Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Содержание

Обезболивающее при невралгии: классификация, виды, применение

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Одним из негативных признаков, который свидетельствует о поражении периферических нервов, считается сильная боль. Самой правильной мерой в таком случае будет прием подходящего обезболивающего при невралгии. Как правило, лекарства и методы устранения боли не только могут ликвидировать неприятные симптомы, но и остановить развитие воспалительного процесса.

А так как способов лечения невралгической боли очень много, для того чтобы правильно подобрать наиболее подходящий и безопасный препарат, необходимо познакомиться со всеми из них.

Боль при невралгии

Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.

Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

  1. Переохлаждение.
  2. Заболевания центральной нервной системы.
  3. Тяжелое течение ОРВИ.
  4. Заболевания инфекционного характера.
  5. Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
  6. Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
  7. Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
  8. Аллергическая реакция.
  9. Интоксикация медикаментозными препаратами.
  10. Вредное промышленное производство.
  11. Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
  12. Сдавливание нерва при вынужденном положении.
  13. Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы

Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.

При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.

При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.

Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.

Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.

Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.

Классификация обезболивающих при невралгии

Все анальгетики делятся на ненаркотические и наркотические. Вторая группа обезболивающих способна подавлять центральную нервную систему. Действующие вещества наркотических препаратов основано на изменение характера болевого синдрома за счет прямого воздействия на головной мозг.

Впоследствии не только “уходит” боль, но и возникает ощущение эйфории. Но, к сожалению, такие медикаменты хранят в себе определенную опасность. Они вызывают зависимость.

Как правило, наркотические препараты применяют при инфаркте миокарда, ожогах и онкологических болезнях. В состав этих лекарств входит кодеин, морфин, фентанил.

Ненаркотические обезболивающие средства делятся на несколько групп:

  • традиционные;
  • комбинированные;
  • от мигрени;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы ЦОГ;
  • спазмолитики.

Отрицательные реакции

Эти препараты способны вызывать определенные побочные реакции:

  1. Тошнота.
  2. Рвотные позывы.
  3. Метеоризм.
  4. Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
  5. Мигрень (сильные боли, которые локализуются в разных отделах головы).
  6. Головокружение.
  7. Бессонница.
  8. Депрессивные расстройства.
  9. Звон в ушах.
  10. Крапивница.
  11. Отек Квинке.
  12. Ринит (насморк).

Главной группой лекарств, которые используют от болевого синдрома при невралгии, считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только ликвидируют ощутимый дискомфорт, но и результативно устраняют воспаление.

Кроме этого, такая группа медикаментов может уменьшать повышенную температуру тела, которая возникает при поражении периферических нервов. Какое обезболивающее при невралгии лучше всего использовать?

Виды

Все существующие обезболивающие средства используемые при невралгии, можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и применению медикаменты бывают:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • мази;
  • суппозитории.

Выбор определенного обезболивающего при межреберной невралгии, как и его дозирование, должен осуществлять только медицинский специалист, с обязательным учетом всех особенностей организма больного.

При подборе лекарственной формы, как правило, учитывается общее состояние здоровья и наличие у пациента высокой сенситивности к каким-либо компонентам препаратов.

По скорости проявления анальгезирующего действия, а также его продолжительности чаще применяемыми и назначаемыми являются таблетки. К обезболивающим при межреберной невралгии относятся также определенные суппозитории и растворы для инъекции.

Мази и гели, как правило, используют в дополнение к терапии. Их противовоспалительные свойства значительно превышают способность прочих препаратов ликвидировать спазмы и боль.

Таблетки

Обезболивающие при невралгии в таблетированном виде достаточно эффективны, но их применять разрешается не всегда. При наличии проблем с желудком и кишечником, а также при нарушениях функционирования печени и почек не рекомендуется использовать такие лекарства.

К наиболее действенным невралгическим препаратам относятся:

  1. “Кеторолак”.
  2. “Торадол”.
  3. “Кетокам”.
  4. “Долак”.
  5. “Кетофрил”.
  6. “Кетанов”.
  7. “Залдиар”.
  8. “Фламакс”.
  9. “Ибупрофен”.
  10. “Нурофен”.
  11. “Ибусан”.
  12. “Налгезин”.
  13. “Бруфен”.
  14. “Парацетамол”.

Несмотря на высокую известность анальгезирующего препарата “Диклофенак”, который также относится к противовоспалительным медикаментам нестероидной группы, от его применения лучше отказаться. Это лекарственное средство не только дает кратковременный эффект, но и значительно увеличивает вероятность возникновения язвы желудка и кишечника.

Инъекции

Одними из самых эффективных способов для устранения болевого синдрома при разных видах невралгии считаются внутримышечные уколы. Действие от использования инъекционных препаратов проявляется очень быстро и практически не имеет отрицательного влияния на внутренние органы пациента.

Какие самые сильные обезболивающие при невралгии? Уколы в мышцу. Анальгетики, которые были введены с помощью инъекций, усваиваются организмом гораздо быстрее таблеток. Именно поэтому при их использовании нужно обязательно соблюдать предписанное доктором дозирование и схему терапии.

Принцип применения лекарственного средства также должен соблюдаться, так как определенные медикаменты для стимуляции активного компонента требуют медленного вливания, а другие следует подогревать до комнатной температуры.

Список лучших препаратов от невралгии

Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии являются растворы для внутримышечных уколов:

  1. “Кетанов”.
  2. “Лорноксикам”.
  3. “Ксефокам”.
  4. “Торадол”.
  5. “Фламакс”.
  6. “Мелоксикам”.
  7. “Мовалис”.
  8. “Флексен”.

Инъекции с анальгином

При необходимости экстренного разового введения, в отсутствие вышеперечисленных обезболивающих лекарств, при невралгии могут использоваться инъекции, которые имеют в составе анальгин. К ним относят:

  1. “Спазган”.
  2. “Триган”.
  3. “Баралгин”.
  4. “Анальгин”.

Эти препараты, как правило, применяют в сочетании с “Димедролом” для болеутоления в машинах скорой помощи. Но частое использование обезболивающих при невралгии противопоказано, так как имеется повышенный риск появления агранулоцитоза и других патологических изменений крови.

Мази и гели

Обезболивающие линименты помогают активировать регенерационные свойства тканей. Такой вид медикаментов применяется только одновременно с иными анальгезирующими препаратами в виде таблеток, а также уколов либо свечей.

Как самостоятельное обезболивающее при невралгии, мази обладают пониженной эффективностью. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Также такие препараты помогают активизировать регенерационные свойства тканей, поэтому они используются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления нарушений при заболевании.

Наиболее действенными мазями и гелями, которые способны ликвидировать болевые ощущения при невралгии, считаются следующие лекарства:
  1. “Кетопрофен”.
  2. “Нимесулид”.
  3. “Кетонал”.
  4. “Випросан”.
  5. “Апизартрон”.
  6. “Финалгон”.
  7. “Миотон”.

Как правило, в этих медикаментах содержатся пчелиный или змеиный яд. Исходя из этого, перед началом терапии мазью или гелем, которые устраняют воспалительный процесс и боль при невралгии, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и исключить все ограничения.

При повышенной сенситивности организма больного к большинству веществ обезболивающих линиментов, чаще всего ему выписывается “Миотон”, в структуру которого входят растительные компоненты. Но его эффективность несколько меньше, чем у других лекарств этой группы.

Суппозитории

Одним из наиболее быстрых вариантов нейтрализации болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов считается применение специальных ректальных свечей. Наиболее эффективными из них являются:

Кроме того, что эти суппозитории быстро анальгезируют, они также действенно устраняют воспалительный процесс и снижают высокую температуру.

Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные суппозитории, их крайне редко применяют при терапии невралгии. Причиной этому считается неудобство их использования, которое включают обязательное продолжительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды лекарственных средств могут сочетаться между собой для обеспечения быстрого положительного действия. Но обязательным условием безопасного и результативного лечения является строгий контроль доктора.

Заключение

Существует огромное количество разных обезболивающих препаратов при невралгии, которые широко используются при заболевании. С помощью их применения возможно снизить воспаление и нейтрализовать боль.

Для достижения мгновенного положительного действия разные виды анестетиков могут совмещаться друг с другом. Но делать это необходимо только под наблюдением доктора во избежание неприятных признаков.

Источник: http://fb.ru/article/441483/obezbolivayuschee-pri-nevralgii-klassifikatsiya-vidyi-primenenie

Какие лекарства самые эффективные при лечении невралгии

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

При лечении болевого синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков в результате мышечных спазмов, различных болезней позвоночника, стрессовых ситуаций, переохлаждений, грыжевых выпячиваний, опухолей назначаются лекарства от невралгии. В их перечень внесены различные группы фармацевтических препаратов, характеризующихся широким спектром действия.

Невралгия относится к серьезному заболеванию, требующего своевременного лечения при появлении первых признаков болевого приступа. Своевременное обращение за помощью к квалифицированному профильному специалисту предоставляет возможность избежать усугубления ситуации, трудностей с дыханием, помутнения сознания, развития осложнений.

Особенности медикаментозной терапии при лечении невралгии

Медикаментозная терапия находится на первом месте в схеме лечения острых болевых приступов, вызванных ущемлений нервных окончаний в различных зонах человеческого организма. Назначение лекарств от невралгии предусматривает достижение определенных целей. К ним относятся:

  • снижение интенсивности болевого синдрома, вызванного защемлением нервных корешков;
  • корректировка лечения после снятия боевого синдрома, направленная на улучшение обменных процессов в нервных волокнах;
  • достижение противовоспалительного, стабилизирующего, обезболивающего, успокоительного, анальгезирующего эффекта;
  • укрепление иммунитета, определяющего защитные функции человеческого организма;
  • восстановление деятельности нервных окончаний после купирования болевого синдрома, их стимуляция
  • предупреждения рецидива невралгии;
  • повышение содержания витаминов, минералов, микроэлементов в организме пациента.

Строжайшее соблюдение рекомендаций, назначений лечащего врача является важным условием для достижения положительных результатов при диагностировании невралгии. Самостоятельный выбор таблеток и других форм медикаментозных препаратов для снятия болевого синдрома может стать причиной ухудшения здоровья пациента, развития осложнений, спровоцированных побочными эффектами от принимаемых лекарств.

Для лечения невралгии применяются разные формы медикаментозных препаратов. В их перечень внесены: таблетки, капсулы, эмульсии, мази, гели, инъекции. Правильное проведение медикаментозной терапии предусматривает строгое соблюдение доз и частоты приема лекарств, назначенных врачом — неврологом.

Анальгетики для устранения невралгии

Для эффективного решения проблемы защемления нервных корешков в разных зонах человеческого организма предназначены разные группы фармакологических средств, которые отличаются разнонаправленным действием, свойствами, скоростью воздействия на очаг воспаления, побочными эффектами. Какие принимать лекарства при невралгии определяет только лечащий врач.

Результаты диагностических мероприятий ложатся в основу их выбора. Среди распространенных составляющих фармакотерапии, успешно устраняющих проявления патологического состояния, а также эффективно ликвидирующих основные причины ее развития, необходимо отметить анальгетики, представляющие собой обезболивающие препараты.

Их действие направлено на снятие болезненного невралгического синдрома, обусловленного защемлением нервных корешков.

Лекарственные обезболивающие средства выпускаются в форме таблеток, капсул, кремообразных субстанций, мазей, гелей, ампул с инъекциями. Разнообразный вид анальгетиков предоставляет возможность использовать их наружно, перорально или в виде внутримышечных инъекций.

К наиболее популярным анальгетикам относятся: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Анальгин, Темпалгин, Брал. Применение новокаиновых и лидокаиновых блокад позволяет устранить острые боли, которые не поддаются лечению таблетками и средствами для наружного применения. Обезболивающие препараты рекомендуется использовать на протяжении 3-4 дней.

Более длительный прием анальгетиков может привести к воспалительному процессу органов желудочно-кишечного тракта.

Лекарственные препараты НПВС

Аптечные средства НПВС представляют собой нестероидные препараты, характеризующиеся выраженным противовоспалительным действием.

С их помощью удается локализовать невралгический синдром, снизить интенсивность болезненных ощущений и приступов, значительно улучшить общее состояние пациентов, столкнувшихся с болезнью нервной системы.

Такие свойства препаратов НПВС, которые обладают способностью влиять не только на воспалительный процесс, но и на величину теплового состояния тела больного человека, боль, играют важную роль в лечении патологии.

Медикаментозная терапия невралгии предусматривает применение широкого ряда лекарственных средств такого вида. К наиболее распространенным из них относятся: Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пироксекам, Вольтарен, Индометацин. Такие лекарственные препараты и их аналоги выпускаются в виде таблеток, капсул. Их рекомендуется принимать не более 1-2 раз в сутки.

Категорически запрещено превышать дозировку, назначенную лечащим врачом. Игнорирование рекомендаций невролога может привести к развитию болезней органов ЖКТ, включая язвенные состояния слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты и другие патологии. Курс медикаментозной терапии на основе нестероидных противовоспалительных препаратов составляет 5-7 дней.

Кроме формы таблеток и капсул лекарственные средства НПВС выпускаются в виде ректальных суппозиториев, инъекций. Для наружного применения выпускаются мази, кремы, гели, специальные пластыри. К ним относятся Диприлиф, Вольтарен, Кетонал, Найз, Диклофенак и другие аналоги с похожим составом.

При использовании средств НПВС для наружного применения рекомендуется аккуратное с ними обращение, острожное втирание в очаги болезненных ощущений, исключая надавливание и массирование воспаленных зон.

Специальные пластыри, к которым относится Кетонал термо, считаются современной альтернативой аппликациям с мазями, кремами, гелями.

Миорелаксанты, витаминные комплексы, нейропротекторы

При диагностировании невралгии, лекарства, предназначенные для снятия мышечных спазмов, играют важную роль при проведении медикаментозной терапии. Они называются миорелаксантами.

Их применение позволяет достичь положительных результатов, существенно снизить интенсивность болевого синдрома, вследствие расслабления мышечных волокон и уменьшения величины давления на пораженный нервный отросток, а также облегчить состояние пациента.

В перечень популярных миорелаксантов внесены: Клоназепам, Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Лечебный курс назначается лечащим врачом.

Комплексы на основе витаминов группы «В» предназначены для восполнения их дефицита в организме пациента, эффективной борьбы с воспалительным процессом.

Назначение нейропротекторов обусловлено их способностью улучшить, нормализовать обменные процессы в тканях головного мозга и периферической нервной системе.

В их перечень внесены: Мексидол, Актовегин, Мильгама, Нейробион. Кроме вышеперечисленных препаратов

внимание и похвалу пациентов заслуживают мази на основе пчелиного или змеиного яда, а также перцовые пластыри, использование которых позволяет получить отличный эффект.

Медикаментозное лечение патологии при строгом соблюдении рекомендаций, назначений врача является залогом успешного решения проблемы защемленных нервных корешков, острого болевого синдрома, а также исключения рецидива.

Источник: https://hondrozz.ru/lechenie/lekarstva/preparaty-ot-nevralgii.html

Как вылечить межреберную невралгию медикаментозно

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Межреберная невралгия характеризуется интенсивным болевым синдромом (торакалгией), который возникает из-за сдавливания либо воспаления нервных волокон. Это состояние развивается на фоне множества патологий.

Поэтому в лечении межреберной невралгии применяется комплекс препаратов, действие которых направлено на подавление боли и устранение провоцирующего фактора.

Из-за несоблюдения этого правила развиваются тяжелые последствия.

В лечении межреберной невралгии применяется комплекс препаратов.

Что такое межреберная невралгия?

Межреберная невралгия — это не заболевание, а симптом, характерный для различных патологий. Причины развития болевого синдрома обусловлены сдавливанием (компрессией) нервных корешков, которое возникает под воздействием следующих факторов:

  • остеохондроз грудного отдела и другие болезни позвоночника;
  • травмы, переломы грудной клетки и позвоночника;
  • течение воспалительных патологий, затрагивающих нервную систему;
  • инфекционное заражение организма (в основном признаки межреберной невралгии возникают при опоясывающем лишае);
  • токсическое поражение организма;
  • дефицит витамина В;
  • болезни органов ЖКТ;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Также возможно развитие межреберной невралгии на фоне компрессии структурных элементов позвоночника, обусловленной гормональными нарушениями, опухолевыми процессами и грыжей.

Воздействие провоцирующих факторов приводит к интенсивным болевым ощущениям, которые возникают в области груди или спины. Причем зона локализации клинических признаков указывает на причину, вызвавшую торакалгию. Появление симптомов межреберной невралгии справа свидетельствует о:

  • воспалении мышечных волокон спины;
  • остеохондрозе;
  • патологиях ЖКТ.

Боль при невралгии сильная, жгучая, постоянная. Интенсивность синдрома меняется, когда пациент совершает движения или глубоко вдыхает.

При межреберной невралгии слева перед началом лечения важно исключить патологию сердца.

Оба состояния характеризуются интенсивными болевыми ощущениями, которые локализуются в области груди. Особенно ярко проявляется защемление нервов и сердечные заболевания у пожилых людей. В этом случае назначаются ЭКГ и ЭхоКГ.

Развитие негативных последствий при межреберной невралгии напрямую зависит от особенностей причин, вызвавших ее. Обострение опоясывающего лишая, характеризующееся торакалгией, не несет опасности для здоровья и жизни человека. Заболевание проходит в течение 2-3 недель, в редких случаях давая осложнения.

Как лечить?

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм и особенностей протекания сопутствующих патологий, применяется медикаментозное лечение при межреберной невралгии. Препараты назначаются с целью купирования общей симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

физиотерапия массаж

Кроме лечения межреберной невралгии медикаментами применяются другие методы, включая массаж, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Выбор тактики зависит от заболевания, которое привело к синдрому. Поэтому перед началом лечения проводится диагностика с помощью КТ, МРТ и других методов.

Терапия межреберной невралгии часто проводится в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается при наличии тяжелых осложнений. Чтобы купировать боли, при межреберной невралгии применяются мази, таблетки или инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. При мышечном напряжении показан прием миорелаксантов.

Подбирая лекарства, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер сопутствующей патологии. Если болезненные ощущения связаны с органами ЖКТ, не рекомендуется принимать препараты в форме таблеток. Такие медикаменты раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым усиливая интенсивность общей симптоматики.

В острый период рекомендован постельный режим.

В острый период, когда болевой синдром проявляется наиболее интенсивно, рекомендован постельный режим. К больному месту необходимо прикладывать сухое тепло (нагретый песок в тряпичном мешке). При этом важно не перегревать проблемную зону. Иначе по мере охлаждения кожи интенсивность синдрома будет нарастать.

Обезболивающие средства

То, как лечить межреберную невралгию, должен определять врач. Бесконтрольный прием лекарств может ухудшить состояние пациента и ускорить развитие патологического процесса.

Обезболивание при межреберной невралгии проводится с помощью:

  • таблеток;
  • растворов;
  • мазей или гелей. Анальгин Парацетамол

Чаще обезболивание проводится таблетированными препаратами. Такие лекарства оказывают системное воздействие на организм и купируют симптомы. Пациентам назначают следующие обезболивающие таблетки при невралгии межреберной:

  • «Анальгин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Баралгин»;
  • «Седалгин»;
  • «Парацетамол»;
  • «Брал».

Прием этих таблеток при межреберной невралгии способствует сравнительно быстрому восстановлению пациента. Однако анальгетики не всегда эффективны, кроме того, действие лекарств данной группы дает лишь временный результат.

Анальгетики рекомендованы для борьбы с межреберной невралгией при кашле.

Более эффективными считаются противовоспалительные препараты:

  • «Диклофенак»;
  • «Пироксикам»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Нимесил»;
  • «Кетопрофен»;
  • «Целебрекс».

Точно определить, какие лекарства рекомендованы в лечении неврологических расстройств у ребенка и взрослого, должен врач. Особенно это касается случаев, когда требуется вмешательство по поводу невыносимой боли, вызванной компрессией нервных корешков. В этом случае назначаются подкожные инъекции противовоспалительных препаратов.

Кетопрофен Пироксикам

Лечение интенсивной боли

В случае интенсивных болей, уколы лекарственных препаратов обеспечивают быстрый и продолжительный эффект. Для этого применяются растворы противовоспалительных медикаментов и лидокаиновые блокады.

Уколы «Диклофенака» при межреберной невралгии устраняют болевой синдром путем купирования воспалительного процесса. В терапии заболевания «Диклофенак», как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, улучшает состояние больного при течении торакалгии как слева, так и справа, но при этом важно соблюдать дозировку этих препаратов.

Применение «Найза» при межреберной невралгии рекомендовано, когда традиционные методы устранения болевого синдрома не дают положительных результатов. Этот препарат запрещен детям младше 12 лет и беременным женщинам.

Найз запрещен детям младше 12 лет и беременным женщинам.

В крайнем случае для лечения межреберной невралгии справа или слева подкожно вводятся растворы:

  • «Лидокаина»;
  • «Новокаина»;
  • «Ксиокаина».

Эти препараты быстро устраняют даже интенсивные боли. Недостаток лидокаиновых блокад заключается в том, что лекарства, в основе которых лежит данное вещество, относятся к высокотоксичным. Частое проведение обезболивающих уколов при межреберной невралгии вызывает поражение печени.

Лекарства для восстановления мышц

Интенсивность болевого синдрома зависит не только от степени компрессии нервных окончаний, но и от состояния мышечных волокон. В случае гипертонуса мышц рекомендован прием спазмолитиков. При торакалгии применяются:

  • «Но-шпа»;
  • «Бесалол»;
  • «Папазол»;
  • «Галидор».

При сильных мышечных спазмах показаны спазмолитики в виде растворов для инъекций.

Также межреберный невроз лечится применением миорелаксантов. Эти лекарства расслабляют мышечные волокна, купируя болевой синдром. При компрессии нервных корешков врач прописывает следующие миорелаксанты:

  • «Сирдалуд»;
  • «Клоназепам»;
  • «Толперизон»;
  • «Тизанидин»;
  • «Мидокалм». Мидокалм Сирдалуд

Как и в отношении других миорелаксантов, прием «Мидокалма» при межреберной невралгии возможен только после одобрения врача. Этот препарат оказывает воздействие на нервную систему. При превышении дозировки (обычно подобное случается при внутримышечном введении лекарства) «Мидокалм» провоцирует анафилактический шок.

Миорелаксанты устраняют побочные эффекты, возникающие на фоне компрессии нервных корешков. Препараты этой группы снимают мышечный спазм, поэтому после приема лекарства исчезают отеки и застойные явления в проблемной зоне.

Сопутствующие препараты

В лечении компрессии нервных волокон эффективен прием нескольких групп препаратов, оказывающих воздействие на различные процессы и патологии.

Если появление торакалгии обусловлено обострением опоясывающего лишая, пациенту необходимо в течение 1-2 недель ежедневно принимать противовирусные препараты в форме таблеток.

Основные препараты:

  • «Ремантадин»;
  • «Ацикловир»;
  • «Вальтрекс» и другие.

Противовирусные лекарства не подавляют болевой синдром. Однако эти препараты оказывают непосредственное воздействие на возбудителя патологии, за счет чего сокращается временной промежуток, в течение которого беспокоит торакалгия.

Однозначно ответить на вопрос, какие таблетки нужно принимать при невралгии, достаточно сложно. Причина кроется в том, что болезненный процесс в межреберном пространстве оказывает воздействие на весь организм. Болевой синдром отличается продолжительным течением и пациенты испытывают постоянный стресс.

отвар мяты Ново-пассит

Для восстановления нервной системы показан прием седативных препаратов. Врачи в основном отдают предпочтение лекарствам на основе натуральных компонентов («Ново-пассит» и другие). Также хорошие результаты демонстрируют отвары и настойки из трав: мята, ромашка, пустырник.

Успокоительные препараты рекомендуется принимать перед сном. Одновременно с этим обрабатывают проблемные участки эфирным маслом из лаванды. Последнее снимает мышечное напряжение. Такое сочетание устраняет проблемы со сном.

В качестве дополнительного средства разрешено использовать пластырь «Нанопласт Форте». Он за счет ускорения кровообращения в проблемной зоне способствует устранению боли и подавляет воспалительный процесс. Применение пластыря при межреберной невралгии позволяет снизить негативный эффект, который оказывают нестероидные и иные препараты на организм пациента.

В качестве дополнительного средства разрешено использовать пластырь «Нанопласт Форте».

«Нанопласт Форте» наносят с утра на проблемную зону и оставляют на 12 часов. Использовать это средство для купирования боли в районе позвоночника запрещено.

Среди методик, применяемых в лечении межреберной невралгии, хорошо зарекомендовал себя аппарат «Дарсонваль». Это устройство подает на проблемную зону высокочастотный ток малой силы, благодаря которому ускоряется кровообращение. Одновременно улучшается питание клеток и укрепляется локальный иммунитет.

Лечение мазями

Применение мазей при межреберной невралгии помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Активные компоненты местных препаратов проникают через кожу, достигая проблемных тканей и купируя воспаление. Это происходит благодаря стимуляции кровообращения и улучшения питания клеток.

Фастум-гель Финалгон

При межреберной невралгии показаны следующие препараты:

  1. «Фастум-гель». Помимо боли устраняет отек.
  2. «Капсикам». Лечение этой мазью назначается в случае локализации межреберной невралгии в грудной клетке. «Капсикам» ускоряет кровоток и восстанавливает трофику тканей.
  3. «Финалгон». Средство разогревает кожу, за счет чего улучшается кровообращение.
  4. «Меновазин». Обладает выраженным обезболивающим действием.

В случае снижения подвижности позвоночника следует обрабатывать проблемную зону «Хондроксилом». Также невралгия лечится посредством приведенных выше противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме мазей и гелей.

Когда боль носит резкий характер, не следует обрабатывать проблемную зону жгучими мазями. Эти же лекарства противопоказаны при патологиях сердца.

Если торакалгия беспокоит долго, лечение патологического состояния рекомендуется дополнить мазями на основе пчелиного («Апиатрон») или змеиного («Випросал») яда. Оба препарата оказывают аналогичное воздействие, что и разогревающие средства.

Витамины

Список того, что принимать при межреберной невралгии, составляется с учетом причинных факторов, к которым относится дефицит витамина В. Из-за его недостатка появляется невропатия.

При поражении нервных корешков назначаются витамины В1, В6 и В12 в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев разрешен прием поливитаминных комплексов, устраняющих дефицит микроэлементов.

Из-за недостатка витамина В появляется невропатия.

Массаж при спазме межреберных мышц

Применение массажа при межреберной невралгии позволяет добиться следующих результатов:

  • снять боль за счет ускорения местного кровообращения;
  • ускорить вывод токсинов;
  • разогреть кожу;
  • устранить спазм межреберных мышц;
  • восстановить обмен веществ;
  • запустить механизмы восстановления поврежденных волокон.

При воспалении межреберного нерва в основном прибегают к классической технике массажа.

Манипуляции начинают с противоположной от проблемной зоны стороны. Причем специалист впервые затрагивает болезненные участки только на третьем сеансе. Для полного восстановления организма потребуется не менее 10 процедур.

Торакалгия развивается под действием множества факторов. Поэтому предупредить возникновение болевых ощущений в межреберном пространстве достаточно сложно. Чтобы избежать торакалгию, рекомендуется постоянно следить за правильной осанкой и своевременно лечить сопутствующие патологии. Особенно это касается заболеваний, затрагивающих нервные окончания.

Источник: https://bereginerv.ru/nevrozy/chem-lechit-mezhrebernuyu.html

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Основу терапии острого и хронического воспалительного синдрома в клинике внутренних болезней составляет применение лекарств, которые называются нестероидные противовоспалительные средства.

Нпвп и нпвс при невралгии

См. также статью – “Препараты хондропротекторы: мифы и реальность“.

Их применение чрезвычайно распространено – ведь они перекрывают сразу целую группу симптомов, которые проявляются:

  • Проявлением лихорадки и жара;
  • Воспалительной симптоматикой;

Разберем подробнее, являются ли современные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС) основой терапии невралгии, или их роль значительно меньше ожидаемой?

Схема: Как правильно выбрать нестероидные противовоспалительные препараты

От чего помогают и не помогают НПВС при невралгии

Как было сказано выше, НПВС помогают то жара, боли и воспаления, но по традиции именуются противовоспалительными средствами. Разберемся подробнее в каждом из показаний:

Жар

При лихорадке хорошо помогают препараты с преимущественно жаропонижающим эффектом. Это парацетамол, аспирин и их производные. Под «жаропонижением» имеется в виду общая реакция организма. Конечно, бывает локальный жар в месте воспаления, например, при фурункуле, но, чаще всего, такие проявления лечатся местно.

жар и лихорадка

Есть ли при невралгии лихорадка или чувство озноба и повышения температуры? Оказывается, нет. Как известно, невралгия – это патологический процесс болевой импульсации, который запускается или при сдавливании нервов (компрессии) с развитием местного отека, или вообще существует без видимой причины.

Поэтому невралгия, какой угодно локализации неспособна вызвать общую лихорадочную реакцию организма. И тройничная, и межреберная (вместе с ее видами), и языкоглоточная, и затылочная, и другие группы невралгий будут протекать при общем нормальном самочувствии.

Конечно, здесь рассматриваются только «чистые» невралгии, при которых все варианты обследования показали, что со стороны всех органов и систем все «чисто».

Ведь встречаются, например, параканкрозные невралгии, которые вызваны массовым распространением метастазов и отравлением организма после химиотерапии, лучевой терапии.

В этом случае общее самочувствие будет очень плохим, но сама невралгия не может вызвать чувство жара и лихорадки.

Воспаление

Практически все группы нестероидных противовоспалительных препаратов в той или иной степени проявляют противовоспалительную активность – ведь они ингибируют ключевой фермент воспаления – циклооксигеназу, которая может быть как первого, так и второго типов. Напомним признаки воспаления, которые являются показаниями для назначения НПВС в общетерапевтической и неврологической практике:

  • Покраснение. Это местное проявление воспаления хорошо знакомо каждому, достаточно вспомнить обычный ожог кожи;
  • Припухлость, или отек. Это явление возникает вследствие притока крови (гиперемии) к очагу воспаления, а также увеличения проницаемости сосудистой стенки. Наиболее характерным примером невоспалительного отека служит аллергический отек (в чистом виде). Воспалительный отек хорошо заметен при артритах, инфекционных поражениях мягких тканей;
  • Локальное чувство жара. Знакомо каждому, так как сопровождает любое острое воспаление, как мягких тканей, так и суставов, одонтогенные процессы, воспаление ЛОР – органов;
  • Боль. Как видно, боль является неотъемлемым результатом воспаления;
  • Нарушение функции. Это может относиться как к суставу, который невозможно согнуть из – за отека и боли, так и к стенке желудка при гастрите, которая по тем же причинам требует применения антацидов, щадящей диеты и специфического лечения.

Невралгия и воспаление

Что из этих взаимосвязанных элементов классического воспаления присутствует при невралгии?

Мы с удивлением увидим, что при «чистой» невралгии, какой является идиопатическая невралгия тройничного нерва, например, опять «все чисто». Лицо не краснеет и не отекает перед приступом, пациента не мучит чувство жара, а после разряда невралгической боли вновь восстанавливаются все функции, как мимических мышц, так и вегетативные (выделение слезы, слюноотделение и прочие).

Только при невралгиях, связанных с «ущемлением» или компрессией нервных стволов крупными мышечными массивами возникает воспаление мышц. Затем развивается отек, а вследствие отека воспаление охватывает и периферический нерв. Важно помнить, что сам нерв в месте отека не способен воспринимать боль: ведь ее можно познать только с помощью рецепторов.

Сдавливание нерва межреберными мышцами

Известно, что при операциях на головном мозге хирург может втыкать электроды в мозг человека, а пациент, находясь в сознании, отвечает, что он при этом видит, испытывает и чувствует. Таким образом, ткань мозга лишена возможности воспринимать боль.

Точно так же происходит при сжатии межреберного нерва при развитии миофасциального тонического синдрома. Но нервное волокно, в отличие от ткани мозга, может генерировать усиление импульса по его «пути движения». Этим объясняется корешковая симптоматика.

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты, влияющие на воспаление, так эффективны при невралгии межреберных нервов – просто они уменьшают отек мышц и нервов, и тем самым способствуют высвобождению нервных стволов из зоны компрессии.

Именно с такой целью назначают мелоксикам (Мовалис), Ксефокам, Налгезин, Нимесулид (Нимесил) и многие другие препараты с более выраженным противовоспалительным эффектом.

Мелоксикам – один из самых популярных нестероидных противовоспалительных препаратов при лечении невралгии

Опять-таки, в случае идиопатической невралгии того же тройничного нерва, когда достоверно известно, что все варианты компрессии исключены, назначение НПВС даже в больших дозах не даст никакого облегчения.

Анальгетический эффект

Снятие боли – третье, и самое востребованное показание.

Важно заметить, что с обезболивающей целью категорически запрещается принимать всякие препараты самостоятельно, без разрешения врача: так можно «убаюкать» и пропустить инфаркт, перфорацию язвы желудка, кишечную непроходимость, превращение аппендицита в перитонит и многие другие процессы. Поэтому при сильных болях в груди и животе можно пользоваться только спазмолитиками, типа Но-Шпы и дротаверина. Они расслабляют гладкую мускулатуру, а на воспаление не действуют.

Кстати, спазмолитики (как и антибиотики) абсолютно неэффективны при невралгиях потому, что все гладкие мышцы, которые расслабляются под их действием, руководят сокращением мышц во внутренних органах, а нервы подвергаются компрессии элементами скелетной, сознательной мускулатуры, то есть поперечнополосатой.

Поэтому хорошим эффектом обладают миорелаксанты центрального действия (толперизон, тизанидин). Результатом их действия является «ослабление» мышечного блока и облегчение передачи импульса по нервам.

Еще одно популярное нестероидное противовоспалительное средство – Мидокалм, действующим веществом которого является толперизон

Обезболивающие виды НПВС при невралгии показаны с такой же целью, как и противовоспалительные.

Хорошо они действуют при межреберной, затылочной невралгии. Наиболее выраженным анальгетическим действием среди НПВС обладает кеторолак (Кеторол). В виде таблеток он продается как «Кетанов», и может оказать достойное действие при острой боли в спине.

При невралгии тройничного нерва и эти препараты не принесут какого – либо облегчения.

Новые препараты группы НПВС

Существует ошибочное мнение, что нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения обладают поистине волшебными свойствами и могут лечить что угодно.

Это не так: наиболее сильные препараты уже давно найдены и всем известны: из обезболивающих – это опиаты (наркотические анальгетики), а самым мощным противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны.

Вот список некоторых препаратов последнего поколения:

Ароксия – один из нестероидных противовоспалительных препаратов последнего поколения

Поэтому исследователи новых лекарств из группы НПВС больше озабочены не силой действия, а поиском препаратов, у которых не было бы побочных эффектов НПВС, из которых самым известными являются:

  • способность вызывать эрозивный и язвенный гастрит (ульцерогенное действие);
  • вредное действие на печень;
  • синдром Рея – злокачественное отравление аспирином при употреблении его в детском возрасте.

Поэтому, если в аптеки провизоры говорят вам, что «от невралгии» появилось новое средство НПВС – сходите к неврологу.

Если красивая девушка продавец нахваливает новый препарат группы НПВП – не спешите его покупать, сначала проконсультируйтесь

Во-первых, препарат может иметь новое название, но быть давно известным, как, например, ибупрофен стал «Налгезином»;

Во-вторых, как вы понимаете, не каждое средство НПВС поможет от любой невралгии – поддаются только виды, ассоциированные с мышечным спазмом и отеком;

В-третьих, вы можете купить действительно новое средство, но оно будет просто более безопасным для длительного применения, а его сила воздействия будет не очень высокой. При этом вы заплатите приличную сумму, доплачивая за «безопасность».

Поэтому, используя нестероидные противовоспалительные средства при лечении невралгии, помните, что в медицине для обозначения воспаления существует окончание – ит. Но даже не всякий неврит поддается лечению с помощью НПВС, поэтому, прежде чем приобретать то или иное средство впервые, обязательно обратитесь к специалисту.

Источник: http://nevralgia24.ru/lechenie-nevralgii/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty/

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии: выбор и лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии

Нестероидные противовоспалительные средства (НСПВС) представляют собой большую и весьма популярную у населения группу лекарственных препаратов. Это объясняется их способностью снимать самые распространенные симптомы: боль, гипертермию и воспаление.

Используют нестероидные противовоспалительные препараты при невралгии, мышечных болях, радикулитах, в комплексном лечении различных воспалительных состояний, при травмах и пр. Многие из них отличаются небольшой ценой и возможностью приобрести без рецепта.

Классификация лекарственных препаратов НПВС

В настоящее время общепринятыми считаются две классификации:

  1. по выраженности основного противовоспалительного действия;
  2. по селективности в отношении разных форм фермента циклооксигеназы.

Первая классификация кроме основного действия, учитывает и химический состав препарата. Среди препаратов с сильным противовоспалительным эффектом выделяют производные кислот и некислотные средства.

Кислотные делятся на производные:

  • салициловой кислоты (аспирин);
  • фенилуксусной (диклофенак);
  • индолуксусной (индометацин);
  • пропионовой (ибупрофен);
  • оксикамы (пироксикам);
  • пиразолидины (фенилбутазон).

Некислотные:

  • алканоны (набуметон);
  • сульфонамиды (нимесулид).

Лекарства с малой противовоспалительной активностью обладают большим анальгезирующим эффектом, поэтому их называют ненаркотическими анальгетиками.

К ненаркотическими анальгетиками относят производные:

  • антраниловой кислоты (этофенамат);
  • парааминофенола (парацетамол);
  • гетероарилуксусной кислоты (кеторол);
  • пиразолоны (метамизол).

Классификация по селективному действию на циклооксигеназу (ЦОГ) основана на том, что ЦОГ является ведущим ферментом, отвечающим за выработку воспалительных биологически активных веществ (простагландинов). Подавляя ЦОГ, можно остановить воспаление, уменьшить боль, устранить другие симптомы. Доказано наличие трех изоформ фермента: ЦОГ1, ЦОГ2 и ЦОГ3.

Выделяют следующие группы ЦОГ-препаратов:

  • избирательно действующие на ЦОГ 1;
  • селективные к ЦОГ 2;
  • ингибиторы ЦОГ 3;
  • неселективные — к ним относятся большинство традиционных НСПВС.

Выбор лекарств различной направленности

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения невралгии применяются чаще всего в качестве симптоматической терапии.

Они не воздействуют на причину болезни.

В зависимости от того, какой эффект желательно получить, учитывают ведущее действие препарата:

  • анальгезирующее;
  • жаропонижающее;
  • уменьшающее воспаление.

Средства с сильным анальгезирующим эффектом используются для купирования боли при невралгиях, артритах, травмах, в послеоперационном периоде, при зубной и головной боли. К ним относятся: кеторол, анальгин, нимесулид, диклофенак в чистом виде, а также в составе комплексных лекарственных средств.

Способность быстро снижать температуру более выражена у ибупрофена, аспирина, парацетамола. Литический эффект основан на действии препаратов на центр терморегуляции, особенно хорошо он прослеживается у комбинированных медикаментов, компоненты которых усиливают друг друга.

Противовоспалительное действие у всех нестероидных лекарств значительно выражено, однако способность уменьшать проницаемость капилляров, влиять на выработку медиаторов воспаления у некоторых (мелоксикам, индометацин, бутадион) выше остальных.

Применяют НСПВС как внутрь, так и наружно, в виде гелей, мазей, компрессов. Местное использование этих средств дает возможность локально создать большую концентрацию вещества без выраженного системного действия, а значит и риск побочных эффектов будет значительно ниже.

К выбору препарата необходимо походить индивидуально с учетом всех рисков, особенностей организма и безопасности для пациента.

Препараты нового поколения

Поскольку большинство НСПВС имеет достаточно большой спектр нежелательных побочных эффектов, фармакология продолжает поиск путей решения возникающих проблем.

Были разработаны новейшие препараты (мовалис, напроксен, теноктил, нимесулид), у которых побочные действия сведены к минимуму, уменьшен кумулятивный эффект, продлено время действия. Это позволило сократить число приемов, а следовательно уменьшить неблагоприятное воздействие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

Препараты нового поколения класса коксибов (аркоксиа, целебрекс) стали настоящим прорывом в применении НСПВС. Они обладают специфичной селективностью к ЦОГ 2, а следовательно менее токсичны. При этом обезболивающий и противовоспалительный эффект не уступает старым лекарствам. Однако полностью избавиться от побочных действий не удается.

Препараты класса коксибов дают высокий риск кардиоваскулярных осложнений!

Побочные эффекты НПВС

Все нежелательные проявления при приеме медикаментов из группы НСПВС подразделяются на:

  • воздействие на слизистую ЖКТ;
  • гепатотоксичность;
  • угнетение кроветворения;
  • васкулярные и гемостатические нарушения;
  • кожные и аллергические реакции;
  • нефротоксичность.

Раздражающее действие на слизистую желудка особенно ярко проявляется у НСПВП первого поколения.

Длительный прием аспирина и других препаратов нередко приводил к гастритам и язвенной болезни с кровотечением при приеме таблетированных форм. Благодаря обезболивающему эффекту, пациенты долго не предъявляют жалоб, хотя повреждение слизистой может захватывать значительные площади и приводить у угрожающим жизни состояниям.

При поражении клеток печени возможно развитие желтухи, повышение уровня печеночных ферментов в крови.

Токсическое действие на почки заключается в ухудшении кровотока, вследствие чего нарушается водно-солевой баланс, наблюдается задержка мочи, отеки, возможно развитие острой почечной недостаточности. Наиболее высок риск поражения почек при приеме бутадиона и индометацина, особенно на фоне одновременного применения диуретических средств.

Угнетающее действие на кроветворение выражается в агранулоцитозе (парацетамол) и снижении агрегации тромбоцитов (аспирин), что повышает частоту кровотечений. Однако антиагрегантное действие аспирина используют у больных атеросклерозом с повышенной склонностью к тромбозам как основной желательный эффект.

Аллергические реакции могут возникать из-за индивидуальной непереносимости на любой препарат.

Однако чаще всего возникают на аспирин, в виде бронхоспазма (аспириновая астма), и на пиразолоны в виде сыпей, отека Квинке, крапивницы.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется проводить короткие курсы, использовать не более одного препарата, применять альтернативные пути введения (внутримышечно, ректально, наружно и т.д.)

Несмотря на огромное количество, простоту и доступность нестероидных противовоспалительных средств при невралгии, назначать их должен только врач. Бесконтрольный прием, особенно в больших дозах, может привести к тяжелым последствиям.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nevralgiya/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.