Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

Содержание

Как лечат пневмонию в больнице и сколько дней там лежат

Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

Любые осложнения во время течения такого заболевания как пневмония являются поводом к госпитализации, но, попадая в больницу, пациенты сразу начинают задаваться вопросом, сколько лежат в больнице с пневмонией. В этом нет ничего странного, ведь гораздо комфортнее лечиться в условиях дома.

Многие люди, не желая проводить своё время в больнице, совершают роковую ошибку и отказываются ехать в клинику. Подобные действия могут привести к ещё большим осложнениям пневмонии или вообще вызвать летальный исход.

Основные показания к проведению госпитализации

Лечение пневмонии в стационаре проводится только в тех случаях, когда присутствует воспаление легких в тяжелой форме. Тяжесть течения заболевания рассчитывается по специальной балльной шкале.

Каждый отдельный балл выставляется в зависимости от следующих факторов:

  • нарушения сознания (у взрослого человека спрашивают несколько простых вопросов, для ответа на которые никаких особых знаний не нужно);
  • содержание мочевины в крови пациента превышает семь ммоль/л;
  • присутствует снижение артериального типа давления (систолическое давление менее девяноста мм ртутного столба, а диастолическое — менее шестидесяти мм ртутного столба);
  • возраст больного превышает 65 лет.

По результатам оценивания выходит, что если у пациента ноль баллов, то для лечения пневмонии не нужны особые условия. Если же результаты оценивания показали 1 балл и выше, то пациенту придется лежать в больнице.

Отмечено, что для стационарного лечения чаще всего подходят следующие группы людей:

  1. Пациенты, у которых наблюдается воспаление в обоих лёгких.
  2. Люди с повышенным температурным режимом, чувством тошноты и рвотой.
  3. Больные, у которых присутствует выделение мокроты гнойного типа.
  4. Пациенты с высокой частотой дыхания (больше чем 30 в минуту).
  5. Люди с затруднённым дыханием.
  6. Страдающие от пневмонии с затуманенным сознанием.
  7. Люди с сильным обезвоживанием организма.
  8. Пациенты, не имеющие семьи, соответственно, за которыми некому присмотреть в домашних условиях.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Вы человек достаточно активный, который заботится и думает о своей дыхательной системе и здоровье в целом, продолжайте заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, и Ваш организм будет Вас радовать на протяжении всей жизни, и никакой бронхит вас не побеспокоит. Но не забывайте вовремя проходить обследования, поддерживайте свой иммунитет, это очень важно, не переохлаждайтесь, избегайте тяжелых физических и сильных эмоциональных перегрузок.
  • Вы находитесь в группе риска, стоит задуматься о вашем образе жизни и начать заниматься собой. Обязательна физкультура, а еще лучше начать заниматься спортом, выберите тот вид спорта, который больше всего нравится, и превратите его в хобби (танцы, прогулки на велосипедах, тренажерный зал или просто старайтесь больше ходить). Не забывайте вовремя лечить простуды и грипп, они могут привести к осложнениям на легких. Обязательно работайте со своим иммунитетом, закаляйтесь, как можно чаще находитесь на природе и свежем воздухе. Не забывайте проходить плановые ежегодные обследования, лечить заболевания легких на начальных стадиях гораздо проще, чем в запущенном виде. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок, курение либо контакт с курильщиками по возможности исключите либо сведите к минимуму.Так же рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.
  • Вы совершенно безответственно относитесь к своему здоровью, тем самым разрушая работу Ваших легких и бронхов, пожалейте их! Если хотите долго прожить, Вам нужно кардинально изменить все ваше отношение к организму. В первую очередь пройдите обследование у таких специалистов как терапевт и пульмонолог, вам необходимо принимать радикальные меры иначе все может плохо закончиться для Вас. Выполняйте все рекомендации врачей, кардинально измените свою жизнь, возможно, стоит поменять работу или даже место жительства, абсолютно исключите курение и алкоголь из своей жизни, и сведите контакт с людьми, имеющими такие пагубные привычки к минимуму, закаляйтесь, укрепляйте свой иммунитет, как можно чаще бывайте на свежем воздухе. Избегайте эмоциональных и физических перегрузок. Полностью исключите из бытового обращения все агрессивные средства, замените на натуральные, природные средства. Не забывайте делать дома влажную уборку и проветривание помещения.Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться с материалом о том как распознать воспаление легких в домашних условиях.

    Диагностика и лечение пневмонии в стационаре

    Сразу после госпитализации человека ему производится установка диагноза (если ранее пневмония ещё не была выявлена).

    Изначально производится осмотр пациента у его лечащего врача, затем его отправляют на сдачу рентгенограммы. Снимок обязательно нужно выполнить в двух проекциях.

    Если после просмотра снимка врач всё ещё неуверен в точности диагноза, то пациента могут отправить на УЗИ и КТ.

    Выявив, что все возникшие у пациента симптомы – это результат пневмонии, у больного в первый же день берут на анализ мокроту.

    Если же после УЗИ и КТ диагноз всё равно не поставлен, то стандарты лечения предписывают посещение пациентом следующих процедур:

    • выявление уровня мочевины, печеночных показателей и электролитов в крови;
    • производятся такие процедуры, как ПЦР и ДНК пневмококка;
    • определение наличия в моче антигенов типа pneumophila;
    • выявление, как реагирует прямая иммунофлюоресценция на вышеуказанные антигены;
    • тесты серологического типа на микоплазму.

    До того как вид инфекции будет выявлен, терапия, направленная на борьбу с микробами, осуществляется эмпирическим способом. При этом определение диагноза должно осуществляться очень быстро, поскольку во многих случаях счет идёт на часы.

    Отмечено, что у врача есть не более 4 часов на то, чтобы выявить диагноз и выбрать подходящие схемы лечения. Если опоздать, то возможен летальный исход.

    Итак, как лечат пневмонию в стационаре?

    Пневмония у взрослых в стационаре лечится следующими лекарственными средствами:

    • антибиотики;
    • обезболивающие средства;
    • НПВС;
    • муколитики;
    • препараты, способствующие отхаркиванию мокроты.

    Кроме лекарственных средств, насколько это разрешено в конкретном случае, применяют:

    • массажи спины;
    • физиотерапию;
    • гимнастику для дыхания.

    Особенности лечения пневмонии с помощью антибиотиков

    Рассматривая вопрос о том, сколько лечится пневмония у взрослых с помощью антибиотиков, нельзя дать однозначного ответа, поскольку всё напрямую зависит от степени тяжести, в которой находится болезнь:

    1. Если степень развития пневмонии лёгкая, то приём антибиотиков заканчивается через 7 дней.
    2. При средней тяжести болезни длительность употребления антибиотиков увеличивается до 10 дней.
    3. При тяжелом течении заболевания курс приема таких лекарственных средств составляет 20 дней.

    Также немаловажную роль в длительности приема антибиотиков играет вид возбудителя инфекции:

    1. Пневмококки – антибиотики применяются на протяжении 5 дней после нормализации температурного режима тела.
    2. Легионелла – длительность приема антибиотиков составляет 3 недели.
    3. Энтеробактерии или синегнойная палочка – антибиотики применяются в период от трёх недель до 42 дней.
    4. Стафилококки – длительность приема антибиотиков равна 3 неделям.
    5. Если наблюдается формирование абсцесса легких, то антибиотики применяют от 42 до 56 дней.

    Превышать максимальный срок употребления антибиотиков строго запрещено, поскольку можно вызвать ряд других заболеваний, в основном с печенью.

    В случае тяжелой формы течения заболевания, все лекарственные средства на протяжении суток вводятся в виде инъекций в вену. По прошествии этого времени и при наблюдении улучшения пациента можно переводить на антибиотики в форме таблеток.

    Длительность нахождения в стационаре

    Опять-таки нет однозначного ответа на то, сколько дней пациент с пневмонией должен проходить терапию в стационаре. Здесь всё напрямую зависит от тяжести болезни и реакции организма на лекарственные средства.

    Отмечено, что у ряда пациентов с одинаковой степенью тяжести болезни пневмония лечилась на протяжении нескольких недель, а другим понадобилось несколько месяцев, чтоб избавиться от её пагубного влияния на организм.

    Следует понимать, что назвать пациента здоровым можно только в следующих случаях:

    • температура тела соответствует норме;
    • отсутствует кашель;
    • дыхание спокойное, ничем не затруднено;
    • на снимках рентгена отсутствуют различные воспалительные признаки.

    Можно выделить, что в среднем при лечении в стационаре от пневмонии избавляются за 3 недели. Но приходить на приемы к доктору пациент обязан ещё на протяжении полугода.

    За вышеуказанный период времени проводится три похода к врачу:

    • через 30 дней;
    • через 90 дней;
    • через 180 дней.

    Кроме визуального осмотра у доктора, обязательна сдача общих анализов – кровь и моча. Делается рентгеновский снимок.

    В случае тяжелых стадий заболевания все вышеуказанные сроки увеличиваются в два раза, соответственно, время, проведенное в стационаре, может быть равно 1,5 месяцам.

    Главное, перебороть свое нежелание пребывать в лечебном заведении, поскольку от этого зависит ваша дальнейшая жизнь.

    Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

    Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

    Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

    Время вышло

    • Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.
    • Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.
    • В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

      Источник: https://pulmonologi.ru/pnevmoniya/skolko-lezhat-bolnitze.html

      Как и сколько лечить пневмонию и можно ли лечить пневмонию дома?

      Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

      Отвечая на вопрос, как лечить пневмонию легких, следует сказать, что оптимальная терапия базируется на трех основных принципах:

      • — ликвидация причины;
      • — устранение очага;
      • — лечение симптоматики.
      • к

      Основывается на использовании противомикробных и антибиотических препаратов.

      Воспаление необходимо устранять при помощи:

      • — лекарств, снижающих температуру;
      • — средств против воспаления;
      • — обильного питья.
      • к

      Как долго лечится пневмония

      Это будет зависеть от того, насколько долго протекает симптоматика. Терапия производится с помощью средств для отхаркивания, улучшающих отделение мокроты и купирующих аллергические реакции.

      Диагностика пневмонии

      Такое заболевание, как пневмония, терапия которого зависит от правильной диагностики, выявить можно по-разному.

      Диагностические процедуры включают в себя:

      • — общий анализ крови;
      • — анализ мокроты на посев;
      • — анализа объема легких;
      • — обязательный рентген.
      • к

      Как только симптомы выявлены окончательно, к лечению нужно приступать немедленно, иначе возможны осложнения.

      Если проявляется пневмония, где лечить – дома или в больнице – это будет закономерный вопрос. Все зависит от тяжести протекания болезни и от ее формы.

      Да, действительно лечится. Однако, эффективность лечения и качество терапии в целом зависят от максимально точного выявления ранних симптомов.

      Такие признаки болезни, как насморк, кашель и отхаркивание — говорят не только о наличии ОРВИ. Они могут быть явными признаками воспаления легких бактериального типа.

      Патология проявляется следующим образом:

      • — одышка;
      • — повышение температуры в течение более двух дней подряд;
      • — боли в груди.к

      Причиной одышки является обширный воспалительный процесс, поражающий ткань легких.

      Увеличение температуры – это в большинстве случаев явный признак начала бактериального воспаления легких.

      Что касается боли в грудной клетке, она возникает, когда снижается объем легких, необходимый для дыхания. При боли может назначаться искусственная вентиляция легких при пневмонии специально для снижения нагрузки на сердце.

      Перечисленные ранние симптомы позволяют больному самостоятельно выявить развитие болезни. Если имеются сомнения на счет того, какой врач лечит пневмонию, то необходимо связаться с собственным лечащим врачом.

      Такой род терапии назначается специально для предотвращения патологических процессов в дыхательных путях.

      По размерам патологических очагов пневмония делится на четыре формы:

      • — очаговая;
      • — сегментарная;
      • — долевая;
      • — крупозная.
      • к

      При очаговом воспалении легких воспаление происходит максимум в нескольких альвеолах. Эффективным средством являются ингаляции.

      При сегментарной форме поражение затрагивает целый легочный сегмент. Здесь эффективным средством против пневмонии этого типа будут противомикробные препараты различного спектра действия.

      Вентиляция легких при пневмонии применяется в обязательном порядке при долевой форме заболевания наряду с эффективными антибиотиками. Дело в том, что происходит поражение целой легочной доли, и госпитализация становится обязательной почти всегда.

      Когда возникает крупозная форма такого заболевания, как пневмония, стационар также крайне необходим. Практически во всех случаях такое воспаление легких сопровождается лихорадкой. Лекарственные средства подбираются строго в индивидуальном порядке после проведения всех необходимых диагностических процедур.

      Отдельно стоит отметить такой недуг, как вентилятор-ассоциированная пневмония.

      В этом случае только одна вакцина против пневмонии без длительного протезирования внешнего дыхания с помощью ИВЛ будет бесполезна.

      Когда воспаление легких носит бактериальный характер, специалисты рекомендуют лечение с обязательным применением антибиотиков. И схема использования последних должна быть комбинированной.

      Перед началом курса желательно проверить иммунитет к пневмонии больного, а также чувствительность к антибиотикам непосредственного возбудителя заболевания.

      Перед тем как назначить тип антибиотика, специалисты берут мокроту на посев. Так выявляется чувствительность возбудителя к определенному препарату. После этого лечение становится максимально эффективным.

      Но это актуально только для лечения бактериального воспаления легких. При вирусной пневмонии посев бесполезен, так как рост колоний вирусов длится более десяти дней.

      Можно ли лечить пневмонию дома

      Ответ на этот вопрос очевиден, поскольку, чем ранее будет выявлено заболевание, тем скорее можно будет приступить к терапии.

      В настоящее время рекомендуются различные методы лечения такого недуга, как пневмония:

      • — настойки;
      • — ингаляции;
      • — сок из клюквы или лимона.
      • к

      Все это отличные средства для снятия симптомов и облегчения состояния больного, которыми нельзя пренебрегать.

      Источник: https://moilegkie.com/pneumonia/kak-lechit-pnevmoniyu

      Как лечат пневмонию

      Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице
      План статьи: 1. В каких случаях осуществляется госпитализация? 2. Лечебные мероприятия, проводимые в стационаре 3. Сколько времени длится лечение

      Лежать в больнице никто не любит. Но в том случае если у вас диагностировали тяжёлую форму пневмонии, от госпитализации лучше не отказываться. К счастью многих, в большинстве случаев можно обойтись амбулаторным лечением.

      В каких случаях осуществляется госпитализация?

      Лечение при пневмонии осуществляется по определённому стандарту ведения взрослых больных при поражении нижних дыхательных путей. Руководство составлено в соответствии с международными стандартами и с учетом самых новых методов лечения данного заболевания.

      Согласно названному документу госпитализация при пневмонии осуществляется если у пациента средняя и тяжёлая степень болезни. Если недуг протекает в лёгкой форме, то лечение осуществляется на дому. Длительность лечения может быть от 1 до 3 недель.

      Как скоро закончится лечение пневмонии амбулаторно, зависит от:

      1. Типа возбудителя.
      2. Насколько тяжело протекает болезнь.
      3. Есть ли эффект от антибиотиков.
      4. Общего самочувствия пациента и состояния его организма.

      В больницу, как правило, попадают люди с тяжёлой степенью тяжести недуга, которая определяется по специальной шкале, называемой CURB65 и клинической оценке.

      Каждый фактор оценивается в 1 балл:

      1. Спутанность сознания. Врач задаёт больному не очень сложные вопросы, типа: «Как вас звать?», «Что вы сегодня ели?» и т.п.
      2. Определяют в крови наличие мочевины. Если более 7 ммоль/л, то диагностируют пневмонию.
      3. Фиксируют значения кровяного давления. Если систолическое ниже 90 мм. рт. ст., либо диастолическое ниже 60, то добавляют ещё 1 балл.
      4. Возраст старше 65.

      При 0 баллов по шкале пациентов оставляют дома, а вот балл: 1,2,3 говорит о необходимости лечь в стационар. Если за исследование наберется 4 балла, то это значит, что лечиться пневмония будет в реанимации.

      В стационар попадают люди со следующими показаниями:

      1. Воспаление лёгких с обеих сторон.
      2. Повышение температуры от 39 до 40.
      3. Симптомы общей интоксикации организма.
      4. Мокрота с гноем.
      5. ЧДД более 30.
      6. Недостаточное дыхание.
      7. Спутанность сознания.
      8. Обезвоживание организма.
      9. Осложнения пневмонии.
      10. Люди без родственников.

      Лечебные мероприятия, проводимые в стационаре

      Госпитальный режим

      Если у человека есть родственники, то их волнует, прежде всего, сколько времени составляет наиболее опасный период. Медики утверждают, что это первые 2-5 дней. В эти дни обязателен строгий постельный режим. Температуру до 39 градусов у молодых людей в стационаре не сбивают.

      Чтобы исключить застойные явления в лёгких, пациенту обязательно хотя бы на 20 минут надо менять положение из горизонтального в вертикальное. А как только температура нормализуется, будет нужно вставать и потихоньку прогуливаться по коридорам больницы.

      По стандарту лечения положено обильное питьё с содержанием витамина С: чаи с лимоном, настои шиповника, морсы, минеральная вода и т.д. Диета подразумевает: нежирные супы, блюда на пару (рыбные и мясные), овощи и фрукты.

      Для больных в тяжёлом состоянии делаются кислородные ингаляции. Если болезнь сопровождается дыхательной недостаточностью, то потребуется искусственная вентиляция лёгких.

      Диагностические и терапевтические методы в стационаре

      Только в больнице можно провести все необходимые диагностические процедуры и предоставить правильное лечение. При поступлении в приёмном отделении врач осматривает больного, и делает рентген. Рентген делается в двух проекциях. Если он не информативен, то может потребоваться УЗИ и КТ. В первый же день берут на анализ кровь и мокроту.

      При дальнейшем лечении могут потребоваться другие исследования:

      1. Определение мочевины, электролитов и печёночные пробы.
      2. Сатурация кислорода.
      3. ПЦР и ДНК пневмококка.
      4. Определение антигенов L. pneumophila в моче.
      5. Реакция прямой иммунофлуоресценции (РПИФ) на L. Pneumophila.
      6. Серологические анализы на микоплазму.

      Это основные, но возможно потребуются и дополнительные методы.

      До определённого времени терапия против микробов подбирается экспериментальным путём. Особенно это практикуется, когда пациент в тяжёлом состоянии и надо как можно быстрее принять решение. В своей работе врач руководствуется определёнными алгоритмами, указанными в стандарте. Как лечат пневмонию и чем, читайте далее.

      Помимо антибиотиков назначают:

      1. Обезболивающие.
      2. НПВС.
      3. Муколитические средства.

      Помимо лекарств используют:

      1. Массаж спины.
      2. Физиотерапию.
      3. Специальную дыхательную гимнастику.

      Сколько времени длится лечение

      Вопрос касаемо длительности лечения и особенно антибиотикотерапией волнует всех пациентов пульмонологического отделения. Как правило, антибиотики прекращают принимать через 8 дней. При пневмонии средней степени тяжести лечение длится до 15 дней. Если у вас пневмония тяжёлой степени, то приготовьтесь к тому, что на лечение уйдёт 21 день.

      В зависимости от возбудителя сроки могут разниться:

      1. Пневмококк. Лечение продолжают 6 дней после нормализации температуры.
      2. Энтеробактерии и синегнойная палочка. Лечение продолжают от 22 до 43 суток.
      3. Стафилококк – 22 дня.
      4. При возникновения абсцесса – 43-57 дней.

      Если пациент находится в реанимации в тяжёлом состоянии, все препараты вводятся капельно до нормализации температуры и общего самочувствия. И только после этого можно переходить к приёму таблеток.

      Кстати, если курс терапии уже пройден, не стоит для подстраховки продолжать приём лекарств, особенно антибиотиков. Это негативно сказывается на состоянии организма.

      Если лечение затягивается на более длительное время, чем описано выше, значит, тактика его подобрана не правильно и врач будет проводить дополнительные исследования, в зависимости от факторов негативной реакции на терапию.

      Надо помнить, что, несмотря на нормализацию температуры, исчезновение кашля и симптомов обшей интоксикации организма, какое-то время на рентгене будет наблюдаться небольшая инфильтрация и повышенное СОЭ в анализе крови. Это нормально, через некоторое время все эти клинические проявления пройдут. И вы вновь ощутите себя здоровым.

      Источник: http://vlegkih.ru/pnevmoniya/lechenie-pnevmonii-v-bolnice.html

      Лечение пневмонии в больнице: сколько дней лежат с воспалением легких в стационаре

      Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

      Пневмония – это инфекционно-воспалительное заболевание легких, которое может поражать любые возрастные и социальные группы людей.

      Существует целый ряд разнообразных критериев, которые позволяют оценить, нуждается ли больной с воспалением легких в госпитализации в специализированное отделение.

      Лечение пневмонии в больнице проводится для пациентов с тяжелым течением болезни, с угрозой развития осложнений или при наличии серьёзных сопутствующих патологий.

      Длительность госпитализации

      Госпитализации в терапевтический или пульмонологический стационар подлежат больные со среднетяжелым или тяжелым течением пневмонии, у которых имеется высокий риск летального исхода или развития осложнений.

      Длительность пребывания пациентов в отделении зависит от:

      Лечение пневмонии в стационаре

      • длительности назначенной антибактериальной терапии (при типичных пневмониях антибиотики назначаются на 7-10 дней, а при воспалении, вызванном атипичной или резистентной флорой, курс может достигать 21-25 дней);
      • динамики клинической картины (при улучшении самочувствия возможно амбулаторное лечение);
      • изменения показателей лабораторно-инструментальных исследований (уменьшение лейкоцитоза, снижение скорости оседания лейкоцитов, исчезновение инфильтрации легочной паренхимы на обзорной рентгенограмме легких);
      • возраста больного (для новорожденных, детей младшего возраста и пожилых людей увеличивается срок лечения в условиях стационара).

      Средняя продолжительность пребывания в больнице в зависимости от этиологии пневмонии:

      Этиологический фактор воспаления легких(микроорганизм-возбудитель)Средняя длительность лечения в отделении
      Стрептококковая инфекция7-10 дней
      Вирусная инфекция (неосложненная)7-12 дней
      Пневмококковая инфекция10-15 дней
      Грамотрицательная флора10-20 дней
      Атипичные возбудители (хламидия, синегнойная палочка, микоплазма)15-25 дней
      Микст-инфекция (смешанная микрофлора)20-25 дней

      При двустороннем или одностороннем тотальном повреждении легких лечение должно длиться не менее 21 дня.

      Двухсторонняя пневмония

      Также существует группа пациентов с легкой формой воспаления легких, поступающих в отделение по социальным показаниям (неблагоприятные условия проживания, отсутствие постоянного места жительства). Терапия таким больным проводится по схемам амбулаторного лечения (прием пероральных препаратов), и их пребывание в больнице не превышает 10-12 дней.

      В особо тяжелых случаях, когда пациент нуждается в особом уходе или искусственной вентиляции легких, лечение проводится в отделении реанимации.

      Особенности лечения пневмонии в больнице

      Основным звеном лечения пневмонии является этиологическая медикаментозная терапия (антибиотики), которая позволяет устранить причину заболевания.

      У больных, госпитализированных в стационар из-за тяжелого течения воспаления лёгких, терапию следует начинать сразу же с назначения парентерального метода введения (внутривенно или внутримышечно) антибактериальных препаратов.

      Пероральные антибиотики имеют менее выраженный эффект, поэтому чаще всего применяются только при амбулаторном лечении.

      Микробиологическое исследование мокроты

      Для эффективной эрадикации возбудителя из организма нужно подобрать такую группу антибиотиков, которая может воздействовать на эти микроорганизмы.

      Для установления типа инфекции проводят микробиологическое исследование мокроты и определяют чувствительность флоры к антибактериальным средствам.

      Для этого производят посев на специальные питательные среды, на которых в последующем растут бактерии.

      Результатов посева необходимо ждать 5-7 дней, поэтому на начальных этапах лечения препараты подбирают эмпирически (чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия).

      Оценивают эффект от назначенного противомикробного лечения при неосложненном течении через 48 часов, а при осложненном – через 72 часа.

      Если в этот период не отмечается динамики к выздоровлению, лечение заменяют другой группой антибактериальных препаратов.

      Критерии, которые свидетельствуют о действенности антибиотиков:

      • снижение температуры тела;
      • уменьшение одышки;
      • улучшение общего состояния;
      • снижение нейтрофилёза крови;
      • положительная рентгенологическая динамика.

      После получения данных микробиологического анализа коррекцию схемы лечения производят в соответствии с выявленной микрофлорой и её чувствительностью к препаратам.

      Инфузионная терапия

      Помимо этиологической терапии, пациент также нуждается в назначении:

      • инфузионной терапии (внутривенное капельное введение солевых растворов в комбинации с форсированным диурезом позволяют обеспечить адекватную дезинтоксикацию организма);
      • анальгезирующих препаратов (особенно при крупозной пневмонии, когда в патологический процесс вовлекается плевра и возникает резкий болевой синдром);
      • антипиретиков (медикаментов, снижающих температуру тела);
      • противовоспалительной терапии;
      • муколитических средств (улучшают реологические свойства мокроты и слизи, способствуют очищению дыхательных путей);
      • препаратов из группы антигистаминных (уменьшают выброс медиаторов воспаления и предотвращают сенсибилизацию организма).

      Кроме основной медикаментозной терапии, пациентам в обязательном порядке назначаются:

      Диета №11 по Певзнеру

      • лечебный режим питания (диета №11 по Певзнеру);
      • лечебная физкультура;
      • ингаляции при дыхательной недостаточности (для улучшения оксигенации крови и профилактики гипоксии);
      • физиотерапевтические процедуры (ингаляционное введение лекарственных веществ, лечебные массажи).

      Лечение пневмонии в стационаре у детей соответствует основным принципам терапии у взрослых. Однако следует учитывать, что дыхательная недостаточность у них развивается быстрее и хуже поддается коррекции, поэтому даже при легком течении воспаления легких нужно контролировать газовый состав крови (сатурацию кислорода).

      Также нужно обратить внимание на то, что некоторые антибактериальные препараты, широко используемые для взрослых, противопоказаны детям.

      Особое внимание обращают на пневмонии, которые возникли у лиц пожилого возраста, поскольку заболевание у них прогрессирует очень стремительно. При подборе терапии людям преклонного возраста, учитывают сниженную реактивность и резистентность организма, а также тяжесть сопутствующих заболеваний.

      Лечение беременных женщин на поздних сроках (после 22 недель) проводится только в условиях специализированного акушерского отделения. Выбор препаратов, которые можно использовать во время беременности, должен проводиться с особой тщательностью для того, чтобы избежать внутриутробной патологии плода.

      Лечение воспаления легких в условиях специализированного стационара позволяет обеспечить пациенту правильный лечебно-охранительный режим.

      Преимуществом лечения в медицинском учреждении является возможность проведения парентерального лечения и постоянного мониторирования состояния пациента.

      Лечение детей и людей старше 70 лет должно быть стационарным даже при относительно лёгком и неосложнённом течении пневмонии, так как у пациентов этих групп высок риск развития осложнений и ургентных жизнеугрожающих состояний.

      Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/kak-lechat-pnevmoniyu-v-bolnitse/

      Сколько лежат с пневмонией в больнице (стационаре)

      Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

      Пневмония начинается как осложнение после воспаления участков верхних дыхательных путей и заболеваний: грипп, ангина, бронхит. Это внегоспитальная форма воспаления легких.

      Но пневмония очень часто поражает легкие лежачих больных в отделениях терапии, хирургии, онкологии (госпитальный тип болезни). Обе формы без специальных анализов определить сложно.

      Поэтому, подозревая развитие воспаления альвеол легких, врач всегда предлагает стационарное обследование и лечение. Сколько лежат с пневмонией в больнице – зависит исключительно от тяжести поражения дыхательных путей.

      Этиология пневмоний

      В соответствии с клинической картиной, различают несколько типов пневмонии.

      Долевая пневмония

      Характеризуется острой реакцией, протекает бурно при выраженной экссудации.

      Симптомы, обязывающие к немедленному стационарному лечению:

      • Признаки уплотнения тканей легких: выраженная жесткость дыхания, дрожание голоса.
      • Сухой кашель, развитие дыхательной недостаточности.
      • Лихорадка, озноб, температура (40 и более).
      • Боли в груди вследствие воспаления плевральных оболочек.
      • Обмороки.

      Пневмонии очаговые

      Возникают вследствие бактериального заражения. Выражается следующими симптомами:

      • Повышение температуры (38,5–39), боли в области висков, затылка.
      • Чередование озноба, лихорадки.
      • Непродуктивный тип кашля (или незначительна мокрота).
      • Боли в груди со стороны воспаления, потливость.
      • Частое и поверхностное дыхание.
      • Слабость.
      • Тахикардия.

      Развитие пневмонии постепенное, обычно после болезней верхних органов дыхания. Отсутствие лечения приводит к плевриту (опасному скоплению экссудата между плевральных оболочек).

      Пневмонии интерстициальные

      Воспалительный процесс охватывает соединительные ткани, окружающие кровеносные сосуды, а также альвеолярные стенки перибронхиальных тканей легких.

      Множественные формы воспалений отличаются разными симптомами:

      • Кашель изначально сухой, затем начинается выделение малого количества мокроты.
      • Лихорадка носит фебрильный характер.
      • Одышка по нарастающей линии.
      • Сильных болей в груди не отмечается при начале болезни, поскольку плевральные ткани не поражены.
      • Поражение дыхательных путей протекает медленно, без выраженной симптоматики, однако опасно развитием фиброза легких.

      Длительность остротекущих пневмоний всех типов – от 1,5 недели до четырех. Болезни затяжного течения могут развиваться больше месяца.

      Показания к обязательной госпитализации

      Любой вид пневмонии угрожает жизни: слизь, накапливающаяся в альвеолах, препятствует нормальному газообмену, пациент не может дышать. Помимо того, яды, продуцируемые болезнетворными агентами, отравляют весь организм.

      Интоксикация и гипоксия клеток приводит к дисфункции органов кроветворения, дыхания, развитию отека легких, гнойного абсцесса, сепсиса. Токсины повреждают нервную систему.

      Поэтому следует немедленно отправляться на лечение в больницу при следующих симптомах:

      • Как только у больного пневмонией появляется бред, спутанность, нарушение сознания, обмороки.
      • В случаях признаков обезвоживания (при рвоте либо поносе).
      • При резком снижении АД до границы 95:65 и меньше.
      • ЧСС равняется либо выше 125 за 1 мин, повышенная температура (больше 39 град.).
      • При условии превышения частоты дыхания 30 раз за минуту, а также других признаках дыхательной недостаточности из-за воспаления легких.
      • При обнаружении признаков разрыва альвеол и сепсиса: мокрота с кровью, гноем.
      • Если у больного ХОБЛ, астма, плеврит.
      • В ситуации носительства ВИЧ-инфекции, а также другой формы иммунодефицита.
      • При невозможности ухода за больным в домашних условиях.
      • Если амбулаторное лечение не помогает.
      • Обязательно госпитализируют детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста.

      Лечение пневмонии в стационаре гарантирует предотвращение опасных осложнений.

      Диагностические мероприятия

      Изначально доктор простукивает и прослушивает границы полей легких, отмечая уплотнения, возникающие в процессе воспаления (метод перкуссии). Проверяют изменения органов дыхания на рентгеновских снимках (2,3 проекции).

      Помимо того, больного просят сдать анализы:

      • Общее исследование крови (для выявления количества лейкоцитов).
      • Биохимия крови (определяется уровень C реактивных белков, АСТ, АЛТ, а также глюкозы).
      • Анализ для выявления в крови видов патогенных микроорганизмов.
      • Анализ на изучение состава мокроты.
      • Исследование мочи.

      Общий анализ крови для диагностики пневмонии

      В случаях выраженной легочной недостаточности, функции дыхания проверяют методами спирографии, спирометрии, различными тестами определения диффузионной способности легких.

      Лечение антибиотиками

      При подтверждении диагноза пневмония или выявлении типа возбудителя сразу же назначается госпитальный режим лечения и противомикробная терапия. Для уничтожения патогенных микроорганизмов в легких врачи используют антибиотики в таблетках либо инъекционно.

      Комплексная терапия

      Для улучшения дренажных функций органов дыхания назначаются муколитики с целью разжижения, отделения, выведения мокроты: Лазолван, Карбоцистеин, Амброксол, Бромгексин (небулайзеротерапия либо таблетки).

      ПрепаратФотоЦена
      Лазолванот 173 руб.
      Карбоцистеинуточняйте
      Амброксолот 47 руб.
      Бромгексинот 20 руб.

      Помимо того, лечение тяжелых форм пневмонии дополняется следующими мерами:

      • Бронходилататоры аэрозоли применяются с целью облегчения дыхания при пневмонии: Беродуал, Вентолин, Эуфиллин (Теофиллин).
      • При высокой температуре (за 38,5) используются жаропонижающие противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол.
      • Проведением дезинтоксикации: внутривенно вливаются физрастворы через капельницы с целью очищения организма от патогенных агентов.
      • Применением кортикостероидов с целью снижения гиперреактивности слизистых органов дыхания.
      • С целью повышения иммунной защиты применяются инъекции с витаминами, иммуноглобулином.
      • В случае белковой недостаточности для лечения используется Альбумин.
      • Процедуры физиотерапии помогают улучшить отхождение мокроты и усилить вентиляцию воздушных просветов легких.
      ПрепаратФотоЦена
      Беродуалот 274 руб.
      Вентолинот 148 руб.
      Эуфиллинот 11 руб.
      Ибупрофенот 19 руб.
      Парацетамолот 2 руб.

      Длительность лечения в стационаре

      То, сколько будет лежат в больнице с пневмонией пациент, зависит от возбудителя заболевания:

      Вид возбудителяЧисло дней лечения в условиях стационара
      ЛегионеллыОт 14 до 21
      Микроорганизмы атипичные (микоплазмы, хламидии)От 14 до 24
      СтрептококкиОт 7 до 10
      СтафилококкиОт 14 до 21
      Бактерии грамотрицательныеОт 10 до 20
      Энтеробактерии21–40
      Пневмококки7–15
      Вирусные неосложненные пневмонии7–10
      Смешанные бактериальные инфекции14–25

      При высоком иммунитете организм реагирует на лечение воспаления в легких быстро, выписать из стационара могут на 10 сутки. Если сопротивляемость патогенным возбудителям болезни низкая, срок нахождения в больнице значительно увеличивается.

      Сколько лежат с пневмонией — определяется только врачом, индивидуально, на основе результатов повторных анализов, отсутствия негативных симптомов и общего самочувствия больных. При двухстороннем воспалении минимальный срок лечения – 21 день.

      Реабилитация при лечении пневмонии

      При постельном госпитальном режиме обязательно должен назначаться ЛФК (дыхательная и двигательная гимнастика). Цель проведения мероприятий:

      • Улучшение вентиляции в легких и насыщение дыхательных органов кислородом.
      • Снижение мышечных спазмов.
      • Увеличение объема вдоха (выдоха) с помощью тренировки диафрагмы.
      • Повышение газообмена и вентиляции при развитии механизмов компенсирования.
      • Улучшение кровообращения и адаптация кардиосистемы к дыханию при физических усилиях.

      Лечебная физкультура для реабилитации при лечении пневмония

      Реабилитация после больницы

      После выписки из стационара пульмонологи рекомендуют посещение физиопроцедур в местной поликлинике: УВЧ, электрофорез, а также ингаляции через небулайзер. Назначают препараты для восстановления иммунитета и дыхательную гимнастику для легких в домашних условиях.

      Цели продолжения лечения пневмонии:

      Избавление от остаточного кашля после лечения пневмонии

      • Регенерация легочных тканей.
      • Восстановление полного объема легких.
      • Избавление от остаточного кашля.
      • Предотвращение фиброза тканей легких.
      • Ликвидация дисбактериоза после антибиотикотерапии.
      • Профилактика повторного воспалительного процесса в дыхательных путях.
      • Предотвращение иммунодефицита.

      Длительность реабилитационного лечения может составить от месяца до года (в зависимости от степени поражения легких).

      Восстановление здоровья

      Необходимо исключить все факторы, способные ухудшить состояние пациента, переболевшего пневмонией:

      • вредные привычки;
      • тяжелые физические нагрузки;
      • вредные условия работы.

      Для избавления от дисбактериоза нужно при антибиотикотерапии (и по окончании лечения пневмонии в стационаре) обязательно принимать Бифидорм, Линекс или другие рекомендованные пульмонологом препараты, восстанавливающие полезную микрофлору.

      Самым эффективным средством реабилитации после лечения тяжелых случаев пневмонии считается пребывание на курорте, особенно если в легких было двустороннее воспаление.

      по теме: Как не умереть от воспаления легких

      Источник: https://tvoypulmonolog.ru/legkie/lechenie-pnevmonii-v-bolnitse.html

      Лечение пневмонии

      Лечение пневмонии без температуры в Юсуповской больнице

      Большую часть времени специальные фильтры, которые располагаются в носу, фильтруют воздух, которым вы дышите. Это предотвращает поражение легких. Но микробы иногда находят способ проникнуть в легкие и вызвать инфекции. Это более вероятно при слабости иммунной системы, при сильном возбудителе инфекции.

      Когда микробы, которые вызывают пневмонию, попадают в ваши легкие, воздушные мешки (альвеолы) легких воспаляются и наполняются жидкостью. Это вызывает симптомы пневмонии, такие как кашель, лихорадка, озноб и затрудненное дыхание.

      При пневмонии кровь плохо насыщается кислородом. Если в крови слишком мало кислорода, клетки тела не смогут работать должным образом. Из-за этого и риска распространения инфекции по всему организму пневмония может привести к смерти.

      Насколько серьезной является пневмония?

      Пневмония – серьезная болезнь легких, часто с ней больных госпитализируют. Иногда пневмония приводит к летальному исходу.

      Пневмония особенно опасна для детей грудного и раннего возраста, для пожилых людей (людей старше 65 лет), для пациентов с другими хроническими проблемами со здоровьем, для больных со слабой иммунной системой. Факторы, обеспечивающие хороший прогноз: молодость больного, грамотное лечение, хорошая работа иммунной системы, отсутствие сопутствующих заболеваний.

      Если вовремя начать лечить пневмонию, пациенту становится лучше через 1-3 недели.

      У пожилых или ослабленных пациентов может потребоваться более длительное лечение.

      Заболеть пневмонией может любой. Обычно пневмония является осложнением респираторной инфекции, особенно гриппа. Пожилые пациенты, дети и люди с хроническими заболеваниями, включая ХОБЛ и астму, подвергаются высокому риску возникновения пневмонии.

      Каковы симптомы пневмонии?

      Наиболее распространенными симптомами пневмонии являются:

      • Кашель
      • Гнойная (зеленая, желтая или коричневая, с примесью крови) мокрота
      • Повышение температуры
      • Озноб
      • Одышка при физической нагрузке
      • Острая или колющая боль в груди, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле
      • Головная боль
      • Чрезмерная потливость
      • Потеря аппетита, усталость и вялость

      Симптомы могут варьироваться в зависимости от того, является пневмония бактериальной или вирусной. Успешное лечение пневмонии осуществляется в терапевтическом отделении Юсуповской больницы.

      Лечение пневмонии

      Пневмония – это инфекционное заболевание легких, которое может протекать в легкой и тяжелой форме. Заболевают воспалением легких люди всех возрастов. Пневмония является частой причиной летального исхода – в группе высокого риска находятся пожилые люди, дети, люди с хроническими заболеваниями.

      Первоначально пневмония напоминает грипп или простудное заболевание. Потом присоединяются такие симптомы, как кашель с мокротой, озноб, высокая температура. Человек жалуется на кашель и на выделение при кашле зеленой или «ржавой» мокроты. Повышается температура, ускоряется дыхание, появляются одышка и озноб.

      Больной ощущает боль в груди, которая усиливается при глубоком вдохе – плевральную боль. Также отмечаются усталость и слабость, тошнота, диарея, повышенная потливость. У человека появляются боль в голове и мышцах. У пожилых людей могут возникнуть путаница в мыслях и бред. Кожа может быть бледной или, напротив, покрасневшей.

      Кровь плохо насышается кислородом, результатом чего является цианоз.

      Пневмонию бактериальной природы лечат антибиотиками. В целом лечение зависит от типа и тяжести воспаления легких. При вирусной пневмонии надо больше отдыхать и пить как можно большее количество жидкости.

      Могут использоваться противовирусные препараты. Противогрибковыми препаратами лечат грибковые типы пневмонии. Также проводится симптоматическое лечение лихорадки, боли, слишком сильный кашель подавляют.

      Очень важен отдых и употребление большого количества жидкости, например, клюквенного морса. Прием жидкости способствует разжижению мокроты и облегчению кашля.

      При тяжелых симптомах пневмонии нельзя обойтись без госпитализации. В терапевтическом отделении Юсуповской больницы работают опытные пульмонологи, которые окажут квалифицированную помощь.

      В больнице пациенты обычно лечатся антибиотиками внутривенно. Им может потребоваться дополнительная подача кислорода.

      +7 (495) 506 61 01 –

      ЗАПРОС в КЛИНИКУ

      Источник: http://www.rusmedserv.com/neurologycenter/Diseaseslungs/Treatmentpneumonia/

      Поделиться:
      Нет комментариев

        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.