Менингит: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Менингит у взрослых — характеристика и лечение болезни

Менингит: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Менингит – это опасное заболевание инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга человека. В данном материале рассмотрим менингит у взрослых – признаки, характер, причины, лечение и возможные последствия болезни. Какие меры безопасности стоит принимать, чтобы не заболеть.

Общие сведения

Человеческий мозг покрывает несколько оболочек, выполняющих функции защиты и оттока крови – твердая, паутинная и мягкая (с сосудами). Между паутинным и мягким слоем находится цереброспинальная жидкость. Мягкая состоит из двух плоскостей, посредине которых пролегают сосуды головного мозга.

Воспаление при менингите в основном затрагивает мягкие участки оболочки, переходящие в мозговую ткань. Лишь в 2% случаев заболевание поражает твердые мозговые оболочки. Зарегистрированы ситуации, когда воспалительный процесс затрагивал все защитные слои.

Воспаление может быть спровоцировано патогенными организмами – бактериями, вирусами, простейшими. Способы заражения разнообразны, от поцелуя, передающего герпетический вирус, до микроорганизмов, попадающих через воздух. Первые признаки менингококцемии – это головные боли и повышенная температура.

У беременных женщин заражение может передаваться по наследству.

Менингит легко перепутать с менингизмом – раздражением оболочек мозга вследствие повышенного внутричерепного давления, наличия инфекционных заболеваний (сальмонеллез, пневмония, дизентерия и др.), опухоли мозга, сильного нарушения кровоснабжения. В данном случае присутствуют все симптомы менингита за исключением цереброспинальной жидкости, состав которой остается практически без изменений.

Какие существуют классы заболевания

Специалисты разделяют менингит по нескольким параметрам:

  1. По характерным признакам воспалительного процесса: гнойная (менингококкемия) и серозная форма менингита.
  2. По очагу инфицирования: первичный (механизм развития – как отдельное инфекционное заболевание в оболочках мозга) или вторичный (может иметь очаги заражения в других участках организма человека, которые попадают в мозг при осложнении).
  3. По причинам возникновения: бактериальный менингит может быть гнойным (возбудителями являются: менингококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, палочка Афанасьева, сальмонелла, кишечные палочки, листерии) и серозным (его виновники: туберкулезная микобактерия, сифилисная бледная трипонема, лептоспира, микоплазма); вирусный серозный менингит (человек становится жертвой таких разновидностей вирусов: ареновирус, парамиксовирус, энтеровирусы (энтеровирусный энцефалит), ECHO и Коксаки, грипп, герпесный); грибковый менингит бывает гнойный и серозный (простейшие и грибки, вызывающие его: паразитарная токсоплазма, дрожжевые грибы криптококки, грибы рода Кандида, мукорозный, амебы вида Natgleria и Hartmanella).
  4. По месту нахождения воспаления: спинальный (затрагивающий спинной мозг), конвекситальный (касающийся верхнюю часть мозга человека), базальный (воспаление преимущественно в задних нижних долях мозга), мезодиэнцефальный (вовлекается гипоталамус и средний мозг).
  5. По характеру протекания заболевания: хроническое (развивается постепенно, более 4 недель с повышением лейкоцитов и всеми симптомами), реактивное (инкубационный период для взрослого человека – сутки после заражения), острое (быстрое течение гнойного менингита), подострое (период развития от нескольких дней до нескольких недель).

Описание некоторых распространенных форм серозного менингита

Туберкулезная форма проявляется при наличии туберкулеза легких, почек, гортани или других органов. Течение заболевания проходит в подострой или хронической форме.

В течение нескольких недель человек ощущает такие симптомы, как повышенное потоотделение, температура 37-37,5°С, умеренные головные боли, потерю аппетита, ухудшение зрения.

Больные, прошедшие противотуберкулезное лечение ранее, чаще страдают хроническим менингитом.

Лимфоцитарный хориоменингит (можно заразиться от ареновируса) поражает не только мягкую оболочку, но и участки мозга с сосудистыми сплетениями. Период инкубации в течение 1-2 недель. В это время могут возникнуть симптомы простудного фарингита – першение и боль в горле, насморк, повышенная температура. При этом на первом этапе заболевания признаки менингита могут не проявляться.

Менингит, вызванный парамиксовирусом (свинка), является серозно-вирусным, чаще бывает у подростков и мужчин. После определения паротита только через 1-3 недели начинается менингеальный синдром, изредка они бывают вместе.

Типичными признаками являются высокая температура тела, рвота, сильная головная боль.

Вероятны такие проявления, как ослабление или обездвиживание мышц некоторых конечностей (парез), боли в районе живота, судороги, поражения мозговых нервов.

Источник: https://cefalea.ru/bolezni/meningit-u-vzroslyh.html

Менингит у взрослых: симптомы и признаки, методы лечения

Менингит: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

В кабинетах невролога, в поликлиниках, редко можно услышать о таком диагнозе. Кажется, уделом неврологии является остеохондроз, корешковые синдромы или гипертензивная энцефалопатия.

Но существуют тяжелые, а подчас и смертельные заболевания центральной нервной системы – менингиты и энцефалиты.

Ранее считалось, что перенесший это заболевание человек или погибал, или оставался лишенным рассудка. На самом деле это суждение в корне неверное. Что это такое, менингит? Постараемся разобраться в основных вопросах этой обширной и очень интересной темы.

Что такое менингит и причины возникновения

Менингит — это воспалительное заболевание центральной нервной системы, а именно ее мозговых оболочек. Поскольку существует как твердая, так и мягкая оболочки, то может быть пахименингит и лептоменингит соответственно. Заболевания при тяжелом течении являются одними из самых мучительных во всей неврологии и, пожалуй, во всей клинике внутренних болезней.

Тяжесть состояния происходит вследствие отличной чувствительной иннервации мозговых оболочек. Они хорошо воспринимают боль, которая является главным признаком любого менингита.

Причинами болезни, конечно, являются микроорганизмы и вирусы. Наиболее известны следующие:

  • Менингококковый гнойный менингит, вызываемый диплококками рода Нейссерия. Является «классикой» с полным развитием симптомов, появлением геморрагической сыпи и всевозможными осложнениями, среди которых встречается гангрена конечностей. В настоящее время встречается редко, протекает, в основном, в виде вспышек в организованных учреждениях, особенно детских;
  • Вирус клещевого энцефалита. Значительная часть случаев протекает в виде менингеальной формы, без поражения мозгового вещества и очаговой неврологической симптоматики;
  • Туберкулезная палочка. Вызывает тяжелый, вялотекущий туберкулезный менингит, который развивается у ослабленных людей, длительно болеющих туберкулезом. Для этого обязательно нужен первичный очаг туберкулезного процесса в организме.

Кроме этих причин, воспаление мозговых оболочек может вызываться условно – патогенной флорой или даже грибками. Чем ниже иммунитет человека, тем выше подобный риск. У больных ВИЧ – инфекцией в стадии СПИДа менингит может вызвать самая безобидная бактерия, а течение этого заболевания будет тяжелым.

Как и при любом воспалении, при менингите может образовываться гной, такое воспаление называют гнойным. Причем при вскрытии больных, умерших от менингита, полушария головного мозга прикрыты «гнойным чепчиком». Наиболее это заметно при менингококковом процессе.

Существенно легче протекают серозные менингиты, при которых в ликворе не возникает выраженной продукции белка, а спинномозговая жидкость сохраняет свою прозрачность. Примером может служить менингеальная форма клещевого энцефалита. Как правило и клиническое течение таких серозных форм легче, чем гнойных.

Но на фоне серозного процесса, который протекает неблагоприятно, может развиться вторичное нагноение. Такой процесс носит название «вторичный гнойный менингит». Он может появиться, например, как осложнение при открытой черепно-мозговой травме.

В таком случае развивается посттравматический воспалительный процесс. Если же воспаление оболочек осложнило течение гнойного среднего отита, то такой менингит именуют отогенным и др.

Классифицировать заболевание можно по поражаемой площади. Воспаление на основании мозга называют базальным, при воспалении оболочек, покрывающих большие полушария, развивается конвекситальный менингит. Бывает менингит, затрагивающий оболочку спинного мозга (спинальный менингит).

По течению заболевание может быть от молниеносного (менингококковый сепсис) до хронического (туберкулезный процесс).

Также заболевание можно классифицировать по чувствительности к антибиотикам, по изменению в спинномозговой жидкости и многим другим признакам.

Чем опасен менингит? — Последствия заболевания

Конечно, гнойный процесс опаснее, чем серозный. Поэтому чаще всего осложнения можно разобрать на примере эпидемического цереброспинального менингита, вызванного менингококковой инфекцией. Наиболее часто развиваются следующие состояния:

  • септический шок;
  • отек – набухание головного мозга с последующей дислокацией его вещества, развитием различных вариантов вклинений, является наиболее частой причиной смерти в первые сутки развития заболевания;
  • переход инфекции с оболочек на вещество коры головного мозга, с присоединением очаговой симптоматики — развитие менингоэнцефалита;
  • грозным осложнением является окклюзионная гидроцефалия. При этом спайки, которые в изобилии располагаются в ликворных путях после гнойного процесса, способны в большей или меньшей степени перекрывать эти пути. В результате развивается быстропрогрессирующий синдром внутричерепной гипертензии.

Любой гнойный менингит, последствия которого не могут быть предварительно спрогнозированы, обязательно должен лечиться в отделении нейроинфекции инфекционного стационара или в отделении реанимации.

Первые признаки менингита

Признаки менингита у взрослых, в течение первых часов и суток могут быть недостаточно специфичны: когда головной боли еще нет, могут беспокоить следующие симптомы:

  • повышение температуры, с ознобом, до высоких цифр;
  • появление кожной гиперестезии — пациенту неприятны прикосновения к коже (сенестофобия);
  • также возникает фотофобия и фонофобия — человеку хочется уединиться в темной тихой комнате и, по возможности, лечь спать.

Конечно, такие признаки могут быть у многих заболеваний, например, гриппа, или даже у мигрени (кроме лихорадки). Но на следующие сутки менингит развивается во всей своей характерной клинической картине.

Симптомы менингита у взрослых

Ведущим симптомом воспаления оболочек является общемозговая симптоматика. И главным признаком является диффузная, разлитая, постоянная головная боль высокой интенсивности. Многие пациенты отмечали даже час начала болезни, а не только сутки. И этот час знаменовался появлением такой головной боли, которая оказывалась самой сильной в жизни.

В сочетании с лихорадкой такая боль изматывает человека. Она не купируется никакими анальгетиками, так как ее механизм совершенно иной – происходит раздражение оболочек местным воспалением, возникает гиперпродукция ликвора.

Это усугубляет положение: повышенное давление цереброспинальной жидкости на воспаленные оболочки приводит к еще большему усилению головной боли, а также к появлению мозговой или центральной рвоты.

Эта рвота возникает вне всякой связи с желудком, приемом пищи, и вообще никак не связана с желудочно-кишечным трактом: ее причина кроется в раздражении мозговых структур повышенным давлением ликвора.

Признак этой рвоты – полная внезапность. Вдруг, безо всякой предшествующей тошноты, пациента рвет «фонтаном», мощной струей, куда придется.

Спустя несколько секунд человек может сообразить, что в следующий раз ему нужно убрать подальше все окружающие вещи, иначе они будут испорчены. Рвота не приносит облегчения. Кроме этого, при менингите возникает чрезвычайно мучительный симптом сотрясения оболочек.

сыпь при менингите фото

Слабой его копией является знаменитая межреберная невралгия или поясничный прострел – люмбаго. При каждом сотрясении нервного корешка возникает резкая боль в пояснице, от которой человек охает и замирает. Так вот, такая же боль, только постоянно «взрывается» у больного менингитом в голове. Он лишается сна и аппетита.

Каждый подъем головы, попытка изменить позу, подняться, сесть в постели, приносит сильные мучения. Любой глубокий вдох и натуживание настолько усиливают головные боли, что заставляют отказаться от мысли опорожнить кишечник, и в эту стадию инфекционная интоксикация усугубляется запором.

Кроме этого, возникает болезненность во всех сухожилиях организма, которые вместе с крупными мышцами сокращаются вследствие болезненной импульсации оболочек.

Поэтому возникает характерная поза больного менингитом: она направлена на то, чтобы «компенсировать» возникающие при этом боли: пациент лежит на боку, голова разогнута (запрокинута назад), а ноги подтянуты к животу.

Классическим симптомом менингита, который позволяет отличить его от всех других состояний, является скуловой симптом Бехтерева: при постукивании неврологическим молоточком по скуле возникает выраженная вспышка головной боли во всей голове, а не в месте постукивания. Этот симптом является ярким примером эффекта сотрясения воспаленной мозговой оболочки.

Кроме того, резкую боль вызывает надавливание на глазные яблоки. Вышеприведенные симптомы могут сопровождаться болезненной гримасой пациента, подтверждающей болевую реакцию.

Симптомы менингита у взрослых, описанные нами, характеризуют как гнойную, так и серозную форму болезни. В том случае, если на коже человека появились очаги сыпи, имеющей тенденцию к слиянию — вероятен случай менингококкового менингита.

Дальнейшее оставление пациента без срочной помощи невролога и инфекциониста вызывает прогрессирование симптоматики.

Рост внутричерепного давления и инфекционно – токсическая симптоматика приводит к постепенной потере сознания, инфекционно – токсическому шоку и развитию отека головного мозга. Возникает медленное развитие комы и глазодвигательных нарушений (например, расходящегося косоглазия) на фоне выраженного сопора и угнетения сознания.

Лечение менингита

Поражение головного мозга при менингите, фото

Менингит является интересным заболеванием: обязательный и совершенно необходимый метод диагностики — люмбальная пункция, почти всегда кроме необходимых и важных для врача сведений (прозрачность и цвет ликвора, вытекание его каплями или струей) приносит первое и значительное облегчение: резко снижается головная боль. Поэтому лечение менингита у взрослых начинается с люмбальной пункции.

Ее проводят в стационаре, лежа, после пункции вставать не разрешается в течение суток. Дальнейшая тактика зависит от состава ликвора. Так, лечение гнойного менингита начинается с введения бактериостатических антибиотиков, а лечение туберкулезного менингита – с туберкулостатиков и применения лекарств резерва.

Одновременно проводят противовоспалительную терапию: внутривенное введение раствора дексаметазона или других кортикостероидных гормонов позволяют купировать болевой синдром при серозном менингите, снизить его интенсивность при гнойном процессе.

Как правило, при правильно проведенной антибактериальной и патогенетической терапии на первые — вторые сутки снижается интенсивность головной боли, нормализуется температура, прекращается рвота, появляется аппетит.

Прогноз

При заболевании менингитом прогноз определить довольно сложно. Чем позже времени прошло с развития первых симптомов, тем легче дать какой-то прогноз. А в первые сутки он совершенно неясен. При менингите прогноз зависит от:

  1. Срочностью обращения за медицинской помощью;
  2. Уровня развития лихорадки и признаков интоксикации;
  3. Появления геморрагической сыпи;
  4. Выраженности общемозговой симптоматики (головная боль, рвота);
  5. Появления очаговой симптоматики, признаков угнетения сознания;
  6. Результатов бактериологического и общего исследования ликвора и реакции пациента на пункцию;
  7. Первой реакции на лечение;
  8. Сроков нормализации температуры и регресса симптомов.
  9. Наличия сопутствующей патологии, отягчающих факторов (возраста, сердечной, почечной и печеночной недостаточности, поливалентной лекарственной аллергии).

Отдаленные результаты для качества жизни благоприятны. Иногда требуется последующее лечение ноотропными препаратами, витаминами, рассасывающими средствами. Для профилактики роста внутричерепного давления и лечения спаек может потребоваться электрофорез с лидазой через глазные яблоки, прием диакарба.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/meningit-simptomy-lechenie-posledstviya/

Менингит: симптомы и лечение, причины возникновения

Менингит: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Менингит – инфекционное заболевание, для которого характерна острая форма течения болезни, во время которой происходит воспаление оболочек головного мозга.

Принято разделять болезнь на две формы, по типу начала, к первой относится менингит первичный, в этом случае поражение сразу охватывает головной мозг, и вторичное, здесь болезнь является следствием другой инфекции, очаг которой может располагаться в любом месте в организме.

Причины менингита

В основе происхождения менингита лежит менингококковая инфекция, причем передается заболевание воздушно-капельным путем. Кроме того, причиной возникновения менингита может быть и гемофильная палочка, туберкулез, пневмококк.

Еще одной причиной появления заболевания может быть вирусная инфекция, и «лидером» здесь является энтеровирус. Помимо этого, развитие менингита не редкость на фоне ветрянки, краснухи или кори.

Вторичный менингит может быть следствием занесения инфекции из фурункулов на лице или шее прямо в головной мозг. Отит, синусит, остеомиелит, который атакует кости черепа – так же могут быть причиной возникновения вторичного менингита.

Симптоматика менингита

Сразу стоит сказать, что в подавляющем числе случаев развития заболевания менингит развивается в острой форме.

Редкими исключениями служит менингит, который развивается на фоне туберкулеза, в этом случае заболевание может протекать практически без симптомов на протяжении нескольких месяцев.

Первые симптомы могут обмануть человека, так как полностью совпадают с симптоматикой простуды и с проявлениями при сильной интоксикации:

  • Общая слабость во всем теле, ломота в суставах.
  • Могут наблюдаться мышечные боли.
  • Всегда присутствует высокая температура, до 40 С.

При острой форме менингита проявляется сильная головная боль, которая никак не локализуется в определённой части головы. Судя по ощущениям многих пациентов, головная боль просто накрывает всю голову.

Вместе с развитием менингита усиливается головная боль, причем боль становится практически невыносимой, а болевой синдром многократно увеличивается при любом движение головой, при ярком свете или громком звуке.

Вместе с болью можно диагностировать и не четкость осознания происходящего.

Следующим проявлением развития менингита выступает тошнота и сильная рвота, причем после опорожнения желудка, не наступает облегчения и рвотные позывы продолжаются.

Стоит обратить внимание также на состояние кожи, ведь первичный менингит, если причиной выступает менингококковая инфекция, всегда сопровождается появлением характерных высыпаний на кожном покрове.

Если форма менингита легкая, то появляются небольшие темно-красные высыпания, которые через несколько дней полностью пропадают. А если форма острая, то высыпания и кровоподтёки представлены крупной формой и не пропадают с поверхности кожи в течение недели.

При поражении черепных нервов, а менингит может привести и к этой проблеме, у пациента может начаться процесс развития косоглазия.

Из стандартных симптомов следует выделить также напряжение в области затылка, которое всегда присутствует при начале менингита.

Кроме того, определить, что симптомы подходят именно к менингиту помогает простая манипуляция – при попытке склонить голову к груди и разгибании ног в коленях, пациент испытывает сильнейший болевой синдром.

Симптомы у ребенка

Все симптому менингита у детей полностью совпадают с проявлениями у взрослого человека, однако ребенок не всегда может объяснить свои ощущения.

Самая большая проблема, когда заболевание поражает грудного ребенка. Здесь родители должны обратить внимание на проявление постоянной тревожности у ребенка.

У детей с 2 до 10 лет первыми признаками развития менингита могут выступать сильная раздражительность с лихорадкой. Можно наблюдать также появление сыпи на ногах и на слизистых.

Очень важно как можно быстрее среагировать на появление первых симптомов и вызвать медицинскую помощь. Результат лечения напрямую зависит от того, как быстро оно началось, и естественно, что лечение ребенка должно проходить строго в больнице, а не в домашних условиях.

Лечение

Менингит у детей и взрослых требует лечения исключительно в условиях стационара в медицинском учреждении. В лечении используются антибиотики на основе пенициллина.

Именно этот вид препаратов помогает снизить внутричерепное давление и устранить проявления интоксикации организма.

Помимо этого используется пирацетам и ноотропил, которые восстанавливают функции нервных клеток и сосудов, и третей группой препаратов, в которую может входить гидрокортизон и метилпреднизолон, кеналог, дексаметазон снимается процесс воспаления оболочки головного мозга.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ

Источник: http://rodinkam.net/drugie-bolezni/meningit-simptomy-i-lechenie-prichiny-vozniknoveniya/

Менингит -симптомы у взрослых, лечение и препараты, фото, последствия

Менингит: причины возникновения, симптомы и лечение заболевания

Среди людей бытует мнение, что заболеть менингитом можно, если ходит без шапки в холодную погоду. Другие думают, что менингит — это сильная головная боль. Но не все так просто с этим заболеванием.

  • Во-первых, менингит всегда спровоцирован инфекцией.
  • Во-вторых, быстрое развитие симптоматики грозит шоковым состоянием и смертельным исходом.

Менингит — что это такое?

Менингит — это острый воспалительный процесс в мозговых оболочках. Стремительное его развитие сопровождается выраженной интоксикацией и менингеальными симптомами.

При отсутствии лечения в течение нескольких часов (максимум 2-3 дней) развивается инфекционно-токсический шок, риск негативных последствий повреждения оболочек мозга и смерти значительно возрастает.

Относительно причин возникновения менингита следует учитывать следующие факты:

  • Возбудитель — чаще всего менингококк, пневмококк, палочка туберкулеза, различные вирусы (энтеровирус, ветрянка, краснуха, корь), простейшие (токсоплазма, амеба) и грибы;
  • Пути передачи — контактный, через воздух (при кашле или чихании больного или носителя) или с пищей, по кровяному руслу или с лимфой из очагов инфекции (отит, фурункулы на лице и шее, гайморит могут спровоцировать вторичный гнойный менингит);
  • Провоцирующие и усугубляющие течение болезни факторы — иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, неполноценное питание, синдром хронической усталости, длительный прием лекарств, язва желудка.

менингит фото у взрослых

Виды менингита

Развитие менингита напрямую зависит от инфекционного агента, его вызвавшего. Различают следующие виды заболевания:

  • Гнойный менингит — чаще всего спровоцирован менингококком. Инкубационный период составляет 1-4 дня. Тяжелые мозговые симптомы с инфекционно-токсическим шоком развиваются молниеносно.
  • Серозный менингит — симптомы нарастают в течение недели, состояние больного менее тяжелое. Чаще всего серозное воспаление инициировано вирусной инфекцией.
  • Туберкулезный менингит — симптомы поражения мозговых оболочек туберкулезной палочкой нарастают в течение нескольких месяцев, на первый план выходит головная боль и частая рвота.

Лечение менингита у взрослых зависит от типа инфекции. Быстрое развитие тяжелых состояний требует неотложных мер и специфического лечения. Поэтому врачи, не дожидаясь результатов посева и основываясь на характерных признаках, начинают этиотропную терапию.

Первые признаки менингита, симптомы

сыпь при менингите фото у детей

Менингиту свойственно острое начало и, в большинстве случаев, стремительное развитие.

Первые признаки менингита у взрослых:

  • повышение температуры до высоких цифр (39-40ºС);
  • интоксикацию — слабость, мышечные боли, полное отсутствие аппетита, апатия;
  • разлитую по всей голове распирающую боль, усиливающуюся при движении, ярком свете и громких звуках;
  • появление сыпи — мелкоточечной темно-вишневого цвета или крупных пятен в виде гематом (единичных или множественных);
    светобоязнь и рвоту.

Важно! Чем больше багровых пятен появилось на коже (менингококцемия), тем тяжелее протекает заболевание и хуже прогноз болезни.

менингит фото — симптом у детей и взрослых (Кёрнига, Брудзинского)

У серозного и гнойного менингита инкубационный период развивается очень быстро — состояние больного стремительно ухудшается и при молниеносном течении болезни смерть может наступить уже через несколько часов. Распространяющийся по мозговым оболочкам воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Ригидность (сильное напряжение) затылочных мышц заставляет больного закинуть голову назад. Попытка повернуть голову затруднена и приводит к сильнейшей боли.
  • Больной принимает позу «лягавой собаки» — положение на боку, голова и руки приведены к груди, ноги согнуты.
  • Гиперестезия — неприятные ощущения даже при малейшем прикосновении.
  • Рвота неукротимая даже без приема пищи, не приносит облегчения.
  • Косоглазие развивается при вовлечении в воспалительный процесс глазодвигательных нервов.
  • Задержка мочи.
  • Судорожные подергивания рук, ног.
  • Нарушение сознания — заторможенная речь, медленная реакция, галлюцинации.
  • Симптом Кёрнига — при сгибании нижней конечности в тазобедренном суставе, коленный сустав нельзя полностью разогнуть (см. фото выше).
  • Симптомы Брудзинского: верхний — лежа на спине, попытка поднять голову провоцирует сгибание ног в коленях; щечный — нажатие над скулой провоцирует сгибание руки в локте; средний — давление на лобковую кость сопровождается сгибанием ног; нижний — при приведении к животу одной ноги вторая также сгибается.
  • Симптом Бехтерева — постукивание по скуле вызывает искривление лица (болевая гримаса).
  • Симтом Флатау — при наклоне рукой головы вперед расширяются зрачки.
  • Симптом Левинсона — при попытке самостоятельно наклонить голову к груди открывается рот.

Эти симптомы менингита у взрослых указывают на масштабное поражение оболочек мозга. При их выявлении необходима неотложная медицинская помощь и, зачастую, реанимационные мероприятия.

гематомы при менингите

Последствия менингита — в чем опасность?

Отсутствие своевременной помощи чревато развитием еще более опасных состояний:

  1. Инфекционно-токсический шок — снижение а/д, одышка, резкая реакция на свет и звуки, возбужденность, сменяющаяся адинамией, тотальной заторможенностью и комой;
  2. Энцефалит — ослабление мышечного тонуса конечностей, судороги, асимметричное искривление лица, спутанная, несвязная речь;
  3. Отек мозга — потеря сознания, резкое снижение и такой же последующий подъем а/д, скачки ритмичности сердца, одышка и все признаки скопления жидкости в легочной ткани;
  4. Смертельный исход 10% больных — особенно опасен тяжелый инфекционно-токсический шок, сочетанный с отеком мозга.

Последствия менингита, даже при своевременном полноценном его лечении, могут быть очень серьезными и приводить к инвалидности. После перенесенной болезни у человека могут констатировать:

  • потерю слуха или зрения,
  • эпилепсию,
  • парезы/паралич,
  • арахноидит, гидроцефалию.

Лечение постменингеальных последствий длительное и нередко не возвращает в полном объеме утраченные функции.

Лечение менингита у взрослых, препараты

Комплексное лечение менингита включает этиотропную терапию (препараты, уничтожающие инфекцию, вводятся внутривенно), и мероприятия, направленные на детоксикацию организма и борьбу с отеком мозга.

Лечебная схема:

  • Лечение гнойного менингита — Цефтриаксон, Гентамицин, Ампициллин, Метициллин (чаще всего комбинируют 2 препарата).
  • Терапия вирусного менингита — Иммуноглобулин, Ацикловир (при выделении вируса Эпштейна-Барр, герпеса), Зидовудин (при ВИЧ).
  • Лечение туберкулезного менингита — Амикацин (препарат выбора), Канамицин, Рифампицин, Пиразинамид.
  • Детоксикационная терапия и борьба с шоковым состоянием — в/в вливания глюкозы и детоксикационных растворов с витаминами и кортикостероидами (Преднизолон).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Больные с легкой формой серозного менингита могут проходить лечение дома под регулярным контролем врача. При тяжелом течении менингококковой инфекции требуется госпитализация в отдельный бокс инфекционного отделения.

Обычно критическое состояние стабилизируется через 7 дней. После этого пациент еще получает антибиотики, но опасений за его жизнь уже нет.

Прогноз

Прогноз при менингите, особенно менингококковом, более чем серьезный. Это заболевание входит в десятку инфекций, приводящих к смертельному исходу. Даже комплексное лечение менингита не исключает развитие отдаленных последствий.

Поэтому после перенесенного заболевания человеку следует регулярно наблюдаться у невропатолога и сдать посев из носоглотки для выявления носительства менингококка.

Источник: https://zdrav-lab.com/meningit-simptomy-lechenie-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.