Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Содержание

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы может развиться сразу после мастэктомии или возникнуть через 2-4 месяца. По своей сути, лимфостаз является обширным отеком, возникает после частичного или полного удаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Причина — нарушение процесса оттока жидкости — лимфы, который должны выполнять лимфоузлы.

Почему возникает осложнение

Рак молочной железы (РМЖ) — крайне опасное заболевание, при котором онкологическое новообразование может пустить метастазы в соседние органы.

Практически единственный способ вылечить болезнь и предупредить риск развития осложнений — резекция органа. При начальных стадиях болезни возможно проведение частичного удаления мягких тканей груди, пораженных раковыми клетками.

Если болезнь прогрессирует и существует риск метастаз, прибегают к полной резекции органа — мастэктомии.

Во время операции удаляется 1 из молочных желез, в которой происходит патологический процесс, и лимфоузлы, выполняющие важную роль по оттоку лимфатической жидкости. Отсутствие лимфатических узлов может в некоторых случаях вызвать обширный отек руки, который называется лимфостазом.

Почему заболевание возникает не у всех? Существует ряд определенных факторов, которые провоцируют патологию.

В большинстве случаев заболевание возникает по причине сильного облучения груди во время химио- или радиационной терапии, которая назначается в послеоперационный период для уничтожения оставшихся единичных клеток рака.

[ads-pc-1][ads-mob-1]

Лимфостаз может возникнуть после механических травм, несоблюдения предписаний врача в послеоперационный период и в результате невыполнения лечебной физкультуры, из-за чего происходит скопление лимфатической жидкости.

Предугадать риск развития отека молочной железы и руки невозможно.

Все будет зависеть от того, насколько успешно прошла операция, индивидуальных особенностей организма и соблюдения реабилитационного периода после мастэктомии.

Как проявляется лимфостаз

После операции на молочной железе отек может возникать не сразу, в некоторых случаях перед проявлением первых симптомов заболевания проходит несколько месяцев.

Острота проявления клинической картины лимфостаза зависит от степени развития заболевания.

Не все женщины сразу замечают изменения в своем организме и игнорируют их, в то время как заболевание развивается и усугубляется. Общие признаки лимфостаза:

  • чувство покалывания в руке, схожее на ощущение, когда конечность затекла;
  • появление небольшого отека на руке;
  • конечность становится твердой на ощупь;
  • болевой синдром в руке.

На первых стадиях развития заболевания чувство покалывания в руке возникает на короткий промежуток времени и практически не беспокоит женщину. Появление незначительного отека наблюдается только в вечернее время.

Если на данной стадии не было должного лечения, лимфостаз прогрессирует, неприятные чувства в руке усиливаются и могут присутствовать в течение всего дня. Отек становится сильнее и появляется уже не только вечером, но и в любое другое время суток.

В дальнейшем отечность руки приобретет угрожающие размеры.

При распространении отека по всей руке разрастается соединительная ткань, отчего конечность становится твердой. Болевой синдром сначала возникает только при движениях, в дальнейшем боль в руке присутствует всегда и усиливается. Именно при этих симптомах большинство женщин решают обратиться за врачебной консультацией.

Лечение на этом этапе развития болезни дает положительный эффект, но процесс это будет сложный и долгий.

При дальнейшем развитии заболевания, когда лимфостаз переходит в 3 стадию, в организме начинают происходить патологические процессы необратимого характера.

Клинические проявления обостряются, боль становится постоянной и невыносимой. Под кожей в верхней части руки появляются множественные кисты и язвы, в некоторых случаях развивается экзема.

Происходит деформация пальцев верхней конечности, движения рукой крайне затруднительные, а в дальнейшем станут невозможными из-за отека и боли. При отсутствии лечения отечно-инфильтративная форма рака молочной железы, после которого развивается лимфостаз, может привести к летальному исходу.

Можно ли вылечить лимфостаз

Для диагностики заболевания врач проводит осмотр пациентки и изучает ее анамнез, чтобы выявить причину развития патологии. Для уточнения первичного диагноза и определения стадии развития лимфостаза проводятся медицинские анализы, УЗИ молочный железы, грудной отдел исследуется с помощью МРТ и КТ. Данные методы исследования позволяют получить полную картину состояния пациентки.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии — процесс долгий и сложный. Для эффективного лечения требуется комплексный подход, который включает следующие меры:

  • физические упражнения;
  • выполнение профилактических мер;
  • массаж;
  • лечебная диета;
  • использование средств народной медицины;
  • прием медикаментов.

Ношение специального компрессионного белья — обязательная мера во время лечения лимфостаза и других заболеваний. Наиболее эффективным методом лечения отека руки, который возникает после того, как был прооперирован злокачественный рак молочной железы — массаж. Самостоятельно пытаться промассировать или размять руку категорически запрещено. Проводить массаж может только доктор.

Медикаментозное лечение назначается при любой стадии развития лимфостаза, который возник, когда оперированный рак молочный железы сопровождался резекцией лимфатических узлов. Основные группы препаратов: антибиотики, ангиопротекторы и средства, стимулирующие защитные функции иммунитета.

Когда затяжные формы лимфостаза сопровождаются появлением рожистых и гнойных воспалений, назначается прием антибиотиков. При отсутствии осложнений антибиотики не назначают, чтобы избежать дополнительной нагрузки на слабый иммунитет.

При запущенных стадиях болезни, когда в организме начинают происходить необратимые процессы, единственным методом лечения лимфостаза является хирургическое вмешательство.

Лечебная физкультура

Упражнения при лечении лимфостаза, которые способствуют восстановлению процесса оттока лимфы, уменьшению отека и возврату подвижности конечности, назначаются только лечащим врачом. На первых порах упражнения должны выполняться под наблюдением специалиста. При неправильной технике выполнения можно причинить еще больший вред.

Все упражнения ЛФК выполняются аккуратно, в неспешном темпе. Женщинам, которые перенесли операцию по удалению молочной железы, интенсивные движения руками и чрезмерная физическая активность категорически запрещены.

Основные движения лечебной физкультуры заключаются в поднятии и опускании руки, ее отведении в разные стороны, совершении круговых движений плечами.

Перед выполнением упражнений руку можно перебинтовать, чтобы уменьшить боль.

Лечебная физкультура, которую нужно выполнять при лечении лимфостаза, способствует разработке локтевого и плечевого суставов.

Немаловажное значение придается кисти и пальцам, в суставах которых могут происходить дегенеративные процессы, вызванные защемлением нервов и сужением кровеносных сосудов из-за обширного отека.

Если во время выполнения упражнения у пациентки возникает сильная боль, необходимо об этом сообщить лечащему врачу.

Диетическое питание

Правильное питание при лимфостазе — залог быстрейшего выздоровления и восстановления двигательной функции конечности. Все продукты, которые входят в рацион, должны содержать минимальное количество калорий.

Учитывая тот факт, что отек руки после удаления молочной железы и лимфатических узлов возникает по причине застоя лимфы, соль должна полностью исчезнуть из питания.

Соль, попав в организм, удерживает в мягких тканях жидкость, и отек конечности может значительно усилиться.

Основа питания — овощи и фрукты, продукты с большим содержанием белка, особенно полезны при лечении лимфостаза кефир и йогурт.

Сладости, макароны, хлеб, мучные изделия можно полностью не исключать, но и их употребление необходимо максимально уменьшить. Газированные напитки, алкоголь, кофе и крепкий чай исключаются. Помимо соли, запрет распространяется на специи.

Диету нельзя прекращать с уменьшением отека. Новую систему питания необходимо соблюдать до полного выздоровления. В дальнейшем после выздоровления соль можно употреблять в очень небольших объемах, чтобы предотвратить новый виток болезни. Рекомендуется готовить продукты на пару либо отваривать.

Профилактика патологии

Профилактические меры должны выполняться сразу после проведенной операции по удалению молочной железы. Необходимо беречь свой организм, избегая любых инфекционных заболеваний, негативно влияющих на иммунную систему и провоцирующих развитие лимфостаза.

Не рекомендуется много времени проводить на солнце. В холодный период года нужно одеваться по погоде. Замерзание может спровоцировать развитие инфекционных заболеваний и воспаления в грудном отделе.

Посещать сауну, баню и солярий категорически запрещено. Табу накладывается на фитнес и тренажерные залы, это же касается и бассейна. Любые, слишком активные движения руками категорически запрещены.

При необходимости вводить внутримышечно медицинские препараты, использовать руку, расположенную со стороны удаленной молочной железы, категорически запрещено. Измерять артериальное давление способом, который подразумевает перетягивание верхней конечности манжеткой, нельзя.

Лимфостаз может возникнуть при повреждении кожного покрова руки.

Поэтому во время приготовления пищи нужно быть очень аккуратной, чтобы не порезаться, не уколоться костью, так как может возникнуть рожистое воспаление, приводящее к развитию лимфостаза.

Если порезов не удалось избежать, при их появлении травму немедленно нужно обработать антисептическим раствором и внимательно следить за своим состоянием. При обнаружении малейших изменений необходимо обратиться к врачу.

Удаление молочной железы не является противопоказанием к тому, чтобы задействовать руку, ее необходимо подключать к выполнению привычных бытовых обязанностей, единственное, чего нужно остерегаться — резких движений и ношения тяжестей в этой руке.

Чтобы сократить риск развития лимфостаза, на ночь необходимо придавать руке положение выше уровня тела. Днем конечность рекомендуется перетягивать эластичным бинтом. Бинтуя руку, конечность должна быть поднята. Пеленать руку туго категорически запрещено. Это же касается и одежды — рукав не должен туго обтягивать конечность.

Заключение

Лимфостаз — тяжелое заболевание, но при соблюдении профилактических мер и своевременном обращении за врачебной помощью заболевание будет вылечено.

[ads-pc-4][ads-mob-4] [smartcontrol__shortcode key=»лимфостаз руки после удаления молочной железы» cnt=»8″ col=»2″ shls=»false»] [ads-pc-5][ads-mob-5]

Источник: https://OtekHelp.ru/ruki/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy.html

Лимфостаз руки после удаления грудной железы?

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодняшняя наша тема: лимфостаз руки после удаления молочной железы. Что такое лимфостаз, почему беды женщин после мастэктомии не заканчиваются, и что делать в этой ситуации. Эти вопросы мы осветим сегодня в рамках нашей статьи.

Лимфостаз или слоновость после мастэктомии: причины

Патология носит название лимфедема, лимфостаз или слоновость. Под лимфедемой медицинская наука подразумевает накопление богатого белком экссудата в интерстиции из-за нарушения транспорта одной из биологических жидкостей организма (лимфы).

Циркуляция лимфы нарушается вследствие тотальной мастэктомии (процедура затрагивает молочную железу и подмышечные лимфоузлы). Такая операция приводит к нарушению транспорта лимфы и ее застою. В результате верхние конечности (конечность со стороны вмешательства при односторонней мастэктомии) отекают.

Отек верхних конечностей у разных пациентов ведет себя неодинаково. У одних проходит через несколько месяцев, у других — хронизирует.

Признаки патологии

При раке с метастазами до 70% пациентов сталкиваются с лимфостазом. Ведущий визуальный симптом патологии — увеличение конечности в объеме, очевиден. Кроме этого, есть и менее заметные, но неприятные и даже опасные признаки и проявления недуга:

  • уплотнение подкожного слоя тканей;
  • огрубение кожи, гиперкератоз;
  • нарушение питания тканей, как следствие — появление трещин и изъязвлений.

Гипертрофия конечностей — это не только физический недостаток, вызывающий дискомфорт. Прогрессирование болезни приводит к ухудшению эмоционального состояния пациента. Развитие недуга приводит к инвалидизации пациентов. Эти больные включены в группу риска по развитию лимфосаркомы. Пациенты с хронизировшим лимфостазом чаше сталкиваются с рецидивом рака.

Стадии лимфедемы

Принято выделять 3 стадии патологии:

  1. Легкое и непостоянное увеличение верхней конечности. Рука отекает вечером, к утру отек «сходит». Состояние обратимо, соединительная ткань не гипертрофирована. Грамотное лечение позволяет избежать слоновости. На этой стадии обращения к специалисту редки.
  2. На этой стадии соединительная ткань разрастается, отек выражен, пациентка испытывает боль и затрудненность при движении. Состояние необратимо. Лечение длительное. Именно на этой стадии пациентки обращаются к врачу массово.
  3. Отек постоянен, выражен, движения затруднены. Отмечается фиброз, деформирующие лимфатические мешки и кисты в пораженной зоне. Слоновость. Конечность практически неподвижна, на коже видны трещинки и язвы. Поздний лимфостаз лечению поддается слабо. Полностью обратить процесс невозможно.

Самое тяжелое осложнение лимфостаза — сепсис. Кроме этого, третья стадия болезни сопровождается ДОА (деформирующим остеоартрозом) и контрактурами, экзематозным поражением и рожистым воспалением.

Диагностика заболевания

Несмотря на кажущуюся очевидность диагноза до назначения лечения флеболог или лимфолог должны исключить: легочную патологию, болезни сердца, новообразований в костной системе пациента. Основными методами, используемыми для диагностики лимфедемы, считаются:

  • рентген с контрастом;
  • лимфосцинтиграфия;
  • УЗИ и УЗДГ;
  • МРТ и КТ с контрастом.

Обратите внимание: прямая лимфография с применением контраста — не допускается!

Терапевтическая линия

линия в лечении лимфостаза — КПФТ или комплексная противоотечная физическая терапия. Дополнительной терапией являются медикаменты.

КПФТ

Это группа методов, включающая:

  • мануальный лимфодренаж (массаж специалиста или самомассаж, используется для оттока лимфы от пораженной конечности);
  • бандажирование конечности (использование валиков и закрепления руки в приподнятом положении);
  • ношение компрессионного белья (компрессия специальным трикотажем обеспечивает отток лимфы в течение всего времени его ношения);
  • ЛФК;
  • использование наружных методов и средств для ухода за кожей.

При слоновости рекомендуется тщательный уход за кожей и ее придатками на пораженной конечности (аппаратный маникюр со специальными средствами), обработка антимикотиками во избежание грибкового поражения кожи. Кожа обрабатывается наружными средствами, призванными улучшать регенерацию тканей (Актовегин, Солкосерил). Обязательна бессолевая диета.

Медикаментозная часть лечения

Для лечения заболевания могут назначаться флеботоники и ангиопротекторы, мочегонные средства и энзимы, витаминные препараты. При неэффективности лечения может быть показано оперативное вмешательство.

https://www.youtube.com/watch?v=52teTM9egO0

При развитии лимфедемы лучшим решением считается обращение в специальные лимфологические клиники.

Народные средства

Решив воспользоваться целительными свойствами даров природы, не пренебрегайте посещением врача и медицинскими методами лечения. К народным средствам, допустимым при постраковом постоперационном лимфостазе относят:

  • мочегонные отвары трав (отвар шиповника или листьев смородины);
  • средства, улучшающие лимфоток (свекольный сок);
  • наружные средства в виде примочек (примочки с тертым картофелем, огуречным рассолом и березовыми листьями).

На этом мы прощаемся с вами. Надеемся, наша статья была полезной для вас. И вы еще не раз заглянете на наш сайт, пригласив друзей с помощью кнопочки «».

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/kak-izbezhat-limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoy-zhelezyi.html

Лечение лимфостаза руки после хирургического удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Рак с каждым годом молодеет и все больше людей сталкиваются с ним. У женщин раковые клетки диагностируют в груди. Лечат болезнь с помощью мастэктомии. Операция эффективная, но после нее возникают разные патологии. Распространенным осложнением является лимфостаз руки.

Столкнувшись с проблемой, женщины задаются вопросом можно ли вылечить лимфостаз. Ответить на этот вопрос можно после изучения специфики болезни, причин его развития, симптоматики. Информация о болезни поможет устранить лимфостаз руки после удаления молочной железы.

Поэтому каждой женщине готовящейся к операции стоит ознакомиться с особенностями данного заболевания.

Что такое лимфостаз и почему он развивается

Под термином лимфостаз описывают состояние пациента, при котором развивается отечность тканей. Появляется оно при изменении строения лимфатической системы. В результате таких изменений происходит нарушение оттока лимфы, которое приводит к тому, что жидкость полностью не выводится и задерживается в тканях.

При болезни сердца патология развивается быстрее. Но это не единственная проблема, которая возникает при онкологии. При опухоли и при раке молочной железы, часто присутствуют в лимфоузлах злокачественные клетки.

Они попадают туда с лимфотоком, и развитие заболевания происходит значительно быстрее. У некоторых пациентов метастаз замещает сосуды и ткань узла, и отток лимфатической жидкости прекращается. Поэтому при заболевании груди принимают решение об удалении лимфоузлов.

Это основной провоцирующий фактор лимфостаза руки после мастэктомии. Изменяется объем пораженной руки.

Симптоматика заболевания

Развитие лимфостаза происходит поэтапно, и каждый этап его развития имеет определенные признаки. На первой стадии болезнь протекает бессимптомно. Появляется отечность, усиливающаяся к вечеру.

На этом этапе еще нет разрастаний, поэтому лечение поможет предотвратить прогресс лимфостаза. Но многие пациенты даже не замечают первые симптомы заболевания и считают что причина в усталости. Они упускают время, и отек руки после мастэктомии стремительно развивается.

Игнорирование проблемы пастозности является причиной вторичного лимфостаза.

Вторая стадия характеризуется развитием патологических процессов:

  • припухлость кожи;
  • разрастание соединительной ткани;
  • болезненность.

Когда болезнь находится в этой стадии, для того чтобы вылечить ее, потребуется много усилий и времени.

На следующей стадии заболевания развиваются необратимые процессы, такие как деформация, кисты и язвочки. Появившаяся боль в руке после мастэктомии становится вечным спутником. У многих пациенток развивается рожистое воспаление, слоновая болезнь, трофические язвы и экземы.

По мере развития болезни симптомы становятся более опасными. Если не принимать меры, то состояние пациентки стремительно ухудшается и тогда пациентку ждет инвалидность. В сложных ситуациях возможна смерть пациентки. Для того чтобы не допустить такой ситуации нужно не игнорировать припухлость руки после операции и применить все необходимые методы терапии.

Осложнение после мастэктомии

Проведение мастэктомии влечет за собой множество различных осложнений. Одним из наиболее распространенных неприятных последствий является лимфостаз. У многих пациенток появляется отек руки после операции по удалению молочной железы.

При мастэктомии проводят облучение лимфоузлов. В норме пастозность после мастэктомии проходит в течение первых двух месяцев. Пациентки могут замечать, что у них болит рука после мастэктомии. Болезненность имеет неярко выраженный характер.

Такая форма лимфостаза поддается терапии.

Если лимфостаз не начать лечить с самого начала его развития, то со временем он перейдет в необратимую форму и вылечиться будет значительно сложнее.

Поэтому если появилась пастозность со стороны, которой была проведена операция, нужно немедленно показаться врачу.

Для того чтобы предотвратить осложнения после мастэктомии нужно своевременно проходить медицинский осмотр и выполнять все рекомендации врача.

Лимфостаз приводит к потере чувствительности верхних конечностей после мастэктомии и сильным воспалительным процессам.

У многих пациенток в виде осложнения после мастэктомии развиваются экземы и другие патологии кожного покрова. По мере прогресса болезни, осложнения становятся опасными и могут закончиться смертью пациента.

У некоторых пациенток никаких осложнений не возникает. Но заранее предсказать, как организм отреагирует на операцию невозможно.

Лечение после мастэктомии

Эффективность всех терапевтических методов зависит от сложности ситуации. Признаки лимфостаза руки, появившиеся после удаления молочной железы, являются тревожным звоночком об экстренном лечении.

Потому что на этом этапе его можно достаточно быстро вылечить, а по мере ее прогрессирования избавиться от нее будет сложнее.

Когда начинается деформация конечностей, никакие методы лечения не смогут помочь полностью ликвидировать проблему.

Медикаменты

Лечат отек руки после операции проведенной на молочных железах с помощью медикаментозной терапии. Перечень медикаментов, дозировку и длительность курса индивидуально определяется для каждого пациента лечащим врачом.

В среднем длительность лечения составляет один месяц. Общим для всех пациентов является прием мочегонных средств. Но их применяют для краткосрочной терапии.

Когда у пациентки отмечается повышение температуры тела и лихорадочное состояние, используют антибиотики.

После операции груди снять отек при лимфостазе можно с помощью следующих препаратов:

  • мочегонные (фуросемид, лазикс);
  • противовоспалительные (диклофенак, ибупрофен, напроксен);
  • антиагреганты (трентал);
  • поливитаминные комплексы.

Одновременно с медикаментозной терапией нужно соблюдать сбалансированное питание. Добиться стабильного улучшения состояния можно только с применением комплексных мероприятий.

Компрессионное

При лимфостазе руки одновременно с другими терапевтическими методами применяют компрессионное лечение. Пациентам назначают носить компрессионное белье. Оно равномерно распределяет нагрузку на конечность и предотвращает отеки. Можно использовать и другой вариант лечения в виде тугой перевязки опухшей руки.

Компрессионная терапия активизирует отток лимфы.

Но не стоит сильно перетягивать руку, из-за высокого риска нарушения кровообращения и усугубления проблемы. Лечат патологию с помощью эластичных бинтов.

Диета

Пациенткам, имеющим проблему лимфостаза, стоит пересмотреть свой рацион. Залог скорейшего выздоровления, нормализации состояния и восстановления двигательной функции руки заключается в правильном питании. Поэтому диетическое питание должно стать частью лечения. В рацион питания диеты при лимфостазе руки после мастэктомии входят только продукты питания с низкой калорийностью.

Основным провоцирующим фактором скопления жидкости в организме является соль. Поэтому от нее нужно отказаться. Даже незначительное количество соли вызывает отек.

От крахмалистых продуктов можно полностью не отказываться, но они должны присутствовать в рационе в небольшом количестве.

Полностью исключаются специи, спиртные и газированные напитки.

После того как состояния улучшится нельзя переходить на обычное питание. Придерживаться диетического питания нужно до полного выздоровления. Но даже после выздоровления есть ограничения на некоторые продукты.

Соль, специи и другие вредные продукты должны быть в небольшом количестве. Для того чтобы продукты лучше усваивались их лучше отваривать или готовить на пару.

Соблюдение диетического питания позволить предотвратить новый виток лимфостаза.

Массаж

При комплексном лечении лимфостаза применяют массаж руки. Данная процедура достаточно простая и представляет собой обычное растирание и разминание конечности. Когда отекает конечность первое что нужно делать – проработать руку.

Каждая пациентка сможет сделать это сама. Все манипуляции достаточно простые, но они должны быть мягкими и выполняться без приложения усилий. Он должен делаться не спеша и полностью охватывает всю руку.

Во время процедуры руку нужно поднять, для того чтобы обеспечить отток жидкости от кистей рук.

Каждый участок верхней конечности тщательно прорабатывается. При правильном выполнении процедуры, дискомфорт и боль отсутствуют. Но точное количество повторов определяет специалист, основываясь на состоянии пациента.

Лечение лимфостаза руки после мастэктомии не ограничивается массажем, потому что только комплексные мероприятия могут обеспечить выздоровление.

Народные методы

Против лимфостаза применяется народная медицина. Но прежде чем заняться самолечением в домашних условиях, необходимо посоветоваться с врачом. Он определит, какие именно народные средства подходят определенному пациенту, и нет ли у него противопоказаний для их применения.

Хорошо помогает устранить отечность отвар подорожника. Перед тем как пить отвар нужно съесть немного меда. Пить отвар нужно натощак примерно за полчаса до приема пищи. Лечение не должно превышать двух месяцев.

Обладают мощным мочегонным действием отвары различных трав.

Их употребление наполнит организм необходимыми полезными веществами и нормализует отток лимф. Выполнение упражнений после мастэктомии дополнят домашнюю терапию и сделают ее более эффективным. Они снимут отеки и облегчат состояние пациентов. Регулярные занятия гимнастикой при лимфостазе руки дает хорошие результаты.

Профилактика заболевания

Как и с любым другим заболеванием лимфостаз лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому единственным эффективным средством борьбы с проблемой считается профилактика лимфостаза.

Пациенткам необходимо бережно относиться к своему здоровью, предотвращать возможность развития инфекционных заболеваний. Рекомендуется избегаться длительного пребывания на солнце.

Также стоит позаботиться о кистях рук в холодное время года, и носить рукавицы.

Переохлаждение провоцирует воспаление в грудном отделе.

После мастэктомии противопоказаны посещения парилок и соляриев. Под запретом любая повышенная физическая активность. Поэтому о тренажерных залах, фитнесе и бассейне придется позабыть.

Женщинам, которым показано инъекционное лечение, запрещено делать уколы на руке с той стороны, где делалась операция. Лимфостаз руки достаточно опасная патология, но соблюдение мер по профилактике, и раннее лечение дает хорошие прогнозы.

Источник: https://OtekOff.ru/otek/limfaticheskij-otek/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy

Особенности лечения лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Оперативные вмешательства по удалению части либо целой молочной железы проводятся нередко ввиду большой распространенности онкологических заболеваний этого органа. Поэтому и частота возникновения лимфостаза после мастэктомий колеблется в области 45-80%.

После иссечения (резекции) молочной железы у женщины, возникший лимфостазис может быть первичного либо вторичного генеза:

  • Первичный – развивается вследствие врожденных аномалий сосудов лимфатической системы. Это может быть недостаточность клапанов, недоразвитие или обструкция сосудов.
  • Вторичный связан с поражением здоровых тканей из-за различных травм, сдавливания лимфоузлов и лимфатических сосудов рубцами, перевязок после хирургических вмешательств, хронической венозной недостаточности.

Лимфедема после мастэктомии

В ходе проведения мастэктомии кроме молочной железы удаляются и некоторые лимфоузлы, и лимфатические сосуды, с целью — препятствовать распространению злокачественных клеток по организму. Однако, лимфе, которая представляет собой жидкость, необходимую для выведения продуктов распада из организма, требуется постоянное движение.

С помощью созданных дополнительных путей (коллатералей) лимфа продолжает свое движение в обход поврежденных сосудов, где наоборот – происходит застой и отек тканей с больной стороны. Кроме того, проведение лучевой или химиотерапии после мастэктомии в значительной степени повышает риск развития лимфостаза.

Степени лимфостаза руки после удаления молочной железы:

  1. Отек занимает не более 1/4 поверхности руки, непостоянный. Кожа при этом в складку берется легко.
  2. Пораженная конечность в своем объеме значительно больше здоровой. После некоторого покоя отек уменьшается незначительно, кожа берется в складку с трудом.
  3. В этой стадии отек больной руки постоянный. Сама рука по своей окружности в 2-3 больше здоровой. Кожа в складку не берется.
  4. Поряженная конечность деформирована, движения в ней значительно ограничены.

Кроме лимфедемы наблюдаются и такие осложнения после мастэктомии:

  • Кровотечения, особенно, если у пациентки есть нарушения в свёртывающей системе крови. В случае неэффективности кровоостанавливающих препаратов, тугого бинтования и тампонады раны, показана повторная операция.
  • Рожистое воспаление. Вызывается стрептококком, но провоцируется застоем лимфы (создаются идеальные условия для размножения бактерий). Характеризуется лихорадкой, слабостью, местно появляются боль и жжение, покраснение и отек кожи.
  • Развитие келоидных рубцов, которые длительно регенерируют и деформируют область раны.
  • Фантомные боли в грудной области, когда у пациенток возникают болезненные ощущения на месте иссеченной груди. Терапия заключается в приеме седативных средств и массажа этой зоны.
  • Довольно частое и опасное осложнение после мастэктомии – лимфоцеле. Это ложная киста, которая образуется из-за скопления лимфы в любом свободном пространстве после иссечения сосудов.Также при лимфостазе верхней конечности после мастэктомии нарушается подвижность плечевого сустава.

Симптомы застоя лимфы в верхних конечностях после операции

  • Кожная складка утолщена.
  • В зависимости от стадии имеется разной степени выраженности отек конечности, который усугубляется к концу дня.
  • Боль в пораженной руке, иногда чувства жжения и распирания.
  • Ограничения и трудности при выполнении активных движений.
  • Кожа бледнеет, исчезает, ранее видимый, рисунок сетки поверхностных вен, расположенных под кожей.
  • В подмышечной зоне скапливается лимфатическая жидкость. В последующем она может пропитывается наружу (лимфорея).

Современные подходы в лечении

Диагностика такого осложнения после резекции молочной железы, как лимфедема, заключается в осмотре и опросе больного, наличия характерных жалоб.

Для получения точных данных врач назначает контрастную лимфографию сосудов и узлов, ультразвуковое исследование, позволяющее выявить лимфоцеле или образовавшуюся лимфокисту после операции.

Лечение лимфостаза после мастэктомии включает в себя много разных методик: медикаментозную, физиотерапевтическую, компрессионную и т.д.

Медикаментозная коррекция застоя лимфы

Медикаменты применяются при отсутствии у пациента метастазов. Назначают венотоники, которые укрепляют и повышают тонус стенок сосудов, для уменьшения отека — мочегонные препараты или сборы трав с таким эффектом (лазикс, торасемид, крапива).

Рекомендованы поливитамины, лекарственные средства, содержащие железо, ангиопротекторы (аскорутин). При рожистом воспалении обязателен прием антибиотиков с широким спектром действия (зачастую, это цефалоспорины последних поколений).

Лечебная физкультура (ЛФК) при лимфостазе руки после мастэктомии.Для устранения скованности в движениях, усиления оттока лимфы с пораженного участка, врачи часто назначают целые комплексные тренинги.

Примеры эффективных упражнений после мастэктомии при лимфостазе:

Источник: https://prolimfouzel.ru/zabolevaniya/limfostaz_ruki_posle_operacii.html

Лечение лимфостаза руки после удаления молочной железы

Лимфостаз руки после удаления молочной железы

Лимфостаз — накопление богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве, которое происходит из-за нарушения транспорта лимфы и сопровождается увеличением объема пораженного органа.

Может быть следствием врождённого или приобретенного нарушения транспорта лимфы по лимфатическим сосудам.

Транспорт лимфы может быть нарушен из-за порока развития лимфатической системы или повреждения нормально работающей лимфатической системы в течение жизни человека.

Причины возникновения

Лимфостаз по другому называется лимфедема, слоновость. Характеризуется накоплением жидкости в интерстициальном пространстве в связи с нарушением транспорта лимфы, что сопровождается увеличением пораженного органа. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. Причинами возникновения служат:

  • Нарушения развития лимфатической системы. К таким относятся: аплазия, гипоплазия, гиперплазия лимфатических сосудов.
  • После перенесенных операций, связанных с онкологическими заболеваниями. Самое распространенное — рак молочной железы.
  • Онкология.
  • Аномальное ожирение.
  • Синдром Клиппеля — Треноне — Вебера.

Таким образом, женщины, перенесшие операции по поводу рака груди, очень часто сталкиваются с таким осложнением, как лимфостаз верхних конечностей.

Причина состоит в самом хирургическом вмешательстве. При удалении молочной железы, также удаляются возможные пути прохождения атипичных клеток. Удаляются и некоторые лимфоузлы — это является причиной нарушения оттока лимфы.

При раке молочной железы лимфостаз может развиться и без оперативного вмешательства так как рак может затронуть лимфатические узлы, что также приводят к нарушению оттока лимфы.

Одним из признаком является сильная отечность. Тканевая лимфа имеет свойство накопления в тканях, что приводит к сдавливанию сосудов, вен.

Общие симптомы лимфостаза:

  • увеличение объема конечности (в основном, на стороне хирургического вмешательства);
  • сильный отек;
  • изменения цвета кожи;
  • теряется эластичность кожи;
  • боль;
  • зуд;
  • изменения сосудистого рисунка;
  • снижение двигательной активности;
  • появление ран и язв на руке.

В начале заболевания отмечаются периодические отеки, которые сильно заметны в вечернее время и утром. Также отмечаются покалывание по всей руке.

С началом развития заболевания отмечается постоянный отек руки (или обеих рук).

Когда заболевание начинает прогрессировать, то отмечается:

  • рука на ощупь очень твердая;
  • может наблюдаться зуд;
  • кожа рук начинает шелушиться, напоминая чешуйки;
  • по всей руке отмечается сильный отек, который не спадает.

На запущенной стадии отмечается:

  • кожа руки покрывается ранами, гематомами;
  • наблюдается некроз ткани;
  • боль;
  • нарушение двигательной функции;
  • начинается заражение крови — сепсис.

Последняя стадия уже необратима и лечению не подлежит.

Профилактика лимфостаза руки после мастэктомии

Профилактическая работа — это одна из главных задач, так как лимфа содержит огромное количество белка, что может привести к развитию осложнений. Риск получения осложнений увеличивается если женщина страдает сахарным диабетом.

Многие женщины, к сожалению, не владеют информацией как вести себя после операции. Что можно делать, а что нет.

Так, например, женщины, чтобы облегчить боль после операции и чтобы защитить шов, начинают подвязывать руку (со стороны шва) как при переломе, в согнутом положении. Это делать категорически запрещено. При данном положении руки зачастую развивается такое осложнение, как контрактура плечевого сустава.

Под контрактурой понимается патологическое состояние в результате чего нарушается двигательная функция сустава. Контрактура бывает сгибательного характера и разгибательного характера. В следствие чего это приводит к инвалидности. При этом женщина не может сама себя обслужить (невозможно одеться, обуться и многое другое).

Профилактические мероприятия после операции назначают сразу. В основном, через 2,3 дня после операции:

  • В первую очередь проводят разъяснительную работу. Врач должен объяснить все возможные осложнения: как вести себя после операции, что можно делать, что нельзя.
  • Назначают массаж верхних конечностей.
  • Назначают ЛФК — лечебную физкультуру.
  • Назначают физиотерапевтические процедуры.
  • Специальная диета.

Врач, который ведет ваше заболевание и врач-реабилитолог совместно подбирают мероприятия по реабилитации.

Для каждого пациента строго индивидуально. Зависит программа реабилитации от:

  • возраста;
  • жалоб;
  • самой операции (объем удаленного материала);
  • сроков операции;
  • строения тела пациентки;
  • имеющихся хронических заболеваний;
  • степени риска осложнений.

Общие рекомендации, которые назначают всем для профилактики:

  • здоровый образ жизни;
  • активный образ жизни;
  • в меру занятия спортом (с советом лечащего врача);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • избегать попадания инфекции;
  • избежание травм и ожогов;
  • использовать постоянно увлажняющие крема;
  • использование обеззараживающих средств (мазь, крем);
  • психологическое спокойствие.

Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика при лимфостазе руки после удаления груди

Различают несколько видов массажа:

  • Обычный медицинский.
  • Массаж с помощью специальных приборов. Данный вид массажа способен более глубже воздействовать на мышцы конечностей.
  • Массаж с помощью воздуха — пневмотерапия.
  • Массаж водой — гидротерапия.
  • Лимфодренажный массаж (могут применяться специальные аппараты).
  • Самомассаж.

Самомассаж

Конечно же лучше всего доверить технику выполнения массажа специалисту. Но вы также можете овладеть техников массажа.

Для этого вам необходимо руку (со стороны операции) поднять вверх и опирая ее на твердую поверхность (поверхностью может служить стена) с помощью пальцев другой руки поглаживать поверхность вытянутой руки, начиная с локтя и идя по направлению к плечу.

Выполнив массаж, вы повторяете процедуру только уже от пальцев руки до плеча. Таким образом, вы должны проработать всю поверхность руки. При этом движения нежные, плавные, с небольшим давлением на подкожные ткани. Но помните при этом вы не должны чувствовать боль.

Длительность массажа в среднем 5-8 минут. Повторять массаж можно 2 раза в день.

Физиотерапия

При данном заболевании, в основном, назначают три вида процедур:

  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • тейпирование (используется специальная тейп-лента).

Лечебная гимнастика

Практически всем пациенткам назначают поле операции ношение специального компрессионного рукава. Для правильного выбора вам необходимо знать и опираться на:

  • измерения самого широкого места руки ( в основном область локтевого сгиба);
  • расстояние от плеча до запястья;
  • размер окружности запястья;
  • размер окружности предплечья (середины).

В лечебной гимнастики в основном упор идет на упражнения с пассивными и активными разгибаниями и сгибаниями рук, отведениями и приведениями рук. Также повороты туловища и шеи.

Упражнение 1

На коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) делаете перевороты кисти с ладони на тыльную поверхность, при этом не напрягая пальцы.

Упражнение 2

Стоя на коленях, руки ладонями вниз (локти при этом прямые) нужно плотно сжимать пальцы в кулак и разжимать.

Упражнение 3

Стоя, руки согнуть, ладони положить на плечи. Медленно поднимать согнутые руки в локтях перед собой и опускать.

Упражнение 4

Стоя, немного наклониться в оперированную сторону. Руку расслабить и опустить, при этом делая покачивание в разные стороны.

Упражнение 5

Стоя, поднимите руку и опустите (поочередно) и задержите в этом положении на 10 сек, опустите. Допустимо поддержка здоровой руки за плечо.

Упражнение 6

Стоя, делайте медленно круговые движения в плечевых суставах — вперед, назад.

Упражнение 7

Стоя, отвести руки назад так, чтобы пальцами руки соединились (локти должны быть прямые). Вам надо поднимать руки за спиной, сводя лопатки.



Медикаментозное лечение лимфостаза верхней конечности

Лечение включает в себя комплекс по устранению застоя лимфы и предупреждения осложнений и рецидивов.

В основном назначают:

  • мочегонные средства,
  • антиагриганты,
  • противовоспалительные препараты,
  • антигистамины,
  • поливитамины,
  • флеботики.

К таким препаратам относят: Паровен, Детралекс, Флебодия и другие.

Если на руке имеются язвы, то они обрабатываются Йодорироном или же раствором Лавасепта.

Также не стоит забывать о диете. Которая должна быть щадящая, бессолевая. Из рациона следует полностью исключить соль, пряности, жирную пищу, копченое.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при данном заболевание, может только быть как дополнительное сопровождение к основному лечению. Данные народные средства скорее можно сказать средствами профилактики.

Для восстановления и укрепления соединительной ткани, способствует:

  • Настойка плодов софора. Для этого вам необходимо 50 г сырья, 500 мл водки. Все это настаивать 21 день. Принимают перед едой по 30 капель 3 раза в день.
  • Травяной сбор (листья брусники, донник, таволга, корни одуванчика). Все эти травы смешать в равных количествах. На 500 мл воды 30гр смеси трав кипятить 5 минут. Принимать 100 мл три раза в день.

Компрессы, которые помогают с отеками:

  • 50 гр муки, 50 мл спирта, 50 мл кефира 3,2%. Пропитать марлю и зафиксировать на руке в течении 2 часов
  • свежие огурцы очищаете, натираете на терке, полученную массу распределяете на марлю и привязываете на 1 час.

медицинский работник Антонова Елена

Источник: https://medik-24.ru/mammologiya/limfostaz-ruki-posle-udaleniya-molochnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.