Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

Содержание

Рассеянный склероз операция цена

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

При развитии рассеянного склероза происходит неконтролируемое отторжение нервной системой организмом больного.

Этот процесс является наиболее опасным — как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Лечение рассеянного склероза сегодня

До недавних пор данное заболевание считалось неизлечимым и обрекало больных на длительное лечение и значительные ограничения в жизни.

Однако относительно недавно учеными, изучающими рассеянный склероз, было сделано настоящее революционное открытие, которое позволило в значительной мере улучшить качество жизни больных этой болезнью.

Речь идет о применении стволовых клеток. Первые операции по пересадке стволовых клеток были удачно проведены — осуществлялись они в США, а также в странах Европы.

Существуют ли данные о каких-либо положительных результатах проведения операций по лечению данного недуга в России?

Рассеянный склероз представляет собой аутоимунное заболевание, которое имеет хроническую природу. К сожалению, заболевание довольно часто встречается и в молодом возрасте.

Возможна ли беременность при рассеянном склерозе? Такой вопрос задают многие женщины. Рассмотрим, насколько реально родить здорового ребенка при постановке данного диагноза.

О традиционных и нетрадиционных методах лечения межреберной невралгии читайте тут.

Рассеянный склероз — заболевание, которое не так-то просто сразу распознать. Здесь http://neuro-logia/zabolevaniya/rasseyannyj-skleroz/simptomy-i-lechenie.

html поговорим о специфических признаках данной болезни и о возможных отдаленных осложнениях.

Россия — что нового в лечении рассеянного склероза?

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А. А

, жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания.

Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет.

Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Безусловно, цена такой операции будет достаточно велика. И для ее назначения потребует всесторонний осмотр врачом больного, установление текущей стадии заболевания, степени тяжести течения рассеянного склероза, а также общее состояние пациента.

Стоимость трансплантации стволовых клеток на территории России различна, и во многом ее окончательная сумма зависит от уровня медицинского учреждения, которое проводит такой вид хирургических вмешательств, классификации врачей.

Московские медцентры предлагают такую операцию наиболее дорого — в зависимости от уровня учреждение она колеблется в пределах 270 000 — 780 000 рублей.

Применение лечебных процедур и медикаментозного лечения, целью из является приостановление проявлений заболевания и возможное восстановление миелинового слоя нервных волокон.

Процедура введения стволовых клеток пациенту — она проводится с определенным этапом для успешной приживаемости клеток организмом.

На окончательную стоимость данной операции влияет цена каждой ее стадии — выделение стволовых клеток из взятого у больного материала, а затем введение полученных клеток.

Результативность лечения во многом зависит от самого пациента — будьте внимательны к своему здоровью.

Такое заболевание как рассеянный склероз имеет тенденцию к омоложению. Сейчас наблюдается заболеваемость даже среди детей. Рассеянный склероз у детей: особенности течения болезни и методы лечения. Попытаемся понять, кто находится в группе риска.

О причинах невралгии лицевого нерва вы можете узнать в этом блоке.

Около двадцати лет назад определенную надежду возлагали на тогда считавшийся очень перспективным метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе.

Сейчас он относится лишь к четвертой линии лечения. Первую линию лечения составляют иммуномодуляторы (ребиф, бетаферон, копаксон), текфидера и абаджио, вторую – гиления, тизабри, лемтрада и окревус.

К третьей линии относят человеческий иммуноглобулин, митоксантрон, азатиоприн. И в случае отсутствия эффекта от первых трёх линий лечения, при злокачественном течении рассеянного склероза рассматривают проведение трансплантации стволовых клеток.

Это скорее экспериментальный метод, можно сказать, терапия отчаяния. Суть метода заключается в следующем: осуществляют забор крови, из которой выделяют стволовые клетки.

Специальным методом их клонируют до очень большого количества. Эти клетки не выделяют антител к миелину и не обучены его разрушать.

После этого проводится массивная химиотерапия, убивающая все иммунные и кроветворные клетки в организме. Затем стволовые клетки вводятся в организм пациента и восполняют погибшие от химиотерапии форменные элементы крови.

Несмотря на большие ожидания, данный метод активно не используется. Во-первых, раньше или позже новые иммунные клетки снова обучаются действовать против собственного миелина, так как несмотря на химиотерапию сохраняются иммунные клетки в лимфоузлах, дендритные клетки и т.д. Заболевание снова активизируется.

Во-вторых, такая массивная химиотерапия имеет различные отдаленные последствия в виде повышения риска развития онкологических заболеваний.

В-третьих, за последние годы выпущены новые высокоэффективные препараты- моноклональные антитела (такие как, лемтрада, окревус и др.), которые как иммунологический нож удаляют только «плохие» иммунные клетки, сохраняя иммунитет в целом сохранным.

У таких препаратов на порядок меньше побочных эффектов, их действие предсказуемое, разработаны протоколы их введения. Индивидуализированный подход к подбору терапии больным рассеянным склерозом, позволяет в подавляющем числе случаев добиться эффекта от терапии в рамках первой или второй линий лечения рассеянного склероза.

Более подробную информацию вы можете получить на консультации, записавшись по телефону на прием к врачу-специалисту по рассеянному склерозу Юсуповской больницы.

Источник: https://sklerozi.top/simptomy/rasseyannyy-skleroz-operatsiya/

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в москве

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

Здоровье является одним из главных составляющих качественной жизни любого человека.

И действительно, крепкое здоровье позволяет полноценно жить, радуясь каждому дню; если же есть проемы со здоровьем, то качество жизни заметно снижается, а удовольствие от постоянных болей или дискомфорта делает настроение хуже, а восприятие жизни — пессимистичнее.

В статье речь пойдет о таком заболевании как рассеянный склероз. Лечение стволовыми клетками этой болезни сделало возможным улучшить качество жизни больных.

Рассеянный склероз — кратко о заболевании

Представляя собой серьезное для жизни заболевание, развивающееся в нервной системе, рассеянный склероз наиболее часто развивается у человека, находящегося в возрастной категории от 25 до 55 лет — эта возрастная категория является наиболее подверженной заболеванию.

Данная болезнь выражается в поражении нервных волокон, причем эти очаги поражения рассеяны по телу — именно отсюда было дано название заболеванию.

Нервные волокна человека окружены, подобно электрическим проводам, плотной оболочкой из жировых клеток, предохраняющих нервы от повреждений, — миелином.

При развитии рассеянного склероза происходит нарушение целостности этого слоя, миелина.

Нервные импульсы плохо передаются в головной, а также спинной мозг, в результате чего может наблюдаться целый «букет» проявлений данного заболевания.

Чтобы понять специфику данной болезни, следует рассмотреть основные ее проявления, причины возникновения, факторы и зону риска, которые могут стать причиной развития рассеянного склероза.

Основные проявления

К случаям, когда может иметь место начало и развитие рассеянного склероза, следует отнести следующие внешние проявления:

Дрожание рук и ног. Потеря плотной почвы под ногами при передвижении. Нарушении координации. Осложнение контроля над лицевыми нервами, в результате чего происходит видимое смещение части лица в сторону. Покалывание в определенных частях тела, чувство онемения.

Усиление или понижение тонуса мышц — это может относиться к любой группе мышц тела. Нарушения в процессе мочеиспускания — недержание или, наоборот, задержка мочи.

Нарушения в психическом состоянии — нервные срывы, необъяснимые приступы депрессий и агрессивного состояния, необъяснимое понижение самооценки, неконтролируемые слезы, эйфория без видимых причин.

Перечисленные проявления могут стать свидетельством о возможном ухудшении состояния миелиновой оболочки нервных волокон и начале заболевания. Ведь именно в этом случае вследствие ухудшения состояния миелинового слоя уменьшается скорость передачи нервных импульсов и наблюдается замедление реакции, уменьшение степени контролируемости всех физических действий.

Какими могут стать причины возникновения данного состояния?

Основные причины развития заболевания

При развитии рассеянного склероза происходит неконтролируемое отторжение нервной системой организмом больного.

Этот процесс является наиболее опасным — как для состояния здоровья, так и для жизни человека.

Ведь при отсутствии лечения симптомы в значительной степени понижают качество жизни, сначала человек становится инвалидом, а затем может возникнуть угроза даже жизни больного.

Сегодня все причины возникновения рассеянного склероза не изучены; также не найдено окончательное лекарство от него.

К наиболее частым причинам данного состояния можно отнести:

Генетическая предрасположенность. Это значит, если заболевание было диагностировано у одного или тем более двух родителей, то есть вероятность рождения ребенка с предрасположенностью к возникновению рассеянного склероза.

Вместе с тем это не всегда означает, что женщинам с данной болезнью нельзя иметь детей — современные методы лечения на ранних стадиях позволяют значительно сократить степень проявления симптомов данной болезни. Нервные перегрузки, частые ссоры, психическая и психологическая нестабильность.

Частые простудные, инфекционные заболевания. Значительное ослабление иммунной системы. Аутоиммунные заболевания, частая аллергия любого характера.

Эти причины очень разноплановы, однако их влияние на состояние здоровья человека очень существенно.

Факторы риска

В группу риска возникновения рассеянного склероза могут попасть люди, имеющие предрасположенность к частым аллергическим реакциям, часто болеющие инфекционными, простудными, аутоиммунными заболеваниями, а также относящиеся к белой расе и проживающие в северных районах.

Нездоровый образ жизни, недостаток спорта и движения, неполноценное и нерациональное питание, невнимательное отношение к своему здоровью также негативно влияют на работу иммунной системы, ослабляя организм и повышая риск возникновения рассеянного склероза.

Отзывы о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками

По словам женщины, которой была проведена такая операция Новиком А.А., жизнь ее значительно изменилась. Отпала необходимость принимать лечение от рассеянного склероза, пропали проявления заболевания. Качество жизни значительно возросло и практически приблизилось к здоровому состоянию.

Другой отзыв об операции, также проведенной в Москве. Женщина, 39 лет, страдала рассеянным склерозом на протяжении 4 лет. Применяемое лечение немного облегчало течение болезни, однако постепенно стали уменьшаться периоды времени между обострениями, а ремиссия становилась все короче.

Врачами на основании данных о состоянии здоровья пациентки и степени тяжести текущего заболевания было принято решение о необходимости операции.

Восстановление после хирургического вмешательства длилось около 1,5-2 месяцев; затем значительно уменьшилось дрожание рук и ног, которые особенно беспокоили пациентку, а также восстановилось душевное и эмоциональное равновесие, женщина перестала страдать энурезом начальной стадии, появилась уверенность в своих силах.

И таких свидетельств имеется значительное количество, по этой причине проведение трансплантации стволовых клеток может считаться настоящим прорывом в методе лечения этого страшного заболевания.

Дополнительная информация

Качественное изменение жизни после такой операции, снятие основных проявлений заболевания и возможность возвратиться к повседневной нормальной жизни — это главный результат новейших достижений медицины в этой области.

Следует отметить, что пересадка этих клеток может быть проведена с твердым положительным результатом лишь при взятии данного материала у самого больного — так исключается риск серьезных осложнений, как генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям, возможность отторжения организмом пересаженных клеток.

Сама трансплантация стволовых клеток назначается врачом в случае, если у больного не имеется иных способов улучшить или стабилизировать ситуацию — применяемое лечение приносит совсем небольшое облегчение либо не действует вовсе.

Также немаловажным моментом для определения, насколько результативна будет такая операция в каждом конкретном случае, следует знать, что наибольшая ее эффективность наблюдается при возрасте больного до 50-летнего рубежа, а также при ранних стадиях болезни.

Если же заболевание уже не в первой стадии и заметно прогрессирует, многие функции организма уже полностью и необратимо утрачены (к ним относятся мочеиспускание, дефекация и передвижение), то операция уже не назначается.

Стоимость лечения

Безусловно, цена такой операции будет достаточно велика. И для ее назначения потребует всесторонний осмотр врачом больного, установление текущей стадии заболевания, степени тяжести течения рассеянного склероза, а также общее состояние пациента.

Стоимость трансплантации стволовых клеток на территории России различна, и во многом ее окончательная сумма зависит от уровня медицинского учреждения, которое проводит такой вид хирургических вмешательств, классификации врачей.

Московские медцентры предлагают такую операцию наиболее дорого — в зависимости от уровня учреждение она колеблется в пределах 270 000 — 780 000 рублей.

Процедура трансплантации стволовых клеток происходит в несколько основных этапов:

Применение лечебных процедур и медикаментозного лечения, целью из является приостановление проявлений заболевания и возможное восстановление миелинового слоя нервных волокон. Процедура введения стволовых клеток пациенту — она проводится с определенным этапом для успешной приживаемости клеток организмом.

На окончательную стоимость данной операции влияет цена каждой ее стадии — выделение стволовых клеток из взятого у больного материала, а затем введение полученных клеток.

И успех проведенной процедуры напрямую зависит от стадии заболевания, потому при любых проявлениях и признаках рассеянного склероза — нарушении процесса мочеиспускания, двигательных функций, нестабильности эмоционального состояния следует обратиться в медицинское учреждение. Результативность лечения во многом зависит от самого пациента — будьте внимательны к своему здоровью!

Такое заболевание как рассеянный склероз имеет тенденцию к омоложению. Сейчас наблюдается заболеваемость даже среди детей. Рассеянный склероз у детей: особенности течения болезни и методы лечения. Попытаемся понять, кто находится в группе риска.

О причинах невралгии лицевого нерва вы можете узнать в этом блоке.

Около двадцати лет назад определенную надежду возлагали на тогда считавшийся очень перспективным метод трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе. Сейчас он относится лишь к четвертой линии лечения. Первую линию лечения составляют иммуномодуляторы (ребиф, бетаферон, копаксон), текфидера и абаджио, вторую – гиления, тизабри, лемтрада и окревус.

К третьей линии относят человеческий иммуноглобулин, митоксантрон, азатиоприн. И в случае отсутствия эффекта от первых трёх линий лечения, при злокачественном течении рассеянного склероза рассматривают проведение трансплантации стволовых клеток. Это скорее экспериментальный метод, можно сказать, терапия отчаяния.

Суть метода заключается в следующем: осуществляют забор крови, из которой выделяют стволовые клетки. Специальным методом их клонируют до очень большого количества. Эти клетки не выделяют антител к миелину и не обучены его разрушать. После этого проводится массивная химиотерапия, убивающая все иммунные и кроветворные клетки в организме.

Затем стволовые клетки вводятся в организм пациента и восполняют погибшие от химиотерапии форменные элементы крови.

Несмотря на большие ожидания, данный метод активно не используется. Во-первых, раньше или позже новые иммунные клетки снова обучаются действовать против собственного миелина, так как несмотря на химиотерапию сохраняются иммунные клетки в лимфоузлах, дендритные клетки и т.д. Заболевание снова активизируется.

Во-вторых, такая массивная химиотерапия имеет различные отдаленные последствия в виде повышения риска развития онкологических заболеваний. В-третьих, за последние годы выпущены новые высокоэффективные препараты- моноклональные антитела (такие как, лемтрада, окревус и др.

), которые как иммунологический нож удаляют только «плохие» иммунные клетки, сохраняя иммунитет в целом сохранным. У таких препаратов на порядок меньше побочных эффектов, их действие предсказуемое, разработаны протоколы их введения.

Индивидуализированный подход к подбору терапии больным рассеянным склерозом, позволяет в подавляющем числе случаев добиться эффекта от терапии в рамках первой или второй линий лечения рассеянного склероза.

Более подробную информацию вы можете получить на консультации, записавшись по телефону на прием к врачу-специалисту по рассеянному склерозу Юсуповской больницы.

Бойко Алексей Николаевич

Врач-невролог, руководитель НПЦ демиелинизирующих заболеваний, доктор медицинских наук, профессор

Бойко Ольга Владимировна

Заведующий неврологическим отделением, врач-невролог, кандидат медицинских наук

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Мы работаем круглосуточно

Источник: http://lechim-nogi.ru/2017/10/03/lechenie-rasseyannogo-skleroza-stvolovymi-kletkami-v-moskve/

Трансплантация стволовых клеток рассеянный склероз

Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

Национальный медико-хирургический центр им. Н.И Пирогова

Российская кооперативная группа клеточной терапии

Общие положения.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое демиелинизирующее, аутоиммунное заболевание нервной системы, в основе которого лежит повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера для активированных Т-лимфоцитов периферической крови с последующим повреждением миелина в центральной нервной системе, приводящее к прогрессирующему нарастанию неврологического дефицита и инвалидизации больных. Заболевание поражает преимущественно лиц молодого, трудоспособного возраста и наиболее часто возникает в возрасте 20-40 лет.

Рассеянный склероз — распространенное заболевание, встречающееся с частотой 10-60 на 100 тыс. населения в год.

В настоящее время в Европейской группе трансплантации костного мозга зарегистрировано 320 больных рассеянным склерозом, которым была проведена высокодозная терапии с трансплантацией кроветворных стволовых клеток.

В России данные о трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе регистрируются в базе данных Российской кооперативной группы клеточной терапии, центральный офис которой расположен в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И. Пирогова.

В отличие от многих коммерческих центров, предлагающих сомнительные методы лечение рассеянного склероза стволовыми клетками.

не соответствующие протоколу Европейской группы трансплантации костного мозга, клинические центры, входящие в Российскую кооперативную группу клеточной терапии проводят трансплантацию в полном соответствии с требованиями протокола. В настоящее время в регистре Российской кооперативной группы клеточной терапии 253 больных различными формами рассеянного склероза. которым выполнена трансплантация стволовых кроветворных клеток .

ЕЩЕ РАЗ ВАЖНО ПОДЧЕРКНУТЬ, ЧТО ПОДОБНЫЕ ОПЕРАЦИИ МОГУТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНЫ ТОЛЬКО В КРУПНЫХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ЦЕНТРАХ, ИМЕЮЩИХ БОЛЬШОЙ ОПЫТ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА И СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК!

ПРИ ВЫБОРЕ МЕСТА ЛЕЧЕНИЯ НУЖНО ПРОЯВИТЬ МАКСИМУМ ВНИМАНИЯ.

Вы можете получить независимую экспертную оценку по вопросам трансплантации стволовых клеток при рассеянном склерозе в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И Пирогова

т.(495) 463-4923

Каковы клинические результаты трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе?

На сегодняшний день в мире выполнено более 700 трансплантаций кроветворных стволовых клеток по поводу рассеянного склероза. У подавляющего большинства больных после трансплантации получен положительный эффект.

В настоящее время Российская кооперативная группа клеточной терапии располагает информацией о результатах лечения 235 пациентов, срок наблюдения за которыми после трансплантации превышает 6 месяцев.

Положительный эффект наблюдался у 90% пациентов, при этом у 25 из них было отмечено объективное улучшение, а еще у 15 — стабилизация заболевания. У большинства больных зарегистрировано значительное улучшение качества жизни после трансплантации.

Заслуживают внимания два случая, иллюстрирующие эффективность метода аутологичной трансплантации кроветворных стволовых клеток при рассеянном склерозе .

У больной Ф. 1964 года рождения, в возрасте 28 лет появилось преходящее онемение в правой руке и правой ноге, снижение цветового зрения на правый глаз. После обследования больной был поставлен диагноз вторично-прогрессирующий рассеянный склероз.

В течение последующих 3-х лет неврологическая симптоматика прогрессировала до потери способности к самостоятельной ходьбе и задержки мочеиспускания. Лечение преднизолоном привело к временной стабилизации заболевания.

Однако уже через год развился рецидив с полной потерей способности к самостоятельному передвижению.

Дальнейшее лечение оказалось неэффективным. Через 7 лет после начала заболевания в связи с быстрым прогрессированием неврологической симптоматики и неблагоприятным прогнозом было принято решение о проведении трансплантации кроветворных стволовых клеток. Операция была выполнена в мае 1999 года.

После трансплантации стволовых клеток больная находится под наблюдением специалистов вот уже более 10 лет. Прежде всего, установлено, что заболевание не прогрессирует, оно остановилось в своем развитии, что доказано методом магнитно-резонансной томографии, показывающей, что очаги повреждения в центральной нервной системе после 1999 г. не появляются.

За время наблюдения уменьшилась выраженность неврологических нарушений.

И, пожалуй, самое удивительное обстоятельство — это то, что после трансплантации стволовых клеток больная не получает никаких лекарств для лечения рассеянного склероза, т.к. в этом нет необходимости. Жизнь этой женщины кардинально изменилась.

По ее словам, после многих лет безуспешного лечения, когда она утратила веру в какое-либо улучшение и почувствовала себя обузой для своих близких, она была на грани добровольного ухода из жизни. Вот слова этой женщины после трансплантации: «Трансплантация просто вернула меня к жизни.

Теперь я верю в свое будущее, т.к. нашлись врачи, которые смогли мне помочь» .

Вот краткая история второй женщины. Пациентка Ш. поступила в клинику с жалобами на мышечную слабость и неустойчивость при движении. Диагноз, прогрессирующе-ремитирующий рассеянный склероз. ей поставили за 2 года до нашей встречи. Предшествующее лечение существенно не улучшило ее состояние. В клинике она с трудом ходила, т.к.

у нее была поражена зона мозжечка, и она с едва сохраняла равновесие. Кроме того, у нее было столь сильное дрожание (тремор) правой руки, что она не могла ею пользоваться, чтобы есть, причесываться. Вся эта ситуация выглядела довольно печально, т.к.

ей был всего лишь 21 год, и возвращение к нормальной жизни при традиционном развитии событий было бы вряд ли возможно.

Мы провели ей трансплантацию кроветворных стволовых клеток. и наблюдаем за ее состоянием вот уже 10 лет. Улучшение с восстановлением нарушенных неврологических функций началось у этой больной через 6 месяцев.

Через год она стала значительно лучше ходить, через два — мозжечковые нарушения полностью исчезли, через три — практически прекратилось дрожание в правой руке (теперь она может есть, причесываться и писать правой рукой), через четыре года она закончила медицинское училище и стала работать медицинской сестрой.

Удивительный эффект трансплантации стволовых клеток, который был получен у этой девушки, стал огромным подарком для меня и всех сотрудников нашей клиники. Приятно видеть сияющую улыбку на лице молодой практически здоровой женщины, которая несколько лет назад была инвалидом.

Важно отметить, что и эта больная после трансплантации стволовых клеток не получает никакой поддерживающей терапии .

Ранняя трансплантация стволовых кроветворных клеток при рассеянном склерозе: клинический мониторинг и динамика параметров качества жизни

1 НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИКО-ХИРУРГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ИМ. Н.И. ПИРОГОВА, МОСКВА

2 МЕЖНАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, САНКТ-ПЕТЕРБУРГ

Novik A.A. Kuznetsov A.N. Melnichenko V.Y. Fedorenko D.A. Ionova T.I.

Early transplantation of haemopoietic stem cells in Multiple Sclerosis patients:

clinical monitoring and quality of life dynamics.

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание центральной нервной системы (ЦНС), которое клинически проявляется мультифокальной неврологической симптоматикой, а патоморфологически характеризуется образованием множественных очагов демиелинизации в белом веществе головного и спинного мозга [1]. Основным механизмом, приводящим к повреждению миелина, является опосредованная Т-лимфоцитами реакция гиперчувствительности замедленного типа, а непосредственными клетками-эффекторами иммунопатологического процесса — макрофаги.

Рутинные методы иммуномодулирующей (бетаферон, авонекс, ребиф и др.) и иммуносупрессивной (циклофосфан, азатиоприн, митоксантрон и др.) терапии не позволяют достичь выраженного и устойчивого терапевтического эффекта при РС.

Одним из новых перспективных методов лечения РС является высокодозная терапия (ВДТ) с трансплантацией кроветворных стволовых клеток (ТКСК) [2-4]. Эффективность трансплантации связана, в первую очередь, с воздействием на иммунопатогенез заболевания.

Основными патогенетическими механизмами трансплантации являются:

  • глубокая иммуносупрессия, позволяющая значительно редуцировать пул аутореактивных Т-лимфоцитов;
  • репрограммирование иммунной системы пациента с восстановлением толерантности к аутоантигенам;
  • стимуляция ремиелинизации с участием стволовых кроветворных клеток.

В зависимости от целей, задач и сроков проведения ВДТ с ТКСК выделяют 3 вида трансплантации [5 ]:

Проводится в дебюте заболевания при наличии неблагоприятных прогностических

факторов в отношении химиорезистентности или возможности тяжелой

инвалидизации больного.

  • Этапная трансплантация.

    Проводится при выходе заболевания из-под контроля традиционных методов

    лечения и формировании вторичной химиорезистентности.

  • Трансплантация спасения.

    Проводится в далеко зашедшей стадии заболевания при высокой активности

    иммунопатологического процесса и быстром прогрессировании инвалидизации больного.

  • Есть основания считать, что ранняя трансплантация является одним из наиболее эффективных подходов к лечению РС [6]. Этот вид ТКСК проводится молодым пациентам с быстро прогрессирующим заболеванием в ранней стадии, когда основным патогенетическим механизмом является аутоиммунное воспаление. ВДТ ведет к уничтожению аутоиммунных клонов Т-лимфоцитов, являющихся ключевым звеном патогенеза РС.

    Трансплантация стволовых кроветворных клеток позволяет в кратчайшие сроки после иммуноаблации восстановить иммунную систему, которая приобретает толерантность к аутоантигенам.

    В настоящее время в Европейской группе трансплантации костного мозга (EBMTG) зарегистрировано более 300 больных рассеянным склерозом, которым была проведена трансплантация стволовых кроветворных клеток. В регистре Российской кооперативной группы клеточной терапии в настоящее время 60 больных РС, получивших программу ВДТ+ТКСК.

    Из них 12 больным проведена ранняя трансплантация. Для оценки эффективности терапии определяли уровень клинического ответа и ответа, связанного с качеством жизни.

    Оценка неврологического статуса и параметров качества жизни проводилась до трансплантации, при выписке из стационара, через 3, 6, 9 и 12 месяцев после трансплантации, затем — каждые 6 месяцев в течение первых 5 лет и ежегодно впоследствии.

    Изучение неврологического статуса включало определение выраженности неврологического дефицита по шкале EDSS и магнитно-резонансную томографию. Качество жизни больных оценивали с использованием опросников FACT-BMT (функциональная оценка состояния больных после трансплантации костного мозга) и FAMS (функциональная оценка больных с рассеянным склерозом).

    Анализ результатов свидетельствует о высокой клинической эффективности ВДТ+ТКСК при РС: клинический ответ на терапию был получен у всех пациентов. Процедура трансплантации хорошо переносилась больными, не было отмечено летальных исходов и тяжелых осложнений в посттрансплантационном периоде.

    В отдаленные сроки после трансплантации у 90% больных отмечена стабилизация заболевания (сохранение исходного значения EDSS) или клиническое улучшение (уменьшение выраженности неврологических нарушений, по меньшей мере, на 0,5 балла по шкале EDSS по сравнению с исходным состоянием).

    У большинства больных РС через 1 год после проведения трансплантации наблюдался умеренный или хороший ответ, связанный с качеством жизни.

    Следует подчеркнуть, что все пациенты, у которых не было отмечено прогрессии заболевания, не получали никакой терапии РС на протяжении всего периода наблюдения после трансплантации.

    В данном сообщении представлены результаты клинического наблюдения больной Б. которой проведена ранняя трансплантация стволовых кроветворных клеток.

    Клиническая характеристика больной Б.

    Больная Б. 1978 года рождения. В августе 2006 года впервые появилась и стала нарастать слабость и онемение в правой руке и ноге. При обследовании по месту жительства на основании данных МРТ с контрастированием, выявившим очаги демиелинизации, активно накапливающие контраст, выставлен диагноз рассеянного склероза. Амбулаторно проведена пульс-терапия солюмедролом без существенного эффекта.

    В октябре 2006 года больная поступила в клинику гематологии и клеточной терапии им. А.А. Максимова с жалобами на снижение силы и онемение в правой руке и ноге, чувство онемения в левой половине туловища и левой руке. Неврологический статус при поступлении: черепно-мозговые нервы без особенностей, нистагма нет. Глубокие рефлексы сохранены, несколько акцентированы справа.

    Справа при исследовании рефлекса с ахиллового сухожилия — клонус. Предъявляет нарушение чувствительности в области левой кисти «мозаичного» характера. Брюшные рефлексы отсутствуют. На момент осмотра выявлен симптом Бабинского справа. Координаторные пробы выполняет удовлетворительно, в позе Ромберга устойчива.

    Выраженная вегетативная реакция — тремор пальцев вытянутых рук, гипергидроз ладоней и стоп. EDSS — 1,5 балла.

    По данным МРТ с контрастированием, выполненном в Национальном медико-хирургическом центре им. Н.И.

    Пирогова, в перивентрикулярной и суправентрикулярной зоне обоих полушарий выявлено 8 очагов демиелинизации диаметром 3-10 мм, не накапливающие контрастный препарат.

    В веществе спинного мозга на уровне тел С3-4 позвонков выявлен очаг демиелинизации диаметром 12 мм, накапливающий контрастный препарат.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2017/03/13/transplantacija-stvolovyh-kletok-rassejannyj/

    Эффективность лечения рассеянного склероза стволовыми клетками и сколько стоит трансплантация?

    Лечение рассеянного склероза стволовыми клетками в Москве

    Современная медицина развивается семимильными шагами, предлагая нам всё новые и новые методы лечения болезней, которые ещё вчера казались смертельными.

    Если словосочетание «стволовые» клетки ещё вчера казалось нам чем-то фантастическим, то сегодня с их помощью лечатся самые тяжёлые заболевания, в том числе и рассеянный склероз.

    В данной статье мы опишем целесообразность, особенности и стоимость лечения рассеянного склероза стволовыми клетками.

    Стволовые клетки — что это такое?

    Стволовые клетки имеют уникальную способность «превращаться» в клетку любой другой ткани в организме. Они могут самостоятельно обновляться и регенерировать, обладают своего рода искусственным интеллектом.

    Стволовые клетки могут превращаться в клетки:

    • крови;
    • мышечной ткани;
    • эпителия;
    • мышц;
    • мозга и т.д.

    Разные типы стволовых клеток имеют разные предрасположенности к превращению. Самый распространённый тип клеток – стволовые клетки из пуповины.

    Этот тип обеспечивает рост для всех кровяных клеток и играет роль фундамента нашей иммунной системы. Кровь из пуповины остается в вене в процессе родов. Она содержит большое количество стволовых клеток и сохраняют их для последующих медицинских нужд.

    Эти клетки могут вылечить больше 100 болезней, что подтверждено множеством тысяч пересадок по всему миру.

    Преимущества этого вида клеток пуповины перед остальными:

    1. их легко собирать;
    2. при сборе нет риска ни для матери, ни для новорождённого;
    3. они быстро адаптируются в организме;
    4. снижают риск неприятия организмом при пересадке ребенку и быстрее приспосабливаются при пересадке в организм родственников;
    5. уменьшается риск заражения при пересадке;
    6. могут миновать гематоэнцефалический барьер и перевоплощаться в нейроны и другие клетки головного мозга, что является положительным фактором при заболеваниях головного мозга.

    Пункты 3 и 4 обусловлены тем, что стволовые клетки пуповинной крови иммунологически незрелы. И в долгосрочной перспективе это означает, что стволовые клетки пуповинной крови могут обучаться функционированию должным образом, поэтому они больше способны к взаимодействию к другим клеткам чужеродного тела.

    Пятый пункт является той причиной, по которой стволовые клетки пуповины так высоко ценятся. Они не подверженные большинству вирусных заболеваний, если сравнивать их со стволовыми клетками из костной ткани взрослых людей. Важно и то, что эти клетки хорошо подходят для пересадки именно Вашему ребенку и подходят его ближайшим родственникам в пропорции 1 к 4 (25%).

    ВАЖНО! В 60% случаев, когда пересаживают клетки чужих (не родственников) людей, их атакуют клетки больного, отторгая их помощь организму.

    Пуповинная ткань сама по себе – это хороший источник стволовых клеток которые называют мезенхимальными. У мезенхимальных стволовых клеток есть много интересных функций, включая способность:

    • к ингибированию воспаления после повреждения тканей;
    • синтезировать факторы роста;
    • способствующие репарации ткани;
    • дифференцироваться во многие типы клеток, в том числе и нервные, костные, хрящевые, жировые.

    Мезенхимальные стволовые клетки все чаще применяются в регенеративной медицине для широкого диапазона задач, включая болезни:

    1. сердечнососудистой системы;
    2. почек;
    3. заживления ран;
    4. лечения аутоиммунных недугов.

    Что такое STEM-терапия?

    Процесс лечения рассеянного склероза стволовыми клетками разделён на несколько этапов:

    1. На первом выполняются медицинские процедуры с применением плазмафереза, копаксона и других веществ — в зависимости от рассеянного склероза, спецификации недуга и других факторов. задача на первом этапе процедур — приостановить процесс разрушения миелина и купировать иммуно-воспалительный процесс.
    2. На втором, третьем, а при необходимости и на четвертом этапе лечения склероза выполняется пересадка стволовых клеток. Это собственные мезенхимальные стволовые клетки, выделенные из биоматериала пациента — костного мозга и жировой ткани.

    Операции по пересадке при рассеянном склерозе осуществляют с перерывом в 30 дней.

    Обычно в ходе одной процедуры в кровь пациента вводятся клетки в количестве из расчета 1 миллион на 1 килограмм тела пациента (например, для пациентов с массой тела 70 кг необходимо интеграция 70 миллионов клеток).

    Уже в течение небольшого времени организм больного показывает первые признаки улучшения, связанные со стабилизацией приема и передачи нервных сигналов и восполнения популяции нейронов.

    • Спустя 1,5-2 месяца улучшается функция вестибулярного аппарата, восстанавливается чувствительности, психологическое состояние приходит в норму.
    • В течение 3-4 месяцев восстанавливается походка, возвращается память, пропадает раздвоение в глазах.
    • В течение 10 месяцев прекращается зарождение новых зон демиелинизации и появление новых рубцов.

    При этом:

    1. Наступает стойкая ремиссия.
    2. Психологическое состояние стабилизируется, возвращается память, исчезают симптомы хронической усталости.
    3. Полностью обновляется работа речевого аппарата.

    ВНИМАНИЕ! При соблюдении рекомендаций доктора, терапевтический эффект может сохраняться длительное время, предоставляя возможность жить в социуме.

    Подробнее о лечении рассеянного склероза стволовыми клетками рассказано в этом видео:

    Насколько эффективно такое лечение рассеянного склероза?

    Статистика показывает высокий процент успешных операций. На 1000 операций, 743 проведенные успешно, 166 с небольшими осложнениями. Как правило, главной проблемой является поиск донора, клетки которого хорошо подошли бы больному.

    Цена трансплантации стволовых клеток

    EuroMed (Венгрия) 150 000$
    Центр костного мозга Хадасса‎ (Израиль) 30 000 €
    Запорожский Центр трансплантации органов (Украина) 40 000$
    Московская Государственная Клиника Трансплантологии 80 000 $

    Плюсы и минусы

    Такой перспективный и необычный метод не лишён минусов и факторов риска. Рассмотрим всё по порядку.

    Плюсы:

    • Высокий шанс на успешную операцию.
    • Относительно невысокая стоимость, если сравнивать с аналогичными методами лечения.

    Минусы:

    • Несмотря на адекватные цены, такие операции не каждому по карману, возможно в будущем эта проблема будет решена.
    • Сложности в поисках донора и адаптации клеток.
    • Длительный срок лечения.

    Где можно сделать?

    1. Клиника «Евродоктор» – предоставляет услуги по лечению в Турции без посредников.
      • http://eurodoctor.ru.
      • Телефон: (495) 585-92-41.
      • E-mail: info@eurodoctor.ru.
    2. Мед.центр «МедикалХелпТурки» – только лучшие и проверенные клиники Турции.
      • http://medicalhelpturkey.

        com.

      • Tel: +90 530 904 87 40.
      • Whatsapp: +90 530 904 87 40.
      • Viber: +90 530 904 87 40.
      • Email: info@medicalhelpturkey.com.
      • Skype: medicalhelpturkey.
    3. Клиника «МдТур» – крупный медицинский центр, предлагающий лечение в Корее, Германии, Израиле, Болгарии: http://mdtur.com.

    Заключение

    Чтобы не запускать заболевание до крайней степени нужно следить за здоровьем и своевременно проходить диагностику организма, а в случае проявления симптомов болезни не медлить, а обращаться за помощью к профессионалам. Визит в клинику на раннем этапе болезни сэкономит ваше время, деньги и, возможно, спасёт вам жизнь.

    Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

    Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/skleroz/vidy-sk/rasseyannyj/lechenie-ras/stvolovymi-kletkami.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.