ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Содержание

Лфк при заболеваниях дыхательной системы

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Исцеляющий эффект физических упражнений при болезнях дыхательного аппарата базируется на возможности человека регулировать и контролировать глубину и скорость дыхания, продолжительность фаз дыхания и дыхательных пауз, восстанавливать наиболее физиологичный полный тип дыхания в состоянии покоя и при активной силовой мышечной деятельности. Грамотное сочетание общеукрепляющих физических тренингов со специальными дыхательными методиками и разнообразными фазами дыхания повышает крово- и лимфообращение в легких, способствует ускорению и полному рассасыванию инфильтративных и экссудативных процессов, предупреждению спаечного процесса и других осложнений.

При хронических заболеваниях легких физическими тренировками можно добиться улучшения нарушенной дыхательной функции. Специфичные упражнения дают возможность укрепить дыхательную мускулатуру, повысить экскурсию грудной клетки, а также диафрагмы, содействуют растяжению плевральных спаек.

Выполнение дыхательных тренировок в определенных начальных положениях (так называемая дренажная гимнастика) дает возможность усилить отток и вывод патологического секрета при гнойных процессах в легких.

Так называемая экспираторная гимнастика, при которой используются дыхательные упражнения со специально затрудненным выдохом, применяется для предотвращения кислородного коллапса бронхов, повышения силы и выносливости дыхательной мускулатуры.

При заболеваниях легких с астматическим компонентом и при бронхиальной астме очень действенна релаксационно-респираторная гимнастика, суть которой заключается в сочетании статических и динамических упражнений на дыхание с специальными тренировками на расслабление мышц торса и конечностей, дополненных элементами аутогенной тренировки (самовнушения).

Противопоказаниями для занятий Лфк при заболеваниях дыхательной системы являются: дыхательная недостаточность 3-й степени, абсцесс легкого до прорыва его в бронх или осумкования, кровотечение (кровохарканье) и его угроза, астматический статус, большое количество экссудата в плевральной полости или его быстрое накопление, полный ателектаз легкого, высокая температура тела.

Пневмония

При острых пневмониях ЛФК назначается с учетом двигательного режима пациента после установления типовой  или стойкой субфебрильной температуры и наличии клинико-рентгенологических и лабораторных данных, свидетельствующих на обратное развитие воспалительного процесса.

Пициентам, находящимся на постельном режиме, показаны статические и динамические дыхательные упражнения, а также элементарные гимнастические упражнения облегченной интенсивности для верхних и нижних конечностей в исходном положении лежа и сидя. Упражнения для корпуса выполняются с ограниченной, неполной амплитудой движения в неторопливом темпе.

Продолжительность занятий ЛГ – 10-15 мин. У больных, находящихся на палатном режиме, лечебную гимнастику проводят в течение 20-25 мин в исходном положении лежа, сидя и стоя. Кроме специальных дыхательных упражнений применяют общеразвивающие в соотношении 1:1 – 1:2.

Для больных, находящихся на свободном режиме, тренировки ЛГ проводят по общеукрепляющей методике с использованием упражнений со снарядами, на гимнастической стенке, игровых, дозированной ходьбы. Общее время занятий различными формами ЛФК у данной группы больных может достигать 1,5-2,5 ч в сутки.

При этом, пропорция дыхательных и общеукрепляющих занятий составляет 1:3 – 1:4, а ЧСС – до 100 ударов в 1 мин. После выписки из стационара рекомендуются аэробные нагрузки (бег, плавание, занятия на тренажерах), закаливающие процедуры.

Плеврит

При плеврите ЛФК назначают на 2-3-й день после снижения температуры, при значительном уменьшении количества экссудата, общем удовлетворительном состоянии пациента.

Методика ЛГ при плевритах строится с учетом локализации процесса и двигательного режима больных.

Специальными упражнениями при плеврите являются дыхательные упражнения с максимальным наклоном в здоровую сторону на выдохе. Амплитуда движений может быть

увеличена за счет поднятия руки, использования предметов и снарядов (мячи, гантели и др.). Для профилактики спаечного процесса необходимо периодически менять положение тела.

При формировании спаек в реберно-диафрагмальном синусе рекомендуется специализированный тренинг – глубокий (вернее даже полный) вдох в момент максимально возможного (глубокого) приседания при зафиксированном поясе верхних конечностей с помощью хвата руками перекладины гимнастической стенки приблизительно на уровне груди. Применяются также дыхательные упражнения для здорового легкого и общеукрепляющие упражнения для различных мышечных групп. Длительность ЛГ – 5-10 мин с ежечасным ее повторением в начале курса лечения и до 1/3 часа 3- 4 раза вдень при палатном режиме. Формы ЛФК у больных, находящихся на общем режиме, аналогичны таковым при острой пневмонии.

Хронические обструктивные болезни легких

При хронических обструктивных болезнях легких лечебная физкультура применяется дифференцированно в зависимости от клинической формы заболевания.

При преобладании пролиферативных процессов с вероятным исходом в пневмосклероз используются комбинации разнообразных дыхательных упражнений с общеукрепляющими упражнениями для крупных и средних мышечных групп.

При абсцедировании в качестве эффективного средства удаления гнойной мокроты и понижения интоксикации организма пациента переодически (2-3 раза в сутки) используют дренаж положением (постуральный). Для его выполнения необходимо, чтобы гнойный очаг находился выше путей оттока.

Так, например, при локализации очага в средних или нижних долях легких пациента укладывают на кушетку с поднятым ножным элементом на 40-45° или на специализированную дренажную кушетку. Срок проведения постурального дренажа – 10-30 мин.

Для повышения дренажного эффекта показано применение дренажной гимнастики, представляющей собой комбинирование дренажных положений с разнообразными упражнениями для корпуса и конечностей при строгом выполнении кашлевых толчков, помогающих выводу мокроты. Чтобы усилить поток выдыхаемого воздуха и повысить отделение мокроты зачастую используют углубленный нефорсированный выдох, периодическую смену исходных положений, вибрационный массаж грудной клетки над местом поражения. Упражнения используют в цикле 6- 8 раз в сутки по 10- 15 мин.

Эмфизема легких

При эмфиземе легких нужно выполнять экспираторную гимнастику, при которой вместе с общеукрепляющими упражнениями для большинства мышечных групп усиленно задействуют статические и динамические упражнения на дыхание с выдохом через плотно сжатые губы.

С целью контроля за плавностью и продолжительностью выдоха используют произношение при выдохе звонких согласных и отдельных гласных букв («з», «ж», «р», «е», «и» и прочих.). Упражнения выполняют в медленном и среднем ритме с максимально доступной амплитудой движений. Зачастую используют плотность занятий – 60-70%.

Дыхательные упражнения необходимо выполнять 2-3 раза в сутки по 20-40 мин. При ремиссии показаны аэробные упражнения мощностью 60-75% от пороговой нагрузки.

Бронхиальная астма

Задачами ЛФК при бронхиальной астме являются: обучение больного правильному дыханию, увеличение подвижности грудной клетки, укрепление и развитие дыхательной мускулатуры, профилактика эмфиземы легких, повышение адаптации к воздействиям внешней среды, психологической устойчивости и толерантности к физической нагрузке.

Курс лечебной физкультуры при бронхиальной астме назначается максимально рано (в отделении интенсивной терапии) и состоит из подготовительного и тренировочного периодов. Подготовительный период продолжается около 2 недель и направлен на обучение методике управления дыханием, правильному поведению во время приступа, умению предотвратить, облегчить или купировать приступ без лекарств.

Продолжительность занятий ЛФК в этот период – от 10 до 30 мин; обязательными являются самостоятельные тренировки 2-3 раза в сутки с интервалом 4-5 ч. Тренировочный период продолжается практически всю жизнь больного, так как специальные дыхательные упражнения не обладают длительным действием.

Продолжительность занятий ЛФК в течение суток – до 1,5 ч, включая самостоятельные занятия и физические тренировки.

Основными средствами ЛФК при бронхиальной астме являются: ЛГ (диафрагмально-релаксационная дыхательная гимнастика, статические и динамические упражнения на дыхание с продленной фазой выдоха, упражнения для всех мышц туловища и конечностей, упражнения со снарядами), постизометрическая релаксация (ПИР) для мышц шеи, плечевого пояса, ротаторов туловища, дозированная ходьба (30-60 мин со скоростью 100-120 шагов в 1 мин), прогулки (до 2 ч в день), велотренировки (15-20 мин), занятия на тренажерах, плавание, лыжные прогулки и др. Закаливание воздушными ваннами и водными процедурами проводят во время занятий ЛГ и после них. Значительное распространение получили также специальные системы дыхательных упражнений – метод К-П. Бутейко (метод волевого устранения глубокого дыхания), метод А.Н. Стрельниковой (методика противодействия вдоху), метод В.В. Гнеушева (методика произвольного снижения МОД), звуковая гимнастика и др. Для улучшения качества легочной вентиляции используют и специальные приспособления – мундштуки для пассивного выдоха, дыхательные тренажеры, дыхание через тонкую трубочку, дыхание в сосуд, наполненный водой, надувание резиновых игрушек.

Используются исходные положения лежа на спине с приподнятой головой, сидя на стуле, стоя. Метод проведения занятий – индивидуальный, малогрупповой и групповой. Специальные дыхательные упражнения занимают не более 45% времени занятий.

Ритм упражнений – медленный. Рекомендуемая плотность занятий – 50-60%. Аэробные нагрузки используются спустя 2-3 недели лечения при показателях ЧСС 100-120 ударов в 1 мин.

Используют аутогенную тренировку, сегментарный и баночный массаж, самомассаж.

Противопоказания к ЛФК: легочно-сердечная недостаточность III степени, хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации, обострение воспалительного процесса в легких, фебрилитет, глаукома, эпилепсия, туберкулезный и опухолевый процесс в легких, сахарный диабет тяжелой формы. Противопоказаны упражнения с гипервентиляцией, резким повышением внутри грудного давления (натуживание), задержкой дыхания более 5-7 с.

Источник: http://www.fitness-bodybuilding.ru/poleznoe/lfk/zds.html

Лфк при заболеваниях органов дыхания

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

В настоящее время патологические состояния со стороны органов дыхательной системы занимают первое место в структуре заболеваемости.

Одними из наиболее часто регистрируемых заболеваний являются ХОБЛ и воспаление легких. Учитывая тяжесть состояния, пациенты с указанными патологиями нуждаются в комплексной терапии.

Лечебная физкультура является неотъемлемой составляющей лечения таких больных.

Основные задачи ЛФК

Лечебная физическая культура относится к методам терапии и реабилитации при помощи специальных физических упражнений, которые подобраны индивидуально для каждого пациента. Область применения данного вида лечения довольно объемная. Ее назначают при ишемическом заболевании сердца, гипертонии, после травм и оперативных вмешательств, при нарушениях со стороны ЦНС.

Лфк при заболеваниях органов дыхания применяется с целью нормализации функции внешнего дыхания, а также активирует иммунную систему, улучшает кровообращение в поврежденных участках, уменьшает воспалительный процесс и бронхоспазм, способствует улучшению отхождения мокроты и в целом укрепляюще воздействуют на организм. Поскольку лечебные физические процедуры оказывают весомое влияние на восстановление физиологического типа дыхания, их применение особо рекомендуется лицам с хроническими заболеваниями органов дыхательной системы.

Виды лечебных физических процедур

ЛФК включает в себя большое количество разнообразных методов терапии, выбирать их необходимо, полагаясь на характер основного заболевания, а также оценивая общее состояние пациента.

Перечень основных лечебных упражнений:

  • Гимнастические: дыхательные и костно-мышечные.
  • Спортивно-прикладные.
  • Подвижные или спортивные игры.

Гимнастические упражнения являются весомой составляющей ЛФК при заболевании органов дыхательной системы. Различают статистические тренировки, заключающиеся в правильной постановке дыхания, и динамические, при которых к дыхательным упражнениям присоединяются еще и движения верхней частью туловища.

Комплекс таких занятий подбирается индивидуально для каждого пациента.

Лечебные тренировки во время пневмонии (постельный режим)

Занятия физическими упражнениями при заболеваниях легких пациентам допускаются с третьих или пятых суток от начала заболевания, после нормализации общей температуры тела и при уменьшении клинической симптоматики воспалительного процесса. В этот период допустимо выполнение дыхательных и динамических (задействованы малые и средние мышечные группы) тренировок.

При выполнении этих упражнений человек ложится на спину или поворачивается набок. Лечебная зарядка заключается в совмещении диафрагмального дыхания с поднятием или отведением рук (ног) пациента при вдохе, с последующим возвращением в исходное положение.

Упражнения выполняются медленно, с длительностью, не превышающей 10–15 минут, трижды в день, каждая тренировка повторяется от четырех до восьми раз.

При проведении дыхательной гимнастики, важно контролировать ЧСС: она не должна повышаться более чем на 5–10 ударов/мин по сравнению со значениями, измеренными до проведения ЛФК.

Лечебные тренировки во время пневмонии (палатный и общий режимы)

Пациент переводится на палатный или полупостельный режим уже на пятый или седьмой день лечения. Комплекс упражнений остается таким же, как и вначале занятий, однако увеличивается их частота от восьми до десяти раз, а средняя продолжительность достигает 15–30 минут.

Зарядку можно выполнять сидя или стоя, к перечисленным ранее упражнениям добавляется ходьба, так задействуются крупные группы мышц. Во время лечебной тренировки частота пульса может вырасти на 10–15 ударов/минуту от исходного уровня.

Следующий этап расширения режима происходит не ранее, чем на 7–10 дни. Пациентам разрешено заниматься на тренажерах, увеличивать длительность пеших прогулок.

Комплекс дыхательных упражнений остается прежним, но возрастает нагрузка и продолжительность занятия (в среднем до 40 минут), при этом допустимо увеличение ЧСС до 100 ударов/минуту.

Тренировки выполняются из исходной позиции стоя с использованием гимнастической палки или гимнастического набивного мяча.

Лечебные тренировки при плеврите

Плеврит – болезнь, которая связана с появлением на поверхности плевры фибрина или накоплением жидкости в ее полости. Выбор метода ЛФК напрямую зависит от формы заболевания.

Кроме перечисленных выше свойств, лечебная физкультура оказывает существенную роль в предотвращении формирования спаек и фиброзных тяжей при воспалении плевральных листков.

Основная задача лечебных упражнений заключается в повышении экскурсии легких, поскольку это приводит к растягиванию плевры.

Заниматься лечебной гимнастикой при плеврите разрешается со вторых или третьих суток от начала лечения. Чтобы предотвратить формирование спаек, пациентам рекомендовано выполнять наклоны верхней части туловища вбок, противоположный пораженной стороне, при этом сочетать их попеременно с вдохом и выдохом.

Вначале упражнения выполняются с малой интенсивностью, но по мере улучшения состояния пациента и расширения режима, увеличивается продолжительность занятий и уменьшается их количество на протяжении суток.

При наличии болевого синдрома занятия не отменяются, а лишь сокращается их продолжительность до 5–7 минут в течение каждого часа.

Лечебные тренировки при хронических заболеваниях

Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания с хроническим течением сходна по основным принципам с методами ЛФК при острых состояниях, однако имеет и свои особенности.

При эмфиземе легких к указанным тренировкам добавляют упражнения, основанные вначале на расслаблении мышц ног, а затем и рук, грудной клетки. Такую процедуру необходимо выполнять несколько раз на день.

Важно также проводить тренировки, направленные на усиление вибрации грудной клетки: статистические дыхательные упражнения сочетают с произношением слов, которые содержат букву «р». Эта процедура оказывает сильное влияние на улучшение отхождения мокроты.

Еще один способ, обладающий отхаркивающим действием – дренажные упражнения. Во время их выполнения увеличивается отхождение бронхиального секрета, а также уменьшается его накопление. Достигается этот эффект при принятии пациентом характерного положения: человек ложится на спину так, чтобы уровень таза находился выше уровня головы (поза Тренделенбурга).

Необходимо учитывать, что такое положение может приводить к повышению внутричерепного давления, увеличивать риск у людей с сердечно-сосудистой патологией. Категорически противопоказано проводить дренажные упражнения людям, перенесшим черепно-мозговые травмы и страдающим заболеваниями головного мозга.

Противопоказания

Несмотря на то что курсы реабилитации рекомендуется проходить всем пациентам с дыхательными расстройствами, не всегда это становится возможным. Поэтому проведение ЛФК при заболеваниях дыхательной системы также имеет ряд противопоказаний:

  • ДН III ст.
  • Присутствие у больного кровохарканья.
  • Не купирующийся астматический приступ.
  • Накопление в полости плевры большого объема жидкости.
  • Ателектаз легких.
  • Выраженная одышка.
  • Учащение сердцебиений более 120 ударов/мин.
  • Фебрильная температура тела (выше 38 градусов).

Дыхательная гимнастика при заболеваниях органов дыхания назначается лечащим врачом пациенту лишь при отсутствии у него всех вышеуказанных состояний, поскольку выполнение лечебной физкультуры в данном случае значительно усугубит ситуацию.

Лечебный массаж: общие сведения

Массаж при заболеваниях органов дыхания применяется с целью рефлекторного воздействия на респираторную систему. Такая процедура стимулирует поступление кислорода и устраняет гипоксию. Массирование области грудной клетки ускоряет рассасывание воспалительного очага, укрепляются дыхательные мышцы, предотвращает развитие спаечного процесса.

Различают следующее виды массажа, которые направлены на улучшение отхождения мокроты:

  1. Перкуссионный. Принцип методики данного вида заключается в поколачивании ладонью в области грудной клетки. Эффективность его заключается в резком сжатии воздуха между поверхностью грудной клетки и ладони, что приводит к отслоению мокроты от стенок бронхов.
  2. Вибрационный. Часто назначается пациентам при пневмонии и заключается он в выполнении быстрых вибрационных движений ладонями обеих рук, при их наложении на поверхность грудной клетки.

Обычно оба вида массажа сочетают с дренажными упражнениями за счет увеличения эффективности процедуры.

Противопоказаниями для проведения данных видов массажа являются наличие у пациента кровотечений или выпотов в плевральные полости, сердечной и легочной недостаточности, а также эмпиемы или онкологических заболеваний.

Массаж не назначается в острую фазу воспалительного процесса.

Принцип проведения массажа при пневмонии

С первых дней процедур, массированию подвергается передняя и боковые поверхности грудной клетки с помощью поглаживания и растирания. Спустя 2–4 дня можно проводить массирование и задней поверхности грудной клетки. К поглаживанию и растиранию добавляют похлопывание или поколачивание в надлопаточной области и боковых отделах.

Массаж проводится с растущей интенсивностью, в среднем его курс занимает 12–15 дней. Продолжительность одной процедуры обычно составляет 7–10 минут, по ее завершении пациенту рекомендуют выполнить комплекс дыхательных упражнений.

ЛФК и массаж при заболеваниях органов дыхательной системы входят в курс реабилитации и эффективно дополняют основное лечение. Упражнения подбираются для каждого пациента в индивидуальном порядке и соответствуют его возрасту, тяжести состояния и виду заболевания.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/drugie-zabolevaniya/lfk-pri-zabolevaniyax-organov-dyxaniya.html

Лечебная Физкультура при различных дыхательных заболеваниях

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Образ жизни, экология, предрасположенность приводят к развитию различных болезней органов дыхания.

Современные методы диагностики позволяют быстро установить причину плохого самочувствия, и почти также быстро назначить лечение.

Одним из эффективных методов профилактики и предотвращения осложнений является ЛФК при дыхательных заболеваниях. Что это такое, в чем ее польза и как правильно применять упражнения, пойдет речь в материале, размещенном ниже.

Необходимость ЛФК при заболеваниях органов дыхания

Специально разработанные комплексы физических упражнений или ЛФК дыхательной системы давно практикуются медиками в составе курса реабилитации, а также терапии. Все их можно условно разделить на 2 большие группы:

  • подбираемые индивидуально;
  • общие, рассчитанные на широкий спектр болезней.

Цель применяемых физкультурных упражнений − нормализовать внешнее дыхание, стабилизировать улучшение состояния больного за счет усиления кровотока и активации иммунитета. Кроме того, постоянная нагрузка помогает вывести из органов дыхания остатки мокроты.

Важно. Больные с хроническими недугами обязательно должны заниматься специальной дыхательной гимнастикой − без нее им гораздо сложнее восстанавливаться после продолжительного лечения или операции.

Классификация ЛФК упражнений

Виды ЛФК при заболеваниях дыхательной системы различаются по направлениям и тому, какие системы организма будут в них задействованы. Основной перечень упражнений включает:

  • игры (подвижные и массовые);
  • спортивно-прикладные;
  • гимнастику на дыхание и укрепление костно-мышечного каркаса.

Начинают обычно с гимнастических дыхательных комплексов, постепенно переходя к все более сложным заданиям. При этом выделяются упражнения, выполняемые в статике (только на дыхание) и динамические: с поворотами, наклонами корпуса и так далее.

При поражениях легких и их тканей после проведенной терапии, когда прекратились основные воспалительные процессы, нормализовалась температура тела, на 3-5 день с момента начала болезни можно приступать к лечебной гимнастике. Упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача, могут быть использованы как простые (статические), так и более сложные, динамические.

Основная поза при проведении занятий − лежа на спине (допускается поза лежа на боку).

Пациенту необходимо добиться синхронизации движений с  дыханием диафрагмой: вдыхая, поднимать или отводить конечности (руки, ноги на выбор), на выдохе возвращаясь в исходное положение.

Нет необходимости спешить при выполнении упражнений: вполне достаточно, если поначалу на них будет уходить 10-15 минут (на каждый повтор, всего 3 тренировки в день). Уделяют внимание контролю пульса: при резких скачках нагрузку снижают.

В среднем во время гимнастики частота сердечных сокращений не должна возрастать более чем на 5-10 ударов в минуту.

Описание комплексов упражнений

В процессе реабилитации, когда пациент направляется в палату (лежачий или полупостельный режим), дыхательные упражнения ЛФК не прекращают, а продолжают ими заниматься.

При этом если нет противопоказаний, стараются увеличить продолжительность одного подхода (до 30 минут в максимуме) и количество повторов (8-10).

Упражнения выполняются сидя или стоя, постепенно их дополняют ходьбой, которая будет нагружать мышечные группы ног, способствуя улучшению кровообращения. Увеличение сердечного ритма − не более 10-15 ударов по отношению к первоначальному (в покое) значению.

Приблизительно через неделю (10 дней, в крайнем случае) нагрузку повторно увеличивают. По согласованию с лечащим врачом, выздоравливающих допускают к занятиям на тренажерах, пешие прогулки становятся продолжительнее.

Выполнение комплекса дыхательной гимнастики должно теперь занимать до 40 минут, максимальный допускаемый пульс − до 100 ударов в минуту.

Иногда во время проведения упражнений используют мяч или палку, дополнительно нагружая руки.

При плевритах − заболеваниях, связанных со скоплением жидкости в легких, или возникновением волокнистых образований (фибрина), ЛФК дыхательная гимнастика для детей и взрослых пациентов назначается в зависимости от тяжести заболевания и самочувствия больного.

Грамотно рекомендованная, с учетом указанных требований, физкультура предотвратит развитие фибриновых спаек, увеличит снабжение легких кислородом, нормализует кровообращение в тканях. Именно поэтому уже на 2-3 сутки после поступления в медучреждение пациент должен приступить к дозированным упражнениям на укрепление дыхательного аппарата.

Наиболее эффективно работают наклоны корпуса в сторону, сочетаемые с вдохами и выдохами.

Наклоняться следует в направлении, противоположном пораженному плевритом. Не нужно сразу же ждать результат, лучше постепенно повышать интенсивность занятий, повторяя их настойчиво и целенаправленно. Допустимо разбить цикл на несколько кратких подходов. По мере улучшения состояния увеличивают продолжительность упражнения, уменьшая число повторений.

Важно. Не следует полностью отменять физкультуру при болезненных проявлениях, достаточно уменьшить продолжительность упражнения (5-7 минут). Впоследствии, после нормализации состояния, нагрузку возвращают к прежним значениям.

В данном случае принципиального различия между обычной гимнастикой и физкультурой для хронических больных не существует, просто к основному комплексу добавляют еще несколько специальных упражнений.

При патологической деформации грудной клетки (эмфиземе) вследствие разбухания легочных путей акцент делается на расслабление мышц рук, ног, корпуса. Повторяют несколько раз в день, по возможности пытаясь сочетать с обычной дыхательной гимнастикой.

Подтверждена практикой эффективность занятий по специальной методике, когда произнесением определенного звука или группы слов добиваются вибрирования грудной клетки и диафрагмы.

Данный способ усиливает отхождение мокроты, повышает общий тонус легочных тканей. В случае если бронхи заполнены секретом и их не удается очистить другими способами, применяют дренажную гимнастику.

Исходное положение для проведения такой тренировки − лежа, но чтобы нижняя часть тела (таз) находилась выше головы пациента.

Важно. При черепно-мозговых травмах, увеличенном внутричерепном давлении дренажная гимнастика категорически не рекомендуется. Она может привести к резкому ухудшению состояния больного.

Во время ЛФК, дыхательной гимнастики необходимо соблюдать несколько простых правил. Одно из них − не нужно сразу же ждать резкого улучшения состояния, тем более форсировать нагрузку.

Все занятия проводятся под наблюдением врача, лучше сначала ограничиться минимальной продолжительностью тренировки, компенсируя ее количеством повторов. Это будет более эффективно, чем сразу же попытаться отработать всю гимнастику в максимальном режиме.

Большинство упражнений начинаются в положении лежа, постепенно переходя в сидячее, затем − стоя, а впоследствии дополняются пешими прогулками.

Обязательно замеряют пульс до тренировки и в процессе, если он скачкообразно возрастает, превышая допустимые значения, интенсивность занятий снижают. Иногда в качестве катализатора излечения назначается лечебный массаж.

Глубокое массирование тканей корпуса, в особенности, грудной клетки, улучшает кровообращение, снабжение кислородом, повышает общий тонус пациента.

Сами упражнения подбираются индивидуально, сообразно заболеванию и состоянию больного, от этого же зависит продолжительность лечебной гимнастики.

Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

статьи «Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания»:

Бронхиальная астма

Эмфизема легких

Хронический бронхит

Пневмония

Дыхательная система состоит из тканей и органов, обеспечивающих легочную вентиляцию и легочное дыхание.

Дыхание — это единый процесс, состоящий из трех неразрывных звеньев: внешнего дыхания, то есть газообмена между внешней средой и кровью легочных капилляров, происходящего в легких; переноса газов, осуществляемого системами кровообращения и крови; тканевого дыхания, то есть газообмена между кровью и клеткой, в процессе которого клетки потребляют кислород и выделяют углекислоту.

Система внешнего дыхания состоит из верхних дыхательных путей, бронхов, легких, грудной клетки и дыхательных мышц (см. рис. Дыхательная система).

Дыхательная система

1 — лобная пазуха; 2 — решетчатая кость; 3 — гайморовая пазуха; 4 — носоглотка; 5 — ротовая часть глотки; 6 — гортанная часть глотки; 7 — гортань; 8 — трахея; 9 — верхушка легкого; 10 — межреберные мышцы; 11 — диафрагма; 12 — сердце; 13 — ветви нижне-долевого бронха; 14 — ребра; 15 — правый бронх; 16 — альвеолы

Бронхиальная астма

Относится к аллергическим заболеваниям, основное проявление — приступ удушья, обусловленный нарушением проходимости бронхов.

Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с отхождением скудного количества стекловидной мокроты (астматический бронхит, предастма). Для бронхиальной астмы характерно появление легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Течение заболевания циклическое: фаза обострения сменяется обычно ремиссией.

Занятия физкультурой, лечебной гимнастикой проводятся в период ремиссии. В зависимости от течения заболевания включают дозированную ходьбу, прогулки на лыжах, езду на велосипеде и др. Показана сауна (баня), массаж грудной клетки, дыхательной мускулатуры, мышц спины и пр.

Примерный комплекс ЛГ при бронхиальной астме

1. И. п. — лежа на спине, руки расположены на грудной клетке. На высоте выдоха сдавить грудную клетку руками. 5—7 раз.

2. И. п. — лежа. По очереди сгибание ног. Выдох сделать медленно. 3—5 раз.

3. И. п. — лежа. Руки в стороны — вдох, обхватить себя — выдох. 3—6 раз.

4. И. п. — сидя. Сгибание ноги — вдох, выпрямление — выдох. 4—6 раз. Акцент на выдох.

5. И. п. — сидя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. 5—7 раз.

6. И. п. — сидя. Руки вверх — вдох, наклон вперед — выдох. 4—6 раз. Акцент на выдох.

7. И. п. — сидя, руки на поясе. По очереди выпрямление ног и рук. 5—7 раз.

8. И. п. — сидя, руки на коленях. Отведение плеч назад — вдох; наклон вперед, плечи опущены — выдох. 4—6 раз.

9. И. п. — стоя. Наклоны туловища влево-вправо. 5—7 раз.

10. И. п. — стоя. По очереди отведение ног назад. 6—8 раз.

11. И. п. — стоя. Руки вверх — вдох, наклон туловища, руки опущены — выдох. 3—6 раз. Акцент на выдох.

12. И. п. — стоя, руки в «замок», вращение туловища 5—8 раз.

13. И. п. — стоя. По очереди отведение ноги и рук. 5—7 раз. Дыхание свободное.

14. И. п. — стоя. Отведение рук и плеч назад — вдох, опустить голову и плечи — выдох. 4—6 раз.

15. И. п. — руки в стороны. Наклоны вперед, руки, скрестно — выдох. 3—5 раз.

16. И. п. — сидя, руки к плечам. Отвести локти назад — вдох, наклон вперед, локти касаются грудной клетки — выдох. 4—6 раз.

17. И. п. — руки на пояс. Наклоны влево-вправо. 5—7 раз.

18. И. п. — стоя. Прогнуться — вдох, наклон вперед, руки расслаблены — выдох. 3—6 раз. ТМ.

19. Ходьба по комнате или на месте 30—60 с. ТС.

Примечание: кроме указанных упражнений, выполняются дыхательные упражнения с выдохом через рот с одновременным произношением гласных (а, у, е, и, о) и согласных (р, ж, ш, щ, з, с) звуков или их соединений, например: бре, бри, бру и т.п.

Эмфизема легких

Заболевание связано с расширением альвеол, атрофией альвеолярных перегородок, пониженной эластичностью легочной ткани. Постоянными симптомами эмфиземы легких являются одышка, кашель и др. При помощи лечебной физкультуры достигается улучшение дыхания, и особенно выдоха, укрепляются межреберные и мышцы брюшного пресса, увеличивается подвижность диафрагмы.

Хронический бронхит

Для хронического бронхита характерен кашель по утрам с отхождением слизистой мокроты. Kашель появляется днем и ночью, часты обострения заболевания при холодной, сырой погоде.

При хроническом бронхите рекомендуется дозированная ходьба, прогулки на лыжах, гребля, езда на велосипеде, ЛГ, сауна (баня) и др.

Примерный комплекс лечебной физкультуры при заболеваниях легких (эмфизема, бронхит и др.)

1. Ходьба на месте с изменением темпа. 30 с. Дыхание равномерное.

2. И. п. — стоя, руки в стороны. Повороты туловища влево-вправо. ТМ. 6—8 раз в каждую сторону.

3. И. п. — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5—7 раз в каждую сторону.

4. И. п. — стоя. Руки в стороны — вдох, наклон туловища вперед, обхватив грудную клетку — выдох. ТС. 4—6 раз.

5. И. п. — сидя, руки на поясе. Выпрямить правую ногу, руки вперед — вдох; вернуться в и. п. — выдох. ТС. 5—7 раз каждой ногой.

6. И. п. — сидя. Отвести руки в стороны — вдох, наклон вперед — выдох. ТМ. 4—6 раз.

7. И. п. — стоя, руки на поясе. Наклоны влево-вправо. ТС. 5—7 раз в каждую сторону.

8. И. п. — руки к плечам. Вращением рук вперед-назад. ТС. 5—8 раз вперед и назад.

9. И. п. — стоя левым боком у стула. Наклоны влево-вправо. ТС. 4—6 раз в каждую сторону.

10. И. п. — стоя. Отвести левую ногу назад, руки вверх — вдох; вернуться в и. п. — выдох. То же с другой ноги. ТС. 5—7 раз каждой ногой.

11. И. п. — стоя. Руки вверх — вдох; наклон головы, плеч (руки при этом опущены) — выдох. ТМ. 4—6 раз.

12. И. п. — сидя. Руки к плечам — вдох; локти опустить, наклон вперед — выдох. ТМ. 4—6 раз.

13. И. п. — стоя. Руки вверх — вдох; присесть — выдох. ТС. 5—7 раз.

14. И. п. — стоя, гимнастическая палка сзади. Отведение рук назад, при этом прогнуться. ТМ. 4—6 раз. Дыхание равномерное.

15. И. п. — стоя в наклоне, руки вперед. Повороты туловища влево-вправо. ТС. 5—7 раз в каждую сторону.

16. И. п. — стоя, руки вверху. Наклоны вперед. ТМ. 4—6 раз.

17. Ходьба по комнате 30—60 с.

Примерный комплекс ЛГ при хронической пневмонии и бронхите

Пневмония

K ним относятся острые и хронические заболевания, характеризующиеся воспалением паренхимы, или интерстициальной ткани легких.

При острых пневмониях выполняется комплекс дыхательной гимнастики с включением упражнений в покашливании. Проводится массаж грудной клетки с разогревающими мазями и последующим укутыванием больного одеялом (обернув предварительно грудную клетку махровым полотенцем).

При хронической пневмонии рекомендуются лечебная гимнастика и согревающий массаж грудной клетки, прогулки в лесу (сквере), бег трусцой (вначале чередование ходьбы и бега), езда на велосипеде, прогулки на лыжах.

Примерный комплекс лечебной гимнастики при хронической пневмонии

1. И. п. — лежа. Одну руку положить на живот, другую — на грудь, «дышать животом» 30 с.

2. И. п. — то же. Руки вверх, ноги согнуть в коленных суставах — вдох. Руки вниз, ноги выпрямить — выдох. 5—6 раз.

3. И. п. — то же. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Руки в стороны — вдох, обхватить ими себя — выдох. 4—6 раз.

4. И. п. — то же. Ноги подтянуть к животу, руками взяться за колени — вдох; ноги выпрямить, руки вниз — выдох. 6—8 раз.

5. И. п. — то же, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки на груди. Повороты ног влево и вправо. По 4—6 раз в каждую сторону.

6. И. п. — сидя на стуле. Руки в стороны — вдох, обхватить себя руками — выдох. 5—6 раз.

7. И. п. — то же. Руки к плечам. Вращение рук вперед и назад. По 6—8 раз.

8. И. п. — то же. Руки на живот, «дышать животом» 30—60 с.

9. И. п. — то же. Руки вверх — вдох, наклониться вперед — выдох. Вдох делать через нос, а более продолжительный выдох через рот. 5—6 раз.

10. «Ходьба» сидя 20—30 с.

11. И. п. — стоя. Руки с мячом вперед. Повороты туловища вправо и влево. По 4—6 раз в каждую сторону.

12. И. п. — то же. Руки с мячом вверх — вдох, руки вниз — выдох. 6—8 раз.

13. И. п. — то же. Вращение рук в плечевых суставах влево и вправо. По 6—8 раз в каждую сторону.

14. Ходьба на месте 30—40 с, бег на месте 15—30 с. Полезны дыхательные упражнения во время ходьбы.

Английский
органы дыхания – respiratory apparatusбронхиальная астма – bronchial asthmaэмфизема легких – emphysemaхронический бронхит – chronic bronchitisпневмония – pneumonia

дыхательная система – respiratory system (systema respiratorium)

Источник: https://fiziolive.ru/html/fiz/lfk/lfk_respiratory_apparatus.htm

Лфк при заболеваниях органов дыхания: оздоровительная дыхательная гимнастика для детей при аденоидах и насморке

ЛФК при заболеваниях органов дыхания

В процессе дыхания могут быть задействованы верхние, нижние мышцы дыхательной системы и диафрагма. Лечебная физкультура, или ЛФК, обучает пациента задействовать различные мышцы для обеспечения эффективного газообмена и оздоровления органов дыхания.

Особенности ЛФК для нормализации дыхания

Когда пациент подвергается заболеваниям легких, дыхание затрудняется из-за того, что легочная ткань теряет свою эластичность, бронхиальная проводимость ухудшается, и, как следствие, нормальный газообмен становится невозможным. Страдают и бронхи: происходит их патологический спазм, стенки утолщаются, а сами ветви бронхиального древа закупориваются излишками мокроты.

ЛФК при заболеваниях органов дыхания призвана усилить отделение мокроты и очистить бронхи от ее избытка, усилить кровообращение в органах дыхания, стимулировать иммунитет.

В восстановительный период после простуды или в период обострения хронических болезней легких лечебная дыхательная гимнастика позволяет уменьшить спазм мускулатуры бронхов (тем самым нормализуя дыхание) и интоксикацию.

Гимнастика при заболеваниях органов дыхания предусматривает 4 основных метода воздействия на организм пациента:

  1. Общетонизирующие упражнения, которые активизируют процесс дыхания и положительно сказываются на состоянии всех органов и систем.
  2. Дыхательные упражнения, направленные специально на дыхательную мускулатуру и оказывающие воздействие на органы дыхания.
  3. Методы коррекции текущего патологического процесса, т.е. способствуют выведению мокроты, улучшению кровообращения и т.д.
  4. Упражнения, направленные на расслабление мышечных групп.

Дыхательные упражнения эффективны в качестве метода вспомогательного лечения или реабилитации. Однако ими нельзя заменить лекарственную терапию или другие медицинские процедуры.

Кроме того, лечебная физкультура при заболеваниях органов дыхания имеет свои ограничения: ее нельзя применять пациентам при тяжелой дыхательной недостаточности, плевритах, абсцессе и ателектазе легких, а также оздоровительная дыхательная гимнастика не может служить средством для остановки астматического статуса и применяться при кровохаркании.

к оглавлению ↑

Какие упражнения наиболее эффективны?

Лечебные упражнения имеют свои особенности в зависимости от того, какое заболевание диагностировано у пациента. Далее рассмотрим примерные комплексы упражнений при наиболее распространенных заболеваниях органов дыхания.

к оглавлению ↑

Пневмония в процессе обострения

При острой пневмонии дыхательные упражнения призваны решать следующие задачи:

  • препятствовать спадению легкого (ателектазу);
  • усилить кровообращение в очаге;
  • стимулировать здоровые ткани для нормализации газообмена.

Дыхательные упражнения начинают применять на третий день после госпитализации, во время постельного режима.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных предусматривает следующий комплекс действий:

  1. Пациент лежит на спине и дышит спокойно. Далее нужно глубоко вдохнуть и поднять руки вверх, на выдохе – опустить.
  2. На вдохе нужно прямую ногу поднять в сторону, на выдохе – вернуть обратно.
  3. Согнутые в локтях руки нужно поднять в стороны на вдохе, на выдохе – опустить.
  4. Затем во время вдоха руки развести в стороны, на выдохе руками подтянуть колени к животу.

Все упражнения из этого комплекса необходимо повторить несколько раз, учитывая физическое состояние пациента. По мере улучшения его самочувствия можно увеличивать количество подходов.

Общее число упражнений в комплексе должно составлять 20-25. Упражнения заканчиваются сидя. Врачу лечебной физкультуры необходимо внимательно следить за состоянием пациента, пресекать резкие движения при выполнении упражнений.

к оглавлению ↑

Плеврит

Дыхательные упражнения при плеврите назначают со второго дня госпитализации (в постельном режиме), с конца первой недели в полупостельном и со второй – в общем режиме.

Каждое занятие в постельном режиме длится не более пяти минут, имея в виду болевой синдром пациента, однако упражнения лучше повторять чаще, например, каждый час.

Затем количество занятий уменьшают до трех раз в день длительностью до 20 минут. Во время соблюдения постельного режима можно выполнять следующие упражнения:

  1. Пациент лежит на спине. Руки находятся на нижних ребрах, сдавливая их на выдохе, и расслабляя на вдохе.
  2. Врач ЛФК фиксирует верхушки легких пациента руками, надавливая на них при выдохе.
  3. На животе пациента лежит мешочек с песком. На выдохе пациент поднимает руки вверх, пытаясь приподнять мешочек при помощи мышц живота, на выдохе возвращается в исходное положение.

После перевода пациента в полулежащий и общий режим, можно использовать методы гимнастики, описанные выше. Упор делается на повороты туловища, работу плечевыми суставами, круговые движения руками – это помогает вывести избыток жидкости из плевральной полости.

При переломе ребер, для профилактики простудных заболеваний, во время простуды (острого бронхита) применяются те же упражнения, что и для лечения пневмонии. Состояние пациента и длительность упражнений врач оценивает в индивидуальном порядке.

к оглавлению ↑

Применение лечебной дыхательной гимнастики при других заболеваниях

Дыхательная гимнастика при гайморите включает в себя следующие упражнения:

  1. «Ладошки». Пациент стоит с прямой спиной и сгибает руки в локтях так, чтобы локтевой сустав находился внизу, а ладони – кнаружи от лица. На вдохе нужно сжать ладонь, как бы совершая хватательное движение. На выдохе ладони нужно синхронно разжать. Важно не двигать плечами во время упражнения.
  2. «Погончики». Пациент стоит прямо, ладони сомкнуты в кулак и прижаты к поясу. На вдохе руки резко скользят вниз и пальцы разжимаются, как бы стряхивая что-то. При выдохе кулаки вновь сжимаются, и пациент возвращается в исходное положение. Дыхательная гимнастика для носа может быть затруднительна для выполнения в стоячем положении, поэтому пациент может выполнять некоторые из них сидя.
  3. «Насос». Пациент стоит прямо, ноги на ширине плеч, руки опущены вниз и расслаблены. Необходимо производить наклоны, при которых спина пациента была бы не прямой, а круглой. По завершении наклона необходимо сделать шумный вдох, после чего на выдохе вернуться в исходное положение. Наклоны должны быть неглубокими и плавными.
  4. «Кошка». Исходное положение то же, пациент совершает повороты вправо и влево, производя при этом неглубокие приседания. При каждом повороте производится шумный вдох и одновременно «стряхивающие» движения кистями. На выдохе пациент разворачивается в другую сторону.
  5. «Обними плечи». Пациент стоит прямо, руки согнуты в локтях. Руки нужно резко поднять до уровня подбородка, развести в стороны, затем на коротком вздохе обхватить себя за плечи. Затем на выдохе нужно снова развести руки.
  6. «Большой маятник». Пациент стоит с ногами на ширине плеч. При первом вдохе совершается наклон вперед, при втором пациент обнимает себя за плечи. Таким образом, в этом упражнении сочетаются два предыдущих.

Дыхательная гимнастика при аденоидах и насморке проводится по той же схеме. Важно перед выполнением упражнений очистить носовые проходы для облегчения дыхания, а также следить за состоянием пациента: давать ему небольшой отдых между подходами, следить за отсутствием головокружения.

Дыхательная гимнастика при аритмии сердца предусматривает те же дыхательные упражнения, что были озвучены выше. Их интенсивность наращивается постепенно.

Начинать нужно с «ладошек», «погонов», «насоса» и «кошки», через неделю можно добавить другие.

В дыхательной гимнастике для сердца и сосудов могут использоваться и другие упражнения из комплекса Стрельниковой – «повороты головы», «ушки», «перекаты», «шаги».

Эту же схему можно использовать при тахикардии, добавляя к ним аутогенную тренировку и медитацию. Дыхательная гимнастика для сердца позволяет нормализовать пульс и снизить риск возможных осложнений.

Дыхательная гимнастика для снижения артериального давления состоит из получасового выполнения «ладошек», «погончиков», «насоса», «кошки» и «обними плечи». На каждое упражнение для снижения давления требуется 8 вдохов по 12 повторений.

Если снизить давление необходимо экстренно, этот комплекс выполняется единовременно.

Дыхательная гимнастика при гипертонии предусматривает повторение этого комплекса упражнений с постепенным наращиванием числа вдохов – сначала до 16, затем до 32.

Дыхательная гимнастика при ВСД предусматривает такие упражнения, как ритмичное дыхание одной ноздрей, упражнения для развития грудного и брюшного дыхания.

Эти техники, кроме уменьшения вегето-сосудистых нарушений, также хорошо работают в качестве дыхательной гимнастики от стресса, для сердца и сосудов, при неврозах. К ним можно присоединять и упражнения из комплекса Стрельниковой.

Дыхательная гимнастика после инсульта включает в себя упражнения, описанные выше, для лежачих больных при пневмонии. Гимнастика для сосудов головного мозга должна проходит исключительно под наблюдением врача.

к оглавлению ↑

Дополнительные показания и противопоказания для гимнастики

Комплекс упражнений Стрельниковой также применяется для снятия стресса, при неврозах, в качестве вспомогательного метода при аллергии. Дыхательная гимнастика при запорах включает в себя упражнения на «брюшное» дыхание, при вазомоторном рините – на «грудное».

Дыхательная гимнастика для пожилых людей используется для коррекции таких состояний, как неврастения, дистония, вегетация нервных переживаний, типичных для этого возраста, а также для снятия стресса после нервных потрясений или хирургических вмешательств.

Дыхательная гимнастика при сколиозе особенно полезна для детей и помогает предотвратить нарушения газообмена из-за нарушения расположения внутренних органов.

Дыхательную гимнастику нельзя применять пациентам в тяжелом состоянии, в первые дни постельного режима.

Наклоны, повороты, активные движения противопоказаны людям, перенесшим инфаркт и инсульт, а также имеющим проблемы с сосудами мозга (аневризмы, тромбы и т.д.).

Кроме того, выполнение дыхательных упражнений противопоказано людям с угрозой кровотечения или абсцесса легкого, т.к. увеличение кровотока может повлечь за собой прорыв гнойной полости или сосуда. П

ациентам с температурой также лучше воздержаться от выполнения дыхательных упражнений: повышение активности не даст температуре снижаться.

Противопоказано выполнение дыхательной гимнастики людям с:

  • высоким внутричерепным давлением;
  • травмой головы или позвоночника;
  • тяжелыми патологиями внутренних органов или сосудов.

Кроме того, при высокой степени близорукости также нежелательно выполнение дыхательной гимнастики из-за риска повышения внутриглазного давления. Детям и пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, или при подготовке к нему обязательно наблюдение врача при выполнении упражнений.

Эффективность дыхательных упражнений (в частности, по методике Стрельниковой) доказана при перечисленных выше патологических состояниях в качестве вспомогательного лечения. Дыхательные упражнения не отменяют курса антибиотиков и прочего медикаментозного лечения, однако они увеличивают их эффект за счет усиления лимфатической и кровяной циркуляции.

Лечебная физическая культура при заболеваниях органов дыхания помогает человеку реабилитироваться после перенесенной болезни, а регулярное выполнение упражнений работает в качестве профилактики сосудистых, легочных и некоторых других видов заболеваний.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: http://OPnevmonii.ru/terapiya/lechebnaya-dyxatelnaya-gimnastika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.