Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Содержание

Миастения

Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Об этом заболевании довольно много известно, однако его диагностика на ранних стадиях обычно очень затруднена. Поражает эта болезнь людей совершенно разного возраста – от малышей до пожилых.

При эффективном лечении заболевание отступает, и человек возвращается к нормальной жизни. Речь идет о миастении.

Что это за болезнь? Как она возникает и протекает? Какое есть эффективное лечение миастении?

Миастенией называется бульбарный астенический паралич, классическим проявлением которого является патологическая мышечная слабость или утомляемость.

Название болезни происходит от двух греческих слов, которые можно буквально перевести, как мышечная слабость или мышечное бессилие. Заболевание носит выраженный аутоиммунный характер, что было доказано еще в середине XX века.

Миастению условно можно разделить на несколько видов:

  • Врожденная
  • Неонатальная
  • Приобретенная

Врожденная миастения среди остальных видов встречается крайне редко. Определяется по слабой активности плода еще в утробе матери.

Врожденные патологии мышц дают о себе знать практически сразу после рождения, поэтому среди малышей, страдающих этим заболеванием очень высока доля летального исхода.

Миастения у детей приводит к смертельному исходу гораздо чаще других ее видов. Причина этого в затрудненном или совсем невозможном дыхании, вызванном атрофией мышц.

Неонатальная миастения передается ребенку от матери, болеющей этим заболеванием. Чаще всего при этом поражаются глазные мышцы и участвующие в дыхании мышцы. Ребенок после рождения обычно очень слабый и малоподвижный. Болезнь может прогрессировать до средней и тяжелой степени, но при правильном лечении обычно отступает.

Наиболее распространенным видом миастении является приобретенная форма. Еще ее называют ювенильная миастения. Поражает это заболевание в основном женскую половину населения, причем раннего возраста (ранний подростковый период).

Провоцируется заболевание различными факторами, в том числе и инфекционной природы. Одним из самых тяжелых состояний при таком заболевании является так называемая генерализованная миастения. Состояние больного может резко ухудшиться. Появляется тревожность и сильная нервная возбудимость.

Также приобретенное заболевание поражает людей среднего и пожилого возраста.

Причины миастении

Причины возникновения миастении заключаются в изменении гормональных процессов организма.

Важнейшую роль в поддержании нормального иммунного равновесия в организме человека играет Тимус или вилочковая железа, расположенная в грудном отделе, рядом со щитовидной железой.

Патологические изменения в этой железе приводят к неправильной реакции организма в целом. Такой процесс называется аутоиммунным и является наиболее сложным в лечении. Миастения является именно таким аутоиммунным заболеванием.

В крови больных миастенией обнаружили антитела к клеткам эпителия вилочковой железы, а также к скелетным (поперечнополосатым) мышцам, а точнее к белку холинорецепторов.

Антитела разрушают мембраны клеток, мешая тем самым нормальной работе по связыванию ацетилхолина с мышечными рецепторами. Таким образом, поздняя диагностика заболевания приводит к значительному снижению функции Тимуса или же к его чрезмерному  разрастанию.

Это в свою очередь приводит к вынужденной необходимости удаления вилочковой железы.

Общая клиническая картина заболевания

Симптомами миастении являются общая мышечная слабость и быстрая утомляемость человека даже после незначительной физической нагрузки. Постепенно симптомы становятся более выраженными.

У детей явными симптомами заболевания являются ненормально низкая подвижность, слабый крик. Совсем маленькие дети, вследствие слабости, плохо сосут грудь, что неизбежно приводит к истощению и потере веса. В подростковом возрасте сниженная активность приводит к атрофии мышц, которая часто даже наблюдается визуально.

У людей, начиная с 20-летнего возраста, заболевание проявляется нарастающей усталостью и утомляемостью от выполнения простых движений (ходьба, движения руками).

Сильно изменяется походка, являющая собой приспособленческий рефлекс организма на ослабление мышечной активности.

Также характерным симптомом является глазная миастения, поражающая мышцы глазной области, веки, лицевые и мимические мышцы.

Пожилой возраст в контексте миастении является усугубляющим фактором. Люди пожилого возраста обычно менее активны и подвижны, чем молодые. Этот факт может создавать дополнительные трудности при диагностировании заболевания.

Часто утомляемость и слабость могут неверно истолковываться как нормальные в таком возрасте процессы. К сожалению, только достаточно активные проявления миастении заставляют обратить на себя внимание.

К таким проявлениям относятся:

  • Ослабление общего тонуса скелетных мышц организма
  • Отяжеление век.
  • Невозможность четкого и сосредоточенного зрения
  • Ослабление глотательного рефлекса
  • Затрудненное и частое дыхание
  • Тихий (затухающий) голос
  • Снижение веса и физическое истощение
  • Атрофия мышц по всему организму
  • Аспирационная пневмония (как следствие)

Диагностика заболевания

Постановка диагноза – миастения, во многом обусловлена сочетанием перечисленных выше симптомов, а также правильной их интерпретацией врачом.

Осведомленность и опыт медицинского работника в данном случае играет ключевую роль, поскольку внешние признаки и симптомы заболевания могут быть ошибочно приписаны другому заболеванию либо хронической усталости.

Магнитно-резонансное исследование является эффективной помощью при постановке диагноза.

В случаях невозможности постановки диагноза по вышеописанным признакам классическая медицина прибегает к довольно эффективному методу диагностики, который называется фармакологический тест.

Его суть сводится к изучению реакции организма человека, у которого подозревают миастению, после введения определенных препаратов. Данный тест способен с высокой точностью показать состояние нервных и нервно-мышечных передач в организме.

Например, при генерализованной миастении такой тест очень показателен.

Человеку вводят препарат прозерин, который улучшает проводимость нервно-мышечных импульсов. Изучение компенсации двигательных нарушений, которая затем происходит, позволяет судить о состоянии человека.

У здорового человека уровень компенсации достигает 5 баллов (по 5-бальной системе). У человека, страдающего миастенией, полного восстановления нормальной функции мышц не происходит.

Компенсация составляет при этом не более 2-3 баллов.

Классическое лечение миастении

Лечение миастении можно разделить на два направления:

  • Лечение обострений болезни (криз)
  • Лечение хронического состояния (прогредиентная форма)

Чаще всего проявление кризов связано с развившейся стадией заболевания, когда ослабление мускулатуры приводит к изменению в ритме, частоте и эффективности дыхательного процесса. Жизнь человека может быть под угрозой.

В таком случае необходимо провести искусственную вентиляцию легких.

Данный метод чаще всего носит временный характер, так как, согласно исследованием, уже после истечения нескольких суток (иногда и 1 сутки) проведения процедуры намечается значительное улучшение состояния больного.

Еще одним эффективным методом лечения миастении является плазмафарез. Осуществление процедуры плазмафареза сводится к забору определенного объема крови с последующим ее изменением.

Изменение состава крови подразумевает замену основной ее составляющей – плазмы – на донорскую или искусственную. Обычно после проведения даже разовой процедуры больной ощущает значительное облегчение.

Частота проведения такого лечения зависит от состояния конкретного больного, но в среднем периодичность составляет 1-2 недели при 2-5 операций в неделю.

Метод введения иммуноглобулинов является своего рода заменителем процедуры плазмафареза. Иммуноглобулины представляют собой выделенные и собранные вместе иммуноактивные белки. Выделяют эти белки из крови здоровых людей либо синтезируют искусственным путем.

Созданные на основе этих белков препараты при лечении миастении показали себя очень эффективными. Препараты вводятся внутривенно курсами по 5 дней (в зависимости от состояния больного).

Эффект от такого лечения наступает уже на 4-й – 5-й день и длится до 4 месяцев.

Среди медикаментозных методов лечения можно выделить следующие: азатиоприн, циклоспорин, циклофосфан, верошпирон. Данные препараты способствуют восстановлению сил и нормализации обменных процессов. Однако имеют ряд побочных эффектов, что свидетельствует о необходимости их индивидуального назначения врачом.

Профилактика и лечение миастении народными методами

Наряду с медикаментозными и прочими классическими методами лечения существует и народное лечение миастении, которое довольно эффективно себя зарекомендовало. Важно помнить, что абсолютного исцеления от болезни после лечения миастении исключительно народными средствами не произойдет. Поэтому наибольший эффект наблюдается при проведении лечения объединенным способом.

Наиболее популярные и эффективные рецепты основаны на регулярном употреблении чеснока, лука, цитрусовых, изюма, кураги, бананов, овса и мёда. Многие из этих продуктов богаты калием, необходимость в котором обуславливается особенностью в течением этой болезни.

Лучшим народным средством в борьбе с миастенией является ее заблаговременная профилактика.

Здоровый образ жизни, регулярные физические нагрузки, правильное питание, отсутствие нервных стрессов и запущенных хронических заболеваний, а также достаточный отдых являются ключами к хорошему самочувствию и здоровью.

Не стоит забывать и о регулярном посещении врача, особенно при возникновении каких-либо подозрений или жалоб на здоровье.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84. 

Источник: http://www.knigamedika.ru/endokrin/miasteniya.html

Миастения – что это такое, причины и симптомы

Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Распространённость данной патологии составляет 4 случая на 100 тыс. населения. Примечательно, что в молодом возрасте болезнь чаще поражает женщин и девочек-подростков, в пожилом возрасте и мужчины, и женщины заболевают с гендерной частотой 1:1.

Причина, по которой развивается миастения гравис, ещё до конца не изучена. На сегодняшний день спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • Патология вилочковой железы или тимуса, а также других желез (надпочечников, гипофиза, щитовидной).
  • Мутации в генах, кодирующих работу нервно-мышечных синапсов.
  • Экзогенные причины (переохлаждение, частые стрессы, физическое перенапряжение, инфекции, аутоиммунные заболевания).

Более чем у 60% пациентов с выявленной миастенией наблюдается патология тимуса (вилочковой железы) – гиперплазия или тимома.

Основные симптомы болезни возникают из-за того, что рецепторы поперечно-полосатых мышц перестают связываться с ацетилхолином – медиатором, который продуцируют нервные окончания. Рецептор не получает «топливо», из-за чего мышечная активность отсутствует.

Это происходит из-за:

  • выработки собственных антител к ацетилхолиновым рецепторам;
  • недостаточной выработки ацетилхолина;
  • чрезмерной активности фермента ацетилхолинэстеразы, которая разрушает медиатор.

При гиперплазии тимуса возникает избыточное выделение в кровь гормона тимина, который запускает каскад аутоиммунных реакций, приводящих к разрушению мышечных рецепторов из-за повышенной выработки холинэстеразы и антител.

Механизм развития болезни происходит на уровне нервно-мышечного синапса: блокируется импульс, проходящий от нейрона к миоциту – сокращения мышц не происходит. Чаще других поражаются мышцы век, туловища и конечностей, жевательные мышцы.

Клиническая картина

Первые симптомы миастении связаны с избирательным нарушением функций отдельных групп мышц. Нередко болезнь дебютирует с поражения мышц глаз – офтальмологический синдром: к концу рабочего дня пациент может ощущать временное двоение в глазах (диплопию), опущение верхнего века (птоз), затруднения при вращении глазными яблоками.

Если мышечные изменения не распространяются дальше области глаз, данная форма заболевания носит название глазная миастения. Если же мышечная слабость прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются и другие группы мышц – мимические, глотательные, мышцы шеи, туловища и конечностей, развивается генерализованная форма миастении.

Формы

Выделяют 4 формы миастении, которые характеризуются определённой клинической картиной:

  • Генерализованная – повышенная утомляемость и слабость вплоть до пареза или паралича развивается практически во всех группах мышц. Если болезнь развивается постепенно, то в её начале пациенты могут предъявлять жалобы на двоение в глазах или птоз к концу дня после зрительной нагрузки. Кроме зрительных расстройств, может нарушаться глотание, речь, развиваться слабость в конечностях, приводящая к парезам или параличам, страдают мышцы шеи, из-за чего заболевшим становится трудно удерживать голову. Наиболее тяжелыми симптомами данного недуга являются удушье, обусловленное слабостью дыхательной мускулатуры, и расстройства сердечной деятельности.
  • Бульбарная – форма миастении гравис, характеризующаяся патологическими изменениями в центрах ствола головного мозга, сопровождающаяся нарушениями речи, глотания, жевания.
  • Глазная – при данной патологии изолированно страдают мышцы глаз: пациенты предъявляют жалобы на двоение, нависание верхнего века, косоглазие. Функции мышц туловища, глотки, конечностей не нарушаются.
  • Туловищная – проявления данной формы включают в себя поражение мышц конечностей, живота, груди.

По своему течению болезнь бывает:

  • Злокачественной – от начала появления симптомов до тяжёлых расстройств дыхания, глотания проходит около двух недель.
  • Прогрессирующей – болезнь развивается постепенно, медленно, однако её симптомы неуклонно прогрессируют, и состояние пациента ухудшается.
  • Стационарной (непрогрессирующей) – длительное время состояние пациента остается стабильным, без отрицательной или положительной динамики мышечной патологии.
  • Эпизодической – мышечные нарушения носят временный, преходящий характер. Они могут возникать при ослаблении иммунитета, на фоне стресса, перенесённой инфекции, интоксикации. После стабилизации общего состояния пациента симптомы заболевания могут бесследно исчезать.

Кризы

Квинтэссенцией клиники заболевания являются миастенические кризы – резкие ухудшения состояния пациентов, при которых симптомы болезни резко нарастают. Кризы могут быть спровоцированы недостаточностью терапии, изменением дозировки принимаемых лекарственных средств, инфекцией, физическим или психоэмоциональным напряжением.

Чаще кризы возникают у пациентов, страдающих генерализованной или бульбарной формой миастении. О наступлении криза свидетельствует резкое нарастание мышечной слабости, появление или усугубление дыхательных расстройств, нарушение глотательных движений, афония. Пациенты напуганы и тревожны из-за резкого ухудшения самочувствия.

Без оказания неотложной медицинской помощи сознание больных может изменяться: становиться сопорозным или коматозным, возникают расстройства сердечной деятельности (тахикардия, падение артериального давления, жизнеугрожающие аритмии).

Как диагностировать болезнь?

Диагностика миастении основывается на клинической картине, а также лабораторных и инструментальных методах исследования, специфических пробах.

Важное диагностическое значение имеют:

  • Прозериновая проба – пациенту вводят под кожу 1-3 мл 0,05%-го раствора прозерина. Если миастения имеется, то после инъекции её признаки на 2-3 часа уменьшаются: двигательная активность на время улучшается.
  • Проба с открыванием глаз, высовыванием языка – пациент в течение 40 раз поочередно открывает и закрывает глаза либо 40 раз высовывает язык. Положительный результат пробы, подтверждающий диагноз, наблюдается, если после этих упражнений появляется птоз, возникают нарушения речи, ограничение объёма языка.
  • Электромиография – это высокоинформативный инструментальный метод исследования, позволяющий исследовать потенциалы отдельных мышечных волокон. При миастении наблюдается временное снижение амплитуды мышечного ответа.
  • Пневмомедиастинография – позволяет выявить изменения в тимусе у большинства пациентов.
  • Серологическое исследование крови – у 90% заболевших генерализованной формой и у 70% с глазным синдромом выявляются антитела к холинорецепторам постсинаптической мембраны.

Для точной постановки диагноза, помимо клинических симптомов, врачу необходимо иметь не менее 2-3 подтверждающих диагностических тестов с положительным результатом, а также заключение серологического исследования крови.

Лечение миастении

Лечение и прогноз миастении в каждом случае индивидуален и зависит от формы болезни, характера её течения. Терапия требует индивидуального подхода: врач должен учесть особенности конкретного пациента, стадию заболевания, сопутствующую патологию.

На сегодняшний день терапия заболевания может проводиться консервативно (при помощи лекарств) и хирургически.

Медикаментозная терапия

Хороший терапевтический эффект в лечении демонстрируют антихолинэстеразные средства. Клинические исследования показали, что у пациентов с локальными формами миастении применение данной группы лекарств позволяет стабилизировать течение заболевания.

К ингибиторам антихолинэстеразы относят:

  • Прозерин 15 мг внутрь или 0,05%-й раствор по 2-3 мл подкожно.
  • Калимин 30-60 мг 3-6 раз в день.

Препараты данной группы способствуют накоплению ацетилхолина в синаптической щели за счет торможения его разрушения.

В терапии миастении применяются и другие фармакологические группы медикаментозных средств:

  • Гормональные препараты: Преднизолон курсами в высоких дозах на протяжении 1-2 недель, а затем постепенный переход к дозе 5-15 мг ежедневно или 10-30 мг через день.
  • Цитостатики: Азатиоприн по 50-150 мг в сутки, Циклоспорин до 5мг/кг в сутки.
  • Иммуноглобулины в/в из расчета 0,4г/кг/сут в течение 5 дней.
  • Анаболические стероиды (могут назначаться мужчинам): Ретаболил по 1-2 инъекции в неделю, а затем по 1 введению через каждые 3-4 недели.

Назначенную врачом схему лечения нельзя корректировать или отменять. Препараты необходимо принимать лишь в той дозировке, которая рекомендована специалистом.

Лечение народными средствами не оказывает должного действия в терапии заболевания и может нанести больше вреда, чем пользы.

Хирургическое лечение

В случае неэффективности консервативного лечения, при неуклонном прогрессировании заболевания, наличии генерализованной формы заболевания у пациентов в возрасте до 70 лет, а также при диагностировании тимомы может быть рекомендовано удаление вилочковой железы.

Хороший прогноз оперативное вмешательство имеет у молодых пациентов с давностью болезни до пяти лет: у 80% прооперированных наблюдается улучшение состояния и стойкая ремиссия (пять и более лет). У многих пациентов после радикальной операции получается и вовсе уйти от медикаментозного приема антихолинэстеразных препаратов или существенно снизить их дозировку.

Противопоказаниями к операции являются декомпенсированные соматические заболевания, нерезектабельная злокачественная опухоль с множественными метастазами в другие органы, возраст старше 70 лет. Зачастую при глазной форме миастении хирургическое лечение оказывается неэффективным.

Если операция производится по поводу опухоли тимуса, то до и после хирургического вмешательства пациент проходит курсы лучевой терапии.

Терапия миастенических кризов

При развитии криза заболевания пациентам следует оказывать квалифицированную медикаментозную помощь в стационарных условиях, а если имеет место угнетение дыхания – то в отделении реанимации и интенсивной терапии.

При любых нарушениях со стороны органов дыхания или при возникновении дисфагии следует перевести пациента на искусственную вентиляцию легких во избежание паралича дыхательной мускулатуры. Круглосуточно проводится мониторинг частоты дыхания, ЧСС, насыщения крови кислородом.

Пациентам с миастеническим кризам проводят пульс-терапию глюкокортикостероидами, назначают высокие дозы антихолинэстеразных препаратов до улучшения самочувствия. После купирования острого состояния корректируют базисную схему лечения, уходя от высоких доз лекарственных средств.

Пациентов следует обучать узнавать «предвестники» кризов: вовремя отмечать нарастание слабости, появление расстройства речи, трудности глотания и другие специфические симптомы, указывающие на возможное обострение патологического процесса, и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Прогноз

На сегодняшний день при успешном лечении прогноз даже при тяжёлых формах миастении стал во много крат благоприятнее.

Пациенты с непрогрессирующей, эпизодической, глазной формой при поддерживающей терапии ведут полноценный образ жизни и доживают до старости.

Менее благоприятен прогноз при наличии опухоли тимуса, при заболевании с частыми кризами в анамнезе. Кризовое течение может привести к развитию острой дыхательной недостаточности и вызвать летальный исход.

Для подготовки статьи использовались следующие источники: 1. Быков Ю. Н. Смолин А. И. Лечение и реабилитация больных миастенией // Сибирский медицинский журнал – 2013 – №4 2. Конькова Д. Ю.

История исследования миастении — от описания симптомов до изучения патогенеза // Дальневосточный медицинский журнал – 2015

3. Скворцов М. Б. Смолин А. И. Миастения.

Хирургическое лечение и его эффективность // Acta Biomedica Scientifica – 2012 – №4(86)

Источник: https://neuromed.online/miasteniya/

Миастения — лечение разными методами и прогноз заболевания

Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Миастения – заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью и слабостью скелетных мышц (отвечают за произвольные движения).

Её причина кроется в нарушении связи между мышцей и питающим её нервом из-за блокировки передачи нервного импульса на мышечное волокно иммунной системой.

Хоть миастения и не распространена, ей подвержено всё больше людей, поэтому важно вовремя начать лечение.

При болезни усталость как будто после физических упражнений наступает от обыденных вещей: разговора, еды, письма, движения глазных яблок.

Нервный импульс передаётся посредством особого вещества – ацетилхолина.

Миастения — лечение и прогноз заболевания, читайте далее.

Т.к. симптомы миастении схожи с другими заболеваниями, существует обширный перечень методов распознавания недуга:

  • изучение истории болезни (онкологические, аутоиммунные или мышечные заболевания у родственников, наличие эпизодов утомляемости в прошлом);
  • осмотр врачом;
  • функциональная проба для определения патологической усталости мышц;
  • длительное статическое напряжение мышц – для лёгкого течения болезни;
  • многократные повторные движения – для лёгкой степени;
  • КТ, МРТ или рентген тимуса (главного органа иммунной системы) на предмет его опухоли;
  • прозериновая проба (подкожное введение прозерина – вещества, увеличивающего содержание ацетилхолина, – с контролем мышечных функций через полчаса);
  • декремент-тест (выявление блокировки передачи импульса от нерва к мышце);
  • анализ крови на обнаружение антител к белку титину и рецепторам ацетилхолина.

Выявление опухоли тимуса не является диагностическим признаком миастении!

МРТ тимуса

В сложных случаях исследуют проводящую способность нервов, назначают электромиографию (выявляет электрическую активность мышечных волокон при возбуждении, вовлечённость мышц в патологический процесс), кровь на определение креатинфосфокиназы (фермента, расходующегося при физических нагрузках), молочной и пировиноградной кислот (продуктов распада глюкозы – главного топлива организма), 3-гидроксибутирата (показывает уровень инсулина).

Положительное действие антихолинэстеразных препаратов (улучшают секрецию ацетилхолина), сменяемость выраженности симптомов, нарушение дыхательных и сухожильных рефлексов – отличительные признаки миастении от заболеваний с похожими симптомами.

В мире миастенией страдает до 24 человек из 100 000. Часто болезнь путают с истерикой, хотя при последней нарушена чувствительность и имеются функциональные расстройства.

Комплекс терапевтических мер

Цель лечения – добиться увеличения уровня ацетилхолина в тканях.

Принципами медикаментозной терапии являются:

  • постепенность мер;
  • воздействие на тимус;
  • учёт формы (хронической или острой) заболевания.

Для коррекции нервно-мышечных расстройств на лёгких стадиях миастении или при раннем её выявлении назначают медикаментозное лечение антихолинэстеразными препаратами: Прозерином, Калимином в максимальной суточной дозе 240-360 мг по 30-120 мг единоразово, Нейромидином по 120-160 мг/сут через рот или 45 мг/сут минуя ЖКТ, а также препаратами калия. Повышенное содержание ионов этого металла благоприятно сказывается на работе клеток.

Калимин или Калий-нормин употребляют трижды в сутки по 1 таблетке не менее чем через 6 ч, Хлорид калия – 3 раза в день по 1 г. Спиронолактон по 0,025-0,05 г 3-4 раза в день.

В 15% случаев симптомы миастении связаны с некорректной работой мышц лица и горла. При поражении шеи голова больного повисает спереди. Возможно опущение верхнего века.

В случае прогресса симптоматики

Для коррекции иммунных расстройств при чрезмерной слабости мышц, нарушении речи и глотания выписывают глюкокортикоиды (Метипред, Преднизолон). Последний рекомендован в количестве 1 мг/кг массы тела с утра строго через день.

Средняя суточная дозировка составляет 60-80 мг, минимальная, но достаточная доза – 50 мг через день.

Поскольку в одной таблетке содержится 5 мг активного вещества, за сутки надо принять 12-16 таблеток.

Употреблять в течение 1-2 месяцев, после этого срока порция Преднизолона снижается до 10-40 мг через день (по полтаблетке). Затем лекарство принимают по четверти таблетки до полного прекращения.

Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому его приём требует непрерывного контроля терапевтом и эндокринологом сахара в крови, давления, контроля остеопороза, язвы желудка. Его эффективность контролируют через 6-8 приёмов.

В старческом возрасте (после 70 лет), при неэффективности или отмене Преднизолона пациент принимает противоопухолевые медикаменты: в лёгких случаях по 1 таблетке Азатиоприна 3 раза в сутки, в тяжёлых – Сандиммун в количестве 200-300 мг/сут, Селлсепт от 1000 до 2000 мг/сут.

Метипред содержит 4 мг действующего вещества, но это более эффективный медикамент по сравнению с Преднизолоном, поэтому его суточная норма тоже равняется 12-16 таблеткам.

При позднем течении болезни проводят иммуноподавляющую терапию Имураном, Циклоспорином, Циклофосфаном.

В случае внезапного обострения хорошо помогает плазмофорез (очищение крови), внутривенное введение иммуноглобулина – белка, поднимающего иммунные силы организма, – по 15 капель в минуту до общей суточной нормы в 20 г.

Причиной миастении может служить опухоль (чаще доброкачественная) тимуса – органа, располагающегося вверху грудины. Жара, антибиотики, инфекция лёгких и бронхов также провоцируют болезнь.

Крайние меры

При затрагивании болезнью всех мышц организма показано удаление тимуса (тимэктомия) в течение 1-2 года от начала заболевания. Эффект от операции ждут от месяца до года. Через 12 месяцев оценивается результативность хирургического вмешательства.

Однако тимэктомия не всегда эффективна. Когда она не помогла, проводят гамма-облучение тимуса при количестве радиации до 60 Грей.

В нервно-мышечном соединении количество холиновых рецепторов намного выше, чем нужно для нормального функционирования органа. Миастения не только сокращает их количество, но и ухудшает состояние оставшихся.

Лечение миастении народными средствами

Для ускорения выздоровления и облегчения состояния больного в домашних условиях возможно применение народной медицины.

Весьма эффективны следующие рецепты:

  • Промытые зёрна овса залить 0,5 л воды, довести до кипения, пропаривать 30 мин. Снять с огня, ждать 2 ч. Отвар принимать за 1 ч до еды не реже 4 раз в сутки. Курс приёма – 3 месяца с перерывом на 1 месяц, затем снова 3 мес.
  • В 200 г очищенного репчатого лука добавить столько же сахара, влить пол-литра воды. Варить на медленном огне 1,5 ч. Остудить варево, затем добавить 2 ст.л. мёда. Принимать по 2 ч.л. трижды в день.
  • К 3 измельчённым головкам чеснока прибавить 4 лимона, 1 л мёда и 200 г льняного масла. Всё перемешать. Принимать по 1 ч.л. 3 раза в сутки.

Народные средства должны быть согласованы с лечащим врачом!

Миастения может поразить в любом возрасте, обычно мужчин в 31 год, женщин в 26. Женщины страдают этой напастью в 3 раза чаще.

Восстановительный период

Во время лечения и ремиссии необходимо включить в рацион продукты, богатые калием: сухофрукты, бананы, запечённый картофель.

Не менее важны умеренные физические нагрузки, массаж, йога, укрепление иммунитета, режим дня. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться!

Восстановление может длиться годами, его успешность зависит от возраста, своевременности начала лечения.

В этот период возможно употребление фитопрепаратов.

Состояние больного миастенией улучшается в холодное время года и усугубляется – в тёплое. Дети часто закрывают глаза и не могут удержать портфель в руке.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya-lechenie.html

Миастения симптомы диагностика и лечение

Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Миастения – это заболевание, которое характеризуется слабостью и усталостью мышц. Этот недуг может поразить практически любую мышцу человеческого тела. Чаще всего наблюдается глазная миастения, а также заболевание губ, языка, глотки и шеи.

На сегодняшний день ученым не удалось распознать истинные причины возникновения недуга. Чаще всего он носит наследственный характер, сочетается с гиперплазией или опухолью вилочковой железы. Было установлено, что миастения чаще всего наблюдается у женщин, чем у мужчин в возрасте от двадцати до тридцати лет.

Миастения симптомы

Все формы миастении проявляются в виде слабости в мышцах, которая сопровождается их быстрой утомляемостью. Генерализонная глазная форма приводит к образованию диплопии и косоглазия. Ухудшение состояния зрения можно отметить в конце дня.

Сопровождается дополнительным ослаблением в лицевых и жевательных мышцах. У пациента наблюдается ухудшение глотательной функции после продолжительного разговора или приема пищи. Симптом может сопровождаться слабостью в языке или изменение голоса.

У некоторых пациентов наблюдается поражение мышцы конечности или шеи. Генерализованна слабость результат длительного воздействия на эти органы. Со временем наблюдается истощение в сухожилиях и рефлексах. Следует отметить, что миастения может быть генерализованная и локальная. Последняя не сопровождается наличием расстройств в дыхательных органах.

Миастения гравис – это еще один вид заболевания, который сопровождается поражением антителами рецепторов, что в результате приводит к ацетилхолину.

Причины заболевания

Недуг чаще всего вызывается посредством передачи определенного гена. На сегодняшний день этот процесс является изученным не до конца. Ген мутации приводит к сбою в работе нервно-мышечного синапса.

Ученные установили, что существует два варианта толчка для развития патологии:

  • биохимический сдвиг;
  • аутоиммунное поражение.

Для запуска болезни может использоваться стрессовая ситуация, простуда, неправильное выполнение иммунных функций.

В результате такого воздействия начинают формироваться антитела, которые направляют свое действие против ацетилхолиновых рецепторов.

Для нормальной работы характерна передача импульса от нерва к мышце посредством биохимической реакции. При этом также участвует медиатор ацетилхолина.

Диагностика и лечение миастении

На сегодняшний день для диагностирования этого заболевания используются только современные методы. Чаще всего используют электромиографию или электронейрографию.

В некоторых случаях целесообразно произвести дополнительные исследования: биопсия волокон, проверка активности отдельных мышц, изучение состава тканей и крови.

Пациенту также назначается генетический анализ наличия предпосылок для патологии.

Миастения удаляется из вилочковой железы только в случае тяжелого лечения. Для этого требуется оперативное вмешательство. Свою эффективность доказали также такие медикаменты, как Прозерин и Калинин.

Врачи дополнительно назначают также использование витаминного комплекса, который положительным образом влияет на состояние здоровья пациента.

Миастения отлично поддается лечению на ранней стадии, поэтому при наличии симптомов необходимо обратиться за консультацией к специалисту в данном вопросе.

Миастения на первой стадии устраняется посредством применения антихолинэстеразных препаратов, которые сочетают с цитостатикой, глюкокортикоидами и иммуноглобулином.

В том случае, если причина болезни кроется в опухоли, то необходимо произвести ее удаление как можно быстрее. Экстракорпоральная гемокоррекция назначается в случае быстрого прогрессирования заболевания. С помощью антител удается очистить кровь уже после первой проведенной процедуры.

При обнаружении этого заболевания пациент должен регулярно получать консультацию невролога. Также необходимо в точности выполнять все его рекомендации и назначения. В таком случае человек сможет сохранить свою трудоспособность на протяжении долгого периода времени.

Человек с этой патологией не должен загорать, выполнять тяжелые упражнения, принимать магний и различные нейролептики. Врач должен ознакомить больного с полным списком противопоказаний, который тот должен в свою очередь придерживаться.

Самолечение не принесет необходимого результата, а наоборот может усугубить форму протекания болезни. Все препараты, которые принимает больной, должны быть предварительно согласованы с лечащим врачом.

Отличный оздоровительный эффект на организм оказывает санаторно-курортное лечение.

Миастения: народные методы лечения

Традиционная медицина на сегодняшний день не принимает не один из методов народной. Врачи утверждают, что качественного результата можно добиться только посредством использования лекарственной терапии. При этом грамотное их применение может существенно уменьшить проявление некоторых симптомов.

Отвар овса помогает снизить проявления симптомов миастении

  • Овес. Для приготовления состава необходимо взять стакан овса, который заливается половиной литра воды. Далее необходимо производить кипячение на маленьком огне в течение одного часа. Дополнительно следует добавить ложку меда. Прием необходимо осуществлять за тридцать минут до еды четыре раза в день. Полный курс лечения составляет три месяца.
  • Лук и чеснок. Для приготовления смеси потребуется взять три головки чеснока, которые предварительно очищаются и измельчаются. В этот состав следует дополнительно добавить четыре лимона с цедрой. Смесь разбавляется одним килограммом меда и двуустами граммами льна. Прием осуществляется по одной чайной ложке за тридцать минут до еды. Этот метод принесет больший эффект, если сочетать его с правильным питанием.

Миастения – серьезное заболевание, которое требует постоянного наблюдения у врача.

Больной должен в точности следовать всем его рекомендациям, ведь только в таком случае ему удастся сохранить трудоспособность на протяжении долгого периода времени.

Источник: https://vrachvdome.ru/miasteniya-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Что такое миастения и как лечить заболевание?

Миастения: диагностика, симптомы и методы лечения заболевания

Не каждое заболевание проходит само собой. Характерные для миастении признаки полузакрытых век, существенное изменение речи, слабость со временем лишь усугубляются.

Что делать, чтобы остановить прогрессирующий процесс? Рассмотрим главное в вопросе данного заболевания.

Что такое миастения?

Миастенией называют болезнь, связанную со слабостью мышц поперечнополосатого типа. Его считают аутоиммунным. Такая патология встречается часто, проявляясь чаще у женщин в возрасте от 15 лет, с максимальной частотой в период с 30 до 40 лет. После 45 его диагностируют реже. Есть случаи фиксации у собак, кошек.

Симптомы и признаки

Диагноз «Миастения» в большинстве случаев ставят при запущенной ее форме. Треть случаев происходит с увеличением вилочковой железы. С целью скорейшего выздоровления следует как можно раньше ее определить и начать лечить.

К характерным симптомам, проявляющимся на ранних стадиях, относят:

  • снижение громкости звука во время разговора;
  • ухудшение качества пережевывания пищи;
  • сложности при проглатывании;
  • постоянное переутомление;
  • тяжесть век, их опущение.

Формы миастении

Проявляться миастения может по-разному у разных людей. Чаще процесс начинается с ослабления глазных, лицевых мышц, с плавным переходом на туловище.

В зависимости от характера проявления, специалисты различают следующие формы недуга:

  • Глазную. Для нее характерно нарушение работы нервов головы. Особенностью является опущение века глаза. Пациенты жалуются на появление сдвоенных образов, затруднение движения глазных яблок.
  • Бульбарную. Охватывает мышцы глотки, жевательного аппарата. Это влияет на изменение речи, голоса, его силы и качества.
  • Генерализованную. Эта форма объединяет описанные. При этом процесс начинается с первой, постепенно переходя во вторую, охватывая конечности. Страдают и мышцы бедер, рук. Человек с такой формой с трудом преодолевает возвышенности, лестницы, не может поднимать тяжелые предметы. Самое опасное – распространение на мышцы дыхательной системы.

Как диагностировать заболевание?

С целью предварительной диагностики небольшой тест можно пройти самостоятельно:

  1. В течении 40 сек выполнить открывание и закрывание рта. Норма – 100 повторов.
  2. Лечь на спину, приподнять голову и удержаться в таком положении 60 секунд.
  3. 20 раз присесть.
  4. Сжимать-разжимать кисти (феномен М.Волкер).
  5. Смотреть в одном направлении. При этом может появиться двоение в глазах.
  6. Почитать вслух, чтобы рядом находящиеся люди оценили голос.

Выполнение таких упражнений при описываемом недуге вызывает трудности, а веки самопроизвольно опускаются. В зависимости от формы страдают определенные мышцы головы, туловища.

Поставить диагноз может только врач после обследования, сдачи анализов. Не редко схожие симптомы могут наблюдаться при:

  • энцефалите;
  • менингите;
  • ботулизме;
  • тиреотоксикозе;
  • раке;
  • мышечной дистрофии Дюшена.

Запомните простую истину, и никого не слушайте: суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости. Восстановив кровоснабжение сустава, мы его вылечиваем – вот и весь секрет! Я назову 22 универсальных способа лечения суставов, даже если вам стукнуло 50 лет:

  1. Крем «Flekosteel». Это препарат, который позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. Он производится только в России, и Министерство Здравоохранения потратило 1.3 млн долларов на разработку рецептуры.
  2. Комплекс из 96 упражнений на тренажерах. Это крайне эффективный, но очень тяжелый и долгий метод. Людям больно, сложно, но помогает.
  3. Переход на правильное питание, отказ от вредных привычек и соблюдение специального режима позволяющего восстановить кровоснабжение суставов.

Остальные секреты успешного лечения суставов вы можете получить бесплатно, читая другие мои материалы на сайте.

Чтобы их исключить и поставить правильный диагноз, назначают:

  • МРТ или КТ;
  • электромиографию;
  • Иммунный тест для выявления антител к ацетилхолину (прозериновая проба).

Медикаментозное лечение

Для лечения миастении назначают:

На начальной стадии с целью обеспечения симптоматической терапии используют:

  • ингибиторы холинэстеразы;
  • цитостатики;
  • иммуноглобулины;
  • глюкокортикоиды.

Эффективными считаются методы:

  • Гемокоррекция. Она назначается в прогрессирующем случае с целью очищения крови от антител. Уже после первой процедуры больному становится легче.
  • Криофорез. Это оптимальный метод, заключающийся в действии на кровь низкими температурами. Необходимый курс – 7 дней.
  • Экстракорпоральная иммунофармакотерапия. Заключается в отделении лейкоцитов крови, их обработке и обратном возвращении в кровеносную систему. Это способствует снижению реакции организма против собственных клеток с достижением годовой ремиссии.
  • Плазмоферез. Необходим для очистки плазмы, но этот процесс приводит к выведению и полезных веществ.
  • Каскадная плазменная фильтрация. Считается одним из эффективных, безвредных методов очистки крови. Уже в процессе процедуры пациент ощущает облегчение. Рекомендованный курс от 5 до 7 дней.

Оперативное вмешательство

Хирургические методы для лечения миастении назначаются при бульбарной, генерализованной формах, если консервативные методы не являются эффективными и даже при начальных стадиях.

Основные показания к  проведению операции:

  • опухолевое образование в вилочковой железе;
  • прогрессирующая форма;
  • стремительный процесс, направленный на генерализацию.

Противопоказания к операции также следует учитывать:

  • метастазы;
  • тяжелые болезни соматического типа;
  • большие дозы кортикостероидов, антихолинэстеразных препаратов;
  • глазные формы заболевания;
  • возраст человека (назначается до 60 лет).

Примечание! Впоследствии после хирургического вмешательства может наступить выздоровление, стойкая ремиссия, уменьшение дозы принимаемых препаратов, общее улучшение самочувствия.

Народными способами

Любые лечебные мероприятия должны быть направлены на выздоровление и облегчение состояния больного. Лечение народными способами официальная медицина опровергает, так как можно усугубить ситуацию. Их грамотное применение в качестве дополнения к основной терапии может быть действительно эффективным.

Рассмотрим популярные средства для лечения миастении, которые рекомендуется чередовать:

  1. Овес. В вареном виде его принимают в течение 3 месяцев. После 20 дней перерыва курс повторяют.
  2. Лук, чеснок, лимон. Их смесь употребляют с медом, льняным маслом.
  3. Сухофрукты.
  4. Продукты с повышенным содержанием калия: бананы, изюм, курагу, тыкву, картофель в запеченном виде.

Отметим! С целью скорейшего выздоровления следует следить за питанием. Нужно исключить из рациона магний, который есть в шпинате, ежевике, брокколи. Мочегонные средства вымывают важные для организма в период болезни калий, кальций (зеленый чай). Поможет пополнить количество последнего кисломолочная продукция.

Любое заболевание требует своевременного лечения. Миастения – не исключение. Обращайтесь к врачам, изучайте вопрос самостоятельно и лечитесь правильно.

Я плакал, мне было больно, мне даже ходить было тяжело. Пока в 2017 году я не попал в группу пациентов, принявших участие в клинических испытаниях нового препарата специальной разработки Российской Академии Наук…

ПОДРОБНЕЕ →

Миастения — причины, симптомы, диагностика, лечениеСсылка на основную публикацию

Источник: https://osteostop.ru/bolezni/drugie/miasteniya-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.