Наком: инструкция по применению

Содержание

Наком: инструкция по применению, аналоги и отзывы

Наком: инструкция по применению

Болезнь Паркинсона является хроническим дегенеративным заболеванием неврологического характера. Ее невозможно вылечить полностью, но для облегчения неприятной симптоматики назначаются специальные препараты. Среди противопаркинсонических средств выделяется лекарство Наком, которое, согласно инструкция по применению, эффективно как при первичном, так и при вторичном паркинсонизме.

Общая информация

Наком является популярным противопаркинсоническим средством. Его производит известная фармацевтическая компания из Словении при сотрудничестве с фирмой из США.

Лекарственная группа, МНН, применение

Препарат относится к большой лекарственной группе – дофаминергические средства. Такие лекарства эффективно устраняют симптоматику болезни Паркинсона.

Международное непатентованное наименование – это название действующего вещества, которое входит в состав препарата и определяет его воздействие на организм. Данное лекарство содержит 2 активных компонента, главное из которых леводопа. Поэтому его МНН – Леводопа в комбинации с ингибитором декарбоксилазы.

Механизм действия противопаркинсонических лекарств

Сферой использования лекарственного средства является неврология. Его назначают, как уже было сказано, при первичном или вторичном паркинсонизме.

Лекарственная форма и стоимость

На аптечных прилавках препарат представлен в таблетированной форме. Все таблетки Наком имеют овальную выпуклую форму и голубой цвет. Они размещены в блистеры из алюминиевой фольги по 10 штук. Всего в картонной коробке содержится 100 таблеток.

Розничная цена на лекарство зависит от места его приобретения. Цен в разных аптеках крупных российских городов приведены в таблице.

Название лекарства (250/25 мг, №100)Название аптеки и городаСтоимость в рублях
НакомДИАЛОГ, Москва1318
НакомЛаборатория красоты и здоровья, Москва1410
НакомЗдравСити, Москва1478
НакомКруглосуточная аптека «Роксана», Санкт-Петербург1590
НакомБАЛТИКА-МЕД, Санкт-Петербург1570
НакомГОРЗДРАВ, Санкт-Петербург и область1441
НакомИнтернет-аптека 36,6, Москва и область1410
НакомИнтернет-аптека 36,6, Санкт-Петербург и Ленинградская область1433

Препарат отпускается только по специальному рецепту врача. Во многих аптеках его необходимо предварительно заказывать по телефону или через интернет-сайт.

Инструкция по применению лекарства Номигрен и его аналоги

Состав

В составе препарата имеются 2 активных вещества, которые, дополняя друг друга, обеспечивают его эффективность. Одна таблетка Накома содержит:

  • леводопу (250 мг);
  • карбидопу (25 мг).

Дополнительно в лекарстве содержаться вспомогательные компоненты. Среди них – кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния, целлюлоза и краситель индиго (Е 132).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика препарата зависит от действия 2 компонентов – леводопы и карбидопы. Леводопа способствует увеличению количества дофамина. Отрицательным моментом является накопление этого вещества в периферических отделах нервной системы. Чтобы этого избежать, дополнительно используется карбидопа – ингибитор декарбоксилазы.

Она не способна проникать через гематоэнцефалический барьер и нарушает экстрацеребральное декарбоксилирование леводопы, что способствует увеличению ее количества, которое проникает непосредственно в головной мозг. То есть уровень дофамина в центральной НС возрастает. Также карбидопа усиливает и продлевает действие леводопы. Поэтому больному требуется меньшая ее доза.

Фармакокинетические особенности препарата:

  • леводопа способна быстро абсорбироваться через пищеварительный тракт;
  • наибольшая ее концентрация наблюдается спустя 2 часа после приема и сохраняется около 6 часов;
  • максимальный уровень карбидопы достигается через 2-5 часов;
  • процесс метаболизма происходит в печени, где леводопа превращается в метаболиты (дофамин, эпинефрин и норэпинефрин);
  • выводятся вещества вместе с мочой в форме метаболитов и в неизмененном виде;
  • при совместном приеме этих 2 компонентов концентрация леводопы в крови возрастает в 5 раз и сохраняется дольше (до 8 часов);
  • период полувыведения леводопы при приеме карбидопы увеличивается с 3 до 15 часов.

Терапевтический эффект наступает в течение первых суток применения лекарства. Стойкое улучшение наблюдается спустя неделю регулярного применения.

Показания и ограничения приема

Принимать препарат необходимо только по назначению врача. Показаниями к его использованию являются:

  1. Непосредственно болезнь Паркинсона. Это неврологическое заболевание дегенеративного характера, которое чаще всего поражает людей преклонного возраста. Оно имеет хроническое течение и сопровождается ригидностью, нарушением двигательной активности, слюнотечением.
  2. Вторичный паркинсонизм. Этот синдром возникает не сам по себе, а на фоне энцефалопатии, инфекционных поражений, интоксикации организма лекарственными средствами или химическими веществами.

Запрещено принимать препарат при наличии таких противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • заболевания кожи, которые не удается диагностировать;
  • онкологическое поражение кожи (меланома);
  • глаукома;
  • сочетание с ингибиторами МАО.

Также имеются состояния, при которых лекарство может назначаться, но с осторожностью и под наблюдением врача. Среди них:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (недостаточность сердца, аритмия, инфаркт);
  • легочные патологии (например, бронхиальная астма);
  • наличие эпилепсии или склонность к судорожным состояниям;
  • эрозия или язва в органах пищеварительного тракта (высокий риск кровотечений);
  • сахарный диабет;
  • наличие тяжелой степени недостаточности почек или печени.

Эрозия желудка

Детям до наступления совершеннолетия не назначают лекарство. Нет данных, которые подтверждают безопасность для них данного средства.

Препарат беременным женщинам назначается только в случае, когда возможная польза для матери выше потенциального риска для плода. Клинические исследования на них не проводились, но опыты на животных показали способность леводопы негативно влиять на висцеральные и скелетные процессы.

Компоненты препарата могут проникать в грудное молоко. Поэтому из-за возможного негативного влияния на ребенка в период лактации от его приема следует отказаться.

Инструкция по применению Накома

Средство применяется исключительно внутрь. Таблетку (или ее часть) следует глотать целиком, запивая жидкостью.

Дозировка

Режим дозирования зависит от степени выраженности симптомов и общего состояния больного. Также важно обеспечить оптимальное количество карбидопы, чтобы избежать тошноты и рвоты. Это около 70-100 мг за сутки. Доза определяется так:

  1. В начале терапии следует пить по половине таблетки 1 или 2 раза за сутки. Дальше нужно постепенно повышать дозу до оптимально действенной, каждый день или через день принимая на пол таблетки больше.
  2. Если пациент переходит с препаратов леводопы, то ему назначается это лекарство спустя сутки после отмены предыдущего средства. При этом суточная доза составляет около 20% от предшествующей дозы леводопы.
  3. Максимум за сутки можно принять не более 8 таблеток. То есть 2 г леводопы и 200 мг карбидопы.

Наком может использоваться в качестве монотерапии или сочетаться с другими противопаркинсоническими средствами. Дозировка и длительность лечения подбираются индивидуально.

Фармакологическое взаимодействие

Лекарственное средство с леводопой можно применять не со всеми медикаментами. Нужно соблюдать осторожность при сочетании с такими препаратами:

  1. Трициклические антидепрессанты вызывают усиление побочных явлений (дискинезии и повышения кровяного давления).
  2. Ингибиторы МАО способствуют нарушению кровообращения. При этом сильно повышается АД и учащается сердцебиение, что может спровоцировать смерть пациента.
  3. Антигипертензивные средства в сочетании с Накомом могут спровоцировать ортостатическую гипотензию.
  4. Препараты с железом и антагонисты дофаминовых рецепторов снижают эффективность Накома.
  5. Прием бета-адреностимуляторов, средств для ингаляционной анестезии повышают риск развития аритмии.
  6. Препараты лития увеличивают риск возникновения дискинезии и галлюцинаций.
  7. Метилдопа усиливает побочные эффекты леводопы.

У некоторых пациентов, которые находятся на белковом режиме питания, нарушается всасывание леводопы. Она конкурирует с некоторыми аминокислотами.

Побочные явления и передозировка

Препарат имеет множество побочных явлений. Чаще всего у больных возникают такие негативные реакции:

  • нарушение двигательной активности;
  • обморочные состояния;
  • боли в груди;
  • угнетение кроветворения (агранулоцитоз, малокровие, лейкопения);
  • ухудшение пищеварительной функции, что проявляется тошнотой, рвотой, диареей;
  • потемнение слюны, кровотечения из органов пищеварения;
  • нарушение деятельности сердца (аритмия);
  • колебания кровяного давления (его снижение или повышение);
  • потемнение пота и мочи;
  • периферические отеки;
  • уменьшение или увеличение веса;
  • аллергические реакции (покраснение, зуд, сыпь на коже, развитие ангионевротического отека);
  • злокачественный нейролептический синдром;
  • общая сонливость, утомляемость;
  • возникновение боли в голове, головокружения;
  • онемение рук и ног;
  • галлюцинации, иллюзии;
  • параноидальные состояния;
  • депрессивное состояние;
  • деменция;
  • склонность к самоубийству;
  • спутанность сознания, проблемы с памятью;
  • усиление сексуального влечения;
  • эйфория;
  • психомоторное возбуждение;
  • атаксия;
  • дрожание рук;
  • судорожные состояния;
  • ухудшение зрения;
  • проблемы с мочеиспусканием, задержка мочи;
  • прилив крови к лицу;
  • нарушение сна.

Как правило, при принятии большой дозы препарата наблюдается усиление его побочных эффектов. При этом чаще всего наблюдается:

  • нарушение ритма сердца;
  • непроизвольные хаотические движения;
  • спазм мышц века, при котором оно смыкается.

При таких симптомах следует доставить пациента в медицинское учреждение. Ему потребуется тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг. При необходимости проводят антиаритмическую или другую симптоматическую терапию.

Аналоги

На аптечном рынке имеется множество противопаркинсонических средств. Заменить Наком способные его структурные аналоги, обладающие схожим составом и механизмом действия. Самые известные из них:

  1. Карбидопа и Леводопа-Тева. Средство из Израиля. Выпускается в виде таблеток для приема внутрь. Эффективное средство, но его достаточно тяжело купить в российских аптеках.
  2. Дуодопа. Германский препарат на основе леводопы и карбидопы, который выпускается в форме интестинального геля. Его вводят при помощи дуоденального зонда в тонкую кишку. Применяется на поздних стадиях паркинсонизма.
  3. Синдопа. Индийский дженерик, одна таблетка которого содержит повышенное количество карбидопы (100 мг на 250 мг леводопы).
  4. Тремонорм. Доступное израильское средство, которое выпускается в таблетированном виде. Это лекарство пользуется широкой популярностью.

Все эти препараты отпускаются исключительно по рецепту врача. Он же определяет дозировку и длительность терапии.

Отзывы специалистов и пациентов о Накоме

Чтобы составить адекватное представление о лекарстве, необходимо ознакомиться с отзывами о нем. Вот некоторые из них:

Нечаев П., невропатолог: «От паркинсонизма хорошо помогают препараты с леводопой. Сейчас все чаще ее сочетают с карбидопой для усиления ее эффективности и снятия побочной симптоматики. Одним из лучших среди подобных лекарств я считаю Наком. Оно действительно помогает, хоть и стоит немало».Валентина, 45 лет: «Такое лекарство недавно потребовалось и моей семье.

Мы начали замечать, что папа изменился – походка не уверенная, руки дрожат, изо рта течет слюна. Обратились к неврологу, он поставил диагноз первичный паркинсонизм. Прописал Наком. Как по мне, то препарат просто волшебный. Уже после первого приема стало заметно улучшение. Далее вовсе исчезли неприятные симптомы. Но стоит, конечно, дорого».

Любовь, 37 лет: «Наком – хорошее лекарство, просто отличное. Если правильно подобрать дозировку, то можно вовсе избежать побочных явлений. Моя мама принимает его уже более 3 лет по 4 таблетки в сутки. При этом признаков болезни Паркинсона нет вообще. Всем рекомендую».
Наком являет собой противопаркинсоническое средство на основе леводопы и карбидопы.

Такие препараты широко применяются для устранения негативной симптоматики болезни Паркинсона.

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку
Загрузка…

Источник: https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/parkinsona/nakom/

НАКОМ

Наком: инструкция по применению
Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки голубого цвета с белыми вкраплениями и отдельными вкраплениями темно-голубого цвета, овальные, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне.

1 таб.
леводопа250 мг
карбидопа25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный – 45 мг, крахмал кукурузный – 6.5 мг, краситель голубой индиготин (Е132) – 0.072 мг, магния стеарат – 4.2 мг, целлюлоза микрокристаллическая – до 380 мг.

10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный противопаркинсонический препарат, активными веществами которого являются леводопа (предшественник допамина) и карбидопа (ингибитор декарбоксилазы ароматических L-аминокислот). Ослабляет и устраняет симптомы болезни Паркинсона, в т.ч. гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение.

Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в допамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита допамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях допамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы.

Карбидопа – ингибитор декарбоксилазы ароматических L -аминокислот, уменьшает образование допамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС.

Наком обеспечивает адекватное уменьшение симптомов болезни Паркинсона у большего числа пациентов.

Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Максимальный эффект достигается в течение 7 дней.

Фармакокинетика

Карбидопа

Всасывание

После приема внутрь здоровыми людьми и пациентами с болезнью Паркинсона разовой дозы карбидопы Сmах в плазме крови определяется через 2-4 ч после приема здоровыми людьми и через 1.5-5 ч у пациентов с болезнью Паркинсона.

Метаболизм и выведение

Выведение препарата почками и кишечником приблизительно одинаково у здоровых людей и пациентов с болезнью Паркинсона. Выделение карбидопы в неизменном виде почками полностью завершается через 7 ч. Анализ мочи показал наличие только метаболитов карбидопы, следов гидразина обнаружено не было.

Среди метаболитов, выделяемых почками, основными являются α-метил-3-метокси-4-гидроксифенилпропионовая кислота, а также α-метил-3,4-дигидроксифенилпропионовая кислота. Они составляют около 14% и 10% выводимых метаболитов соответственно.

В меньших количествах были обнаружены 2 других метаболита: 3,4-дигидроксифенилацетон и N-метилкарбидопа. каждого из этих веществ составляет не более 5% от общего количества метаболитов. В моче также обнаруживается неизмененная карбидопа.

Конъюгаты не выявлены.

Леводопа

Всасывание и распределение

При приеме внутрь леводопа быстро всасывается из ЖКТ. Абсорбция составляет 20-30 % дозы. Тmax составляет 2-3 ч. Всасывание зависит от скорости эвакуации содержимого желудка и от рН. Наличие пищи в желудке замедляет всасывание. Некоторые аминокислоты пищи могут конкурировать с леводопой за абсорбцию из кишечника и транспорт через ГЭБ.

T1/2 леводопы из плазмы крови составляет около 50 мин, при назначении совместно с карбидопой – около 2 ч.

В большом количестве содержится в тонкой кишке, печени и почках, только около 1-3% проникает в головной мозг.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется во всех тканях, в основном путем декарбоксилирования с образованием допамина, который не проникает через ГЭБ, метаболиты – допамин, норэпинефрин, эпинефрин – быстро выводятся почками.

Леводопа также метаболизируется до дигидроксифенилуксусной кислоты, гомованилиновой кислоты (3-метокси-4-гидроксифенилуксусная кислота) и ванилилминдальной кислоты (гидрокси(4-гидрокси-3-метоксифенил) уксусная кислота).

Следовые количества 3-О-метилдопы были обнаружены в плазме крови и в спинномозговой жидкости

Влияние карбидопы на метаболизм леводопы

По сравнению с плацебо, у здоровых людей карбидопа повышает концентрацию леводопы в плазме крови на статистически значимые величины. Подобные результаты были продемонстрированы, как при приеме карбидопы перед приемом леводопы, так и при одновременном приеме обоих веществ.

В одном исследовании предварительное введение карбидопы повышает концентрацию в плазме крови однократной дозы леводопы приблизительно в 5 раз, период, когда концентрацию в плазме крови еще можно определить, увеличивается от 4 до 8 ч.

При одновременном приеме обоих веществ в других исследованиях были получены аналогичные результаты.

Было показано, что пациентам с болезнью Паркинсона, предварительно получившим карбидопу, вводили однократно меченную леводопу, T1/2 из плазмы крови всех метаболитов, образовавшихся из радиоактивно меченой леводопы, увеличивается с 3 ч до 15 ч.

Доля радиоактивно меченой леводопы, содержащейся в неизмененной леводопе, увеличивается, по крайней мере, в 3 раза при приеме карбидопы. После предварительного приема карбидопы концентрации дофамина и гомованилиновой кислоты в плазме крови снижаются.

Показания

— лечение болезни Паркинсона и синдрома паркинсонизма.

Противопоказания

— закрытоугольная глаукома;

— меланома или подозрение на нее;

— кожные заболевания неизвестной этиологии;

— одновременный прием неселективных ингибиторов МАО;

— интервал менее 2 недель после окончания приема ингибиторов МАО;

— возраст до 18 лет (безопасность применения препарата у детей
младшего и среднего возраста не установлена);

— период лактации (грудного вскармливания);

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в т.ч.

при инфаркте миокарда с нарушениями сердечного ритма (в анамнезе), хронической сердечной недостаточности, тяжелых заболеваниях легких, включая бронхиальную астму, судорожных припадках (в анамнезе), включая эпилептические, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (риск развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ), декомпенсированных заболеваниях эндокринной системы, включая сахарный диабет, почечной недостаточности тяжелой степени, тяжелой печеночной недостаточности, открытоугольной глаукоме; при экстрапирамидных реакциях, вызванных применением лекарственного препарата; при беременности.

Наком: инструкция по применению, отзывы и цена

Наком: инструкция по применению

Болезнь Паркинсона — заболевание, угнетающее центрально-нервную систему. У больного постепенно разрушаются и гибнут нейроны, нужные для выработки нейромедиатора дофамина в ЦНС.

Для лечения болезни Паркинсона и паркинсонизма существуют специальные синтетические препараты. Препарат Наком успешно применяется в качестве противопаркинсовой терапии и очень востребован, хотя имеет множество побочных действий.

Леводопа и карбидопа, содержащиеся в препарате, снижают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.

  • О препарате
  • Показания к применению
  • Наком: инструкция по применению
  • Противопоказания
  • Побочные эффекты
  • Передозировка
  • Беременность и лактация: можно ли?
  • Наком: цена и аналоги
  • Наком: отзывы

О препарате

Лекарство Наком выпускается в форме голубых таблеток, имеющих белые и тёмно-голубые вкрапления. Таблетки двояковыпуклые, имеют насечку. Состав: леводопа (250 мг), карбидопа (25 мг). Вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, индиготин Е132, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированны.

В одном блистере находятся 10 таблеток.

Препарат относится к списку Б. Условия хранения: сухое, защищённое от света место, недоступное для детей. Срок годности: 3 года. Запрещено использовать препарат по истечении срока годности.

Показания к применению

  • синдром паркинсонизма;
  • болезнь Паркинсона.

Наком: инструкция по применению

Дозировку назначает врач индивидуально. В процессе терапии пациенту может потребоваться коррекция дозы и частоты приёма.

И также стоит учитывать одновременный приём других противопаркинсонических препаратов, кроме тех, в которых содержится только леводопа.

Исследования показывают, что допа — декарбоксилаза насыщается карбидопой, если дозировка составляет 70–100 мг в сутки. Если пациент получил меньшую дозу, то часто наблюдаются тошнота и рвота.

Первоначальная доза подбирается с учётом реакции больного на терапию. Сначала принимается половина таблетки 1–2 раза в сутки. Но такая дозировка не будет эффективной, потому что карбидопы недостаточно.

Поэтому потом добавляют ещё половину таблетки, наблюдая за состоянием пациента. Когда будет достигнут терапевтический эффект? Обычно в первый день приёма. Максимальный эффект достигается через неделю.

Если пациент до Накома принимал препараты леводопы, то перед лекарством стоит сделать перерыв 12 часов до начала терапии. В таком случае суточная дозировка Накома составляет примерно 20% от суточной дозировки леводопы.

Приём 1,5 г леводопы предполагает следующую начальную дозировку: 1 таблетка 3–4 раза в сутки.

Препарат Наком также используется в качестве поддерживающей терапии. При необходимости дозировку Накома повышать можно до 8 таблеток. Делать это стоит постепенно: прибавлять по половине таблетки ежедневно.

Максимальная суточная доза составляет 8 таблеток. (30 мг леводопы, 3 мг карбидопы на 1 кг веса пациента).

Побочные эффекты

  1. Со стороны центрально-нервной системы: дискинезия, брадикинезия, парестезия, психотические состояния, галлюцинации, сонливость, головокружение, параноидное мышление, расстройства сна, деменция, повышение либидо, спутанность сознания, депрессия, судороги, оцепенение, тремор конечностей, угнетение мозговой активности, тревожные состояния, неровная походка, дезориентация, обмороки, атаксия, эйфория.
  2. Со стороны ЖКТ: анорексия, тошнота и рвота, желудочные кровотечения, язва желудка и двенадцатипёрстной кишки, тёмная слюна, диарея.
  3. Со стороны сердечно-сосудистой системы: флебит, сильное сердцебиение, ортостатические эффекты.
  4. Со стороны кроветворения: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.
  5. Со стороны органов дыхания: диспноэ.
  6. Со стороны кожных покровов: потемнение пота, алопеция, крапивница, зуд.
  7. Со стороны мочеполовой системы: потемнение мочи, приапизм, затруднённое мочеиспускание.
  8. Со стороны органов чувств: нечёткость зрения, окулогирные кризы, диплопия.

Лабораторные исследования показывают повышение АСТ, АЛТ, ЩФ, ЛДГ, азота мочевины в плазме крови пациента, сывороточного креатинина. Также наблюдается гиперурикемия, снижение гемоглобина, проба Кумбса положительна.

При определении кетонурии нужно учитывать влияние препарата на кетоновые тела в урине. Могут быть ложноположительные и ложноотрицательные реакции.

Передозировка

Могут усилиться побочные эффекты после передозировки. Пациенту необходимо сделать ЭКГ. Если появилась сильная аритмия, то провести антиаритмическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Если пациент одновременно получает антигипертензивную терапию, то из-за препарата Наком может развиться ортостатическая гипотензия. В таких случаях доза антигипертензивного средства корректируется врачом. Приём тубокурарина также приводит к артериальной гипотензии.

Трициклические антидепрессанты могут повлиять на АД и дискинезию, вызвать различные побочные явления.

Фенотиазины, леводопы с бета-адреностимуляторами могут повлиять на сердечный ритм и уменьшить терапевтический эффект препарата.

Сочетанное применение леводопов с ингибиторами МАО приводит к нарушению кровообращения. В результате у пациента краснеет лицо, наблюдается такихардия и повышение АД.

Биодоступность препарата снижается при приёме глюконата железа.

Беременность и лактация: можно ли?

Исследования показывают, что сочетание карбидопы и леводопы приводит к висцеральным и скелетным изменениям у животных. Из-за этого препарат Наком можно применять тогда, когда польза для матери превосходит риск для плода.

Пока не получено данных о проникновении препарата в грудное молоко. Но есть только одно обращение, в котором выяснилось, что с грудным молоком происходит экскреция левидопы. Препарат может оказать сильное воздействие на ребёнка, и поэтому нужно либо прекращать лактацию, либо отменять препарат.

Прочие указания

Нужно провести все необходимые медицинские обследования пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, желудочную или узловую аритмию. В дальнейшем стоит следить за сердечной деятельностью в период корректирования дозировки.

Пациенту с открытоугольной глаукомой нужно осторожно применять Наком. Таблетки назначаются только после обследования внутриглазного давления.

Стоит учитывать, что если у пациента реакции на препарат непостоянные, то переход на Наком уменьшает колебания реакции на лекарство.

Пациентам с паркинсонизмом желательно применение Накома в сочетании с витаминами, содержащими B6.

Если до терапии Накомом больной принимал другие лекарства, содержащие леводопу, то этот приём следует прекратить за 15 часов до приёма Накома.

Существует синдром внезапной отмены препарата. При резком прекращении терапии наблюдался нейролептический синдром, высокая температура, нарушения психической активности. Поэтому если доза снижается резко, то пациента нужно обеспечить контролем, особенно при применении нейролептиков.

Наком: цена и аналоги

Средняя цена на территории России составляет около 1500 рублей. Аналогами препарата являются Леводопа и Кардидопа, Левоком, Синдопа, Мадопар. Цена аналогов от 600 до 1400 рублей.

Аналоги

Болею Паркинсоном, ощутила на себе весь спектр его симптомов. Тряслись руки настолько, что не могла себе налить чай. Жить с такой болезнью очень неудобно, потому что постоянно просишь помощи у родных. Невролог подобрала мне дозировку Накома, и с первого раза я почувствовала эффект. Хожу не так шатко, как раньше. Единственный недостаток — это цена.

Алёна Шишкина, г. Ярославль

Назначили мне препарат Наком, подбирали дозировку очень долго. Пришлось помучиться. Начальная дозировка была 1 таблетка в сутки. Но даже с такой маленькой дозы было очень плохо: тошнило и рвало, усугубились (как мне показалось) все симптомы Паркинсона. Перешла на другой препарат. А вот знакомой помогло, она уже несколько месяцев принимает препарат и выглядит нормальным человеком.

Екатерина Соколова, г. Уфа

Моя бабушка стала принимать препарат Наком по предписанию врача. Теперь она сама себя обслуживает. А до этого нужно было помогать ей вставать, т.к. ноги дрожали, ложку она держать не могла — всё расплёскивалось.

Стала комплексовать, потому что тряслась голова, замкнулась в себе. Но всё-таки я потащила её к врачу, где и поставили болезнь Паркинсона. Расстроились все, конечно, но что делать, теперь будем лечить.

Препарат сначала кажется дорогим, но его хватает на 2,5 месяца, так что 1600 это нормальная цена для такого препарата.

Побочных эффектов она, как говорит, не нашла у себя. Довольно быстро определились с дозировкой Накома. Форма выпуска препарата очень удобная. Она позволяет легко делить таблетку пополам. Принимает по 2 таблетки 2 раза в сутки, и теперь всё нормально. Думаю, что будем продолжать лечение.

Марина Табатчикова, г. Улан-Удэ

Здравствуйте! Пишу этот отзыв благодаря этому препарату. Меня зовут Владислав, мне 65 лет, болею Паркинсоном. Всю жизнь думал, что меня уж точно эта болезнь не настигнет, но жизнь повернулась наоборот. Я уже не в такой форме, как раньше.

Первые симптомы я ощутил полгода назад, сразу записался к врачу, где услышал неутешительный диагноз…Я не стал отчаиваться, а понадеялся на препарат Наком. Что могу сказать: это требует планового, длительного приёма, пропускать ни в коем случае нельзя.

Поэтому пусть рядом будет человек, который последит за правильным применением лекарства Наком. Аналоги препарата есть, как-нибудь я их попробую.

К сожалению, у меня появились такие побочные эффекты: головная боль, давление скачет туда-сюда. Врач говорит, что будем корректировать дозу заново, ведь мне прописали лекарства от давления. Рекомендую препарат.

Владислав Спицын, г. Тамбов

Источник: https://lekarstva.guru/n/nakom-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-i-tsena.html

Наком: инструкция по применению таблеток

Наком: инструкция по применению

Наком способен подавить развитие болезни Паркинсона, а также он останавливает разрушение нейронов. Он обладает противопаркинсоническим воздействием. При его использовании наблюдается быстрое подавление всех неприятных проявлений данного заболевания ЦНС. Прежде чем его применять стоит внимательно рассмотреть инструкцию по применению.

Наком требуется использовать для устранения следующих проблемах:

  • При синдроме паркинсонизма.
  • Для лечения болезни Паркинсона.
  • Для устранения синдрома паркинсонизма, вызванного отравлением токсическими компонентами, метаном, угарным газом, на фоне цереброваскулярных болезней.

Состав и форма выпуска

В 1 таблетке имеются следующие основные элементы:

  • Леводопа – 250 мг.
  • Карбидопа – 25 мг.

Помимо основных элементов имеются дополнительные компоненты, которые улучшают всасывание и эффект. В составе лекарства имеются — магния стеарат, крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, краситель голубой (индиготин Е132).

Основная лекарственная форма лекарства Наком – это таблетки. В других формах данный медикамент не выпускается. Они выполнены в овальной форме, выпуклые с двух сторон. Голубой окраски с белыми и отдельными вкраплениями с темно-голубым цветом. На одну сторону нанесена насечка.

В одном блистере содержится по 10 таблеток. В упаковке имеется 10 блистеров. Также предусмотрена инструкция, в которой можно найти описание Накома.

Лечебные свойства

Воздействие и эффект лекарства обеспечивается за счет наличия в его составе двух основных элементов – леводопы и карбидопа. Именно они оказывают действие на патологический процесс и способствуют его активному устранению.

Противопаркинсонический эффект леводопы заключается в переходе основного элемента в центральной нервной системе в допамин. Это восполняет недостаточный уровень допамина в ЦНС.

Все это приводит к тому, что лекарство Наком устраняет неприятные симптомы:

  • Проявления тремора.
  • Состояние ригидности.
  • Слюнотечение.
  • Признаки гипокинезии.
  • Дисфагия.

Дофамин, который образуется в составе периферических тканях, не участвует в осуществлении противопаркинсонического воздействия леводопы. Именно он отвечает за степень выраженности побочных симптомов при приеме медикамента.

Второй основной элемент – карбидопа является ингибитором периферически расположенной дофа-декарбоксилазы. Он снижает выработку дофамина в составе периферических тканях, что вызывает повышение леводопы, поступающей в ЦНС. Идеальными соотношениями леводопы и карбидопа считаются 4:1 и 10:1.

Во время приема время достижения максимальной концентрации плазме крови составляет от 2 до 5 часов. Время выведения препарата — от 1,5 до 4 часов. Выводится преимущественно почками.

Инструкция по применению Накома способ и дозировка

Стоимость упаковки — от 1300 до 1500 рублей.

Правильная доза медикамента должна устанавливаться только доктором в соответствии с состоянием больного и степенью тяжести патологии. В процессе лечебной терапии может корректироваться доза лекарства и частота его применения. Согласно научным данным средняя доза лекарства по карбидопе за сутки должна быть 70-100 мг.

Больным, которые до назначения лекарства Наком принимали другие медикаменты с противопаркинсоническим влиянием, за исключением лекарств с леводопой, прием данных медикаментов может быть повышен, но после корректирования дозы.

Применять Наком нужно согласно инструкции по применению, в которой указываются важные рекомендации:

  • Начальная доза лекарства устанавливается с учетом показаний и реакций больного на терапию.
  • Начинать использовать стоит с ½ таблетки 1-2 раза в сутки.
  • Если возникнет необходимость, то дозировку повышают до 1 целой таблетки каждый день или через день.
  • Лечебное действие лекарства достигается в первый день применения таблетки. Полное воздействие наступает при приеме препарата в течение недели. .

Если пациент до использования Накома принимал лекарства с содержанием левадопы, то перед приемом стоит сделать перерыв 12 часов. В этих случаях дозировка Накома будет 20 % от общей суточной дозировки левадопы.

Если назначается применение левадопы в дозе 1,5 грамма, то принимать лекарство рекомендуется в начальной дозе – 1 таблетка 3-4 раза в сутки.

Лекарство Наком часто применяют в составе поддерживающего терапевтического лечения. Если возникнет необходимость, то дозировка может повышаться до 8 таблеток. Повышение рекомендуется делать медленно – каждый день требуется прибавлять по половине таблетки.

Самая большая дозировка лекарства в сутки может быть не более 8 таблеток. На 1 килограмм веса человека должно составлять не больше 30 мг левадопы и 3 мг карбидопы.

Побочные действия и передозировка

Иногда при приеме Накома могут проявляться побочные симптомы, которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья. Они возникают не так часто, обычно их  наличие наблюдается, если не соблюдается установленная лекарственная доза. Но если верить отзывам больных, то неприятные эффекты могут проявляться вначале лечебной терапии, а потом они полностью пропадают.

В инструкции указываются следующие возможные побочные действия лекарства:

  • Проблемы, связанные с центральной нервной системой – проявления дискинезии, брадекинезии, парестезии, психотические состояния, возможны галлюцинации, сонливость, головокружения, проблемы со сном, деменция, повышение либидо, депрессивные состояния, могут появиться судорожные припадки, подавление мозговой активности, нарушение координации, обморочные припадки. При данных побочных реакциях стоит обратиться к врачу.
  • Расстройства деятельности пищеварительных органов – анорексия, тошнота, рвота, проявления желудочных кровотечений, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, потемнение слюны, признаки диареи;
  • Нарушения деятельности органов сердечно-сосудистой системы – повышенное сердцебиение, флебит, проявления с ортостатическим характером.
  • Иногда проявляются проблемы с кроветворением – анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, симптомы лейкопении и тромбоцитопении.
  • Проявления диспноэ.
  • Иногда возникают поражение кожи – покраснения, высыпания, крапивница.
  • Потемнение мочи и проблемы с мочеиспусканием.
  • Болевые ощущения в области груди, астения, отечность, состояние слабости, повышение температуры.

Стоит обратить внимание на то, что лабораторные исследования показывают, что Наком может провоцировать ложноположительные реакции на наличие кетоновых тел в составе мочи, если для выявления кетонурии применялись тест-полоски. Иногда выявляются ложноотрицательные результаты во время проведения глюкозооксидазного метода выявления глюкозурии.

При приеме Накома в повышенных дозах наблюдается усиление побочных реакций. Дополнительно может проявиться сердечная аритмия. При ее возникновении проводится антиаритмическое лечение.

Мадопар

Препарат Мадопар производится несколькими фармацевтическими фирмами — Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд. (Швейцария), Roche S.p.A. (Италия).

Стоимость лекарства в аптеках России составляет от 1300 до 1400 рублей.

В составе медикамента имеется активное вещество – леводопа. Также имеются дополнительные элементы, которые улучшают всасывание препарата. Выпускается в нескольких формах – в виде таблеток и капсул. При приеме оказывает противопаркинсоническое воздействие, поэтому может применяться для лечения синдрома парксинизма и болезни Паркинсона.

К плюсам относят:

  • Высокая эффективность.
  • Несколько форм выпуска.
  • Простое использование.

К минусам относят:

  • Высокая цена.
  • Отпускается по рецепту.
  • Требуется корректировать дозу.

Леводопа / Бенсеразид-Тева

Лекарство Леводопа / Бенсеразид-Тева производится фармацевтическим заводом Тева Прайвэт Ко. Лтд., Венгрия.

Стоимость в аптеках России составляет в среднем 500-1200 рублей.

В состав медикамента входят два активных элемента — леводопа и бенсеразид. Также имеются дополнительные вещества для усиления эффекта. Производится в форме таблеток, которые могут быть расфасованы в блистеры или во флаконы. При использовании лекарства наблюдается выраженное противопаркинсоническое воздействие.

К плюсам относят:

  • Легкое применение.
  • Хороший и быстрый эффект.
  • Несколько форм. В продаже встречаются упаковки с разным количеством таблеток – 20, 30, 40, 50, 60 и 100 таблеток.
  • Невысокая цена.

К минусам относят:

  • Имеются противопоказания и побочные симптомы.
  • Отпускается по рецепту.

В любом случае, перед тем как начинать применение Накома и другие препараты, стоит внимательно изучить инструкцию. В ней указываются показания, противопоказания, возможные побочные симптомы. Принимать его стоит согласно инструкции по применению. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом, который подберет дозировку и способ использования.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Наком»
Скачать инструкцию «Наком»
89 кб

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/nakom-instrukcija-po-primeneniju/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.