстве.

Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества. Выглядят они следующим образом:

– сонливость;

– сильная головная боль;

– повышение температуры;

– потеря сознания (возможна даже кома);

– речь становится бессвязной;

– наблюдается потеря памяти;

– потливость;

– судороги;

– ощущение сухости в полости рта;

– чувство сильного внезапно возникшего жара;

– боль в области глаз;

– больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).

Как быстро распознать инсульт

Помимо вышеописанных симптомов, есть несколько способов, которые помогут диагностировать состояние человека, мозг которого поражен вследствие разрыва или закупорки сосудов.

Для этого нужно выполнить несложные действия:

– Попытаться говорить с человеком. Если в речи наблюдаются сбои и больной не может ответить быстро на простые вопросы, стоит набирать номер скорой.

– Нужно попросить улыбнуться при подозрении на обширный инсульт головного мозга. Последствия кровоизлияния или недостатка кислорода могут проявиться посредством нарушения мимики – один из уголков рта во время попытки улыбнуться будет опускаться вниз.

– Еще один метод быстрой диагностики состояния – это попытаться поднять две руки вверх. Если кровоснабжение в голове было нарушено, то синхронности движений не будет – одна рука окажется ниже другой.

В целом лучше лишний раз отреагировать радикально, чем допустить обширный инсульт. Последствия (фото выше ярко демонстрирует картину пораженного мозга) могут оказаться слишком серьезными.

На что можно рассчитывать после инсульта

Прежде всего стоит отметить, что полное восстановление вряд ли окажется возможным при столь суровом диагнозе.

Это объясняется тем фактом, что после такого инсульта происходит нарушение различных жизненно важных функций.

Рассматривая такие темы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и возможности реабилитации, стоит обратить внимание на следующие сложности, которые являются следствием поражения мозга:

– Нарушение речи. Тем, кто пережил столь тяжелое состояние, бывает крайне трудно составить даже самые простые предложения.

– Амнезия. В этом случае речь идет о неспособности помнить различные детали, связанные с бытом, более того, восприятие информации значительно усложняется.

– Нарушение концентрации, моторики и координации речи.

– Паралич половины лица, конечностей, а в некоторых случаях и полная потеря двигательных функций.

Если своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, то приблизительно в трети случаев данные последствия обширного инсульта можно вернуть до того уровня, когда больной будет способен полноценно жить.

Кома как следствие инсульта

Это один из самых сложных исходов, которые могут быть при поражении мозга. Непосредственно сама кома наступает вследствие разрыва крупного церебрального сосуда, а также после массивного субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. При таком состоянии пациент теряет сознание и не приходит в себя.

Чем больше длительность комы и сильнее ее развитие, тем более массивным было повреждение нейронов. В этом случае обширный инсульт головного мозга последствия после комы может иметь весьма значительные, поскольку за время бессознательного состояния в мозгу происходят крайне разрушительные необратимые изменения.

Что происходит во время комы

В таком состоянии пациент не способен реагировать на различные раздражители. При этом рефлексы больного никак себя не проявляют: зрачки не реагируют на свет и сужены, при этом боль также не вызывает никаких реакций.

В некоторых случаях возможна произвольная дефекация и мочеиспускание. Единственные рефлексы, которые сохраняются во время коматозного состояния – это глотание и дыхание. Если кома стала следствием геморрагического инсульта, то в большинстве случаев смерть наступает в течение 1-2 суток по причине отека мозга.

В целом же степень риска летального исхода повышается при наличии следующих факторов:

– фиксируется процесс отмирания клеток головного мозга;

– возраст больного превышает отметку в 70 лет;

– спазмы конечностей фиксируются более 2-3 дней;

– нет реакции на обращение, болевые реакции и звук;

– кома наступила уже при втором инсульте.

Для того чтобы сделать более точный прогноз, врачи, как правило, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Анализы крови также могут ощутимо помочь в процессе диагностики.

Обширный инсульт головного мозга: лечение

Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови. Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт.

Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет.

Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия. Отзывы многих родственников больных, пострадавших от этого недуга, подтверждают тот факт, что стоит настраиваться на долгий период реабилитации и уход за больным.

Лишь так можно достичь его возврата к нормальному образу жизни.

Экстренные меры

Экстренное лечение может быть направлено на коррекцию сердечного ритма и дыхания, нейтрализацию отека мозга, нормализацию артериального давления, купирование судорог, преодоление нарушения гомеостаза, лихорадки, рвоты и других симптомов, которые имеют патологический характер. При этом сам процесс восстановления должен быть дифференцированным.

Если приходится иметь дело с ишемическим инсультом, часто проводится тромболитическая терапия, а также используются лекарства, разжижающие кровь. В некоторых случаях, если не удается остановить активное кровотечение в области мозга, проводится нейрохирургическая операция.

Реабилитация возможна и в домашних условиях, но при этом все действия должны согласовываться с врачом. Что касается процедур, которые необходимо выполнять в данный период, то вот их перечень:

– рефлексотерапия;

– магнитотерапия;

– электростимуляция;

– массаж.

Профилактика

Важно не забывать о действиях, имеющих профилактическое воздействие, поскольку повторное поражение мозга может уже не оставить шансов на восстановление. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно следовать проверенным принципам:

– постоянные физические упражнения;

– минимальное количество стрессовых ситуаций;

– полный отказ от вредных привычек;

– регулярное применение препаратов против повышенного давления, которые прописал врач;

– правильный рацион без вредной жирной пищи;

– контроль лишнего веса.

Заключение

Как можно заметить, при наличии такой проблемы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и прогнозы в целом не могут быть однозначны. Очень многое зависит от того, как быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а также от многих других факторов (состояние здоровье как таковое, возраст и др.).

Источник: https://2qm.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/obshirnyi-insylt-posledstviia-shansy-vyjit-prognoz.html

Что стоит понимать под обширным инсультом

Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг. Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.

Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.

Последствия обширного инсульта и прогноз выживаемости

Обширный инсульт: последствия, шансы и прогнозы

Кислородное голодание при обширном инсульте ведет к омертвению тканей и участков головного мозга. Обширный инсульт поражает крупные участки мозгового вещества. Высокий процент смертности и низкий процент вероятности возвращения к прежней жизни делает тему инсульта особенно актуальной, учитывая, что от информирования окружающих о болезни, может зависеть жизнь больного.

Симптомы

Внешние проявления зависят от места поражения головного мозга. Для обширного инсульта правого полушария характерны симптомы: расстройство речевой функции, паралич правой части тела, правой части лицевых мышц, деградация логического мышления, ухудшение психоэмоционального самочувствия.

К признакам инсульта левого полушария относятся: ухудшение памяти, паралич левой половины тела, левой стороны лицевых мышц, эмоциональной состояние — пассивно-депрессивное. Также для обширного инсульта характерны общие симптомы:

  • Неожиданное онемение части тела.
  • Внезапный сильный приступ головной боли, интенсивность которого может провоцировать рвоту, после которой облегчения не происходит.
  • Обморочное состояние. При потере сознания необходимо провести диагностику по реагированию зрачков на свет. При отсутствии реагирования одного зрачка на световое воздействие, велика вероятность обширного инсульта.
  • Внезапная потеря контроля. Больной не понимает, где он находится, что происходит вокруг.
  • Проблемы со зрением. Человек жалуется на раздвоение окружающих предметов, выпадение поля зрения, появление перед глазами световых пятен, галлюцинации.
  • Нарушение тонуса мышц с одной стороны. Больной затрудняется приподнять одну руку или ногу, отсутствует мимика половины лица.
  • Слуховые расстройства.
  • Судороги.
  • Лихорадочное состояние, озноб.
  • Расстройство сознания. Может наблюдаться как незначительное расстройство, обширный инсульт зачастую может привести к коме.

Кома может наступить сразу и как последствие неоказания своевременной помощи. Отсутствие реагирования на раздражители и угасание рефлексов, которыми характеризуется кома, свидетельствует о тяжелом повреждении мозговых нейронов.

При благополучном выходе из состояния комы, велика вероятность получения инвалидности. После пребывания 3-4 месяца в коме шансы вернуться к жизни у перенесшего обширный инсульт головного мозга существенно снижаются.

Виды и  формы

Обширный инсульт различают двух видов: геморрагический, ишемический. Геморрагический является менее распространенным видом, последствия после него опаснее и тяжелее. Происходит в результате разрыва стенки артериального сосуда мозга и кровоизлияния в мозг.

Такой инсульт различают по локации мозга, куда произошло  кровоизлияние. Однако вне зависимости от отдела мозга, образование отека и гематомы в нем ведет к отмиранию клеток мозга, что крайне опасно для жизни человека.

Факторы риска: врожденные патологии сосудов мозга, скачкообразное повышение давления, создающее сильное давление на стенку сосуда, потеря эластичности стенок сосудов, утрата их прочности.

Ишемический обширный инсульт головного мозга встречается в 80% случаев. Этиология его возникновения — продолжительное сдавливание или тромбоз сосудов, которые снабжают питанием головной мозг.

Основные формы ишемического инсульта:

  • Лакунарный.  Приступ может случиться во сне, его развитие происходит на протяжении нескольких часов. В таком случае наблюдается повреждение перфорирующих сосудов.
  • Атеротромбический. Развитие постепенное, не стремительное. Характеризуется планомерным закупоривание сосуда сгустком крови, от чего симптомы до наступления полной закупорки сосуда не явные и проявляются в виде головокружений, цефалгии, приступов тошноты.
  • Гемодинамический. Наиболее часто встречающаяся разновидность обширного инсульта. Становится результатом резкого снижения давления, что провоцирует стремительное сужение сосудов.
  • Микроокклюзивный возникает по причине нарушения кровообращения.
  • Кардиоэмболический характеризуется закупоркой части артерии.

Еще одной разновидностью ишемического или геморрагического инсульта является стволовой. Самый опасный вид инсульта, который практически со стопроцентной вероятностью приводит к смерти. При стволовом инсульте поражению подвергается небольшой участок мозга, отвечающий за жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение и т. д.).

Лечение

Самое важное в терапии — своевременное обнаружение и незамедлительное оказание медицинской помощи. Если успеть принять необходимые меры в течение 3 часов после начала атаки, шансы больного восстановиться максимальны. После госпитализации пациента первоочередная задача — определить тип инсульта и приступить к терапевтическим мероприятиям:

  • Восстановление нормального кровообращения с помощью медикаментов, способствующих разжижению крови и растворению тромбов.
  • Снижение температуры тела (в случае ее повышения).
  • Коррекция показателей артериального давления.
  • Подключение пациента к устройствам, обеспечивающим постоянный контроль жизненных показателей.
  • В случае гемморагического инсульта при наличии большого количество крови в мозге или непрекращающемся кровотечении проводят трепанацию черепа и очищение полостей мозга.
  • При медицинском показании проводится хирургическое вмешательство при помощи С-дуги. Специалист вводит в мозговую артерию специальный проводник, который движется к сужению просвета в артерии  и устанавливает стент для ее расширения.

Реабилитация

Послеинсультный период включает следующие мероприятия по уходу за больным. Гигиенические процедуры и предотвращение образования пролежней. Для этого пережившего обширный инсульт переворачивают каждые пару часов, давая коже «дышать», на ночь укладывают валики под колени, поясницу, между рукой и туловищем.

Гигиенический мероприятия связаны с невозможностью больного справлять свои физиологические потребности без посторонней помощью. Важно обеспечивать гигиену половых органов во избежание инфекционных патологий. Ежедневно производить протирание тела.

Массажирование и пассивные гимнастические упражнения. Осуществляется для разработки мышечного корпуса. ЛФК. Комплекс специализированных упражнений нацелен на  возвращение элементарных двигательных способностей в щадящем режиме.

Помощь логопеда и дефектолога способствует развитию утраченного речевого навыка. Также важна помощь родственников, нужно просить больного разговаривать, повторять услышанное, озвучивать увиденное. Диетическое питание, исключающее продукты с высоким уровнем холестерина.

Постоянный контроль давления и показателей анализа крови в целях предупреждения и предотвращения рецидива. Немаловажную роль в реабилитационном периоде имеет психологический настрой близких, осуществляющих уход, так как ежедневная забота требует сил, учитывая что период восстановления в среднем длиться от 3 месяцев до года и более.

Последствия

Восстановление функционирования головного мозга после перенесенного инсульта в полном объеме невозможно. Нередко последствием инсульта становится впадение в коматозное состояние, при этом у больного наблюдаются следующие признаки.

Создается ощущение, что больной бредит, он не в состоянии компоновать предложения, логическое мышление резко деградирует, речь бессвязна. Снижается реагирование на внешние раздражители, мышечный тонус угасает, наблюдается вялость мышц. Пульс падает, дыхание урежается и вовсе пропадает.

Такие признаки характеризуют обширный инсульт и наступление состояние комы, при котором шанс на продолжение жизни больного зависят от быстроты реагирования окружающих.

Различают следующие наиболее распространенные последствия обширного инсульта: паралич конечностей, расстройство слуха, зрения, амнезия, локальное повреждение нервов, потеря чувствительности, расстройство внимания и координации.

Прогноз

Шансы на возвращение к прежней жизни после пережитого обширного инсульта у пациентов  небольшие. Статистические данные говорят о следующих прогнозах:

  • Четверть пациентов умирает сразу же после инсульта или спустя несколько дней.
  • Около 70% становятся инвалидами по причине нарушений нервной системы.
  • Меньше половины успешно проходят восстановительный курс, длительность которого составляет не менее года, а видимая положительная динамика наблюдается лишь спустя 6 месяцев.
  • Только каждый четвертый живет 5 лет после обширного инсульта, остальные проживают в среднем год.
  • Геморрагический инсульт оставляет шансы выжить только каждому пятому, перенесшему инсульт.
  • Рецидив инсульта ведет к смертельному исходу с вероятностью 90%.

Главными факторами, влияющими на жизнь после инсульта являются:

  • Возрастная категория и здоровье в доинсультный период. Преклонный возраст пациента ограничивает возможности медикаментозного лечения и оперативного вмешательства ввиду истощения компенсаторных сил организма.
  • Соблюдение реабилитационных мероприятий.
  • Хронические патологии.

Инсульт не возникает внезапно, ему предшествуют другие нарушения в организме (гипертонические кризы, транзиторные атаки). Поэтому важно при первых сигналах организма, пересмотреть образ жизни, отказаться от пагубных привычек, пройти курс лечения хронических заболеваний, осуществлять постоянный контроль давления и состояния сосудов.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/insult/obshirnyj.html

Обширный инсульт – последствия, шансы и прогнозы

Обширный инсульт: последствия, шансы и прогнозы

Обширный инсультхарактеризуется внезапным нарушением кровообращения в сосудах головного мозга, провоцирующим утрату его основных функций вследствие отмирания мозговых клеток и тканей, к которым перестает поступать кислород.

Особенности патологии

Инсульт является патологическим состоянием, провоцирующим серьезные нарушения многих важных функций жизнедеятельности человека, а в некоторых случаях, — способным стать причиной летального исхода пациента.

Степень тяжести заболевания и последствия обширного инсульта зависят от величины пораженного участка мозга, а также – от того, насколько своевременно пациенту была оказана квалифицированная помощь. Дело в том, что клетки мозга, к которым перестает поступать с кровотоком кислород, обречены практически на мгновенную гибель.

Клиническая картина при обширном инсульте, вызванном острым нарушением мозгового кровоснабжения, протекает в более тяжелой форме, чем при локализованном течении заболевания. Для данного типа патологического состояния характерны следующие проявления:

  • поражаются и гибнут клетки и ткани обширных областей мозга;
  • повреждаются самые крупные артерии, обеспечивающие питание головного мозга;
  • в разных отделах мозга образуются множественные мелкие очаги поражения, к которым затрудняется или полностью прекращается поступление кровотока, обеспечивающего ткани и клетки кислородом.

Такие характеристики дают основание классифицировать инсульт как обширный.

Инсульт с масштабными поражениями клеток и тканей мозга отличается стремительностью развития клинических проявлений, тяжелым течением и вероятностью серьезных осложнений.

Причины возникновения

Развивается обширный инсульт головного мозгапо двум типам разновидностей – геморрагическому  и ишемическому.

Причиной геморрагического инсульта становится кровоизлияние в мозг, возникающее в результате резких скачков артериального давления, разрыва аневризмы или артерии, поражения стволового нервного пучка. Данный тип патологии – наиболее опасный, вероятность смертельного исхода составляет около 95 %.

Ишемический инсульт является следствием нестабильности АД, спазмов сосудов, частичной их закупорки, образования лакун в различных полостях мозга.

Основополагающим фактором, провоцирующим развитие грозного заболевания, является закупоривание нескольких сосудов или одной артерии, обеспечивающих нормальное кровообращение в области головного мозга.

То есть основная угроза исходит от присутствия в сосудах холестериновых бляшек, являющихся предпосылкой к образованию тромбов.

Оторвавшийся тромб в большинстве случаев и становится причиной обширного инсульта.

Провокаторами нарушения нормального кровотока в головном мозге также выступают различные заболевания, негативно влияющими на его сосуды. Среди них:

  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • заболевания сердца, как врожденные, так и приобретенные, а также – присутствие искусственного клапана;
  • ишемические атаки;
  • сахарный диабет, провоцирующий образование тромбов;
  • стеноз (сужение) артерий;
  • возрастные изменения в сосудах;
  • высокий уровень плохого холестерина в крови;
  • ожирение, являющееся следствием малоподвижного образа жизни и неправильного питания.

Сахарный диабет может стать причиной обширного инсульта

Пристрастие к алкоголю и курение значительно увеличивают риск развития обширного инсульта.

Общие характерные симптомы проявления

Данное патологическое состояние характеризуется исключительно выразительной симптоматикой, являющейся достаточно информативной для установления диагноза.

Первыми признаками, указывающими на нарушение мозговогокровообращения и проявляющимися еще до острого проявленияобширного инсульта головного мозга, являются:

  • головокружение или интенсивная головная боль;
  • ухудшение памяти;
  • эпизодическое потемнение в глазах;
  • нарушение координации движений;
  • приливы и излишняя потливость;
  • сухость во рту.

Более яркие симптомы проявления обширного инсульта – это:

  • выраженная асимметричность лица;
  • искривленная улыбка с неестественно опущенным уголком рта;
  • слабость конечностей, сопровождающаяся нарушением координации движений;
  • неспособность поднять обе руки на один уровень высоты – одна из них обязательно будет ниже другой;
  • затрудненная речь вплоть до полного нарушения функции говорения;
  • спутанность сознания, при которой человек утрачивает способность воспринимать речь окружающих.

Такие проявления становятся сигналом к немедленной госпитализации больного, так как шансывыжить при обширном инсультезависят от своевременности оказания ему медицинской помощи.

Вызов скорой помощи позволит не допустить необратимых последствий инсульта.

Возможные последствия

Проявление последствий напрямую зависит от величины пораженной области головного мозга. Кроме этого степень и своеобразие осложнений проявляется в зависимости от локализации очага поражения, возникающем в правом или левом полушарии.

При правостороннем повреждении

Поражение правого полушария сопровождается параличом противоположной части лица и конечностей, то есть парализуется левая сторона тела. Кроме этого значительные нарушения происходят с памятью. Речевая функция нарушается только у левшей, вследствие расположения речевого центра с правой стороны.

Характерная особенность при правостороннем инсульте – трудности с восстановлением двигательных функций. Это объясняется отличной от левостороннего инсульта степенью поражения психического состояния пациента (при поражении левого полушария наблюдается апатия и безразличие ко всему происходящему).

При левостороннем поражении

Патологические изменения в левом полушарии головного мозга приводят к нарушению речевой функции и мыслительных способностей пациента. Парализуется правая сторона лица и тела.

Психоэмоциональные негативные изменения выразительнее, чем при правостороннем инсульте. Значительные нарушения претерпевает речевой центр вследствие его расположения в левой части мозга.

Вследствие этого пациент утрачивает возможность говорить – частично или в полной мере.

Последствия обширного инсульта, затронувшего одновременно левое и правое полушарие, выражаются в полной парализации пациента.

Тяжелейшим последствием патологического состояния является кома, развивающаяся на фоне множественных и массивных очагов кровоизлияния.

Из всех рефлексов у пациента остается только дыхательная и глотательная функция.

Разрушительные процессы, происходящие в результате обширного поражения, (особенно вследствие геморрагического инсульта), в большинстве случаев становятся причиной гибели пациента вследствие развития отека мозга.

Диагностика

Оценить вероятность инсульта может каждый человек, даже не имеющий определенных медицинских познаний. Достаточно запомнить простые правила оценочной таблицы, представленные в шкале Цинциннати:

  1. Необходимо предложить больному улыбнуться. Опущение одного уголка губ – свидетельство нарушения мозгового кровотока.
  2. Попросить поднять обе руки – асимметрия выполнения движения указывает на возможность инсульта.
  3. Проверить артикуляцию. Речь при инсульте невнятная, наблюдаются пропуски слов и звуков.

Решение о необходимости госпитализации принимается на основании 2-3 положительных результатов.

Для уточнения обширности очагов поражения проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • компьютерная томография (КТ);
  • МРТ;
  • Электроэнцефалограмма мозга;
  • УЗИ шейных артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга;
  • Люмбальная пункция, с помощью которой для биохимического анализа производится забор спинномозговой жидкости.

КТ — метод диагностики обширного инсульта

Из лабораторных тестов проводится биохимия крови и проверка ее свертываемости.

Принципы терапии

Основополагающим принципом лечения обширного инсульта является восстановление кровоснабжения головного мозга, а также – функций, утраченных вследствие его нарушения.

Шансына восстановление после обширного инсультацеликом зависят от того, насколько своевременно была оказана специализированная терапевтическая помощь. Только начало лечения в первые три часа после появления негативной симптоматики может гарантировать положительную динамику в устранении последствий патологии.

Среди мероприятий, проводимых в первые часы болезни, отмечается необходимость использования следующих медицинских процедур:

  1. Подключение пациента к аппаратам, поддерживающим жизнеобеспечение организма – вентиляцию легких и мониторинг функции дыхания и кровообращения.
  2. Стабилизацию показателей артериального давления.
  3. Введение препаратов для разжижения крови и способствующих растворению тромба, купированию судорог и устранению отека мозга.

Медикаментозное лечение проводится с учетом особенностей клинического течения и типа  обширного инсульта.

При обширном ишемическом инсульте используются следующие лекарственные группы:

  • препараты, разжижающие кровь – Кардиомагнил, Аспирин;
  • вазоктивные средства – Трентал, Винпоцетин, Пентоксифиллин;
  • нейтрофики – Церебролизин, Пирацетам, Ноотропил;
  • ангиопротекторы – Продектин, Этамзилат;
  • антикоагулянты – Гепарин, Надропарин;
  • антиагреганты – Тиклид, Плавикс.

Кардиомагнил — препарат для лечения обширного инсульта

Обязательным компонентом лечения является витаминотерапия.

Лечение геморрагического инсульта предусматривает повышение свертываемости крови с целью купировать кровотечение.

Кроме этого пациенту назначают:

  • препараты, стабилизирующие сердечную деятельность;
  • мочегонные средства;
  • лекарства для стабилизации давления.

Тяжелое течение обширного инсульта становится показанием к проведению нейрохирургического оперативного вмешательства.

Реабилитационный период

Восстановительный период представляет собой продолжение терапевтического курса. От правильно организованных реабилитационных мероприятий зависит возвращение пациента к полноценному качеству жизни.

Реабилитация после ишемического инсульта предусматривает длительный и трудоемкий процесс восстановления утраченных функций. Он может продолжаться от 6 месяцев до 3 лет.

Среди основных восстановительных мероприятий, специалисты отмечают необходимость проведения:

  • сеансов рефлексотерапии и электростимуляции;
  • профилактических мер по предупреждению пролежней;
  • обеспечение условий для соблюдения гигиенических процедур;
  • обязательное выполнение комплекса пассивной лечебной гимнастики и сеансов массажа;
  • тренировочные упражнения для восстановления минимальной двигательной активности;
  • занятия с логопедом;
  • психологические тренинги.

Участие близких родственников – неотъемлемая часть реабилитационного периода. Больному необходимы сочувствие и поддержка окружающих его людей, чтобы обрести уверенность в возможности преодоления последствий болезни.

Меры профилактики

Важность профилактических мер невозможно переоценить, учитывая вероятность повторного инсульта, в большинстве случаев приводящего к смерти пациента.

Избежать этого удается при условии соблюдения рекомендаций врачей, предусматривающих:

  • посильную физическую активность;
  • отсутствие стрессов;
  • отказ от спиртного и курения;
  • прием препаратов, регулирующих АД;
  • исключение из меню жирной, жареной и острой пищи;
  • контролирование веса тела.

Следует помнить, что обширный инсульт – заболевание, отличающееся высоким риском летального исхода. Поэтому следование рекомендациям о профилактических мерах и обращение к квалифицированным специалистам при появлении самой незначительной негативной симптоматики – правило, которое необходимо соблюдать неукоснительно.

Источник: http://health-post.ru/obshirnyj-insult-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.