Метастазы в костях: лечение

Содержание

Метастазы раковых опухолей в костях: есть ли шанс и каков прогноз?

Метастазы в костях: лечение

» Болезни » Опухоли » Метастазы раковых опухолей в костях: есть ли шанс и каков прогноз?

4828 3

Метастазы в костях являются тяжелейшим осложнением онкологической болезни. Обычно развитие патологии указывает на последнюю четвертую стадию рака.

В случаях, когда болезнь запущена, и метастазы уже засели глубоко в костях, продолжительность жизни незначительна и составляет всего несколько месяцев.

Метастазы характеризуются поражением костной ткани раковыми клетками. Патологические клетки попадают в кости через кровоснабжение или поток лимфы.

Поскольку роль костной ткани в организме велика (опорно-двигательная функция, накопление минералов и так далее), её поражение негативно отражается на качестве жизни онкобольного.

Наиболее часто появление метастазов в костях происходит при первичном развитии следующих видов рака:

  • молочной железы;
  • предстательной железы;
  • легких;
  • щитовидной железы;
  • почек.

Хотя костные метастазы могут появляться и при поражении раком иных органов. Чаще всего патология развивается в ребрах, позвоночнике, черепе, а также бедренных, плечевых и тазовых костях.

Развитие и рост костных метастазов

Возникновение костных метастазов связано с особенностью человеческого организма — постоянным костеобразованием. Происходит этот процесс благодаря двум видам клеток:

  • остеокластам (отвечают за разрушение и поглощение костных клеток);
  • остеобластам (отвечают за выработку новой костной ткани).

Когда человек здоров, то приблизительно раз в 10 лет происходит полное обновление костной ткани.

При поражении костей раковыми клетками нарушается механизм действия остеокластов и остеобластов.

В зависимости от типа поражения костных клеток различают метастазы двух видов:

  1. При остеолитическим типе раковые клетки поражают остеокласты, поэтому происходит истончение костной ткани, что сопровождается частыми переломами при малейших нагрузках.
  2. Остеобластический тип характеризуется поражением остеобластов. В связи с этим отмечается неестественное увеличение костной ткани, появление наростов и других новообразований. Чаще всего больные страдают от смешанного типа, когда одновременно происходит истончение кости и появление костных новообразований.

Симптоматика и характерные признаки

Иногда ранее появление метастазов в кости протекает бессимптомно, но в большинстве случаев патология сопровождается приступами сильной боли, которая постоянно увеличивается.

Объясняется появление болевых ощущений тем, что количество мутированной ткани постоянно растет, а поэтому происходит сдавливание нервных окончаний.

Также увеличивается внутрикостное давление. Практически всегда патология сопровождается нарушением двигательной функции организма.

К главным симптомам проникших в кости метастаз можно отнести:

  1. Частые патологические переломы. Кости ломаются при малейших нагрузках из-за того, что сильно источены.
  2. Локальные изменения, которые проявляются припухлостью или образованием одного или нескольких плотных участков в месте поражения.
  3. Гиперкальцемию – содержание в крови чрезмерного количества кальция. Опасное для жизни явление, поскольку влияет на сердечный ритм, может вызвать почечную недостаточность или другое смертельное заболевание.
  4. Компрессионный синдром проявляется сдавливанием спинного мозга или нервных корешков, а также поражением нервной системы. Приводит к нарушению двигательной функции, иногда – к параличу.
  5. Проявление интоксикации организма. Указывать на интоксикационный синдром могут апатия, депрессия, вялость, хроническая усталость, слабость, тошнота, потеря аппетита и так далее.

Диагностические методики

Для диагностики применяют разные методы исследований:

  1. Рентгенография. Относится к самому простому и доступному методу диагностики. Главным недостатком использования рентгена является то, что при его помощи невозможно обнаружить патологию на ранней стадии.
  2. Компьютерная томография. Благодаря цифровой обработке рентгенологических данных, врач получает информацию о степени и границах поражения костей.
  3. Магнитно-резонансная томография. Облучение радиологическими волнами помогает определить обширность поражения метастазами костной ткани. Позволяет увидеть полную картину заболевания.
  4. Сцинтиграфия. В основе метода лежит определение накопления раковыми клетками специального радиоактивного изотопа. Применение методики позволяет точно установить расположение метастазов.
  5. Биохимический анализ крови. В ходе исследования определяется чрезмерное содержание кальция в крови.
  6. Биопсия. Метод позволяет точно поставить диагноз, поскольку в результате исследования определяется принадлежность костной ткани к определенному типу. Материал для биопсии берется под местным наркозом, после чего сразу отправляется на цитологическое и гистологическое исследование.

Выбор метода для диагностики может зависеть от особенностей протекания болезни (жалоб пациента) и медицинского оборудования клиники.

Цели и методы терапии

Несмотря на то, что прогноз при метастазах в костях в большинстве случаев неблагоприятный, вешать голову и отказываться от лечения нельзя.

Леченые мероприятия на ранних стадиях значительно облегчают жизнь пациенту, а также увеличивают его шанс на жизнь. Если диагностированы метастазы, проникшие в кости, лечение необходимо начать немедленно.

О целях

Главными задачами при терапии метастазов:

  • снижение болевых ощущений;
  • уничтожение раковых клеток и препятствование к их размножению;
  • избавление от интоксикации;
  • лечение сопутствующих болезней (например, переломов).

Обязательно проводиться лечение первичной раковой опухоли, вне зависимости от её расположения.

Методы терапии

Для того, чтобы вылечить метастазы в костях применяют следующие методики:

  1. Химиотерапия. Применение цитостатических препаратов в большинстве случаев останавливает процесс развития патологии. Реже наблюдается снижение опухолевой ткани. Главным недостатком химиотерапии является наличие большого количества побочных действий.
  2. Лучевая терапия. Методика направлена на уничтожение раковых клеток при помощи рентгенологического облучения. В случаях единичного образования патологии лечение лучевой терапией имеет высокие результаты. При многочисленных поражениях может наблюдаться длительная ремиссия.
  3. Медикаментозная терапия. При метастазах рака, пущенных в кости, применяются биосфосфанаты. Данные препараты способствует восстановлению костной ткани.

Нередко доктор рекомендует для высшей эффективности сочетать прием медикаментов с химиотерапией или лучевой терапией. Кроме этого, пациенту прописываются лекарства, действие которых направлено на снижение боли, и иммуностимуляторы для повышения защитных сил организма.

А вот прибегать к лечению народными средствами не стоит, поскольку подобные действия могут усугубиться еще большими осложнениями. Необходимо действовать согласно рекомендациям и советам врача-онколога.

Прогноз и длительность жизни

В большинстве случаев при диагностировании метастазов прогнозы неблагоприятные. Наличие патологии указывает на рак четвертой стадии.

Длительность жизни таких больных составляет от трех месяцев до года, в редких случаях пациенту удается прожить два года.

На длительность жизни при метастазах в костных тканях влияет:

  • лечение первичной онкологии;
  • стадия развития;
  • особенности протекания.

Чем раньше обнаружена патология, тем больше шансов на жизнь, поэтому ранняя диагностика и правильно назначенное лечение играют ключевую роль в данном вопросе.

В целях профилактики

Главным моментом в профилактике появления метастазов в костях является диагностирование первичной опухоли на ранних стадиях. Это позволяет своевременно начать лечение и остановить процесс размножения раковых клеток и поражение ими других органов.

Немаловажную роль также играет правильное лечение, направленное на уничтожение патологических клеток и повышение устойчивости организма к болезням.

Чтобы снизить риск развития патологии, нужно соблюдать все рекомендации врача касаемо диеты, физической активности, приема лекарственных препаратов и так далее.

Метастазы в костях – тяжелое осложнение онкологии, которое сопровождается неприятными симптомами. При развитии патологии прогнозы на жизнь невелики.

Но если своевременно диагностировать осложнение и начать лечение, будет увеличена продолжительность и улучшено качество жизни пациента.

Источник: https://osteocure.ru/bolezni/opuholi/metastazy-v-kostyah.html

Метастазы в костях – лечение сегодня

Метастазы в костях: лечение

Раковое образование, которое распространилось в костную ткань, указывает на метастазы в костях, лечение которых зависит от органа с первичным поражением и обстоятельств прогрессирования ракового процесса.

Костные метастазы состоят не из костных клеток, а из аномальных тканей первичной опухоли. Например, рак легких, что распространился в кости, складывается из раковых клеток легких. В связи с этим, каждый вид метастазов  требует особого лечения.

Кости являются обычным местом распространения опухолей груди, почек, легких, простаты, щитовидной железы. Установление вида первичного онкообразования и способа поражения костной ткани важно для адекватного лечения.

Способы распространения метастазов

Раковые клетки способны проникать в костную ткань двумя способами:

  1. Сначала опухоль разъедает области кости, создавая отверстия, называемые “остеолитическими поражениями”. Этот процесс может сделать кости хрупкими и слабыми, в связи с чем легко происходят трещины или переломы.
  2. Злокачественная опухоль стимулирует рост новой аномальной костной ткани. Эти районы называются “остеокластами” или “остеобластами”, в зависимости от конкретного вида формирований. Они болезненны, слабы и неустойчивы, склонны к частым разрывам.

Метастазы в костях: диагностика

Для выбора наилучшего терапевтического метода следует установить точное месторасположение, вид злокачественного процесса и пр. Для этого применяются такие диагностические тесты:

Этот способ позволяет быстрее, чем рентген, обнаружить метастазы в костях. Сканирование полностью отображает скелет пациента и позволяет врачу контролировать состояние всех костей организма, в том числе реакцию на лечение.

Применяется для детального изучения распространения злокачественного процесса в костных структурах. Сканер вращается вокруг тела онкобольного, изображая состояние организма из разных ракурсов.

Метастазы в костях могут дать о себе знать рядом веществ, которые специалисты способны обнаружить в крови. Кальций и фермент щелочной фосфатазы ‒ главные элементы, которые указывают на наличие патологической среди.

  • Магнитно-резонансная томография

Она использует радиоволны, с помощью которых создается поперечное сечение тела. Этот вид диагностики особенно полезен при изучении метастазов позвоночника, спинного мозга и суставов.

Как лечат метастазы в костях?

Для костных метастазов доступны такие варианты лечения:

Использование бисфосфонатов

Эти препараты замедляют прогрессирование патологической деструкции костной ткани и развитие новых формирований, вызванных метастатическим процессом. Препараты способны:

  • уменьшить риск переломов;
  • снизить болевые ощущения в костных структурах;
  • урегулировать уровень кальция в крови.

Существуют такие типы бисфосфонатов, как «Аредиа» (памидронат) и «Зомета» (золедронат). Как правило, они применяются внутривенно каждые 3-4 недели. Оральные формы плохо всасываются и могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

В основном, бисфосфонаты используются у людей с метастатическим раком молочной железы, простаты и множественной миеломой.

Прием препарата «Деносумаб»

Он используется вместо бисфосфонатов и вводится под кожу каждые четыре недели. Средство способно отсрочить такие проблемы, как перелом костей.

Лучевая терапия

Метод травмирует или разрушает клетки метастазов в костях. Она проводится один раз в день в течение двух-трех недель. Всего должно быть 10 процедур. Излучение также используется для предотвращения костных разрушений и компрессии спинного мозга.

Радиофармацевтическая терапия

Это другой тип излучения, что предполагает введение в вену таких химических элементов, как стронций-89 или самарий-153. Вещество притягивается к областям, содержащим в костях онкообразования. Таким способом происходит уничтожение активных раковых клеток. Вид лечения особенно действенный, когда злокачественным процессом поражено много костей.

Химиотерапия и гормональная терапия

Используют современные противоопухолевые препараты, способные убивать или препятствовать росту онкологических клеток по всему организму, что особенно важно при метастатическом заболевании костей. Цель способа лечения метастазов в костях ‒ контролирование злокачественного процесса, уменьшение боли и снижение риска скелетных переломов.

Иммунотерапия

Предвидит употребление искусственных белков и витаминов от рака, которые влияют на образование раковых клеток и укрепляют иммунную систему онкобольного.

Хирургия

При метастазах в костях операции выполняются с целью предотвратить перелом кости или исправить последствия распространения опухоли. При этом большая часть новообразования удаляется. Целесообразность проведения оперативного вмешательства обсуждается группой специалистов.

Другие методы лечения метастазов в костях

Другие методы лечения метастазов в костях и их симптомов включают в себя физиотерапию и применение альтернативных способов управления болью.

Среди препаратов эффективными свойствами обладают нестероидные противовоспалительные агенты и простагландины.

Нефармакологические методы включают использование тепла, холода (криотерапия рака, криохирургия рака), видов релаксации, терапевтических матрасов и др.

Лечение метастазов в костях народными средствами

На сегодняшнее время не существует доказательств пользы применения народных средств в лечении метастазов в костях. Однако, некоторые виды нетрадиционной медицины способны уменьшить симптомы и обладают частичным паллиативным эффектом.

Среди альтернативных методов стоит выделить иглоукалывание и гирудотерапию. Исследования показывают, что эти варианты лечения способны облегчить некоторые типы боли у людей. При этом иглы или пиявки вставляются / прикладываются к точке, отвечающей за определенные больные органы или, непосредственно, поблизости них (например, в/на позвоночник или кисти).

Описанные методы также способны повлиять на такие побочные эффекты терапии (тошнота после химиотерапии, рвота).

Ситуация, при которой наблюдаются метастазы в костях, предусматривает лечение, которое, в первую очередь, должно базироваться на комплексном терапевтическом подходе. Только таким образом можно преодолеть болезнь и улучшить индивидуальные шансы на выживание каждого отдельного пациента.

Источник: https://orake.info/metastazy-v-kostyax-lechenie-segodnya/

Метастазы в костях: причины, симптомы и методы лечения

Метастазы в костях: лечение

Опасность злокачественных опухолей состоит в способности к распространению. Отделившиеся раковые клетки с током крови разносятся по организму, оседают и образуют метастазы в костях и органах.

Это происходит в IV стадии рака. Что такое метастаз? Слово происходит от греческого metastasi (перемещение). По сути это – вторичные очаги рака вследствие перемещения его клеток в другие органы и ткани.

Причины
Характерные признаки
Лечение
Прогноз

Костная ткань, благодаря ячеистому строению и хорошему кровообращению, создает благоприятные условия для оседания и развития злокачественных клеток. Поэтому метастазы в костях при раке выявляются часто – у 35-70% онкологических больных.

Этиология — причины возникновения

Раковые клетки усиленно делятся, не успевая вызревать, связь между ними слабая. Отделяясь от основной опухоли, они попадают в межклеточную жидкость, оттуда в лимфатические и сосудистые капилляры, в общий кровоток, мигрируют по организму и «поселяются» в наиболее благоприятных условиях.

Не все отделившиеся клетки способны образовать метастаз, большинство их гибнет под влиянием антител и лейкоцитов, лечебных методов. Благоприятными условиями для метастазирования являются:

  • отсутствие адекватного лечения;
  • ослабление защитных свойств организма;
  • хорошее кровообращение;
  • высокая степень злокачественности;
  • внешнее воздействие (тепловое, механическое).

Отсутствие лечения

Даже после удаления рака могут остаться в тканях его клетки и, спустя время, образовать метастазы. Чтобы не дать им развиваться, лечение включает цитостатические препараты, лучевую терапию.

Ослабление защитных свойств

Установлено, что в организме ежедневно образуются клетки 8-10 видов рака, способные дать злокачественный рост. Под воздействием антител и лимфоцитов они погибают, а если защита ослаблена, высока вероятность развития рака. В группу риска со сниженным иммунитетом входят болеющие диабетом, ожирением, анемией, частыми вирусными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди.

Роль кровообращения

Как это ни печально, метастазы быстрее развиваются в детском и молодом возрасте. Хорошая эластичность и проходимость сосудов, большая подвижность обеспечивают интенсивную циркуляцию крови, создают условия для метастазирования.

Степень злокачественности опухоли

По устойчивости и способности клеток размножаться раковые опухоли (карциномы) делятся на 3 группы по степени злокачественности:

  • G1 – низкая;
  • G2 – умеренная;
  • G3 – высокая.

Символ G обозначает степень (от латинского gradus) и отражает дифференцировку клеток. Чем больше они отличаются от клеток органа, из которого растут, тем менее они дифференцированы и более злокачественны. Примером такой опухоли является меланома, а рак кожи базалиома практически не метастазирует.

Внешние воздействия

Распространению рака способствуют различные тепловые процедуры – компрессы, грелки, пребывание под солнцем, сауна, парная, массаж, травмирование. Эти факторы способствуют приливу крови к новообразованию, его росту и распространению.

Развитие и рост метастазов в костях

Как появляются метастазы в костях? Среди всех костей скелета излюбленными являются губчатые и короткие кости: позвоночник, череп, ребра, кости таза, бедро, плечо. Например, у женщин рак молочной железы метастазирует в позвонки грудного отдела, а рак простаты у мужчин метастазирует в тазовые кости.

В зависимости от характера карциномы, развитие ее в кости может происходить по-разному. В костной ткани постоянно происходят 2 противоположных процесса: обновление и гибель клеток. Образование новых костных клеток происходит за счет остеобластов, а разрушение идет за счет остеокластов.

Когда карцинома активизирует молодые остеобласты, происходит избыточное разрастание кости, образуется уплотнение, опухоль. Если активизируются остеокласты, структура кости разрушается, становится тонкой и хрупкой.

Большинство видов рака влияют на оба процесса, поэтому в кости на фоне разрастания образуются дефекты.  На рентгене такой кости выявляется чередование участков уплотнения и просветления, как показано на фото.

Боль

Болевые ощущения в костях имеют ноющий характер, сначала появляются при физических нагрузках, затем принимают постоянный характер, плохо поддаются обезболиванию. При расположении очагов в позвонках может возникнуть корешковый синдром – межреберная невралгия, люмбоишиалгия (боли в пояснице), цервикалгия (боли в шейном отделе). Нередко такие жалобы принимают за проявления остеохондроза.

Температура тела

Повышение температуры тела до 37,3-38,5° наблюдается у 80-90% больных с метастазами в костях. Причиной является быстрое всасывание токсических продуктов повышенного обмена веществ в очаге.

Патологические переломы

В месте разрушения метастазом костной ткани легко возникают переломы при незначительных нагрузках, резких движениях, ходьбе. Симптомами являются резкая боль и деформация кости. В позвоночнике возникает компрессионный перелом (сжатие тела позвонка), возникает корешковый синдромом ниже места повреждения, онемение конечности, нарушение чувствительности.

Синдром гиперкальциемии

При разрушении кости высвобождается большое количество кальция, он всасывается в кровь, вызывая гиперкальциемию, это негативно сказывается на работе всех органов. Больше всего страдают почки, их канальцы забиваются, а из-за повышенной концентрации солей кальция в моче развивается МКБ (мочекаменная болезнь).

Поражается нервная система: возникает заторможенность, нарушение сознания, психические расстройства, судороги в мышцах. Снижается артериальное давление, пульс становится редким, может развиться острая сердечная недостаточность. Нарушения пищеварительной системы проявляются тошнотой, многократной рвотой, вздутием кишечника, запорами, нередко развивается панкреатит.

К какому врачу обратиться?

Нередки случаи, когда человека беспокоят боли в суставе, костях или позвоночнике, он не обращается к врачу, лечится самостоятельно, пока боль становится нетерпимой. Врач направляет на снимок, выявляется метастаз. Это говорит о том, что жалобы со стороны костной системы – показание к рентгенологическому обследованию.

Тем больным, у которых уже был ранее диагностирован рак, при появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу онкологу. Если же жалобы появились впервые, нужно обратиться к семейному врачу, он направит на обследование и консультацию к специалисту.

Лечение метастазов в костях

Сегодня понятие метастаз не является приговором, потому что медицина располагает новыми эффективными методами удаления, химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии. Нельзя опускать руки, а надо использовать все возможности.

Удаление вторичных очагов эффективно проводится радиохирургическим методом, фокусированным ультразвуком (ФУЗ), зеленым лазером (Green Light), направленной криодеструкцией (вымораживанием) без разрезов кожи. Такие технологии широко применяются не только за рубежом, но и в современных онкологических клиниках Москвы и других крупных городов.

Дополнительно назначают химиотерапевтические препараты нового поколения в сочетании с иммунотерапией. Проводят медикаментозное восстановление разрушенной кости или специальным костным цементом, выполняют костно-пластические операции.

Химиотерапия при метастазах в костях

Когда диагностированы метастазы в костях, назначается полихимиотерапия – сочетание нескольких препаратов по схеме, их подбор и длительность приема индивидуальны. По срокам проведения различают неадъювантный курс – перед удалением очага, и адъювантный курс, направленный на профилактику рецидива после удаления.

При множественных метастазах используют метод общего введения – в инъекциях или в таблетках. Единичные локализованные метастазы можно лечить регионарным методом путем изолированного введения больших доз препарата в артерию, питающую кость. Ее сочетают с гипертермией – нагреванием очага, это увеличивает гибель клеток.

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты применяются для медикаментозного восстановления кости. Они представляют собой вещества, которые при введении поглощаются клетками-разрушителями остеокластами, их активность прекращается, преобладают процессы восстановления костных клеток.

К таким препаратам относятся алендронат, тидронат, памидронат, резорба, верокластин и другие их аналоги. В состав новых разработок аналогов входят компоненты, препятствующие резорбции (всасыванию в кровь) кальция и других продуктов распада клеток.

Обезболивание при метастазах в кости

Устранение болевого синдрома очень важно в комплексной терапии метастазов костей. Во многих случаях боли утихают уже после первых сеансов радиотерапии.

Начинают с анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся: метамизол, диклофенак, ибупрофен, декскетопрофен и аналоги.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, интервал между приемами составляет от 4 до 8 часов.

Если лекарства группы НПВС не обеспечивают хорошее обезболивание, назначают трамадол – синтетический опиоидный препарат с действием на центральную нервную систему. Эффект обезболивания наступает через 15-20 минут и длится 6-8 часов.

Применяют также комбинированные препараты, включающие НПВС, кодеин и кофеин (солпадеин, недолон, залдиар, талвозилен). Эти 2 группы лекарств отпускаются по рецепту врача.

Оптимальный выбор анальгетиков делает врач с учетом выраженности симптомов и наличия противопоказаний.

Прогноз и продолжительность жизни

Продолжительность жизни при метастазах в костях зависит от локализации первичного очага рака и степени его злокачественности. Согласно данным статистики, в среднем она составляет при раке щитовидной железы 4 года, простаты —  3 года, молочной железы – 2 года, почек – 1 год, легких – 6-8 месяцев, при меланоме не превышает полгода.

Не следует фиксироваться на этих цифрах, потому что они являются средними, с учетом тех пациентов, которые не лечились и погибли раньше, и лечившихся регулярно, проживших достаточно долго.  Прогноз для здоровья и жизни зависит также от образа жизни, питания, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек.

Профилактика метастазов в костях

Онкологическим больным даже в случае излечения рака нельзя терять бдительность, надо относиться к здоровью с большим вниманием. Увеличенный лимфоузел на шее или в паху может быть первым «звоночком» рецидива карциномы, а значит, есть вероятность наличия ее клеток в костях. Нужно наблюдаться у онколога, проходить регулярное обследование, не игнорировать приглашения в клинику.

Любые неприятные симптомы со стороны опорно-двигательной системы, проблемы с почками, гипотония и нарушение общего состояния должны быть поводом к немедленному посещению врача.

Профилактические меры также включают диету с высоким содержанием белка, клетчатки, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек, повышение иммунитета путем разумной физической активности, прогулок на свежем воздухе, позитивного настроя.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Источник: http://ArtrozamNet.ru/metastazy-v-kostyax/

Метастазы в костях. Продолжительность жизни

Метастазы в костях: лечение

Метастазы в костях являются неприятной и опасной для жизни ситуацией, но это не окончательный приговор. 

При своевременном обнаружении метастазов у больного повышаются шансы на сохранение жизни и возможность полноценного функционирования.

Метастазы рака в кости представляют собой осложнения онкологических заболеваний. При диагностировании  патология имеет последнюю стадию. Если болезнь в запущенной форме, когда метастазы находятся глубоко в костях, то продолжительность жизни больного составляет от нескольких месяцев до года.

Специалисты утверждают, что в большинстве случаев метастазы костного скелета образовываются вследствие раковых новообразований в пищеварительной системе, шейке матки, яичниках и мягких тканях.

Процесс метастазирования является проникновением раковых клеток и достижением любых органов и тканей, в том числе и костной, через кровоснабжение (лимфатические сосуды).

Симптомы метастазов в костях

На первых стадиях развитие вторичных костных новообразований происходит без явных признаков. Но со временем проявляются следующие симптомы:

  • гиперкальцемия;
  • склонность к патологическим переломам;
  • спинномозговая компрессия.

Гиперкальцемия – это опасное осложнение, обнаруживается примерно у 40% больных с костными метастазами. Такое состояние может возникнуть из-за повышенной активности остеокластов, которые повышают уровень кальция в крови, и в следствие вызвать аномальное повышение выделительных почечных способностей.

Кроме гиперкальцемии может развиваться гиперкальциурия, и происходить нарушение обратной всасываемости жидкости и натрия, которая приводит к полиурии.

Из-за подобных изменений у больного происходит нарушение деятельности многих органов и систем:

  • Нервной системы. В нервно-системной деятельности отмечаются признаки в виде заторможенности и расстройству психического характера, а также спутанность в сознании.
  • Сердечнососудистой. Возникновение аритмии и пониженного артериального давления, снижение ЧСС и повышение риска остановки сердца.
  • Пищеварительной системы. Наблюдается тошнота, рвота, кишечная непроходимость, отсутствие аппетита.  

В случае костного метастазирования и разрушения большей половины кортикального слоя, происходит образование патологических переломов. Обычно они обнаруживаются в костной ткани позвоночника и бедренных костей. Перелом может произойти даже при малотравмирующих ситуациях, например, при неловком повороте или слабом ударе.

В большинстве случаев подобные переломы образуются без видимой внешне причины. При патологическом переломе смещаются отломки кости, что приводит к нарушению функциональности конечностей (если локализация перелома на длинной трубчатой кости) и неврологическим расстройствам (если локализация на позвоночной структуре). Все это существенно влияет на качество жизни больного.

При опухолевом сдавливании наблюдается такая симптоматика: нарастающая боль, слабость в мышечных тканях, нарушенная чувствительность, дисфункция органов тазовой локализации, паралич (на поздних стадиях).

Если метастазы проникли в позвоночные ткани, то у пациентов иногда проявляется спинномозговая компрессия. Подобное явление наблюдается при метастазах в грудных позвонках. Вызванные компрессией расстройства могут развиваться остро (если сдавливает кость или ее обломок) или постепенно (при сдавлении метастазом).

Признаки компрессии появляются внезапно. Если данная симптоматика обнаружена на начальной стадии развития, то возможна обратимость (в большинстве случаев частичная). Если бездействовать при компрессии, то паралич приобретет необратимый характер.

Диагностика

Для диагностирования применяются различные методы исследований:

  • Рентгенография – самый простой и доступный метод диагностики. Основной недостаток использования рентгена – невозможность обнаружения патологии на первой стадии.
  • Компьютерная томография – метод, при котором специалист получает информацию о степени и границах поражения костей путем цифровой обработки.
  • Магнитно-резонансная томография – облучение с помощью радиологических волн, при котором определяется объем поражения костной ткани метастазами.
  • Сцинтиграфия – исследование, позволяющее установить локализацию метастазов.
  • Биопсия с последующим гистологическим исследованием – метод, в результате которого возможно определить принадлежность костной ткани к определенному типу. Благодаря данному исследованию ставится точный диагноз.

Профилактика

Основной момент в профилактике данного заболевания – это своевременное диагностирование первичного новообразования. Это позволяет вовремя начать лечение и приостановить процесс размножения злокачественных клеток и поражение ими других систем и органов.

Важную роль играет правильный выбор лечения, который направлен на уничтожение раковых очагов и повышение уровня устойчивости организма к заболеваниям.  

Для снижения риска развития метастазов в костях необходимо строго соблюдать все рекомендации лечащего врача касаемо физической активности, диеты, приема лекарственных средств и т.п.

Метастазы в костях представляют собой тяжелое осложнение онкологии, сопровождающееся неприятной симптоматикой. При своевременной диагностике увеличивается качество и продолжительность жизни пациента.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-kostyax-prodolzhitelnost-zhizni.html

Метастазы в костях

Метастазы в костях: лечение

Метастазы в костях являются одним из проявлений протекающего в организме онкологического заболевания злокачественного характера. Раковые клетки со временем отрываются от первичной опухоли, попадают в кровь или лимфу, и вместе с ними доставляются в любые точки организма. Там прикрепляются, «обживаются», а затем начинают также бесконтрольно делиться, создавая метастатические образования.

Для костной ткани характерно постоянное обновление, за счет чего повышается вероятность заражения раковыми клетками, поступившими к ней с кровью. Чаще всего это касается тех костей, у которых самое большое кровоснабжение (позвоночника, черепа, тазобедренных и плечевых).

Метастазирование рака в кости: типы и характеристики поражения

При попадании метастазов в кость нарушается развитие костной ткани

Костные структуры выполняют важнейшие для организма функции, они служат ему опорой (ведь это, по сути, каркас для мягких тканей и органов), защитой от внешних воздействий и повреждений, при необходимости поддерживают минеральный баланс, а благодаря костному мозгу в организме происходит процесс кроветворения.

Костные ткани постоянно подвергаются процессу обновления, что происходит благодаря активной деятельности остеобластов и остеокластов.

Первые – это так называемые «строители», это клетки, занимающиеся формированием тканей (костеобразованием). Вторые – наоборот, отвечают за рассасывание.

В результате чего, в среднем каждые десять лет костные структуры в организме полностью заменяются новыми, крепкими и здоровыми.

Если в организме прогрессирует рак, достигший запущенных стадий, при которых от опухоли отрываются клетки и начинают миграцию по организму, то они так или иначе попадут в костный мозг, а от него поразят либо остеобласты, либо остеокласты. Это отрицательно отразится на их жизнедеятельности и взаимодействии, следовательно, неизбежно нарушится развитие костной ткани. В зависимости от того, какие клетки поражены, выделяют два типа костных метастаз, которые называются:

  • остеобластическими, характеризуются заболеванием остеобластов и преобладанием в результате этого пролиферативных процессов. Клинически этот тип выражается появлением костного выпячивания;
  • остеолитическими, т.е. возникают на фоне поражения остеокластов и приводят к истончению костных структур, что проявляется их хрупкостью и частыми переломами.

Реже встречаются смешанные метастатические образования.

Чаще всего метастазы в костные структуры дают начало злокачественным процессам, с первичным очагом локализации в молочной железе, щитовидке, предстательной, лёгких, а также при плазмоцитоме (злокачественном поражении плазматических клеток).

Какими признаками проявляется патология

Нередко, в первое время симптомы и проявление метастатического поражения костных тканей для пациентов протекает практически незаметно, сопровождаясь лишь слабостью и быстрой утомляемостью. С дальнейшим развитием процесса, признаки становятся достаточно характерными.

Приступы сильнейших болей – самый первый признак метастатического поражения костных тканей

  1. Первый – это приступы сильнейших болей. Появление болевого синдрома происходит по причине сжатия разросшимися мутировавшими тканями нервных окончаний, а также повышением внутрикостного давления. Описывая то, как болят кости, пациенты отмечают сначала периодическое, а со временем практически постоянное болевое ощущение тупого или ноющего характера. Сперва, боли появляются только после физической нагрузки, а с развитием заболевания возникают и ночью, в состоянии полного покоя.
  2. Второй симптом метастаз в костях – это участившиеся случаи переломов конечностей (верхних, нижних), тазобедренной части, что говорит об истончении и повышенной хрупкости костных структур.
  3. Третий – гиперкальциемия, т.е. повышенное содержание в крови кальция. Это состояние сопровождается ухудшением самочувствия, недомоганием, нарушениями сердечного ритма, мышечной слабостью, снижением артериального давления, а также частыми депрессиями.
  4. Четвертый признак того, что метастазы пошли в костях – онемение конечностей, их частые опухания и отёчность, ухудшение подвижности.
  5. Если поражение затронуло спинной мозг, то пациента беспокоят сильные боли в позвоночнике, ограниченность подвижности, развивается неврологический дефицит. Развитие злокачественного заболевания также приводит к нарушениям и сбоям в процессе кроветворения, анемии.

Источник: https://oncology24.ru/rak-kostej/metastazy-v-kostyah.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.