Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Содержание

Обширный инсульт

Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогнозы
11.10.2017

Обширный инсульт головного мозга – серьезный недуг, который влечет за собой разрушение определенных участков мозга. Причина его развития – недостаточное кровообращение на фоне закупоривания кровеносных сосудов.

Если деструктивный процесс охватил сразу несколько участков мозга, то инсульт классифицируется, как обширный. Он может спровоцировать не только ряд необратимых последствий, но и летальный исход.

Особенности обширного инсульта

Инсульт обширного типа – это поражение головного мозга, которое чревато летальным исходом. Его причина кроется в затрудненном кровоснабжении той или иной области, когда кровеносная система не справляется со своей функцией. Отмечается проблема поставки кислорода с кровью к мозговым клеткам.

На этом фоне происходит активизация деструктивных процессов, которые в дальнейшем затруднительно останавливаются.

Последствия обширного инсульта и шансы выжить в каждом конкретном случае индивидуальны – и то и другое находится в тесной взаимосвязи с рядом факторов.
Специалисты классифицируют несколько типов обширных инсультов. Заболевание может быть:

При геморрагическом инсульте отмечаются проблемы с кровообращением в области мозга. Со временем это приводит к повреждению сосудов с кровоизлиянием в мозг. На фоне попадания крови в полость черепа развивается отек мозга, в результате чего организм утрачивает возможность обеспечения основных процессов, связанных с жизнеобеспечением.

Более благоприятный вариант – это ишемия. Он выражается в краткосрочной проблеме с проводимостью сосудов. При своевременном и правильном лечении, через некоторое время состояние ликвидируется.

В большинстве случаев обширный ишемический инсульт оставляет хороший шанс на дальнейшую полноценную жизнь человека, в то время как аналогичный геморрагический приступ почти всегда заканчивается быстрым летальным исходом.

Основные причины

Специалисты отмечают, что причины обширного инсульта могут быть различными. Все факторы сводятся к патологическому воздействию на кровеносные сосуды, расположенные в области головного мозга. Среди основных предпосылок, к развитию инсульта, присутствуют следующие:

  • сахарный диабет, которые усиливает тромбообразование;
  • ожирение на фоне малоактивного образа жизни;
  • недуги, затрагивающие эндокринную систему;
  • ишемическая атака;
  • атеросклероз сосудов;
  • гипертония;
  • проблемы с функционированием сердца различного рода;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • вредные привычки, в том числе злоупотребление алкоголем, наркотиками и никотином.

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% шампуней известных марок находятся вещества отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Эти химические вещества разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации.

Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru. Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Характерная симптоматика

Зная, что такое обширный инсульт, определить его характерную симптоматику не трудно. Они носят явно выраженный характер.

Основные проявления данного состояния таковы:

  • слабость конечностей;
  • появление проблем с координацией тела, в особенности при движении;
  • отсутствие способности к восприятию того, о чем говорят окружающие;
  • появление асимметрии на лице, в особенности это заметно по улыбке;
  • невнятная речь или ее отсутствие;
  • сильные болевые ощущения в голове;
  • нарушение сознания.

При обнаружении подобных симптомов важно обращаться в скорую помощь. Чем раньше будет приняты необходимые меры, тем выше у человека будут шансы на нормальное существование и на выживание как таковое.

В редких случаях могут иметь место отдаленные признаки инсульта. К и числу относятся:

  • резкое головокружение;
  • потемнение в глазах при резкой смене положения тела;
  • краткосрочная дезориентация в пространстве;
  • головные боли;
  • кратковременные потери памяти.

Если своевременно обратить влияние на указанные признаки и обратиться за помощью, можно предотвратить инсульт, обширный инфаркт головного мозга, а также минимизировать последствия и отголоски проблемы.

Последствия

Последствия обширного инсульта не просто серьезные, а действительно опасные. Специалисты обращают внимание на то, что большая их часть не сможет восстановиться в последующий период жизни.

К числу возможных последствий относится:

  • мышечный гипертонус и отсутствие способности контролировать многие движения;
  • психические нарушения;
  • нарушение зрения большей или меньшей выраженности;
  • появление слуховых галлюцинаций вплоть до полной потери слуха;
  • серьезные нарушения речи;
  • паралич отдельных участков или тела целиком;
  • разрушительные процессы в головном мозге, которые отражаются на разумности человека;
  • утраченная координация;
  • проблемы с памятью;
  • утрата способностей к обучению.

Заранее сказать, какими окажутся последствия обширного инсульта в конкретном случае, нельзя. Его отголоски будут различны в зависимости от того, какие именно участки будут поражены, к какому полушарию мозга они относятся. Нередко при угасании функций одного из мозговых полушарий, активизируется работа второго.

Как только будет понятно, какие зоны повреждены, специалисты дают прогнозы относительно дальнейшего существования человека.

Левостороннее повреждение

Собственно левое полушарие мозга несет ответственность за всю левую часть тела, а также за логику, аналитические и вербальные способности.
Для инсульта левого полушария характерны такие проблемы:

  • ухудшение зрения на правом глазу;
  • сложности с чтением и письмом;
  • проблемы с запоминанием событий, а также буквенных и числовых обозначений;
  • проблемы с психикой;
  • потеря чувствительности с правой стороны тела, что может выражаться в парезе, параличе;
  • речь пропадает либо становится бессвязной;
  • отсутствие анализа поступающей информации, невозможность формирования логических цепочек;
  • последовательность привычных действий нарушается.

Специалисты утверждают, что восстановление после обширного инсульта, затронувшего левую сторону мозга, происходит проще, чем при поражении правого полушария мозга. На фоне комплексной реабилитации многие функции со временем частично возвращаются.

Правостороннее поражение

На правом полушарии лежит ответственность за всю левую часть тела, а также за процесс мышления и запоминания образов, восприятие информации в целом.

По этой причине обширный инсульт правого полушария моет иметь следующие последствия:

  • проблемы с памятью;
  • не понимание эмоций людей;
  • затрудненное ориентирование в пространстве;
  • потеря чувствительности справа, в том числе порезы и параличи;
  • затрудненное распознавание лиц;
  • эмоциональное состояние становится неадекватным.

Замечено, что при повреждении мозга с левой стороны в особенности нарушается эмоциональная и психическая составляющая. Но и восстановительные процессы в таком случае протекают быстрее, в особенности те, которые касаются двигательных функций.

Возможные осложнения

Нередко при обширном инфаркте мозга начинают развиваться осложнения. Это может быть:

  • отечность мозга – диагностируется чаще всего;
  • ослабление иммунитета и развитие на этом фоне застойной пневмонии;
  • развитие воспалительных процессов в области мочевыводящих путей, что объясняется возникновением трудностей с самостоятельным обслуживанием у пациентов;
  • проблемы с подвижностью суставов, что объясняется продолжительным пребыванием в лежачем положении;
  • появление пролежней на фоне постоянного лежания, что провоцирует серьезное нарушение кровотока с последующим отмиранием отдельных участков ткани;
  • ухудшение кровообращение и, как следствие, развитие тромбоза;
  • понижение тонуса в стенках кишечника, что выливается в такую проблему, как запор.

Каковы шансы на жизнь при таком заболевании?

При обширном инсульте заранее ни один специалист не оценит шансы пациента на жизнь.
Они формируются на основании следующих факторов и обстоятельств:

    • наличие в анамнезе больного различных заболеваний, имеющих хронический характер – чем их больше, тем меньше шанс на положительный исход;
    • расположение кровоизлияния, если речь идет об инсульте геморрагического типа – минимальные шансы на выживание в случаях внутрижелудочковых, а также внутримозговых кровоизлияний;
    • объем кровоизлияния;
    • как быстро была оказана медицинская помощь при развитии состояния;
    • наличие в анамнезе переходящих либо острых нарушений в кровоснабжении мозга – если в сосудах этой области уже начались изменения атрофического плана, то проводимая посредством специальных медикаментов терапия окажется неэффективной;
    • разновидность инсульта – геморрагический вариант оставляет меньше шансов на выживание относительно ишемического;
  • численность поврежденных зон мозга, в особенности тех, которые несут ответственность за жизнеобеспечение человеческого организма;
  • размеры и тип поврежденных сосудов – чем крупнее артерия, тем сложнее восстановление;
  • состояние человека – чем глубже кома, тем хуже прогноз, лишь в исключительных случаях человек сохраняет сознание;
  • возможное развитие осложнений, в том числе отечности мозга, что резко снижает вероятность положительного исхода;
  • наличие дополнительных травм на фоне потери сознания;
  • оснащение лечебного учреждения необходимым оборудованием и препаратами.

Чем больше отягчающих факторов среди перечисленных, будет иметь место, тем меньше шанс на положительный исход. В любом случае, шансы на дальнейшее продолжение жизни в случае инсульта будут тем выше, чем ранее будет замечено состояние и оказана квалифицированная помощь.

В среднем по статистике показатели смертности в случае обширного инсульта таковы:

  • первые несколько дней – около 25%;
  • первый месяц – около 35%;
  • первый год – около 55%.

Это усредненные данные. Так, на фоне геморрагического инсульта смертность возрастает до 80%. При развитии состояния повторно шанс на выживание резко снижается до 10%.
Если в область поражения попадает сразу несколько основных отделов головного мозга, то 95% пациентов умирают уже в первые часы. Еще 5% остаются в вегетативном либо коматозном состоянии.

Даже при хорошем восстановлении организма, шанс на повторный инсульт в первый год остается высоким – до 25%. Наиболее высока вероятность относительно полного восстановления у людей младше 45 лет, у которых ранее не было проблем с сердцем и сосудами.

Состояние комы при инсульте

Кома представляет собой некое пограничное состояние, когда в теле человека отмечается угасание основных функций в плане жизнеобеспечения. Это распространенное последствие обширного инсульта. Она выражается в следующих реакциях:

  • мягкие ткани тела утрачивают свою чувствительность;
  • отсутствует контроль над основными процессами в плане жизнедеятельности;
  • зрачок абсолютно не реагирует на воздействие светом;
  • человек как бы погружается в глубокий сон.

Сама по себе кома – это опасное состояние. Из-за того, что она предполагает практически нулевую степень активности мозга, специалисты не могут дать оценку течения восстановительных процессов в организме, их динамику.

Если клетки мозга будут постепенно отмирать, не восстанавливаясь, способность к самостоятельному существованию у человека будет постепенно теряться.

Современная статистика такова, что большинство случаев комы, развившейся на фоне инсульта, завершаются смертельным исходом.

Реабилитация

Реабилитация пациента после обширного инсульта, как и после инфаркта миокарда – это длительный и непростой процесс. Важно понимать, что полностью организм восстановиться не сможет в любом случае.

Важно! Чтобы давление всегда было 120/80 нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://telemedicina.one/sosudy/obshirnyj-insult.html

Обширный инсульт: последствия, шансы выжить, прогноз

Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Трудно переоценить важность темы, освещающей то, каковы такого страшного недуга, как обширный инсульт, последствия. Шансы выжить при таком диагнозе нельзя назвать высокими.

Но даже если и удастся избежать летального исхода, подобное поражение головного мозга однозначно скажется на жизнедеятельности больного.

Поэтому стоит знать, что собой представляет данная патология и каковы ее симптомы.

Что стоит понимать под обширным инсультом

Данную проблему можно определить как достаточно серьезную, поскольку она поражает головной мозг. Это заболевание является распространенным и начинает все чаще встречаться у людей среднего возраста, в то время как ранее подобные диагнозы в основном фиксировались среди граждан, уже давно отпраздновавших свое пятидесятилетие.

Стоит отметить, что лишь при наличии высокой квалификации у врача и доступе к нужным медикаментам есть смысл говорить об эффективном лечении такого заболевания, как обширный инсульт головного мозга. Последствия недуга быть более чем серьезными, а если не оказать своевременной помощи, то возможен и летальный исход. Поэтому не стоит медлить в случае проявления признаков кровоизлияния в мозг.

Ишемический инсульт

Фактически подобный диагноз может иметь два основных направления. Речь идет об ишемическом и геморрагическом инсульте (наиболее серьезная степень поражения).

Изначально стоит коснуться легкой формы, которая является следствием сужения сосудов головного мозга. Во время данного процесса происходит отмирание мозговых клеток по причине недостатка кислорода, который должен поступать вместе с кровью. Такое заболевание развивается стремительно и обладает обширным характером (происходит поражение артерии или целой группы сосудов).

При этом сам ишемический удар может иметь несколько разновидностей:

– Лакунарный. Он ведет к образованию лакун (полостей) в мозгу.

– Микроокклюзивный. В этом случае происходит нарушение механизма, который обеспечивает оптимальную текучесть крови (гемостаз).

– Кардиоэмболический. Артерия закупоривается, но частично.

– Гемодинамический. К такому виду инсульта может привести внезапный скачок артериального давления. Когда АД ощутимо снижается, происходит сужение сосудов, что, в свою очередь, влечет резкий отток крови.

– Стволовой. Такой диагноз используется для определения поражения стволового отдела мозга. Это очень опасная форма обширного инсульта, поскольку в данном случае происходит поражение жизненно важных центров. Подобное состояние в подавляющем большинстве случае заканчивается мгновенной смертью.

– Атеротромбический. В этом случае причина нарушения кровоснабжения происходит из-за сгустка крови, который оторвался от стенки сосуда, или вследствие атеросклероза.

Как можно заметить, обширный инсульт головного мозга прогноз имеет далеко не утешительный, поскольку степень поражения слишком высока.

Геморрагическая форма

Для этого вида инсульта характерна такая опасная особенность, как кровоизлияние в мозг. При этом есть два варианта развития событий:

– Внутримозговой инсульт, который был вызван внезапным скачком давления. Диагностируется преимущественно у людей пожилого возраста.

– Субарахноидальный обширный инсульт головного мозга с кровоизлиянием. В этом случае речь идет о разрыве артерии. Подобный исход чаще всего фиксируется у тех, кто имеет лишний вес или же практикует вредные привычки.

Причины

Как и говорилось выше, суть обширного инсульта сводится к тому, что происходит закупорка или разрыв группы сосудов головного мозга или одной крупной артерии. Из этого следует вывод, что любые факторы, оказывающие негативное влияние на сосуды и состояние кровотока в частности, можно рассматривать как причины кровоизлияния.

Если говорить более конкретно, то стоит обратить внимание на такую угрозу, как атеросклеротическая бляшка и те тромбы, которые могут на ней образовываться. Именно она часто провоцирует обширный инсульт головного мозга. Причины возникновения таких бляшек – это отдельная тема, но в группу риска часто попадают те, кто лояльно относится к лишнему весу.

Часто нарушение кровоснабжения в головном мозге может быть следствием развития в организме других заболеваний. Таким образом, в группу риска попадают люди со следующими диагнозами:

– гипертония, особенно в запущенном состоянии;

– патология сердца, поскольку при ней создаются условия для эмболов и тромбов (врожденные и приобретенные пороки, мерцательная аритмия, сердечные клапаны, которые были протезированы);

– бессимптомный атеросклеротический стеноз сонных артерий;

– ожирение как следствие малоактивного образа жизни;

– сахарный диабет (текучесть крови ухудшается, образуются тромбы);

– церебральный атеросклероз и повышенное содержание холестерина в крови;

– транзиторная ишемическая атака в анамнезе.

Симптоматика

Для того чтобы оперативно среагировать на инсульт необходимо знать ключевые его симптомы. Это поможет верно определить состояние больного и без промедления вызвать скорую.

Тему симптомов важно изучить до того, как разбираться с тем, какие вызывает обширный инсульт последствия. Шансы выжить в случае конкретного больного напрямую зависят от того, будет ли оказана медицинская помощь своевременно.

При этом важно отметить тот факт, что есть сопутствующие признаки, которые свидетельствуют о возникновении обширного инсульта. Они могут проявляться до того, как произойдет само кровоизлияние. Порой такие симптомы дают о себе знать за несколько недель до обострения проблемы. К ним можно отнести следующие проявления:

– головные боли;

– головокружения;

– кратковременная потеря памяти;

– потемнение в глазах во время резких движений;

– временная потеря ориентации в пространстве.

Такая проблема, как обширный инсульт головного мозга, симптомы может иметь и несколько другого рода в том случае, если были поражены значительные объемы вещества. Выглядят они следующим образом:

– сонливость;

– сильная головная боль;

– повышение температуры;

– потеря сознания (возможна даже кома);

– речь становится бессвязной;

– наблюдается потеря памяти;

– потливость;

– судороги;

– ощущение сухости в полости рта;

– чувство сильного внезапно возникшего жара;

– боль в области глаз;

– больной перестает понимать, что с ним происходит и где он находится, хотя пребывает при этом в сознании (состояние оглушенности).

Как быстро распознать инсульт

Помимо вышеописанных симптомов, есть несколько способов, которые помогут диагностировать состояние человека, мозг которого поражен вследствие разрыва или закупорки сосудов.

Для этого нужно выполнить несложные действия:

– Попытаться говорить с человеком. Если в речи наблюдаются сбои и больной не может ответить быстро на простые вопросы, стоит набирать номер скорой.

– Нужно попросить улыбнуться при подозрении на обширный инсульт головного мозга. Последствия кровоизлияния или недостатка кислорода могут проявиться посредством нарушения мимики – один из уголков рта во время попытки улыбнуться будет опускаться вниз.

– Еще один метод быстрой диагностики состояния – это попытаться поднять две руки вверх. Если кровоснабжение в голове было нарушено, то синхронности движений не будет – одна рука окажется ниже другой.

В целом лучше лишний раз отреагировать радикально, чем допустить обширный инсульт. Последствия (фото выше ярко демонстрирует картину пораженного мозга) могут оказаться слишком серьезными.

На что можно рассчитывать после инсульта

Прежде всего стоит отметить, что полное восстановление вряд ли окажется возможным при столь суровом диагнозе.

Это объясняется тем фактом, что после такого инсульта происходит нарушение различных жизненно важных функций.

Рассматривая такие темы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и возможности реабилитации, стоит обратить внимание на следующие сложности, которые являются следствием поражения мозга:

– Нарушение речи. Тем, кто пережил столь тяжелое состояние, бывает крайне трудно составить даже самые простые предложения.

– Амнезия. В этом случае речь идет о неспособности помнить различные детали, связанные с бытом, более того, восприятие информации значительно усложняется.

– Нарушение концентрации, моторики и координации речи.

– Паралич половины лица, конечностей, а в некоторых случаях и полная потеря двигательных функций.

Если своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь, то приблизительно в трети случаев данные последствия обширного инсульта можно вернуть до того уровня, когда больной будет способен полноценно жить.

Кома как следствие инсульта

Это один из самых сложных исходов, которые могут быть при поражении мозга. Непосредственно сама кома наступает вследствие разрыва крупного церебрального сосуда, а также после массивного субарахноидального или внутримозгового кровоизлияния. При таком состоянии пациент теряет сознание и не приходит в себя.

Чем больше длительность комы и сильнее ее развитие, тем более массивным было повреждение нейронов. В этом случае обширный инсульт головного мозга последствия после комы может иметь весьма значительные, поскольку за время бессознательного состояния в мозгу происходят крайне разрушительные необратимые изменения.

Что происходит во время комы

В таком состоянии пациент не способен реагировать на различные раздражители. При этом рефлексы больного никак себя не проявляют: зрачки не реагируют на свет и сужены, при этом боль также не вызывает никаких реакций.

В некоторых случаях возможна произвольная дефекация и мочеиспускание. Единственные рефлексы, которые сохраняются во время коматозного состояния – это глотание и дыхание. Если кома стала следствием геморрагического инсульта, то в большинстве случаев смерть наступает в течение 1-2 суток по причине отека мозга.

В целом же степень риска летального исхода повышается при наличии следующих факторов:

– фиксируется процесс отмирания клеток головного мозга;

– возраст больного превышает отметку в 70 лет;

– спазмы конечностей фиксируются более 2-3 дней;

– нет реакции на обращение, болевые реакции и звук;

– кома наступила уже при втором инсульте.

Для того чтобы сделать более точный прогноз, врачи, как правило, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Анализы крови также могут ощутимо помочь в процессе диагностики.

Обширный инсульт головного мозга: лечение

Первое, что можно сделать в условиях больницы после того, как был доставлен пациент, это понизить артериальное давление, подключить больного к аппарату искусственного дыхания и повысить степень текучести крови. Причем важно, чтобы такую помощь оказали в первые три часа после того, как наступил инсульт.

Чтобы процесс восстановления проходил максимально эффективно, необходимо поместить больного в реабилитационный центр. Сам курс восстановления может длиться от одного месяца до двух лет.

Вот такие имеет обширный инсульт головного мозга последствия. Отзывы многих родственников больных, пострадавших от этого недуга, подтверждают тот факт, что стоит настраиваться на долгий период реабилитации и уход за больным.

Лишь так можно достичь его возврата к нормальному образу жизни.

Экстренные меры

Экстренное лечение может быть направлено на коррекцию сердечного ритма и дыхания, нейтрализацию отека мозга, нормализацию артериального давления, купирование судорог, преодоление нарушения гомеостаза, лихорадки, рвоты и других симптомов, которые имеют патологический характер. При этом сам процесс восстановления должен быть дифференцированным.

Если приходится иметь дело с ишемическим инсультом, часто проводится тромболитическая терапия, а также используются лекарства, разжижающие кровь. В некоторых случаях, если не удается остановить активное кровотечение в области мозга, проводится нейрохирургическая операция.

Реабилитация возможна и в домашних условиях, но при этом все действия должны согласовываться с врачом. Что касается процедур, которые необходимо выполнять в данный период, то вот их перечень:

– рефлексотерапия;

– магнитотерапия;

– электростимуляция;

– массаж.

Профилактика

Важно не забывать о действиях, имеющих профилактическое воздействие, поскольку повторное поражение мозга может уже не оставить шансов на восстановление. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно следовать проверенным принципам:

– постоянные физические упражнения;

– минимальное количество стрессовых ситуаций;

– полный отказ от вредных привычек;

– регулярное применение препаратов против повышенного давления, которые прописал врач;

– правильный рацион без вредной жирной пищи;

– контроль лишнего веса.

Заключение

Как можно заметить, при наличии такой проблемы, как обширный инсульт, последствия, шансы выжить и прогнозы в целом не могут быть однозначны. Очень многое зависит от того, как быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь, а также от многих других факторов (состояние здоровье как таковое, возраст и др.).

Источник: http://fb.ru/article/231677/obshirnyiy-insult-posledstviya-shansyi-vyijit-prognoz

Обширный инсульт: причины, признаки, первая помощь, диагностика, лечение и профилактика

Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Нарушение кровообращения в головном мозге – это серьезная опасность для любого человека. Многие люди, перенесшие инсульт, смогли вернуться к нормальной или относительно нормальной жизни. При столкновении с подобной опасностью необходимо знать определенные правила, позволяющие минимизировать тяжелые последствия данного состояния.

Что такое обширный инсульт?

Обширный инсульт представляет собой серьезное нарушение кровообращения в головном мозге. При инсульте некоторые участки мозга омертвляются и из-за недостатка кислорода гибнут его нервные клетки.

При учете того, то каждая область головного мозга человека отвечает за ту или иную функцию организма, обширный инсульт так или иначе приводит к пагубным последствиям, степень которых зависит от множества факторов.

Если при инсульте поражены незначительные участки мозга и своевременно оказано необходимое лечение, последствия поражения могут быть полностью либо частично устранены. Когда инсульт затрагивает центры, ответственные за обеспечение дыхания и сердцебиения, человек в большинстве случаев довольно быстро погибает.

Обширные поражения мозга обычно выражаются в стремительном развитии инсульта и его тяжести. Прогноз для больного напрямую зависит от количества погибших клеток в мозгу и их локализации.

Обширный инсульт вполне можно назвать наиболее тяжелым состоянием с неврологической точки зрения – после него шансы на выживание и полное выздоровление невелики.

Лечением подобных нарушений кровообращения головного мозга занимается неврология и нейрохирургия.

Восстанавливаться после перенесенного обширного инсульта помогает правильная реабилитация, план которой составляется для каждого больного индивидуально.

В настоящее время врачи выделяют два основные вида инсультов головного мозга: ишемический и геморрагический.

Под ишемическим инсультом подразумевается тромбоз или сужение сосудов, приводящее к отмиранию клеток мозга в связи с недостатком кислорода. Он сопровождается спазмом и быстро развивается.

При нем могут повреждаться как несколько отдельных сосудов, так и одна крупная артерия. Данный вид наиболее распространен – три четверти случаев инсультов относятся к нему.

Ишемического инсульта принято выделять 5 разновидностей:

  • Атеротромботический. Вызывается оторвавшимся при атеросклерозе тромбом.
  • Микро окклюзивный. Его причиной выступает нарушение гемостаза либо фибринолиза.
  • Гемодинамический. Связан с резким скачком артериального давления, при котором образуется отток крови в связи со спазмом сосудов.
  • Лакунарный. Характеризуется образованием лакун, особо крупных (до 5 миллиметров) полостей в мозге.
  • Кардиоэмболический. При нем происходит частичная закупорка артерии.

Геморрагическим называется инсульт, вызываемый нетравматическим кровоизлиянием в мозг. К таким инсультам относят субарахноидальное и внутримозговое кровоизлияния. Первое происходит в связи с разрывом отростка либо аневризмы артерии, а второе, как и гемодинамический ишемический инсульт, вызывается резким перепадом давления.

Причины возникновения

Практически любое негативное воздействие на кровеносные сосуды в мозге способно привести к обширному инсульту. Среди наиболее часто называемых факторов, приводящих к данному состоянию, стоит выделить:

  • Атеросклероз сосудов головного мозга. Данное заболевание является наиболее частой причиной обширных инсультов. Происходят они из-за накопления холестерина и кальция внутри артерий. Бляшки при атеросклерозе постепенно нарастают в сосудах и сужают просвет вплоть до полного его перекрытия.
  • Тромбоэмболия. Нередко закупорка мозговых сосудов тромбами становится причиной инсульта. Это обычно связано с неправильным приемом определенных лекарственных препаратов, алкогольных напитков, наследственностью.
  • Неконтролируемая артериальная гипертензия. Резкое изменение уровня артериального давления может вызывать спазмы сосудов в мозге, из-за чего некоторые его участки погибают.
  • Кровоизлияния. При разрыве сосудов в мозге кровь из них может проникать под его оболочки или ткани. Чаще всего это вызвано травмами, скачками давления либо врожденными аномалиями.

Также повышающими вероятность развития обширного инсульта головного мозга факторами могут служить различные нарушения в работе сердца, сахарный диабет, лишний вес, обезвоживание, никотиновая и алкогольная зависимость, стрессовые ситуации и многое другое. Эпизоды острых нарушений мозгового кровообращения в анамнезе также относятся к факторам риска.

Признаки

Обширный инсульт довольно легко распознается по его характерным признакам. К основным симптомам данного состояния относятся:

  • Искривление улыбки. Симметрия лица при этом заметно нарушается.
  • Проблемы с речью. Она становится невнятной, бессвязной либо полностью пропадает.
  • Слабость в конечностях. Чаще развивается односторонняя слабость мышц.

Помимо основных признаков имеются несколько не столь выраженных, которые характерны для многих повреждений головного мозга и относятся к общей симптоматике неврологических проблем. Среди них:

  • резкие головные боли, которые способны провоцировать тошноту и рвоту;
  • нарушения памяти и спутанность сознания, вплоть до глубокой комы;
  • проблемы со слухом, выражающиеся в заложенности, шуме в ушах, иногда бывают и слуховые галлюцинации;
  • проблемы со зрением – в глазах может двоиться, зрачки не всегда реагируют на свет, иногда наблюдается опускание одного века из-за паралича мышц, также возможны и зрительные галлюцинации;
  • озноб, жар, лихорадка, покраснение лица.

Каждый из указанных выше симптомов может быть предвестником инсульта, особенно если в прошлом у больного были замечены проблемы с давлением или нарушением мозгового кровообращения. Опасность для жизни и прогнозы на полное выздоровление во многом зависят от вовремя оказанной первой помощи.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/insulty/obshirnyy-insult.html

Обширный инсульт головного мозга: последствия, лечение, прогноз

Обширный инсульт головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогнозы

Инсульт (удар) представляет собой острое нарушение кровообращения в головном мозге, в результате чего его ткани отмирают. Причинами этой патологии являются сердечно-сосудистые заболевания, повышенное давление, ожирение и другие факторы.

Если у человека произошел обширный инсульт головного мозга, последствия могут быть непредсказуемы: от легких неврологических нарушений до потери слуха, способности передвигаться и узнавать близких.

Прогноз зависит от того, насколько сильно оказались повреждены участки мозга, и как проходит реабилитация.

Причины возникновения инсульта

Существуют определенные факторы, которые увеличивают риск развития обширного инсульта головного мозга.

К ним относятся:

  • Атеросклероз. Это заболевание, при котором сосуды мозга оказываются поражены изнутри холестериновыми бляшками, что приводит к ухудшению кровоснабжения за счет сужения просвета.
  • Артериальная гипертензия – склонность к значительному повышению артериального давления. Это грозит расстройством циркуляции крови во внутренних органах.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. В эту группу входят болезни сердца, артерий и вен, нарушение коронарного кровообращения.

Часто причины развития нарушений мозгового кровообращения кроются в наличии избыточного веса, сахарного диабета, пристрастия к курению сигарет или алкоголю. По статистике, мужчины подвержены инсульту больше, чем женщины, особенно в возрастной группе от 40 до 50 лет.

Риск развития обширного инсульта повышен у людей с малоподвижным образом жизни, занятых на стрессовой работе. Также на функции организма оказывает влияние неправильное питание, хроническое недосыпание.

Симптомы обширного инсульта

Повреждения тканей головного мозга, возникающие в результате удара, сопровождают следующие симптомы:

  • Сильная головная боль, иногда с приступом тошноты.
  • Головокружение.
  • Нарушение речи. Она становится невнятной, человек не может сформулировать простое предложение.
  • Проблемы с органами зрения и слуха: в глазах двоится, темнеет, картина окружающего мира становится нечеткой, отмечается шум в ушах или слуховые галлюцинации.
  • Нарушается координация – походка становится нечеткой, ощущается слабость в теле, человек не может поднять одновременно обе руки.
  • Давление может повышаться выше 140/90 мм. рт. ст.

Еще один важный диагностический симптом поражения участков головного мозга – человек теряет способность воспринимать речь окружающих людей. Он не может ответить на простые вопросы, не воспринимает информацию в письменном виде.

Диагностика

То, насколько быстро помощь была оказана больному, зависят возможные последствия ишемического инсульта. Если это произошло в течение первых трех часов, с высокой долей вероятности пациент выживет и его мозг сохранит максимум своих функций.

Чтобы врачи могли приступить к лечению как можно скорей, необходимо правильно провести диагностику. Для этого используют КТ – компьютерную томографию. Она помогает правильно определить очаг поражения. Также это можно сделать, используя магнитно-резонансную томографию.

Пациенту назначают ЭЭГ – электроэнцефалографию. С ее помощью можно дать прогностическую оценку активности тканей мозга. Кроме этого необходимо провести ультразвуковое исследование мозга, общий и биохимический анализ крови.

Обследования могут показать, что у пациента не ишемический, а геморрагический обширный инсульт. В этом случае сосуды разрываются и происходит кровоизлияние в ткани мозга с их последующим отеком. Геморрагический инсульт является одним из опасных состояний, способных привести к инвалидности, или при отсутствии медицинской помощи, к смерти пациента.

При обследовании может быть диагностирована транзисторная ишемическая атака, или микроинсульт. Важно понимать, что при этом ткани мозга не подвергаются необратимым изменениям. Однако пройти лечение необходимо, поскольку инсульт часто развивается вследствие перенесенного микроинсульта.

Лечение

Чтобы предупредить возможное развитие осложнений, к лечению нужно приступить незамедлительно.

В первую очередь необходимо восстановить кровоток. Для этого применяют препараты, разрушающие тромбы. Существует ряд медикаментов, которые наиболее эффективно действуют в первые несколько часов после инсульта.

Далее нужно привести в норму уровень артериального давления. Лекарственные вещества вводятся в организм с помощью капельницы. Чтобы предупредить проникновение инфекции, используют антибиотики. Понадобятся препараты, восстанавливающие работу нервных клеток.

При диагностике геморрагического инсульта может потребоваться оперативное вмешательство.

Если помощь больному не была оказана вовремя, жизнь человека оказывается в опасности. Он может впасть в состояние комы. Оно характеризуется отсутствием реакции на внешние раздражители, потерей сознания, замедлением пульса. Чем дольше человек находится в коме, тем меньше шансов у него из нее выйти.

Реабилитация после инсульта

Сможет ли человек вернуться к нормальной жизни после обширного инсульта, зависит от того, насколько велика площадь пораженных тканей мозга.

Последствиями перенесенного удара являются:

  • Снижение крупной и мелкой моторики.
  • Провалы в памяти.
  • Полная или частичная потеря зрения и слуха.
  • Приобретенные дефекты речи..
  • Эмоциональная нестабильность.
  • Психические расстройства.

Нередко правая или левая часть тела оказывается парализованной. Как следствие, пациент утрачивает навыки самообслуживания.

Большое значение имеет то, какое полушарие оказалось повреждено. К осложнениям обширного инсульта правого полушария относят утрату кратковременной памяти. Инсульт левого полушария может закончиться параличом с утратой речевых функций.

Средний срок восстановления пациента занимает несколько месяцев, при этом первые несколько недель придется провести в стационаре. Разработкой реабилитационной программы занимаются врачи-реабилитологи, исходя из анамнеза и текущего состояния больного. Как правило, в нее входят следующие мероприятия:

  • Физиотерапевтические процедуры: электростимуляция мышц, магнитотерапия, виброакустическое воздействие, электрофорез.
  • Лечебная физкультура под присмотром инструктора. Пациент учится заново овладевать контролем над своим телом – шевелить пальцами, разгибать и сгибать руки и ноги, садиться, вставать на ноги.
  • Массаж. Необходимо разминать неподвижные мышцы. Процедуру могут выполнять не только профессиональные массажисты, но и родственники больного.
  • Для восстановления речевой функции показаны занятия с логопедом и дефектологом.

Если больной парализован, необходимо обеспечить ему качественный уход. Нужно регулярно проводить профилактику образования пролежней, следить за чистотой тела.

Довольно часто врачи рекомендуют сеансы психотерапии. Большое значение имеет эмоциональное состояние пациента, ему нужна поддержка близких.

Для нормализации основных процессов жизнедеятельности важно правильно питаться: соблюдать лечебную диету, предполагающую исключение жирных блюд и алкоголя.

Прогноз при заболевании

При инсульте левого полушария шансы выжить такие же, как и при инсульте правого — 65-70%, но только при условии, что помощь будет оказана в первые несколько часов. Если госпитализация больного в лечебное учреждение затянулась, шансы на его восстановление стремительно падают.

Большая часть выживших пациентов даже по окончанию срока реабилитации получает инвалидность. У них наблюдаются неврологические нарушения разной степени тяжести. Если больной пренебрегает восстановительными рекомендациями, с высокой долей вероятности у него разовьется еще один инсульт.

Чтобы свести к минимуму риски, необходимо следить за своим здоровьем: правильно питаться, контролировать уровень сахара в крови, высыпаться, не пренебрегать профилактическими осмотрами.

Источник: https://BolitGolova.info/mozg/obshirnyy-insult-golovnogo-mozga-posledstviya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.