Мембранный плазмаферез

Содержание

Особенности проведения процедуры аппаратного мембранного плазмафереза

Мембранный плазмаферез

страницаОчищение организмаКровь

Мембранный плазмаферез – это метод очищения крови, применяемый в эфферентной медицине. Детоксикация организма по технологии показана для лечения целого ряда заболеваний и в качестве профилактики. Процедура безопасная, дает положительный эффект.

Что такое и особенности методики

Основан на разделении крови на жидкую плазму и на клетки с помощью одноразовой мембраны, выступающей в качестве фильтра. Мембрана содержит микроскопические поры определенного диаметра. Сквозь них проходит плазма, а токсины, липопротеиды, вредные химические вещества, остатки отмерших клеток, атерогенные липиды остаются на фильтре.

Эфферентная медицина насчитывает более десяти способов экстракорпоральной детоксикации, где очищение крови происходит с помощью аппарата вне тела человека. Процедура актуальная, часто проводимая.

Показания к проведению имеют пациенты с:

  • кожными заболеваниями;
  • гепатитом;
  • высоким уровнем холестерина;
  • холециститом, сахарным диабетом;
  • бронхиальной астмой;
  • хроническим воспалением матки и маточных труб;
  • артритом;
  • панкреатитом;
  • гипертонией, ишемией сердца;
  • атеросклерозом;
  • инфекционными болезнями;
  • аллергией;
  • бесплодием;
  • простатитом;
  • аутоиммунными, эндокринными заболеваниями;
  • интоксикацией организма.

Аппаратный плазмаферез применяется женщинам в период климакса, в профилактических целях перед искусственным оплодотворением и при резус-конфликте.

Особенность метода экстракорпоральной детоксикации в исключении риска заражения пациента инфекцией, вирусом во время процедуры.

При мембранном плазмаферезе не используется донорский биологический материал, чиститься кровь больного и возвращается к нему без токсинов по единой магистрали, не имеющей стыковок.

Плазмаферез мембранного вида — безболезненная операция, осуществляет чистку на клеточном уровне за один курс в три сеанса:

  1. Во время первого сеанса производится очищение плазмы от токсинов, она освобождается от воздействия вредных веществ. Токсины остаются в межклеточной жидкости и клетках, со временем яды проникают в кровь.
  2. Второй сеанс позволяет очистить межклеточную жидкость.
  3. При прохождении третьего сеанса очищаются клетки.

Благодаря глубокой аппаратной чистке происходят следующие эффекты в организме:

  • детоксикация крови ведет к разгрузке органов, участвующих в выведении токсинов естественным путем. Улучшается работа легких, почек, печени;
  • разжижение усиливает работоспособность сердечной мышцы. Сердцу становится легче прокачивать биологическую жидкость черед сосуды;
  • устраняется кислородное голодание внутренних органов и тканей, улучшается циркуляция крови;
  • ускоряется доставка питательных веществ и выведение продуктов обмена веществ из органов;
  • активируется и повышается сопротивляемость организма.

Какой метод лучше – мембранный или центрифужный

Используемые методики детоксикации- мембранный и центрифужный.

Центрифужный плазмаферез подразумевает помещение определенного объема крови в лабораторную центрифугу, в которой при воздействии центробежной силы происходит отделение лимфы от клеток.

Кровь при центрифужном методе изымается маленькими дозами и помещается во флаконы, отправляющиеся во вращаемый ротор. Небольшой отрезок времени пациент пребывает в состоянии нехватки некоторого объема жидкости.

После отделения в центрифуге жидкой части крови от клеточной массы, плазма помещается в пластиковый пакет и отправляется на очистку. Форменная часть крови разделяется врачом на эритроциты и лейкоциты.

Они проходят определенную процедуру: эритроциты обрабатываются антибиотиками, лейкоциты – иммуномодуляторами, позволяющими повысить защитную активность иммунитета.

Плазма при определенных физико-химических условиях освобождается от токсинов, вредных компонентов и заливается обратно человеку при следующем заборе жидкости.

Плюсы и минусы методик:

  1. В процессе центрифугирования наблюдается незначительное повреждение клеток, ведущие дополнительную нагрузку на печень и легкие. Преимущество методики — плазма человека возвращается в чистом виде, при мембранном способе кровь разбавляется более чем на 20% физиологическими растворами.
  2. Плюс очистки с помощью мембраны – возможность освобождения от вредных веществ больших объемов крови за 1 сеанс, сокращает время процедуры.
  3. Центрифужный метод очищения характеризуется невысокой ценой по сравнению с мембранным плазмаферезом. Последний отличается низким риском возникновения побочных явлений и осложнений, стоимость процедуры выше.
  4. При процедуре инфицирование пациента сводится к нулю, для совершения процедуры используется индивидуальная стерильная магистраль, контакт медицинских работников с биологической жидкостью исключается. При центрифужном способе риск заражения больного инфекцией, вирусом возрастает.

Назначенный врачом метод детоксикации зависит от заболевания, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний. Центрифужный плазмаферез, использовавшийся в частных клиниках и других медицинских учреждениях, по сравнению с мембранным методом отходит на задний план.

 Загрузка …

Обзор аппаратов различных производителей

Производителями разработано и выпущено множество аппаратов для совершения экстракорпоральной детоксикации. Устройства бывают полностью автоматизированными или полуавтоматы. Наличие экранов, дополнительных датчиков и вычислительных машин влияют на стоимость аппарата и эффективность процедуры.

Установки для очищения крови, используемые в эфферентной медицине:

АппаратыКраткая характеристика
ГемосАппараты «Гемос» позволяют проводить плазмаферез и гемосорбцию, способны заменять дорогостоящие устройства импортных производителей. Отличительной положительная характеристика машин -конструирование на основе биологического устройства венозных клапанов сосудистой системы человека.Устройство массой в 5 кг позволяет использовать в различных условиях:

  • амбулаторных;
  • полевых;
  • стационарных;
  • домашних;
  • в машине скорой помощи.

Несмотря на вес, аппарат многофункциональный и может применяться в комплексе с другими процедурами обеззараживания (ультрафиолетовым облучением, лазерным очищением, магнитотерапией).Устройство лишено отделов и механизмов, травмирующих кровяные клетки и повреждающих целостность. Аппарат не содержит центрифуги, пережимы, стыки, инфузионные насосы. Работает с помощью одноразового пульсового насоса, содержащего лепестковые клапаны.

БакстерКомпания «Бакстер» (baxter) — производитель одноименной системы для экстракорпоральной детоксикации организма.Плазмаферез baxter – система-автомат совершающий лечебную и донорскую процедуры разделения крови на плазму и форменную часть. Аппарат комбинирует центрифужный и фильтрационный способ и контролируется посредством микропроцессора. Стадии процесса находятся под наблюдением датчиков, подсоединенных к компьютеру. Сенсоры совершают беспрерывную оценку давления в вене, помогает регулировать функцию насоса для обеспечения максимального потока биологической жидкости в кровеносном сосуде пациента.Автоматизированный аппарат позволяет врачу следить за состоянием человека, не отвлекаясь на процесс в устройстве.
ГемонетикФирма «Haemonetics» произвела линию аппаратов для забора, переливания и детоксикации крови.Устройство Гемонетик (Haemonetics) PCS-2 создан разработчиками для осуществления плазмафереза. Вес машины около 26 кг, обеспечивает мобильность. Устройство автоматизировано и оснащено дисплеем контролирования текущих процессов. PCS-2 имеет датчики воздуха, давления, герметичности магистрали, звуковую и световую сигнализацию и возможность аварийного прерывания процесса с возвратом крови пациенту.Аппарат обладает несложной инструкцией, позволяет одному специалисту контролировать несколько систем. Пациент имеет возможность самостоятельно регулировать скорость забора крови.

В каких случаях противопоказана процедура

Детоксикация с помощью мембранного плазмафереза противопоказан людям с язвенной болезнью, анемией, сложной формой болезни печени, инфарктом миокарда, злокачественной опухолью (исключение подготовка к терапии онкозаболевания с помощью плазмофереза).

Методика очистки крови с помощью аппарата дает возможность безболезненно и безопасно для пациента выполнить детоксикацию. Для проведения процедуры нужно обратиться в медицинское учреждение.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/membrannyj-plazmaferez

| Плазмаферез – показания, противопоказания или каким цветом кровь

Мембранный плазмаферез

Здравствуйте, мои дорогие!

Эта статья появилась благодаря тому, что мой муж-врач согласился побеседовать со мной за ужином о профессиональной чистки крови.

Несколько дней назад, когда я готовила предыдущую статью о чистке организма, я узнала, что не только  печень нужно периодически чистить, но и кровь, стенки желудка и даже поры кожи. В той статье я собрала простые рецепты, как самостоятельно в домашних условиях освежить весь организм.

Теперь же мне захотелось узнать, есть ли продвинутые — профессиональные средства очистки крови. Всем ли можно их делать, и не опасно ли это.

Вот о такой профессиональной чистке крови мне и рассказал за ужином мой муж. Процедура эта называется — плазмаферез.

Плазмаферез

Аппаратный плазмаферез

Евгений (муж): Плазмаферез – это медицинская процедура, которая позволяет очищать кровь, разделяя ее на фракции или пропуская ее через специальные мембраны.

Из крови удаляются чужеродные вещества, попавшие туда в результате применения лекарств, из-за некачественной пищи или в результате распада любых патогенных клеток. Например, при сильных отравлениях плазмаферез очень быстро ставит человека на ноги.

Я: Тут я вспомнила историю, как после  плазмафереза умер Турчинский. Журналисты на всех каналах долго склоняли плазмаферез. И задала мужу резонный вопрос — могла ли эта процедура стать причиной смерти?

Евгений: Это неправда. Умереть от плазмафереза невозможно. Что касается Турчинского, то позже были опубликованы факты, которые журналистам уже были менее интересны о том, что причиной смерти были гормональные отклонения в организме. Они то и привели к тромбозу и ранней смерти.

Я: А нет ли опасности во время  процедуры чем-нибудь заразиться?

Евгений: Нет, контур аппарата замкнутый. Все то, что контактирует с кровью исключительно одноразовое. Вероятности заражения нет вообще.

Всем ли можно делать плазмаферез

Евгений: Делать процедуру всем подряд не стоит. Если вы молоды, здоровы, то смысла в этой процедуре нет. Но много ли у нас таких людей?

Я думаю мы пропустим показания при серьезных заболеваниях и рассмотрим показания с точки зрения косметологии.

Итак, с точки зрения внешнего вида и общего самочувствия плазмаферез имеет смысл делать, если у вас:

  • постоянные аллергические высыпания
  • дерматиты
  • экземы
  • псориаз
  • очень усталая, тусклая кожа
  • нездоровый цвет лица
  • слабость, вялость, недомогание, сонливость.
  • если вы недавно перенесли длительное лечение антибиотиками,
  • после длительной тяжелой болезни, например, долго лечили пневмонию.

Аппаратная чистка крови поможет убрать из русла аллергены, токсины, другие вредные вещества и быстрее восстановиться.

Как выглядят шлаки и токсины

Я: А можно увидеть, что было удалено во время процедуры?

Евгений: Да можно. Попросите врача показать вам плазмофильтр до процедуры и после нее. Вы ужаснетесь. Он будет темно-желтого грязного цвета. Это все то, чего в вашем организме быть не должно.

Это желчь, которую организм не смог утилизировать, это токсины, это остатки от лекарств, продукты распада патологических клеток.

Я: А врачи потом анализируют то, что осталось на плазмофильтре? Может быть по этим остаткам можно диагнозы какие-то ставить?

Евгений: Нет, этот материал в лаборатории не передают и не анализируют. Перед аппаратной чисткой крови обязательно делают анализ крови, который показывает какие-либо проблемы. Если человека на эту процедуру отправил врач, то он приходит с уже поставленным диагнозом. Чистка — это лечебная процедура, а не диагностическая.

Когда виден эффект

Евгений: Первый эффект от плазмафереза наступает в течение дня после первой процедуры. У вас улучшается цвет лица – это вторичный эффект очистки организма. Через некоторое время уйдут кожные проблемы, вялость, слабость.

С учетом того, что за один раз очистится порядка 30% объема циркулирующей крови, процедуру нужно повторить раза 2-3.

Здесь есть один нюанс – объем циркулирующей крови находится в сообщении с клетками организма и постоянно сообщается с межклеточной жидкостью. Если идет потеря крови, то организм быстро перебрасывает межклеточную жидкость в кровяное русло, чтобы компенсировать недостающий объем.

Когда вы удалили из токсины из кровяного русла, то этот объем восполняется межклеточной жидкостью. И межклеточная жидкость со всякой гадостью снова поступает кровяное русло.

С одной стороны – это хорошо. Благодаря этому вы не только почистите кровь, но и все жидкости организма.

С другой стороны, из за этого недостаточно только одной процедуры, а нужно минимум 2.

Показания

  • Если у вас есть выраженные кожные проблемы, которые не лечатся. Если у вас подагра. После длительной болезни.
  • В том случае, если препараты которые вы применяли в обычных для вас дозах перестали оказывать эффект и вам требуется все большее и большее увеличение дозы. Например, вы пили раньше для обезболивания 1 таблетку, а теперь надо — 3. Раньше пили одну таблетку снотворного, а теперь надо 2.
  • Если у вас то, что называют в народе «густая кровь» и увеличен риск тромбоза.
  • Если у вас сильный варикоз, но только без трофических язв (некроза тканей).
  • Неплохо бы делать эту процедуру лицам, пристрастных к алкоголизму и наркомании.

Противопоказания

  • Острые стадии инфекционный и гнойно-воспалительных заболеваний
  • Раковая опухоль в стадии распада с кровотечением
  • Анемии
  • Низкая свертываемость крови
  • Очень низкий уровень белка в крови
  • Открытая язва желудочно-кишечного тракта
  • Мембранный плазмаферез показан, а в ряде случаев необходим онкологическим больным после проведенного лечения. В отличие от каскадного, который онкологическим больным прямо противопоказан.

Плазмаферез осложнения исключены

Плазмаферез — методика проведения

Евгений: Аппаратная чистка крови бывает мембранная и каскадная. Мембранная длится в среднем час. Каскадная длится 2-3 часа. Методика проведения плазмафереза — очень проста.

Больной приходит в медицинское учреждение, имеющее соответствующую лицензию. Ложится на кушетку, врач делает забор порции крови. После процедуры очистки эта кровь возвращается больному. Объем порции определяет врач в зависимости от полнокровности человека.

Кровь берут из вены, как обычно.

Мембранный плазмаферез

Очищенная лимфа

Евгений: Мембранный плазмаферез – это процедура аппаратной очистки крови с помощью специальных плазмофильтров.

Сама процедура — несложная. Из организма изымается порция крови, она проходит через аппарат, оснащенный мембранами. Эти мембраны разделяют кровь на плазму, лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Плазма вместе с токсинами и другими токсическими элементами удаляется, остальные элементы возвращаются в кровяное русло.

Самое интересное будет, если вы попросите показать врача ту кровь, которую у вас взяли и ту,  которую вам возвращают. Отличие будет видно даже на глаз. После чистки она будет прозрачная, светлая, ярко красная.

В идеале плазма должна быть светлой, почти прозрачной и на цвет крови она особо не влияет. А разница в цвете получается из-за того, что из-за токсинов, вирусов и т.д. плазма становится темная. Вместо удаленной грязной плазмы вместе с лейкоцитами, эритроцитами и тромбоцитами вам вольют физ. раствор.

Каскадный плазмаферез

Евгений: Очень интересный метод, который действительно можно использовать для омоложения организма – это каскадный плазмаферез. Иногда его называют двойная плазмофильтрация.

Первый фильтр постоянно обеспечивает получение плазмы. Дальше плазма пациента, полученная на первом фильтре, поступает во второй фильтр, который разделяет плазму на фракции. При этом отдельно на фильтре остаются высокомолекулярные компоненты плазмы, включая все вирусы. А альбумин и электролиты возвращаются в кровоток.

Этот способ был придуман, разработан и доведен до совершенствования в Японии. И именно там он является одним из самых популярных.

Эффект

  • Восстановление реологических  свойств крови – она будет такая, какая она должна быть
  • В разы улучшается микроциркуляция в капиллярах
  • Улучшается снабжение ткани кислородом и питательными веществами,
  • Удаляться все вирусы
  • Самое важное, что для лиц страдающих ожирениями, нарушением липидного обмена, атеросклерозом сосудов происходит коррекция и снижение липидных факторов – это очень важно. При ожирении это прекрасная профилактика состояния сосудов.

Преимущества каскадного метода

Евгений: Каскадный плазмаферез позволяет задавать размер удаляемых компонентов плазмы, в зависимости от того, какой установить фильтр. Вы приходите с конкретной проблемой и под вас подбирают соответствующий фильтр.

Вы не тратите деньги на прокапывание альбуминов, что иногда требуется после мембранного плазмафереза, так как ваши альбумины при каскадном плазмаферезе возвращаются в кровь. Причем это именно ваши альбумины, а не чьи-то.

У вас нет необходимости применять плазмозамещающие растворы, так как вашу плазму после очистки снова возвращают в кровяное русло.

Осложнения при плазмаферезе

Я: Может ли плазмаферез вызвать какие-либо осложнения?

Евгений: Теоретически мож
ет, если у вас есть к нему противопоказания, но вы все равно сделали эту процедуру. Однако, это только теоретически. На практике такие случаи мне не известны.

Перед процедурой врач всегда беседует с пациентом, выясняет у него наличие каких-либо противопоказаний. Более того, прежде, чем чистить кровь таким способом у пациента берут анализ крови, он то и покажет может плазмаферез вызвать какие-либо осложнения или нет. И если может, то врач просто не будет вам делать эту процедуру.

В каком возрасте стоит делать

Евгений: Делать его надо по медицинским показаниям в любом возрасте. Даже детям с проблемами делают мембранную чистку крови.

А если организм функционирует нормально, то процедуру стоит делать после 40 лет.

Длительность процедуры

Евгений: Сама процедура длится от 1 до 3 часов. Но рассчитывать, что вам сделают плазмаферез, и вы побежите за покупками не стоит. После процедуры, вы еще 1,5 часа лежите на кушетке, только после этого вас отпускают. Итого, на все про все — от 2,5 до 4,5 часов.

А это не больно?

Евгений: Процедура болезненна на столько, насколько болезненны для вас внутривенные уколы, не более того.

Как часто надо это делать

Достаточно один раз в 2-3 года проходить курс плазмафереза, не чаще. Бегать каждые полгода на такую чистку – смысла нет. Токсины не так быстро накапливаются. Те, кто призывает это делать чаще – просто хотят, чтобы вы оставили у них побольше денег.

Если нет медицинских показаний, то один курс может включать в себя от 2-3 до 5-6 процедур мембранного или 2-3 процедуры каскадного плазмафереза.

Интервал между процедурами при мембранном — от 5-10 дней, при каскадном —  от 7-12 дней. Чаще без наличия экстренных медицинских показаний его делать смысла нет.

Однако регулярные процедуры медицинской чистки крови не отменяют того, что вы должны правильно питаться — есть больше сырых овощей и фруктов. Это наши природные очистители крови. Не злоупотреблять жирной и жареной пищей.

Если вам еще нет 40 лет, или вы пока не решаетесь на плазмаферез, то можете очистить кровь, стенки желудка и печень самостоятельно в домашних условиях. Есть очень простые и эффективные рецепты.  Об очищении организма в домашних условиях читайте по ссылке.

ПОДПИШИТЕСЬ!

Советы о красоте и здоровье будут приходить к Вам на почту

*

Источник: http://ukoly-krasoty.ru/plazmaferez-pokazaniya

Плазмаферез мембранный

Мембранный плазмаферез

Мембранный плазмаферез – медицинская процедура, заключающаяся в удалении из организма токсинов, агентов воспаления, иммунных комплексов и балластных веществ. Кровь выводится из русла, очищается в специальных аппаратах (плазмофильтрах Гемофеникс, Гемос-ПФ), а затем возвращается в организм.

Относится к группе экстракорпоральных методов (проводится вне тела человека). Это эфферентный метод терапии (направленный на нормализацию состава крови).

Кроме мембранного способа, различают также:

  • центрифужный;
  • каскадный;
  • криоплазмаферез;
  • безаппаратный (дискретный и фильтрационный).

Разница методик объясняется применяемыми аппаратами и методами очистки.

Показания

Показания к плазмаферезу – состояния, сопровождающиеся интоксикацией организма и скоплением в крови вредных соединений.

Плазмаферез с использованием мембран применяется в следующих случаях:

  • пульмонологические заболевания (бронхиальная астма, туберкулезные поражения);
  • заболевания кожи (псориаз, фурункулы, карбункулы, аллергические высыпания, дерматиты);
  • гормональные нарушения (сахарный диабет, щитовидный дисбаланс);
  • заболевания ЖКТ (воспаления поджелудочной железы, желчного пузыря, гепатиты);
  • гинекологическая практика (климакс-синдром, воспалительные процессы в придатках яичников);
  • терапия урологических заболеваний (воспаления уретры, простатит, поражения почечных гломерул – гломерулонефрит);
  • лечение сердечно-сосудистых нарушений (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические изменения в сосудах);
  • гематология, как способ очистки крови;
  • онкология и опухолевые поражения;
  • фармакотерапия (в качестве ассоциированного метода). Проведение плазмафереза хорошо способствует сокращению доз препаратов, снижает толерантность организма к фармакологическому лечению (с использованием противоопухолевых цитостатиков, нестероидных противовоспалительных препаратов);
  • ревматологическая практика (ревматоидный артрит, реактивные поражения суставов, подагра, васкулиты, болезнь Вагнера). Плазмаферез с использованием мембраны способствует снижению концентрации в крови мочевой кислоты, воспалительных факторов, антител и циркулирующих иммунных комплексов.

Делать плазмаферез следует при состояниях, которые сопровождают острые инфекционные заражения, лучевые воздействия, ожоги и гипотермии, внешние интоксикации (алкогольные, наркотические, медикаментозные), эндогенные отравления.

На необходимость сделать процедуру мембранного плазмафереза могут указать врачи различных специализаций (аллергологи, эндокринологи, дерматологи).

Противопоказания

Выбирать плазмаферез в качестве терапевтической методики не следует, если присутствуют:

  • сердечная недостаточность;
  • нарушения в системе коагуляции крови – распространенное противопоказание;
  • анемия;
  • снижение уровня тромбоцитов;
  • пониженный уровень плазматического белка;
  • геморрагии и кровопотери;
  • флебиты (воспаление сосудистой стенки);
  • личная непереносимость к антикоагулянтам и коллоидам;
  • язвенные поражения желудка;
  • аритмии;
  • шоковые состояния;
  • печеночная недостаточность.

Плазмаферез – противопоказанный метод терапии в любых ситуациях, когда проведение процедуры угрожает ухудшением состояния пациента. Наличие беременности – ограничение к применению способа (возможность проведения устанавливается врачом).

Преимущества методики

Важное отличие плазмафереза – системное влияние. Процедура – хороший способ оздоровить организм, улучшить работу систем и органов. 

К преимуществам процедуры относятся:

  • гипохолестеринемический эффект;
  • улучшение тканевого метаболизма;
  • общая дезинтоксикация;
  • устранение гипоксии и увеличение оксигенации тканей;
  • нормализация реологических свойств крови (снижение вязкости);
  • стимуляция микроциркуляторного процесса;
  • устранение гемостатических явлений (застоя крови);
  • нормализация биологических ритмов (сон-бодрствование);
  • общая стимуляция и увеличение работоспособности;
  • иммуностимуляция;
  • повышение эффективности фармакологического лечения (этот эффект часто используется для снижения применяемых доз и преодоления толерантности к препаратам).

Этап подготовки

Подготовка включает в себя несколько этапов:

  1. Информирование врача: следует оповестить специалиста о применяемых препаратах, имеющихся заболеваниях, персональной непереносимости лекарств (так что перед сеансом рекомендовано записаться на прием к доктору).
  2. Увеличить потребление жидкости. За несколько дней до процедуры стоит потреблять больше воды или напитков (без алкоголя и кофеина).
  3. Одежда. Стоит подготовить такую верхнюю одежду, чтобы иметь возможность быстро освободить зону предплечий и голени.
  4. Опорожнение мочевого пузыря (перед началом сеанса).
  5. Взять с собой личные вещи (книга, плеер, планшет). Мембранный плазмаферез – довольно длительная процедура, поэтому во время прохождения сеанса возможно прослушивание музыки или чтение.
  6. Вероятна необходимость прохождения ряда анализов:
АнализОписание
Общий анализ кровиАнализ на общее содержание в крови структурных элементов (белых кровяных телец, эритроцитов, тромбоцитов), гемоглобиновый уровень, скорость оседания эритроцитарной массы.
КоагулограммаОпределение способности свертывания крови: склонность к геморрагиям или тромбозам.
Вассермана реакцияАнализ на сифилис.
Исследование на уровень глюкозыОпределение концентрации глюкозы в крови (особенно важно для пациентов с диабетом).
Анализ на уровень плазматических протеиновНизкие концентрации белка могут служить противопоказанием к проведению процедуры мембранного плазмафереза.
Измерение кровяного давленияГипотонические состояния не позволяют использовать плазмаферез.
ЭКГАнализ состояния сердца (исключение аритмии, нарушений сократительной способности миокарда).

Как проводится процедура

Процедура мембранного плазмафереза проводится в отдельном помещении (в клинике, медицинском центре).

Пациент занимает удобное положение в специальном кресле или лежаке. Процедура происходит под наблюдением специалиста-трансфузиолога.

После присоединения венозных катетеров и автоматического забора крови жидкая соединительная ткань поступает в контур аппарата.

В аппарате (по типу Гемофеникса) кровь проходит через специальные мембранные фильтры, где происходит очищение от токсинов, агентов воспаления, антител, иммунных комплексов.

Отфильтрованная кровь возвращается в организм пациента (пройдя предварительную обработку цитратом натрия). Отфильтрованная часть плазмы удаляется.

Специфика процедуры:

  • за 1 сеанс возможно отфильтровать от 500 до 700 миллилитров крови;
  • аппарат производит единовременный забор не более 50 миллилитров крови, что не сказывается на общей гемодинамике и пациент не чувствует ухудшения самочувствия;
  • длительность процесса – от 1 часа до 90 минут;
  • удаленная плазма замещается медицинскими растворами (Рингер, физраствор, растворы декстранов, альбумина);
  • проведение мембранного плазмафереза рассчитано на последовательные курсы по 3-5 сеансов, с интервалом до 3 дней;
  • в профилактических целях возможно однократное применение плазмафереза.

Возможные осложнения

Правильная методика выполнения мембранного плазмафереза сводит к минимуму риск возникновения осложнений.

К возможным нежелательным реакциям относятся:

  • аллергические проявления (высыпания, зуд, лихорадка);
  • шоковые состояния (при крайней непереносимости применяемых консервантов, компонентов плазмозаменителей);
  • резкое снижение артериального давления (головокружение, слабость, сонливость);
  • дыхательные нарушения (редко);
  • судороги и парестезии (при аллергии к цитрату натрия).

Стоимость процедуры может отличаться в разных регионах. Цена в Москве варьируется от 3000 рублей (при оплате курсами) до 10000 (в зависимости от аппарата, клиники и медицинского центра).

Источник: https://mo.zapisatsya.ru/uslugi/revmatologiya/plazmaferez-membranny/

Принцип плазмафереза

Принцип очищения крови путем фильтрации на аппарате (Гемофеникс, Гемос-ПФ) заключается в том, что кровь, изъятую из сосудов, разделяют с помощью специальных плазмофильтров на форменные кровяные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и плазму.

Кровяные клетки после отделения возвращаются в кровеносное русло пациента, поэтому мембранный плазмаферез называют «отмыванием клеток крови».

Отфильтрованную плазму собирают в контейнер и после процедуры утилизируют, дефицит объема циркулирующей крови, при необходимости, восполняют плазмозамещающими растворами.

Плазмаферез является вспомогательным терапевтическим методом, который применяется в лечебных только вместе с основными направлениями лечения.

Польза фильтрования крови заключается в детоксикации организма, рефлекторной стимуляции работы сердечно-сосудистой системы, повышении иммунитета, улучшении реологических свойств крови.

Отзывы пациентов о результатах процедуры свидетельствуют об улучшении их самочувствия.

Детоксикация организма

Плазмофильтр аппарата для мембранного плазмафереза представляет собой полупроницаемую мембрану из пористого волокна диаметром 10 мкм, между которыми имеются поры диаметром 5 мкм.

Такой фильтр удерживает кровяные клетки, но беспрепятственно пропускает жидкую фракцию крови вместе с растворенными в ней вредными веществами (токсическими соединениями, антигенами микроорганизмов, патологическими иммунными комплексами).

Стимуляция работы сердечно-сосудистой системы

Уменьшение объема циркулирующей крови рефлекторно увеличивает частоту сердечных сокращений, вследствие чего сокращается время одного полного круга кровообращения.

Из тканей быстрее вымываются оставшиеся в них токсические вещества, что во время очередной процедуры плазмафереза облегчает их выведение из организма.

Если при процедуре изъят большой объем плазмы, ее дефицит восстанавливают с помощью плазмозамещающих растворов.

Повышение иммунитета

Проходя через плазмофильтр, иммунные клетки соприкасаются с чужеродным для человеческого организма веществом. В результате такого контакта иммунная система начинает усиленно работать — возникает состояние «напряженного иммунитета» (как после прививки). Замещение части плазмы донорскими плазмозаменителями дополнительно стимулирует иммунитет пациента.

Улучшение текучести крови

Улучшение текучести крови происходит не собственно от самой процедуры, а от поступления межтканевой жидкости в кровеносное русло после нее. Происходит гемодилюция — разжижение крови за счет безбелковых растворов.

При необходимости, перед манипуляцией или во время нее пациентам вводят гепарин (70-150 ЕД/кг) жидкости, что способствует улучшению реологических свойств крови. Кроме того, плазмозамещающие растворы, вводимые после сеанса для восполнения дефицита объема циркулирующей крови, также разжижают ее, улучшая тем самым микроциркуляцию в тканях.

Преимущества и недостатки

Процедура мембранного плазмафереза на современных аппаратах имеет ряд преимуществ перед центрифужным и другими видами очищения крови:

  • одним из них является использование одноигольной схемы, что обеспечивает пациентам комфорт при проведении манипуляции;
  • очищение крови на аппарате происходит непрерывно, поэтому время манипуляции сокращается в сравнении с другими ее видами;
  • если для проведения процедуры используют стерильные одноразовые контуры (наборы), это минимизирует риск заражения пациента гематогенными инфекциями;
  • процесс фильтрации проводится под постоянным компьютерным мониторингом, что гарантирует ее безопасность.

Однако, не стоит переоценивать возможности плазмафереза: он лишь снижает концентрацию некоторых вредных соединений в крови, а не предупреждает их образование. Поскольку он не борется с причинами, которые вызывают повышение концентрации токсических веществ, поэтому метод не «работает» самостоятельно.

Вместе с вредными низкомолекулярными соединениями (аминокислотами, электролитами, кислотами, щелочами, солями, некоторыми ферментами).

В ряде случаев аутоиммунные реакции, возникающие после процедуры, являются чрезмерными и могут спровоцировать обострение аутоиммунных процессов, поэтому при аутоиммунных патологиях контрольные иммунологические исследования должны проводится регулярно.

Для проведения процедуры необходимы строгие показания. Ожидаемая польза от плазмафереза должна значительно превышать риск возможных осложнений после него.

Показания к процедуре

Показаниями для проведения лечебного фильтрационного плазмафереза, согласно рекомендациям Всемирной Ассоциации по гемаферезу, являются более 200 различных заболеваний и патологических состояний. К ним относятся:

  • экзогенные и эндогенные интоксикации разной этиологии (пищевые отравления, передозировка наркотических веществ, алкоголя, лекарств, состояние после химиотерапии и лучевой терапии, остеомиелит, тяжелые инфекции, паранеопластические интоксикации);
  • аутоиммунные, аллергические и дерматологические заболевания (ревматоидный артрит, рассеянный склероз, склеродермия, красная волчанка, бронхиальная астма, поллинозы, аллергии, дерматомиозиты, ожоговая болезнь, псориаз);
  • патологии беременности (резус-конфликты, гестозы беременных, нефропатии, фетоплацентарная недостаточность);
  • патологии органов дыхания (воспаление легких, пневмониты, гемосидероз, гранулематоз Вегенера, альвеолиты);
  • болезни органов пищеварения (воспалительные и эрозивно-язвенные процессы, гепатиты, гепатозы, циррозы);
  • нефрологические заболевания (пиелонефриты, гломерулонефриты, почечная недостаточность);
  • патологии центральной нервной системы и органов чувств (нейроинфекции, офтальмопатии, ретинопатии, увеиты);
  • болезни сердечно-сосудистой системы (ишемия, стенокардия, кардиомиопатии, миокардиты, постинфарктные состояния, гиперхолестеринемия, атеросклероз);
  • эндокринные патологии (сахарный диабет, болезнь Аддисона, гипертиреоз);
  • болезни крови (моноклональная гаммапатия, тромбоцитопеническая пурпура, макроглобулинемия, миеломная болезнь).

Профилактический плазмаферез один раз в год рекомендован людям, работающим на вредных производствах, а также перед сезоном простудных заболеваний — лицам со сниженным иммунитетом.

Противопоказания к плазмаферезу

Несмотря на то, что мембранный плазмаферез является полезной процедурой при многих заболеваниях, он все же имеет свои противопоказания. Различают:

  1. Относительные, устранение которых позволяет проводить мембранный плазмаферез.
  2. Абсолютные, которые делают процедуру очищения крови путем фильтрации на мембранах невозможной.

Относительными противопоказаниями к выполнению фильтрационного очищения крови являются:

  • высокий риск кровотечений, например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острые инфекции;
  • менструальное кровотечение;
  • низкий уровень белков крови;
  • выраженная анемия;
  • отечный синдром;
  • шоковые состояния;
  • гипотония.

К абсолютным противопоказаниям относятся снижение свертывания крови, что провоцирует рецидивирующие кровотечения, травмы внутренних органов, психические заболевания, сердечная и печеночная недостаточность, аритмии, инсульт.

Подготовка к процедуре

В ходе подготовки к проведению плазмафереза пациенту проводится целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, который включает: общий и биохимический развернутый анализ крови, коагулограмму, исследование на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис, уровень глюкозы в крови, тонометрию, электрокардиографию. Обязательны также консультации терапевта и кардиолога.

Общий анализ крови показывает количество и соотношение форменных кровяных элементов и скорость оседания крови. Коагулограмма определяет время свертывания крови, склонность к тромбированию или кровоточивости. Перечень биохимических показателей устанавливается в зависимости от патологии, которая является основанием для плазмафереза, а впоследствии контролируются после каждой процедуры.

За полчаса-час до начала сеанса больному необходимо перекусить, чтобы избежать обморока. За сутки до процедуры запрещается принимать алкоголь, непосредственно перед ней — курить. Также не стоит изнурять себя тяжелой физической работой или спортивными нагрузками.

Проведение очищения крови

Пациента подключают к аппарату, который, кроме очищения крови, контролирует пульс, артериальное давление, дыхание, уровень кислорода в крови.

В большинстве случаев плазмаферез хорошо переносится больными. Иногда они отмечают легкую тошноту, головокружение, слабость, сонливость сразу после процедуры.

После окончания процедуры больному необходим покой: в течение часа ему нужно полежать в горизонтальном положении, чтобы произошло восполнение объема циркулирующей крови и ее перераспределение в организме. В течение всего курса лечения больные должны воздерживаться от посещения бани, горячих ванн, пребывания под открытыми лучами солнца.

Чувствительным людям при выраженных побочных эффектах (при головокружениях, резкой слабости) может быть рекомендовано проведение плазмафереза в стационарных условиях.

Продолжительность одной процедуры может составлять от 60 до 90 минут. За один сеанс из кровеносного русла пациента может быть изъято до 25% плазмы крови. Стоимость одного сеанса зависит от формы собственности клиники и колеблется от 3 до 8 тысяч рублей.

При этом город проведения (Москва, СПб или Омск) обычно не влияет на цену манипуляции. Количество сеансов, которые необходимы пациенту, зависит от заболевания, которое послужило показанием для плазмафереза.

Например, 3-5 сеансов назначаются при аллергических патологиях, 8-10 сеансов — при тяжелом псориазе.

Осложнения после плазмафереза

После процедуры плазмафереза у некоторых пациентов могут развиваться разные осложнения.

К ним относятся аллергические реакции, отек легких, кровотечения, флебит вены, к которой подключают систему, падение артериального давления.

Нарушение правил асептики и антисептики при проведении манипуляции может привести к заражению пациентов вирусными гепатитами, ВИЧ-инфекцией и другими инфекционными заболеваниями с гематогенным путем передачи.

У одного из пяти тысяч пациентов, прошедших курс плазмафереза, осложнения бывают настолько выраженными, что становятся причиной летального исхода.

Плазмаферез — это довольно эффективная лечебно-профилактическая процедура. Он позволяет улучшить качество жизни длительно болеющим пациентам, а также предупредить развитие тяжелых осложнений у них. Однако необходимо понимать, что применять его вместо основного лечения заболевания нецелесообразно: его эффективность снижается в разы.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/plazmaferez-membranniy/

Плазмаферез мембранный – цены в Москве

Мембранный плазмаферез

Мембранный плазмаферез – методика очищения крови пациента вне его организма в непрерывном автоматическом режиме. Суть процедуры заключается в удалении части плазмы вместе веществами, которые представляют опасность для больного (токсины, антигены, антитела, иммунные комплексы, липиды, белки и т. д.).

Удаленную плазму замещают специальными препаратами (альбумин и т. д.). Показанием к проведению мембранного плазмафереза в ревматологии является системная красная волчанка, ревматизм и васкулиты. Процедура длится 1-1,5 часа. В периферическую вену вводят два катетера.

По первому катетеру кровь извлекается из организма, очищается и сразу же поступает обратно через второй катетер.

В процессе мембранного плазмафереза забранная у пациента кровь небольшими объемами пропускается через одноразовый плазмофильтр – пористую мембрану толщиной в 10 мкм с микроскопическими порами диаметром 0,5 мкм.

При этом через поры мембраны свободно проходят жидкие компоненты крови, а форменные элементы задерживаются. Вместе с жидкой фракцией крови – плазмой через мембрану фильтруются молекулы антител, токсинов, воспалительных белков.

Плазма удаляется из плазмафильтра, а клеточные элементы крови возвращаются в кровяное русло пациента с одновременной компенсацией плазмы замещающими растворами.

Мембранный плазмаферез является более физиологичным и атравматичным для клеток крови, безопасным и комфортным для пациента по сравнению с дискретной методикой. Мембранный плазмаферез может выполняться параллельно с экстракорпоральной фармакотерапией, УФО-крови, лазерной иммунокоррекцией, озонированием крови.

Процедуры мембранного плазмафереза улучшают течение и предупреждают обострение различных заболеваний, снижают дозу потребляемых фармпрепаратов, сокращают время лечения. Мембранный плазмаферез может проводиться амбулаторно без госпитализации в клинику.

Перед курсом мембранного плазмафереза у пациента исследуется развернутый общий анализ крови, мочи, кровь на содержание общего белка и альбумина, расширенная коагулограмма, дополнительные патогенетически и диагностически значимые показатели, которые затем оцениваются в динамике.

Показания и противопоказания

Необходимость проведения мембранного плазмафереза определяется на консультации лечащего специалиста – ревматолога, аллерголога, гастроэнтеролога, иммунолога, дерматолога, эндокринолога, гинеколога, пульмонолога, уролога, кардиолога и др. Непосредственным проведением мембранного плазмафереза занимается врач-трансфузиолог.

В ревматологии мембранный плазмаферез включается в комплексный лечебный план при ревматоидном, реактивном артрите, псориатической артропатии, подагре, СКВ, системных васкулитах, склеродермии, дерматомиозите, остеоартрозе, узелковом периартериите и др. патологии.

Мембранный плазмаферез понижает уровень мочевой кислоты, удаляет ЦИК, аутоантитела, факторы воспаления, нормализует течение метаболических процессов, биохимический и иммунный гомеостаз. Благодаря проведению мембранного плазмафереза сокращается число побочных эффектов от лечения кортикостероидами, цитостатиками, НПВС, уменьшаются их дозировки и сроки приема.

В результате курсов мембранного плазмафереза увеличивается период ремиссии при ревматоидных заболеваниях.

В других областях медицины мембранный плазмаферез востребован при состояниях, сопровождающихся экзо– и эндотоксикозом: отравлениях, острых инфекциях, перитоните, лучевых поражениях, ожоговой болезни, отморожениях, алкогольном и наркотическом синдроме.

Мембранный плазмаферез используется в пульмонологии (при туберкулезе, бронхиальной астме), дерматологии (при экземе, дерматите, псориазе, розацеа, фурункулезе, крапивнице), эндокринологии (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы), гастроэнтерологии (при гепатитах, панкреатите, холецистите), гинекологии (при хронических воспалениях придатков, токсикозах, резус-конфликте, климактерическом синдроме), урологии (при гломерулонефрите, уретрите, простатите), кардиологии (при атеросклерозе, гипертонии, ИБС), гематологии, онкологии, педиатрии и т. д.

Мембранный плазмаферез проводится как вспомогательный метод при низком эффекте от фармакологического лечения, в целях сокращения объема стандартной терапии, для понижения толерантности к медикаментам.

Высокие риски осложнений не позволяют проводить мембранный плазмаферез при легочно-сердечной недостаточности, коагулопатиях, гипотонии, анемии, гнойных очагах, тромбоцитопении, гипопротеинемии, нестабильной гемодинамике, флебитах периферических вен, кровотечениях, аллергии на антикоагулянты, белковые и коллоидные растворы.

Проведение процедуры

Сеансы мембранного плазмафереза проводятся в специальном процедурном помещении. Пациент удобно располагается на функциональной кровати или кресле и все время находится под наблюдением трансфузиолога.

После венепункции производится автоматически контролируемый забор крови, которая пропускается через мембранный фильтр.

В экстракорпоральном контуре плазма вместе с содержащимися в ней токсинами, патологическими иммунными комплексами, воспалительными агентами, антигенами, маркерами интоксикации отделяется от собственно элементов крови.

Очищенную кровь, обработанную с цитратом натрия, аппарат возвращает в организм, а отфильтрованную плазму удаляет.

Одновременно в контуре аппарата находится около 50 мл крови, что никак не ощущается пациентом. Общий объем плазмы, удаляемой за один сеанс мембранного плазмафереза, составляет 500-700 мл.

Сеанс мембранного плазмафереза длится 60-90 минут.

Замещение удаленной плазмы проводится с помощью кристаллоидов (р-ра Рингера, физиологического раствора), декстранов (реополиглюкина), белковый препаратов (альбумина) и др.

Курс лечебного мембранного плазмафереза включает 3-5 процедур через 1-3 дня. Однократные сеансы мембранного плазмафереза могут выполняться в превентивных целях.

Осложнения

В процессе проведения мембранного плазмафереза используются одноразовые стерильные фильтры и другие расходные материалы, проводится мониторинг гемодинамики и самочувствия пациента, что сводит риски осложнений к минимальной вероятности.

Тем не мене, при мембранном плазмаферезе существует потенциальная возможность развития аллергических проявлений (сыпи, лихорадки, озноба) на консерванты, плазмозаменители, антикоагулянты. Анафилаксия с резким падением АД и нарушением дыхания развивается крайне редко. При цитратной интоксикации появляются мышечные судороги и онемение.

Редко следствием мембранного плазмафереза могут являться септицемия, гипотония, кровотечение.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/treatment/extracorporeal/plasmapheresis-membrane

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.