Левосторонний инсульт: последствия заболевания и реабилитация

Содержание

Инсульт левой стороны: лечение, реабилитация и прогноз для жизни

Левосторонний инсульт: последствия заболевания и реабилитация

Инсульты по ишемическому типу относятся к категории самых тяжелых заболеваний сосудистой системы.

В результате патологических изменений, происходящих в структуре сосудов, нарушается нормальное кровообращение, которое на поврежденном участке приводит к полному прекращению мозговой деятельности.

Ишемический инсульт левой стороны, как правило, возникает внезапно, на фоне относительного здоровья. Часто приступ сопровождается кровоизлиянием, что сильно отягощает течение болезни и усложняет ее лечение.

В отношении левосторонних инсультов статистика крайне удручающая, поскольку данное заболевание наряду с инфарктами занимает лидирующие позиции по показателям смертности.

Половина всех зарегистрированных случаев, то есть 50%, завершаются летальным результатом. Согласно тем же статистическим данным, которым нет повода не доверять, только чуть больше 10% случаев заканчиваются полным выздоровлением.

У остальных больных шансы на нормальную жизнь практически отсутствуют, потому что 85% людей после инсульта получают группу инвалидности. Последствия этого коварного заболевания очень серьезные, а степень их тяжести напрямую зависит от качества оказания пострадавшему первичной помощи.

Последствия левостороннего инсульта

Делать прогноз относительно течения любого инсульта и его исхода вообще очень сложно. Ведь его последствия могут быть самыми разными. Но левостороннее поражение мозговых отделов гораздо чаще приводит к инвалидности, чем процесс нарушения кровообращения с правой стороны.

Что касается половой принадлежности, то инсульты одинаково часто встречаются как у женщин, так и у мужчин. При стечении неблагоприятных условий болезнь может развиться даже у совсем молодых людей до 30 лет, но все-таки в большинстве случаев она поражает представителей старшего поколения.

Многое зависит от типа и масштабов поражения: например, инсульты по геморрагическому типу, имеющие большую площадь распространения, опаснее процессов, протекающих по ишемическому типу. Именно они дают больше летальных случаев – 87%. Но, если даже медикам удается спасти больного, большинство нарушений у пострадавшего остается на всю оставшуюся жизнь.

Особенность левосторонних инсультов состоит в том, что в этой части мозга находятся центры, отвечающие за такие важные функции, как мышление, речь, артикуляция. Поэтому последствия заболевания проявляются в следующих дисфункциях:

  • потеря ориентации;
  • расстройство речи;
  • поведенческие расстройства;
  • отсутствие чувствительности конечностей;
  • потеря возможности выполнять привычные действия;
  • явления частичного паралича справа, либо эта сторона тела обездвиживается полностью;
  • в особенно тяжелых ситуациях наблюдаются деструктивные расстройства психики и личности.

Если перечисленные явления лишь отягощают состояние пациента после инсульта, то следующие проявления болезни могут привести к гибели человека. Это очень важный момент, который нужно всегда держать в поле зрения при оказании экстренной помощи таким больным.

Смерть обычно наступает при образовании в левом полушарии мозга обширного отека. Отек сдавливает ткани, что вызывает их некроз. Отмирание тканей – это уже необратимый процесс, который приводит к тому, что человек перестает самостоятельно дышать. Недостаток поступления кислорода вызывает сбой сердечного ритма и остановку сердца.

Интересный факт! Речевые нарушения при левостороннем инсульте отмечаются только у правшей. У левшей подобная симптоматика не наблюдается.

Особенности диагностики

При любых видах нарушения мозгового кровообращения исход болезни часто решают минуты. Важно вовремя заметить первые признаки ухудшения состояния больного, чтобы суметь ему оказать адекватную доврачебную помощь. Проявляется левосторонний инсульт следующей симптоматикой:

  • спутанным сознанием;
  • нарушением координации движений;
  • речь становится медленной, часто бессмысленной;
  • резко снижается двигательная активность;
  • улыбка становится неестественной, отмечается перекос на одну сторону.
  • может также наблюдаться опущение уголков глаза с левой стороны.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь медиков, тем шансов выжить у него будет больше. Перенесенные в домашних условиях инсульты в 95% случаев заканчиваются летально.

Но даже если результат не приведет к печальному исходу сразу, есть огромный риск развития повторного инсульта.

Важно!Кроме описанных выше признаков поражение левых мозговых отделов приводит к серьезным дисфункциям внутренних органов, расположенных в этой части тела.

Правила оказания первой помощи

Как уже ранее отмечалось, от грамотных действий людей, находящихся рядом с больным человеком, полностью зависит дальнейший прогноз.

В принципе именно с момента проведения экстренных мероприятий и начинается лечение инсультного состояния.

Последующая реабилитация и адаптация пациента также зависят от того, насколько оперативно были предприняты спасательные меры на предшествующем госпитализации этапе.

При обращении в службу экстренной медицинской помощи нужно обязательно описать диспетчеру, принимающему вызов, все симптомы. Это поможет медикам сориентироваться в ситуации еще до приезда к больному. Обычно к инсультным больным направляют специальную бригаду. В ожидании медиков необходимо выполнить следующие действия:

  1. Пострадавшего уложить в максимальное удобное положение, но так, чтобы его голова была немного приподнята.
  2. Обстановка около больного должна быть предельно спокойной. Человека нельзя нервировать и тревожить вопросами.
  3. Надо обязательно обеспечить ему приток свежего воздуха.
  4. Если сознание пациента спутанное, либо он находится в бессознательном состоянии, следует его уложить на бок. Эта мера предосторожности предотвратит западения языка.

Особое внимание: Самостоятельно давать пострадавшему любые медикаментозные средства категорически запрещается.

Методики лечения

Поскольку инсульт по ишемическому типу грозит частичной парализацией либо полным обездвиживанием тела, весь комплекс лечебных мероприятий проводится под наблюдением медиков в условиях стационара.

На начальном этапе самое важное – это правильная диагностика, потому что выбор лечения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Для снятия симптоматики острого периода больному назначаются:

  1. Антитромболитические средства, которые снижают свертываемость крови, предотвращая тем самым образование тромбов. Самый известный препарат этого ряда – Аспирин.
  2. Средства, способствующие улучшению текучести крови, то есть разжижающие ее. Это Гепарин, Варфарин.
  3. Препараты, которые могут разрушать уже образовавшиеся тромбы — тромболитики (Актилизе).
  4. Обязательно назначаются нейропротекторы. Эти медикаменты защищают мозговую ткань и не допускают, чтобы повторно случился инсульт.
  5. В составе комплексной терапии также в обязательном порядке должны присутствовать антиоксиданты, способствующие очищению организма и витаминные препараты.
  6. Если патологический процесс протекает на фоне подъема температуры, медикаментозная терапия дополняется жаропонижающими средствами.
  7. Также назначаются седативные средства и спазмолитики, снимающие спазм сосудов.

Все перечисленные препараты назначаются не только с целью устранения последствий поражения полушария слева, такой комплексный подход к лечению направлен, в первую очередь, на предотвращение повторного приступа. Все лечебные мероприятия должны координироваться врачом.

Дополнительные виды лечения

Как видно, все первичные действия медиков направлены в основном на восстановление и поддержание жизненно важных функций организма: дыхания, кровообращения. Потому что сохранение именно этих функций для жизни пациента важнее всего.

Ведь назвать точно, какой срок займет период восстановления нельзя. Иногда этот процесс растягивается на месяцы и даже годы. Поэтому кроме медикаментозного лечения больному назначается еще целый комплекс мероприятий, направленных на поддержания сил организма и восстановление утраченных двигательных и иных функций. Для этого больному рекомендуется:

  • строго придерживаться назначенной врачом диеты;
  • выполнять комплекс гимнастических упражнений под руководством инструктора ЛФК;
  • больше отдыхать.

Также важно помочь больному человеку адаптироваться к новым условиям жизни. Ведь обширный инсульт приводит к серьезным нарушениям речи, а это вносит определенные трудности в дальнейший жизненный уклад. Чтобы пациент не был социально дезориентирован, ему при необходимости назначается консультация логопеда и других специалистов.

Для восстановления двигательных способностей пораженной части тела обязательно назначается массаж. Но это возможно не ранее, чем через три недели после перенесенного инсульта. Обычно его приемам обучают родственников.

Первые дни после перенесенного инсульта

В первые дни после приступа, как правило, состояние пострадавшего круглосуточно контролируется медиками. В этот период больной строго соблюдает постельный режим. В первые дни пребывания в стационаре важно придерживаться следующих правил:

  1. Если паралич части тела лишает больного возможности самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда во избежание появления пролежней его надо периодически поворачивать на другую сторону.
  2. Если же человек в состоянии самостоятельно выполнять простейшие манипуляции, его движения должны быть плавными.
  3. Чтобы вернуть конечностям способность двигаться, с разрешения лечащего врача можно делать простейший комплекс гимнастических упражнений. Рекомендуется проводить такие занятия каждые четыре часа.
  4. Такие пациенты обязательно обучаются приемам дыхательной гимнастики. Это поможет не допустить развития застойных явлений в легких вследствие длительного нахождения в лежачем положении.
  5. При положительной динамике по истечении определенного срока врач разрешает присаживать пациента. Чтобы он постепенно научился самостоятельно выполнять это действие, необходимо придумать для этой цели специальное приспособление – поручень, ремень либо другой предмет, на который пострадавший может опереться.

Важно! В некоторых случаях медики разрешают лечить больных после инсульта методами народной медицины. Но все подобные способы не должны рассматриваться в качестве альтернативного лечения. Они могут лишь дополнить терапию, назначенную лечащим врачом. Целесообразность введения народных методик тоже должен определять специалист.

Правила восстановительного этапа

Насколько результативным окажется восстановление после левостороннего инсульта, зависит от целого ряда обстоятельств. Как уже отмечалось, первостепенное значение имеет момент обращения за квалифицированной помощью. Огромную роль играет характер произошедшего нарушения кровообращения, тяжесть течения постинсультного периода, возраст пострадавшего.

Так, при поражении левой части мозга у пациентов преклонного возраста, особенно после 80 лет, приходится наблюдать крайне тяжелые последствия. Поэтому даже реабилитация больных данной возрастной категории редко дает положительный эффект.

Ведь при таком типе инсульта в большинстве случаев утрачиваются не только слуховые, речевые и зрительные функции, но также происходит полный или частичный паралич левой части тела. Сами по себе подобные явления пройти не могут. Чтобы вернуть утраченные способности, нужна длительная реабилитация, включающая регулярное выполнение лечебной физкультуры, массажа, некоторых специальных занятий.

Одним словом, это очень сложный и трудоемкий процесс, требующий огромного терпения от близких людей. Только их участие и искренняя забота помогут обеспечить максимальный эффект от всех проведенных мероприятий.

Особенности восстановительного периода

Данный этап имеет некоторые характерные особенности:

  1. В большинстве случаев при инсультах по ишемическому типу слева происходят серьезные изменения психики больного. Такие пациенты часто проявляют агрессию, нервозность, наблюдаются личностные расстройства. Поэтому нужно будет предпринимать меры для устранения подобных явлений.
  2. С пострадавшим нужно обязательно разговаривать, оценивая его реакцию на услышанную информацию. При разговоре надо стараться находиться справа от него, чтобы он смог слышать обращенную к нему речь.
  3. Если у человека полностью отнялась одна часть тела, то все необходимые для него предметы пользования нужно разместить с противоположной стороны.
  4. При нарушении функций левого глаза рекомендуется установить кровать так, чтобы у пострадавшего был полный обзор помещения.
  5. Восстановительный этап должен включать речевые занятия. Больного нужно просить охарактеризовать вещи, предметы, людей, которые находятся в поле его зрения. Но делать это следует мягко, чтобы эти просьбы не вызывали у пострадавшего протеста. Такие упражнения будут способствовать стабилизации функций обоих полушарий головного мозга.
  6. После выписки из стационара все эти рекомендации нужно выполнять дома до тех пор, пока не восстановится двигательная активность.

Важно! Медики советуют родственникам больных, перенесших инсульт, постоянно находится рядом и всячески подбадривать человека. Такая поддержка будет его мотивировать, и он будет сам стараться делать все, чтобы быстрее выздороветь.

Правила ухода

Эффективность периода реабилитации во многом зависит от качества ухода.

Источник: https://serdce.guru/insult/levoj-storony/

Инсульт левой стороны — последствия и возможность реабилитации

Левосторонний инсульт: последствия заболевания и реабилитация

Инсульт – это патология кровоснабжения головного мозга. Медики выделяют два типа ударов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт происходит вследствие закупорки артерий.

При этом часть мозга не получает кислород, клетки отмирают, а участок органа некротизируется. При геморрагическом инсульте наблюдается разрыв одной из артерий, кровоизлияние и образование гематомы.

Поражаться может любая часть мозга. Одним из вариантов патологии является инсульт левой стороны, последствия зависят от тяжести симптомов и времени, в течение которого приняты меры первой помощи. Подробно об этом, а также о том, сколько живут после левостороннего инсульта, читайте ниже.

Последствия

Организм человека устроен таким образом, что левая половина головного мозга контролирует правую часть тела.

Кроме этого, левая доля мозга выполняет ряд других функций.

  1. Левая часть коры больших полушарий обуславливает склонность человека к точным наукам. Эти клетки отвечают за механизмы запоминания чисел и точных данных.
  2. Эта область мозга обеспечивает логические способности, а также формирование алгоритмов действий.
  3. Все языковые навыки, такие как письмо, чтение и речь, поддерживаются левым полушарием мозга.

Указанные функции важны для нормального существования. При левостороннем инсульте часто наблюдается исчезновение описанных навыков. Даже квалифицированный специалист не сможет с точностью предположить, каких именно функций коснутся изменения после мозгового удара.

Чаще всего страдает речь. Это происходит при нарушении кровоснабжения заднего отдела мозга. Чем обширнее участок некроза, тем тяжелее состояние больного.

При лёгких поражениях речь пациента становится односложной, словарный запас существенно сужается. При патологиях, затрагивающих большие объёмы тканей мозга, речь может исчезнуть полностью.

Сложнее всего восстанавливаться после геморрагического инсульта, сопровождающегося кровоизлиянием.

Гибель клеток в височной доле ведёт к нарушениям сознания. Подобное состояние носит название сенсорная афазия. Человек при этом испытывает трудности с восприятием чужой речи.

Самое распространённое нарушение – паралич. Пострадавший лишается возможности двигаться. При инсульте с левой стороны обычно обездвиженной становится правая половина тела. Следует отметить, что левосторонний мозговой удар обычно легче переносится пациентами. Риск летального исхода по сравнению с правосторонним инсультом ниже.

Пациенту с подозрением на левосторонний инсульт должна быть оказана медицинская помощь в кратчайшие сроки. Клетки мозга имеют способность к самостоятельному восстановлению. Это означает, что сохраняется шанс постепенно восстановить двигательную активность и речевые навыки.

Реабилитация больных с левосторонним мозговым ударом

Несмотря на то, что левосторонние инсульты имеют более благоприятные прогнозы, чем правосторонние, больному необходима реабилитация.

Клетки в левой части полушария погибают медленнее, что позволяет мозгу дольше сохранять свою работоспособность. Однако и регенерация тканей в этой части мозга будет длительной. Это связано с медленным восстановлением клеток.

Еще одной сложностью реабилитационного периода является сложность восприятия собственного тела. По этой причине пациент не ощущает в полной мере двигательных нарушений, процесс восстановления происходит медленно.

В реабилитационном периоде показано медикаментозное лечение. Врачи обычно назначают препараты, позволяющие улучшить функционирование головного мозга и всей нервной системы.

  1. Ноотропил. Это капсулы с действующим веществом пирацетамом. Средство призвано улучшить проведение нервных импульсов и питание тканей мозга. Ноотропил способствует регенерации повреждённых тканей, а также улучшает кровоснабжение.
  2. Церебролизин. Средство выпускается в виде раствора для инъекций, содержащего аминокислоты. Эти вещества проникают в нейроны и обеспечивают улучшение процессов метаболизма. Препарат способствует восстановлению умственной деятельности.
  3. Глиатилин. Препарат существует в виде капсул или раствора для инъекций. Он необходим при восстановлении после геморрагического левостороннего инсульта. Это ноотропное средство необходимо при нарушениях сознания, речи и провалах в памяти.

Часто врачи назначают пациентам антидепрессанты, такие как Имипрамин или Флуоксетин. Они не обладают седативным действием. Если больному сложно привыкнуть к новому состоянию или у него нет желания восстанавливаться, то потребуется помощь квалифицированного психотерапевта.

Восстановительный процесс не ограничен приёмом медикаментов. Важную функцию выполняет лечебная гимнастика. Комплекс специальных упражнений позволит постепенно вернуть двигательную активность.

Начинать занятия нужно постепенно. При полном обездвиживании правой части тела требуется проводить принудительную гимнастику.

Обычно родственники больного делают лёгкий массаж, начиная с пальцев рук и заканчивая целыми конечностями. Интенсивность движений постепенно усиливается.

Такие манипуляции препятствуют атрофии мышц у пострадавшего от мозгового удара. Кроме этого, при пассивной гимнастике импульсы от мышц правой стороны тела начинаю поступать в левое полушарие мозга.

Постепенно запускается и обратный процесс.

После мозгового удара слева часто рекомендуют различные физиопроцедуры. Полезными являются:

  • электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • магнитотерапия;
  • виброакустическая терапия.

Все виды физиотерапии направлены на улучшение проведения нервных импульсов в мышечные ткани парализованной части тела. Кроме этого, повышается интенсивность кровообращения. Все процедуры, как правило, назначаются, курсами. Продолжительность лечения определяет врач.

Восстановление речевых функций проходит при помощи логопеда. Врач порекомендует гимнастику для губ и языка. Лицевые мышцы восстановятся быстрее, если выполнять упражнения регулярно. Для пациентов с нарушениями памяти разработаны специальные задания на запоминание слов, чисел, а также их последовательностей.

В восстановительном периоде крайне важен настрой самого пациента. Реабилитация после левостороннего инсульта обычно медленная и сложная. Родственники больного должны вселять в него уверенность.

Длительность жизни

Средняя продолжительность жизни после перенесённого инсульта напрямую зависит от объёма поражённого участка мозга. Как правило, удары с левой стороны имеют благоприятные прогнозы. Больной может рассчитывать на высокие шансы на выздоровление.

В ряде случаев полное восстановление невозможно. Обычно так происходит при геморрагическом инсульте.

Из-за кровоизлияния и образования гематомы некротизируется обширный участок мозга. Реабилитационные мероприятия в такой ситуации направлены на улучшение качества жизни больного.

Для увеличения длительности жизни важно соблюдать специальную диету. Продукты питания должны быть насыщены витаминами, необходимыми для сохранения эластичности стенок сосудов. Жирные и дареные блюда стоит исключить, чтобы не провоцировать развитие атеросклероза.

Если есть возможность, то лучше пройти курс реабилитации в специальном санатории. Также рекомендуется выполнять комплекс лёгких упражнений. Обычно он включает наклоны и повороты. При этом не следует создавать излишней физической нагрузки. Организм после инсульта становится уязвимым.

При качественном уходе, адекватной медикаментозной терапии и правильном образе жизни больной, перенёсший левосторонний мозговой удар сможет прожить достаточно долго. При этом качество жизни не будет страдать.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/levoj-storony.html

Последствия инсульта: как с ними справиться

Левосторонний инсульт: последствия заболевания и реабилитация

Инсульт – это острое поражение сосудов головного мозга, при котором участок мозга остается без кровоснабжения. Вследствие этого обмен веществ в тканях прекращается, и уже на протяжение нескольких минут начинается их отмирание. Инсульт опасен именно своими последствиями, а также скоростью их возможного развития и наступления.

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов: вида инсульта, обширности пораженного участка мозга, общего состояния организма.

А это, в свою очередь, зависит от того, насколько быстро была оказана медицинская помощь – в острой фазе инсульта счет идет на минуты. Около трети всех случаев заканчивается смертью пациента, выжившие должны пройти лечение и реабилитацию.

Чаще всего инсульт происходит у пожилых людей, однако во всем мире наблюдается тревожная тенденция к «омоложению» болезни.

Последствия и лечение инсульта левой и правой стороны

Лево-и правосторонний инсульт проявляется по-разному. Последствия также различны. Это обусловлено определенным расположением в мозге участков, отвечающих за те или иные функции организма: речь, зрение, осязание, образное мышление и т.д.

Правое полушарие отвечает за восприятие окружающего мира, переработку информации, поступающей в мозг по рецепторам от органов чувств. У левшей в правом полушарии находится речевой центр.

Левое полушарие является у большинства людей доминирующим. С этим связано более тяжелое течение левостороннего инсульта. Некоторые функции дублируются обоими полушариями.

Это чувствительность всех видов: тактильная, болевая, температурная, пространственная. Дублируются также функции зрения, обоняния, слуха, поскольку имеют парные органы.

Это относится и к двигательной активности, но при этом каждое полушарие мозга отвечает за движение обратной стороны тела.

При правостороннем инсульте наступает паралич левой стороны тела той или иной степени тяжести. Утрачивается способность говорить (либо речь становится бессвязной). У больного начинаются проблемы с памятью, он не всегда может вспомнить слова, не воспринимает чужие эмоции. Поведение становится осторожным, заторможенным.

При инсульте левого полушария парализуется правая сторона тела. Теряется ориентация в пространстве. Провалы в памяти больше затрагивают двигательную и системную память. Человек становится более импульсивным, вспыльчивым. Он утрачивает навыки речи, письма и чтения, становится неспособным обучаться новому, анализировать поступающую информацию.

Инсульты подразделяются на ишемические, в основе которых лежит закупорка сосуда, и геморрагические, при которых происходит кровоизлияние в мозг.

Для диагностики проводятся КТ и МРТ головного мозга, ЭКГ сердца, УЗИ, общий и биохимический анализ крови, рентгеновский снимок грудной клетки. Применяется медикаментозное лечение, в некоторых случаях проводится срочная операция.

Лечение зависит от вида инсульта. Универсальные меры при любом поражении такого рода – это поддержание работы жизненно важных органов и систем, нормализация артериального давления, восстановление нервных клеток, снятие отеков мозга. При ишемическом инсульте цель лечения – растворить сгустки крови, понизить ее свертываемость, убрать холестериновые бляшки и не дать образоваться новым.

Общие симптомы левостороннего и правостороннего инсульта

Инсульт опасен своими последствиями. Он начинается внезапно. Поэтому каждому (особенно больному и его родным) следует знать первые признаки надвигающейся опасности, чтобы своевременно оказать помощь больному.

Первые симптомы инсульта:

  • ощущение, будто тело «немеет»;
  • резкая сильная головная боль слева или справа;
  • скачкообразное повышение артериального давления;
  • нарушения темпа и связанности речи;
  • замедление темпа дыхания;
  • ухудшение зрения во время приступа;
  • потеря чувствительности с одной стороны тела (в зависимости от того, какое полушарие мозга поражено);
  • тошнота, рвота;
  • возможны судороги;
  • потеря сознания;
  • конвульсивные подергивания тела.

Необходимо запомнить три простых теста на наличие инсульта:

  1. Попросить человека улыбнуться – его улыбка получится несимметричной.
  2. Задать любой простой вопрос: про его имя, фамилии, дату и место рождения – ему будет сложно вспомнить или произнести ответ. (Можно также спросить, в каком месте вы находитесь, чтобы проверить способность ориентироваться в пространстве).
  3. Попросить поднять обе руки (ноги) – при инсульте одну конечность поднимать будет тяжело.

При малейшем подозрении на инсульт нужно без промедления вызывать скорую помощь. При этом обязательно сообщить по телефону, что речь идет об инсульте! Тяжесть последствий прямо зависит от скорости оказания больному медицинской помощи.

Пока скорая в пути, нужно уложить пострадавшего так, чтобы верхняя часть тела находилась примерно на 30 градусов выше нижней. При тошноте, тем более рвоте, повернуть на бок. Откройте форточку или окно для притока свежего воздуха, проверьте, нет ли стягивающих тело ремней, галстуков, поясов, застежек и других частей одежды. Их необходимо расстегнуть или снять.

Если вовремя не оказать помощь, больной может впасть в кому, что приводит к смерти в более чем 80% случаев.

В большинстве случаев людей удается спасти. Тяжесть состояния больного зависит от обширности затронутого инсультом участка мозга, глубины поражения тканей, площади некрозов – участков с умершими клетками.

Последствия инсульта левой стороны полушария мозга

Инсульт левого полушария мозга протекает тяжелее правостороннего из-за того, что левое полушарие у большинства людей – доминирующее. Прогноз на развитие левостороннего инсульта хуже, чем правостороннего, особенно если речь о геморрагическом типе поражения.

При левостороннем инсульте парализуется правая сторона тела. Угнетается способность человека к логическому, аналитическому, абстрактному мышлению.

Человеку становится тяжело воспринимать и тем более запоминать любую новую информацию. Он может полностью разучиться читать, писать, ему становится трудно считать. Нарушается речь.

Если человек может говорить, то это дается ему тяжело и его речь не всегда понятна.

Левое полушарие контролирует формирование двигательной и абстрактной памяти, восприятие времени, применение всех видов речи, аналитические способности.

Последствия инсульта правой стороны полушария

При любых поражениях правого полушария у человека нарушается способность к образному мышлению, восприятию образов, эмоций. Меняется психоэмоциональное состояние вплоть до нарушений психики.

Последствия правостороннего ишемического инсульта: полная либо частичная парализация левой стороны тела, нарушения ориентации в пространстве, искажение овала лица, провалы в памяти, депрессивное настроение. У левшей развиваются нарушения речи.

После правостороннего геморрагического инсульта резко падает зрение, нарушается работа вестибулярного аппарата, появляются нарушения сна, психики, становится трудно глотать, проявляются симптомы эпилепсии.

Как минимизировать последствия

Большинство пациентов, перенесших инсульт, утрачивают трудоспособность. 20-30% людей остаются беспомощными, им необходим постоянный уход родственников или сиделки. Можно ли этого избежать? Да. Для этого, когда минует острая фаза, длящаяся до 3 недель, придётся пройти обязательный курс реабилитации.

Восстановительные процедуры подбираются индивидуально. Обычно они включают следующие виды лечения:

  • восстановление речи; с этой целью проводятся занятия с врачом-логопедом. Процесс восстановления речи после инсульта трудный и не всегда успешный, но частично восстановить речь возможно;
  • ЛФК для восстановления двигательных функций; больной занимается лечебной физкультурой, разрабатывая мышцы. Занятия начинаются в больнице, под руководством специалиста по ЛФК, после выписки можно заниматься самостоятельно с помощью членов семьи;
  • массаж для улучшения чувствительности кожи, восстановления мелкой моторики; делается специалистом в больнице, после выписки сеансы лечебного массажа могут проводиться на дому родственниками больного или медиками;
  • диетическое питание; острое, жирное, жареное, копченое употреблять нельзя. Более конкретные рекомендации зависят от состояния здоровья, сопутствующих заболеваний и имеющихся у данного человека вредных привычек.
  • психологическая реабилитация; больному необходима как воздух поддержка семьи, близких людей, доброжелательная атмосфера, щадящий режим. Кроме того, с ним работают профильные врачи-специалисты – психотерапевт или психиатр.

Прогнозы

Прогноз для правостороннего инсульта нельзя назвать благоприятным. Нередко он возвращается с летальными последствиями. Приблизительно 5% больных, перенесших ишемический инсульт, умирают на протяжение месяца, геморрагический – в течение двух недель. Если больной впадает в кому, шансов на выживание очень мало.


Согласно статистике, через 5 лет после инсульта в живых остаётся около половины больных. Однако 10% перенесших инсульт все-таки живут после него десять и более лет. Прогноз левостороннего инсульта несколько тяжелее. 90% выживших после него остаются инвалидами (из них около 60% – после кровоизлияния в мозг).

У половины пациентов случаются рецидивы инсульта.

В целом прогноз зависит от состояния здоровья человека до перенесенного инсульта, качества и образа его жизни, возраста. Играют большую роль и такие факторы, как соблюдение режима, выполнение назначений врача, наличие стрессов, вредных привычек. Важно понимать, что пациент, перенесший инсульт, обречен на другой, ограниченный образ жизни.

Это пожизненное избавление от вредных продуктов, курения, алкоголя. Обязателен также прием медикаментов, поддерживающих работу внутренних органов и систем: уровень АД, сахара в крови, функций сердца и т. д.

Медикаментозную терапию пропишут лечащий доктор и врачи-специалисты, которых необходимо регулярно приглашать на дом или посещать самостоятельно.

Источник: https://onevrologii.ru/insult/posledstviya-insulta

Левосторонний инсульт: причины, характерные признаки и методы лечения

Левосторонний инсульт: последствия заболевания и реабилитация

Левосторонний инсульт развивается в результате острого нарушения мозгового кровообращения, чему предшествуют патологии сердечно-сосудистой системы и образ жизни. Проявляется заболевание параличем правой части тела, а также острыми нарушениями функций памяти и сознания. Отсутствие квалифицированной помощи в первые дни после приступа влечет за собой развитие ряда осложнений.

Причины возникновения

Все предпосылки заболевания условно можно разделить на две группы: экзогенные и эндогенные. В первом случае речь идет о влиянии внешних факторов, во втором – о заболеваниях, которые могут вызывать инсульт.

Экзогенными причинами инсульта являются:

  1. Малоподвижный образ жизни и лишний вес – недостаточность физической активности снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, а лишний вес является следствием нарушения обменных процессов в организме.
  2. Неправильное питание, лишенное полезных веществ – еда быстрого приготовления, а также переедание в вечернее время суток провоцирует образование лишнего веса. Недостаток эластина и коллагена снижает эластичность стенок сосудов, провоцируя повышенную сгущенность крови.
  3. Бесконтрольное употребление медикаментов, которые вызывают патологическое разжижение крови, что увеличивает риски развития внутричерепного кровотечения.
  4. Ненормированные физические нагрузки, после которых отсутствует полноценный отдых.

Эндогенные причины левостороннего инсульта связаны с прогрессированием в организме различных патологий:

  1. Аутоиммунные заболевания, влияющие на усвоение полезных веществ, а также обменные процессы в организме.
  2. Сердечно-сосудистые заболевания, включая гипертензию, повышенную ломкость сосудов, тромбоз и аневризмы.
  3. Естественные процессы старения, при которых компенсаторные функции нарушены.

Для развития инсульта необходимо воздействие сразу нескольких факторов. У здорового человека физические нагрузки не могут вызывать нарушение тока крови к мозгу. В группу риска попадают люди после 55 лет, а также пациенты, которые игнорируют наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Малоподвижный образ жизни и лишний вес могут вызывать инсульт

Виды инсульта

Учитывая механизм нарушения мозгового кровообращения, выделяют два типа инсульта:

  1. Геморрагический – возникает в результате нарушения целостности стенки сосуда, что сопровождается выделением крови в мозговое пространство. Отличается стремительным нарастанием клинических проявлений и тяжестью последствий. В половине случаев вызывает летальный исход. Наличие обширной гематомы провоцирует нарушение работы больших участков головного мозга, что сопровождается воспалительным процессом, отеком и некрозом.
  2. Ишемический инсульт – нарушение мозгового кровообращения связано с закупоркой просвета сосуда тромбом, эмболом или холестериновой бляшкой. Киника изменяется в зависимости от степени развития гипоксии. Предынсультное состояние может сохраняться неделями до того момента, пока просвет сосуда не будет полностью перекрыт, что спровоцирует развитие приступа.

Геморрагический инсульт встречается реже, но он более опасен для жизни. В результате обильного кровоизлияния развивается воспалительный процесс, что в кратчайшие сроки вызывает отек головного мозга и смерть.

Ишемическая форма инсульта протекает в более безопасной форме, но при отсутствии комплексного лечения также может провоцировать летальный исход. Важно оказать помощь пострадавшему в первые часы или дни после перенесенного приступа. В противном случае в головном мозге могут запускаться необратимые процессы, которые ведут к частичной или полной инвалидизации.

Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки – предвестники инсульта

Особенности клинических проявлений

Геморрагический инсульт по проявлениям похож на обычный обморок, в результате которого человеку стремительно становится плохо.

Предынсультное состояние практически отсутствует или слабо выражено умеренной головной болью и скованностью в грудине.

В бессознательном состоянии человек может находиться достаточно длительное время, что требует немедленной госпитализации и проведения хирургической операции.

Ишемическую форму инсульта можно предугадать по проявлению таких характерных симптомов:

  1. Сильные, продолжительные головные боли, которые сопровождаются светобоязнью и острой реакцией на звуки.
  2. Дискомфорт в грудной клетке, скованность движений.
  3. Появление устойчивой артериальной гипертензии.
  4. Приступы тошноты и рвоты.
  5. Спутанность сознания, вплоть до обморока.

Перекошенность правой части лица – характерный симптом левостороннего инсульта

Сам приступ длится относительно недолго. В течение часа включаются компенсаторные функции организма, позволяющие восстановить питание головного мозга посредствам кровоснабжения через другие сосуды.

Постинсультное состояние характеризуется улучшением общего самочувствия, но это не означает процессы выздоровления.

В этом период проявляются такие симптомы, связанные с острым нарушением мозгового кровообращения:

  • судороги и парезы конечностей;
  • снижение рефлексов и чувствительности кожных покровов;
  • перекошенность правой части лица;
  • неестественная улыбка, при которой правая часть лица остается в неподвижном положении;
  • нависание верхнего правого века;
  • полное отсутствие речи или ее несвязность;
  • нарушение координации движения;
  • потеря памяти и невозможность восстановления хронологии событий;
  • невозможность одновременно поднять обе руки вверх, так как правая конечность с поражением иннервации не сможет полноценно двигаться.

При отсутствии помощи последствия инсульта могут остаться на всю жизнь без возможности реабилитации, что ведет к инвалидизации или летальному исходу.

Диагностические методы

Первым, на что обращает внимание врач при подозрении на инсульт, это ассиметрия лица. Больного просят улыбнуться и при диагностировании неподвижности правой части лица говорят о левостороннем инсульте. Для подтверждения диагноза осуществляется ряд тестов, с помощью которых невропатолог оценивает степени повреждения головного мозга:

  • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий;
  • снижение рефлекторного ответа;
  • нарушение речи и памяти;
  • невозможность самостоятельно передвигаться;
  • выраженные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Уточнить этиологию заболевания и масштабы повреждения мозга можно с помощью аппаратной диагностики:

  1. МРТ и КТ – помогает оценить состояние всего головного мозга, выявив наиболее пострадавшие участки, а также причины нарушения питания.
  2. Агиография – показывает состояние сосудов, а также наличие тромбов или других сгустков, способных закупоривать просвет.
  3. УЗИ сердца и ЭКГ – помогают оценить работу главного органа сердечно-сосудистой системы, выявив наличие гипертензии, ишемии и других предрасполагающих факторов.

В случае развития гидроцефалии может потребоваться люмбальная пункция, с помощью которой устанавливается этиология возможного воспалительного процесса в оболочках головного мозга. Эта процедура особенно важна при травмах черепно-мозговой коробки открытого типа.

Исследуют кровь и мочу на наличие белка, лейкоциты и тромбоциты. Данные не обладают высокой информативностью, но могут определить присоединение воспалительного процесса или нарушение процессов кроветворения.

Невропатолог оценивает • подвижность конечностей, наличие парезов и парестезий

Лечение

Ишемическая форма инсульта, вызванная закупоркой просвета сосуда тромбом, требует назначения тромболитиков, способных расщеплять кровяные сгустки.

При геморрагическом инсульте эти препараты запрещены, поскольку увеличивают риски развития повторного внутричерепного кровотечения.

Поэтому перед назначением терапии учитывают природу инсульта, возраст пациента и наличие патологий сердечно-сосудистой системы.

Ишемический инсульт лечится по схеме:

  1. Антикоагулянты и тромболитики – способствуют растворению тромбов, а также разжижению крови, что облегчает ее транспортировку ко всем тканям и органам.
  2. Ноотропные препараты – способствуют укреплению нейронных связей, обеспечивая улучшение мозгового кровообращения.
  3. Витамины группы В – принимают активное участие в востановлении иннервации периферической нервной системы.

Геморрагический инсульт предполагает использование таких медикаментов, как:

  1. Ангиопротекторы – укрепляют стенки сосудов, препятствуя их повреждению.
  2. Антигипертензивные средства – способствуют снижению внутричерепного давления.
  3. Ноотропные препараты – улучшают мозговое кровообращение, что способствует быстрой регенерации.
  4. Витамины – стимулируют восстановление иннервации в периферии.

Симптоматическое лечение предполагает введение противосудорожных препаратов, а также анальгетиков для снижения дискомфорта и боли. Чтобы предотвратить развитие отека головного мозга, назначаются диуретики. С их помощью лишня жидкость из организма выводится естественным путем, не оседая в тканях и органах.

В случае закупорки сосудов, питающих мозг, производится хирургическая операция. Она направлена на иссечение поврежденного участка сосуда и нормализацию естественного кровотока. Геморрагический инсульт требует удаление образованной гематомы, а также санации мозговых оболочек антисептическими растворами для предупреждения развития обширного воспалительного процесса.

Длительность реабилитации

Существует 3 фактора, которые влияют на скорость восстановления пациента:

  1. Скорость оказания медицинской помощи – чем раньше пациент обратился к доктору и поставлен диагноз, тем больше шансов на полное восстановление в кратчайшие сроки.
  2. Возраст пациента – чем моложе человек, тем быстрее происходят процессы восстановления.
  3. Масштабы поражения головного мозга – если они незначительны, то человек восстановится быстро. Если охватывают большие участки, то может наступить летальный исход.

В среднем реабилитация занимает 3-6 месяцев. Период достаточно длительный и требует отдачи от пациента. Необходимо посещать специалистов-реабилитологов, которые помогут быстро вернуться к прежней жизни. Могут использоваться такие приемы в реабилитации:

  1. Лечебная физкультура и гимнастика – помогает укрепить мышцы и восстановить подвижность всего тела. Физические нагрузки увеличиваются постепенно, начиная с самых простых.
  2. Посещение бассейна и талассотерапия – вода помогает укреплять организм, а также равномерно распределять нагрузку на все тело, нормализуя координацию движения и снимая гипертонус мышц.
  3. Занятия с логопедом – при нарушениях речи человека учат заново разговаривать и правильно произносить слова.
  4. Лекарственный электрофорез – с помощью переменного тока увеличивается проницаемость сосудов, что обеспечивает более глубокое проникновение лекарственных препаратов.
  5. Гирудотерапия – показана при наличии тромбов, а также патологий сосудов. Гирудин, содержащийся в слюне пиявки, обладает склеротирующим эффектом, который превышает по качеству современные ангиопротекторы.

Чем старше человек, тем длительнее и сложнее будет проходить реабилитация. Важно, чтобы человек после инсульта находился в окружении родных и близких людей, что подарит положительные эмоции и позволит ускорить реабилитацию.

Лечебная физкультура и гимнастика ускоряют восстановление после инсульта

Прогноз

Левосторонний ишемический инсульт при быстром оказании медикаментозной помощи имеет благоприятный прогноз. Геморрагическая форма сопровождается более тяжелым течением и менее утешительным прогнозом.

Летальный исход развивается в половине случаев и не зависит от скорости оказания медицинской помощи. В группу риска попадают мужчины после 55 лет, которые страдают гипертонией, имеют лишний вес и злоупотребляют алкоголем.

Смертность среди женского населения на порядок ниже.

Чтобы снизить риски развития инсульта, необходимо осуществлять профилактику. Она направлена на укрепление сосудов и снижение образования тромбов и холестериновых бляшек. Только ответственный подход к собственному здоровью позволит избежать развития такого серьезного заболевания и отягощающих последствий.

Источник: https://NervovNet.com/levostoronnij-insult-01/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.